Epstein-Barr vírus

Gyerekek

Az Epstein-Barr vírus a herpeszvírusok családjába tartozik (a 4. típusú herpesz), és a leggyakoribb és rendkívül fertőző vírusfertőzés.

A statisztikák szerint a gyermekek 60% -a és a felnőttek közel 100% -a fertőzött meg ezzel a vírussal. Epstein-Barr vírus által közvetített levegőben cseppek (csók), kontakt-háztartás (közös háztartásban tétel), kevesebb vér útján (áteresztő), és az anyáról a magzatra (függőleges út).

A fertőzés forrása csak egy személy, leggyakrabban látens és tünetmentes betegek. Az Epstein-Barr vírus belép a szervezetbe a felső légutakon keresztül, ahonnan belép a limfoid szövetbe, ami károsítja a nyirokcsomókat, a mandulákat, a májat és a lépet.

Milyen betegségeket okoz

loading...

Az Epstein-Barr vírus nem annyira veszélyes az akut emberi fertőzéssel, hanem a tumorfolyamatok tendenciájaként. Az Epstein-Barr vírusfertőzés (VEEB) egyetlen besorolása sincs, a gyakorlati orvoslásban javasolt:

  • fertőzés idején - veleszületett és szerzett;
  • a betegség formája - egy tipikus (fertőző mononucleosis) és atipikus: törölt, tünetmentes, belső szervek károsodása;
  • a tanfolyam súlyossága - könnyű, közepes és nehéz;
  • a kurzus időtartama - akut, hosszantartó, krónikus;
  • az aktív fázisban - aktív és inaktív;
  • szövődmények;
  • vegyes (vegyes) fertőzés - leggyakrabban cytomegalovírus fertőzéssel együttesen megfigyeltek.

Az Epstein-Barr vírus által okozott betegségek:

  • Filatov-féle betegség (fertőző mononucleosis);
  • Hodgkin-kór (limfogranulomatosis);
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • rosszindulatú nasopharynx;
  • lymphomák, beleértve Burkitt-limfóma;
  • általános immunhiány;
  • szisztémás hepatitis;
  • az agy és a gerincvelő (sclerosis multiplex) veresége;
  • herpesz;
  • a gyomor és a bélrák, a nyálmirigyek;
  • a szájüregi szőrös leukoplakia és mások.

Az Epstein-Barr vírus tünetei

loading...

Akut fertőzés (OIEB)

Az OVIEB fertőző mononucleosis.

Az inkubációs idő 2 napról 2 hónapra, átlagosan 5-20 nap.

A betegség fokozatosan kezdődik, prodromális időszakban: a beteg panaszkodik a rossz közérzet, a fáradtság, a torokfájás.

A testhőmérséklet enyhén emelkedik vagy a normál tartományon belül van. Néhány nap múlva a hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, mérgezési szindróma csatlakozik.

Az Epstein-Barr akut vírusfertőzésének fő jellemzője a poliadenopátia. Alapvetően nőtt az első és hátsó nyaki nyirokcsomók, valamint a nyakszirti, állkapocs alatti, kulcscsont feletti, kulcscsont, hónaljban, könyök, csípő és lágyéki nyirokcsomók. Méreteik 0,5-2 cm átmérőjűek, tapintatosak, mérsékelten vagy enyhén fájdalmatlanok, nem forrasztva egymáshoz és a környező szövetekhez. A bőrük nem változik. A poliadenopathia maximális súlyosságát a betegség 5.-7. Napján diagnosztizálják, és 2 hét elteltével a nyirokcsomók elkezdenek csökkenni.

A folyamat az érintett és a nádor mandulák, amely megnyilvánul angina tüneteit, kíséri megsértésével orrlégzés, orrhangon, jelenléte gennyes anyag a torok hátsó részén.

A lép megnagyobbodása (splenomegalia) egyike a késői jeleknek, a lép normális méretét a betegség 2-3 hetét követően, ritkábban két hónap elteltével adják vissza.

A máj megnagyobbodása (hepatomegalia) kevésbé gyakori. Bizonyos esetekben enyhe sárgaság, vizelet sötétedése figyelhető meg.

Az Epstein-Barr vírus akut fertőzésével az idegrendszer ritkán szenved. Talán a súlyos agyhártyagyulladás, néha a meningoencephalitis, az encephalomyelitis, a polyradiculoneuritis, de az összes folyamat a fokális elváltozások teljes regresszióját eredményezi.

Van egy kiütés is, ami más lehet. Ezek lehet foltok, papules, roseola, pontok vagy vérzések. Az Exanthema körülbelül 10 napig tart.

Az Epstein-Barr vírus krónikus fertőzése

A HIVEB-et a betegség hosszú ideje és időszakos ismétlődése jellemzi.

A betegek panaszkodnak az általános fáradtság, gyengeség, fokozott izzadás. Fájdalom lehet az izmokban és az ízületekben, exanthema, perzisztáló köhögés, hányás, törött nazális légzés.

Emellett fejfájás, kellemetlen érzés a megfelelő hipoondriumban, mentális zavarok az érzelmi labilitás és a depresszió formájában, a memória és a figyelem gyengülése, csökkent szellemi képességek és alvászavarok.

Általános a lymphadenopathia, a garat és a palatina mandulák hipertrófiája, a máj és a lép nagyítása. Gyakran előfordul, hogy az Epstein-Barr vírus krónikus fertőzéséhez baktériumok és gombák (genitális herpesz és herpesz-ajkak, torkolat, emésztőrendszeri gyulladásos folyamatok és légzőrendszer) kapcsolódnak.

diagnosztika

loading...

Az akut és krónikus Epstein-Barr fertőzés diagnózisa panaszok, klinikai tünetek és laboratóriumi adatokon alapul:

1. A vér általános elemzése

A leukociták növekedése, az ESR, a limfociták és a monociták növekedése, az atípusos mononukleáris sejtek kimutatása. A vérlemezkék, hemoglobin (hemolítikus vagy autoimmun anémia) lehetséges csökkenése vagy emelkedése.

2. Biokémiai vérvizsgálat

Az AST, ALT, LDH és egyéb enzimek növekedése, akut fázisú fehérjék (CRP, fibrinogén) kimutatása, emelkedett bilirubin és alkalikus foszfatáz.

3. Immunológiai vizsgálat

Megvizsgáljuk az interferon, az immunglobulinok és mások rendszerének állapotát.

4. Szerológiai reakciók

Az enzim immunvizsgálat módszerét alkalmazzuk, amelynek segítségével becsüljük meg az immunglobulinok (az Epstein-Barr vírus elleni antitestek) mennyiségét és osztályát. Akut állapotban vagy exacerbációval az IgM érvényesül, majd később, 2-4 hónapos IgG után.

  • 40 U / ml - pozitív;
  • 20 - 40 U / ml - kétséges *.

A független laboratórium Invitro szerint

Polimeráz láncreakció (PCR) jelenlétének meghatározására egy DNS-vírus, Epstein-Barr-vírus különböző biológiai anyagok (nyál, gerincvelői folyadék, kenet felső légúti nyálkahártya, biopsziák belső szervek).

6. A vallomás szerint más tanulmányok és konzultációk

Konzultáció ENT orvos és immunológus, mellkas röntgen és az orrmelléküregek, hasi ultrahang értékelése a véralvadási rendszer, konzultáció az onkológia és hematológia.

Epstein-Barr vírusfertőzés kezelése

loading...

Nincs specifikus kezelés Epstein-Barr vírusfertőzésre. A kezelést fertőző betegségben (akut és krónikus fertőzés) vagy onkológus végzi a tumoros daganatok kialakulásában.

Minden beteg, különösen a fertőző mononukleózisos betegek kórházba kerülnek. Megfelelő étrendet írnak elő a hepatitisz és a pihenés kialakulásához.

Az antivirális szerek különböző csoportjait aktívan használják: izoprinozin, valtrex, acyclovir, arbidol, viferon, intramuszkuláris interferon (reaferon-EU, roferon).

Ha szükséges, antibiotikumokat (tetraciklin, sumamed, cefazolin) tartalmaznak a terápiában - például 7-10 napig kiterjedt plakk szakaszt tartalmazó anginával.

