Gyermekek fertőző exanthema

A férfiaknál

Napjainkban a gyermekgyógyászok a gyermekeik bőrén különböző kiütésekkel találkoznak. Az egyik patológia, melyet a bőrkiütés megjelenése kísér, exanthema.

Mi ez?

A gyermek szervezetének akut reakciója különböző bőrfertőzésekre reagálva, rubeola-szerű bőrkiütés megjelenésével exanthema. A gyermekkori betegség előfordulása világszerte meglehetősen magas. Fertőző exanthema mind fiúkban, mind lányokban előfordulhat. Az orvosok nagyon sok esetet regisztrálnak újszülötteknél és csecsemőknél.

Gyakran a gyermekek gyakorlatában hirtelen exanthema fordul elő. Az incidenciája csúcsa 2-10 hónapos korban van.

Az első mellékhatások a legkisebb betegeknél is megtalálhatók. Különleges bőrkiütés jelentkezik, általában egy nagyon magas hőmérséklet után.

A gyermek testének ilyen akut reakciója a fertőző ágens infiltrációjának élénk immunválaszának tudható be.

Az idősebb gyermekek és serdülők sokkal ritkábban szenvednek a betegségben. Felnőtteknél gyakorlatilag nem találhatók fertőző exanthemek. A gyermekek ilyen magas előfordulása az immunrendszerük speciális működéséhez kapcsolódik. Egyes csecsemők immunitása nagyon gyorsan és élénken reagál a különböző fertőzésekre, melyet a betegség bizonyos tüneteinek bőrön való megjelenése kísér.

Sok évvel ezelőtt az orvosok ezt a kifejezést használták "Hat napos betegség". Így hirtelen exanthema-nak hívták őket. Ennek a meghatározásnak az a lényege, hogy a betegség klinikai tünetei a hatodik napban teljesen eltűnnek a beteg gyermekben. Jelenleg ez a név nem használatos. Egyes országokban az orvosok eltérő terminológiát alkalmaznak. Ők hirtelen exanthema baby roseola, pszeudvörös, 3 napos láz, roseola infantum.

Van egy másik, meglehetősen gyakori formája a betegségnek, amelyet hívnak Boston exanthema. Ez egy akut patológiás állapot, amely a gyermekeknél az ECHO fertőzés következtében jelentkezik. A betegség alatt a gyermek maculopoieticis kiütés, magas láz, valamint súlyos mérgezési tünetek jelentkeznek. A tudósok már kialakított kórokozókat. Ezek közé tartozik néhány az ECHO vírusok (4,9,5,12,18,16) és ritkábban Coxsackie vírusok (A-16, A-9, B-3) alfajai.

Boston exanthemával a kórokozók levegőben vagy táplálkozási útvonalon (étkezés mellett) belépnek a baba testébe. A Boston exanthema előfordulási eseteit újszülötteknél írják le. Ebben az esetben a fertőzés a méhben történt.

A tudósok azt mondják, hogy a bostoni exantheme kialakulásában is aktívan részt vesz a vírusok limfoid terjedése.

okok

A hirtelen exanthema okozó ágensét a tudósok fedezték fel a 20. század végén. 6-as típusú herpesz vírus volt. Ezt a mikroorganizmust először a vizsgált személyek vérében fedezték fel, akik lymphoproliferatív betegségben szenvedtek. A herpeszvírus fő hatással van az immunrendszer konkrét sejtjeire - a T-limfocitákra. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a mentelmi jog megsértése jelentős mértékű.

Jelenleg a tudósok új tudományos kísérleteket kaptak, amelyek azt mutatják, hogy a herpeszvírus 6-as típusának több altípusja van: A és B. A molekuláris szerkezetben és a virulens tulajdonságokban különböznek egymástól. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a csecsemők hirtelen virális exantheme-je a B. típusú herpeszvírus okozza. Az A altípusú vírusok szintén hasonló hatással járhatnak, de jelenleg nincs megerősített betegség. Miután a vírus bejutott a testbe, az erőszakos immunválasz folyamatait kiváltották, ami számos esetben nagyon heves.

A gyulladásos folyamat kollagénszálak erős duzzadásához, az erek kitágulásához, kimondott sejtproliferációhoz vezet, és elősegíti a jellegzetes bőrkiütések kialakulását a bőrön.

A tudósok számos olyan okot azonosítanak, amelyek a gyermeknek fertőző exanthem jeleit mutatják. Ezek a következők:

  • Bakteriális fertőzések. A baktériumok a csecsemőknél sokkal ritkábban észlelik a betegség klinikai tüneteit, mint a vírusok. A leginkább érzékenyek a fertőző exanthema kifejlődésére a súlyos immunhiányos vagy gyakran rosszullétű gyermekek.
  • Vírusfertőzések. A leggyakoribb oka a jellegzetes bőrkiütés bőrön való megjelenése. Az enterovírus-fertőzés, az influenza és a gyermek karantén-betegségei a baba bőrén megjelenő speciális jelek megjelenését idézhetik elő.
  • Parazita betegségek. A gyermekek szervezetében a bélférgek létfontosságú tevékenységének termékeinek toxikus hatása arra vezet, hogy a baba zavart a saját immunrendszerének megfelelő működésével. Meg kell mondani, hogy a paraziták nagyon ritkán válnak a betegség okájává.
  • Súlyos allergiás reakciók hajlamosak. A gyermek allergiában való túlzott hajlamú gyermek jelenléte gyakran az immunrendszer károsodott munkájának következménye.
  • Különböző immunválaszok. Ezek közé tartozik: immunkomplex, citotoxikus és autoimmun. Vannak ilyen reakciók a gyermek egyéni túlérzékenységének és az immunrendszer működésében fellépő hibák jelenlétében.

Mi történik a testben?

Leggyakrabban a csecsemők fertőződnek egymással a levegőben lévő cseppek. Van egy másik változata a fertőzésnek - a kapcsolattartó háztartásnak. Az orvosok bizonyos szezonalitást észlelnek a betegség kialakulásában a gyermekek körében. A fertőző exantémák csúcs előfordulási gyakorisága általában tavasszal és ősszel fordul elő. Ez a funkció nagyrészt az idõszakos megfázás idõtartama alatt bekövetkezõ immunitáscsökkenésnek tudható be.

A gyermekek szervezetébe belépő mikrobák segítenek aktiválni az immunválaszt. Meg kell jegyezni, hogy a 6. típusú herpesz fertőzését követően sok gyermeknek tartós immunitása van. A statisztikák szerint, leggyakrabban az elsőévesek és a három év alatti gyermekek betegek. Az amerikai tudósok tudományos tanulmányokat folytattak, amelyekben azt mutatták, hogy a látszólag egészséges embereknek többsége a vérben lévő herpes simplex vírus ellenes antitestekkel rendelkezik. Ez a magas prevalencia bizonyítja annak fontosságát, hogy tanulmányozzák a fertőző exanthemák kialakulásának folyamatát különböző korokban.

A fertőzés forrása nemcsak beteg babák. Felnőttek is lehetnek, akik a herpes simplex vírus 6-as hordozói.

Az orvosok úgy vélik, hogy ez a herpeszes fertőzés csak akkor fordul elő, ha a betegség akut állapotban van, és egy személy a biológiai titkokkal együtt a vírusokat a környezetbe bocsátja ki. A vérben és a nyálban általában nagy koncentrációjú mikrobák találhatók.

Amikor a vírusok bejutnak a gyermek testébe, és befolyásolják T-limfocitáikat, egész gyulladásos immunválaszok lépnek fel. Először, a gyermek kifejleszti az IgM-et. Ezek a védőfehérje-részecskék segítik a gyermek szervezetét felismerni a vírusokat és aktiválni az immunválaszt. Fontos megjegyezni, hogy az újszülöttek, akik szoptattak, az IgM szint szignifikánsan magasabb, mint a mesterségesen alkalmazkodó keverékekhez hasonló táplálékot kapó gyermekeké.

