Humán papillomavírus

Az arcon

A humán papillomavírus (HPV) egy nagyon specifikus humán fertőzés a Papovaviridea családból, amely képes epitheliális sejtek fertőzésére és transzformálására. Azonosítottak több mint száz féle HPV, kivásárlási 35 fertőzött humán urogenitális traktus, veszteséget okozva a fedelet hám a bőr és a nyálkahártya a nemi szervek.

A papillomavírus hordozója minden hatodik ember - ezt a WHO adatai tartalmazzák. Fertőzés okozta papilloma vírus, jelentése szemölcsök (condyloma), és csoportjába tartozik a vírus fertőzés okozta betegségek, amelyekre jellemző a megjelenése a bőr és a nyálkahártya papillomatous jellegű képződmények. A HPV-t a krónikus formája jellemzi, melynek tartós ismétlődése van.

okok

loading...

Miért fejlődik az emberi papillomavírus, és mi az? Pathogen - vírus, amely a nemi szervek bőrének és nyálkahártyáinak felső rétegeire hat. Ezeknek a vírusoknak a továbbítása csak személyenként lehetséges, a fertőzés akkor fordul elő, amikor érintkezésbe kerül a beteg bőrével vagy nyálkahártyáival.

Fertőzés történhet az emberi papillomavírussal:

  1. Szexuális kapcsolat esetén. A Nemzetközi Orvosi Szövetség szerint a papillomavírus az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség, amely az esetek több mint 60% -át teszi ki.
  2. Születéskor. A fertőzés születéskor az anyától az újszülöttig terjedhet, amely utána papillomavírussal vagy a gégepepillomatosisos betegséggel teli.
  3. Autoinokulációval. Az önfertőzés akkor fordulhat elő, ha az alapvető higiéniai szabályokat nem tartják be: epilálás vagy borotválkozás.
  4. Háztartási mód. Az emberi papillomavírust a megnövekedett túlélés jellemzi, és hosszú időn keresztül meleg, nedves környezetben tárolható, például: WC-k, fürdők, tornatermek, úszómedencék. A fertőzés különböző bőrelváltozásokon keresztül fordul elő közvetlenül a kontaktusban, személyi gondozással vagy nyilvános helyeken.

A HPV különböző típusai okoznak vagy részt vesznek a fejlesztésben:

  • a méhnyak dysplasia (62%);
  • preinvazív és invazív méhnyakrák (38%);
  • genitális szemölcsök genitális traktus, húgyúti traktus (51%);
  • A klinikailag egészséges nők 10% -a HPV hordozó;
  • A külső nemi szervek tipikus genitális szemölcsének 85% -ánál a vizsgálat a HPV-vírus és a méhnyak HPV-fertőzésének fokozott és enyhébb formájára utal.

Ezek az adatok lehetővé teszik számunkra, hogy kezeljük a páciensek papillomavírusos fertőzéseit a méhnyak nagy kockázatú intraepitheliális karcinóma csoportjaként.

besorolás

loading...

A következő osztályozás érvényes:

  1. HPV, amelynek manifesztációja különböző típusú szemölcsök (HPV 1-5):
  2. Szemes szemölcsök (megjelenés hasonlít a kalluszra), ezek 1-4 fajta HPV;
  3. Lapos szemölcsök, ezek 3, 10, 28, 49 HPV típus;
  4. Rendes szemölcsök, ez a 27. típusú HPV.
  5. A vulva, a hüvely, a nemi szervek, a méhnyak és a légzőrendszert érintő HPV, ezek a HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 típusai.
  6. A HPV, a bőrkiütés formájában jelentkező elváltozás a precáncerózisos betegség (magas onkogén kockázatú HPV) állapotával társul, HPV 39 és más típusok.

Nyilvánvaló, hogy ezek a jóindulatú daganatok kialakulhatnak a test bármely részében:

  • nyak;
  • szembe;
  • a mell alatt;
  • a hónaljban;
  • a nemi szerveken;
  • a belső szervek nyálkahártyáján, orális és orrüregen.

Az emberi papillomavírus kezelésének szükségessége az alábbi tényezőkből adódik. A törzs olyan intracelluláris parazita, amely nem képes önreplikálódni. Ebből a célból az emberi test sejtjeit használja. Parazitálja a vírust annyi ideig, hogy saját DNS-ét vezet be az emberi kromoszómákba. Észrevehető aktiválását a csökkent immunitással szemben figyelhetjük meg.

Az inkubációs időszak

loading...

Az inkubációs időszak hosszú: fél hónapról néhány évre. A papillomavírus fertőzésre latens (latens) áramlás jellemzi. Egy személy egyszerre többféle papillomavírus fertőzéssel fertőzhet meg. Különböző tényezők hatására a vírus aktiválása, megnövekedett reprodukciója és a betegség a klinikai megnyilvánulások szakaszába lép.

A legtöbb esetben (legfeljebb 90%) 6-12 hónapon belül öngyógyulás következik be, más esetekben hosszantartó, krónikusan visszatérő tünet jelentkezik a folyamat lehetséges rosszindulatúságával (a vírus típusától függően).

Az emberi papillomavírus tünetei

loading...

Az emberi immunitás elég erős ahhoz, hogy a fejlődés korai szakaszában legyőzze a vírust. És a legtöbb esetben a betegség nem fejlődik ki. Azonban néhány hónap, több hónap, év vagy akár évtized után az embereknek vannak némi fertőzés tünetei az emberi papillomavírussal.

A HPV által leggyakrabban okozott betegségek több csoportja létezik:

  1. A szemölcsök kerekek, merevebbek, mint a 2 és 1 cm átmérőjű testnövekedés, a szemölcsök határait nagyon jól körülhatárolják, szabálytalan formájú szemölcsök vannak. Nyilvánvalóak az érintésre, és különböző színekben lehetnek. Leggyakrabban olyan helyeken alakulnak ki, ahol a bőr súlyosan károsodott: kéz, térde vagy könyöke.
  2. Szemes szemölcsök. Fejlődjön, ha az 1, 2 vírusokkal fertőzöttek azokon a helyeken, ahol a cipőt dörzsöljük vagy lenyomjuk. A bél helyén a bőr vastagabb lesz, nincsenek világos határok a szemölcsökre.
  3. A hegyes szondák olyan sajátos szemölcsök, amelyek általában a genitális szervek nyálkahártyáján és bőrén jelentkeznek: a férfiaknál a prepuzás péniszét és bőrét, a szájszárazság bőrét a nőknél. A húgyhólyagban, a húgycsőben, a méhnyakon, a hüvelyben, az anusszal körülvett bőrön, a szájüregben is megjelenhetnek. Kívülről, ezek a nemi szervek hasonlóak a kis konvex alakzatokhoz, éleik egyenetlenek (karfiolként néznek ki). Ezt a betegséget a humán papillomavírus 6 és 11 fajtája okozza.
  4. Bovenoid papulózis. Kis lapos plakk-szemölcsök (kissé hasonlítanak a lapos szemölcsökhöz) a nemi szervek körül. Gyakran olyan férfiaknál alakul ki, akik folyamatosan megváltoztatják szexuális partnereiket. Típusok szerint - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Az emberi szervezetben folyamatosan terjedő vírusfertőzés (és a HPV kifejezetten ilyenekre utal) csak az immunitás csökkenésével aktiválódik.

Humán papillomavírus: fotók

loading...

Annak megállapításához, hogy az emberi papilloma vírus hogyan néz ki különböző megnyilvánulásokban, készítünk egy összeállítást egy fotóval.

A humán papillomavírus tünetei a nők körében

loading...

A fertőzés rejtett formában történhet, és genitális papillómák kialakulásához vezethet. A genitális szemölcsöket elsősorban a 15 és 30 év közötti nőknél figyelték meg.

A 16. és 18. típusú betegség kialakulásának fő kockázata a méhnyakrák kialakulása. A méhnyakrák átlagosan 26 évvel csökkenti a várható élettartamot. A rák kialakulásának szempontjából csak a vírus, amely több mint egy évig a szervezetben volt, veszélyessé válik.

Sajnos ezek a betegségek gyakran előfordulnak tünetmentesen az utolsó lépésekig, amelyeknél a kezelés hatékonysága jelentősen csökken.

Az emberi papillomavírus tünetei férfiakban

loading...

A férfiaknál az emberi papillomavírus kevésbé veszélyes, mint a nők esetében. Leggyakrabban passzív hordozók. A rák kialakulásának valószínűsége sokkal kisebb.

A HPV a férfiaknál előidézheti a nemi szervek szemölcsök megjelenését a fitymán, a péniszet vagy a frenulumot. Az ilyen formációkat sürgősen el kell távolítani, mert megakadályozzák nemcsak a személyes higiénia betartását, hanem a szexuális élet kezelését is.

megelőzés

loading...

Az emberi papillomavírus-fertőzés megelőzésének fő területeit soroljuk fel:

  • a személyes higiéniai intézkedések nyilvános helyeken;
  • egy egészséges életmód, amely magas szintű immunitást támogat;
  • helyes munkamódszer és pihenés;
  • mérsékelt fizikai képzés;
  • vitaminok, gyümölcsök, gyümölcslevek befogadása;
  • csak egy szexuális partner (ideális esetben);
  • óvszer használata a nemi közösülés során.