Szintén kijelölt intravénás immunglobulinok (Intraglobin, Pentaglobin), komplex vitaminok (SANASOL, ábécé), allergiaellenes gyógyszerek (tavegil, fenkarol).

Az immunitás korrekcióját immunmodulátorok (lycopide, derinat), citokinek (leukinferon), biológiai stimulánsok (actovegin, szolkozeryl) kijelölésével végzik.

A tünetek enyhülése a különböző betegségek hajtjuk lázcsillapító (paracetamol), mint a hőmérséklet emelkedik, ha köhög - köhögéscsillapító (libeksin, mukaltin) nehézségeket orrlégzés orrcsepp (nazivin, adrianol), és így tovább.

A kezelés időtartama függ a betegség súlyosságától és a betegség formájától (akut vagy krónikus), és 2-3 héttől több hónapig terjedhet.

Komplikációk és prognózis

loading...

Epstein-Barr vírus akut és krónikus fertőzésének szövődményei:

  • otitis media;
  • peritonzillit;
  • légzési elégtelenség (a mandulák és a oropharynx lágy szövetének duzzanata);
  • májgyulladás;
  • a lép lépett fel;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • trombocitopéniás purpura;
  • májelégtelenség;
  • hasnyálmirigy-gyulladás, myocarditis.

Az Epstein-Barr vírus akut fertőzésének prognózisa kedvező. Más esetekben a prognózis a betegség súlyosságától és időtartamától, a szövődmények jelenlététől és a tumorok kialakulásától függ.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Mi a felnőttek Epstein Barr vírusának tünete?

loading...

Az ARVI-re emlékeztető tünetek, Epstein Barr vírust adnak. A felnőttek tüneteit a szervezet immunrendszerének ereje határozza meg, a kezelés tüneti. Ez a vírus a herpeszcsaládhoz, nevezetesen a 4-es típusához tartozik. A VEB képes hosszú ideig maradni a szervezetben, bizonyos esetekben az egész életen át.

Mivel az emberi szervezetben, a kórokozót a betegség is okozhat a fejlesztés a limfoproliferatív és autoimmun patológiák. A leggyakoribb megnyilvánulás a mononucleosis. Felnőtt betegeknél a vírusfertő transzmissziója a csöpögés során a nyálfolyadékon keresztül történik. A sejtjeiben számos virion található.

Felnőttek Epstein Barr tünetei

loading...

Az Epstein Barra vírus-szer inkubációja 30-60 napig tart. Végén ezen időszak kezdődik egy erőszakos támadás szöveti struktúrák az epidermisz és a nyirokcsomókban, majd áttér a vírus a véráramba, és hatással van az összes szervek és szervrendszerek.

A tünetek nem jelennek meg azonnal, fokozatos növekedése bizonyos sorrendben következik be. Az első fázisban a tünetek szinte nem manifesztálódnak vagy nagyon rosszul fejeződnek ki, mint az akut légúti vírusfertőzésben.

Miután az emberi testet krónikus vírusfertőzés okozta, a következő tünetek alakultak ki:

  • fejfájás;
  • fokozott izzadás;
  • görcsös fájdalmak a has felső négyzetében;
  • a test teljes gyengesége;
  • hányinger, néha hányás;
  • problémamegoldás és részleges memóriavesztés problémái;
  • a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedése;
  • egy halvány foltos foltos kiütés fordul elő a fertőzöttek 15% -ában;
  • alvászavarok;
  • depressziós állapotok.

A megkülönböztető jegye a fertőzés folyamat a növekedés nyirokcsomó és bőrpír, tonsillaris alakult góc enyhe vérbőséget glnd adunk köhögés, torokfájás, ha lenyelik és nyugalomban, a légzés az orron keresztül gátolja.

A fertőzésnek a tünetek emelkedő és elhalványuló fázisai vannak. Az áldozatok többsége összekeveri a kórtan fontos jeleit az influenzavírussal.

A VEB-t gyakran más fertőző ágensekkel együtt továbbítják: gombák (tuskó) és patogén baktériumok, a gasztrointesztinális betegségek kórokozói.

Az Epstein-Barr vírus potenciális veszélye

loading...

Az Epstein Barra vírus felnőtteknél a következő szövődményeket okozhatja:

  • A meningés és / vagy az agy gyulladása;
  • polyradiculoneuritis;
  • a vesék glomerulusának normális működésének megzavarása;
  • a szívizom gyulladása;
  • hepatitisz súlyos formái.

Ez egy vagy több olyan szövődmény kialakulása, amely halálhoz vezethet. Az Epstein Barr-vírus különböző betegségekhez vezethet a szervezetben.

Fertőző mononucleosis

Ez a patológia Epstein Barr vírussal fertőzött 4 betegből 3-ban fejlődik ki. Az áldozat gyengeséget érez, a testhőmérséklet emelkedik, és akár 60 napig is eltarthat. A vereség során nyirokcsomók, ásítás, lép és máj érintettek. A bőrön apró kiütések jelentkezhetnek. Ha nem kezel mononukleózist, a tünetek eltűnnek 1,5 hónap múlva. E kórtan esetében nem ismétlődő manifesztáció, de a károsodás fejlődési veszélye nem kizárt: autoimmun hemolitikus anémia, központi idegrendszeri elváltozások és a koponya idegei.

Krónikus fáradtság és megnyilvánulásai

A krónikus fáradtság szindróma fő jele indokolatlan harag. Ezt követően a depressziós rendellenességek, az izmok és ízületek fájdalmai, a figyelemfelerősítéssel kapcsolatos problémák kerülnek hozzáadásra. Ennek oka az Epstein Barr vírus.

megakaryoblastoma

Először is, a nyaki nyirokcsomók a méhnyak és a subclavianus területeken nőnek, a fájdalom nem fáj. A rosszindulatú szövetek esetében lehetséges a folyamat áthelyezése más szervekre és rendszerekre.

Rosszindulatú afrikai lymphoma

A nyirokelváltozás rosszindulatú daganatosság a nyirokcsomók, a petefészkek, a mellékvese és a vesék részvételével a patológiás folyamatban. A betegség nagyon gyorsan fejlődik, és a megfelelő kezelés nélkül kedvezőtlen eredményhez vezet.

A nasopharynx rákja

Ez a daganatképződés osztályába tartozik, amely az orr oldalfalán helyezkedik el, és az orrüreg hátsó részébe a metszetákkal a nyirokcsomók elpusztításával jár. A betegség további kifejlődésével az orrból göbös és nyálkahártya-váladékot adnak hozzá, az orr-légzés, a fülzúgás és a halláskárosodás romlik.

Ha a vírus emberi immunitást vált ki, akkor a központi idegrendszer, a máj, a lép kezd szenvedni. Az áldozat sárgaságot, mentális rendellenességeket és paroxysmális fájdalmakat vált ki a gyomorhurutban.

Az egyik legveszélyesebb szövődmény a lép lépett fel, amelyet a has bal oldalán jelentkező súlyos fájdalom jellemez. Ilyen helyzetben sürgős kórházi kezelésre és speciális segítségre van szükség, mivel a kialakult vérzés a beteg halálának következménye lehet.

Ha az Epstein Barra vírus emberi szervezetben való jelenlétének gyanúja merül fel, érdemes azonnal szakosodott segítséget kérni és diagnosztikai intézkedések komplexét végezni. Ez lehetővé teszi a korai stádiumban lévő patológiák azonosítását és a komplikációk kockázatának csökkentését.

A vírus diagnózisa Epstein Barr

loading...

A vírus Epstein Barra kimutatásához az orvosnak meg kell vizsgálnia az állítólagos beteget, és gyűjtenie kell az anamnézist. Pontos diagnózis létrehozásához a diagnosztikai rendszer magában foglalja az ilyen tevékenységeket és eljárásokat.

  1. A vér biokémiai diagnosztikája.
  2. A vér klinikai diagnosztikája, amely lehetővé teszi a leukocytosis, trombocitopénia, neutropenia azonosítását.
  3. A specifikus antitestek titerének létrehozása.
  4. Szerológiai manipulációk az Epstein Barr vírus antigének elleni antitestek meghatározására.
  5. Immunológiai teszt az immunrendszer meghibásodásának meghatározására.
  6. A tenyésztési módszer.