A betegség kezdetétől számított 2-3 hét elteltével a baba más védő antitestekkel rendelkezik - IgG. A koncentráció fokozása a vérben azt bizonyítja, hogy a gyermekszervezet "megemlékezett" a fertőzésről és most "személyesen ismeri". Az Ig G sok évig maradhat, és bizonyos esetekben - akár egy életen át is.

A vérben való koncentrációjuk növelésének csúcsa általában a betegség kialakulását követő harmadik hét. Ezeket a specifikus antitesteket nagyon egyszerű kimutatni. E célból speciális szerológiai laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Az ilyen elemzés elvégzéséhez a baba elővigyázatosan vénás vérre van szűrve. A laboratóriumi vizsgálat eredményének pontossága általában nem kevesebb, mint 90-95%.

Hosszú időn keresztül a tudósok foglalkoztak a kérdéssel: lehet-e fertőzni (fertőzés) egy vírussal. A válasz megtalálásához sok tudományos kutatást végeztek. Szakemberek azt találták, hogy a 6 típusú herpeszvírus képes elég hosszú ideig fertőzni, és a különböző testszövetek monocitáiban és makrofágjain marad.

Vannak olyan vizsgálatok is, amelyek igazolják, hogy a mikrobák képesek manifesztálni a csontvelősejteken. Az immunitás bármely csökkenése a gyulladásos folyamat újraaktiválódásához vezethet.

tünetek

A csecsemőkön jelentkező bőrkiütést az inkubációs periódus előzi meg. Hirtelen exanthema, általában 7-10 nap. Jelenleg, a baba általában nem rendelkezik a betegség jeleivel. Az inkubációs periódus befejezése után a gyermek hőmérséklete jelentősen megnövekedett. Értékei elérhetik a 38-39 fokot. A hőmérsékletnövekedés súlyossága eltérhet, és elsősorban a gyermek kezdeti állapotától függ.

Elég kis gyerekek általában szenvednek a betegségtől. Testhőmérsékletük lázas értékekre emelkedik. A kifejezett lázas állapot miatt a gyermek általában lázas és erős hideg. A gyerekek könnyen izgathatatlanok, szeszélyesek, rosszul mennek kapcsolatba még közeli hozzátartozókkal is. A baba étvágya is szenved. Akut betegség idején a gyermekek általában nem hajlandók enni, de könyöröghetnek a "finom" számára.

A baba jelentősen emelkedett a perifériás nyirokcsomókban. Leggyakrabban a méh nyirokcsomók vesznek részt a folyamatban, sűrűvé válnak az érintésre, bőrbetegségekkel forrasztva. A megnagyobbodott nyirokcsomók tapintásának vezetése a gyermek betegségét okozhatja. A baba erős orrvérzést és orrdugult. Általában vékony, vizes. A szemhéjak megduzzadnak, a baba arca kifejeződése kissé kínos és fájdalmas megjelenést kölcsönöz.

A garat vizsgálatakor észlelhető egy enyhe hyperemia (vörösség) és a hátsó fal homályossága. Bizonyos esetekben a maculopapularis kiütés bizonyos területei a felső bájban és a nyelvben jelennek meg. Ezeket a fociakat Nagayama foltjainak is nevezik. Egy idő után a szem konjunktívája befecskendezhető. A szemek fájdalmasnak tűnnek, egyes esetekben még könnyek is.

Általában 1-2 nappal a magas hőmérséklet megjelenése után a gyermeknek jellegzetes jele van - roseo-hoary kiütés. Rendszerint nem rendelkezik különleges lokalizációval és gyakorlatilag a csomagtartó minden részében felmerülhet. A bőr kiütésekor a gyermek folyamatosan növeli a hőmérsékletet. Egyes esetekben 39,5-41 fokig emelkedik.

Azonban a fertőző exanthem fecsegés megkülönböztető jellemzője, hogy a baba gyakorlatilag nem érzi.

A magas testhőmérséklet egész ideje alatt a gyermek jóléte nem sokat szenved. Sok gyermek tartja fenn a tevékenységét, annak ellenére, hogy tartós láz. Általában a hőmérsékletet a betegség kezdete után 4 vagy 6 napig normalizálják. A fertőző hirtelen exanthema nagyon titokzatos betegség. Még a kezelés hiánya is arra vezet, hogy a gyermek állapotát a saját maga normalizálja.

A bőrkiütés egész testben történő elterjedése általában a hőmérséklet csökkenésével jár. A bőrkiütések elkezdenek terjedni a hátsó területről a nyakra, a karokra és a lábakra. A gombaelemek különbözőek lehetnek: maculopapularis, rózsaszínű vagy makuláris. Egyetlen bőrelemet egy kis vörös vagy rózsaszín folt jelenít meg, amelynek mérete általában nem haladja meg a 3 mm-t. Amikor megnyomja az ilyen elemeket - kezd sápadni. Rendszerint a fertőző exantémákkal rendelkező sypnye elemek nem viszketnek, és nem okoznak kellemetlenséget a gyermeknek. Azt is meg kell jegyezni, hogy a bőrkiütések gyakorlatilag nem egyesülnek egymással, és egymástól bizonyos távolságra vannak.

Néhány csecsemőnek szintén van kiütése az arcán. Általában a folyadékelemek a bőrön 1-3 napig maradnak, majd önmagukkal eltűnnek. A bőrösszehúzódások nyomai és maradék jelenségei általában nem maradnak meg. Bizonyos esetekben csak egy kis vörösség maradhat fenn, amely a saját keze nélkül is megtörténik.

Meg kell jegyezni, hogy a csecsemőknél legfeljebb három évig terjedő fertőző exanthema sokkal könnyebb, mint az idősebb gyermekeknél. A patológiás állapot legsúlyosabb oka a serdülőkorvosok számára.

Nagyon magas a testhőmérséklete, és a jólét rosszabbodik. Paradox módon a csecsemők lázas lázzal rendelkeznek, és a fertőző betegség sokkal könnyebb, mint az iskolások.

Hogyan néz ki a csecsemő, mint az exanthema?

Kevesebb, mint egy évnél fiatalabb gyermekeknél gyakran vannak a betegség sajátos tünetei. A bőrkiütés megjelenése miatt a szülők zavart keltenek. A gyermek magas testhőmérséklete miatt vírusfertőzésre gondolnak. Ez azt eredményezi, hogy a megrémült szülők sürgősen hívják otthon az orvost. Az orvos rendszerint vírusfertőzést diagnosztizál, és megfelelő kezelést ír elő, amely nem mentesíti a babát attól a ténytől, hogy a bőr kiütéseknek tűnik.

Fertőző exanthema van az immunrendszer megváltozott reakciójának sajátos megnyilvánulása a kórokozó bejutásának hatására. Ha a baba egyénileg túlérzékenységet okoz, a bőrkiütések speciális vírusellenes szerek alkalmazásával is előfordulhatnak. Sok szülő egy ésszerű kérdést tesz fel: megéri meggyógyítani? Éppen ezért érdemes megemlíteni a gyermek testét a fertőzés elleni küzdelemben.

Az újszülött gyermek fertőző exanthema nem rendelkezik kimondott klinikai jellemzőkkel. A magas láz idején 1-2 nappal a baba bőrkiütéseket is kifejlődik. A csecsemők bõrje meglehetõsen gyengéd és fanyar. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a kiütés elég gyorsan terjed a törzsön. Napok után a bőr szivacsos elemei a test gyakorlatilag minden részén megtalálhatók, beleértve az arcot is.