Jelenleg vannak oltások az emberi papillomavírus ellen: a Gardasil és a Cervarix. A vakcina Gardasil hatásos a HPV 6, 11, 16 és 18 (, amely véd a méhnyakrák és a genitális szemölcsök), és a Cervarix vakcina hatásos a HPV 16 és 18 (, amely véd a méhnyakrák, de nem a szemölcsök).

Humán papillómavírus kezelése

loading...

Jelenleg nincs olyan vírusellenes gyógyszer, amely az emberi papillomavírus eltűnését okozná a szervezetből.

A különböző interferonok (reaferon, tsikloferon és mások) és az interferonogének (poludan, prodigiozan és mások) képesek csökkenteni a már meglévő kondilómákat, de nem csökkentik az újak előfordulását. Ezért a humán papillomavírus vírus kezelésének legfontosabb módja a kondiloma kémiai vagy sebészeti módszerekkel történő eltávolítása.

Íme a papillóma-szövetek eltávolításának fő módszerei:

  1. Sugársebészeti. A rádióhullámú elektród lecsökkenti a daganatot, koagulálja az edényeket. Ezután antiszeptikus kötszer szükséges.
  2. Lézeres. Érintetlen és vér nélküli módszer. Az eltávolított papillóma helyén egy kéreg van, amely alatt a gyógyulás megtörténik. Hátrányok - az ismétlődés, a magas költségek, a fennmaradó hegek őrlése.
  3. Elektrokoaguláció. A hatékonyság, az eredmények és az árak alapján a módszer hasonló a két korábbi módszerhez.
  4. Sebészeti. Ez egy helyi érzéstelenítés.

A kezelés megkezdése előtt feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát:

  1. Milyen kezelési módok állnak rendelkezésre a klinikán, ahol kezelés alatt áll?
  2. Mennyibe kerül az egyes kezelések költsége és mi a lehetséges szövődmények?
  3. Fájdalmas lesz a művelet?

Hangsúlyozni kell, hogy az eltávolítása szemölcsök nem kell figyelembe venni a teljes gyógyulást humán papillomavírus, hiszen ebben az esetben a személy nem szűnik meg a vírus, hogy van, néhány éven belül papilláris polip jelenik meg újra. Ezért a prevenció érdekében az orvosoknak ajánlott az egész szervezet egészének helyreállítását elvégezni.

cryocautery

loading...

A kriokoaguláció (moxibúció folyékony nitrogénnel) gyors és hatékony módszer a nemi szervek szemölcsök kezelésére. Az eljárás kissé fájdalmas és kellemetlen lehet, bár ez ritkán aggasztja a betegeket.

A condyloma króka-koagulációját több ülésen több héten végezzük. A genitális szemölcsök teljes eliminációját a betegek 75-80% -ánál figyelték meg.

Tanácsok a betegek számára

loading...

Ne próbálja meg diagnosztizálni és kezelni az emberi papillomavírust.

  1. Először választania kell a helyes módszert.
  2. Másodszor, mindig fennáll a veszélye annak, hogy a hegyes kondilóma rosszindulatú daganatba keveredik.

Jobb, ha nem kockáztatod és bízol az egészségügyi szakemberedben - ez hosszú és boldog szexuális életet biztosít majd. A szexuális életet a papillomavírus kezelés alatt a teljes gyógyulásig meg kell szüntetni. Meg kell vizsgálni, és szükség esetén kezelni kell egy partnert.

Mi az emberi papillomavírus

loading...

Az Egészségügyi Világszervezet tanulmányozta a HPV-t - úgynevezett humán papillomavírusnak, és megállapította, hogy az emberek több mint 60% -át fertőzte meg a Földön. Néhány közülük csak hordozók, míg másokban a bőr papillomatosisának, nyálkahártyájának formájában nyilvánul meg, ám egyes esetekben az emberi papillomavírus sejtes degenerációt és rákot okoz.

A vírus ilyen magas prevalenciája és onkogénsége miatt az orvosok és a tudósok különös érdeklődését keltették. A humán papillomavírus elleni vakcina kifejlesztése sokáig folyik. A HPV elpusztítása teljesen meghiúsul, bár vannak olyan módszerek, amelyek felismerhetik azt, és még vakcina is. A vírus elleni küzdelem nehézségei a terjedés és a gyógyszerek hiánya miatt merülnek fel, a teljes kúra érdekében. Mi az emberi papillomavírus, hogyan nem fertőzöttek meg, a betegség tünetei, a kezelés formája, a nők és férfiak természetének jellemzői és a megelőző intézkedések?

Hogyan terjed az emberi papillomavírus?

loading...

Sok ember iránt érdeklődik, hogy hogyan kaphatja meg az emberi papillomavírussal fertőzötteket. Meglepő módon különböző módokon fertőződhet meg, ami elősegíti a vírus terjedését a világon. A vírus az egyik emberről a másikra a kapcsolattartó háztartás útján kerül átadásra, vagyis lehetetlen elkerülni a fertőzést, mivel az emberek nem élhetnek a társadalomon kívül, és nem használhatják a mindennapi élet tárgyait.

A legszörnyűbb dolog az, hogy még egy újszülött is megszerezheti ezt a vírust az anyától a szülés alatt, amikor átmegy a születési csatornán. Sok esetben ez már az élet első évében kiderült, amikor a baba papillóma van a szájban és a bőrön.

Hogyan terjed az emberi papillomavírus és terjed? A leggyakoribb fertőzés a következő esetekben fordulhat elő.

  1. A személyi higiénia figyelmen kívül hagyása esetén. Ha több ember ugyanazokat a dolgokat használja. Például törölközőt, papucsot, ruhát. Itt használhatjuk az eszközök használatát és használatuk elégtelen feldolgozását.
  2. Amikor nyilvános helyeket látogat. Lehet akár fürdők, szaunák, úszómedencék is. Még az egészségügyi intézmények is emberi papillomavírus-fertőzés forrása, ha nem felelnek meg a szobák és eszközök fertőtlenítőszerek kezelésére vonatkozó előírásoknak.
  3. Kapcsolatba lép a vírus hordozójával. A vírus egyes törzsei akár kézfogással is fertőzhetők. És mi a helyzet a szoros kapcsolatokkal? Ha a szexuális kapcsolat a hordozóval történik, a fertőzés akár óvszer használata esetén is előfordulhat, bár bizonyos mértékben csökkenti a fertőzés kockázatát, de nem teljesen. Ha a család HPV hordozóval rendelkezik, akkor nagyon valószínű, hogy a család többi tagja fertőzött.

Természetesen vannak olyan HPV-k, amelyek bizonyos szerveket és szöveteket érintenek, de a népesség körében előforduló magas gyakoriság gyakran betegséget okoz. És mi van azokkal a lakosság 40% -ával, akiknek nincs vírusa? Az a tény, hogy a vírus nem mindig képes túlélni egy erős szervezetben, vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a túléléséhez.

A fertőzés okai

loading...

Azokban az esetekben, amikor egy személy fertőzött HPV-vel fertőzött vagy könnyűvé válik. Az immunrendszerünk minden olyan idegen elem ellen küzd, amely a bőrön vagy a testen érkezik.

Amikor egy kis mennyiségű vírus belép az egészséges testbe, jó immunitással, akkor az immunsejtek elpusztítják, és a fertőzés nem fordul elő. De ha egy személy gyengül, anyagcserezavarban, anyagcserében van.

A vírus fertőzött, ha van:

  • az általános immunitás csökkentése;
  • a hormonális háttér megsértése;
  • stressz, túlmunka;
  • helytelen táplálkozás;
  • anyagcsere-és anyagcsere-rendellenességeket okozó betegségek;
  • a terhesség, mivel a szervezet átalakulása és a hormonális háttér megváltozik.

Mi veszélyes az emberi papillomavírus számára, ha olyan nehéz elkerülni a fertőzést?

Az általuk okozott törzsek és betegségek típusai

loading...

Számos HPV törzset azonosítottak, amelyek mindegyike alkalmas bizonyos emberi sejtekben való életre. Sok törzs, például a 2., 4., 26., 29. és 57. oka normál szemölcsök kialakulását okozza a bőrön. Mások genitális szemölcsök (6, 42, 11, 54) kialakulását okozhatják, de ugyanakkor a 6. és 11. törzs a légutakban vagy a tüdőrák, a nyak, a fej rákában észlelhető.

A vírus azon képességét, hogy megnövelje a tumor kialakulásának valószínűségét az emberi test sejtjeinek megváltoztatásával, onkogénnek nevezik. Ezért az emberi papillomavírusok között megkülönböztetik azokat a törzseket, amelyek nem rendelkeznek ilyen képességekkel, és ha egy személy fertőzött, a szemölcsök, a papillómák a bőrön és a nyálkahártyákon fejlődnek ki. Veszélyesek is lehetnek, de könnyen kezelhetőek műtéttel. Az eltávolításuk után ritkán visszatérnek, ezért jóindulatú daganatokhoz tartoznak.

A különösen nagy onkogén típusú humán papilloma vírus leggyakrabban a nők reproduktív szerveit érinti. A törzsek a humán papillomavírus 16 és 18 típusúak. Az onkológia felhívása során a 31., 39., 35., 33. és sok más törzs is szerepelhet. Ezért megpróbálják azonosítani azokat a nőknél, akik HPV-tesztet végeznek.

Az ilyen törzsek jelenléte a nő testében súlyos onkológiai megbetegedések kialakulásához vezethet, például malignus cervicalis tumor vagy laphámsejtes karcinóma kialakulásához.