A fenti vizsgálatok és manipulációk mindegyike segít a lehető leghamarabb meghatározni a kóros folyamatok jelenlétét mind a férfiakban, mind a nőknél. Ez segít időbeni terápiák megkezdésében, és megakadályozza a kellemetlen szövődmények kialakulását.

Gyógyító intézkedések

loading...

Sajnos a modern orvostudomány nem kínál konkrét kezelést az Epstein Barr vírus számára.

Az erős immunvédelemmel a betegség elhagyható gyógyszerek és eljárások nélkül. Az áldozatot abszolút békén kell tartani, és meg kell figyelnie az ivási rendszert is. A megnövekedett testhőmérséklet és fájdalmas érzések esetén érzéstelenítő és lázcsillapító szerek is használhatók.

Amikor regenerálását patológiás folyamat az akut vagy krónikus formája, a beteg küldött az orvos-fertőző betegségek, mint a romlás formájában egy tumor fordulnak onkológusok.

Az Epstein Barra vírus terápiás terápiájának időtartama a test károsodásának mértékétől függ és 3-10 héten át terjedhet.

Immunológiai vizsgálatok elvégzése és az abnormalitások kimutatása az immunrendszerben a gyógyszerek következő csoportjait kell bevonni a kezelésbe:

  • anomális nukleotidok;
  • vírusellenes hatású gyógyszerek (Acic, Gerpevir, Arbidol);
  • interferon származékok (Kipferon, Laferobion, Wiferon);
  • interferonogének (Amiksin, Lavomax, Cycloferon);
  • citosztatikus gyógyszerek;
  • szteroidok;
  • humán immunglobulin;
  • hasonló gyógyszerekkel, mint a timikus hormonokkal.

A fent említett gyógyszerek farmakológiai hatásának növelése érdekében a következő pozíciókat alkalmazhatjuk:

  • antiallergiás szerek;
  • baktériumok a bél mikroflóra helyreállításához;
  • gepatoprotektory;
  • kelátképző.

Az előírt terápia hatékonyságának és a javasolt terápiára adott válasznak a meghatározása érdekében minden héten klinikai vérvizsgálatot kell végezni, és havonta biokémiai vérösszetétel-vizsgálatot kell végezni.

Súlyos tünetek és szövődmények esetén a beteg kezelését fertőző betegség kórház fekvőhelyén kell elvégezni.

A vírus teljes kezelésének időtartama alatt az Epstein Barra-nak egyértelműen be kell tartania az orvos ajánlásait és a napi rendszert, valamint követnie kell az étrendet. Annak érdekében, hogy ösztönözze a testet az orvos javasolja egyéni gimnasztikai gyakorlatok komplexét.

Ha egy mononukleózist észlelünk, akkor a páciensnek 8-10 napig antibakteriális terápiát (azitromicin, tetraciklin) is rendelünk. Ebben az időben a betegnek állandó pihentetőnek kell lennie, és amennyire csak lehetséges, nyugalomra van szüksége, hogy csökkentse a lép szakadásának kockázatát. 2-3 hét alatt nehéz tárgyakat felemelni, néhány esetben akár 2 hónapig is.

Annak érdekében, hogy elkerülje az Epstein Barra vírussal való ismételt fertőzést, egy szanatóriumban kell egy ideig eljutnia az egészségügyi eljárásokhoz.

Azok az emberek, akik találkoztak, és az Ebstein Barr-vírusok, rendelkeznek antitestekkel az IgG osztályból. Az egész életben fennmaradnak. Az Epstein Barra vírus nem annyira ijesztő, mint azt leírták, ami a legfontosabb - időben a kezelés megszerzéséhez.

Epstein-Barra vírus - mi az, a kezelés

loading...

A Herpes Epstein-Barr vírus gyakori fertőzésekre utal, nincs specifikus megelőzési módszer. EBV megfertőz B-limfociták, ami az ellenőrizetlen szaporodás, elősegíti a kialakulását az autoimmun betegségek, a tumor növekedését limfoid szövet.

Vírus tulajdonságok

loading...

Epstein - Barr vírus izolált 1964-ben a Burkitt-limfóma, a rák által okozott megsértése sejt osztódását és érését a B-limfociták. Epstein-Barr vírus (EBV vagy EBV fertőzés) - malozaraznaya ez a betegség, a betegség nem okoz járványokat, mert az a tény, hogy a 55-60% -a gyermek és 90% -a felnőttek antitest van rá.

A betegség azon kutatók elnevezése, akik elszigetelték a vírust. Egy másik elismert nemzetközi név az Epstein-Barr fertőzés számára fertőző mononukleózis.

A VEB a Herpesviridae herpeszvírusokhoz tartozik, 4 fajta antigént (fehérje receptort) hordoz, aminek köszönhetően patogén aktivitást mutat. Az antigének (AG) esetében az Epstein-Barr vírus nem különbözik a herpes simplex-től.

Specifikus antigéneket használnak az Epstein-Barr vírus diagnosztizálásához vér és nyál elemzésével. Az Epstein-Barr vírus felismerésének módjairól, a VEB fertőzésre, a tünetekre és a gyermekek és felnőttek kezelésére vonatkozó tesztekről olvashat az oldalon.

Az Epstein-Barr vírus 2 törzse van:

  • az A törzs a világon máshol található, de Európában az Egyesült Államok gyakrabban fertőző mononukleózisként manifesztálódik;
  • B. törzs - Afrikában Burkitt lymphoma, Ázsia - mint nazofaryngeális karcinóma.

Milyen szöveteket érint a vírus

Az Epstein-Barr vírus tropizmusa (a kölcsönhatás képessége):

  • limfoid szövetek - a nyirokcsomók, a máj, a lép emelkedését okozzák;
  • B-limfociták - B-limfocitákban szaporodnak, anélkül, hogy megsemmisítik őket, hanem felhalmozódnak a sejtekbe;
  • légzőrendszer hám;
  • az emésztőrendszer hámjai.

Az Epstein-Barr-vírus egyedisége az, hogy nem pusztítja el a fertőzött sejteket (B-limfocitákat), hanem fokozza a szaporodást és a proliferációt (proliferáció) a szervezetben.

A VEB egy másik jellemzője az élethosszig tartó létezés képessége a fertőzött sejtekben. Ezt a folyamatot tartósnak nevezik.

A fertőzés módja

Epstein-vírus - A Barr embereken keresztül terjedő emberi fertőzésekre utal. A VEB gyakran nyálban van az immunhiányos betegeknél, például a HIV-ben.

Az Epstein vírus - a Barr túlélte a nedves környezetben, amely megkönnyíti a testbe való behatolást, átterjed, mint a herpesz:

  • levegős cseppek;
  • tapintatos a kézen, a nyál egy csókkal;
  • vérátömlesztéssel;
  • transzplacens módon - a nőstényben lévő magzat fertőzés a méhen belül történik, és a gyermek már az Epstein-Barr vírus tüneteivel születt.

A VEB fűtött, szárítva, fertőtlenítőszerrel kezelve megszűnik. Fertőzés gyermekkorban fordul elő 2 és 10 év közötti gyermekeknél. Az Epstein-fertőzés második csúcsa - a Barr 20-30 éves korban van.

Különösen sokan fertőzöttek a fejlődő országokban, ahol 3 éves korukban minden gyermek fertőzött. A betegség 2-4 hétig tart. Az Epstein-Barr vírus fertőzésének akut tünetei az első 2 hétben jelentkeznek.

A fertőzés mechanizmusa

Az Epstein-Barr vírusfertőzés a nasopharyngealis nyálkahártyán keresztül belép a szervezetbe, befolyásolja a B-limfocitákat a nyirokcsomókban, ami megjeleníti az első klinikai tüneteket felnőtteknél és gyermekeknél.

Az inkubációs periódus 5-43. Napját követően a fertőzött B-limfociták felszabadulnak a vérbe, ahonnan az egész testet hordozzák. Az Epstein-Barr vírus inkubációs időtartamának időtartama átlagosan 7 nap.