A gyermek egészségi állapota magas hőmérsékleti időszak alatt elhanyagolható. Néhány csecsemő megtagadhatja a szoptatást, azonban a legtöbb gyermek továbbra is aktív enni. A csecsemők fertőzésének egyik megnyilvánulása gyakran a hasmenés megjelenése. Általában ez a tünet tranziens és teljesen eltűnik, ha a hőmérséklet normalizálódik.

A betegség legfeljebb három évig tartó béta folyamata a legkedvezőbb. A helyreállítás általában 5-6 nappal kezdődik az első káros tünetek megjelenése után.

Sok gyermek egy életen át tartó betegség után továbbra is ellenálló immunitás marad. Csak néhány esetben ismételt fertőzéses esetek vannak.

A súlyosbodás megjelenésének kiindulópontja ebben az esetben az orvosok mérséklik az immunitás csökkenését.

kezelés

A fertőző exanthema egyike annak a kevés gyermekkori betegségnek, amely a legkedvezőbb prognózis. Általában elég egyszerűen fut, és nem okoz a gyermeknek a betegség távoli következményeit vagy szövődményeit. Súlyos betegségtudományi orvosok csak az immunhiányos állapotú súlyos tünetekben szenvedő gyermekeknél figyelnek meg. Ebben az esetben a káros tünetek kiküszöbölése ezekre a gyerekekre kötelező, az immunstimuláló terápia kötelező érvényű. Ezt a specifikus kezelést egy gyermek immunológusa írja le.

A csecsemők fertőző exanthema fertőzöttek számára az orvosok számos olyan ajánlást kínálnak, amelyek javítják a gyermek jólétét és gyors helyreállítást. Azt ajánlják, hogy az egész akut időszak a betegség, különösen a megjelenése a bőrön a bőrkiütés, a gyermek mindig otthon töltött. Magas testhőmérséklet esetén a baba kiszorítja a pihenést. Az aktív sétákat az utcán ebben az időben el kell halasztani a helyreállításig.

A vírusos és hirtelen exanthema tünetei a gyermekeknél: a fotó bőrkiütések és a bőrfertőzés kezelésének elvei

Az élet első évében szinte minden csecsemő olyan betegséggel szembesül, mint az exanthema. Gyorsan elhalad, és néha a gyermekorvosoknak nincs időjük diagnosztizálni. Természetesen, amikor a baba lázának felemelkedése és egész testében fellépő kiütés társul, ez nem segít, csak aggódni a szülőknél. Emiatt ismerni kell a betegség sajátosságait és biztonságos kezelésének módszereit.

Exanthema - nagyon gyakori betegség az első életéves gyermekeknél

Mi az exanthema?

Az Exanthema fertőző etiológiájú bőrbetegség, amelyet éles áram jellemez. Az esetek 80% -ában a vírusok vírusokat okoznak, és csak 20% -a baktériumok. Az exanthema fő típusai:

Ha megnézzük a fotót, láthatjuk, hogy a kiütések rózsaszín vagy vörös foltoknak tűnnek, amelyek lefedi a gyermek testét. Miután egy morzsa megbetegedett ezzel a betegséggel, immunitást alakít ki egy fertőző természetű exantheme számára.

Gyermekek virális exanthema jellemzői

A vírus exanthema gyermekeknél olyan betegség, amelyet a baba bőrén megjelenő kiütések jellemeznek, és egyenletesen fedik le az egész testet. Gyakran előfordul az élet első éveiben és az idősebb gyermekekben is.

A vírus exanthema okai:

  • kanyaró vírus;
  • herpeszvírus;
  • adenovírus;
  • bárányhimlő stb.

Rendszerint az exanthema tünetei ugyanazok, kivéve a kanyaró vagy a csirke pox esetét. E betegségek során az exanthema kifejezetten nyilvánul meg. Ebben az esetben összetett terápiát alkalmaznak, amelynek célja nemcsak a betegség, hanem az exanthema megszabadulása is.

A vírusos és allergiás típusú exanthem hasonló a tünetekkel, ezért nagyon fontos, hogy időben felismerjük, melyik patológiához tartozik a csecsemő bőrének bőrkiütésének specifikus típusa. Az exanthema nem megfelelő kezelése komplikációk előfordulása.

Általános klinikai kép

A vírus exanthema gyermekeknél a hőmérséklet emelkedése jellemző, amely általában 4-5 napig tart. A kiütés ebben az időben intenzívebbé válhat különböző tényezők hatása alatt: erős napfény, forró víz, érzelmi túlcsordulás, stb. Fontos, hogy megvédje a gyermeket az ilyen jelenségekből, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet.

A vírus exanthema mellett a bőr kiütések mellett a gyermek lázas is

Az újszülöttekben gyakoribbá válik a fontanel érése. A fertőzés hátterében fellépő Exanthema a regionális nyirokcsomók növekedésével jár együtt. Ezt a következő fertőzések okozzák:

  1. Télen rendszerint ezek a rhinovírusos betegségek, az influenzavírus és az adenovírusok;
  2. Nyáron az enterovírus a leggyakoribb kórokozó;
  3. Herpetikus fertőzések észlelhetők az év bármely szakában.

Tünetek a vírus típusától függően

A vírus exanthema tünetei a gyermekeknél a fertőzés típusától függően változnak. A fő tüneteket a táblázat tartalmazza.

Az enterovírus exanthema jellemzői gyermekeknél

Az Enterovírus (Boston) exanthema az exanthema külön kategóriája, mivel gyakoribb, mint a fertőző exanthema más típusai. Az enterovírus csoportjai olyan vírusokat tartalmaznak, amelyek hasmenést, aszeptikus meningitist, légúti megbetegedéseket, gasztroenteritist okoznak. Enterovírus exanthema esetén a testhőmérséklet 39 ° -ra emelkedik, és a test mérgezését tapasztalja.

A "Boston-láz" fő tünetei:

  1. láz (39 fok felett);
  2. a szervezet mérgezése;
  3. aszimmetrikus kiütések a testen.

Gyermekek hirtelen exanthema jellemzői

A hirtelen exanthema (roseola) egy olyan betegség, amely a legtöbb kisgyermekre hat (6 hónapos 3 év). A gyermekek hirtelen exanthema megbetegednek, főleg az őszi és téli időszakban. Miután ez a betegség volt, a gyermekek immunitást fejlesztenek ki, ami minimalizálja a visszaesés lehetőségét.

A betegség a hőmérséklet emelkedésével kezdődik, amely fokozatosan növekszik, és magas pontszámot (39-40,5 fok) ér el. A láz átlagosan 3 napig tart, amit mérsékeltség (gyengeség, étvágytalanság, hányás, hasmenés) manifesztációi kísérnek. A hirtelen exanthema jellemző tulajdonsága, hogy a magas hőmérséklet ellenére a gyermeknek nincs lüktető tünete (köhögés, orrfolyás).

A láz alatt a hőmérséklet nem tart magasan magas szinten. Reggel kicsit cseppent, közelebb az estéhez, ismét 39 fokra emelkedik. A magas hőmérsékletű csecsemőknél a fontanel erős pulzációja figyelhető meg, és lázas görcsök is előfordulhatnak. Ez nem okozhat aggodalmat; nincs összefüggésben neurológiai problémákkal.

A negyedik napon a testhőmérséklet jelentősen csökken. A szülők tévesen vesznek erre a helyreállításra, de egyúttal kiütés jelenik meg a baba testén.

A kiütés rózsaszín foltjai nem hajlamosak a fúzióra, sápadt, sajtolás esetén, átmérőjük 1-5 mm, viszketés hiányzik. A kiütés, amely hirtelen exanthem kísér, nem fertőző.