A betegség tünetei

loading...

Az emberi papillomavírus által okozott betegségek tünetei eltérőek. Attól függ, hogy a beteg fertőzött-e. Ha papillómák és szemölcsök kialakulását okozó törzs fertőzött, akkor a bőrön és a nyálkahártyán jelenik meg, de ez nem az egyetlen jel. Hogyan alakul másképp az emberi papillomavírus? A HPV egyik legélénkebb megnyilvánulása a genitális szemölcs. A mastoid formációk rózsaszínűek, gyakran könnyebbek a nyálkahártyáknál, de néha fényesebbek. Ha több darabból álló csoportba megy, úgy néz ki, mint egy fésű vagy egy karfiol virágzat. Felismerésük azt jelzi, hogy a betegnek HPV-vel kell kezelni.

A humán papillomavírus tünetei a férfiakban különböznek a női tünetekben tapasztalt tünetektől. Természetesen ez a szaporodó szervek eltérő struktúrájának köszönhető. Hüvelyi nyálkahártya, a méhnyak, kedvezőbb a vírus számára. Ott van, genitális szemölcsök keletkeznek, és újszülöttek lehetnek, rosszindulatúak. Megjelenésük, valamint a bőrön bekövetkezett változások, a szájüreg nyálkahártya - az emberi papillomavírus nyilvánvaló tünetei.

Papillomavírus fertőzés jelei nőkben

loading...

Emberi papillomavírus a nőknél, a nyálkahártya szaporítószervekre, a méhnyakra hat. Néha a polipok, amelyeknek a kialakulása HPV-vel is összefüggésben áll, szintén kialakulhatnak a méh üregében, amely fiatal nőknél vérzést és meddőséget okozhat. De még veszélyesebb is a vírus azon képessége, hogy a nyálkahártya sejtjeire hat, és megváltoztatja azokat.

Néhány, nagymértékben onkogén típusú humán papillomavírus képes megváltoztatni a méhnyak nyálkahártyáját, ami dysplasia, aplasia. Ez az ellenőrizetlen reprodukció, amely az esetek több mint felében malignus tumor kialakulásához vezet. Leggyakrabban a méhnyak onkológiai tumora 16 vagy 18 típusú humán papillomavírus vírust okoz.

Gyakran megtalálják a 6, 11 típusú vírusokat is, amelyek hozzájárulnak hegyes és lapos szemölcsök kialakulásához - előtti megbetegedésnek számítanak, amit gyakran a dysplasia előz meg. A kezelés kötelező eltávolítása, majd a szövettani vizsgálat mikroszkóp alatt történik.

Veszély az emberi papillomavírus és a terhesség alatt. Bár a vírus nem jut be a magzatvízbe, és ezért nem tudja megfertőzni a gyermeket, de nagy a valószínűsége a fertőzésnek, ha egy nőnek genitális szemölcsök vannak a hüvelyben. Ezután a gyermek szoptatás alatt fertőzött lesz, ami a szájüreg, a garat papillomatosisának kialakulásához vezet.

A papillóma vírus elleni kezelés terhesség alatt nem végezhető el, mert a gyógyszerek kedvezőtlen hatást fejthetnek ki a magzatra. Csak a harmadik trimeszterben lehet kinevezni néhány vírusellenes gyógyszert. Ezért ha terhességet tervez, előzetesen át kell mennie a vizsgálaton, és tesztelni kell a különböző fertőzésekhez, hogy ne sérüljön a csecsemő.

Papillomavírus-fertőzés férfiaknál

loading...

Az emberi papillomavírus a férfiaknál is gyakori, de a nemi szervek szerkezetének különbségei miatt általában az anus és a végbélnyálkahártya bőrét érintik.

Ezekben a területeken a genitális szemölcsök fejlődése, és gyakran a végbél pikkelysejt-karcinóma kialakulásához vezetnek.

Módszerek emberi papillomavírus kimutatására

loading...

A HPV néhány törzsének magas onkogénsége megköveteli a megfelelő időben történő kimutatást. Ebből a célból számos olyan vizsgálatot fejlesztettek ki, amely kimutathatja a vírust, ha a szöveti koncentráció fokozódik és degenerálódást okozhat. Természetesen a sejtek citológiai vizsgálatára (PAP teszt) van szükség, amelyet a nők vizsgálatában számos megelőző intézkedés tartalmaz, de a citológiai vizsgálat képes kimutatni a már megváltozott sejteket, és ez az elemzés nem specifikus a HPV esetében.

A humán papillomavírus laboratóriumi vizsgálatát HPV-tesztnek nevezik. A PAP-tesztből az különbözik abban az értelemben, hogy azt egy lánc-polimeráz reakció (PCR) hajtja végre. Lehetővé teszi egy bizonyos típusú vírusok DNS-ből történő izolálását és tanulmányozását, valamint az összegyűjtött anyag koncentrációját.

Hogyan szokta általában a humán papillomavírus elemzését a nők körében? Általában ezt a méhnyakról, ritkábban a húgycsőből vagy a nyaki csatornából nyírják. Ez a teszt nagyon specifikus, és lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak a vírus típusát, hanem a szöveti koncentrációt is meghatározzuk. A teszt azt mutatja:

  • amikor genitális szemölcsök találhatók a nemi szervekben és az anusban;
  • ha a PAP-teszt eredményeként sejtdegenerációt (diszplázia) észlel;
  • a megelőző vizsgálat során.

A vírus kimutatása a HPV-vizsgálat során nem mindig jelent rákot. Tehát diszplázia hiányában a nő megfigyelés alatt marad és a vizsgálatot 6 hónap után ismétlik meg. A HPV ismételt felismerése, különösen a nagymértékben onkogén 16-os és 18-os törzsek esetében a méhnyakrák kialakulásának és a kezelés szükségességének a veszélyére utal. Vírusellenes és immunmoduláló szereket alkalmaznak a kezelésre. A vizsgálatot meg kell ismételni, mivel ezeknek a törzseknek a nagy koncentrációja lehetővé teszi számunkra, hogy azt mondjuk, hogy a páciens veszélyben van.

A második fokú nyaki diszplázia pozitív HPV-vizsgálata sebészeti beavatkozást igényel, nevezetesen a méh eltávolítását, a műtétet extirpációnak nevezik. Távolítsa el nemcsak a méh érintett szöveteit, hanem bizonyos esetekben eltávolítja a petevezetékeket, petefészkeket. Ez akkor szükséges, ha tumor metasztázis gyanúja merül fel. Segít felismerni a korai metasztázisokat számítógép, mágneses rezonancia képalkotás, PET-CT segítségével.

Humán papillómavírus kezelése

loading...

A humán papillomavírus kimutatása nõknél a leggyakrabban sebészi kezelés. A hegyes papillómákat kimetszették, a kivágás néha lézer, elektro-coaguláns vagy krioterápia. A szövet szövettani vizsgálatát meg kell tenni annak érdekében, hogy kizárják a degenerációt egy rákos daganatba. Ezért a krioterápia módszerét, genitális szemölcsöket nem mindig mutatják be, mivel az ilyen eltávolítással járó sejtek többet károsítják, ami hibás elemzéshez vezethet.

A lapos szemölcsöknél, amelyek gyakrabban fordulnak elő a méhnyakon vagy a hüvelyi nyálkahártyán, végezzenek biopsziát. Vagy vegyen egy darab szövetet elemzésre, és ha nincs dysplasia, akkor vágja le a kondilómat a szomszédos szövet helyével együtt. Amikor sejtdegenerációt észlelünk, radikálisabb működésre van szükség, és bizonyos esetekben az extirpáció.

Hogyan lehet még egy emberi papillomavírust kezelni? Ha nincs celluláris dysplasia, vírusellenes szereket írnak fel. A kinevezés előtt meg kell határoznia a vírus típusát, mivel a felírási minták és a velük alkalmazott gyógyszerek különbözőek a vírus különböző típusai számára. A vírusellenes gyógyszerek orvos felírása nélkül nincs értelme, hiszen sokan közülük kevéssé hatékonyak bizonyos HPV-típusokban. Ugyanakkor nem specifikus kezelést kell alkalmazni, amelynek célja az általános immunitás növelése.

Meg tudja-e gyógyítani az emberi papillomavírust? Sajnos nem lehet teljesen megszabadulni tőle. Miután fertőzött, a személy továbbra is élethordozóvá válik. Csökkentheti tevékenységét, és ehhez el kell távolítania a papillómákat, szemölcsöket, vírusellenes gyógyszereket, amelyeket az orvos kijelöl majd, és ami a legfontosabb, segíti a szervezetet a vírus leküzdésében. Egészséges életmód - nem könnyű szavak, az ember, aki figyelemmel kíséri az egészségét, megfelelően fogyaszt, sportol, ezzel növelve immunitását. A jó immunitás megakadályozhatja a fertőzést, és megakadályozhatja, hogy a vírus biztonságosan fejlődjön a szervezetben, ami betegséget okoz.

Folytatódik-e a népi kezelés?

Ha egy nő humán papilloma vírust talál, akkor a népi gyógymódokkal való kezelés nem hajtható végre!

Folk jogorvoslatok jól működnek papillómák a bőrön vagy a szemölcsök, így sokan próbálják meggyógyítani ugyanolyan módon és a szemölcsök. Ez veszélyes és egyes esetekben az ellenkező hatást váltja ki, növeli a méh dysplasia-ját. Az eltávolítást orvosi klinikákon kell elvégezni annak érdekében, hogy a diszplázia anyagának szövettani vizsgálata megtörténjen.

