A rubeola a terhesség alatt és annak a magzatra gyakorolt ​​hatása, a betegség kezelése és megelőzése

Az arcon

A rubeola egy akut betegség, amelyet egy vírus okoz, bőrkiütés következtében, a nyirokcsomók növekedése. A rubeola a terhesség alatt számos beteg nőnél magzati károsodáshoz vezet.

A betegség okai és fejlődése

loading...

A betegség egy RNS-tartalmú Rubivit okoz. 56 ° C-os hőmérsékleten 1 órán keresztül megtartja aktivitását külső környezetben. Fagyasztáskor betegségét okozó képessége éveken át tart.

A rubeola előfordulása néhány év alatt hullámszerűen emelkedik és télen túlsúlyban van. A lezárt csapatok járványos kitörésekkel járhatnak. Leggyakrabban egy-hét éves gyermekek betegek. Egy évig tartó csecsemők csak akkor válnak betegessé, ha anyjuk a terhesség előtti állapotban nem romlott fel, és nem adta át az ellenanyagot a csecsemőnek.

Egy személy fertőződik a levegőben lévő cseppecskékkel. A beteg 10 nappal a kiütés első elemei előtt fertőzővé válik, és a kiütés után 2-3 héttel a vírus forrása marad. Az egészséges vírus hordozók szintén fertőzőek. A veleszületett rubeola gyermekek fertőzés forrása a szülés után 2 évig.

A betegség után tartós immunitás marad. Tehát, ha a várandós anya ráncolta a vörösödést a terhesség előtt, akkor nem szabad aggódnia - ismét nem lesz beteg.

Hogyan jelenik meg a betegség a terhes nők körében?

loading...

A terhesség alatt a rubeola tünetei súlyosabbak, mint a beteg gyermekeknél. Általában a betegség első tünete a bőrkiütés, amelyet 2 héttel a fertőző betegséggel való érintkezés után találtak. Az általános állapot rosszabbá válik: a testhőmérséklet 38 ° -ra emelkedik, a fejfájás és az izomfájdalmak zavarják.

A kiütés megjelenik az arcon, majd gyorsan felkapja a bőr teljes felületét, csoportosítva az izületek, a hát és a fenék extenzor felületére. Olyan kis rózsaszín foltok formájában, amelyek nem emelkednek fel a bőr felszínén, és nem merülnek össze egymással. A kiütés elemei körüli bőr nem változik. A kiütés általában nem elegendő, lekerekített alakú és nem viszket.

Együtt a kiütés jelenik meg, az úgynevezett hurutos jelenségek: egy kis orrfolyás, köhögés, vörös szemek nélkül bocsássák, lazítás a mandulák, Enanthema - fehér és rózsaszín foltok a nyálkahártya az arcon, az ajkakon.

A rubella jellemző tünete a nyirokcsomók növekedése. Terhes nőknél erősebb, mint a gyermekeknél. A nyakszirt és a hátsó nyirokcsomók emelkednek. A szőrnövekedés vonalán egymástól függetlenül, a nyak körvonala mentén és a gerincvel párhuzamosan palpálhatnak. Növekedhetnek a bab méretével, enyhén fájdalmasak. A nyirokcsomók megnagyobbodása a kiütés előtt történik, és az eltűnését követően tart.

A betegség lefolyása kedvező, a nő egészsége szempontjából nem jelent különösebb veszélyt. Tehát mi veszélyes a rubeola számára a terhesség alatt? Ez a betegség, amely a méhlepényen át terjed a magzatra, súlyos, gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár a meg nem született gyermek egészségére nézve. Ezért a rubeola az ún. TORCH-fertőzéseknek tulajdonítható, amely aláhúzza annak veszélyét.

A veleszületett forma kialakulása

loading...

A rubeola következményei terhesség alatt a magzat számára:

  • veleszületett rendellenességek;
  • veleszületett rubeola;
  • a terhesség spontán megszüntetése;
  • méhen belüli magzati halál.

Szinte minden olyan gyermek, akinek az anyái rubeola a terhesség első 2 hónapjában, egy vagy több fejlődési rendellenességgel jár. A magzati fertőzés kockázata az első trimeszterben 80%, 13-14 héten - 54%. A második trimeszterben a méhen belüli fertőzés valószínűsége 25%.

A jövőben csökken a kórtani kockázat, de a gyermekbetegség kockázata továbbra is fennáll, ha a várandó anya 4-5 hónapig (5% -os valószínűséggel) volt rubeola. A terhesség késői terhességének fertőzésénél nagyobb a valószínűsége az egészséges gyerek születésének.

A veleszületett rubeola patogenezise (fejlődési mechanizmusa) meglehetősen bonyolult. A vemhesség alatt a rubeola vírus a viremia időszakában átjut a placenta hajába, amikor az anyai vérben a vírus részecskéi keringenek. Ez az intervallum egy héttel kezdődik, mielőtt egy bőrkiütés megjelenik egy nőben és a kiütés első napjaiban. Látjuk, hogy egy olyan nő, aki nem érzi betegségét, már fertőzésforrássá válik gyermekének.

Vírus megfertőzi a bélelő sejtek chorionbolyhok és apró vérerek a méhlepény, transzformáljuk ott kis thrombusok és hajtjuk a magzati hajók minden szövetben. A krónikus fertőzés veleszületett rendellenességekhez vezet.

A szemlencse és a belső fül csigolyája miatt a vírus citodesztruktív hatást fejt ki, vagyis közvetlenül megsemmisíti a sejteket. Más szervekben depresszi a sejtosztódást. A széteső sejtek zavarják a szervezet normális fejlődését. A szervezetet a terhesség korai szakaszában érinti, a rubeola vírus megsértik a jelenleg fejlesztett test fejlődését.

A veleszületett forma megnyilvánulása

A veleszületett rubeola szindróma a szürkehályog, a süketség és a szívhibák kombinációjaként 1942-ben került leírásra. Később megállapítást nyert, hogy a betegséget a mentális retardáció, a szem elmaradottsága (microphthalmia), a bőr gyulladása (dermatitis), az alacsony születési súly kísérte.

Néhány fejlődési hiba nem jelenik meg azonnal, előfordulhat, hogy először nem jelenik meg. Az egyéb rendellenességeket a születés után azonnal nehéz diagnosztizálni. Ezek közé tartozik a siketség, a retina károsodása, myopia, veleszületett glaukóma, szívhibák.

Az agy patológiáját gyakran a krónikus meningoencephalitis manifesztálja: a gyermek lassú, álmos, vagy éppen ellenkezőleg, ingerlékeny, folyamatosan sírva. Néha görcsök vannak.

Fokozatosan növeli a mikrocefáliát (az agy kicsi mérete), a lencse zavarossá válik, az intraokuláris nyomás emelkedik.

A veleszületett rubeola korai megnyilvánulása többszörös vérzéscsillapítás, mint a zúzódások. Ezek a vérlemezkék kisebb vérlemezke tartalmának köszönhetőek, körülbelül 2 hétig fennmaradnak.

Kevésbé gyakoriak a hepatitis, sárgaság, megnagyobbodott lép, tüdőgyulladás, csontok károsodása. A koponya és a csontváz, a húgyutak, a belek és mások csontjai is előfordulhatnak. Nem kétséges, hogy a magzat a leginkább sebezhető az első trimeszterben.

A születés után a gyermek több mint egy évig fertőző a másokkal.

diagnosztika

loading...