In vitro (in vitro) kísérletekben az EBV fertőzéssel fertőzött B-limfocitákat "halhatatlanság" jellemzi. Megszerzik azt a képességet, hogy szétválasztás szétválásra határozatlanul.

Feltételezzük, hogy ez a tulajdonság az EBV fertőzéssel járó malignus változások alapja.

Az immunrendszer megakadályozza a fertőzött B-limfociták terjedését egy másik csoport limfocitáinak segítségével - T-killerek. Ezek a sejtek reagálnak a vírus AG-re, amely a fertőzött B-limfocita felszínén jelenik meg.

Az NK-sejteket természetes gyilkosok aktiválják. Ezek a sejtek elpusztítják a fertőzött B-limfocitákat, miután a VEB hozzáférhetővé válik antitestekkel történő inaktiválás céljából.

A helyreállítás után létrejön a fertőzés elleni immunitás. A VEB-ben lévő antitestek az egész életen át megtalálhatók.

tünetek

loading...

Az EBV fertőzés kimenetele az emberi immunrendszer állapotától függ. Az Epstein-Barr vírus felnőtteknél történő fertőzésének tünetei csak a májenzimek mérsékelt aktivitása révén nyilvánulhatnak meg, és nem igényelnek kezelést.

Vírusfertőzés Az Epstein-Barra képes a törölt tünetekkel, a nyaki nyirokcsomók növekedésével, ahogyan a fotón is. De a szervezet immunreaktivitásának csökkenésével, különösen a T-limfociták elégtelen aktivitásával, különböző súlyosságú fertőző mononukleózis alakulhat ki.

Fertőző mononucleosis

Az Epstein-Barr vírussal való fertőzés enyhe, mérsékelt, súlyos formában történik. Az atipikus formában a betegség tünetmentesen alakulhat latens (latens) formában, amely az immunreaktivitás csökkenésével jár.

Kisgyermekeknél a betegség akut légúti fertőzésekkel jár, akutan kezdődik. Felnőtteknél az Epstein-Barr vírussal való fertőzés kevésbé akut megjelenése jellemző, a tünetek fokozatos fejlődése jellemző.

A vírus alábbi formái különböznek a tanfolyam természetétől:

Az Epstein-Barr fertőzés fiatal korban észlelhető. A megnyilvánulások szerint akut tonsillitishez hasonlít, amit a mandulák erős duzzanata kísér.

Gonosz follikuláris anginát alakíthat ki, amely a mandulák sűrű bevonata. Hogyan néz ki a torokfájás a fényképen, lásd a cikket Mit jelent a torokfájás a felnőttek és a gyermekek körében?

Jellemző a VEB orrdugulása, a szemhéjak puffadása.

Az Epstein-Barr vírussal való fertőzés első tünetei mérgezés jelei:

  • fejfájás, izomfájdalom;
  • étvágytalanság;
  • néha hányinger;
  • gyengeség.

A fertőzés tünetei egy héten belül alakulnak ki. A torokban megjelenő fájdalom megjelenik és fokozza, a hőmérséklet 39 ° -ra emelkedik. A hőmérséklet a betegek 90% -ánál emelkedik, de az akut légúti vírusfertőzéssel ellentétben a láz nem hidegrázással vagy izzadással társul.

A hő több mint egy hónapig tarthat, de általában 2 naptól 3 hétig tart. A helyreállítás után a subfebrilhőmérséklet hosszú ideig (legfeljebb hat hónapig) fennmaradhat.

Jellemző tulajdonságok

A fertőzés tipikus megnyilvánulásai:

  • a nyirokcsomók növekedése - először növeli a hasnyálmirigy, a nyaki nyirokcsomók amygdáját, majd - a hónalj, a lágyék, a mezenterium;
  • angina - a vírus ezen a területen hat a légutakra;
  • allergiás reakciók által okozott bőrkiütés;
  • fájdalom az ízületekben az immunrendszer komplexek hatására, amelyek a vírusok bevezetése nyomán keletkeznek;
  • hasi fájdalom okozta a mesenterialis nyirokcsomók növekedése.

Az egyik leggyakoribb tünet a nyirokcsomók szimmetrikus nagyítása, amely:

  • elérje a borsó vagy a dió méretét;
  • szabadon mozog a bőr alá, nem forrasztva hozzá;
  • az érintésre sűrű;
  • Ne essen le;
  • ne hegessenek együtt;
  • enyhén fájdalmas, a környező szövetek duzzadhatnak.

A nyirokcsomók mérete 3 hét után csökken, de néha hosszabb ideig maradnak.

A fertőzésre jellemző a torokfájás tüneteinek megjelenése. A fájdalom a felszaporodott mandulák miatt következik be, amelyek hiperémikusak, fehér bevonattal borítva.

Nemcsak a mandulák, hanem a garatgyűrű más mandulái is gyulladtak, beleértve az adenoidokat is, mert a hang orrvá válik.

  • Az Epstein-Barr fertőzést a máj méretének növekedése két hét alatt, a bőr icteris színének megjelenése jellemzi. A máj mérete 3-5 hét alatt normális.
  • A lép is megnövekszik, és még több, mint a máj, de 3 hetes betegség után a dimenziója visszatér a normális szintre.

Az Epstein-Barr vírusokkal való fertőzést gyakran allergiás tünetek kísérik. A betegek egynegyedében a fertőzés megjelenése kiütés, Quincke ödéma.

A fertőző mononukleózis krónikus formája

A VEB krónikus fertőzése immunhiányhoz vezet, ezért egy gombás vagy bakteriális fertőzés csatlakozik a vírusfertőzéshez.

A páciens folyamatosan élményekkel rendelkezik:

  • fejfájás;
  • kellemetlen érzés az izmokban és az ízületekben;
  • száraz köhögés;
  • orrdugulás;
  • gyengeség;
  • mentális rendellenességek, emlékezetkárosodás;
  • depresszió;
  • állandó fáradtság érzés.

Burkitt limfóma jelei

Rosszindulatú betegség Burkitt-limfóma gyakran alakul ki gyermekeknél 3-7 éves, fiatal férfiak, egy tumor a nyirokcsomók a felső állkapocs, a vékonybél, a hasüregbe. A betegség gyakran előfordul azokban az egyénekben, akiknél mononukleózist észleltek.

A diagnózis megállapításához az érintett szövetek biopsziáját végezzük. Burkitt limfóma kezelésénél:

  • kemoterápia;
  • vírusellenes szerek;
  • immunmodulátor.

Nasopharyngealis karcinóma

A nasopharynx karcinóma gyakoribb a 30-50 éves férfiaknál, egy kínai betegség gyakori. A betegség fájdalmat jelent a torokban, a hang hangzásának megváltozása.

A karcinómát műtéti eljárással kezelik, amely során a megnagyobbított nyirokcsomókat eltávolítják. Az operációt kemoterápiával kombinálják.

kezelés

loading...

A kezelés célja az immunreaktivitás növelése, amelyhez az Isoprinosine, Viferon, alfa interferont alkalmazzák. A vírussal szemben az interferon termelését stimuláló szerek a szervezetben használatosak:

  • Neovir - születése óta;
  • Anaferon - 3 év;
  • Cycloferon - 4 év;
  • Amiksin - 7 év után.

A vírus aktivitását a sejteken belül abnormális nukleotidok, például Valtrex, Famvir, Cimeven csoportjából származó készítmények gátolják.

Az immunitás javítása érdekében:

  • immunglobulinok, interferonok - Intraglobin, Reaferon;
  • immunmodulátorok - Timogen, Likopid, Derinat;
  • citokinek - Leukinferon.

A specifikus vírusellenes és immunmoduláns kezelés mellett az Epstein-Barr vírus:

  • antihisztaminok - Fenkarol, Tavegil, Zirtek;
  • glükokortikoszteroidok súlyos betegség esetén;
  • antibiotikumok makrogol-anginához, például Sumamed, Erythromycin, tetraciklin csoport, Cefazolin;
  • probiotikumok - Bifiform, Probiiform;
  • hepatoprotectors májfenntartáshoz - Essentiale, Gepabene, Karsil, Ursosan.