A népi jogorvoslatból hasznosak lehetnek azok, amelyek hozzájárulnak az általános immunitás növeléséhez. Sokan közülük gyermekeknél használhatók, hogy elkerüljék a vírusfertőzést a mindennapi életben.

Specifikus és nem specifikus profilaxis

Ami a nem specifikus megelőzés módszereit illeti, természetesen megfelel a higiéniának, a közhelyekre vonatkozó magatartási szabályoknak, az általános immunitás növelésének és a promiszkuitás elkerülésének szükségességének.

A specifikus megelőzés módszerei olyan vakcinák, amelyek fejlesztését több mint 30 éve végezték. Jelenleg létezik a "Gardasil" vakcina, melyet gyermekek és fiatal lányok szexuális közösülés előtt vakcináztak. A vakcina 9 évig használható. Felnőtteknél az oltás eredményének nincs hatása, mivel a vakcina nem működik, ha a fertőzés már megtörtént. A "Gardasil" vakcina a humán papillomavírus 4 leggyakoribb törzseire irányul, nevezetesen a 16, 18 és 6, 11 betegekre. Ha Ön már fertőzött ilyen típusú vírussal, akkor az oltás segít a többi fertőzés elkerülésében.

Az emberi papillomavírus, különösen a magasan onkogén típusai gyakran rosszindulatú daganatok kialakulásához vezetnek, ezért időben fel kell vennie a kapcsolatot orvosával, ha feltételezhető, hogy fertőzött és rendszeres megelőző vizsgálatokat végez. Ön semmilyen esetben sem tehet öngyógyulást, hiszen számos megfigyelés merül fel, amikor a sejtek önműködő dysplasia nőtt, ami jelentősen megváltoztatta a betegség prognózisát, és metasztázishoz vezethet.

12 mítosz az emberi papillomavírusról

Az emberi papillomavírus (vagy HPV - humán papillomavírus) csak személyről személyre továbbítható. A statisztikák szerint hazánkban a lakosság 60% -a fertőzött ezzel a vírussal. És ennek a vírusfertőzésnek a széles körben elterjedt oka az átvitel különböző módjai.

Sok ember szerint a HPV-t csak szexuális érintkezéssel közvetítik a hüvelyi, anális és orális-nemi szexuális kapcsolatokkal. Azonban valószínű, hogy kapcsolatba lép a fertőzés átadásával - a mindennapi életben és a nyilvános helyeken való érintkezés révén.

A vírussal való fertőzés a bőr és a nyálkahártyák jellegzetes növekedésének megjelenését okozza. Jelenleg körülbelül 130 törzs HPV ismeretes, és legtöbbjük bizonyos helyeken daganatok megjelenését idézi elő. Ez azt jelenti, hogy a szemölcsök megjelenése a kezek bőrén nem okoz fertőzést a nemi szervekben.

A nemi szervek vereségét a vírus 30 törzse provokálhatja, és körülbelül 20-an onkogén. A legtöbb ember tudja, hogy a humán papilloma vírus jelenléte a szervezetben nemi szervek rákosodását okozhatja, de ez az információ nem mindig okoz orvost a fertőzés felkutatására és kezelésére. Az egészséggel kapcsolatos hozzáállás bűnözői számos mítoszról szólnak a HPV-ről. Ebben a cikkben megismerjük Önt 12-ből, és meg tudjuk hozni a megfelelő döntést a kezelés szükségességéről.

Mítosz # 1: óvszer használata kiküszöböli a HPV-fertőzés kockázatát

Az óvszer védett szex jelentősen csökkenti a szexuális úton terjedő betegségek felmerülésének kockázatát, de nem 100% -os garancia a biztonságra. A papilloma vírusa továbbadható a nyálkahártyák bármelyik érintkezésében - szokásos csókok, orális-nemi szex vagy közös higiéniai cikkek használata.

következtetés: óvszereket kell használni a biztonságos szexhez, de ne szüntessenek meg rendszeres vizsgálatokat orvosával a nemi úton terjedő betegségek (ideértve a HPV-t is) időben történő kimutatására.

Mítosz 2: A HPV-t gyakrabban fertõzik meg a nõk

A statisztikák szerint a HPV-t gyakrabban észlelik a nőknél, de a férfiak és a gyermekek fertőzésveszélyben vannak. A tömeges szűrővizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a fertőzést a nők és férfiak 40-50% -ánál észlelték, akik aktív szexuális életet élnek, és a vírussal való fertőzés valószínűsége nem védett nemben 60-66%.

következtetés
A papillomavírus fertőzés kimutatására szolgáló rendszeres szűrést mind a nők, mind az életkorú férfiaknak meg kell tenniük.

3. mítosz: a HPV kimutatása monogám párban az egyik partner elárulta

Ez a mítosz okozott helytelen következtetéseket a párok változásairól, és sok család széteséséhez vezetett. A HPV kimutatása azonban nem mindig társul a partner hűtlenségével. A genitális papillomavírus fertőzés hosszú ideig rejtve lehet a szervezetben. Ez az áram több hétig, évekig és évtizedekig is megfigyelhető.

következtetés
A HPV azonosítása nem feltétlenül jelenti a partnerek elárulását. A fertőzés sok éven át nem viselkedhet, és véletlenül észlelhető a rutinvizsgálatok vagy más betegségek kezelése során. Az elemzés segítségével meg lehet határozni a HPV típusát, de a vizsgálati módszerek egyike sem teszi lehetővé a vírus időtartamának meghatározását a szervezetben, illetve azonosítani, hogy a partnerek közül melyik lett a "vétke". A vírussal való fertőzés az élet bármely szakaszában előfordulhat (beleértve a párok kialakulását is).

4. mítosz: az ő korukban élő nőknek nincs szükség HPV tesztekre

Sok nő a menopauza megjelenése után nem csak a HPV vizsgálatokat végez, hanem nagyon ritkán látogat a nőgyógyászra. A statisztikai adatok azonban az ilyen halálos kimenetelű hibák nagy kockázatát jelzik: a méhnyakrákos betegek 41% -a 65 éves és idősebb korban hal meg, és ebben a korban egy-négy esetben észlelték e betegséget.

következtetés
Az emberi papillomavírus onkogén fajtái újra megnyilvánulhatnak a testben töltött évek latenciájának felfedezése után. A nők minden korosztályban rendszeresen látogassanak el egy nőgyógyászt a megelőző vizsgálatokhoz, és a HPV kimutatására irányuló vizsgálatokat 3-5 évesen, 30-65 éves korban kell elvégezni.

5. mítosz: A HPV minden formája genitális rák kialakulásához vezethet

A tudósok képesek voltak azonosítani több mint 130 fajta HPV-t, és körülbelül 30 közülük képes fertőzni a nemi szerveket. A HPV két fő csoportja van:

  • magas onkogén - ezek közé tartoznak olyan törzsek 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 és 82, ezek kimutatható 95-100% a méhnyakrák ;
  • nizkoonkogennye vírusok - ezek közé tartoznak olyan törzsek 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 és 50, akkor nagyobb valószínűséggel jön fényt a lapos és a genitális szemölcsök, a kezdeti szakaszában a diszplázia és nagyon ritkán invazív méhnyakrák.

következtetés
A papilloma vírus sok törzse nem okoz semmilyen problémát és öngyógyulást néhány hónappal a tünetek megjelenése után, és 90% -uk két év elteltével megszűnik. És csak néhány HPV-törzs onkogén, és képes a sejtek degenerálódására rákos törzsekben.

6. mítosz: a nemi szervek szemölcsének megjelenése méhnyakrákot okoz

A genitális szemölcsök megjelenése a papilloma vírus különböző törzseinek okozta fertőzés miatt jelentkezik. Nem mindegyikük onkogén, ezért a méhnyakrák nem minden esetben alakul ki.

következtetés
Annak érdekében, hogy előrejelezhető legyen a rák valószínűsége a papillomavírus fertőzés kimutatásában, analízisre van szükség a vírus típusának meghatározásához. A méhnyakrák is kiválthatja csupán annak onkogén törzsek - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 és 68. A 94% -ában a rák fejlődését okozza törzs 16 vagy 18.

7. mítosz: az onkogén vírus kimutatása a tesztekben a méhnyakrák kialakulását jelzi

A HPV hosszú ideig marad a szervezetben, és semmilyen módon nem nyilvánul meg. Az elemzések kimutatása nem mindig tünet a rák kialakulásában vagy a prekancerózis állapotban. A HPV megjelenése mindig az immunitás csökkenését jelzi.

következtetés
A "méhnyakrák" diagnózisának megerősítése csak a biopszia szöveteinek szövettani vizsgálatának eredménye lehet. A HPV onkogén vagy más törzsének kimutatása ilyen megerősítés hiányában az immunitás csökkenését és a vírusok számának növekedését jelzi. Ilyen esetekben a nőnek figyelmet kell fordítania az immunrendszer állapotára, és támogatni kell a kezelést.