Néhány nap mulva a test kiütések teljesen eltűnnek. Kivételes esetekben a hirtelen exanthema csak lázzal jár, kiütés nélkül. A gyermek állapota ebben az időben kielégítő.

Diagnosztikai módszerek

Annak ellenére, hogy a betegség gyakran előfordul a csecsemőkben, ez a betegség ritkán diagnosztizálható. Ennek az az oka, hogy az exanthema tünetei napokig eltűnnek, és az orvosoknak egyszerűen nincs ideje diagnosztizálni. Ha azonban a morzsa súlyos lázzal és bőrkiütéssel jár, akkor tanácsos a gyermekorvos és a fertőző betegség specialistája.

A vizuális vizsgálat során az orvos tanulmányozza a kitörés foltjait. Egy hirtelen exanthemában szenvedő gyermeknél a bőrön lévő papulák nyomás nélkül eltűnnek, és a nyomásérzékelés vírusának fájdalmára nincsen jelen. Ha a világítás elég világos, akkor láthatjuk, hogy a kiütés elemei kissé emelkednek a bőr felett.

Vérvizsgálatot is végeznek (exanthema alatt a leukociták száma csökken). Az orvos szükségképpen elvégzi a differenciáldiagnosztikát. Ez segít meghatározni a betegség típusát, és kiválasztani a megfelelő taktikát, hogyan lehet a legjobban kezelni a babát. Az exanthema differenciáldiagnózisa az alábbi patológiák kizárását vagy megerősítését jelenti:

  1. kanyaró (javasoljuk olvasni: a kanyaró tünetei gyermekeknél fényképek és részletes leírás);
  2. fertőző mononucleosis;
  3. idiopátiás fertőzés;
  4. rubeola;
  5. skarlát-láz (ajánlott olvasás: a skarlát-láz minden jele a gyermekeknél);
  6. vírusfertőzésekkel kapcsolatos allergiák.
A kiütés jellegének meghatározásához az orvos az exanthema differenciál diagnózisát végzi

A kezelés jellemzői

Az exanthema kezelésének szigorú szabályai nem léteznek. Fontos, hogy elkülönítsük a beteg gyermeket kortársaktól a betegség terjedésének megakadályozása érdekében. Rendszeresen nedves tisztítást végzünk rendszeresen, és a helyiséget szellőztetik a szobában, ahol a beteg gyermek van. A láz alatt a gyermek bőséges italt fogyaszt, a séta csak kedvező időjárási viszonyok között megengedett.

Abban az esetben, ha a morzsát, amely nehezen tolerálja a hőt, az orvos gyógyírást írhat fel neki, és ha szükséges, antihisztaminokat és vírusellenes szereket is fel lehet használni. Vírusos exanthema esetén a gyermeknek nem szabad sok időt töltenie a napsütésben, mert ez tele van a viszketés megjelenésével, és a napsugarak kiütése is megnőhet.

Gyógyszerterápia

A betegséget a testhőmérséklet emelkedése jellemzi, így a betegség során gyakran gyógyírták a lázcsillapító hatást:

  • ibuprofen;
  • Nurofen;
  • paracetamol;
  • Panadol.

A kiütés és a duzzanat csökkentése érdekében alkalmazzunk antihisztaminokat:

Helyileg az érintett területeken kenőcsöket alkalmaznak: Fenistil, Elokom, La Cree. Ha napi 2-3 alkalommal kenőcsöt használ, akkor a bőrkiütés 5 napon belül teljesen elmúlik. Ha a herpesz okozza a kiütést, vigye ki a viszketés helyén alkalmazandó kenőcsöket. Jól bevált kenőcs az Acyclovir herpesztől. Súlyos betegségben vírusellenes gyógyszereket írnak fel: Arbidol, Anaferon.

Népi jogorvoslatok

Folk jogorvoslatok is alkalmazhatóak egy kis beteg kezelésére. Használata előtt orvoshoz kell fordulni, de rendszerint nincs ellenjavallat a házi infúziók és tömések használatára. A baba általános állapotának javítása érdekében használhatja a kamilla infúziót (egy evőkanál száraz kamillát öntsünk egy pohár forró vizet).

Hasznos a friss krumpli levét a szervezet érintett területeire alkalmazni. A nyers hámozott burgonyát dörzsöljük egy rácsra, és a keletkező rúzsot összenyomjuk. A gyümölcslé naponta 3 alkalommal bőrkiütéssel van bevonva. Hasznos a fürdőkben levő morzsa fürdéséhez, a sertandin kiválásával. Ez segít csökkenteni a kiütést, megnyugtatja a kényes baba bőrét. Hasonló fürdőt lehet készíteni a fenyő, kamilla hozzáadásával.

Ha csökkenteni szeretné a kiütést, amikor a baba a vízben fürdik, akkor hozzá kell adni a bélszínet

A gyermeknek elegendő mennyiségű ivást kell kapnia. Az áfonyagyümölcs-italok, a málna és a limes tea hasznosak lehetnek. Jó hatással van egy bodza leves. A főzet elkészítéséhez 180 g bogyó öntsön egy liter forrásban lévő vizet, és ragaszkodjon 4-5 óráig. Az étkezés után naponta háromszor egy pohárral italoljon. Az ilyen kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot.

Lehetséges szövődmények

Az exanthema szövődményei a gyenge immunitású csecsemőknél figyelhetők meg. Az esetek 90% -ában a betegség 5-10 napig nyom nélkül jár. Komplikációk esetén a kiütés 2-3 hétig tarthat, köhögés és torokgyulladás is lehetséges, de még ilyen helyzetekben a tünetek kevesebb mint egy hónap múlva mennek végbe.

Az ilyen hibák eredménye az, hogy a szülők megtagadják a gyermek vakcinázását, ami a jövőben sok kárt okozhat neki. Ritka esetekben a szövődményeket a szív- és érrendszer rendellenességei, reaktív hepatitis megjelenése és az adenoidok növekedése kísérik.

Megelőző intézkedések

Az exanthema megelőzésére nincs szükség, tk. ez egyszer fordul elő, az immunitás kialakulása után, és a baba később nem szenved ettől a betegségtől. Általános ajánlások a bébi javítása és megerõsítése az immunitás erõsítésére, amely lehetõvé teszi számukra, hogy ellenálljon a különbözõ fertõzéseknek és vírusoknak, és amikor a betegség bekövetkezik, gyorsan felépül.

Továbbá védje meg a gyermeket a többi társaiktól való kommunikációban, ha exanthema diagnosztizáltak. Sokkal könnyebb azoknak a csecsemőknek, akiknek szoptatják a rózsát. A szülőknek ügyelniük kell gyermekeikre, és gyanakodni kell az exanthemáról, azonnal kérjen orvosi segítséget.

Hirtelen exanthema gyermekeknél: kezelési módszerek és megelőzés

Ma, a prevalenciája sok betegség elér egy magas szintű, különösen a gyermekek, mert az immunrendszer gyakran legyengült hatása alatt számos tényező - a kedvezőtlen környezeti feltételek, szenvedés után vírusos betegség, a test sérülés. Az egyik olyan betegség, amely gyakran előfordul 6 hónap és 2 év között, vírus exanthema gyermekeknél. Onkológiai klinikák Izraelben az egészségügyi központokban. Ez magában foglalja a kiütések a bőrön, a baba, úgy néz ki mint foltok világos rózsaszín, átmérője 2-5 milliméter. Ez a jelenség akkor fordulhat elő elején minden olyan betegség járó kiütés, mint tünet a betegség és lábadozás alatt.