Kimutatása a betegség főként az eljárás immunesszé, antitestek, amelyek két fajta: IgM, tükrözve az akut fertőzés, és az IgG, tükrözve a jelenléte az immunitás (például, miután a korábban át betegség vagy vakcinázás).

A terhesség alatt a rubeola ellenes antitesteket meg kell határozni, ha fennáll a fenyegetés, hogy az asszony rongyos ráncolást kapott.

Ilyen kombinációk találhatók:

  1. Ha sem IgM, sem IgG antitestet nem mutatnak ki, akkor ez azt jelenti, hogy a szervezetnek nincs immunitása sem a betegséggel, sem az akut fertőzéssel szemben. Egy nőt ki kell zárni a betegtől való valószínűtlen érintkezésből, és a vizsgálatot 2 hét elteltével újra kell folytatni. Ha az antitesteket nem ismeri fel ismét, 14 nap elteltével a vizsgálatot megismételjük harmadik alkalommal. Antitestek hiányában a rubeola gyanúját eltávolítják. Egy nő figyelmeztetett arra, hogy bármikor fertőzheti meg. A szoptatás befejezése után ajánlott vakcinázni.
  2. IgG pozitív, IgM negatív: a szervezet védettség vagy korábbi betegség miatt immunitása van, ez a norma. Az elemzéseket két hét után megismétlik. Ha az IgG mennyisége nem növekszik, és az IgM nem jelenik meg, akkor a terhesség alatt a fertőzés diagnózisa kizárt.
  3. Felnőtt ellenjavallatok a rubeola számára terhesség alatt, mind az IgG, mind az IgM: a veleszületett patológia veszélye. Az elemzéseket két hét elteltével megismételtük az IgG aviditás meghatározásával. Ha az IgM továbbra is fennáll, az IgG alacsony aviditása áll fenn, a nő azt javasolja, hogy gondoljon az abortuszra.
  4. IgM pozitív, IgG negatív: a közelmúltban történt fertőzés, fennáll a magzat fertőzésének veszélye. Ismételt vizsgálatok elvégzése, a titer IgG ajánlatának terhesség megszakításával.

A vörösvérsejt vérvizsgálatának értelmezését csak szakember végezheti, más tanácsadó orvosok is részt vesznek, mivel a terhesség megszüntetésére vonatkozó döntés csak kollektíven és csak a gyermek szüleinek beleegyezésével lehetséges.

Terápiás taktika és a magzat fertőzésének megelőzése

loading...

Ha a magzat 11 héttel megelőzően rubeola fertőzött, a veleszületett rendellenességek és a vetélés valószínűsége meghaladja a 90% -ot. A későbbiekben a gyermek süketessége valószínűsíthető. Ha fertőzés következett be a 2. trimeszterben, a gyermek krónikus fertőzést vált ki máj, vér, idegrendszer, fogak elváltozásával. Ugyanakkor a placenta szenved, ezért a gyümölcs nem kapja meg a szükséges tápanyagokat.

A terhesség megőrzésének kérdését orvosi konzultáció alapján döntenek, figyelembe véve a gyermek szüleinek azon szándékát, hogy megszakítják a terhességet, vagy hagyják el.

Ha egy nő nem szenvedett a rubeola, és nem oltották be, akkor oltják három hónappal a tervezett terhesség előtt. A vörösödéstől a rubeola elleni vakcinázás nem végezhető el. Egy korábban vakcinázott nőnek kerülnie kell az esetleges érintkezést bőrkiütéses betegekkel, különösen a kisgyermekeknél.

Ha a betegség még mindig legfeljebb 16 héten belül következett be, a terhességet meg kell szakítani.

A fertőzés a 3. trimeszterben, a taktika egyéni. Fontos meghatározni, hogy a magzat méhen belüli fertőzést szenvedett-e. Ehhez meg kell vizsgálni a köldökzsinóros IgM (cordocentesis) -et, elvégeznie kell az amniocentézissel kapott amniotikus folyadék virológiai vagy PCR-vizsgálatát.

A magzat fertőzésének megerősítése esetén a terhességet meg kell szakítani. Ha azonban egy nő terhességet szeretne várni, a profilaxist a rubeola vírussal szembeni specifikus IgG ellenanyaggal végzik. Hatékonysága nem magas.

A betegség megelőzése

loading...

Különleges megelőzést biztosít a rubeola, vagyis vakcina. A vakcinázást egy inaktivált rubeola, kanyaró és mumpsz vírusokat tartalmazó komplex vakcina végzi 1 és 6 év között. Ezenkívül a nők, serdülők és nők gyakran vakcinázzák a terhesség megtervezése során, különösen akkor, ha veszélyben vannak a rubeola esetében. A lakosság tömeges vakcinázása legalább 80% -os lefedettséggel lehetővé teszi a veleszületett rubeola előfordulási gyakoriságának minimalizálását.

Hogyan ne rubeola, ha a nő még mindig nem vakcinázott? Szükséges a környezet felügyelete: ha rubeola tünetei vannak, legalább 10 napig el kell különíteni a rokonától származó személyt. Szükséges továbbá korlátozni az emberek tömeges zsúfoltságának helyét, különösen az óvodáskorú gyermekeket.

A mások szennyeződésének megelőzése egy beteg gyermeknek a kiütés utáni 5 napig történő elkülönítése is.

Ami veszélyes a rubeola számára terhesség alatt

loading...

A cukorbetegség terhesség során bekövetkező következményei a magzat fejlődésének különféle kórtörténetében szerepet játszanak az anyaméhben, és ezek előfordulása közvetlenül attól függ, hogy melyik trimeszteres fertőzés történt. Egy nőnek, aki gyermekeket hordoz, a fertőzés gyakorlatilag nem szörnyű, és nem jelent jelentős veszélyt az egészségére. A felnőtt testben az immunrendszer gyorsan kialakul olyan antitesteket, amelyek sikeresen képesek ellenállni a betegség kórokozójának. A gyermekek immunitása még nem teljesen alakult ki, és a rubeola vírus erőteljesen megtámadja a magzat sejtjeit és szöveteit, megakadályozva őket, hogy tökéletesen fejlődjenek kényelmes környezetben.

Egy rövid történet

loading...

A vulkán súlyos következményeinek élénk példája a terhesség alatt az 1960-as járvány az Egyesült Államokban. Aztán legalább 20 millió ember volt a lakosság számából a betegség.

Ugyanebben az évben több mint 2 millió beteg gyermek született olyan nők közül, akik fertőzöttek voltak a vírussal. Néhányuk fizikai deformitást, nem látott és hallott. Azok, akik fizikailag elfér tovább mögött a szellemi fejlődését annak a ténynek köszönhető, hogy még az anyaméhben ütött egy vírusos fertőzés az agy kéreg és a test helyett fejlődik, ellenállt idegen mikroorganizmusokat.

A fertőzés módja

loading...