Mítosz # 8: A HPV nem vakcinázható, mert nincs adat a vakcina hatékonyságáról

Ez a mítosz azért merült fel, mert a HPV vakcinák valóban nem képesek megvédeni az embert a vírus összes törzseivel szemben. Azonban a vakcinák Cervarix és Gardasil lehet megelőzni a fertőzést a legtöbb onkogén típusok 16 és 18, a vírus és a Silgard is fertőzés megelőzésére és más típusú okozó fejlődését genitális szemölcsök.

következtetés
A HPV-vel szembeni vakcinációt kell elvégezni, mivel az oltóanyagok védelmet nyújthatnak a legveszélyesebb rákot okozó vírus típusokkal szemben. A szexuális aktivitás megkezdése előtt a leghatékonyabb ilyen vakcináció elvégzése a serdülőknél. Azonban egy másik korban az oltás hatékonysága továbbra is magas marad. Még akkor is, ha egy nő HPV-törzsek egyikével fertőzött életében, a vakcina képes lesz védeni más típusú fertőzések ellen.

9. tévhit: A Pap-kenet hatékonysága magasabb, mint az oltás

A pap-kenet és a HPV vakcinázás különböző eljárások, és hatékonyságuk nem hasonlítható össze. A kenet képes felismerni a már kialakuló mutációkat vagy prekancerózus változásokat a nyaki sejtekben. A vakcinázás lehetővé teszi a HPV onkogén típusainak és a rák kialakulásának megelőzését.

következtetés
A HPV elleni vakcináció hatékony, és elősegíti a méhnyakrák kialakulását. Sokkal célszerűbb ezt elvégezni, mint várni a sejtek degenerálódásának kezdetére rákos sejtekben.

Mítosz # 10: a genitális szemölcsök eltávolítása után az ember nem fertőzheti meg a szexuális partnert

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a condylomák eltávolítása után csökken a szexuális partner megbetegedésének kockázata. A HPV által kiváltott sérülések sebészeti beavatkozásakor csak a legtöbb fertőző szövet kivágódik. Azonban a vírus az emberi szervezetben marad, és az eltávolított vagy felszabadult condylomákkal rendelkező emberek a fertőzés forrásai lehetnek.

következtetés
A távoli szemölcsöket körülvevő szövetek vírust tartalmaznak, és ezeknek a daganatoknak a sebészeti beavatkozása nem csökkenti a HPV fertőzés kockázatát. A legtöbb esetben a genitális szemölcsök megszabadulása a fizikai és erkölcsi szenvedést kizárja a páciens életéből, de a műtét után a vírus a testben marad és a szexuális partner fertőzésének veszélye továbbra is fennáll.

Mítosz # 11: A HPV teljesen kiküszöbölhető

Míg a tudósok nem tudtak olyan gyógyszert létrehozni, amely képes teljesen megszüntetni a vírust az emberi szervezetből. A modern orvostudomány hatékony módszereket kínál a HPV által okozott betegségek kezelésére. Minimálisan invazív vagy sebészi technikák segítségével megszabadulhat a szemölcsök, a nemi szervek szemölcsétől vagy a nyaki diszpláziától. Ehhez kémiai koagulációt, elektrokoagulációt, lézeres kezelést, kriódiszedést, rádióhullámkést vagy sebészi szikét használnak. De "megölik" a vírust műtét vagy farmakológiai gyógyszerek felírása nélkül.

Számos esetben a sebészeti beavatkozás és az immunitás növelésére irányuló intézkedések elegendőek lehetnek a vírus deaktiválására. A vitaminozott táplálkozás, az aktív életmód, a szabadtéri séták és a stresszhiány segíthet az immunrendszer működésének normalizálásában, és a vírus nem fog kimutatni az elemzésekben. De számos esetben a betegeknek ajánlott egy olyan terápiás rendszert, amelynek célja az immunitás javítása. Ehhez interferon készítmények, nem specifikus immunmodulátorok, indinol és bizonyos specifikus antivirális szerek alkalmazhatók.

következtetés
Még a HPV által okozott betegségek kezelése után is a vírus marad a szervezetben. A fertőtlenítéshez ajánlott a kezelés és az immunitás javítására irányuló intézkedések végrehajtása. A papillomavírusos fertőzéssel diagnosztizált betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni, és minden orvos ajánlásait be kell tartani.

12. mítosz: a HPV-vel szedett terhes nők mindig légúti papillomatosisos gyermekekkel születtek

A HPV fertőzés kockázata a szülés ideje alatt létezik, de nem magas. A születési csatornán való áthaladás során csak a vírus két specifikus típusa lehetséges - 6 és 11. Ezek a genitális szemölcsökben szenvedő nőknél észlelhetők. Ha a gyermek befogadja ezeket a HPV-t, és a fertőzés gyökeredzik, légúti papillomatosis alakulhat ki. Ez a betegség zavarja a normális légzést, de kezelhető.

A császármetszéssel végzett szállítás növeli a gyermeknek a fertőzés megelőzésének esélyeit, de 100% -os garanciát sem nyújt. Ezen túlmenően, ha ilyen tevékenységet végeznek egy gyermek számára, mindig fennáll a komplikációk fenyegetése, amelyet a műtét okozhat, és meghaladja a légúti papillomatosis lehetséges kialakulásával járó kockázatokat.

következtetés
A HPV-vel szenvedő terhes nőknek, nevezetesen a nemi szervek szemölcsöknek, meg kell vitatniuk annak lehetőségét, hogy a gyermeket egy orvosral fertőztessék túl a szállítás előtt, és kiválasszák a születés lehetőségét.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A HPV fertőzés időben történő kimutatásához minden nőt rendszeresen vizsgálni kell egy nőgyógyász által, és az embert egy andrologistának vagy urológusnak kell megvizsgálnia. A genitális szemölcsök kezelését a vénorésznek kell elvégeznie.

Az "Oroszország 1" TV-csatorna, a "A legfontosabb" program, a "HPV" témája:

Humán papillomavírus

HPV A virális természetű mikroorganizmusok gyűjteménye a papillomavírusok neméhez tartozó, kettős szálú DNS-molekulájához tartoznak. A reprodukció fő helyszíne és a vírus létezése a bőr bazális rétege. A HPV vírus magas fertőzőképességet mutat, valamint képes arra, hogy mechanizmusokat indítson tumorfolyamatok kialakulásához emberekben. Nem kizárt a spontán gyógyulás lehetősége a kórtól, amit a regisztrált klinikai esetek is megerősítenek. Jelenleg egy speciális oltóanyagot találtak fel és széles körben bevezettek az orvosi gyakorlatba, amelynek célja az ilyen típusú vírusfertőzés megelőzése.

Mi a HPV?

A humán papillomavírus, vagy HPV - tartozó mikroorganizmus vírusok elterjedt az egész világon, és széles körben ismert eredményeként a képessége, hogy elősegíti a rák kialakulásában, valamint megnyilvánuló tünetek, mint a szemölcs, szemölcs.

Leggyakrabban a HPV vírus a 30 év alatti korosztályba tartozik. Megállapítást nyert, hogy nagyon gyakran egy nő nem is sejteti a vírus jelenlétét a testében, mivel gyakran először nem mutat klinikai tüneteket. Néha az ilyen típusú észlelési fertőzés mikroorganizmus észlelhető a változás iránya vizsgálatok fertőzés nemi úton terjedő fertőzések, köztük számos laboratóriumban is javasolta, hogy vizsgálják esetleges jelenlétét és ezt a vírust. Különösen releváns, ezt a problémát a terhesség alatt felmerülő HPV gyanúja esetén kell figyelembe venni.

Hogyan társulhat ez a fajta fertőzés a tumorfolyamatok kialakulásához? Jelenleg a vírusnak mintegy 130 faja ismert a tudománynak. A megbízható adatok szerint 30 közülük magas kockázatú HPV-hez tartozik. Kétféle vírust azonosítottak, beleértve az onkogén HPV-t és az alacsony fokú HPV-t. A rákos rákos megbetegedések képesek a genitális szemölcsökben kialakuló fejlődésre, valamint a nyaki régió női jóindulatú patológiás folyamataira.

A HPV onkogén kockázata, nevezetesen a nagyon ionogén, a legtöbb esetben rosszindulatú elváltozások kialakulásához vezet. Továbbá izolálják az úgynevezett biztonságos típusú vírusokat, amelyek semmilyen módon nem képesek megváltoztatni a hámsejtek sejtjeit, akár jóindulatúak, akár rosszindulatúak.

A HPV dekódolása az onkogénség mértékének megfelelően a következő:

- A biztonságos humán papillomavírusok 1-3-ból és 5-ből származnak.

- A sejtekben a magas mutagenózisú onkogén HPV 18, 16, 33, 31, 35, 45, 58, 56, 68, 39 és 70 típus.

- A tumoros folyamatok kialakulásának alacsony, de lehetséges kockázatával rendelkező onkogén HPV - 6, 11, 42, 43 és 44 típus.

Megállapítható, hogy egy személy magas kockázatú HPV hordozója lehet, de csak bizonyos tényezők bizonyos csoportjainak kombinációjával kezdődhet a malignus mutációk folyamata.

A lefolytatott vizsgálatok eredményeképpen megállapították, hogy ez a vírus képes rosszindulatú betegségben, pl. Hólyagrákban és péniszrákban szenvedő férfiak fejlődését okozni. Ez a folyamat azon alapul, hogy a vírus képes mutató mechanizmusokat indukálni a sejtekben.