Az exanthema előfordulásának okai - vizsgálati összefüggés a gyermekekben és annak típusaiban

homogén erős arcvonás

A gyermekeknél tapasztalható exanthem általában az ilyen vírusok jelenléte miatt fordul elő a szervezetben:

  • herpeszvírusok (csirke pox, cytomegalovírus);
  • légúti vírusok (légúti megbetegedéseket okozva);
  • Enterovírusok (enterovírusfertőzések, amelyek a gasztrointesztinális traktusokat okozzák);
  • kanyaró vírus;
  • Rubella vírus.

Leggyakrabban az exanthema a VI típusú herpeszvírus vírusa által okozott, 1 alkalommal kerül át. Úgy is hívják hirtelen, mert a halvány piros bőrkiütésnek a tulajdonsága, hogy a gyermekkorban a leginkább helytelen pillanatban jelenik meg a bőrön.

A bébi bőrkiütés megjelenésével meg lehet érteni, hogy milyen eredetű vírus eredt, és utána a produktív kezelési módokat írja elő. A hirtelen exanthema típusai a következők lehetnek:

  • kiütés kanyaró gyermekeknél (külleme foltok kialakulásának egy bizonyos távolságra egymástól megvizsgálja őket, kiderül, a központban az egyes foltok csomókat, amelyek nem nyúlnak túl a bőrön);
  • kiütés a parvovírus sérülés után (az első tünet az arcon lévő foltok, amelyek egybeolvadnak, majd térd- és könyökízületeket érint);
  • hirtelen exanthema, okozta varicella zoster, vagy herpes simplex (megjelenik a kis buborékok formájában a tartalmát, amelyek úgy vannak elrendezve az irányt a idegrostok a szervezetben);
  • bőrkiütés, amely úgy tűnik, ennek eredményeként a citomegalovírus, Epstein - Barr vírus (főleg kiütések jelennek meg az ajkak, fül, orr, fenék, karok, lábak).

Az exanthema tünetei a gyermekeknél, azok megnyilvánulása a betegségek során

A gyermekkorban megjelenő hirtelen exanthema bizonyos tünetekkel jár, amelyek a kezelés diagnosztizálására és kezelésére használhatók. Mint minden betegség, hogy a herpesz, vagy enterovírus fertőzés kórokozója, a kiütés nem jelenik meg az elején a betegség, van egy időszak az inkubáció: 5 - 15 nap az a vírus terjedését a sejtek a szervezetben. A végén a fenti időszakban az első tünete a hirtelen kiütések - növeli a gyermek testhőmérsékletét, néha akár a kritikus szintet 39-40 Celsius fok. Az ilyen állapot általában 3-4 napig tart, az organizmus mérgezésének tünetei csatlakoznak hozzá - étvágytalanság, gyengeség, hányinger, hányás, apátia bármely tevékenységhez. Furcsa módon, de exanthema-nál nincs köhögés és orrfolyás, ritkán előfordulhat hasmenés, a nyirokcsomók nagyíthatók.

a bárányhimlő különböző formáinak klinikai képe

Körülbelül 4 nap a hőmérséklet csökken, úgy tűnik, hogy a betegség visszahúzódott, de akkor ott van a fő tünet a hirtelen kiütések - kis halvány rózsaszín bőrkiütés, alkalmazza először a has, és a baba hátát, majd továbbmegy a karok és a lábak, mellkas és az arc. Az ilyen bőrkiütések nem rontják a test állapotát, nem ragadósak, a bőrfelépülés kezdetét követő 3-4 napon belül esnek át.

Komplikációk, például betegségek ritkán alakul abban az esetben, ha a gyermek csökkent immunitás, úgy tűnhet, mint polineuritisz, akut szívizomgyulladás, gyakoribb megfázás (SARS).

A fentiekben ismertetett jelek a gyermek testében más folyamatokkal kombinálódhatnak, például fogfehérítéssel, akkor a szülők helytelenül figyelembe vehetik a betegségből eredő bizonyos tüneteket. Mindenesetre ha kiütések jelentkeznek, konzultáljon a gyermekorvosával a csecsemő állapotának diagnosztizálásához.

Enterovírus exanthema az enterovírus károsodásának jele, jellemzői

fertőző kiütés a gyermek hátán

Mint ismeretes, a hirtelen exanthema nemcsak a herpeszvírusok, hanem az enterovírusfertőzés hatása alatt is felmerül. A gyermek szervezetének gyomor-bélrendszeri rendszere érzékenyebb az élelmiszerekre. Ezenkívül a gyerekek a nap nagy részét óvodában vagy iskolában töltözik, társaik között, ahol a vírus vagy a fertőzés hordozójának valószínűsége többszörösen nő. Az enterovírusfertőzés kezelését bonyolítja az a tény, hogy két különböző vírus léphet be a szervezetbe, majd az egyiket olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek semmilyen módon nem befolyásolják a másik vírust.

Az enterovírusfertőzés főbb megnyilvánulásai a következők:

  • Herpangina (a nyálkahártya torokfájás, a gyermek testhőmérsékletének növekedése, puha palatában, mandulában vagy garatban található buborékok);
  • az akut légúti vírusfertőzés (a test gyengesége, ízületi fájdalom, láz, orrdugulás, torokfájás);
  • a gyomor-bél traktus rendellenességei (émelygés, hányás, hasmenés, flatulencia, hasi fájdalom);
  • enterovírus exanthema (a test szinte minden részére kiterjedő kiütés a gyermek testén, a halványvörös kiütések összeolvadhatnak és 3-4 napig továbbhaladhatnak).

Enterovírusfertőzés esetén a betegség differenciáldiagnózisát mutatják be - a kiütéses megnyilvánulások szétválasztása jelek szerint, különböző betegségekkel összefüggésben, amelyekben az exanthema megjelenik.

A bőrkiütés diagnosztizálása

Bizonyított, hogy a különféle betegségekben szenvedő gyermekek exanthema fertőző eredetű. A betegség minden egyes esetének vizsgálatakor szükség van a betegség differenciáldiagnózisára. A gyermekorvoshoz való fellebbezés fontos a baba egészségére nézve, először be kell vizsgálnia a bőrkiütést. Meg kell vizsgálni a kiütés jellegét, lokalizációját, szimmetriáját, kvantitatív jellemzőit, valamint meg kell érteni, hogy a kiütés egyes elemei hajlamosak a fúzióra, hogy megvizsgálják a kiütések időzítését és szakaszát.

A kiütés vizsgálata után az orvos levonhatja a betegség eredetére vonatkozó következtetést, és előírhatja a szükséges kezelést.

Az exanthema megjelenése meghatározza egy bizonyos fertőző betegséghez való tartozását:

2. A kisméretű foltok formájában előforduló bőrkiütés először megjelenik az arcon, majd átterjed a test más részeire, az izületek ízületeiben megnagyobbodik.

3. A kisméretű foltok formájában megjelenő kiütés megjelenik az arcon, anélkül, hogy befolyásolná a nasolabiális háromszöget, majd a test más részeire lokalizálódna.

4. A kiütés az egész testen, egyedülálló foltok formájában, viszketés társul.

5. Kiütés apró pontok formájában, apró foltok és papulák formájában.

4. Csirke pox

A bőr vizsgálata mellett az orvos egy klinikai vérvizsgálatot is előír, amely a limfociták növekedését és az eritrociták szintjének csökkenését vizsgálja. Emellett a férgek és a dysbiosis tojásainak ürülékadását írják fel annak érdekében, hogy kizárják a helminthi inváziót.