A betegség fő forrása egy fertőzött személy. A rubeola fertőzőképessége nagyon magas, és ugyanolyan szinten van, mint a kanyaró és a csirke pox. A vírus átvitelének számos módja van, ami a terhes nő fertőzéséhez vezethet:

  1. Airborne. A betegségeket kiváltó mikroorganizmusok különböznek a volatilitástól, ezért gyorsan terjednek egy nyílt környezetben, intenzív légmozgással. Különösen magas a fertőzés veszélye nagyszámú embernél a nyilvános helyeken. Egyszerűen csak beszélgetni egy beteg emberrel vagy lélegezni a levegőben, amelyben többlet vírus van. Az egészséges ember nyálkahártyájára jutva átjut az erekbe, majd átterjed a vérrel a test egészében.
  2. Pin. Laboratóriumi vizsgálatok során bebizonyosodott, hogy a vírus nem csak a páciens vérében, hanem a vizeletben és a székletben is megtalálható. Ez azt jelzi, hogy a betegséggel való fertőzés egy korábban fertőzött objektummal való érintkezés során előfordulhat, ha egy betegre érint.
  3. Transplatsentrany. Ez egy rubeola fertőzés az alapelv - az anyától a babáig a placentán keresztül. A terhesség trimeszterétől függően a magzat súlyos következményekkel jár a fizikai és szellemi fejlődéshez. A gyermek a betegség veleszületett jeleit kapja, ezért nagyon fontos, hogy a terhesség megtervezése előtt vizsgálatokat végezzenek annak biztosítására, hogy a várandós anya nem a vírus hordozója, és nem fertőzheti meg a gyermeket.

A betegség terhesség alatt bekövetkező következményei

loading...

A rubeola nemcsak nagyon fertőző betegség, hanem veszélyes is a magzat hordozásakor. A káros hatások legnagyobb kockázata a koncepciót követő első 3 hónapban fordul elő. Részletesebben vizsgálja meg, hogy mi történhet a terhesség különböző időpontjaiban, ha egy nő rubeola fertőzött lesz, és a vírus a placentán át jut a magzati vérbe.

1 trimeszter. A gyermek szöveteinek veresége az esetek 85% -ában fordul elő. A baba megszerzi a veleszületett rubeola szindrómáját, és további fejlődése közvetlenül kapcsolódik a kórokozó vírus jelenlétéhez. Attól függően, hogy a magzati test melyik része koncentrálódik a legtöbb mikroorganizmusra, ez a szerv elmarad a formációban.

2 trimeszter. Ebben az időszakban a súlyos következmények veszélye 65%. A fejlődő baba immunrendszerének egyéni védőképessége nagyon fontos itt.

3 trimeszter. 45% -os esély van arra, hogy a vírus komoly szövődéseket okoz a fizikai és szellemi fejlődésben.

Fertőzés néhány nappal a szállítás előtt. Ebben az esetben 10 gyermekből csak egy gyermek vesz részt az anya fertőzésének negatív következményeivel. Ebben a szakaszban számos antitest keletkezik az anya vérében, és annak kockázata, hogy a mikroorganizmusok képesek leküzdeni az immungátlót, minimális.

Ha egy nő rosszul lett rubeola 1 vagy 2 trimeszterében az orvosok mindig kínálnak idő előtt felmondani a terhesség beszélünk esetleges problémákat a baba egészségét.

De még akkor is, ha egy nő megtagadja abortuszát, a legtöbb esetben a vetélés bekövetkezik, vagy a gyermek néhány nappal a munka kezdete előtt meghal. A negatív következmények elkerülése érdekében meg kell érteni, hogy a terhesség hogyan fog folytatni abban az esetben, ha az anya rubeola.

  1. Spontán abortuszok 30% -ban fordulnak elő. Általában 1-2 nappal a betegség első tüneteit követően jelentkeznek.
  2. 20% -ban a gyermek halott.
  3. A csecsemő 15% -a meghal a munkaerő kezdetekor, a magzatvíz felszabadulása vagy a szülőcsatornán történő áthaladáskor.

100% -os valószínűséggel soha nem lehet megjósolni, melyik statisztikai csoportban a rubeola által fertőzött várandós nő fog kapni. A magzati vemhességi folyamat prognózisa számos tényező összefolyásától függ: a fertőzés időszaka, az anya és a gyermek immunrendszere, valamint a szervezet egyedi jellemzői.

Mi a veleszületett rubeola-szindróma veszélye?

loading...

Ez a diagnózis és magában foglalja a jövőbeli baba váró negatív következményeinek teljes körét, ha a nő nem dönt a terhesség idő előtti megszüntetéséről. A következő egészségügyi problémák lehetséges fejlődése:

  • teljes vakság a veleszületett szürkehályog formájában;
  • 4 fokú halláskárosodás és teljesen kialakult belső fül hiánya;
  • a szívizmok minden porcsa;
  • a vérkeringés megsértése a leukociták vagy vérlemezkék túlzott termelésével;
  • gyenge súlygyarapodás;
  • eltérések az agyszövetek és a koponyacsontok kialakulásában.

Még akkor is, ha a gyermek születik és a terhesség bármilyen komplikáció nélkül halad, akkor van egy 97% -os esélye, hogy az agya nem fejlődik ugyanolyan arányban, mint a társaik. Végső soron ez mély mentális retardálódáshoz vezet, egy speciális csoportban a képzésben és a szocializációval kapcsolatos komoly problémáknak.

A betegség tünetei

loading...

A legtöbb rubeola jele nagyon hasonlít más betegségekhez, ahol kiterjedt gyulladásos folyamat van. Mindazonáltal számos olyan tulajdonság van, amely csak akkor figyelhető meg, ha az adott vírussal fertőzött.

  1. Több nyirokcsomó nő egyszerre - az ágyékban, a nyakcsonton és a nyakon.
  2. A sekély frakció többszörös vörösödik. Először csak az arc és a nyak észlelhető. Ezután 3-4 óra alatt teljesen lefedi az egész testet.
  3. A hőmérsékletet 37-37,5 fokban tartják.
  4. Általános tünetek jelentkeznek gyengeség, étvágytalanság, szakadás, fájdalmas napfény érzékelés formájában.
  5. Vörös foltok a bőrön eltűnnek a megjelenésük után 4 nap után.

Az ilyen rövid idő a betegség leküzdésére elegendő gáton vírus anyai immunrendszer antitesteket áthatolt a placentán és a véráramba a gyermek sejt beszivárgott a szerkezet a szövet.

Az elemzés átadása és értelmezése

loading...

Annak érdekében, hogy kizárják a gyermeket a gyomorral fertőzött, rubeola fertőzést a terhesség alól, szükség van a vér részletes biokémiai elemzésére a koncepcionális tervezés előtt. Ha a betegség megkezdődött, ami nagyon hasonlít az adott vírusra, azt a nőgyógyásznak be kell jelentenie az orvosnak, aki rendszeresen megfigyeli a jövőbeli nő munkáját. Vérvizsgálatot végeznek az antitestek szintjének és a vírusra való fogékonyságának meghatározására.

Ha az elemzés eredménye azt mutatja, hogy az igg típusú antitestek nem találhatók meg a terhes nő vérében, akkor ez a norma és a vírus hiányzik.

Az ebbe az osztályba tartozó antitestek jelenlétére vonatkozó pozitív következtetés esetén vitatható, hogy a nő a kórokozó mikroorganizmusok hordozója és maga a vírusfertőzés terjedésének felismerése nélkül. Ilyen helyzetben a magzat további élete és fejlődése veszélyben van. A terhes nők szerepelnek a kockázati csoportban, és további konzultációkat folytatnak a terhesség korai felmondásáról.