Láz, köhögés, orrdugulás és egyéb a vírusfertőzés tüneteit Epstein-Barr vírus, elő kezelésére, beleértve a lázcsillapítók, köhögés elleni gyógyszerek, érösszehúzó csepp.

A kábítószerek sokfélesége ellenére egyetlen rendszer, mint például a fertőző mononukleózis kezelésére felnőtteknél és az Epstein-Barr vírussal fertőzött gyermekeknél, még nem fejlesztették ki.

Az Epstein-Barr vírus klinikai formái

loading...

A gyógyulást követően a betegek 6 hónapig a gyógyszertárban vannak. 3 hónapon belül vért és oropharyngealis nyálkat adnak a VEB-nek.

A betegség ritkán okoz szövődményeket. Az EBV súlyos formáival azonban a fertőzés tartós állapotgá válik, és képes megnyilvánulni:

  • A Hodgkin lymphoma a nyirokcsomók rákja;
  • szisztémás hepatitis;
  • autoimmun betegségek - sclerosis multiplex, szisztémás lupus erythematosus;
  • a nyálmirigyek, a belek, a leukoplakia daganata;
  • lymphocytás tüdőgyulladás;
  • krónikus fáradtság szindróma.

kilátás

loading...

Az Epstein-Barr vírusokkal való fertőzésre vonatkozó prognózis kedvező. A halálhoz vezető komplikációk rendkívül ritkák.

A veszély a vírus hordozása. Kedvezőtlen körülmények között, beleértve, hogy lehet csökkenésével jár az immunitásban, akkor is okozhat a visszaesés a krónikus fertőző mononukleózis, malignus mutatnak különböző formái Epstein-Barr-vírus-fertőzés.

Epstein-Barr vírus: tünetek és kezelés

loading...

A statisztikák szerint az idősebb gyermekek és 40 év után az emberek 90% -a "ismeri" az Epstein-Barr vírust, sőt az immunitás is kialakult, de a betegek maguk nem ismerik. De, sajnos, bizonyos esetekben a vírus tekinthető rendkívül negatív hatással van a munka a szervek és rendszerek, és „ismerős” vele nem úgy végződik, rendszeres kiadási immunitás és súlyos, néha életveszélyes szövődmények.

Fertőző mononucleosis

loading...

Ha az Epstein-Barr vírus akut, az orvosok diagnosztizálják a "fertőző mononucleosis" -ot. Érdemes megjegyezni, hogy ez a vírus behatol az emberi szervezetbe a légutakon keresztül, és leggyakrabban a szájon keresztül fordul elő, ezért a szóban forgó betegség egy másik, szép és nem hivatalos nevet kapott, "csókok betegsége".

Epstein-Barr vírus (EBV) kezdődik szaporodnak a nyirokszövetben (a sejtjeiben a B-limfociták), és egy héten belül a fertőzés után egy személy tünetei, amelyek azonosak az akut légúti fertőzések. A betegek a következő panaszokat teszik:

  1. A palatina mandulák (mirigyek) növekedése és vörösödése, ezeken szinte minden esetben fehér bevonat keletkezik.
  2. A nyirokcsomók nyakán, az ágyékban, a hónaljban, a nyak hátsó részénél.
  3. Fokozott testhőmérséklet, gyakran kritikus szintre.
  4. Fájdalmas érzés a szegycsont mögött, a hasban - ebben az esetben az orvos a beteg vizsgálatakor a hasüregben és / vagy a mediastinumban megnagyobbodott nyirokcsomók csoportját találja.

Az orvos az ilyen betegek vizsgálatakor feltétlenül a megnagyobbodott májat és a lépet jelöli, és a beteg vérvizsgálatának laboratóriumi vizsgálata megmutatja a megjelenést atípusos mononukleáris sejtek - olyan fiatal vérsejtek, amelyek hasonlóságot mutatnak mind a monocitákkal, mind a limfocitákkal.

Néhány konkrét fertőző mononukleózis nem létezik - ha bebizonyosodik, hogy bármilyen vírusellenes gyógyszerek hatástalanok, és antibiotikumokat kell használni, csak abban az esetben a csatlakozás gombás vagy bakteriális fertőzés. A páciensnek sok időt kell töltenie az ágyban, rengeteg italt kell fogyasztania, lázcsillapítani, gargarizálnia kell. Általános szabály, hogy a testhőmérséklet alatt normalizálódott után 5-7 nappal a betegség kialakulása, megnagyobbodott nyirokcsomók vissza az eredeti állapotába után 20-30 nap, és a vérkép - 4-6 hónap.

Kérjük, vegye figyelembe: ha egy személy fertőző mononukleózist szenvedett, akkor a testében az antitestek kialakultak és tartósan fennmaradtak - az osztályba tartozó immunglobulinok G, amelyek további figyelmen kívül hagyják a vírust.

Krónikus EBV fertőzés

loading...

Az emberi immunrendszerre adott válasz hiányában a fertőzés krónikus úton alakulhat ki. Az orvosok 4 típusú krónikus VEB fertőzést vizsgálnak:

  1. Atipikus. Ebben az esetben a betegnél gyakori a bél, a húgyúti és a húgyúti fertőző betegségek, valamint az akut légzőszervi megbetegedések ismétlődése. Az ilyen kóros megbetegedések kezelése kemény, a pályájuk mindig hosszú.
  2. általánosított. A „hatás” fertőzés kap idegrendszer (fejlett encephalitis, meningitis vagy radiculoneuritis), a szívben (szívizomgyulladás diagnosztizált), (tüdőgyulladás előrehaladtával) vagy a máj (hepatitis alakul).
  3. kitörölt. Ez a krónikus formája kúszó EBV-fertőzés: a beteg rendszeresen láz, gyakran belül tartjuk subfebrile mutatók (37-37, 8 fok), van fáradtság, állandó álmosság, izomfájdalom és ízületi nyirokcsomók növelheti.
  4. Aktív. A beteg bemutatja a klasszikus tünetei fertőző mononukleózis (láz, torokfájás, duzzadt nyirokcsomók, és így tovább) - gyakran ismétlődnek, bonyolítja hozzáadásával gombás vagy bakteriális fertőzés, herpesz kitörések a természet a bőrt. bél patológia lehet fejleszteni esetén krónikus aktív EBV-fertőzés, és ebben az esetben, a betegek panaszkodnak étvágytalanság, hányinger, bél görcsök, megsértése a szék.

Kérjük, vegye figyelembe: krónikus EBV-fertőzés, az orvosok képes felismerni a tényleges vírus maga a nyálban a beteg (PCR), és antitestek kimutatására nukleáris antigének, de ezek képződnek csak 3-4 hónap után kezd a vírus a szervezetben. Mindenesetre, ez nem elegendő, a pontos diagnózis, így Virology és Immunológiai feltárja a teljes antitestek spektrumát.

Mi a veszélye az Epstein-Barr vírusnak?

loading...

Ha a fenti esetek viszonylag enyhe formában írják le a VEB fertőzés előfordulását, ez a szakasz a szóban forgó patológia legsúlyosabb megnyilvánulásait írja le.

Genitális fekélyek

Ezt a betegséget az orvosok rendkívül ritkán diagnosztizálták, főként a betegek női felében. A nemi eredetű fekélyek tünetei az Epstein-Barr vírus hátterében:

  • a külső nemi szervek nyálkahártyáján kis méretű fekélyek képződnek;
  • a betegség előrehaladtával, a sebek a méret növekedésével, fájdalmasabbá válnak és eróziós formát kapnak;
  • a testhőmérséklet emelkedik;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban és a hónaljban.

Érdekes, hogy a genitális fekélyek a háttérben a vírus nem lehet leírni semmilyen kezelés - még aciklovir segít herpesz 2. típusú http://okeydoc.ru/genitalnyj-gerpes-simptomy-zabolevaniya-metody-lecheniya-i-profilaktiki/ tekinthető hatástalannak ebben az esetben. De sebek általában eltűnnek a saját mentes időszakot.