A HPV átvitelének számos módja van, amelyek a lakosság körében elterjedt magas százalékát okozzák:

- szexuális úton - ez a legelismertebb és legfontosabb módja az átvitelnek az ilyen típusú mikroorganizmusok között, és anális és orális szexet is jelent;

- Háztartási útvonal, ellenállása miatt a vírus a környezetben és jelenlétében sebek vagy horzsolások könnyen válhat fertőzött a vírussal, még a nyilvános helyeken, mint például medence.

- a vírus fertőzése a fertőzött anyától a magzathoz a természetes szállítás során;

Ezenkívül egy személy maga is elősegítheti a vírus terjedését a testén keresztül a borotválkozás, a szőrtelenítés folyamatában.

A szexuális érintkezés fertőzésének százalékos aránya, bár nem 100%, de mindazonáltal magas, és eléri a 66% -ot. A közvetlen fertőzést megelőző pillanatok a jelek megjelenése előtt akár több évig is nyúlhatnak, ami néha lehetetlenné teszi annak meghatározását, hogy mikor és mikor az adott személy az adott vírus hordozójává vált.

Leggyakrabban a magas kockázatú HPV-fertőzés eredményeként kialakult onkológiai folyamat 50 évig jelenik meg. Patogenezisének lényege a diszplasztikus változások fokozatos fejlődése a női nemi területeken, a klinikailag manifesztált méhnyakrák végleges kialakulásával. A HPV-oncogén kockázat minden típusában a 18. típus és a 16. típus a legveszélyesebb ebben a tekintetben.

A HPV tünetei és jelei

Mint már említettük, sok esetben a HPV vírus a fertőzés alatt hosszú ideig tarthat egy férfi vagy egy nő testében, nem okoz klinikai tüneteket és semmilyen módon nem nyilvánul meg. Abban az esetben, ha az emberi immunrendszer reakciója jelentősen csökken, először képes megjelenni a fertőzés bizonyos jeleinek kialakulásában. Ezek a megnyilvánulások a fertőzés pillanatától számított minimális időszakon belül jelentkezhetnek - ez legalább 3 hónap.

A betegség során 4 általános lépést izolálnak, amelyek közül az összeset csak az onkogén típusba tartozó vírussal fertőzöttek figyelik meg:

- az 1. lépést látens áramlás jellemzi, amennyiben a vírus csak a laboratóriumi diagnózis speciális módszereinek végrehajtása során lehetséges;

- a 2. stádiumot klinikai tünetek kísérik, amelyek a bőrön képződnek képződmények formájában;

- a 3. fázis intracelluláris átrendeződései coilocytosis formájában;

- A 4. stádiumot a sejtek mutációinak manifesztációja és az invazív rák kialakulása jellemzi.

A HPV ismert típusai különböző típusú formációk kialakulásában vesznek részt mind a bőrön, a oropharynxben, mind a férfiak és a nők genitális területén.

A bőrön gyakran diagnosztizálnak HPV tüneteket, mint például a kialakulását szemölcsök, közönséges, lapos, talpi és fejlesztési verrutsiformnoy epidermo.

Lapos szemölcsöket okozta, a pusztítás az emberi szervezet vírus típusok 28, 49 és 10 elemek papuláris bőrszínű, gyakran felmerülő a nyak, arc, a végtagok. Számukra a csoportos kiütések kialakulásának tendenciája jellemző.

Vulgáris vagy közönséges szemölcs nagyon gyakori, különösen a gyermekek, és a vírus által okozott típusok 26-29, valamint a 41-es, 49, 57, 63, illetve 65 és 75 77. hússzínű papulák, kupola alakú, a amelyet a növekedés és fokozatos sötétítés jellemez az érdesség megszerzésével. Leggyakrabban gyermekek kezében diagnosztizálhatók. Mint általában, ezek csoportokba vannak rendezve, és a ritka, de a kényelmetlenséget okozhat formájában fájdalom vagy égő érzés.

A talpi szemölcsök olyan területen helyezkedik el, és okozza talppal vírus 1 és 4 között Ez elég durva formáció keratoticheskimi lerakódásoktól, amelyek jellemzik a tendencia a növekedés az aktív és kifelé a bőrbe. Tüneti okoznak fájdalmat járás közben, és gyakran megjelenésében emlékeztet a kukorica.

Verrutsiformnaya epidermo regisztrált a gyakorlatban az orvos ritkán, de a megnyilvánulása tartjuk életben. Úgynevezett vírus típusok, mint a 2, 3, 5, 8, 10, 12 és 14, 17 és 19, 20 és 25, valamint a 37., 47. és 50. A megnyilvánulása a kialakulását egy lapos elemek szemölcsös karakter vagy hiperpigmentált foltok nagy mennyiségben, skálával borított. Foltok összeolvadnak, és gyakran észlelhető a mellkas, hát, láb, nyak, arc, gyakran jellemzi őket rosszindulatú.

A oropharynxben a HPV típusok, mint a 6. és 7., 11., 32., 57., 72., 73. ábra manifesztálódnak, és a gége, a légcső és a hörgők papillomatosisának képződése jellemzi. Ez egy feltörekvő White növényzet a nyálkahártya típusú karfiol, és úgy tűnik, dysphonia, rekedtség, és a progresszió nehézlégzés.

Szintén a oropharynx HPV megnyilvánulhatnak fokális epiteliális hiperplázia és a nyálkahártya-rákot.

A nemi szervek területén olyan elemek és patológiák alakultak ki, mint a genitális szemölcsök, a bélpapa és az anális neoplázia.

A Bowellar pappus vagy a Bowen-betegség az anogenitális zónában nagyszámú papula, és a 34., 35., 16. és 55. típusok okozzák.

Otrokonechnye szemölcsök - a kialakulását outgrowths nyálkahártyák alkotó nagy számban emlékeztető karfiol, által okozott típusok 6, 11, 42 és 44, 54 és 55, 69, szexuális úton terjedő és befolyásolják, mint általában, a méhnyak, a kisajkak, a fityma és a makk, a szája a húgycső, a hüvely. Továbbá, genitális szemölcsök lehet diagnosztizálni a sarkokban a szája.

HPV nőkben

Az emberi papillomavírus vírus által okozott fertőzés nemcsak klinikailag, hanem latens vagy látens is lehet, ami gyakran előfordul. Leggyakrabban ez a fertőzés a 18 és 30 év közötti nőknél jelentkezik. Az inkubációs időszak átlagosan 3 hónap, azonban a megállapított adatok szerint 30 naptól 1 évig terjedő időintervallumon ingadozhat.

Látható áramlás esetén a vírus azon képességét, hogy egy úgynevezett integrált formában lévő sejtben van, amelyet a vírusrészecskék replikációjának hiánya jellemez.

A vírus klinikai megnyilvánulása esetén a sejtekben bekövetkező változásokat befolyásoló enyhe megnyilvánulások vagy kifejezett megnyilvánulások figyelhetők meg. Az érintett sejtek, amelyekben a vírus replikálódik, egy kissé eltérő struktúrát kapnak, és koylocitáknak nevezik őket. A sejtek mérete csökken, struktúrájában perinukleáris perem jön létre, aminek következtében üresnek tűnnek. Abban az esetben, ha a gyulladásos folyamatok a nőknél a reproduktív rendszerben és a HPV fertőzés esetében előfordulnak, az utóbbi mindig klinikailag megjelenik. A nőknek több panasza van a genitális terület viszketéséről, a különféle típusú váladékok megjelenéséről, amelyek égnek. A HPV fertőzés klinikai tünetei között szerepel a hüvely, a vulva és a cervix anaplasztikus változásainak kialakulása is.

A condyloma jelenlétének megállapításakor az állítólagos diagnózisok közül az első ilyen típusú vírus jelenlétének feltételezése kell, hogy legyen. Szintén gyakran condylomatous bőrkiütéseket találnak a nőknél és az anális régióban. Mindazonáltal a nemi szervek szemölcsök meglehetősen nagy hányada alakul ki a méhnyakon, amely csak colposzkóppal kimutatható. A megformált elemek fokozott törékennyiség miatt vérzés formájában okozhatnak kellemetlenségeket.

A következő kockázati tényezőket azonosítják, amelyek növelik a lehetséges HPV fertőzés százalékos arányát a nők körében:

- a szexuális aktivitás korai megindítása, az óvszer használatának megtagadása a nemi közösülés során, a partnerek gyakori és állandó változása;

- Fertőzés fertőzésekkel, mint például mycoplasmosis, chlamydia, valamint gonorrhoea, trichomoniasis és mások, amelyek az STI-khez kapcsolódnak;

- A hüvely normál mikroflórájában bekövetkezett változások a nőknél, amelyek gyakran stresszel, beriberiával, immunrendszeri rendellenességekkel és egyéb tényezőkkel kapcsolatosak;

HPV nőknél, kivéve a bőrelváltozások formájában szemölcsök és nyálkahártya formájában szemölcsök, okoz, ilyen betegségek például a diszplázia, nyaki leukoplakia, nyaki ectopy, cervicalis adenocarcinoma, intraepiteliális neoplázia a szeméremtest, a hüvely, a 2. és 3. fokú, és a nyaki intraepiteliális neoplázia 1, 2 és 3 fok vagy méhnyakrák.

A legveszélyesebb kórokozók a 18. és 16. HPV típusok, mivel a méhnyakrákot okozzák. A különlegessége ennek a vírus, hogy egy nő nem lehet feltételezni, az ő jelenléte a testét, és a klinikai tünetek a rosszindulatú sejtek csak akkor alakulhat ki a menopauza. Állandó vizsgálattal azonban a nőgyógyász látogatása időben megakadályozhatja a nem kívánatos kórtan kialakulását.

