Viferon kúpok cytomegalovírussal

A vírus

A citomegalovírus fertőzés rendkívül veszélyes betegség. És a nem megfelelő módon végzett kezelés esetén károsíthatja az egész test szervezetét és rendszereit. Kétféle fertőzés létezik: veleszületett és szerzett. Különösen súlyos formában előfordulhat veleszületett CMV, amely az első életévben a gyermek halálát okozhatja.

A cytomegalovírus komplex kezelésében a rekombináns interferonok - a Vifeiron kúpok csoportjába tartozó - házi készítmény nagyon jól manifesztálódik. A gyógyszer szedésének módja a fertőzés típusától, a beteg állapotának súlyosságától és korától is függ. Mint már említettük, a gyertyák a gyógyszerek általános kombinációjának részét képezik.

Bizonyos esetekben, különösen a várandós anyák cytomegalovírus fertőzésének kezelésében, valamint a gyermek született fertőzésének profilaktikus mérésében, a Viferon az egyetlen hatóanyag, amelyet használni lehet. Az utasítások szerint gyertyákat lehet előírni, ha a terhesség 14 hétig tart. Továbbá a gyógyszer nem csak újszülötteknél engedélyezett, hanem az esedékesség napja előtt született.

Viferon cytomegalovírus összetétele és képességei

loading...

A gyógyszer rekombináns alfa-2b interferonra épül, melyet erős C-vitamin és E-vitamin kombináció erősít meg, amelyek erős természetes antioxidánsok. Ennek a képletnek köszönhetően a gyertyák erős immunmoduláló hatást mutatnak antivirális aktivitással kombinálva. Ebben az esetben jól tolerálható anélkül, hogy mellékhatásokat okozna.

A Viferon képes az endogén interferonok természetes termelésének stimulálására. Javítja az immunválaszt és fokozza az antivirális immunitásért felelős sejtes funkciókat (a sejt védőmechanizmusainak aktiválása az intracelluláris kórokozóval szemben).

A Viferon kúpok cytomegalovírusban történő alkalmazásának eredménye a növekedés megszüntetése, valamint a fertőzés további reprodukálása. A gyógyszer pozitívan befolyásolja a beteg állapotát, csökkentve a klinikai tünetek megnyilvánulását. Ezenkívül jelentősen megnöveli a test általános rezisztenciáját a fertőzés ismétlésére.

Azonban az interferon ilyen pozitív hatása ellenére a Viferon-t számos szakember nem ismeri hatékony eszközként a cytomegalovírus fertőzés kezelésében egy év alatti gyermekeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek ebben a stádiumban még nem jelent meg az immunitás végleges képződésében.

Készítmények cytomegalovírus fertőzés kezelésére

loading...

A cytomegalovírus, melynek standard terápiás rendszerei csak a fertőzés tüneteit képesek kiküszöbölni, potenciális veszélyt jelent az emberi egészségre. A vírus a fertőzés közös opportunista patogénekéhez tartozik. Bizonyos tényezők hatására aktiválja és kiváltja a citomegáliát. Egyes emberekben a vírus az egész életben feltételesen patogén állapotban van, anélkül, hogy egyáltalán megnyilatkozna, hanem az immunvédelem megsértését okozta.

Különös veszélyt jelent a csecsemők és a kisgyermekek betegsége, amikor a vírus minden szervre vagy rendszerre kiterjed, súlyos komplikációkhoz vezetve, a páciens haláláig. Az ismert hatékony gyógyszerek a vírus teljes kiirtására a testből jelenleg nem léteznek. Ha Ön cytomegalovírussal fertőzött, gyógyszeres kezelést alkalmaznak hosszú távú terápiás remisszió elérése érdekében krónikus úton és a fertőzés helyi manifesztációinak megszüntetése céljából.

A patológia jellege

loading...

A citomegália a vírus etiológiájának fertőző betegsége. Egyes forrásokban van egy másik név - cytomegalovírus fertőzés (CMV rövidítéssel).

A citomegalovírus a herpesvírusok nagy csoportjának képviselője. A vírusfertőzéssel fertőzött sejtek jelentősen megnövekedtek, így a betegség - cytomegalia (Latinból - "óriássejtekből"). A betegséget szexuális, házi vagy hemotranszfúziós úton árulják el. A legkedvezőtlenebb a transzplacens út.

A szimptomokomplex hasonlít a tartós hideg kialakulásához, amelyet orrfolyás, rossz közérzet és általános gyengeség, fájdalom a közös szerkezetekben, nyálmirigy gyulladás miatt fokozott nyálképződést mutat. A patológia ritkán élénk tünetekkel jár, elsősorban a látens fázisban szivárog. A szervezet károsodásának általános formáiban a vírusellenes szereket gyógyszerek és vírusellenes szerek írják elő. Nincs alternatív hatékony kezelés.

Sok ember cytomegalovírus fertőzés hordozója, még anélkül, hogy ismerte volna. Csak a vírusos betegség 30% -ánál fordul elő krónikus betegség, melyet helyi tünetek súlyosbódnak herpeszkiütés formájában, valamint általános rossz közérzet. A cytomegalovírus antitestek a serdülők 13-15% -ában, felnőtt betegek 45-50% -ánál fordulnak elő. A vírusellenes hatóanyagot gyakran aktiválják az immunitást csökkentő tényezők hatására. A legnagyobb veszély a cytomegalovírus azoknál a betegeknél, akik szervek vagy csontvelő átültetésen esnek át, veleszületett betegség vagy HIV státusszal. Az állapot veszélyes a terhességben, súlyos következményekkel jár a magzatra nézve: anomáliák a belső szervek vagy rendszerek kialakulásában, rosszformák és fizikai inferioritás, vetélés.

A kezelés és a jelzések taktika

loading...

A terápia célszerűsége arányos a tanfolyam súlyosságával és a páciens testének potenciális veszélyével. Bizonyos diagnosztikai intézkedések után meghatározták a lehetséges veszélyek kockázatát, és értékelik a kóros folyamatot. A generalizáció jelei miatt a gyógyszert gyógyszerek mellett írják fel. A vírus aktiválásának rövid epizódjával és a páciens normális egészségi állapotának fenntartásával nem végeztek különleges kezelést. A klinikai kórelőzményben szenvedő betegnél az orvos megfigyeli az általános állapotot, ellenőrzi az antigén szintjét a vérben a laboratóriumi diagnózisban.

Gyakran egy teljesen egészséges ember, aki bármilyen következmények nélkül fertőzött a vírussal, állandó immunitást kap. Maga a vírus-szer, állandó jelleggel a testben, feltételesen patogén formává alakul át. A patológiát krónikusan végzik a rövid távú exacerbációk időszakával, az immunvédelem jelentős csökkenésével. A betegség gyógyszerkorrekciójának célja:

  • a vírus negatív hatásának csökkentése;
  • a tünetek enyhítése;
  • stabil elengedés biztosítása krónikus betegség esetén.

Fontos! Az emberekben, az abszolút egészség háttérében, a vírus tünetmentes, és a betegség önmagában is megáll. Sok beteg nem veszi észre, ha a vírus aktiválódik, és ha patogén aktivitása csökken.

Főbb jelzések

Sajnos a citomegalovírust nem kezelik teljesen. A gyógyszeres készítmények csak erősíthetik a helyi immunitást és megakadályozhatják az új súlyosbodási epizódok megjelenését. A terápia szempontjából fontos figyelembe venni a következőket:

  • bármely eredetű immunhiányos betegség;
  • a vírusanyag általános eloszlása;
  • szervátültetés előkészítése, onkológiai betegségek kemoterápiájára;
  • a beteg bonyolult klinikai története (a belső szervek patológiája vagy a rendszer);
  • a nő terhessége (gyakran a trimeszterben);
  • előkészítés encephalitis, meningealis fertőzések kezelésére.

A terápiás taktika meghatározása előtt az influenza, az ARVI és egyéb fertőző betegségek citomegalovírus-fertőzésének differenciáldiagnózisát végezzük. A cytomegalia tüneteinek hasonlósága a közönséges hideg klasszikus megnyilvánulásaival és a korai vagy nem megfelelő kezeléssel súlyos szövődmények kialakulását idézi elő.

Gyógyszerterápia

loading...

Ezért a felmérés során a citomegalovírust diagnosztizálták: a gyógyszereket a legtöbb esetben előírják. A konzervatív és a gyógyszeres terápia csak a CMV betegek állapotának kijavítására szolgál. Számos gyógyszerészeti forma létezik: kenőcsök (kötőanyagok) külső használatra, tabletták orális beadásra, intravénás injekciók, cseppek, kúpok. A vírusos megbetegedések súlyosbodásának megszüntetése érdekében a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

  • tüneti (érzéstelenítés, gyulladásos gócok eltávolítása, az orrban lévő szűkületek szűkítése a szkleránban);
  • vírusellenes (a fő feladat - a vírus kórokozó aktivitásának elnyomása: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
  • gyógyszerek a szövődmények (többszörös csoportok és farmakológiai formák) kiküszöbölésére;
  • immunmodulátorok (az immunrendszer erősítése és helyreállítása, a szervezet természetes védekezésének stimulálása: Viferon, Leukinferon, Neovir);
  • immunglobulinok (a vírusrészecskék kötődése és eltávolítása: Cytotect, Neocytotect).