Abban az esetben, ha a felmérés eredményei azt mutatják, hogy az igm antitestek hiányoznak, és az igg antitestek pozitívak, ez azt jelzi, hogy a nő rubeola volt kitéve, de az immunrendszerének sejtjei elpusztították a vírust. Ilyen körülmények között nem lehet aggódni a negatív következményekkel jár a magzat, valamint a védelmi funkció az anya immunrendszere nem teszi lehetővé a káros mikroorganizmusok behatolását a placenta, és eléri a szövetekben a gyermek. 2-3 hónap alatt ajánlott egy második vérvizsgálatot eljuttatni annak érdekében, hogy végül megerősítse a kedvező prognózist a magzat továbbviselésére. A szülési egészség stabil monitoringja elkerülni fogja a negatív következményeket a terhesség minden szakaszában.

A rubeola a terhesség alatt

loading...

A rubeola a terhesség alatt - vírusfertőzés, amelyet légbuborék cseppek közvetítenek és súlyos rendellenességeket vált ki a magzat. A betegséget a nyirokcsomók, hipertermia, köhögés, kötőhártya-gyulladás fokozza. 2-3 nappal a fertőzés után a rubeola a terhesség alatt papuláris bőrkiütés következtében megjelenik a patológiás elemek az arcon, majd terjednek a testre, a karokra és a lábakra. A betegség diagnosztizálására szerológiai vizsgálatokat alkalmaznak az immunológiai markerek IgM meghatározására. Különleges kezelés hiányzik, a magzat súlyos rendellenességeinek jelenlétében, a terhesség alatt a rubeola a megszakításának jele.

A rubeola a terhesség alatt

loading...

A rubeola a terhesség alatt vírusos betegség, melyet fokozott fertőzőképesség jellemez. Ez a betegség az elavult "német kanyaró" és a "rubeola" alatt is ismert. A nõ számára a patológia nem jelent különösebb fenyegetést, de a szülészetben veszélyesnek számít az embrionális károk nagy valószínűsége miatt. A vemhességi rubeola nem ritkán diagnosztizálható. Ez a betegség főként a gyermekeket érinti, de a fogamzóképes korú nők körülbelül 20-30% -a továbbra is hajlamos fertőzésre a vérben található antitestek hiánya miatt.

A terhesség alatt a rubeola veszélye is, hogy nem csak akut, hanem krónikus formában is képes szivárgásra, nem klinikailag nyilvánvalóvá. Ilyen helyzetben nincs lehetőség arra, hogy időben felismerjék a magzatra jelentett kockázatokat, és meghatározzák a terhesség kezelésének további taktikáját, figyelembe véve a csecsemő veleszületett patológiájának jelenlétét vagy hiányát. A terhességi rubeola különböző fenyegetést jelent, az embriogenezis időtartamától függően. Fertőzés az első trimeszterben, különösen az első hetekben, az esetek 80% -ában rosszformákban fejeződik be. A második trimeszterben a kisgyermekek 75% -ánál kedvezőtlen kimenetel kockázata figyelhető meg, 28 hét után az indikátor 50% -ra csökken.

A cukorrépa okozta terhesség

loading...

A rubeóta terhességet a dowirus nemzetség okozta ágens okozza, amely az embrionális és a limfoid szövetekhez tropikus. A fertőzés elsősorban a légcseppecskékben fordul elő, szoros kapcsolatban a fertőzés forrásával. A vírusok terjedése az inkubációs időszakban kezdődik, amikor a betegség nyilvánvaló jelei nem ismertek, ami nem engedi kizárni a fertőzött emberek kapcsolatát. A konjagiositás a kiütés előtti 7 napig fennáll, és annak kezdete után 1-2 héten belül. A terhességi rubeola is háztartási eszközökkel továbbítható olyan közös tárgyak használatakor, amelyeken a fertőzött személy biológiai folyadékainak nyomai megmaradnak. Bizonyított, hogy a patogén nemcsak a nasopharyngealis nyálkahártyában, hanem a vérben, a vizelettel, a székletben is jelen van.

A terhességi rubeola a vénás ágyon keresztül kerül a magzatba. Kezdetben a patagens behatol az anya nyirokcsomóiba, befolyásolja a légzőszervek szöveteit, majd belép a vérbe, eléri a placentát és belép a baba testébe. Végül a rubeola teratogén hatását terhesség alatt nem vizsgálták, de bebizonyosodott, hogy a kórokozó kromoszómális változásokat vált ki, hozzájárul az embrionális sejtek mitotikus aktivitásának rendellenességeihez. A gyakori hydrocephalus, a mentális és fizikai fejlődés lelassulása egy ilyen diagnózisban a szövetek gátlásának és apoptózisának, a vírus káros hatásai által okozott vérkeringési rendellenességnek tulajdonítható.

A rubeola tünetei a terhesség alatt

loading...

A rubeola a terhesség alatt, valamint azon kívül, 11-24 napos inkubációs időszakkal kezdődik. Ezután van egy jellegzetes jele - az occipitális, a nyaki és a nyaki nyirokcsomók növekedése és fájdalmai. A nők egyharmadának fájdalmas fájdalma van a kórokozó szinoviális folyadékba való behatolásával. Néhány nappal ezen tünetek megjelenése után a rubeola a terhesség alatt egy kis rózsaszín papularis kiütéssel jelenik meg. Az elemek egyesülhetnek egymással. Kezdetben az arc bőrén helyezkednek el, majd terjednek a testre és a végtagokra. Ugyanazon sorrendben eltűnnek.

A vemhességben lévő rubeola gyakran kötőhártya-gyulladás jelei: a szemhéjak, a fényérzékenység, a könnyezés. A test erős mérgezésének köszönhetően a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, gyengeség, fáradtság, fejfájás. A betegek ritkábban fordulnak elő köhögés, torokfájás, orrfolyás, orrdugulás, a torok nyálkahártyájának vörössége miatt. A rubeola a terhesség alatt kb. Négyszer növeli a spontán abortusz kockázatát. A placenta gáton keresztül behatolva a vírus eléri a magzati organizmust, és súlyos méhen belüli növekedési zavarokat vált ki, amelyek ultrahangos beolvasás során észlelhetők. Ezenkívül az amniocentézis adatai alapján megállapítható, hogy a gyermek állapota és a vírus koncentrációja a magzatvízben a gyanús rubeola gyanúja esetén a terhesség alatt.

A terhességi rubeola több embriopathiával jár együtt. Először is, Gregg jellemző hármasát figyeljük meg a magzat oldalán. Ez magában foglalja az olyan vizeléseket, mint a süketség, vakság, szívkárosodás. A katarakta fejlesztése nem kizárt. A vemhesség alatt a rubeola is a magzat mentális és fizikai fejlődésének, a veleszületett dystrophiának, az agyi bénulásnak, az idiopátiás thrombocytopeniás purpura okozza. Ha egy nő késői terhességet szenved egy kisgyerekektől, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a vasculitis, a tüdőgyulladás hajlamos a tartósan visszaeső betegségekkel, krónikus exanthema. A terhességi rubeola esetek mintegy egyharmadát a gyermek halálos kimenetele végzi.

Még ha a terhesség alatt a rubeola sem okozott súlyos, veleszületett rendellenességet a magzat részében, ami a 2-3 trimeszterben jelentkező fertőzésekre jellemző, hosszú távú következményekkel járhat. Különösen a betegség képes hosszú távú megnyilvánulások kialakítására a gyermek pubertás alatt, és panencephalyt okoz, a növekedési hormon nem megfelelő termelése. Gyakran terhesség alatt a rubeola anya által viselt betegség a serdülőkorú gyermekben inzulinfüggő cukorbetegség kialakulásának egyik oka. Halláskárosodás, autoimmun eredetű tüdőgyulladás is előfordulhat.