A HPV a terhesség alatt számos kérdést, vitát és néha negatív előrejelzést ad az orvosoktól a jövőbeli anya és gyermek egészségével kapcsolatban. A valóságban azonban csak azok HPV képesek kárt a gyermek a szülés során, mind a típus 11 és típusa 6. Az áthaladás a szülőcsatornán vírusok megfertőzhetik újszülött későbbi megjelenése a patológia, például légzési papillomatosis.

Mindazonáltal, a kinevezését császármetszés nem 100% garancia a fertőzés megelőzését, mint sok orvos azt sugallják, hogy az ilyen típusú vírus, és átjutni a placentán.

A többi HPV típus teljesen ártalmatlan a jövőbeli gyermek egészségére nézve, ezért ne hagyja abba a terhesség tervezését, és még inkább ne legyen megszakadva. A HPV a terhesség alatt a modern orvostudományban megfigyelés és kezelés alatt áll.

HPV férfiaknál

Annak ellenére, hogy az orvosok sokat mondanak az emberi papillomavírusról, mint a méhnyakrák kialakulásának oka a nőknél, ez a mikroorganizmus embert is kaphat. Az olyan betegségek, amelyek a vírus replikációja során képesek a férfi testben fejlődni, nem kevésbé szörnyűek és veszélyesek az egészségre.

A lappangási idő, amelynek alapja az időben a vírus belép a hámsejtek, hogy a fejlesztés a klinikai tüneteket, időtartama természetesen pontosan ugyanaz, mint, hogy egy női, akkor előfordulhat, hogy 1 hónap vagy akár több év. Között a kiváltó tényezők, amelyek képesek futni a vírus replikációt sejtek közé csökkent immunitás eredményeként egy hosszú betegség, vitaminok hiánya érkező élelmiszer, az állandó elhúzódó stresszes helyzeteket, és számos más tényező, amelyek között szintén nem az utolsó szerepe közvetítésével terjedő fertőzés, STD.

Ugyanúgy, mint a nőknél, a férfiaknál a HPV leggyakoribb látens alakja. Abban az esetben, szubklinikai ez a fertőzés, különösen a háttérben más gyulladásos folyamatok urogenitalis hulladék, a beteg panaszkodik a égő érzés vizelés közben, a megjelenése kisülési, fájdalom vagy érzés némi kényelmetlenséget a közösülés közben az pénisz területen.

A férfiak testtömegében a HPV jelenlétének manifesztálódása esetén felmerülő tünetek nem különböznek a női klinikai tünetektől. Attól függően, hogy milyen típusú vírus található a sejtekben, külső megjelenések, például szemölcsök, genitális szemölcsök alakulhatnak ki a szervezetben. Amikor a nemi szervek genitális szemölcsei előfordulnak a nemi nemi területeken, gyakrabban helyezkednek el a külső húgyhólyag, a göbös pénisz, a herezacskó, a fityma területén. Az anális nyitás területét gyakrabban érintik a nőknél, de ez a zóna is gyakori a férfiaknál. Ez közvetlenül függ a férfiak viselkedésétől az együttérzés során.

Különböző szemölcsök, férfiak gyakrabban alakulnak ki az arc tenyerén, lapos kiütések kialakulása esetén. A talpas szemölcsök, amelyek már a nevükön alapulnak, a lábakon vannak elhelyezve.

A férfiak gyakran ilyen betegséget regisztrálnak, mint a Bowen-kór. A vírus típusát, amely az oká válik, 31-ről 35-re, 42-re és 48-ra, 51-ről 54-re, és gyakran 16-ra van számozva. Leggyakrabban ez a patológia jellemző azoknál az embereken, akik nem szexuális kapcsolatban állnak egymással. A Bowen-féle betegség egy csomó kúposság, egy félkör alakú különböző színű, a nyálkahártyában és a bőrön. Az elemek felülete lehet sima és durva. Ezt a betegséget gyakran jellemzi a független regresszió és a teljes eltűnés.

A HPV fertőzésben szenvedő férfiakban kialakuló másik patológia egy visszatérő papillomatosis egy légúti fertőzéssel. Ezzel a patológiával leggyakrabban a gégét érintik, de gyakran a daganatszerű elemek alakulhatnak ki a légutak egészében. Ezt a kóros szövődményt a hang növekvő rekedtségével, a légzési funkció romlásával, főleg a fizikai aktivitással magyarázza. Fejlett esetekben gerinc gerinc alakulhat ki. Egyes jelentések szerint ez a forma újszülött gyermekeknél is diagnosztizálható az anya szülés közben történő fertőzésének eredményeként. Azonban még válogatás nélküli szexuális kapcsolatok és különféle intim preferenciák esetén is ez a betegség gyakran érinti mind a férfiakat, mind a fiúkat.

A HPV a férfiak számára fenyegetést jelent annak a képességének a formájában, hogy a genitális szemölcsöket a pénisz vagy anus rosszindulatú daganatává alakítja át, amely helyükön múlik. A legveszedelmesebb szövődmények, amelyek HPV-et okozhatnak férfiakban, a pénisz rákos megbetegedése, az anus rákos megbetegedése, egyes jelentések szerint hólyagrák.

A HPV kezelésére a férfiaknál az előírt gyógyszereknél, a formált elemek eltávolításának módjai egybeesnek a női betegek kezelésével.

HPV elemzés

A HPV-t haladéktalanul diagnosztizálni csak abban az esetben, ha genitális szemölcsök genitális területeken történő azonosítása nem megfelelő a nemek mindkét nemében. Átfogó laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, amely alapján felismerhető a HPV vérben való jelenléte, a sejtkárosodás mértéke, a vírus típusa és a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata.

A kezdeti stádiumban a beteg klinikai vizsgálata, panaszok azonosítása. A genitális szemölcsök vagy szemölcsök kimutatása esetén a nõket cervikális tükrök segítségével meg kell vizsgálni, és a férfiak ajánlott urethroszkópiával a jelzéseknek megfelelõen.

A következő nem kevésbé fontos módszer a citológiai módszer. Azonban meg kell jegyezni, azonnal, hogy magatartása és a kapott eredményt függ mintavételi módszer anyagot a hatóanyag megfelelően fogják készíteni a tanulmány, és természetesen, a képesség egészségügyi dolgozó, aki viszi azt. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa változatok enyhe diszplázia formái, amelyek gyakran okozzák a HPV tartozó nizkoonkogennomu típusát. Humán papilloma vírus, amelyik nagy a kockázata a rák kialakulásának, felismerje, ha ez az elemzés nem lehetséges, mivel a nem egyedi.

A kolposzkópiás technika és a citológiai módszer 100% -ban nem garantálhat egyértelmű választ a HPV jelenlétére vagy hiányára a szervezetben. Elosztani ilyen jelzések általi fertőzés a vírus, amely figyelmezteti a klinikus során kolposzkópia mint azonosítására atsetobelogo epitélium punktatsii, és jelenléte a kóros átalakulás zóna és mozaikok. Ha a durva leukoplakia jeleit azonosítja, biztonságosan vállalhatja a vírus hordozóját.

Ha a HPV idején a kolposzkópos vizsgálat negatív eredményt mutat, akkor azt jelenti, hogy a test nem a súlyos dysplasiás folyamatokon esik át a vizsgálat idején, vagy a kialakulásuk kockázata minimális.

A HPV-vel kapcsolatos kételyek azonosítása vagy azonosítása esetén biopszia alkalmazása ajánlott, mivel egy bizonyos mennyiségű szövet vizsgálatát végzi további mikroszkópos vizsgálat céljából. Ez a módszer a HPV kimutatásában diagnosztikai szempontból fontosnak tekinthető.

A szövettani módszer lehetővé teszi a HPV fertőzés változatának megerősítését vagy megcáfolását a vizsgált betegben. A HPV-fertőzés esetében általában az ilyen típusú vírussal fertőzött sejtek találhatók a vizsgált szövettani anyagban. Magas magvak vannak, körülötte fényes perem, kimondott basofília. Az ilyen tipikus sejteket kylociteknek nevezik, és tipikus diagnosztikai jelei a fertőzésnek.

A legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer a polimeráz láncreakció vagy PCR analízis. Ez a laboratóriumi vizsgálat során megbízhatóan megállapítható, hogy egy személy ilyen vírussal fertőzött-e vagy sem. A PCR a vizsgált biológiai táptalajban lévő vírus DNS meghatározásán alapul, amely az alanyból származik. Vér, nyál, vizelet lehet, amelybe speciális reagens kerül bevezetésre a vírus meghatározására.

A HPV meghatározása a vírusnak a megszűnt lokalizációhoz viszonyított besorolásán, valamint a rosszindulatú daganatok kialakulásának esetleges valószínűségén alapul.

Számos megfigyelés eredményeként megállapították, hogy:

- A HPV 28, 49 és 10 típusok lapos szemölcsök képződését okozzák;

- Az 1-4-es típusú HPV elősegíti a növényi szemölcsök megjelenését;

- vulgáris szemölcsök fordulnak elő, ha a HPV típus 27 fertőzött;

- genitális szemölcsök kialakulása a HPV 6, 18, 16, 13, 11, 35, 33 és 31 típusok hatására;

- A HPV 40, 30, 42, 43, 55, 52, 57-59, 61 és 62, valamint 67-70 a prekancerózus elemek kialakulását okozza.