Hatékony módszerek az exanthema gyermekek kezelésére, azok jellemzőire

A fertőző exanthema gyermekben történő kezeléséről szólva fel kell osztania őket egy hirtelen, enterovírusra, vírusra, mivel a kórokozók különböző vírusok. De a kezelési folyamat nem különbözik egymástól, minden esetben az ajánlott ágy pihenés, a nagy mennyiségű víz használata. Magas hőmérsékleten gyakran írják lázcsillapítók (paracetamol szuszpenzió, 1-3 hónap - 50 mg naponta, 3 hónap és 1 év - 120 mg naponta, 1-6 év - 240 mg naponta, 6 és 14 év - akár 480 gramm naponta). A megjelenése bőrkiütések, a bőr nem kíséri semmilyen gyógyszert, mivel gyakorlatilag nincs viszketést, de a helyzet bárányhimlő (ajánlott kezelési vesicula előállítása anilin festék). A többi betegség bőrkiütése 3-4 napon belül megtörténik. Amikor hirtelen exanthema, amely által okozott típusú herpes simplex vírus VI, kezelés javallt alapú gyógyszerek acyclovir (acyclovir Acre, 1 gramm naponta háromszor orálisan).

A bőrkiütés megjelenése mindig jelzi a betegség jelenlétét, ezért azonnali hivatkozással kell rendelkeznie egy gyermekorvos vagy fertőző betegség specialistájára, diagnózist kell végezni és előírja a megfelelő kezelést.

A fertőző bőrkiütések megelőzése gyermekkorban

A megelõzés, kifejezetten az exanthema gyermekek megelõzésére tervezett, nem létezik. A betegség kockázatának korlátozása olyan általános intézkedésekre korlátozódik, amelyeket a szervezet immunitásának növelésére terveztek. Ezek a következők:

  • a racionális táplálkozás (minden olyan étel, amely a szervezetnek ad vitaminokat, ásványi anyagokat - hús, hal, tejtermékek, gabonafélék, hüvelyesek, gyümölcsök, zöldségek stb.);
  • racionális nappali rendszer (gyakori tartózkodás a friss levegőben, megfelelő alvás, életkor szerinti mérsékelt fizikai aktivitás);
  • a gyermek testének kikeményedése;
  • az egyéni ételek jelenléte a gyermek számára;
  • helyiségek szellőztetése.

A gyermek immunrendszerének megfelelő szinten tartása érdekében intézkedéseket kell tenni a fertőző betegségek előfordulásának megelőzésére.

A betegségek diagnosztizálása egyéni és differenciált megközelítésen alapul, és a kezelési folyamat - a kezelés összes feltétele mellett - a komplikációk valószínűsége nélkül folytatódik.

Ha nagy tapasztalattal rendelkezik a gyermekek exanthema kezelésében - osszunk meg egy felbecsülhetetlen élményt, amely biztosan segít másokat is!

Gyógyászati ​​exanthemák a gyermekgyógyászatban

Megjelent a folyóiratban:
"A PEDIATRIKUS GYAKORLATA"; március; 2016; 54.o. AS Botkin, orvosi tudomány kandidátusa, GBOU VPO RNIMU őt. NI Pirogov Egészségügyi Minisztérium Oroszország, Moszkva

Kulcsszavak: gyermekek, vírusos betegségek, exanthema, enanthema

Kulcsszavak: gyermekek, vírusfertőzések, kiütés, enanthema

A mindennapi gyakorlatban a gyermekorvosnak gyakran a betegek bőrének különböző változásaival kell foglalkoznia. A statisztikák szerint a gyermekorvosok látogatásainak közel 30% -a különböző bőrelváltozásoknak felel meg. Néha csak bőrgyógyászati ​​problémák, néha kiütést vagy allergiás tünetek szomatikus betegségek, de az utóbbi években jelentősen megnövekedett a százalékos bőrgyógyászati ​​megnyilvánulása a fertőző betegségek. Más szóval, a fertőző kiütések szindróma szilárdan beágyazódott a mi gyakorlatunkban és megköveteli bizonyos ismereteket, időnként ez az egyik legfontosabb diagnosztikai funkciók, amelyek lehetővé teszik a korai diagnózis és elkerülni súlyos következményekkel jár.

Az exantémák a legélénkebbek és legjelentősebbek a tünetek diagnosztikai és differenciáldiagnosztikai viszonyában. Sok fertőző betegségben fordulnak elő, melyet még exanthemásnak is neveznek (kanyaró, rubeola, skarlát, tífusz és tífusz, csirke pox, herpeszes fertőzések). Velük együtt, a kiütés a betegség klinikai képének kötelező eleme, diagnosztikai folyamata kibontakozik körülötte, differenciáldiagnózis alapul. Vannak olyan fertőzések is, amelyekben a kiütés jelentkezik, de változatlan és átmeneti. Ilyen exantémák számos vírusfertőzéssel (entero- és adenovírus, CMV, EBV stb.) Lehetségesek. Ezekben az esetekben az exanthem diagnosztikai értéke kicsi.

Kiütés szinte mindig együtt fordul Enanthema, ez utóbbi általában megjelenik néhány órán belül vagy 1-2 nappal a kiütések. Például az észlelési rózsahimlő vagy petechiák a szájban a beteg tünetei SARS lehetővé teszi, hogy az orvos azt gyanítják, herpesz fertőzés, tífusz vagy a leptospirosis és foltok Filatov - Koplik csak igazán patognomikus tünete kanyaró. Ez ismételten bizonyítja a bőr, hanem a nyálkahártyák gondos vizsgálatának rendkívüli fontosságát is.

A fertőző exanthemok egyetlen besorolása jelenleg nincs. Legegyszerűbb, ha általános és lokalizált részekre oszthatjuk őket. Klasszikusnak nevezik exanthems, mert az e csoporthoz tartozó betegségek mindig az exanthema szindrómájával fordulnak elő. Az atipikus betegségeket gyakran kiütések kísérik, de nem mindig (1., 2. ábra).

A cikkben általánosított vírusos atipikus exanthema-ról beszélünk.

Fertőző erythema
Fertőző erythema (syn.: Chameria erythema, ötödik betegség, égő arc) - egy akut gyermekkori által okozott fertőzés parvovírus B19 jellemző klinikai tünetek: duzzadt piros plakkok az arcon ( „pofon” arc) és egy csipkés piros kiütés a törzsön és a végtagokon [ 1, 2] (1. kép). A lappangási idő kb 2 hét (4-14 nap), előjele gyakran hiányzik, de 1/3 esetben indítható akár 2 nappal a kiütés jelenik meg, és hőemelkedés, rossz közérzet, fejfájás, és néha hurutos tünetek, hányinger és hányás [ 3-5].

Ábra. 1. Az exanthema osztályozása

1. kép. Tünete a "törött" arcnak fertőző erythema

A hőmennyiség a kiütés megjelenésével kezdődik. Az 1. nap előfordul az arcon formájában a kis piros foltok, amelyek gyorsan egyesítésével létrejött egy fényes bőrpír az arcon, amely a beteg megkapta a fajta pofon (tünete „pofon arcát”). 1-4 nap elteltével bőrkiütés engedélyezett az arcon, ugyanakkor a nyak bőrén, a végtagok törzsének és extenzorfelületének megjelenése a rózsaszíntől a vöröses és a papulákig lekerekített foltokig jelenik meg. Esetenként a tenyér és a talp. Jellemzője a központi megvilágosodásnak, ami a kiütés egy sajátos, hálószerű, csipkeszerű megjelenést (egy csipkebillentyű tünete) ad. A kiütés legtöbb esetben viszkető bőr kíséri. Fontos megjegyezni, hogy a kiütés megjelenése után a vírus nem mutatható ki orrváladék és a vér, így a betegek ragályos csak kezdete előtt a kiütés.