A rubeola diagnózisa a terhesség alatt

loading...

A terhességi rubeola a specifikus szerológiai vizsgálatok elvégzésével diagnosztizálható, jelezve a nővérben a kórokozó ellenes antitestek jelenlétét. Az azonosító a tüneteket, vagy ha a megállapítás a várandós anya a hangsúly a fertőzés azonnal megjelenik egy szülész-nőgyógyász és a fertőző betegségek időben történő vizsgálatát és értékelését az egészségi kockázatok a magzat. A terhességi rubeola gyakrabban kimutatható az enzim immunvizsgálat (ELISA) segítségével, amely az IgM szintjét mutatja. A kórokozó antitestjei a páciens vérkeringésébe kezdõdnek, és 7 nappal a pattogén bejuttatása után 1-2 hónapig maradnak.

A csecsemő nagyfokú terhességi rubeola kockázata miatt a betegekhez PCR (polimer láncreakciós módszer) van rendelve. Célja megerősíteni egy nő friss fertőzését, az RNS vírus meghatározását. Amint azt korábban már említettük, ha a gyomorszövet gyanúja a terhesség alatt, ELISA-t végzünk az IgG vér számára a kórokozóhoz. A vizsgált biológiai anyagban nagy mennyiségű antitest IgM titer jelenléte jelzi a fertőzést. Beszélnek a betegség akut folyamán. Ebben az esetben meg kell határozni a fertőzés várható időtartamát, fel kell mérni a magzat állapotát (elsősorban a kordocentézist) és meg kell határozni a terhesség további kezelésének lehetőségét.

A rubeola kezelése a terhesség alatt

loading...

Rubeola a terhesség alatt bekövetkezett legfeljebb 12 hétig abszolút indikációja mesterséges terminációs, így kiváltja a kialakulását a legsúlyosabb fejlődési rendellenességek a magzatban. Ha az embriogenezis 13-28 hetében fertőzött, egy konzultációra kerül sor, amely meghatározza, hogy van-e lehetőség terhesség fenntartására. Ha bebizonyosodik, hogy a rubeola a terhesség alatt nem okozott kárt a gyermek egészségi vagy megszakítása nem végzik el bármely más ok miatt, a betegnek egy adag immunglobulin 20-30 ml intramuszkuláris injekció formájában.

A cukorbetegség különös kezelése a terhesség alatt nem fejlett. A betegek teljes elszigetelést mutatnak a fertőzés terjedésének és a pihentetés megelőzése érdekében. Szükség esetén tüneti terápiát írnak elő. A rubeola a terhesség alatt megkövetelheti a lázcsillapító gyógyszerek, görcsoldók, gyulladáscsökkentő szerek bevezetését. Ha döntés születik a magzat hordozásának folytatására, akkor a nő egy magas kockázatú csoportba kerül a veleszületett rendellenességek kialakulásáért. Ezenkívül a kezelést a placentán belüli elégtelenség megelőzésére használják, beleértve a véráramlás normalizálására szolgáló gyógyszerek alkalmazását. A szülést vagy a szülés utáni időszakot illetően nincsenek sajátos jellemzői a vemhesség utáni rubeola esetében. A csecsemő megjelenhet a fényben, mintha áthaladna a természetes szülőcsatornán és a császármetszéssel.

A rubeola prognózisa és megelőzése a terhesség alatt

loading...

A rubeola diagnózisának terhességi diagnosztizálása során a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Az első trimeszterben az esetek 80% -ában bekövetkező fertőzés az életképtelen súlyos szúnyogok kialakulásával fejeződik be. A szülõszületés 20% -ban halvaszületés. Mint sok gyermek született a betegség veleszületett formájával, az élet első hónapjában hal meg. A nők 30% -ában a vemhesség alatt a rubeola a spontán abortuszban végződik. A vemhességi magzati halálozás a terhesség folytatásának 20% -ánál jelentkezik. Ezért van egy ilyen diagnózis a terhesség kezdeti szakaszában abszolút indikáció a megszakításhoz.

A cukorbetegség különleges terhességmegelőzésének célja a nők szerológiai státuszának és az egyedi indikációk vakcinázásának tanulmányozása 2-3 hónappal a tervezett koncepció előtt. Ugyanezt a megközelítést alkalmazzuk, ha a vérellátó antitestek mennyisége a vérben 15 NE / ml alatt van. Annak érdekében, hogy csökkentse a rubeola kialakulását a terhesség alatt 16 hetes időtartam alatt, ha a beteg a fertőzés középpontjába kerül, a patogén antitesteket tartalmazó immunglobulint adnak be. A koncepciót követően a rubeóta vakcinázás ellenjavallt, bár véletlen vezetése nem mesterséges megszakítás. A cukorbetegség nem specifikus megelőzése a terhesség alatt magában foglalja a kontaktus kizárását a fertőzés lehetséges hordozóival és az immunitás erősítésével.

A rubeola a terhesség alatt

A rubeola könnyű betegségnek számít. Ez a fogalommeghatározás azonban érvényes a gyermekek fertőzésére.

A terhes nők rubeola betegsége komoly következményekkel jár a jövő gyermekére nézve.

ok

A rubeola vírus által okozott légúti cseppek. A vírus forrása gyakran gyermek, így nőtt a valószínűsége annak, hogy a gyermeket egy gyermeket váró várandós nővel fogják fel. Különösen, ha a gyermek óvodába, sportszakaszba vagy iskolába jár.

Mi folyik itt?

Amikor egy nő fertőződik a terhesség első hetében, a magzati elváltozás az esetek 80% -ában, 2-4 héten 60% -ban, 5-8 héten 30% -on, 9-12 esetben 10%. Ha később megbetegszik, a veleszületett rendellenességek kialakulásának valószínűsége csökken, de még 5 hónap alatt még mindig fennáll a veszély a 10 gyermekből egynél.

A rubeolavírus veszélye az, hogy szinte mindig az anyától a magzatig terjed, és kárt okoz. A kongenitális rubeola károsíthatja a gyermek szervét, de leggyakrabban hármas - szürkehályog, süketség és szívbetegség van. Lehetséges következményekkel jár a vér rendellenességek (hemolitikus anémia, trombocitopénia), tüdőgyulladás, alacsony testsúly és kis növekedés a születéskor.

A rubeola káros hatása a magzatra szintén spontán abortuszok (30%), halvaszületés (20%), újszülöttkori halál (20%). A halvaszületés aránya körülbelül 10% az első trimeszterben egy nőnél, a betegség 5% -a a második és a harmadik trimeszterben 2%. A veleszületett rubeola a halálos kimenetel halálát okozza a méhen belüli fertőzések halálozásának 20% -ában, és gyakran vezet az abortusz és a fertőzés megőrzéséhez is, amikor az anya terhesség alatt fertőzött.

Hogyan ismerjük fel?

Az a nő, aki gyermekkorában rubeola volt, vagy rubeola vakcina volt, nem aggódhat, hogy a baba fertőzött lesz, mert mentelmi joggal rendelkezik. Ha a terhes asszony nem tudja, hogy beteg-e rubeola vagy sem, és nem kapta meg az oltóanyagot, akkor vércukorként kell elvégeznie a rubeola elleni antitesteket.