A HPV dekódolása az onkogénség fokával az összes olyan vírus felosztása az ilyen csoportok között, mint a biztonságos, magas és alacsony onkogén kockázat. A biztonságos, 1, 2, 3, 5 típusú vírusokhoz tartozik, amelyek elméletileg nem okozhatnak rákot. Az alacsony oncogenitási kockázattal járó HPV-k a 42-44., Valamint a 6. és 11. típusok, amelyek néha onkológiai patológiák kialakulását okozhatják. A magas kockázatú típusok közé tartozik a 16, 18, 39, 35, 33, 31, valamint 45, 56 és 58, 68 és 70, amelyek gyakran rosszindulatú daganatok kialakulását okozzák.

Még ha nincs olyan tünet, amely a HPV emberi testében való lehetséges jelenlétét jelzi, nem feltétlenül szükséges a diagnosztikai vizsgálat elvégzése. Mivel, mint ismeretes, a betegséget mindig jobban megelõzik, mint késõbb, fejlõdését követõen. Ezenkívül vannak olyan csoportok is, akiknek időszakonként fel kell készülniük az ilyen típusú vírusok lehetséges fertőzésére. Ezek a következők:

- Azok a személyek, akik vizsgálata során szexuális úton terjedő fertőzésekkel járnak;

- olyan személyek, akik aktív intim életet élveznek, és gyakori kapcsolatot alakítanak ki szexuális partnerekkel;

- olyan nőknél, akiknek mindenféle változása van a méhnyakon;

- A genitális területen észlelt daganatos megbetegedéseknél, valamint a szájüregben;

- párok, akik terhességet terveznek.

A HPV kezelése

A gyógyszeriparban még nem találtak olyan gyógyszert, amely képes gyógyítani és tartósan gyógyítani bármilyen HPV-t. Emiatt a nőkben és a férfiakban a HPV kezelés célja a kialakult fókusz közvetlen megsemmisítése és az antivirális gyógyszerek alkalmazása. Bizonyos beszámolók szerint ez a vírus nem gyógyítható meg, és az alkalmazott kezelés csak a megnyilvánulásait szüntetheti meg. Nagyon fontos, hogy a sikeres kezelés után is rendszeres vizsgálatot végeznek a relapszusok kimutatására, amelyeket gyakran rögzítenek.

A HPV nőkben és férfiakban történő kezelése mindenekelőtt a kialakult elemek megsemmisítését foglalja magában. Számos módszer létezik erre a célra. Néhány technikát szándékosan fejlesztettek ki egy bizonyos típusú képződéshez képest.

A sérült HPV-sejtek, valamint a fejlett bőrkiütések eltávolításához a következőket teheti:

- 60% hatékonysággal végzett krioterápia;

- nagy hatékonyságú elektrokaguláció, de a relapsusok jelentős százalékában is;

- rádióhullám-terápia alkalmazásával csak egyetlen elem eltávolítható, általában condylomák;

- A lézerterápiát az expozíciós hely hosszú távú gyógyulása jellemzi, valamint a megismételt kiütések magas szintje;

- Solcoderm, egy gyógyszer, amelyet elsősorban a növényi szemölcsök eltávolítására használnak;

- az elemek eltávolítása triklór-ecetsav alkalmazásával, amely csak az anogenitális terület kezelésére ajánlott;

- citosztatikumok alkalmazása 50% -os hatékonysággal.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak a felsorolt ​​módszerek egyikének használata nem vezethet a HPV gyógyításához, mivel bármely módszer alkalmazása csak a vírus jelenlétének külső megjelenését távolítja el a szervezetben.

A HPV kezelését a nőknél, mint a férfiak esetében, feltétlenül kombinált terápiával kell végrehajtani, amely magában foglalja mind a sebészeti beavatkozást, mind az antivirális gyógyszerek kinevezését. Gyakran ajánlott a kezelés felsorolt ​​szakaszaihoz és az immunmodulátorok kinevezéséhez, amelyek a kezelés lehető leghatékonyabbá tételét teszik lehetővé.

A leggyakrabban felírt vírusellenes gyógyszerek Genferon, Viferon és immunmodulátorok között használt Immunomax, Likopid, izoprinoszinnal, interferon.

Eddig sok tudós azt javasolta, hogy a HPV férfiakban és nőkben történő kezelése nem kötelező. Ennek figyelembevételével, két elmélet létezik: az első szerint, hogy felépüljön a HPV lehetetlen, és mindig lehet diagnosztizálni az emberi szervezetben, és aszerint, hogy a második elmélet, a kezelést el kell végezni anélkül, hogy nem, annak a ténynek köszönhető, hogy vannak példák önsavazás HPV még nem kapott semmilyen gyógyszerek.

Mindenesetre a kezelésnek köszönhetően az emberi immunrendszer aktívan részt vesz a terápiás folyamatban, és a vírus terhelésének kockázata jelentősen csökken. Különösen fontos, hogy ne hagyjuk abba a formált kondilómák, szemölcsök terápiáját olyan enyhén és veszélyes betegséggel, mint a gége műtétje. Ezenkívül minden formázott elem valamilyen kozmetikai hibát okoz, ami néha kényszeríti a HPV kezelés elméletének ellenfeleit, hogy eltávolítsák őket.

Meg kell állapítani, hogy a legfrissebb adatok, HPV kezelés férfiaknak kötelező abban az esetben, tervezi a család a terhesség, valamint a tünetek hiányában semmilyen klinikai tünet 6 hónapig észlelése után a vérben és távollétében önálló megszüntetése ebben az időszakban.

A HPV megelőzése

A HPV megelőzése a következő három módszeren alapul:

- Az elsődleges, amely segít a kockázati tényezők azonosításában, megakadályozza a fertőzés terjedését, valamint speciális vakcinák kifejlesztését;

- másodlagos, amely a beteg vizsgálatán alapul, és hozzájárul a betegség első szakaszban történő azonosításához;

- Tercier, amely az e fertőzés kezelésében részesülő emberek relapszusainak kialakulásának megakadályozásán alapul.

Állami szinten számos megelőző intézkedést is alkalmaznak a HPV terjedésének megakadályozására. Ez a vágy, hogy javítsa a lakosság jólétét, korlátozza a videót, a reklámot, amely a rendetlen természet szexuális életének rejtett terjedésével, a fiatal családokat támogató programok bevezetésével foglalkozik.

Az orvos szintű megelőző intézkedések alapján a magatartása egészségnevelés népesség körében bevezetés a továbbítás különböző nemi úton terjedő fertőzések, a tünetek, kezelések és ami a legfontosabb, a módszerek fogamzásgátló el a fertőzést.

A megelőzés egyéni intézkedései között megkülönböztetik a következőket:

- az olvashatatlan szexuális kapcsolatok megtagadása;

- az óvszer kötelező használata a nemi közösülés során, bár megállapították, hogy a HPV átvihető és a bőrrel való szoros érintkezés;

- rendszeres időközönként látogasson el orvoshoz felmérés céljából;

- az egészséges életmód fenntartása;

- a reproduktív rendszer felfedezett betegségeinek időben történő kezelése.

A most feltalált és bevezetjük az orvosi gyakorlatban 2 féle vakcinák, amelynek hatása arra irányul, hogy fertőzés megelőzésére ilyen veszélyes HPV-típusok, mint 6, 11, 16 és 18. Ezek a készítmények teljesen ártalmatlan az emberre, mint a vírusok tartoznak azok a kompozíció nem él. Ajánljuk őket a 9-17 éves nők és férfiak kijelölésére, és 26 év alatti nők számára is beadhatók megelőző célokra.

A bevezetés főbb indikái:

- a pénisz, vulva, hüvelyi rák megelőzése;

- a prekancerózus betegségek kialakulásának megakadályozása;

- a méhnyakrák megelőzése;

- genitális szemölcsök kialakulásának megelőzése a nemi szervekben;

- olyan betegség kialakulásának megelőzése, mint a gégepepilomatosis.

Különösen hangsúlyozni kell, hogy ezek a vakcinák nem alkalmazhatók a HPV kimutatására, csak megelőzés céljából. Ha a HPV jelenlétét egy nő testében észleli, először összetett kezelést kell végezni, és csak ezt a vakcinát kell beadni.

A vakcinációt a rendszer szerint végezzük: a vakcina első és második beadása között 2 hónapos időintervallumot kell átadni, majd a második és a harmadik vakcina között 4 hónap kell. A vakcinázás akkor tekinthető sikeresnek, ha azt egy évig végzik.

A vakcina terhesség alatt történő bevezetése kategorikusan ellenjavallt. Ezt csak a megjelenése előtt kell beírni. Továbbá ne vakcinázz bármilyen betegség alatt, legyen az akut tanfolyam vagy krónikus patológia súlyosbodása.

De ami a legfontosabb, a vakcinázás megszüntetéséről szakember kérdése kötelező.

A vakcinázás után fontos, hogy továbbra is részt vesz az időszakos vizsgálatra, mivel a vakcina csökkenti a kockázatot a méhnyakrák HPV típusok által okozott veszélyes a rák kialakulása patológia, de nem tudja megakadályozni a fertőzés minden más típusú vírus.

Milyen orvos segít? A vírus bármely típusának fertőzés általi gyanújának legkisebb gyanúja esetén konzultálni kell az ilyen orvosokkal, mint egy nőgyógyász, urológus, dermatovenerológus.