Ábra. 2. Általánosított exanthema

Kiütések parvovírus fertőzés fokozatosan eltűnnek belül 5-9 nap, de a hatása alatt provokáló tényezők, mint a napozás, pezsgőfürdő, hideg, testmozgás és a stressz is fennállhat hetekig vagy akár hónapokig is. A kiütés teljesen eltűnik.

A kiütés hátterében lévő betegek egy része vagy az eltűnése után az ízületek sérülése lehet. Szimmetrikusan legyőzte elsősorban a térd-, boka-, interphalangealis, metacarpophalangeal ízületeket. A fájdalom-szindróma a betegség súlyosságától függ és gyenge vagy erős lehet, ami nehezen mozoghat egymástól függetlenül, az ízületek duzzadtak, fájdalmasak és forróak az érintésre. A polyarthritis folyamata jóindulatú.

A vér elemzés kitörési időszakban kiderült enyhe vérszegénység, alacsony retikulocitaszám, egyes esetekben - neutropenia, thrombocytopenia, emelkedett ESR [6]. Egy pontosabb diagnózist lehet használni a PCR (szérum, gerincfolyadék, csontvelő punctata, bőr-biopszia, és így tovább. D.) a mérésekhez a parvovírus DNS. Szintén használható ELISA módszerrel történő meghatározásával szérum specifikus antitestek: IgM a szérumban a beteg vérének egyidejűleg mutatható a megjelenése a betegség tüneteinek (12-14 nappal a fertőzés után) a szintje eléri a maximális 30. napon, majd csökkentett során 2-3 hónapig. 5-7 nap múlva az idő klinikai megnyilvánulásai parvovírus fertőzés jelenik IgG, amely fennállhat több évig [7].

A parvovírus fertőzésre nincs specifikus eteotropikus terápia. A klinikai formától függően korpásodás-kezelést kell végezni.

Hirtelen exanthema
Hirtelen kiütés (syn.: Rózsahimlő gyermek, hatodik betegség) - van egy akut gyermekkori fertőzések által okozott herpes vírus 6, legalább 7 az első típusú és kíséri maculopapuláris exanthema, előforduló a csökkentés után a testhőmérséklet. 6 típusú herpes vírust először izoláltuk és azonosítottuk, 1986-ban szenvedő betegek limfoproliferatív betegségek, és 1988-ban bebizonyosodott, hogy ez a típusú vírus kórokozója hirtelen exanthema. Fertőzés a humán herpeszvírus 6-os típusú, van egy aktuális probléma a modern gyermekgyógyászat, köszönhetően a magas előfordulási: szinte minden gyermek fertőzött aluli 3 év marad mentes az élet [8, 9]. Ezzel a betegséggel a szezonalitás nyilvánvaló - gyakrabban a hirtelen exanthema szerepel tavasszal és ősszel.

Az inkubációs idő körülbelül 14 nap. A betegség fokozatosan kezdődik a testhőmérséklet emelkedésével. Láz lázas tart 3-5, és néha 7 napig, majd mérgezés, és a növekedés a nyaki nyaki nyirokcsomók, injekció garat és a dobhártya. Gyakran van bőrpír és duzzanat a kötőhártya, a szemhéj, így a gyermek „álmos” forma és a megengedett első napján kiütések.

A testhőmérséklet lecsökkentése után, ritkábban egy nappal azelőtt, vagy egy nap után, exanthem jelenik meg. Eruptions először megjelenik a testen, majd terjed a nyakra, felső és alsó végtagok, ritkán - az arc. A kerek foltok és papulák 2-5 mm átmérőjűek, rózsaszínű színűek, fehér corolla körül, sápadt nyomás alatt. A kiütés elemei ritkán merülnek össze, és nincsenek viszketés. A bőrkiütés időtartama több órától 3-5 napig tart, ezt követően nyom nélkül eltűnnek [10, 11]. A betegség sajátossága, hogy a betegség ellenére a gyermek egészsége nem sokat szenved, az étvágy és tevékenység tartósan fennmarad. A vér, leukopenia és neutropenia, limfocitózis klinikai vizsgálata atípusos mononukleárisokat és thrombocytopeniát mutat ki. A hirtelen exanthema jóindulatú, hajlamos az önmegoldásra.

A "roseola" diagnózisa legtöbb esetben nem okoz nehézséget, és általában egy tipikus klinikai kép alapján kerül megállapításra. A diagnózis megerősítésére használhatók szerológiai diagnózis, hanem sok gyermek elsődleges fertőzés nem alakul meghatározásához szükséges szintet IgM [12]. Ezen túlmenően, az emberek többsége több mint 2 év-antitestek herpeszvírus 6-os típusú ellenőrzés szükséges párosított szérumok: azonosító négyszeres növekedést IgG titer herpeszvírus 6-os típusú vagy az átmenet a negatív eredmény pozitív szolgálnak visszaigazolást a diagnózist. Szintén PCR-t használhatunk, amely kimutathatja a vírust a szövetekben (vér, nyál).

A betegség hajlamos az önmegoldásra, és az esetek túlnyomó többségében nem igényel különleges bánásmódot.

Fertőző mononucleosis
Fertőző mononucleosis - egy akut fertőző betegség által okozott vírusok Herpes csoportja leggyakrabban EBV, és jellemző a láz, torokfájás, duzzadt nyirokcsomók, a máj és a lép, lymphocytosis, atípusos megjelenését a perifériás vér mononukleáris sejtekben [13].

EGK az emberi népesség körében mindenütt jelen van, a világ népességének 80-100% -át érinti [14, 15]. A legtöbb gyermek 3 évesen fertőzött, és az egész népesség életkor szerint. A maximális előfordulást 4-6 év alatt és serdülőkorban figyelték meg. A szezonalitás kifejezett - tavaszi csúcs és enyhe növekedés októberben. A megbetegedések előfordulásának jellemzője 6-7 évente.

Az inkubálási idő 2 hét és 2 hónap között van. A fő tünetegyüttes a következő vezető tüneteket tartalmazza:

  • láz;
  • a perifériás nyirokcsomók, különösen a nyaki csoport méretének növekedése;
  • a oropharynx és a nasopharynx veresége;
  • a máj és a lép méretének növekedése;
  • mennyiségi és minőségi változások a peronikus vérben a mononukleáris sejtekben.

    A betegség a legtöbb esetben fokozatosan kezdődik, a testhőmérséklet és a magas számjegyek emelkedése mellett. Általában az egész tüneti komplexum az első hét végére megy végbe. A legkorábbi klinikai tünetek: láz; a nyaki nyirokcsomók duzzanata; szuperponálás a mandulákon; orr-légzés elzáródása. A betegség kezdetétől számított első hét vége felé a legtöbb beteg már tapintatosan tágítja a megnagyobbodott májat és a lépet, és az atipikus mononukleárisok jelennek meg a vérben.

    A fő tünetkomplex mellett, a fertőző mononukleózis mellett, a bőr és a nyálkahártyák gyakran változóak, és a betegség magasságában jelentkeznek, és nem kapcsolódnak gyógyszeres kezeléshez. Szinte állandó tünete egy arc duzzanatokat és a szemhéjak, amely kapcsolatban van limfostazom, előfordul elváltozások az orrgarat és a nyirokcsomókban. Gyakran előfordul, hogy a száj nyálkahártyáján enanthema és petechia jelenik meg. A betegség közepén gyakran megfigyelik a különböző bőrkiütéseket. A kiütés lehet szúrni (kígyóhegyszerű), foltos-papularis (coripoidal), csalánkiütés, hemorrhagiás. A kiütés a betegség 3.-14. Napján jelenik meg, legfeljebb 10 napig tart, és nyom nélkül marad. Megkülönböztető jellemzője, hogy nagyobb intenzitása van az akrális területeken, ahol általában összefolyik és hosszabb ideig tart. Az Exanthema nem viszket és nyom nélkül halad.