A betegség kezelésére szolgáló gyógyszereket átfogó módon nevezik ki. Ezenkívül a dúsított ásványi összetételű vitaminkomplexeket előírják, hogy helyreállítsák az általános ellenállást a hólyagos betegségekkel szemben, más krónikus patológiákat, amelyek az immunitás csökkenését okozzák. Rendszeres autoimmun betegségek esetén rendszerint egész életen át tartó gyógyszeres kezelést írnak elő.

Fontos! A férfiak citomegalitásában a Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, a nők - Acyclovir, Cycloferon és Genferon nagy terápiás hatást mutatott.

A gyógyszeres kezelés számos hátrányt jelent a hatóanyagok hatása miatt fellépő mellékhatások miatt. A toxikogenikus hatás gyakran diszpepsziás rendellenességekben, az étvágy csökkentésében, az allergiák megjelenésében nyilvánul meg. A vashiányos vérszegénység gyakran alakul ki.

Farmakológiai csoportok jellemzői

loading...

A cytomegalovírus fertőzés elleni gyógyszercsoportok mindegyikének előnyei és hátrányai vannak. A páciens bonyolult klinikai kórelőzményei esetén, a cytomegalia általánosított formájával, amely a belső szervek vagy rendszerek működésének jelentős csökkenésével jár, további konzultációt folytatnak a megfelelő orvosi profilokkal rendelkező szakemberekkel. A cytomegalovírus fertőzés gyermekeknél történő kezelésére a kezelő gyermekorvos és más szűk szakemberek kollegiális döntése szükséges.

Vírusellenes szerek

A maximális terápiás hatás elérése érdekében a guanozin analógokat írják elő:

A hatóanyag gyorsan behatol a vírus sejtjeibe, megsemmisíti DNS-jét. Ezeket a gyógyszereket nagy szelektivitás és alacsony toxicitás jellemzi. Az Acyclovir és analógjai biológiai hasznosíthatósága 15-30% között változik, és a dózis növekedése esetén közel 2 alkalommal csökken. A guanozin alapú gyógyszerek behatolnak a szervezet összes sejtszerkezetébe és szöveteibe, ritka esetekben hányingert, helyi allergiás tünetet, fejfájást okoznak.

Az Acyclovir mellett analógjait is előírják a Ganciclovir és a Foscarnet. Minden vírusellenes szer gyakran kombinálva van immunmodulátorokkal.

Interferon induktorok

Az interferon induktorok stimulálják az interferonok szekrécióját a szervezetben. Fontos, hogy ezeket a fertőzés súlyosbodásának első napjain vegye be, mert 4-5 napig vagy később használatuk gyakorlatilag haszontalan. A betegség elindul, és a szervezet már saját interferont termel.

Az induktorok gátolják a CMV kialakulását, gyakran jól tolerálják a szervezet, elősegítik az immunglobulin G, a természetes interferonok, interleukinok szintézisét. Az ismert interferon-tartalmú szerek közé tartozik a Panavir. A hatóanyag kifejezett gyulladáscsökkentő hatása, súlyos fájdalmakkal jár, csökkenti a kellemetlen tünetek intenzitását.

A Viferon is segít a vírusaktivitásban, kényelmes formájú gyertyákat tartalmaz a rektális adagoláshoz, ami minden korú gyermek kezelésében kényelmes. Az interferon induktorai közül a Cycloferon, az Inosin-pranobex és analógjai izoláltak, az izoprinozin, a Groprinosin. A legfrissebb gyógyszereknek alacsony a toxicitása, alkalmasak a gyermekek és a terhes nők kezelésére.

Előkészületek immunglobulinok

Az immunglobulinok az emberi testben lévő fehérjék és a melegvérű állatok, amelyek biokémiai kölcsönhatásban közlekednek a kórokozókkal szembeni ellenanyagokhoz. Amikor CMV-nek van kitéve, egy specifikus immunglobulin Cytotectet adnak be, amely a citomegalovírus ellenanyagait tartalmazza. Többek között a hatóanyag összetétele a 2. herpetikus vírus elleni antitestet tartalmazza az Epstein-Barr vírusnak. Az immunglobulin-kezelésre szükség van ahhoz, hogy visszaállítsuk a szervezet általános védelmi erőforrásait a vírusfertőzések behatolására.

A citomegalovírus egy másik hatékony gyógyszere az Intraglobin (III generáció), az Octagam vagy az Alfaglobin (IV generáció). Az utóbbi típusú gyógyszerek megfelelnek a legszigorúbb követelményeknek, amelyek súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek számára alkalmasak (ideértve a dialízis előtti dialízist és a dialízist is).

A maximális terápiás eredmények elérése érdekében az immunglobulinokat injekció formájában (Pentaglobin) adják be. Kábítószer injekció formájában, amely a probléma gyökerében dolgozik, gyorsan megszünteti a betegség általános manifesztációjának tüneteit. Ezenkívül az új generációs gyógyszerek kémiai összetétele nem változik a megváltozott sejtekkel való kölcsönhatás előtt.

A hatékony gyógyszerek listája

loading...

A CMV tüneteinek enyhítésére szolgáló eszközök széles skálája ellenére az orvosok mindig egyedi terápiás taktikákat építenek. Mielőtt bizonyos gyógyszereket felírhatna, pontosan tisztázni kell, hogy mely fertőzés tünetei jelentkeznek egy adott betegnél. Ez figyelembe veszi: a beteg klinikai története, kora, súlya, általános fizikai állapota, szövődmények és egyéb tényezők, amelyek befolyásolhatják a teljes kezelést.

A következő népszerű eszközöket használják a terápiához:

  • Foszkarnet. Utal antivirális gyógyszerekre a cytomegalia által bonyolult kóros patológiák kezelésére. Kisegített immunitással rendelve. A hatóanyag elpusztítja a patogén sejtet, megzavarja a vírus biológiai láncát, megakadályozza a vírusellenes szerek reprodukcióját.
  • Ganciklovir. Vírusellenes szer komplex betegség (vese, máj, légúti megbetegedések, általános gyulladásos gócok) kezelésére citomegalovírus kezelésére. Széles körben használják veleszületett fertőzések megelőzésére, különösen akkor, ha az anya szervezetében lévő vírus az aktív tenyésztési fázisban van. Formában felszabadító tabletta és kristályos por.
  • Tsitotekt. Immunglobulinként a gyógyszert a fertőzés komplex felszámolására írják fel. Az ágens előnyösen alacsony toxicitással, specifikus és abszolút ellenjavallatok hiányával jellemezhető. A gyógyszert a citomegalovírus nagy léptékű elváltozásainak megelőzésére használják különböző társadalmi csoportokban. A mellékhatások közé tartozik a hátfájás, a hypotensio, az ízületi merevség, dyspepsiás rendellenességek. Ha negatív állapotok vannak, a gyógyszer leáll, és az orvos egy alternatív kinevezéssel konzultál.
  • Neovir. Az immunmodulátorok nagy csoportjára utal. Injekciós oldat formájában készül. Az autoimmun betegségekben szenvedő gyermekek vagy felnőttek betegségének terápiás korrekciójában és megelőzésében használt egyéb betegségek, amelyek a súlyosbodás idején nagymértékben csökkentik a helyi immunitást. Az adagolást minden esetben egyedi módon határozzák meg.
  • Viferon. Gyakran használják a gyermekgyógyászatban. Kúpok formájában állítják elő rektális beadásra. Mindenféle genetikai, bonyolult vagy egyszerű downstream folyamatban lévő fertőző betegségek komplex kezelésében használják. Tüdőgyulladásra, hörghurutra, hidegre, a lehetséges CMV megelőzésére. A mellékhatások közül az allergiás megnyilvánulások (viszketés a perianalis régióban, urticaria).
  • Bischofite. Gyulladáscsökkentő szer citomegalitás, herpeszes fertőzés megelőzésére és kezelésére. Kapható gélként egy csőben vagy egy balzsamban üvegtartályban. Helyi gyógyszerként alkalmazható a hólyagok, kiütések és gyulladások megszüntetésére. Külső alkalmazásokhoz hasonlít az ásványvíz, a gyógyító iszap használata.

Szükség van olyan vitaminokra és egyéb helyreállító termékekre, amelyek serkentik a test számos belső szerkezetét. A vírusfertőzésekhez leginkább szükségesek a C és B9 vitaminok.

A C-vitamin erős antioxidáns, regeneratív tulajdonságokkal rendelkezik, visszaállítja azokat a sejteket, amelyek a patogén hatóanyagok gátlásában szerepet játszanak. B-vitaminok szükségesek az idegrendszer normális működéséhez, támogatják a csontvelő normál működését, felelősek az immunrendszer rezisztenciájáért külső vagy belső negatív tényezőktől.

A súlyos fertőzések időben történő diagnosztizálása és azonosítása csökkenti a szövődmények szintjét, megakadályozza a kóros folyamat általánosságát. A súlyosbodás gyógyszeres módszerrel történő enyhítésénél fontos, hogy számos fontos kritériumot figyelembe vegyen a differenciáldiagnosztika elvégzéséhez. Megelőző intézkedések a nő terhessége alatt, a korai gyermekeknél, valamint a helyes takarékossági módszerek sokáig enyhítik a cytomegalovírus kellemetlen megjelenéseit.

Cytomegalovírus kezelés. Kérsz ​​tanácsot.

loading...

Comments

loading...