Kérjük, vegye figyelembe: A veszély nagy a bakteriális vagy gombafertőzéshez való csatlakozás veszélye - a fekélyek "nyitott kapuk". Ebben az esetben gerinctelen vagy antibakteriális terápiára van szükség.

Onkológiai jellegű betegségek

Számos onkológiai megbetegedés van, amelynek fejlesztésében az Epstein-Barr vírus szerepét már nem vitatják - vannak tudományosan igazolt tények. Ilyen betegségek közé tartoznak:

  1. Hodgkin-betegség (Hodgkin-kór). Súlyos, gyengeségre, szédülésre és nyirokcsomókra gyakorolt ​​kismértékű csökkenés patológiája szinte minden helyen. A diagnózis összetett, ennek a végpontja csak a nyirokcsomó biopsziáját hozhatja fel - hatalmas Hodgkin-sejteket talál. A kezelés a sugárterápia során történik - a statisztikák szerint az esetek 70% -ában remisszió figyelhető meg.
  2. Burkitt limfóma. Ezt a betegséget kizárólag az iskoláskorú gyermekeknél és csak az afrikai országokban diagnosztizálták. A daganat befolyásolhatja a petefészkeket, a veséket, a nyirokcsomókat, a mellékveséket, az alsó / felső állkapcsokat. Nincs hatékony kezelés a Burkitt-limfóma számára.
  3. Lymphoproliferatív betegség. Ez egy olyan betegségcsoport, amelyet malignus jellegű limfoid szövetek proliferációja jellemez. Ezt a patológiát csak a megnagyobbodott nyirokcsomók mutatják, a diagnózis a biopsziás eljárás után történhet. A kezelést a kemoterápia elvén végzik, de lehetetlen általános előrejelzést adni - mindez a betegség sajátosságaitól függ.
  4. Nasopharyngealis karcinóma. Ez egy rosszindulatú daganat, amely a nasopharynxben található, felső részén. Ez a rák leggyakrabban afrikai országokban diagnosztizálható. A nasovarinális karcinóma tünetei rendszeres orrvérzés, torokfájás, folyamatos fejfájás és halláskárosodás.

Autoimmun betegségek

Tudományosan bebizonyosodott, hogy az Epstein-Barr vírus befolyásolhatja a szervezet immunrendszerét, ami saját sejtjeinek elutasítását okozza - ez autoimmun betegségekhez vezet. A szóban forgó vírus leggyakrabban autoimmun hepatitis, krónikus glomerulonephritis, Sjogren-szindróma és rheumatoid arthritis kialakulásához vezet.

A felsorolt ​​betegségeken kívül, amelyek fejlődése az Epstein-Barr vírust okozhatja, érdemes megemlíteni krónikus fáradtság szindróma. Gyakran kapcsolódik a herpeszcsoport vírusaihoz (és erre utal), és nemcsak az általános gyengeséget, gyors kimerültséget, fejfájást, apathiát és a pszicho-érzelmi háttér zavart okoz. Gyakran ellentétes ezzel az akut légzőszervi megbetegedésekkel - ez a fertőző mononukleózis manifesztálódik.

Az Epstein-Barr vírus kezelésére nincs egységes rendszer. Igen, az orvosok arzenáljában vannak speciális gyógyszerek - például Acyclovir, Polygam, Reaferon, Famciclovir, Alfaglobin, Cycloferon és mások. A kinevezésüket, valamint az adagolás és az adagolás időtartamát csak a kezelőorvos határozhatja meg a páciens teljes vizsgálata után, beleértve a laboratóriumot is.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi bíráló, a legmagasabb képesítési kategória terapeutája

12,906 összes megtekintése, 4 megtekintés ma

Epstein-Barr vírus (VEB): tünetek, kezelés, betegségek

Tekintettel arra, hogy a felnőtt lakosság magas fertőzést okoz az Epstein-Barr vírussal (az emberek akár 90% -ával), ennek a kórokozónak a méltánytalanul fonott hozzáállása van. Nemrégiben számos vizsgálatot végeztek, amelynek eredményeként kiderült, hogy ez a vírus nem csak fertőző mononukleózis kialakulásában vesz részt, hanem az onkogén vírusok csoportjába tartozik. Néhány nasopharyngeális daganatot, valamint magas fokú lymphomát okozhat.

Az Epstein-Barr vírus (VEB) a herpeszvírusok képviselőire utal. 1964-ben a kanadai tudósok felfedezték ezt a kórokozót, amelynek tiszteletére megkapták a nevet. Szerkezete szerint ez a vírus olyan DNS-molekulát tartalmaz, amely gömb alakú. Kezdetben ez a vírus megtalálható a limfóma sejtjeiben. A mikroorganizmus további vizsgálatával világossá vált, hogy számos betegséget okozhat, amelynek klinikai képének különböző "maszkja" van.

Az Epstein-Barr vírus okozta betegségek:

  • Fertőző mononucleosis.
  • Légúti fertőzés (légúti fertőzés).
  • Nasopharyngealis carcinoma (nasopharynx malignus betegsége).
  • Burkitt limfóma.
  • Krónikus fáradtság szindróma.

Hogyan terjed a vírusfertőzés?

A VEB átvitele az alábbi módon történik:

  1. Levegőcsöpögés (a leggyakoribb).
  2. Kapcsolat (a vírus átjut a nyálkal, a fertőzés csókolással lehetséges, játékszerek gyermekeknek történő továbbításakor, egy edény, törölköző használatával).
  3. A szexuális út (a kórokozó megtalálható a nemi szervek nyálkahártyáján).
  4. A gyermek fertőzése a munka során a szülőcsatornán való áthaladás során.
  5. A vírus vérrel történő továbbítása (a vérkomponensek transzfúziójával).
  6. A vírus behatolása a méhbe a placentán keresztül.

VEB vagy 4-es típusú humán herpeszvírus

Fontos! A személy érzékenysége a VEB-hez rendkívül magas. 40 éves korukig szinte minden ember fertőzött ezzel a kórokozóval. De ez nem jelenti azt, hogy egy személy kialakul egy bizonyos betegség. A vírus által okozott kórokozó vagy annak kórtörténete valószínűleg nagymértékben függ az immunrendszerünktől. Ugyanakkor a fertőzés terjedésének vírusterhelése is nagyon fontos. Ez azt jelenti, hogy a vírusrészecskék átadása egy olyan betegtől, akinél a betegség akut állapotban van, több százszor nagyobb, mint egy olyan vírus hordozótól, melynek nincsenek tünetei.

Szintén érdekes az a tény, hogy az emberek, akik talpra akut EBV fertőzés továbbra is azonosítani a kórokozót 2-18 hónap után is a teljes klinikai gyógyulás és hiányában tüneteket.

Fertőző mononucleosis

A fertőző mononukleózis olyan fertőző betegség, amelyet a humán limfoid szövetben a vírus elterjedése és multiplikációja jellemez.

Ez a betegség a serdülőkorú gyermekek többségét érinti, de felnőtteknél is előfordulhat. Erre a patológiára jellemző a szezonalitás, amely kifejezetten őszi és tavaszi csúcs.

  • Jellegzetes inkubációs időtartam, amely 15 napig tart. Ez idő alatt a betegség tünetei nem figyelhetők meg. Ritka eseteket rögzítettek, amikor az inkubációs idő körülbelül 2 hónapig tartott.
  • A láz a betegek 93% -ában aggódott. A betegek túlnyomó többségében a hőmérséklet eléri a 39-40 ° C-ot. A gyermekeknél a láz nagyobb, mint a felnőtteknél.
  • Leggyakrabban az első tünet az angina, mivel a oropharynx mandulái az első "bejárati kapuk", amikor a vírus belép a szervezetbe. A mandulák élesen növekednek a méretben, pirosak és elevenek. Gyakran a felületükön sárgás színű bevonat jelenik meg "szigetek és szalagok" formájában. Ez a tünet szinte minden mononukleózisos betegben fordul elő (99,5%).
  • A torok gyulladása (torokgyulladás). A nyálkahártya oropharynx lesz edematous. A beteg panaszkodik a torok fájdalmairól, amikor lenyeli.
  • Nehézség a nazális légzéssel tipikusan a gyermekek számára, mivel a nazálisaknál a mandulák növekedése megakadályozza a légzést. E tekintetben a gyerekek gyakran szájjal lélegeznek.
  • A szinte minden nyirokcsomó (BTE, az alsó állkapocs, a garat, a supraclavicularis, a subclavia, a hónalj, a lágyék) veresége. A csomópontok tapintása esetén nő a méretük, valamint az éles érzékenység.
  • A máj és a lép megnagyobbodása A betegek 98% -ában fordul elő a betegség első hetének végére. A máj széle sűrűvé és fájdalmasabbá válik. Néha a beteg látja a sárgaságot a bőr és a sclera a szemek. A lép gyorsítása némileg gyorsabb, mint a májé. Tehát a betegség 4. napján már megbízhatóan tapogathatja a megnagyobbodott lépet.
  • Fokozott szívdobogás.
  • Kevésbé gyakoriak: az arc duzzanata, orrfolyás, hasmenés.