    Nem szabad elfelejteni a fertőző mononukleózis egy másik nagyon jellegzetes megnyilvánulását - a penicillin-sorozat antibiotikumainak kinevezését követő kiütés megjelenése [16]. A kiütés rendszerint az antibiotikum bevitelének kezdetétől számított 3-4. Napon, elsősorban a törzsön található, egy foltos papuláris fúziós exanthema (korepodobny karakter) képviseli. A kiütés egyes elemei intenzívebbek lehetnek a központban. A bőrkiütés függetlenül oldódik peeling és pigmentáció nélkül. Fontos szempont, hogy ez az exanthema nem jelent egy allergiás reakciót egy gyógyszerre: az EBV-fertőzés előtti és utáni betegek is tolerálhatják a penicillin-sorozat elleni antibakteriális gyógyszereket. Ez a reakció nem teljesen ismert, és jelenleg a vírus és a gyógyszer kölcsönhatásának tekinthető. Az ilyen bőrkiütés megkülönböztető jellemzői a következők:

  • A kiütés nem jelenik meg a gyógyszert első napján;
  • a reakció gyakran az antibiotikum abbahagyása után alakul ki;
  • nincs allergiás gyulladás jele;
  • a gyógyulást követően a betegek jól tolerálják a gyógyszert.

    A fertőző mononukleózis a legtöbb esetben simán, komplikációk nélkül halad. A betegség 2-4 héten belül végződik. Bizonyos esetekben, ezen időszak lejártát követően a betegség fennmaradó megnyilvánulásai továbbra is fennállnak.

    A fertőző mononukleózis etiotropikus terápiája még nem teljesen kifejlesztett. A közepesen súlyos vagy súlyos formái hatóanyagok alkalmazhatók rekombináns interferon (viferon), interferon-induktorok (tsikloferon), immunmodulátorok vírusellenes hatás (izoprinozin) [17, 18]. Általában patogenetikai és tüneti terápiát alkalmaznak [19, 20].

    Enterovírus exanthema
    Az enterovírusfertőzés olyan betegségek csoportja, melyet a méregtelenítő szindrómával és a klinikai megnyilvánulások polimorfizmusával jellemzett enterovírusok nemhez tartozó vírusok okoznak [21]. Az enterovírussal fertőzött bőrelváltozások két fő típusa van: enterovírus exanthema és "kéz-láb szájbetegség" (2. kép).

    2. kép. "Kezek, lábak és száj" betegsége

    Az enterovírus exanthema különböző típusú enterovírusok által okozható, és az etiológiától függően a tünetek is eltérnek. Háromféle enterovírus exantéma létezik:

  • coripiform exanthema;
  • roseo-formogén exanthema (Boston exanthema, epidémiás exanthema);
  • generalizált enterovírus exanthema.

    A csökkentett exanthema elsősorban kisgyermekekben fordul elő. A betegség fokozatosan kezdődik, a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás, izomfájdalom. Szinte azonnal megjelenik a bőrpír orofarinx, az injekció az ínhártya, gyakran elején a betegség hányás, hasi fájdalom, laza széklet elérhető. A lázas periódus kezdetétől számított 2.-3. napon a bőséges, széles körben elterjedt exanthema változatlanul változik a bőr változatlan hátterén. A kiütés mindig az arcon és a törzsön, néha kéz és láb, lehet foltos, makulopapulózus ritkán kiütéses elemei méretű - akár 3 mm. A kiütés 1-2 napig tart, és teljesen eltűnik. Körülbelül ugyanabban az időben a testhőmérséklet csökken.

    A Roseoloform exanthema (Boston-betegség) is akutan kezdődik, lázas lázzal számolva. A láz mérgezéssel, izzadással és torokfájással jár, bár az oropharynx vizsgálatában nincs jelentős változás, kivéve az érrendszeri mintázat javulását. A szövődményes esetekben a láz 1-3 napig tart, és a normális szintre esik. A hőmérséklet normalizálásával párhuzamosan exanthema jelenik meg. Körülbelül 0,5-1,5 cm méretű, kerek, rózsaszínes-piros foltok látszanak, és a testen belül helyezkednek el, de a leggyakoribb az arc és a mellkas. A végtagoknál, különösen a nyitott területeken, a kiütés hiányozhat. A kiütés 1-5 napig fennáll, és nyom nélkül eltűnik [22].

    A generalizált herpetiformis exanthema immunhiány jelenlétében fordul elő, és kis vezikula kiütés jelenléte jellemzi. A herpeti fertőzéstől való eltérés a hólyagok csoportosításának és a tartalmuk zavarosságának hiánya.

    Az egyik megvalósítási mód szerint a helyi exanthema enterovírus előforduló betegség a bőrelváltozások, lábujjak, szájnyálkahártya - úgynevezett betegség kéz, láb és száj (syn.: Yaschuropodobny szindróma, pemphigus virális végtagok és a száj). A betegség leggyakoribb kórokozói a Coxsackie A5, A10, A11, A16, B3 és a 71 típusú enterovírus [23, 24].

    A betegség mindenütt megtalálható, a legtöbb gyermek 10 évesen beteg, de a felnőttek, különösen a fiatal férfiak betegségei vannak. Mint más enterovírusos megbetegedéseknél is gyakoribb, nyáron és ősszel.

    Az inkubációs periódus rövid, 1-6 napos, a prodromális periódus kifejezett vagy teljesen hiányzik. A betegség a testhőmérséklet enyhe növekedésével, mérsékelt mérgezéssel kezdődik. Lehetséges hasi fájdalom és a légzőrendszeri tünetek. Szinte azonnal, olyan nyelven a szájnyálkahártyán, kemény szájpad, és a belső felülete az ajkak jelenik Enanthema néhány fájdalmas vörös foltok, hogy gyorsan alakulnak vezikulumok erythemás halogénatom. A vesék gyorsan megnyílnak a sárga vagy szürke erózió kialakulásával. Az oropharynx nincs hatással, mi különbözteti meg a betegséget a herpanginától [25]. Nem sokkal később a fejlesztési enantemy 2/3 betegeknél a hasonló kiütés tenyéren, talpon és oldalsó felületei a kéz és láb, legalábbis - a fenék, a nemi szervek és az arc. Csakúgy, mint a kiütések a szájban, akkor kezdődik, mint a vörös foltok, amelyek átalakulnak buborékok ovális, elliptikus vagy háromszög alakú corolla a hyperemia. A kitörések lehetnek egy-egy vagy többszörösek [26].

    A betegség könnyedén megy végbe, és 7-10 napon belül önállóan megoldódik. Mindazonáltal emlékeztetni kell arra, hogy a vírus felszabadulásától számított legfeljebb 6 hétig [27, 28] szabadul fel.

    Diagnosztizálása enterovírusok exanthema összetett, és magában foglalja értékelése A klinikai tünetek a betegség, adatokkal együtt, és epidemiológiai történelem kötelező laboratóriumi igazolása (enterovírus izolálása a biológiai anyagok, a növekedést az antitest-titer) [29].

    A kezelés többnyire tüneti. Használata rekombináns interferon (viferon, reaferon) interferonogenic (tsikloferon, neovir), nagy titerű immunglobulin antitest csak szükség a betegek kezelésében súlyos formáinak enterovírus encephalitis [30].

    Így a fertőző betegségek problémája exanthem kíséretében továbbra is releváns a mai napig. Ennek a kórtanának a népességben való magas prevalenciája fokozott figyelmet igényel minden szakember orvosától.