Az IgG osztályú antitestek jelenléte a rubeolavírussal korábban átadott fertőzést jelez. Az antitest titer magassága az IgG osztály rubeola vírusához nem számít, a legfontosabb az, hogy ott vannak. Ez azt jelenti, hogy jelen van a rubeola immunitás a szervezetben, és a magzatot védi a rubeola vírus fertőzésétől a terhesség alatt. Kivételt képez az IgG antitest titer a formában megjelölt referenciaérték alatt (a normál jelző), ami azt jelenti, hogy nincs immunitás a rubeola számára. Ebben az esetben a tervezett terhesség előtt a rubeola elleni oltás kötelező feladat. A vakcinázás mentességét gyengített, de még mindig elsődleges fertőzéssel állítják elő, ezért az oltást követő 3 hónapon belül meg kell védeni (az IgM eltűnése előtt).

Az IgM antitest titer referenciaértékét fel kell tüntetni a laboratóriumban, ahol a vizsgálatot elvégzik. Az IgM osztályú antitestek titere a negatív küszöbérték alatt alacsony IgG antitest titerrel kombinálva azt jelenti, hogy a rubeola mentesség nincs. Ebben az esetben a tervezett terhesség előtt be kell vakcinázni a rubeola ellen. Ha az IgM antitest titer elfogadható értékek fölött van, ez azt jelzi, hogy a betegség a korai (akut) állapotban van, és meg kell tudni, hogy a terhesség melyik trimeszterében a fertőzés bekövetkezett. Ez a legveszélyesebb lehetőség a terhességre, mivel ebben az esetben a vírus behatol a méhlepénybe, és károsíthatja a gyermek egészségét.

A rubeola a terhesség alatt

A rubeola egy vírus által okozott akut fertőző betegség, amelyet könnyedén átvihet a légi cseppecskék személyről emberre. A rubeola nemcsak minden korosztálynak, de felnőttnek. A rubeola veszélyes a terhesség alatt (különösen az első trimeszterben), mivel embrionális és magzati veleszületett rendellenességek kialakulásának veszélye áll fenn, mivel a fertőző ágens az anyától a magzatig terjed. A fertőzés átvitelének ezt a módját vertikálisnak vagy transzplacensnek nevezik.

A rubeola klinikai tünetei terhes nőknél

A 11-21 napig tartó inkubációs időszak után kezdődik a betegség kezdete, amelyen a hőmérséklet enyhén emelkedik, rhinitis, pharyngitis, conjunctivitis. A betegség első napjától egy rózsaszín, pöttyös kis bőrkiütés jelenik meg a bőr változatlan hátterén, anélkül, hogy összefonódna. A kitörések elsősorban a kéz és a lábak arcán, hátán, fenékén, extenzor felületén helyezkednek el. A kiütés 2-4 napig tart, majd teljesen eltűnik.

A rubeola terhes nőknél a kiütés mellett fájdalmat okoznak az ízületek (ízületi fájdalmak) és a nyirokcsomók (lymphadenopathia), különösen a nyakszirt és a hátsó részek.

A rubeola diagnózisa

Az IgM kimutatása vagy az IgG titerének jelentős növekedése (4-szerese az eredetinek) egy terhes nő vérében.

Terhesség alatt a rubeola ellenes antitestek kimutatása

A beteg rubeóghoz érintkezésbe került terhes nőket orvosi megfigyelésnek és dinamikus szerológiai vizsgálatnak kell alávetni IgM és IgG jelenlétére a rubeola vírusra az újszülöttek veleszületett betegségeinek kialakulásának megakadályozása érdekében.

Terhesség alatt a rubeolafertőzés veszélye áll fenn, ha az anya vérében nincs ellenanyag a rubeola vírus antigénre.

IgG - pozitív, IgM - negatív - a szervezet immunitást váltott ki

Ha az első vizsgálat egy terhes specifikus IgG kimutatható hiányában kórokozó rubeola IgM koncentráció (titer) és 25 NE / ml, és a fenti (hagyományosan védelem), az ellenőrzés után megismételjük 10-14 nap, hogy megszüntesse lehetséges hamis pozitív. Ha a második vizsgálati azonosított specifikus IgG és IgM mutattunk rubeola vírus, a magzati fertőzés megszűnik.

IgG - negatív, IgM - negatív - nincs immunitás a vírusra, fertőzés lehetősége van

Abban az esetben, ha IgG és IgM antitesteket nem mutatnak ki, a terhes nőt ki kell zárni a beteg rubeólyal való érintkezésből, és 10-14 nap elteltével ismételje meg a vizsgálatot. Ha a negatív vizsgálat eredménye negatív 10-14 nap elteltével, a következő (harmadik) szerológiai vizsgálatot végezzük. A terhes nők vizsgálata során az orvosi megfigyelés folytatódik. Ha a harmadik vizsgálat során nem mutatnak ki antitesteket, akkor a várandós nő megfigyelése leáll, de figyelmezteti őt arra, hogy fogékony (szeronegatív) a rubeolafertőzésre. A rubeola elleni védőoltásokat az ilyen nőkre a laktációs időszak vége után végzik.

IgG - negatív, IgM - pozitív - a betegség kialakulása nemrégiben történt

IgM-ellenes antitestek kimutatása esetén IgG antitestek hiányában a következő (harmadik) szerológiai vizsgálatot 10-14 nap elteltével végezzük, a terhes nő folyamatos orvosi felügyeletével.

IgG - pozitív, IgM - pozitív - akut állapotban lévő betegség

A rubeola okozó ágens IgG és IgM ellenanyagainak kimutatásakor a terhes nőt figyelmeztetik a veleszületett magzati betegség kockázatára. Az első vizsgálat után 10-14 nappal egy második szerológiai vizsgálatot végzünk az IgG antitestek aviditásának meghatározására. Amikor a diagnózis megerősítést nyer (pozitív IgM antitestek a rubeola vírushoz és alacsony IgG aviditási indexhez), a nő az abortuszra vonatkozó döntést hozza.

A rubeola következményei a terhesség után

Nincs speciális rubella kezelés. Ha egy terhes nő megbetegszik és rubeola az első 2 hónap a terhesség, a magzat fertőzés valószínűsége 80%, és az esemény a deformitások - 25%. Győzd magzati rubeolavírus vezethet halálát vagy előfordulásának veleszületett szívbetegségek, süketség, szürkehályog, mikrooftalmii (csökkentett méretű a szemgolyó) és microcephalia (csökkentett agy mérete). A magzati fertőzés egy későbbi időpontban kíséri a tipikus bőrkiütések újszülöttének megjelenését, amely hamarosan eltűnik.

Megelőző intézkedés a 18-25 éves nők rubeola vakcinával történő immunizálása.

A rubeola-betegség legfeljebb 16 hetes terhesség idején az orvosok felajánlják a terhesség megszüntetését

Újszülöttek rubeola

A veleszületett rubeola fertőzés akkor következik be, amikor a magzat fertőzött a méhben a rubeola vírussal. Az újszülöttben a rubeola diagnózisa klinikai tüneteken és laboratóriumi adatokon alapul (a vírus kiválasztódása a vizeletből). Fontos diagnosztikai teszt az újszülött vérében található specifikus rubeola IgM antitestek kimutatása. Veleszületett rubeola újszülött nyilvánul alacsony születési súly, vérszegénység, szív hibák, a szem elváltozások (szürkehályog, csökkent látásélesség, a szem, kancsalság, microphthalmia vagy veleszületett glaukóma), halláskárosodás, mentális retardáció távoli. A születéskor előforduló rubeola gyermek az élet első évében a fertőzés forrása, és dinamikus laboratóriumi vizsgálat tárgyát képezi ebben az időszakban.