Rendkívül ritka (az esetek 0,1% -ában) a betegeknél a lép lép fel eredményezett jelentős növekedését a szervezetben. Lép kapszula nem tudnak ellenállni a feszültséget és a szünetek. Az intraabdominalis vérzés klinikai képét (hirtelen nyomáscsökkenés, tachycardia, ájulás, hasi fájdalom, pozitív peritonealis jelenségek, bal oldali hasfalfeszülés a hypocondriumban) alakul ki. Ebben a helyzetben, műtétre van szükség, hogy sürgősen hagyja abba a vérzés.

Amellett, hogy a betegség tipikus formája élénk klinikai kép fertőző mononukleózis alakulhat ki atipikusan:

  1. Kopott formában. Tünete jelenléte, de gyengén kifejeződik. A páciens gyakorlatilag nem panaszkodik, továbbá a törölt forma akut légzőszervi betegségként is manifesztálódik.
  2. Tünetmentes forma abszolút nélkül jár a betegség jelei nélkül. Ebben az esetben a személy csak a vírus hordozója.
  3. Viscerális forma a belső szervek (vesék, mellékvese, máj, szív stb.) súlyos károsodása jellemzi,

A mononukleózis diagnózisa

Ehhez a betegséghez a következők jellemzik:

  1. A megjelenése gyulladásos változások a vérben (leukocita mérsékelt növekedés, fokozott vérsejtsüllyedés (ESR), csökkenése és növekedése szegmentált sáv neutrofilek).
  2. A leginkább jellemző a betegségre specifikus sejtek vérben való megjelenése - széles plazmás mononukleáris sejtek. A betegek 100% -ánál fordulnak elő, és nagy méretükben különböznek a többi sejttől, valamint a sötét sejtmag körüli széles "könnyű" övvel.
  3. Csökkent vérlemezkeszám. Ez a folyamat a tüdőgátló antitestek termeléséhez társul a szervezetben, valamint a vérlemezkék további megsemmisítésével a megnagyobbodott lépben.

Milyen betegségek szükségesek a differenciáldiagnosztika elvégzéséhez?

Egyes betegségek klinikai tünetei (különösen a diftéria és a lacunar angina) nagyon hasonlítanak a fertőző mononukleózishoz. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük őket és helyes diagnózist tegyünk, ismernie kell ezeket a betegségeket.

A fertőző mononukleózis kezelése

Enyhe betegség esetén a kezelés kivételesen tüneti, vagyis csak a betegség alapjául szolgáló tünetek megszüntetésére és enyhítésére irányul. Súlyos formában azonban a terápiás rendszer más. A fertőzés vírusos jellege miatt a fő kezelés célja a vírus aktivitásának csökkentése.

  • Vírusellenes szerek. Napjainkig számos gyógyszer van a farmakológiai piacon, amelyek vírusellenes hatással bírnak. Azonban kevesen vannak aktívak az Epstein-Barr vírussal szemben. Így például, annak ellenére, hogy a VEB a herpeszvírus családjához tartozik, az "Acyclovir" ("Zovirax") gyógyszer gyakorlatilag nem működik. A humán immunitással stimuláló "Isoprinozin" ("Inosin pranobeks") hatása a VEB-vel kapcsolatos fertőzésekkel szemben jó hatékonyságot mutatott. Fontos, hogy ezt a gyógyszert fel lehet használni 3 évnél idősebb gyermekeknél. Ezenkívül a gyógyszer jól tolerálható, és nem okoz nemkívánatos reakciókat. A tisztességes eredmények azt mutatták, hogy az "Isoprinosine" komplex alkalmazása rekombináns alfa interferonokkal. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a következők: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
  • Helyi kezelés Antiszeptikumok oldásával (súlyos fájdalom a torokban), a lokális érzéstelenítő hatású 2% -os "Lidocaine" oldatot adhatjuk az oldathoz.
  • Hepatoprotectors ("Essentiale") icterikus szindróma megjelenésével.
  • Tekintettel a hosszú lázra, a lázcsillapító gyógyszerek kinevezésének logikája. Gyermekek számára a "Nurofen" cseppekben történő hatékony alkalmazása, valamint a "Cefekon" rektális kúpok. A tartósan magas, lázító lázban szenvedő felnőtt betegeknél a "Perfalgan" gyógyszert hatékonyan alkalmazzák, amelyet intravénásan csepegtetnek.
  • Immunhiányos állapotokban indokolta a "Polyoxidonium", valamint a B csoportba tartozó vitaminok kinevezését.
  • Ritka esetekben fertőző mononukleózis lép fel a gombás fertőzés súlyosbodásával (különösen az immunhiányos betegeknél). Ilyen esetekben gombaölő gyógyszerek ("flukonazol", "Nystatin") hozzáadása a kezeléshez. Ha a gombás fertőzés ellenáll ezeknek a gyógyszereknek, használhatja a "Cancidas" gyógyszert.
  • A mononukleózis elleni antibiotikumok kijelölése nem mindig indokolt. Sok orvos hajlik arra, hogy a kinevezését e csoportba tartozó gyógyszerek csak akkor engedélyezett, abban az esetben, ha van egy bakteriális fertőzés, illetve ha az eredeti betegség okozta kevert fertőzés (több kórokozó egyszerre). A leggyakrabban használt antibiotikumok ebben a helyzetben, „cefalosporinok” ( „cefotaxim”), „Macrolides” ( „Macropen”).

Fontos! Ellenjavallt egy antibiotikum penicillin csoportjának bevezetése fertőző mononukleózisban az allergiás reakció kialakulásának veszélye miatt.

Az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzések kezelésében elért siker kulcsa a gyógyszerek összetett alkalmazása, amelyek egymást erősítik.

A betegség kimenetele és a prognózis

A legtöbb esetben a fertőző mononukleózis szövődmények nélkül zajlik. Négy hét után általában a tünetek eltűnnek. De lehetetlen beszélni a teljes gyógyulásról, mivel az Epstein-Barr vírus továbbra is a nyirokszövetben található testben van. A reprodukciója (vírus replikáció) azonban megszűnik. Ez az oka annak, hogy a testben, amely a mononukleózisból életre kigyógyult, antitestek maradnak.

Rehabilitáció fertőző mononukleózis után

Egy hónappal a betegség tüneteinek eltűnése után általános vérvizsgálatot kell végezni. 6 hónap múlva meg kell vizsgálnia a vírus terhelését a szervezetben. Ehhez ELISA-t adnak az antitest titer meghatározásával. Ha a vírus aktivitása a szervezetben megmarad, kis dózisokban támogatni kell az antivirális terápiát. A remissziós fázisban krónikus VEB fertőzéssel rendelkező betegeknek vitamin-ásványi komplexeket kell alkalmazniuk az immunitás fenntartása érdekében.

Videó: gyermekek Epstein-Barr vírus, mononucleosis - Dr. Komarovsky

Krónikus fáradtság szindróma

A betegségről több mint 30 évvel ezelőtt kezdtek beszélni, amikor a hasonló tünetekben szenvedő emberek többségénél az Epstein-Barr vírus kiderült.