Kérlek, kérlek, hogy szerezted ezt a fertőzést? A gyermeket ezzel a fertőzéssel diagnosztizálták. A máj, a lép és a nyirokcsomók megnagyobbodtak, a májindexek növekedtek. A máj miatt állandó allergia áll fenn, nem tudunk kiegészítő élelmiszereket bevezetni. A 8 hónapos gyereknek szinte. A kezeléstől a fertőzéses csak a genferon fényt jelölte ki

Nézd itt írtam részletesebben

Üdvözlünk! Mondja meg, mi a helyzet a kezelt vírus után? A gyermeke csak tigriseket talált meg M. Az akut fázisban értettem, hogy a fertőző betegségek vezetője csak 10 nap viferonra, majd 2 hétre további vírus 2 napot ír elő. És a rovamycin egy antibiotikum, így nincs komplikáció, és ez minden. A gyermekeimben megjelenő megnyilvánulások egy hetet meghaladó hőmérsékleten, egy kiütés az ajkak alatt egy kicsi, fülledt orr.

Már 3 éve van. A TSMV nem zavar minket. Talán az immunitás kicsit erősebb. A kezelést követő első évben egyáltalán nem volt manifesztáció. Most észreveszem, hogy az őszi-téli időszakban a pap durva lesz. Lehetnek avitominosis. A fórumon jól konzultáltunk, ha itt érdekel a http://forums.rusmedserv.com link. Ott az orvosokkal online kapcsolatban lehet, és kérdéseket tehet fel érdeklődők iránt.

Nekem is van CMV, de a kezelés teljesen más. A napi háromszori izoprinozin 500 mg, a napi 10 mg Likopid 10 napos kezeléssel, a kezelést félévente (szeptember 1-től március 1-ig) ismételjük meg.

Nekem is van CMV, de a kezelés teljesen más. A napi háromszori izoprinozin 500 mg, a napi 10 mg Likopid 10 napos kezeléssel, a kezelést félévente (szeptember 1-től március 1-ig) ismételjük meg.

Helló, mi is van ez a szemetet (a panelek mindent átadtak tisztanek, ez pozitív? Mi ez és miért?

Du! Ez a vírus sok és a tünetei különböznek. Csak hogy valaki aktív formában nyilvánul meg, és valaki a passzív (az a személy a fuvarozó). Ez a vírus herpeszhez kötődik. Teljesen nem kezelik, ha van ez a vírus, akkor az életre szól. Erősíteni kell az immunrendszert, hogy ne fejlődjön. És azóta gyermekeknél az immunrendszer gyenge, ezért parazitizálja.

Szakemberek ajánlása alapján (itt olvashatod, amit mondtunk

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=273959), az acyclovir bevétele után abbahagytuk a kezelést. Ezt nem vettük többé:

Összegezve, Cycloferon, Lycopid. Csak normobakt. Most nincsenek jelek. A következő alkalommal, hogy fél éven át ismételt teszteket hajtsanak végre. Korábban átadni, mint az orvos azt mondta, nincs értelme, mert a címek továbbra is fennmaradó jelenségként jelennek meg.

Galina, mondja meg, volt-e bőrkiütés a kezelés után?

Minden tünet eltűnt a kezelés után.

Galina, köszönöm! Hasonló tüneteket és hasonló kezelést kaptunk. És csak egy kiütéssel kezelték.

Nos, nem úgy nézett ki, mint egy kiütés, de száraz bőrpír, durva bőr, különösen a pápa és az arc.

Ha megérted az elme, akkor a baba már rendelkezik antitestekkel (G), és már dolgozik a vírus ellen.

Viferon és tsikloferon, likopid-it imunnye gyógyszerek, amelyek nem küzdenek a vírussal, hanem csak stimulálják (vagy kicserélik) saját immunitást. súlyos esetekben használhatók (amikor a saját nem működik). A kérelem egyszerű, minden betegséghez vezet, hogy a gyermekeknél a saját immunitásuk nem fejlődött ki, és egyre súlyosabb betegek.

A CMV egy sor herpesz és acyclovir, ebben az esetben az egyetlen olyan gyógyszer, amely segít gyorsan megfulladni a vírust, mert Kifejezetten herpeszvírusokkal szemben kifejlesztett. De nagyon mérgező, ezért a használata a döntés.

Sumamed érthetetlen, hogy mit (lásd a biztonság)

A Fenistil az, hogy nem adsz allergiát az összes ilyen gyógyszerhalmozathoz, bár nem olyan tény, amely segít. (Mindannyian egyedül vannak)

Az enteroszgén egy közös szorbens (szén típus). A herpeszvírusok az idegrendszerben élnek, és nem a bélben. A szorbensek nincsenek rajta

Hilak- az „élelmiszer”, amely hasznos mikrobák enni a belek is gyorsabban növekszik. Szükségük van rád a pillanatban.

A Normobakt hasznos mikrobák. felhasználhatók a / b után, de előnyösen a hilakkal együtt.

Íme egy rövid áttekintés.

És ami a legfontosabb. Valószínűleg már olvastad az internetről a vírusról.

Ez elsősorban a továbbított méhen belüli (az anya és gyermeke (és ezért lehet antitest G és nem M), vagy pici fertőzött bolnoge személy (a csókolózás, edények) más módon nem. Ha vannak antitestek M, akkor attól a pillanattól kezdve a fertőzés nem telt 6mth ( 6 hónap után csak G marad).

Veszélyes vírus csak a fejlődő agyban (amely növekszik a hasa anya), és az első néhány hónapban, amikor inensivny növekedés. Akkor nincs többé. Ön már 1.5. Szem, fül készül.. Minden, ami lesz a gyermek gyakori, elhúzódó megfázás, és a hőmérséklet 37,5 (tart hónap) akkor 3 évig (amíg a szervezet hozzászokik a vírust. Ez minden.

Most rajtad múlik, hogy eldönti, hogyan fogja kezelni a gyermeket.

doripenemet

loading...

A húgyúti fertőzések kezelése

loading...

Viferon kúpok cytomegalovírussal

loading...

A citomegalovírus fertőzés rendkívül veszélyes betegség. És a nem megfelelő módon végzett kezelés esetén károsíthatja az egész test szervezetét és rendszereit. Kétféle fertőzés létezik: veleszületett és szerzett. Különösen súlyos formában előfordulhat veleszületett CMV, amely az első életévben a gyermek halálát okozhatja.

A cytomegalovírus komplex kezelésében a rekombináns interferonok - a Vifeiron kúpok csoportjába tartozó - házi készítmény nagyon jól manifesztálódik. A gyógyszer szedésének módja a fertőzés típusától, a beteg állapotának súlyosságától és korától is függ. Mint már említettük, a gyertyák a gyógyszerek általános kombinációjának részét képezik.

Bizonyos esetekben, különösen a várandós anyák cytomegalovírus fertőzésének kezelésében, valamint a gyermek született fertőzésének profilaktikus mérésében, a Viferon az egyetlen hatóanyag, amelyet használni lehet. Az utasítások szerint gyertyákat lehet előírni, ha a terhesség 14 hétig tart. Továbbá a gyógyszer nem csak újszülötteknél engedélyezett, hanem az esedékesség napja előtt született.
Viferon cytomegalovírus összetétele és képességei

A gyógyszer rekombináns alfa-2b interferonra épül, melyet erős C-vitamin és E-vitamin kombináció erősít meg, amelyek erős természetes antioxidánsok. Ennek a képletnek köszönhetően a gyertyák erős immunmoduláló hatást mutatnak antivirális aktivitással kombinálva. Ebben az esetben jól tolerálható anélkül, hogy mellékhatásokat okozna.

A Viferon képes az endogén interferonok természetes termelésének stimulálására. Javítja az immunválaszt és fokozza az antivirális immunitásért felelős sejtes funkciókat (a sejt védőmechanizmusainak aktiválása az intracelluláris kórokozóval szemben).

A Viferon kúpok cytomegalovírusban történő alkalmazásának eredménye a növekedés megszüntetése, valamint a fertőzés további reprodukálása. A gyógyszer pozitívan befolyásolja a beteg állapotát, csökkentve a klinikai tünetek megnyilvánulását. Ezenkívül jelentősen megnöveli a test általános rezisztenciáját a fertőzés ismétlésére.

Azonban az interferon ilyen pozitív hatása ellenére a Viferon-t számos szakember nem ismeri hatékony eszközként a cytomegalovírus fertőzés kezelésében egy év alatti gyermekeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek ebben a stádiumban még nem jelent meg az immunitás végleges képződésében.
Ossza meg...

Cytomegalovírus tünetei

loading...

Cytomegalovírus fertőzés - egy vírusos betegség, amelyben van egy formáció az érintett szervek és lymphohistiocytic óriás sejtes infiltráció, látens betegek normális immunrendszer, főleg kisgyermekeknél.

Etiológia. A CMV a p-herpeszvírusokra (herpeszvírus 5-ös típus) utal. A DNS-tartalmú virion gömb alakú, átmérője 150-300 nm. Három CMV törzs ismert: AD169, Davies és Kerr.

CMV pályák az epiteiiális sejtek (különösen a hám a nyálmirigy és a vese tubulusok), vaszkuláris endotélium, a fehérvérsejtek (limfociták, makrofágok és neutrofilek), megakariociták, fibroblasztok, gliasejtek, idegsejtek, és mások. Replication CMV ad szintetikus eljárásokat és energia-anyagcserét a fertőzött sejtekben, amelynek eredményeképpen cytomegalis sejtekké (CMC) alakulnak át. Ez óriássejtek (25-40 um) fokozott kernel felé mozduljanak, bazális felszínén ( „bagoly szem”),

A vírus replikációja során először előzetesen korai antigéneket (IEA), majd késői antigéneket először expresszálnak, amelyet a betegségszintek szerológiai diagnózisára használnak. A CMV hosszú ideig megmarad a sejtekben, majd az IDS körülmények között újraaktiválódik. A CMV az immunszuppresszív aktivitás után második helyen szerepel a HIV-ben. Ha CMV fertőzés alakul mély T-sejt immunhiány, poliklonális B-sejtek aktiválását, megsértik a funkcionális aktivitását makrofágok, természetes ölősejtek, a termelés interferon, citokin állapotát.

A vírus a környezetben nem stabil, érzékeny a magas hőmérsékletre (56 ° C-die 10-20 percen belül), fagyasztva szárított, szabványos műveletének fertőtlenítőszerek és szerves oldószerek.

okok

A CMVI-t mindenütt elterjedt, a szezonalitás és a járvány kitörése jellemzi. A gazdaságilag fejlett országokban CMV fertőzött 0,5-2% újszülöttek 10-30% -a alatti gyermek egyéves kora, 40% évesek 35 éves, és szinte az összes lakosság több mint a 50 éves kor (95%). A népesség alacsony szintű társadalmi-gazdasági fejlődésével és a népesség egészségügyi és higiéniai kultúrájával rendelkező országokban a CMV fertőzés elsősorban a korai gyermekkorban fordul elő. Nagyszámú személyek kiüríteni a vírus a környezetben, több átviteli utak hiányában az oltást, káros hatások vezettek felvételét CMV fertőzés a WHO Európai Irodája olyan betegségcsoport, amely meghatározza a jövőben a fertőző betegségek a XXI.

A források a beteg és a vírus hordozó. Az emberek - leginkább kisgyermekek - körülbelül 10% -a izolálja a CMV-t a környezetbe. A vírus a vérben, vizeletben, nyálban, a könnyfolyadékkal, orrváladék, agy-gerincvelői folyadék, sperma, méhnyaki és hüvelyváladékban, anyatej, széklet. Átviteli módok CMV - légúti, fekvő-orális, érintkezés, parenterális, szexuális, függőleges. A fertőzés csak akkor fordulhat elő, ha szoros kapcsolatban áll a fertőzés forrásával, ami leggyakrabban a gyermek anyja.

Az első járvány emelkedése CMV fertőzés esik egy fiatal gyerek. Függőleges átviteli egyre inkább végre a szülés előtti időszakban (95%), ritkábban - intrapartum (5%). CMV a leggyakoribb szülés előtti fertőzés és diagnosztizálják 0,5-2% újszülött. A primer CMV-fertőzés, amely a terhesség alatt átvisszük 2% a nők, a kockázat a vertikális átvitelének 30- 50%, 10%, mely a gyerekek a tünetek a veleszületett CMV-fertőzés, és a másik 10-15% vannak hosszú távú következményei prenatális fertőzés. Ha reaktivációja CMV fertőzés a terhesség alatt (20% nő), a gyakorisága vertikális a vírus terjedését jelentősen alacsonyabb (0,2-2%), a betegség gyermekeknél fordul elő főleg a látens formában, és a hosszú távú hatások gyakorlatilag nem rögzített. Az élet első hónapjaiban a CMV-fertőzött 5-30% -a gyermekek. Mintegy 20% -a szeropozitív szoptató anya kiválasztó CMV az anyatejbe, nyál, vizelet, széklet és a gyermekek a fertőzés forrása. A rajt után a látogatás óvodai intézmények a fertőzés forrása a gyermek-gyermek virusovydeliteli.

A második járványfelhalmozódás serdülőkorban jelentkezik, amely összefüggésben áll a vírus kapcsolatával ("csókos betegség") és nemi úton történő átadásával.

Patogenezisében. A CMV bejárati kapui a légutak nyálkahártyái, az emésztőrendszer, a nemi szervek, a szemgyulladás, a sérült bőr.

A CMVI patogenezise több szakaszból áll.

1. A kórokozó bevezetése. A vírus bejárati kapujának helyén kóros elváltozások hiányoznak.

2. Viralemia. A vírus bejutása a vírusba a leukocyták (lymphocyták, makrofágok, neutrofilek) fertőzésével és a bennük replikálódik. Az immunrendszer állapotától függően lehetséges a vírus hematogén terjesztése vagy tartós perzisztenciája.

3. Szerológiai gyulladás kialakulása. Az érintett szervekben és szövetekben kialakul a CMV, amelyben a vírus megszaporodik. Ezekben a sejtekben a CMV inaktiválódásának mechanizmusa a lizoszóma kataláz miatt és a nyálkahártya-fehérje titerének titka, a vírus burkolata. Az utolsó védelmi mechanizmus azonban ellenkezőleg elősegíti a CMV antigének "elfedését" az immunrendszernek a sejtek általi felismeréséből. Végül, a vírusszaporítás és a virionok hozama miatt a CMC meghal. Normál immunrendszerrel rendelkező egyéneknél a CMV sokáig megmaradhat a célsejtekben halál nélkül.

4. Komplikációk kialakulása. Immunszuppresszív tulajdonságai CMV és a képesség, hogy aktiválja a replikációját más vírusok kialakulásához vezet kevert fertőzések, etiológiailag a amelyek baktériumok, az intracelluláris patogének (Chlamydia, Mycoplasma), vírusok (beleértve a más herpeszvírusok), protozoonok és gombák. A vegyes fertőzés kialakulása a CMV aktív replikációjával történik az IDS állapotában.

5. Specifikus immunitás kialakulása. A kezdeti szakaszban a vezető szerepet a fertőzés elleni védelem játszik a veleszületett rezisztencia faktorok - makrofágok, NK-sejtek és az interferon rendszer. Specifikus immunválasz fejlődik elég későn, 14 és 28 nap után a bevezetése a kórokozó. Ez a rossz immunogenitását és lassabb replikációját CMV, immunszuppresszív aktivitása, a képesség, hogy szaporodni az immunrendszer „maszkolás” virális antigének muko-proteint titkos és mtsai. A vezető szerepe van az immunválasz celluláris típusú járó citotoxikus CD8 limfociták, amelyek vonzzák makrofágok központjában gyulladás, ami a kialakulását lymphohistiocytic beszűrődés. A jövőben, ennek eredményeként az aktiváció a fibroblasztok a helyszínen lymphohistiocytic beszűrődés és a cisztás fibrózis képződnek. Így a jellemző hármas patológiás CMV magában szekvenciális előfordulása SSC, lymphohistiocytic beszűrődés és a cisztás fibrózis. Az immunválasz humorális típusú CMV egy minimális értéket. Az anti-CMV antitestek extracellulárisan elhelyezkedő vírust kötnek. Complexes „antigén-antitest” hosszú a vérben keringő lerakódnak a szövetekben, és kárt okozhat. Ezenkívül a CMV autoantitesteket termel a test különböző sejtjeihez. Immunity CMV nonsterile nem vezet megszüntetése a vírus, ami megmarad a szervezetben az élet.

6. Reaktiválás az IDS körülmények között. A CMVI opportunista fertőzésekhez tartozik, amelyek manifesztációja csak az IDS körülmények között fordul elő. Ezenkívül nagy jelentőséggel bír a kórokozó adagjának és útvonala. Súlyos IDS-ben szenvedő betegeknél, vagy ha a nagy dózisú vírus fertőződik parenterálisan, a betegség akut formája alakul ki, amely a patogenezis összes jelzett szakaszán keresztüljár. A normál immunrendszeri betegeknél kis fertőzéses dózis esetén látens CMV képződik, mérsékelt IDS-vel pedig a betegség krónikus formája alakul ki. Az IDS kialakulásához vezető tényezők hatására a CMV újraaktiválása tovább folytatódik a viremia későbbi fejlődésével és az új célsejtek megsemmisítésével.

A veleszületett CMVI patogenezisének számos jellemzője van. A vírus okoz zavart a növekedését és szaporodását az embrió és a magzati sejtek rendelkezik mutagén aktivitás. Amellett, hogy a közvetlen hatása CMV negatív hatása közvetett tényezők -. A metabolikus rendellenesség beteg CMV anya, hipertermia, hipoxia, platsentita és egyéb fejlődése az utóbbi években megállapították, hogy a szülés előtti CMV fertőzés esetén a fejlesztés az immunológiai tolerancia - a megszüntetése CMV-specifikus klónok limfociták és képtelenek specifikus immunválaszt hoznak létre. Fontos szerepet játszik a patogenézisében veleszületett CMV játszanak különösen a gyulladásos válasz embrió és magzat. A fertőzéskor, az első két hétben a terhesség az embrió képződik a halál vagy szisztémás patológia, hasonló egy genetikai betegség (blastopatiya). Abban megszületése 3-10 hetes embrió történik csak vértisztító gyulladás alkatrészek, ami embriopá - igaz fejlődési szervi és sejtes szinten. Ha a terhesség 11-28 hetes túlsúlyban vértisztító és proliferatív gyulladásos komponensei, ezáltal hamis hibák társított cisztás szklerotikus deformációs szervek (korai fetopathy). A terhességi kor több mint 28 hetes, a gyulladásos válasz jellemzői nemcsak vértisztító-proliferatív, exszudatív komponensek hanem mi okozza a általánosítása fertőző folyamat.

besorolás

A CMV általánosan elfogadott besorolását nem fejlesztették ki. A gyakorlati munka során lehetőség nyílik az A.M. által javasolt CMVI osztályozás munkamódjára. Ozhegovym és munkatársai.

1. Előfordulási idő. Intrauterin (veleszületett). Szülés utáni (szerzett). 2. Formanyomtatvány. Lokalizált (sialadenitis). Általánosított (meningitis, encephalitis, tüdőgyulladás, carditis, hepatitis, nephritis, enterocolitis, chorioretinitis stb.). 3. Fázis. Aktív. Inaktív. A maradék (relapszus nélkül, visszaesés, felülfertőzés). 4. Áram. Sharp. Krónikus. Látens. 5. Komplikációk. A szervrendszerek vereségével kapcsolatos. DIC. Másodlagos immunhiány. Másodlagos bakteriális, vírusos, gombafertőzés. 6. Eredmények. Recovery. CNS elváltozás. Süketség, látászavar. Laza a fizikai és szellemi fejlődésben. A belső szervek krónikus patológiája. Anémia, thrombocytopeniás purpura, thrombocytopathia. Halálos kimenetel.

tünetek

Congenitális CMVI. A világon évente 1,2 millió gyermek születik veleszületett CMV-vel és az Orosz Föderációban, 75 000-en. A betegek 90-95% -ánál a betegség rejtett formában fordul elő, és 5-10% a veleszületett CMV maradt, akut vagy krónikus formáinak tünetei idején.

Ha a terhesség első 28 hetében fertőzött, a gyermek maradványos klinikával születik meg. A szív, a központi idegrendszer, a vesék, a gasztrointesztinális traktus, a szemek és a halló szervek, a mozgásszervi rendszer többféle rendellenességét hordozza. A gyermekek idő előtt születnek, méhen belüli növekedési késleltetés jelei. Állandó állapotuk fokozatosan romlik a neurológiai rendellenességek, a hipotrófia, a kevert fertőzés bekerülésének köszönhetően, amely általánosított kurzust szerez, és gyakran halálos kimenetelhez vezet.

Az akut alak a fertőzés után alakul ki a több mint 28 hetes terhességi időszakban. A súlyos betegség és a különböző szervrendszerek általános károsodása jellemzi, de az izolált patológia túlsúlyban van. A szimptomatológia már a születéskor következik be, azonban néhány beteg az első - az élet második napjának kezdetén - megjelenik. A mérgezés tünetei (láz, letargia, étvágycsökkenés stb.), 2-6 hétig fennmaradhatnak.

A CMV okozza a metabolikus folyamatok katabolikus orientációját, így a metabolikus szindrómát gyakran rögzítik. A gyermekek egyharmada méhen belüli növekedési késleltetéssel jön létre, a jövőben a betegek 50-70% -ában rossz súlygyarapodás és megrongálódás következik be.

A gyermekek egyharmada encephalitis és meningoencephalitis alakul ki. A vírus befolyásolja a ependimális kamrai periventirkuláris agyterület anyag, az érhártya plexus és az erek. Változások az agy anyag jellemzi produktív nekrotikus leuko-encephalitis képződése cisztákat és meszesedés. Tünettan CMV encephalitis és meningoencephalitis elég polimorf és nem mindig egyértelműen. Az újszülött korban jelölt szorongás, levertség, tudatzavar akár kóma, depresszió, vagy annak hiánya újszülött reflexei, izom hipo- és a magas vérnyomás, bénulás, bénulás, hyperkinesis, megsértve szopás, nyelés, légzés, kancsalság, arc- aszimmetria, nystagmus, görcsök, agyhártya jelek. Ezek a betegek gyakran diagnosztizálják hypoxiás-traumás központi idegrendszerben. Továbbá a CMV enkefalitisz egy hosszú, hullámszerű folyamattal jellemezhető. Az újszülött időszakban a vezető szerepét az elnyomás a szindróma évesen 1-2 hónap - motoros rendellenességek, 2-6 hónap - tenzív szindróma 6-12 hónap - pszichomotoros retardáció. A likvorogramme mutatnak limfocita pleocytosis és vegyes vagy növeli a fehérje tartalma, de nem változott a részét a betegek. A vizsgálati módszerek nejrosonografii, komputertomográfiás és mágneses magrezonancia újszülött periventrikuláris területeken láthatóvá megduzzadása agyszövet és területek nagy sűrűségű. Évesen 1-3 hónap periventrikuláris régióban felfedi ciszták és az erek és a kamrák - meszesedés. Azáltal, 4-12 hónap, hogy csatlakozzon a sorvadás az agy anyag, sérti az építészeti és tünetei hydrocephalus. A betegek 15% -a, mint a fejlesztés eredményeként a proliferatív és exszudatív vasculitis, melyeket a vérzési az agyban és a subarachnoidális térben.

Az élet első napjaitól kezdve a sárgaság a betegek 50-80% -ánál fordul elő, amelyet két héten át tartó növekedés jellemez, majd egy-hat hónapos lassú és hullámszerű csökkenést mutat. A sárgaság a CMV-hepatitis kialakulásához és a vörösvérsejtek fokozott hemolíziséhez kötődik. A CMV-hepatitiset a kolesztaiás szindróma gyors kötődése jellemzi. Felvett hepatosplenomegalia, elszíneződése vizelet és széklet, hyperbilirubinaemiát miatt közvetlen frakció, emelkedett transzaminázok (2-5 szabványok), alkalikus foszfatáz, a koleszterin. A csontvelő-sejtek veresége a vörösvérsejtek megnövekedett hemolíziséhez vezet. Ebben az esetben a CMVI az újszülöttek hemolítikus betegségének, kötőszöveti sárgaságának vagy tartós fiziológiás sárgaságának "maszkja" alatt folytatódik. A vizelet és a széklet normális színét megőrzi, a hyperbilirubinémia a normális transzamináz aktivitással járó közvetett frakció miatt figyelhető meg. A fejlesztés a cholestatikus szindróma figyelhető mérsékelt növekedése transzaminázok (1,5-2 normák) és az alkalikus foszfatáz (2-3 szabványok).

Vérzéses szindróma bejegyzett 65-80% -ánál, mivel a vereség az endothelium a kapillárisok, a fejlesztés a DIC és thrombocytopenia miatt megsemmisítése megakariociták. Ez abban nyilvánul meg, vérzések a bőrön, a nyálkahártyákon, az agy és a mellékvesék, orrvérzés és a köldökzsinór sebet, hányás „kávézacc” melena és vérvizelés.

A betegek többsége (60-75%) van hepatosplenomegalia, amelyek mellett sárgaság és vérzéses kiütés része egy hármas utaló tünetek CMV fertőzés gyermekeknél az első nap az élet. Néhány betegnél alakult intersticiális tüdőgyulladás, ami folyik a „maszk” a szindróma légzőszervi rendellenességek (nehézlégzés, nehézlégzés, szapora légzés, apnoe). Röntgenvizsgálat felfedje kétoldalú közbeiktatott beszűrődés és a tüdőtágulás.

Egyharmada betegnél interstitialis nephritis, és glomerulopathia, amelyekre jellemző a vizeletben SSC, proteinuria, tsillindruriey, és eritrotsiturii leukocyturia, növeli a tartalmát karbamidot és a maradék nitrogén a vérben.

A gyermekek 30% -ában CMV-gastroenterocolitis fordul elő, melynek tünetei hányás, laza széklet és puffadás. A vastagbélben egyes betegeknél fekélyek jelentkeznek, amelyek a székletben (nyálka, vér), perforációban és peritonitisben megjelenő kóros szennyeződések megjelenéséhez vezetnek. A CMV pancreatitis lehetséges kialakulása, amely a cisztás fibrózis "maszkja" alatt fordul elő.

A betegek 10% -ánál diagnosztizáltak myocarditis, chorioretinitis és uveitis. Minden betegnek CMV-sialoadenitis van, de leggyakrabban klinikailag nem ismeretes. Néhány gyermeknek polimorf pöttyös, papularis és foltos papuláris kiütés van a bőrön, tipikus lokalizáció nélkül.

Egy általános vérvizsgálat során a hypochromás anémia, a leukémia leukémia vagy a leukémia, a thrombocytopenia kimutatására kerül sor.

Az akut veleszületett CMVI halálozási aránya 5-30% között változik. 70-90% túlélő visszamaradó jelenségek, mint rosensornoy-süketség, vakság, durva mentális visszamaradottság, bénulás, májcirrózis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, policisztás vesebetegség, szűkület a húgyvezeték és hydronephrosis al.

A krónikus forma az akut veleszületett CMV vagy egy elsődleges krónikus folyamat eredménye. Ezt az elhúzódó, időszakos exacerbációval jellemzi, amely összefüggésbe hozható az IDS elmélyülésével és a vegyes fertőzéssel. Az akut formához hasonlóan a lézió poliorganizmusa is jellemző, azonban bármelyik szerv patológiája dominálhat. Ezen túlmenően, az első 3-6 hónap az élet, a anyai ellenanyagok jelenléte gátolja a helyi a kórokozó elterjedését, azonban a klinikai tünetek lehetnek enyhék ( „light rés”, „látens CMV-szindróma”). Ezek a körülmények a betegség késői diagnózisához vezetnek.

A tünetek a krónikus veleszületett CMV-fertőzés közé tartozik a tartós hőemelkedés, és egy rossz testsúly növekedése. Clinic krónikus CMV encephalitis magában lag a pszichomotoros fejlődés, a hiper-tenzionno vízfejével szindróma episyndrome szindróma vegetovistseralnyh rendellenességek piramissejteket rendellenességek, fokális tünetek, szemideg atrófia és szenzorineurális süketség al.

Gyakran előfordul, hogy általánosított lymphadenopathia és hepatosplenomegalia észlelhető. A betegek felében krónikus CMV hepatitis alakul ki, amelyet a máj megnagyobbodása és tömörülése, splenomegalia, a transzaminázok fokozott aktivitása, a hipo- és diszproteinémia kialakulása jellemez. A máj cirrhosisának kialakulása.

A krónikus veleszületett CMVI-ben szenvedő betegek gyakran a beteg gyermekek csoportjába tartoznak. Ismétlődő rhinopharyngitis, laryngotracheitis, obstruktív bronchitis, bronchiolitis, tüdőgyulladás. A betegek 25% -ában pyelonephritis és cisztás fibrotikus változások vannak a vesékben. A legtöbb gyermek regisztrálja a változásokat

GASTROINTESTINÁLIS TRAKT - az étvágycsökkenés, a regurgitáció, a hányás, az instabil szék, a meteorizmus, a bélsérülés diszbakteriózisa és a diszpozíció-kreatizmus. A betegek 10-15% -ában krónikus chorioretinitis és uveitis alakul ki, amelyek gyakran látásvesztést okoznak. A Sialoadenitis minden betegben előfordul, de klinikailag, általában nem ismert. A vér általános analízisében kimutatható vérszegénység és thrombocytopenia.

Reaktiválása krónikus veleszületett CMV-fertőzés általában akkor fordul elő korban 3-6 hónap, mivel a katabolizmust anyai ellenanyagok és a hozzáadott kevert vírusok által okozott fertőzések (beleértve a herpes vírusok), az intracelluláris patogének (Chlamydia, Mycoplasma), baktériumok, gombák és protozoák. A vegyes fertőzés kialakulása az IDS elmélyítésének hátterében gyakran halálhoz vezet.

A látens formában a leggyakoribb (90-95% -ánál), és azzal jellemezve, hogy hiányoznak a klinikai tünetek születéskor. Ezek a gyermekek azonban kockázatos csoportot jelentenek az egymásbafolyó fertőző betegségek kedvezőtlen lefolyása esetén. CMV reaktiválási léphet fel a „maszk” hosszú subfebrile, limfoade-nopatii, heveny légzőszervi fertőzések, stb 5-17% -a az iskola előtti és a korai iskolás korú, amelynek hosszú távú hatásai szülés előtti fertőzés -. Chorioretinitis, süketség, mentális retardáció és a beszéd fejlesztése, károsodott viselkedés, tanulási nehézségek, krónikus máj patológia stb.

Megszerzett CMV. A szerzett CMVI klinikája a gyermek korától, az immunállapot állapotától, a fertőzés módjától és a vírus dózisától függ.

A szerzett CMVI csecsemőknél gyakran látens formában fordul elő. Klinikai manifesztáció a betegek 20% -ában fordul elő. Fokozott testhőmérséklet, ott levertség, álmosság, gyengeség, szorongás, hányás, öklendezés, csökkent étvágy és testtömeg-gyarapodás, instabil széket, duzzadt nyirokcsomók, a máj, a lép, nyálmirigy-gyulladás, vérzéses szindróma, a patológia (tüdőgyulladás, bronchitis, bronchiolitis ), vese (nephritis, pyelonephritis), a máj (hepatitis), a központi idegrendszer (encephalitis, meningoenkefalitisz), gyomor-bél traktus (enterocolitis), és a vérszegénység. A betegséget elhúzódó, hullámzó folyamatok jellemzik. A vegyes fertőzés kialakulása esetén halálos kimenetel lehetséges. Később csatlakozott a mikro- és hydrocephalus, spasztikus bénulás, idegrendszeri fejlődési, chorioretinitis, szürkehályog, látóideg-sorvadás.

A megszerzett CMVI idősebb gyermekeken is elsősorban rejtett formában fordul elő. Az újbóli aktiváció tünetmentesen következik be, vagy klinikai subfebrilis állapot, limfadenopátia, a felső légúti traktus stb. Kíséri. Ezek a betegek súlyos betegségben szenvednek.

Az akut forma rendszerint az IDS állapotában vagy a fertőzött vér átömlesztésében fejlődik ki. Az inkubációs időszak 15 naptól 3 hónapig tart. A lokalizált formák közé tartozik a szialoadenitis, az influenza-szerű szindróma és a hepatitis. Meg kell jegyeznünk, hogy a kórképek szempontjából elszigeteltségük meglehetősen feltételes. Az általánosított formákat akut megjelenés jellemzi, amit mérgezési tünetek és többszörös szervi elégtelenség jellemez. Ezek magukban foglalják a mononukleózisszerű szindrómát, tüdőkárosodást, központi idegrendszert, vese-, máj-, gasztrointesztinális traktusokat és mások.

CMV-sialoadenitis esetén a testhőmérséklet emelkedik, enyhe mérgezés tünetei, a nyálmirigyek (gyakran parotis, kevésbé submandibularis és szublingvális) növekedése és fájdalmai jelennek meg. A jövőben a sialoadenitis krónikus folyamatot szerez, melyet a nyálmirigy fibrózisa kísér.

A mononukleózisos szindróma elsősorban a három évnél fiatalabb gyermekeknél alakul ki. A betegség a testhőmérséklet emelkedésétől kezdve az alacsonyabb értékig terjed, és a mérgezés tüneteinek megjelenésével kezdődik, amelyek két vagy több hétig fennmaradhatnak. A betegek egyharmada lázas testhőmérséklet. A nyirokcsomókban szisztémásan növekszik, főleg az elülső nyirokcsomókban. A gyermekek többségében a nyirokcsomók (70%) nem érik el a nagy méreteket (mikropolaritás). A hepatosplenomegálist a betegek 40% -ánál regisztrálják. A mandulagyulladás gyakran csalárd jellegű, az adenoiditis jelei vannak. A foltos, papularis és pöttyös papularis polimorf exanthema ritka. Talán a nyálmirigyek növekedése. A vérvizsgálat során kimutatták a limfocitózist és az atípusos mononukleárisokat.

Az interstitiális CMV tüdőgyulladást a testhőmérséklet emelkedése, az improduktív pertussisszerű köhögés, a dyspnoe és a cianózis megjelenése kísérte. A fizikai adatok szűkösek. A betegek egy része obstruktív hörghurut okoz.

A központi idegrendszeri elváltozás meningoencephalitis formájában jelentkezik, melynek klinikai tünetei az eszméletvesztés, a mentális rendellenességek, görcsök, spasztikus hemi- és paraparezes, meningealis tünetek. Az IDS-ben szenvedő betegek encephalomyopenia, myelopathia és polyradiculoneuropathia kialakulhatnak.

A CMV-jádás klinikai tünetei rendszerint hiányoznak. A vizeletelemzés a CMC-t, a proteinuria-t, a hengerhártyát, a nagy mennyiségű epitéliumot tárja fel.

A májkárosodás szubakut hepatitis formájában fordul elő cholestaticus szindrómával. A mérgezés tüneteinek hátterében enyhe sárgaság és hepatosplenomegália jelentkezik. A közvetlen frakcióból eredő hyperbilirubinémia, a transzaminázok aktivitásának növekedése, az alkalikus foszfatáz, a koleszterinszint növekedése figyelhető meg.

A gyomor-bél traktus elváltozásai, puffadás, tartós hányás, laza széklet patológiás szennyeződések nélkül, testsúlycsökkenés. A gyomorban és a belekben lehetséges a perforáció kialakulásához vezető fekélyképződés, valamint peritonitis kialakulása. A cisztás degeneráció és a hasnyálmirigy-működés miatt nagy mennyiségű semleges zsír jelenik meg a coprogramban.

A krónikus forma gyakrabban fordul elő a „maszk” visszatérő obstruktív bronchitis, krónikus tüdőgyulladás, krónikus sialo-adenitis, hepatitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, vesegyulladás, gastritis, enterocolitis, vegetatív-érrendszeri dystonia, középagyi szindróma, és mások.

diagnosztika

A CMV diagnózisa a járványtani események (kockázatok), a klinikai tünetek és a további vizsgálat adatai figyelembevételén alapul. A laboratóriumi diagnosztika három módszercsoportot tartalmaz.

1. A CMV és a DNS azonosítása.

• A virológiai módszer a laboratóriumi vizsgálatok "arany standardja". Az anyagok a vér, a vizelet, a nyál, a cerebrospinális folyadék, a nyaki nyálka, a magzatvíz, a sperma és a szövetminták. A hátrányok közé tartozik a munkaerő intenzitása és időtartama (2-3 hét). • A gyors tenyésztési módszer (héj injekciós üveg) a virológiai módszer egyik változata, amelyben a korai CMV antigének detektálását 6 órával a sejtkultúra monoklonális antitestekkel való fertőzését követően végzik el. • A polimeráz láncreakció (PCR) lehetővé teszi a vírus DNS kimutatását különböző biológiai anyagokban. A PCR valós idejű PCR lehetővé teszi a vírus titer meghatározását biológiai folyadékokban, sejtekben, biopsziás mintákban. HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél a CMV aktivitás mutatói a vér vírusterhelése több mint 10 4 kópiás DNS 1 ml plazmában és több mint 10 3 kópia DNS 100 ezer leukocitában.

2. Specifikus humorális immunválaszt mutatók meghatározása. Immunszorbens vizsgálattal (ELISA) lehetővé teszi külön-külön meghatározzuk antitest osztályok IgG és IgM, ideértve az azonnali korai (IEA) és késői CMV antigének és aviditással IgG antitestekkel. Az IgM osztályú antitestek 7 nappal a CMV primer fertőzése vagy újraaktiválása után jelentkeznek. a titer nőtt 2 hónap és 10 hónap osztály IgM antitestek eltűnnek a primer fertőzés. Reaktiválódás esetén az IgM antitestek rövidebb idő alatt eltűnnek. Fejlesztése IgG osztályú antitestek kezdődik hétig 3-4 során elsődleges a CMV-fertőzés és 2 hét után aktiválta azt. Jelenleg kifejlesztett teszt-hsi-STEM jellemzésére aviditása IgG osztályú antitestek (a kötődés erőssége szempontjából antigén vagy ellenanyagok). Az alacsony aviditású antitestek (aviditása indexe kisebb, mint 30%) jelzik a korai primer fertőzés. Sredneavidnyh magas titerű IgG-t (aviditást index 31-49%) jelzi a késői primer fertőzés. Magas aviditású IgG (indexe aviditása több mint 50%), figyelembe véve a titer jelzi látens vagy krónikus fertőzés. Is készített vizsgálati rendszerek lehetővé teszik a IgM és IgG antitestek a korai (1eA) és késői CMV antigén. A jelenléte IgM és IgG antitestek CMV közvetlen korai fehérjék amennyiben az aktív vírus replikáció. A diagnózis a citomegalovírus encephalitis most kidolgozott egy vizsgálati rendszer, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a intrathecalis szintézisét IgG osztályú antitestek.

3. A vírus citopatogén hatásának markereinek azonosítása. Citológiai módszert gyakran használnak a CMC vizeletben és nyálban való kimutatására, ritkábban - a cerebrospinális folyadékban, az anyatejben, a gyomornedvben, a spermiumban, a nyaki nyálkahártyában. A módszer érzékenysége meglehetősen alacsony (50%), ezért a tanulmányt 3-4 napig ajánlott megismételni. Jelenleg a diagnózis kiegészítő módszere. A CMC biológiai anyagokban történő kimutatása a vírus aktív replikációját jelzi.

A CMV gyenge immunválaszára tekintettel laboratóriumi diagnózist kell elvégezni legalább két laboratóriumi vizsgálati csoporttal - a CMV kimutatásával, annak DNS-ével és a specifikus antitestek kimutatásával. Az első csoport a magasabb diagnosztikai értékkel rendelkezik, hiszen maga a vírus és a DNS is kimutatható a klinikai tünetek előtt vagy ezzel párhuzamosan. Egy adott immunválasz egy későbbi időpontban alakul ki, és nem mindig megfelelő. A CMVI tényleges diagnózisán kívül a laboratóriumi vizsgálat célja a fertőző folyamatok aktivitásának meghatározása.

A veleszületett CMVI laboratóriumi diagnózisát az élet első két hetében kell elvégezni, mivel a későbbiekben nem zárható ki intra- és postnatalis fertőzés.

A vírus és a DNS kimutatásának eredményeinek értelmezésekor emlékeztetni kell arra, hogy a CMV elég gyorsan eltűnik a vérből, de hosszú távon elkülöníthető más biológiai táptalajoktól.

A veleszületett CMV szerológiai diagnózisa jelentősen gátolt. Ennek az az oka, hogy az élet első 3-6 hónapjában az anya IgG osztályú antitestjei keringenek a gyermekben. Az IgG felezési ideje 21 nap, így az élet első három-négy hetében az ilyen antitestek titere 1,5 vagy 2-szeresére csökken. Az immunológiai tolerancia jelensége miatt csökkentheti a saját antitestek kifejlesztését a gyermekeknél. A veleszületett CMV-ben szenvedő gyermekek 35% -ában az IgM osztályú antitestek születéskor hiányoznak, és csak egy hónapos életkorban jelennek meg.

Kövesse az alábbi szerológiai vizsgálati szabályokat:

• Ha egy gyanús veleszületett CMV gyanúja merül fel, a gyermeket az élet első két hetében meg kell vizsgálni. • Hat hónapos korig az anyát a gyermekkel egyidejűleg vizsgálják. • A vizsgálatot a vérkészítmények beadása előtt kell elvégezni. • Az ugyanazon laboratóriumban két-három hét közötti időközönként újra kell meghatározni az antitest titereket ugyanazon technikák és reagensek alkalmazásával. • Klinikai-laboratóriumi összehasonlítások kötelezőek.

A veleszületett CMV laboratóriumi diagnózisának kritériumai:

• A CMV és annak DNS-e kimutatása vérben vagy más biológiai folyadékokban. • IgM antitestek kimutatása (beleértve a közvetlen korai antigén), IgG antitest-titerek a gyermek négyszer több anyai, megnövekedett titerét teljes IgG, az alacsony aviditású IgG és IgG antitestek az antigén-kora dinamika négy vagy több alkalommal. Laboratóriumi kritériumok a veleszületett CMV aktivitásához. • A CMV és annak DNS-e kimutatása vérben és likőrben. • IgM antitestek kimutatása (beleértve a közvetlen korai antigén), IgG antitest-titerek a gyermek négyszer több anyai, megnövekedett titerét teljes IgG, az alacsony aviditású IgG és IgG antitestek az antigén-kora dinamika négy vagy több alkalommal.

A megszerzett CMV laboratóriumi diagnózisának kritériumai, a betegség stádiuma és a fertőző folyamat aktivitása meghatározása a táblázatban található.

• Congenital varicella

• Congenital enterovírus fertőzés

• Congenitalis szifilisz stb.

• Congenital malformációk

ionizáló sugárzás, gyógyszerek, toxikus anyagok stb.

• Csípős (másodlagos) sialadenitis

• Parotitis a HIV fertőzésben

• A nyálmirigyek aktinomikózisa

• visszatérő allergiás parotitis

• nyálmirigy daganat

• Az egyszerű herpesz fertőzése

• Humán herpeszvírus 6 által okozott fertőzés

• A 7 típusú humán herpeszvírus által okozott fertőzés

• Onkológiai betegségek (leukémia, limfogranulomatosis, lymphoma, histiocytosis)

Tekintettel az immunszupresszív hatását CMV komplex felmérések kell arról, hogy tartalmazza a tanulmány immunrendszer állapotát. A immunogram észlelt számának csökkenése a T-limfociták (CD3) és azok proliferációját mitogénekkel, inverzió CD4 / CD8 immunszabályozó index csökkentésével a T-helper (CD4) felemelése és a citotoxikus T-limfociták (CD8), poliklonális aktiválását a B-limfociták ( CD20), amely mellé hiper- vagy gipoimmunoglobulinemiey, csökkent funkcionális aktivitásának a makrofágok, neutrofilek, számának csökkentése a természetes ölősejtek (CD16), a termelés az interleukinok (IL-1, IL-2) és interferon.

Differenciáldiagnosztika. A CMVI klinikai tüneteinek változatossága miatt a vezető klinikai szindrómát figyelembe véve differenciáldiagnózis szükséges a fertőző és nem fertőző betegségek széles körével. A veleszületett CMVI-ben a vezető TORCH-szindróma, a szerzett CMVI - "Sildo-adoadenitis-szindróma" és "akut mononukleózis-szerű szindróma".

kezelés

Kezelés A CMV egy szakasz, összetett, tartalmaz egy étrendet, étrendet, etiotrópot, patogenetikai és tüneti terápiát. A kórházi ellátást a betegség súlyosságának figyelembevételével végzik. Az állapot súlyossága idején az ágybetétet írják elő. A terápiás étrendet ki kell egyensúlyozni a fő összetevőkön, beleértve a vitaminokat és a nyomelemeket.

Az etiotróp terápia kijelölésére utaló jelek a CMV-aktivitás klinikai és laboratóriumi mutatói. A CMVI kezelésére számos etiotróp gyógyszercsoportot alkalmaznak, amelyek választása a betegség formájától függ.

1. vírusölő szerek - abnormális nukleozidok (ganciklovir, az aciklovir, valaciklovir, famciklovir), foszkarnet, inozin pranobex, Arbidol. A CMV elleni legmagasabb aktivitás a ganciclovir (cymenevene). A használatára utaló jelek a CMVI általános formái, valamint a súlyos és bonyolult módon lokalizált formák. A hatóanyagot 2-3 héten keresztül intravénásan csepegtetjük, majd áttérünk a fenntartó terápiára. Elég gyakran mellékhatásokat tapasztal - anémia, neutropénia, trombocitopénia, a szérum kreatinin reaktív pancreatitis, stb foszkarnettel inhibitora vírus DNS-polimeráz.. A felírási jelzések hasonlóak a ganciklovirhoz. 10-14 napig intravénásan csepegtetett. Gyakran okoz a fejlesztés a nemkívánatos események (anémia, neutropénia, trombocitopénia, stb), nem jut át ​​a vér-agy gáton. Súlyos betegség (CMV pneumonia betegeknél IDS) foszkarnettel ajánlott kombinálni ganciklovir. Inosine pranobex gátolják CMV replikációjának kötődését a riboszóma sejtek, és megváltoztatja a sztereokémiai szerkezetét. A hatóanyag hatékony ellen más DNS- és RNS-vírusok, rendelkezik az immunmodulátor aktivitással - fokozza a proliferációt a T-limfociták, T helper, természetes killer-sejtek, serkenti a funkcionális aktivitását a T-limfociták, termelése interleukinok, antitestek, és növeli a kemotaktikus makrofágok fagocita-aktivitását és neutrofilek. Enyhe és középsúlyos formák izoprinoszinnal (inozin pranobex) adjuk be egy adag 50-100 mg / kg / nap 3-4 részre felosztva során 7-10 nap, a súlyos formák - 10-15 nap. Szükség esetén töltsön még 2 további tanfolyamot 7-10 napos intervallumra. Valaciklovir (tengely-Trex) használnak a gyerekek 12 évnél idősebb élet megelőzésére reaktivációjának CMV fertőzés a transzplantáció után. A hatóanyagot orálisan adják be három hónapig. A CMV érzékenysége más abnormális nukleozidokra (acyclovir, famciklovir) alacsony. A gyermekek CMV mononukleózisának kezelésében az arbidol hatékonysága bizonyított. A gyógyszert az életkor szerinti megfelelő adagban 7 napig, majd hetente 2 alkalommal 4 hétig írják fel.

2. Immunoglobulinok. A neocitotektor egy humán immunglobulin, amelynek magas a CMV ellenes antitestje. A gyógyszert a CMVI általánosított formáiban, valamint a súlyos és bonyolult módon lokalizált formákban alkalmazzák. A neocitotektort kéthetente intravénásan csepegtetjük, amíg a tünetek eltűnnek. A gyógyszernek nincsenek mellékhatásai, amelyek jellemzőek a ganciklovir és a foscarnet esetében. Más immunglobulinokat intravénás beadásra (homoglobulin, pentaglobin, immunin, intraglobin, intratekte stb.) Alkalmaznak. Enyhe formák esetén komplex immunglobulin készítményt (CIP) írnak elő belsőleg.

3. Interferonok. Az interferonokat viro-kalikus készítményekkel és immunglobulinokkal kombinálva alkalmazzuk. Az interferonok intramuszkuláris (IFN, realdiron, Roferon A, Intron stb) gyermekeknek adják 2 évnél idősebb az élet általános formái CMV-fertőzés, valamint a súlyos és bonyolult során lokalizált formában. Készítmények intramuszkulárisan dózisban 500 ezer -. 2 millió ME naponta egyszer 10-14 napig, majd 3-szor hetente 3-6 hónapig, vagy lefordítani a beteg fenntartó kezelést reaferon viferonom-EU-lipint vagy könnyű-Genferon a klinikai és laboratóriumi mutatók ellenőrzése alatt. Viferon veleszületett CMV rektálisan adagolhatjuk naponta 2-szer 10 napig, majd átvisszük kezelésre 2-szer egy nap minden nap 3-6 hónapig. Alatti gyermekek 2 hónapos kortól előírt viferon 1 1 kúp 2-szer egy nap, 2-4 hónap - viferon 1 2 gyertya reggel és 1 gyertyafényes este, 4-6 hónap - viferon 1 2 gyertya 2 alkalommal egy nap 6 hónapnál idősebb - viferon-2 1 gyertya naponta kétszer. Kezelésére szerzett CMV fertőzés alatti gyermekek 7 éves élettartam használt viferon-1, 7 évnél idősebb - viferon-2. Drug nevez 1 kúp 2-szer naponta 10 napig, majd 1 kúp 2-szer naponta, hetente 3-szor 1-6 hónapig felügyelete mellett a klinikai és laboratóriumi paraméterek. Az egyszeri dózis Genferon fény formájában végbélkúpokkal alatti gyermekek 7 éves 125000 ME, 7 évnél idősebb -. 250000 ME.. Indítsa el a terápiát - 1 gyertya naponta 2 alkalommal 10 napra, támogató kezelés - 1 gyertya éjszakánként másnap 1-3 hónapig. IFN-EU lipint generalizált veleszületett CMV-fertőzés és a CMV hepatitis előírt gyerekeknek 5 évnél idősebb dózisban 3 millió NE / m 2 orálisan 2 alkalommal, 10 napon keresztül, majd naponta 1-szer 3 hónapon át.

4. Induktor interferon (neovir, tsikloferon, anaferon, Kagocel, amiksin) mutatjuk kezdeti terápiaként kombinálva vírusölő gyógyszerek enyhe és középsúlyos formák, mint a fenntartó terápia - kúra után a vírusölő szerek és interferonok. Az előkészületeket az elhúzódó sémák szerint írják elő.

5. Antibiotikumokat használnak bakteriális fertőzések kialakulásában. Használjon védett aminopenicillint, a 3. generációs cefalosporinokat, makrolidokat, karbapenemeket.

Patogenetikai terápia magában foglalja a immunmodulátorok (timalin, taktivin, timogen, imunofan, polioksidony, likopid, imunoriks, derinat nátrium nukleinat, Neupogen, IRC-19, ribomunil, bronhomunal, immunomaks et al.) És a citokin készítmények (leukinferon, roncoleukin) ellenőrzés alatt immunogram. Végezze el a méregtelenítő terápiát. Enyhe és középsúlyos formák javasoljuk ivás folyadékok és generalizált, nehéz és bonyolult - intravénás cseppinfúzió glükóz-sóoldatot. Abból a célból, méregtelenítő enyhe és középsúlyos formák kelátképzőket alkalmazunk (szmektit, filtrum, enterosgel et al.), A nehéz és bonyolult formák - extrarenális méregtelenítő módszerek (hemosorbtion, plasmapheresis). Betegek előírt multivitamin és vitamin- és ásványianyag-kiegészítők, gyógyszerek metabolikus terápia (Riboxinum, Kokarboszilaza, citokróm C, Elkar al.), Probiotikumok (bifiform, lineks, bifidum bakterin-forte), növényi adaptogén. Tanúsága szerint alkalmazott antihisztaminok, proteáz inhibitorok, cerebrovaszkuláris és angioprotectors, oxigénterápia. Kóroki terápia speciális klinikai entitások (encephalitis, pneumonia, hepatitis, pancreatitis, szívizomgyulladás) végezzük általános szabályok szerint.

A tüneti terápia a lázcsillapító gyógyszerek, a szívglikozidok stb.

rehabilitáció

A gyógyszertári megfigyelést a kerületi gyermekorvos és a fertőző betegségek szakembere végzi. A beteggondozó megfigyelése veleszületett CMV-fertőzés, a betegeknek szükségük van, és a veszélyeztetett gyermekek, született nők CMV-fertőzés és az anyák, akiknek a kórtörténetében szülészeti történelem. Súlyos veleszületett CMV fertőzés, és a veszélyeztetett gyermekek észleltek egy évre, krónikus CMV fertőzés - három éven belül a tartós remisszióban, a gyerek maradék formájában - még a serdülőkor előtt. A vizsgálatokat az élet 1., 3., 6. és 12. hónapjában, majd hat hónaponként egyszer végzik el. Vizsgálat magában foglalja egy klinikai vizsgálatát indikációk - szakemberek (neurológus, JlOP-orvos, gasztroenterológus, hematológus, Nephrológus, tüdő szakember, szemész, fogorvos, kardiológus, immunológus és mtsai.). Végezzük el laboratóriumi vizsgálatok - a teljes vérkép, vizeletvizsgálat, markerek CMV ELISA és PCR, vizelet és nyál CMK, immunogram; jelzésekkel - biokémiai vér markerek HSV, EBV, VZV, HHV-6, HHV-7, Toxoplasma, Chlamydia, Mycoplasma ELISA és PCR, bakteriológiai vizsgálat. Ha szükséges, jelöljön ki műszeres vizsgálata - tanulmány a szemfenék, ultrahang a has, neurosonography Doppler ultrahang, CT és MRI az agy, EEG, REG, stb audiogram.

A rehabilitációs terápia magában foglal egy védelmi rendszert, vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított kiegyensúlyozott étrendet. Hozzárendelése interferonok (viferon, IFN-EU lipint) program keretében a fenntartó kezelés, interferon indukáló szerek (tsikloferon, neovir, amiksin, anaferon) Tartós rendszerek ellenőrzése alatt a klinikai és laboratóriumi paraméterek. A multivitaminok, vitamin-ásványi komplexek, metabolikus terápia, probiotikumok ajánlott fogadása. Az immunogram ellenőrzése alatt immunmodulátorokat alkalmaznak.

megelőzés

A CMV elleni vakcinák nem engedélyezettek a biztonság érdekében, így a nem specifikus megelőzés elsődleges fontosságú. A veleszületett CMV profilaxisát a pre-gravitációs, gravitációs és posztnatális szakaszokon végezzük. A szoptató nő virusovydelitelyam javasoljuk, hogy szigorúan tartsa be a higiénés előírásokat, amikor a gyermekeket nevelő nem a szoptatást vagy a takarmány a baba az anyatej, pasztőrözött 72 ° C-on 30 másodpercig. A nem-specifikus megelőzésére CMV fertőzés szerzett összhangban van a higiénés előírásokat, valamint az egészségügyi és a járvány elleni küzdelemben rendszer érintkezik a beteg tüneti CMV fertőzés vagy virusovydelitelem formában. Szükséges vizsgálatok véradók és a szervek, csökkentve a jelzések a transzfúziós, transzfúziós mosott vörösvérsejtek. Megakadályozása érdekében a CMV reaktiválási transzplantáción átesett segítségével tsitotekt ganciklovir, valaciklovir, és foszkarnet. Megelőzés és szexuális parenterális átviteli CMV elősegíti erkölcsi nevelése serdülők egészséges életmód, leszokás.