A rubeola a terhesség alatt: "gyermek" betegség, nem gyermek következményekkel

A rubeola a betegség, amely a gyermekkorban a legkedvezőbb. Ezután könnyebben halad, és nem okoz komplikációkat.

A felnőttek hosszabbak és nehezebbek, a komplikációk valószínűsége nő.

Különösen veszélyes a rubeolafertőzés a terhesség alatt: a vírus könnyen behatol a méhlepénybe és károsítja a jövő gyermeket.

A betegség jellemzői

A rubeola vírusos betegség. A kórokozó a rubeola vírus, amely csak személyenként terjed. Behatol a sejtekbe és felhalmozódik a citoplazmában. Egy hete a fertőzés után egy személy már képes megfertőzni a körülötte lévő embereket.

A vírus továbbítási módjai

A vírus terjedésének fő módja a levegő.

Mivel a vírus nyomai a beteg vizeletében és ürülékében vannak meghatározva, az érintkezési fertőzés valószínűsége, de a legtöbb szakértő rendkívül alacsonynak tartja.

A másik átviteli módszer transzplacens (az anyától a magzatig).

A magzat sejtjeibe behatolva a rubeolavírus elnyomja a szétválásukat, kromoszómális változásokat vált ki és károsítja az egyes szervek vérellátását.

A vírus következményei: a rubeola hatása a magzat fejlődésére

A rubeola a terhesség alatt nagyon veszélyes a káros hatások miatt. Ez a betegség káros hatással van a csecsemő méhen belüli fejlődésére, komoly patológiákat okoz, és még a születés előtti magzati halálát is. A gyermek fertőzésének valószínűsége az anyaméhben magasabb annál, mint az anya fertőzése:

  • I trimeszter - a magzat fertőzésének valószínűsége eléri a 90% -ot;
  • II trimeszter - 60-75%;
  • III trimeszter - 30-50%;
  • fertőzés röviddel a születés előtt - 10%.

A legveszélyesebb fertőzés a rügygyulladás a terhesség első trimeszterében, amikor a gyermek összes szervét és rendszereit lefektetik. Ebben az esetben, majdnem 100% -os valószínűséggel, a magzat szívelégtelenségei, hallás és látás fejlődési zavarai, központi idegrendszeri rendellenességek, motoros rendellenességek jelentkeznek.

Az esetek 30% -ában a gyermek intrauterin fertőzése spontán vetéléshez vezet, 20% -kal a magzat előtti (magzati) halálához. A veleszületett rubeola-szindrómával szülött gyermekek 17% -a 1 éves kor előtt hal meg.

A magzati károsodás legnagyobb valószínűségét akkor lehet megfigyelni, amikor az anya fertőződik a terhesség első és második trimeszterében. Ezért az anya fertőzése a rubeola vírus által ebben az időszakban abszolút utalás a terhesség mesterséges megszüntetésére.

A magzat patológiáján kívül a rubeola is bonyolítja a szülés folyamatát, provokálja a vérzést, gyengíti a munkát.

tünetek

A fertőzés pillanatától kezdve a betegség jellegzetes tüneteinek megjelenéséig általában 2-3 hétig tart. Ebben az időszakban a vírus terjed a szervezetben és erősödik.

Ugyanakkor egy jövőbeli anya érezheti a bomlást, a fejfájást, az álmatlanságot. Általában ezt a rossz közérzetet terhességre írják le, és további vizsgálatokat nem végeznek.

Miután a vírus bejut a véráramba, a betegség olyan tünetekkel jár, mint például:

  • a nyirokcsomók kinövése a nyakban, a nyakszirtben, az ágyékban;
  • fényérzékenység;
  • izzadtság a torokban vagy köhögés;
  • orrfolyás;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a testhőmérséklet enyhe emelkedése (37,0-37,2 ° C);
  • 2-3 nap elteltével a legnyilvánvalóbb tünet egy piros vagy rózsaszín kiütés.

A rubeola kiütés terjedésének bizonyos sorrendje van.

Kevesebb, mint egy nap alatt az egész testet bőrkiütés borítja. Az erupció 3-5 nap után következik be, így a bőrön nem maradt nyoma. Bizonyos esetekben a betegséghez nem társul bőrkiütés, és hasonlít a szokásos gyakori hidegre.

Vérvizsgálat a rubeola elleni antitestekhez

Határozza meg a rubeola elleni immunitás meglétét, valamint a betegség akut fázisát az antitestek ELISA-val történő vérvizsgálatával. Lehetővé teszi bizonyos immunglobulinok (antitestek) vérben való jelenlétének és koncentrációjának kimutatását.

Az antitestek olyan specifikus fehérjék, amelyeket a szervezetben a vírussal való érintkezés során szintetizálnak. A vérben való jelenléte azt jelenti, hogy a személy már régóta volt, vagy beoltott.

A rubeola diagnózisához kétféle antitest - IgM és IgG - fontos.

Az IgM a fertőzés utáni első napokban keletkezik.

2-3 hét múlva az értéke eléri a maximális értéket, és 1-3 hónap elteltével az IgM antitestek elpusztulnak.

Az IgG antitestek később jelentkeznek, mint az IgM, és örökké a vérben maradnak.

Az elemzések eredményeit a következőképpen értelmezik:

  • IgM negatív, IgG negatív:

Nem létezik antitest a rubeola, a nő nem beteg, és nincs immunitása. A fertőzés időszakának elkerülése végett a gyermeknek különleges megelőző intézkedéseket kell tennie.

  • IgM negatív, IgG pozitív:

A betegség vagy a vakcinázás mentesül. A gyermek egészségét nem fenyegeti.

  • IgM pozitív, IgG-negatív:

A fertőzés legutóbb bekövetkezett, a gyermek fertőzésének veszélye áll fenn. A fertőző betegséggel foglalkozó orvos konzultál.

  • IgM pozitív, IgG pozitív:

A rubeola akut szakasza.

Ez az elemzés segít meghatározni, hogy van-e valószínűség a fertőzés vagy a rubeola már nem veszélyes. Ha nincsenek antitestek, az ismételt rubeola tesztet akkor adják meg, ha a vírus hordozójával érintkezik.

A rubeola elleni küzdelem a terhesség alatt

Nincs specifikus rubeola kezelés, mivel a vírus hatékonyan elnyomó gyógyszereket eddig nem fejlesztettek ki.

A páciens ajánlott pihenést, ágyazást, elszigeteltséget a háztartásból a vírus terjedésének elkerülése érdekében.

Ezzel párhuzamosan általános helyreállító terápiát és placentán belüli elégtelenség megelőzését végzik.

A születésig a jövő anyja és gyermeke a szakemberek figyelmébe fog kerülni. A kezelőorvos további diagnosztikai eljárásokat (kiterjesztett ultrahang, amniotikus folyadékvizsgálat) ír elő a vírus magzati fejlődésre gyakorolt ​​hatásának felmérésére.

Intézkedések a fertőzés megelőzésére: be kell oltani?