A betegség tünetei

  1. Az "üldözés" érzése a torokban.
  2. A nyirokcsomók, különösen a nyaki és a nyaki nyirokcsomók enyhe kiterjedése.
  3. Állandó hőmérséklet, általában alacsony.
  4. Kimondva weakness in muscles.
  5. A teljes munkaképesség megbízható csökkenése az eredeti több mint 50% -ánál.
  6. Fáradtság és gyengeség állandó érzése.
  7. A napi rend megszegése, álmatlanság.
  8. Memóriazavar.
  9. Fájdalom és szárazság a szemben.
  10. Ingerlékenység.

A kezelés jellemzői

A vírusellenes terápia kijelölése mellett fontos, hogy alkalmazzunk egyéni megközelítést a krónikus fáradtság szindróma kezelésére. Sajnos nincs szigorúan kidolgozott kezelési rendszer erre a feltételre.

Azonban a következő módszerek hatásosak:

  • Általános erősítő terápia (immunmoduláló szerek, fizioterápiás kezelési módszerek, vitaminterápia).
  • A betegség hátterében bekövetkező depresszió esetén pszichiáterre van szükség.

A betegség prognózisa

A legtöbb esetben a betegek 1-2 év alatt javulást mutatnak a kezelés után. De sajnos gyakorlatilag nincsen a munkaképesség helyreállítása.

EBV fertőzés által okozott onkológiai betegségek

Nasopharyngealis karcinóma

A nazofaringén karcinóma a nasopharynx rosszindulatú betegsége.

Bebizonyosodott, hogy a nasopharyngeális karcinóma kialakulásának fő tényezője az EBV fertőzés hosszú távú jelenléte a szervezetben.

A betegség tünetei:

  1. Nehézség a nazális légzéssel.
  2. Egyoldalú hallásvesztés lehetséges (a rosszindulatú onkológiai folyamatok átjutása az Eustachian tube-re).
  3. Gyakran előfordul, hogy a beteg orrvérzést tapasztal.
  4. Kellemetlen szag a szájból és légzés.
  5. Fájdalom a nasopharynxben.
  6. Nem gyógyuló fekélyek a torokban.
  7. Fájdalom nyeléskor.

A kezelés módszerei

A nasopharyngealis carcinoma egy hosszú, elhanyagolt krónikus vírusfertőzés egyik példája, amely onkológiai folyamatot okozott.

A kezelés módszerei közül kiemelkedik a rosszindulatú nevelés elleni küzdelem:

  1. Sebészeti kezelés. Elég jó eredmények mutatkoztak a "Cyber ​​knife" használatára a betegség korai szakaszában.
  2. Sugárzás és kemoterápia a sebészeti módszer mellett. Az ilyen típusú kezelés a műtét előtt és után javítja a beteg prognózisát.
  3. Vírusellenes kezelés a működtetés után hosszú ideig kell előírni az onkogén vírusok aktivitásának minimalizálása érdekében.

Burkitt limfóma

A Burkitt-limfóma rosszindulatú betegség, amely a nyirokszövetet érinti. Korábbi szakaszokban az onkológiai folyamat más szervekre és szövetekre is kiterjedhet.

Az esetek 95% -ában az Epstein-Barr vírus részt vesz e betegség előfordulásában.

A betegség tünetei:

  1. Leggyakrabban a betegség kezdődik az orr és oropharynx, mandibularis, fül-orr-fül, supraclavicularis nyirokcsomók nyirokcsomóinak vereségével. Ez az oka annak, hogy az első tünetek az orr-légzés, a lenyelés fájdalma.
  2. A betegség előrehaladtával elég gyorsan fejlődik, új csontvelő-csoportokat érint a kóros folyamatban.
  3. Az onkológiai folyamatban a mellkasi és a hasüreg szervei érintettek.

kezelés

Figyelembe véve a betegség magas malignitását, a sebészeti beavatkozást, valamint a radioterápiát és a kemoterápiát egyszerre alkalmazzák. Ez a betegség nagy a recidíva veszélye. A betegség tüneteinek újbóli megjelenése a páciens vérében kimutatható az Epstein-Barr vírus elleni antitestek magas titerének kimutatása. Ezért vírusellenes terápiát kell végezni.

A beteg prognózisa kedvezőtlen a Burkitt lymphoma magas malignussága miatt. A betegség korai szakaszában, időben elkezdett komplex kezeléssel, a prognózis javul.

Betegségek diagnosztizálása, az Epstein-Barr vírus elleni antitestek

A vírus által okozott betegségek sokfélesége miatt gyakran nagyon nehéz a diagnózis.

Ha az EBV-fertőzés gyanúja esetén tünetek jelentkeznek, további laboratóriumi módszereket kell alkalmazni a kórokozó kórokozójának azonosítására.

Az Epstein-Barr vírus testünk felismerése miatt a következő külföldi komponensek (antigének) szerkezete jelenléte miatt van jelen:

A szervezet immunrendszere reagál a vírus jelenlétére a szervezetben specifikus fehérjék termelésével a mikroorganizmus ellen. Ezeket a fehérjéket antitesteknek vagy immunglobulinoknak (Ig) nevezik. A primer elfogyasztott vírus 3 hónapig immunglobulin M osztályú kialakítva, míg a krónikus fertőzés és a hosszú távú jelenléte szernek a test szöveteiben szintetizált immunglobulin osztály G.

Annak megerősítése érdekében, hogy ez a vírus részt vesz a betegségben, szükség van specifikus antitestek kimutatására (immunglobulinok) a vérben az ELISA segítségével (enzim immunoassay):

  • A korai antigén elleni antitestek a betegség korai stádiumát és egy primer léziót (az M-IgM osztályú immunglobulinokat)
  • A kapszid és a nukleáris antigén ellenanyagok hosszútávú fertőzést és a betegség krónikus jellegét (G-IgG-immunglobulinok) jelzik.

Mi van, ha terhesség alatt az EBV ellenanyaga van?

Annak ellenére, hogy a VEB képes átjutni a placentán a csecsemőre, a pozitív antitestek jelenléte nem mindig veszélyes.

Mikor nem aggódnék?

  1. Ha a G-osztályú immunglobulinok alacsony titerét kimutatják, valószínűleg ez azt jelzi, hogy a vírus jelenléte a testben az inaktív stádiumban van.
  2. A vírusfertőzés klinikai megnyilvánulásainak hiánya.

Mikor szükséges a vírusellenes terápia a terhesség alatt?

  • Észlelése esetén a magas titer a G osztály immunglobulinok, még a tünetek hiányában, a jelenléte krónikus svidetstvuyut áramló EBV fertőzés, ami veszélyes lehet a gyermek fejlődését.
  • Az M osztályú antitestek (IgM) kimutatása az EBV fertőzés súlyosbodását jelenti.

Az IgM antitestek jelenléte veszélyes a gyermek számára, és kockázatot is jelent a terhesség folyamán. Bizonyított, hogy a jelenléte EBV fertőzés terhes nők vezet preeclampsia fenyegető vetélés, placenta patológia, koraszülés, a véráramlás megszakítása, magzati hypoxia.

A terhesség alatti vírusellenes kezelés kinevezéséhez külön-külön van szükség. Kötelező egy fertőző betegség specialistával és egy immunológussal is konzultálni. A kábítószer céljának ésszerűnek és bizonyító erejűnek kell lennie.

Az Epstein-Barr vírus ilyen széles körű elterjedése, valamint a fertőzés által kiváltott "maszkok" jelentős változatossága hozzájárul a mikroorganizmus fokozott figyelemhez. Sajnos jelenleg nincs egyetlen és egyértelmű kezelési módja ennek a fertőzésnek. Ráadásul a vírus teljes ártalmatlanítása nem lehetséges, mivel az inaktív szakaszban továbbra is a testben marad. Mindazonáltal ezeknek a nehézségeknek ellenére ma léteznek gyógyszerek, amelyek sikeresen segítenek a betegség tüneteinek leküzdésében.

Fontos megjegyezni, hogy az antivirális kezelést nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel az elhanyagolt EBV fertőzés rosszindulatú onkológiai folyamatokat okozhat, amelyeket nagyon nehéz kezelni.