Ha a terhesség előtti nő nem szenvedett rubeolát és nem oltotta be, minimálisra kell csökkentenie a fertőzés kockázatát. Ehhez szükség van:

  • kerülje a zsúfolt helyeket (mozik, bevásárlóközpontok, poliklinikák);
  • a gyermekekkel való kommunikáció minimalizálása;
  • hogy a legközelebbi környezettől gyermeket ültessenek be, akik még nem vettek részt rózsakeretben.

A rubeola elleni védelem legjobb módja a vakcinázás, de a terhesség alatt nem tehető meg. A vakcinázást a terhesség előtt (a gyermek tervezési szakaszában) kell elvégezni, 3 hónappal a fogantatás előtt.

A rubeola szerepel azon betegségek jegyzékében, amelyek komoly veszélyt jelentenek a terhesség alatt. Ezért még a fogamzás előtt is meg kell határozni a betegség immunitásának jelenlétét.

Az így kapott immunitást 20 évig tartjuk fenn. A rubeola elleni vakcinázás megakadályozza a fertőzést a terhesség alatt, és mentesíti a nőt a felesleges szorongástól és nyugtalanságtól a baba egészségéért.

A rubeola a terhes nőknél: hogyan kell megnyilvánulnia és mit kell tennie

A rubeola a levegőben lévő cseppecskék által közvetített betegség. Ha gyermekkorban jár, gyakorlatilag nem érinti a testet. De a korai szakaszban a vemhesség alatt a rubeola nagyon veszélyes a magzat számára: az anya vérén keresztül a vírus a gyermekhez jut, és befolyásolja a fejlődés folyamatát, ami a szövetek és a csontváz súlyos patológiáihoz vezet. Anya jól érezheti magát, de nem inspirál a reményt. Mi a betegség oka? Hogyan lehet megvédeni tőle?

Olvassa el ezt a cikket

Honnan származik a rubeola?

A betegség lebegő cseppecskékben terjed. A vírus főleg gyermekektől érkezik az anya testébe. Ezért van különösen veszélyes, ha egy gyermeket egy olyan családban hordoznak, ahol egy másik gyereket látogatnak a kertbe vagy más helyekre, ahol sok gyerek van.

A testbe való behatolás mechanizmusa a következő:

  1. A vírus átjutása a légzőrendszeren keresztül.
  2. A rubeola sokszorosítása a nyirokcsomókban.
  3. A fertőzést követő egy héttel a vérbe való bejutás.
  4. Megnövekedett vascularis permeabilitás, szöveti duzzanat.
  5. Hőmérséklet, köhögés, orrfolyás, kiütés, bőráteresztés.
  6. Az antitestek kialakulása a kiütés megjelenését követő harmadik naptól kezdve.
  7. Tartós és tartós immunitás.

Miért veszélyes a betegség a magzat számára?

A rubeola és a korai terhesség szörnyű kombináció. 80% -ban ez vezet gyermekveszteséghez, ami abortuszhoz vezethet (az esetek 30% -ában), a fejlesztés halványulása (az esetek 20% -ában) és az újszülött halála (az esetek 20% -a). A túlélés során szürkehályogot, süketséget és szívbetegséget, és gyakran mindhárom betegséget egyidejűleg észlelnek, és a Greta hármasnak nevezik őket. Gyakran bebizonyosodik a tüdőgyulladásról az újszülöttben, a keringési rendszerben, a lépben, a csontszövetben, az alacsony testtömegben és a kis növekedésben. Később, a veleszületett rubeola gyermeket észlelték a mentális retardáció, bénulás, fokozott idegi ingerlékenység, görcsök, hyperkinesis és hasonlók.

Az esetek 60% -ában a szervi károsodás a terhesség 2-4 hetében, 30% -on - 5-8 héten, az esetek 10% -ában - a 9 és 12 hét közötti időszakban jelentkezik. Ezért különösen veszélyes az első trimeszterben felvenni a betegséget. A második, az ilyen súlyos következmények elszenvedésének valószínűsége csökken, azonban még az 5. hónapban is, a betegség 10 gyermekből 1-nél nem nyomulhat nyom nélkül. A legaktívabb szerv ebben a szakaszban a leginkább szenved. Az esetek 70% -ában a betegség visszhangot ad a hallásszerveknek.

Érdemes megjegyezni, hogy az átruházott rubeola a későbbi időpontban terhesség alatt hátrányosan befolyásolhatja a születési tevékenységet vérzés, vérfertőzés, munkaerőhiány formájában.

Ha a vírusfertőzés 20 hét után következik be, a magzati betegségek kialakulásának kockázata jelentősen csökken, de nem teljesen kizárt. Lehetséges további idegrendszeri rendellenességek és a hallásszervek károsodása. 28 hét után az orvosok nem javasolják terhesség megállítását, de mindent megtesznek a placenta elégtelenség kizárása érdekében. Ezen kívül, az anya lesz írható vírusellenes terápia és vitamin komplex. A terhes nőt veszélyeztetett nőként veszik nyilvántartásba.

A rubeola tünetei és megnyilvánulása

A terhesség és a rubeola, amelyek tünetei egyes esetekben észrevétlen maradnak, még mindig összeegyeztethetetlenek. Sajnos, a betegség nem fog nyom nélkül járni a gyermek számára. A vírus megjelenését a szervezetben az anya immunitásának állapota, valamint a vírus sokfélesége befolyásolja. A betegség a fertőzés idejétől számítva 5-25 napig alakul ki tünetek nélkül, és csak a kiütés után. Jelentősen ritkábban, de az első napoktól kezdve a terhes nők panaszkodhatnak:

Néhány nappal azután, hogy a betegség kialakulása enyhén növelheti a hőmérsékletet, de mivel az Advent a kiütés nem emelkedik 39 ° C Továbbá, a beteg nyirokcsomók megnagyobbodott (a fülek mögött, a nyak és a fej hátsó részét), és amikor rájuk kattint terhes érzi a fájdalmat.

Hogyan diagnosztizálható a vírus jelenléte?

Érdemes megjegyezni, hogy ha a jövő anyja gyerekkorában rubeolával felépül, akkor a fertőzés valószínűsége rendkívül kicsi, mivel az antitestek a testben keletkeznek. Ugyanez vonatkozik az anyákra, akiket a vírus ellen a terhesség előtt vakcináztak. Minden más esetben ajánlott a TORCH-fertőzésre vonatkozó elemzés elvégzése, melynek eredményeképpen immunglobulinokat (IgG és IgM) mutatnak ki.

Ebben az esetben az IgM - a vírus jelenlétének indexe, amely a betegség megjelenésének pillanatától megmutatkozik, és a harmadik hétig eléri a maximális számot. Ha az antitesteket nem észlelték, ez azt jelezheti, hogy vagy a terhes nő nem szenvedett a rubeola és nem szenved tőle most, valamint azt is, hogy szenvedett a betegség hosszú ideig. A részletesebb információ ebben az esetben a második immunglobulin IgG-t adja. Egész életen át tartó mutatója az antitestek jelenlétének a szervezetben. Ha a vért nem észlelik, a nő még nem tapasztalt betegséget. Ha egy várandós nő vírussal szerződött, a maximális szám egy hónap múlva lesz.

Ha az analízis után megállapítják IgG nélkül IgM jelenlétét, ebben az esetben megállapítom a betegség kialakulását. Ha mindkét ellenanyag magas indikátora felderül, akkor a vírus teljesen lendül. Hogy megértsük, van-e rombusz a terhesség alatt, könnyebb a táblázatból: