Milyen esetekben a cytomegalovírus veszélyes a gyermek számára?

Gyerekek

Sok esetben a cytomegalovírus gyermekben történő kimutatása a szülőket sokat aggódja, és megkeresi azokat a módokat, amelyek segítségével gyorsan küzdhet a vírussal a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. Az ilyen szorongás azonban a legtöbb esetben teljesen indokolatlan: egy CMV fertőzés egy erős immunitású egészséges baba számára nem komoly veszélyt jelent, és szinte mindig a fertőzés jelentéktelen vagy akár tünetmentes is. Továbbá, még egy ilyen látens fertőzés átadása után is, a gyermek egy életen át tartós immunitást szerez a cytomegalovírus számára, ezért a betegséget egyszerűen természetes oltásnak kell tekinteni. Ezekben az esetekben általában nincs semmi, és nem szükséges: a szervezet maga is leküzdeni a betegséget anélkül, hogy következményei lennének.

Bizonyos esetekben azonban a CMV fertőzés komplikációkat okozhat, néha - nagyon súlyos. Ez történhet csecsemőknél és 5 év alatti gyermekeknél, akiknél az immunrendszer még mindig instabil, vagy gyengült immunitással vagy immunhiányos gyermekben.

Cytomegalovírus fertőzés formái

Először is meg kell tudni, hogy a cytomegalovírus fertőzés milyen fázisban van.

7 év alatti gyermekeknél leggyakrabban primer fertőzést alakítanak ki, ami az első ütközést jelzi a vírussal. Normális immunitás esetén csak mononukleozid szindrómát okozhat, amelynek tünetei:

  • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
  • a gége és a nasopharynx gyulladása, a torokfájás jelei;
  • enyhe rossz közérzet, gyengeség;
  • fájdalom az izmokban és fejben;
  • Esetenként - kiütések a testen.

Csak ilyen tünetek jelenlétében nem szükséges a gyermek speciális kezelésére és kórházi kezelésére sem. A betegség 2-5 hét múlva önmagában áthalad. A betegség átvitelének megkönnyítése érdekében csak a tünetek pontos gyengülését érdemlik.

A csökkent immunitás esetén a cytomegalovírus elsődleges fertőzése komplikációkat okozhat. Ugyanez jellemző a fertőzés megismétlődésére: ezek a tünetek nagyon hasonlóak. A gyermek tüdőgyulladást, hörghurutot, máj-, vese- és mellékvese-gyulladást, lépet, megnagyobbodott nyirokcsomók kialakulását eredményezheti. Különösen súlyos esetekben retinitis, encephalitis, gyomor-bél traktus gyulladása alakul ki.

Súlyos betegség esetén a gyermeket be kell mutatni az orvosnak.

Ezenkívül a cytomegalovírus fertőzés visszatérő formája laboratóriumi módszerekkel diagnosztizálható még a külső tünetek megjelenése előtt. Ehhez használjon enzim immunvizsgálatot - ELISA. Ez a diagnózis meglehetősen drága módja, és kevés laborban csinálják.

Az ELISA eredményei alapján több eredményt kaphatunk, amelyeknek mindegyikét a táblázatban adjuk meg:

Ha egy gyermek cytomegalovírussal (CMV) rendelkezik, szükséges a kezelés és melyik?

A Nepesviridae vírust okozó betegség hasonló a herpes simplex vírushoz. A sejtben való szaporodással a cytomegalovírus vírus gyermekeknél a sejtmag és a citoplazma növekedése miatt hatalmas sejtek képződéséhez vezet. Ez a betegség polimorf tünetekkel jár.

Általánosságban elmondható, hogy a CMV fertőzés gyermekeknél nyilvánvaló jelek nélkül átadódik. A vírusok ellenállnak az antibiotikumoknak. Az átvitel főként a kapcsolattartás, ritkábban - a levegőben történik. Lehetséges placenta és parenterális (a véren keresztül) átviteli útvonalak. Különösen érzékenyek a betegségre a magzat és az újszülöttek. Az újszülöttek fertőzését az anyától lehet szoptatni. A CMV vírus gyermekekben megtalálható a nyálban, a likőrben, a vizeletben és a szervekben.

Gyermekeknél a CMV fertőzés a vírusok bejutása a placentán vagy a szülés alatt bekövetkezhet. Azonban nem minden fertőzött gyermek születhet a betegség súlyos jeleivel. A leggyakoribb tanfolyam látens. Csak a nyálmirigyekben lehet sejtváltozás (óriássejt-metamorfózis).

Ha a gyermek cytomegalovírust talált, és nincsenek tünetek, akkor lehetséges, hogy a szülők ne aggódjanak. Jó immunitással a vírus nem veszélyes. A betegség rejtett irányával a gyermek immunitást fog kifejteni, és a szervezet a fertőzéssel nem jár következményekkel. De néha a látens fertőzés a központi idegrendszer néhány megsértéséhez vezethet. A gyermeknek fejfájása van, szellemi fejlődésben elmarad, álmatlanság, túlmunka.

Néha a fertőzés hatásai súlyos szövődményeket okozhatnak. Ha az immunitás gyengül, és a cytomegalovírussal gyermeke van, ez jelzi az aktív terápiás intézkedések kezdetét. Súlyos immunhiány miatt a fertőzés kedvezőtlen kimenetelű.

Milyen korban jelentkezik a cytomegalovírus gyermekekben?

A veleszületett cytomegalovírus gyermeknél fordul elő, amikor a placenta érintett, és a fertőzés általános. Ha a méhen belüli fejlődés első hónapjaiban fertőzés következik be, akkor fejlődési rendellenességek is előfordulhatnak. A gyermeknek lehet hydrocephalus, mikrocefália, az agy anyagának szerkezetének megsértése. A cardiovascularis rendszer oldalán a szívrészek nem gyógyulhatnak, az endocardialis fibroelastosis, a szívelégtelenség. Néha nyilvánvalóvá válik a vesék, a nemi szervek és a gyomor-bél traktus.

Ha a fertőzés későn jelentkezik, az újszülöttek cytomegalovírusa a születés után manifesztálódik. A gyermeknek sárgasága, tüdő- és gastrointestinalis megbetegedése, hepatoléi-szindróma van. Néha a betegség vérzéses eruptionokkal fejezhető ki. Újszülötteknél a CMV, letargia, gyakori regurgitáció és hasmenés. Emiatt a gyermekek rosszul gyarapodnak, csökkentik a turgor szöveteket, magas lázzal.

Az első két nap során sárgaság jelentkezhet. Leggyakrabban kimondott, mert a vér igen nagy koncentrációban van az epével. A gyermek részlegesen elszíneződött ürülék, a lép megnagyobbodik, a máj 37 cm-re a halásztól. A hemorrhagiás szindrómát petechia és hányás jelentheti. A gyermekeket hipotenzió, hiporeflexia diagnosztizálják. Súlyos esetekben mérgezés alakul ki, amely halálos kimenetelhez vezet.

A csecsemő cytomegalovírus fertőzés lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett alakú betegség sokkal erősebben megy végbe, mivel a vírus az anya méhében jelentős kárt okoz a gyermek testében. De még a vírusnak a magzat felé történő továbbításakor is csak a gyermekek 10% -a születik, nyilvánvalóan a betegség jelei. A csecsemő gyakran nem jelenik meg a cytomegalovírusban.

A betegség kialakulásának jellege a méhen belüli fertőzés, az anya immunitása és a gyermek immunreaktivitása során a magzat érettségétől függ. A veleszületett CMV tünetei a csecsemőben lehetnek: sárgaság, rohamok, szervek és rendszerek rendellenes fejlődése. Az orvosok diagnosztizálhatják a süketséget és a vakságot.

A szerzett cytomegalovírus gyermekeknél egy év alatt csak a nyálmirigyek elváltozásai lehetnek. A vírus sejtekben történő bevezetésével kapcsolatban az érintett szerv funkcióinak jelentős károsodása léphet fel. Súlyos esetekben a cytomegalovírus a csecsemőnél mellékvesekéreg-elégtelenséget okozhat, valamint immunrendszeri elváltozást - minden szerv károsodását.

A megvásárolt cytomegalovírus egy gyermekben egy év alatt a fizikai fejlődés késleltetésére utalhat. Ebben az esetben a motoros aktivitás, görcsök megsértése van. A gyermek immunitásának állapotától függően különböző jelek lehetnek: a nyálmirigyek duzzanata, vérzés, látásromlás, gasztrointesztinális elváltozások. De gyakrabban a szerzett betegség tünetmentesen léphet fel.

A cytomegalovírus 2 év alatt gyermekeknél a nyálmirigyek elszigetelt elváltozásai vagy szervi károsodások következményei lehetnek. Azonban, a veleszületett formától eltérően, a betegség gyakrabban fordul elő mononukleózis miatt. A gyermek fokozatosan nőhet a hőmérséklet, a torokfájás, a nyirokcsomók növekedése, a hepatosplenomegalia, a nyálkahártya duzzanata és a hasi fájdalom miatt.

Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek immunrendszere még nem képes megfelelő választ adni a fertőzésre. A 3 éves gyermekek citomegalovírusa nyilvánulhat meg az interstitiális tüdőgyulladás tüneteinek. A gyermek légszomjat, pertusszisz-szerű tartós köhögést, cianózist jelent. Lehetséges a gasztrointesztinális traktus és a máj funkcióinak megsértése. A hőmérséklet elérheti a 40 fokot. Ez a feltétel 2-4 hétig tarthat.

Az általánosított formában szinte minden szerv részt vehet a folyamatban. A betegség szepszis, megnyúlt láz, a gasztrointesztinális traktus és a szív- és érrendszer rendellenességei, a parenchymalis hepatitis és az encephalitis jelentkezik. Amikor a CMV gyermekeknél öt év alatt szövődményeket kezel, beleértve az immunglobulinok (Interferon) kinevezését. Öt év elteltével a gyermek teste komoly következmények nélkül képes megbirkózni a fertőzéssel.

Mik a fertőzés tünetei és jelei a gyermekekben?

Ha a cytomegalovírus érintett, a gyermekek tünetei a betegség korától és állapotától függően manifesztálódhatnak. Minél régebbi a gyermek, annál könnyebb lesz a betegség eltűrése. A 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél a vírussal való első ütközéskor a normál immunitással jellemezhető tipikus tünetek:

  • hipertermia
  • A gége, a gyulladás puffadása
  • Izomgyengeség, rossz közérzet
  • fejfájás

Néha kiütések lehetnek a testen. Ha a gyermekek cytomegalovírus tünetei vannak, a kezelés olyan vírusellenes gyógyszerekkel történik, amelyek a betegséget passzív formában fordítják le.

Az immunitás csökkenése esetén a CMV tünetei a gyermekeknél a szervi elváltozás vagy a betegség formájától függően nyilvánulhatnak meg. A vírus befolyásolja a bélmirigyeket, az epevezetékeket, a vese kapszulákat stb. Ez gyulladásos gyulladások megjelenéséhez vezet. Tüdőgyulladás, hörghurut, a lép, a mellékvese, a máj gyulladása alakulhat ki. Az általánosított formában minden szervre hatással lehet. Ebben az esetben a gyermekek CMV fertőzésének tünetei polimorfok. Az általánosított forma súlyos és életveszélyes lehet az élet első 2 hetében. Elszigetelt elváltozások esetén a szerv tünetmentes lehet.

Mikor szükséges a betegség kezelése?

A cytomegalovírus gyermekekben történő kezelése az érintett rendszerek függvényében komplex gyógyszerek alkalmazása. Az általánosított formában a kortikoszteroidok, a vírusellenes (Ganciclovir) és a specifikus cytotec kinevezése. Annak érdekében, hogy visszaállítsa az alapvető funkcióit immunitás (az első helyen - az interferon termelését) végezzük kezelés interferon-induktorok (amiksin, TSikloferon). Ezek a gyógyszerek humorális és sejtes immunitást aktiválnak. Az interferonoknak köszönhetően az immunrendszer hatékonyan működik, és hozzájárul a vírus halálához.

Leggyakrabban a CMV gyermekekben történő kezelését humán immunglobulin (Megalotect, Cytotect) kinevezésével végzik. Ezek a gyógyszerek nem toxikusak és bármilyen korú gyermekek kezelésére használhatók. Kivételes esetekben az újszülöttek - a ganciklovir, a cidofovir - kezelésére több toxikus vírusellenes gyógyszert írnak fel. Az ilyen terápiát a zsigeri szervek súlyos elváltozásaiban végezzük. Azonban mielőtt a cytomegalovírust mérgező gyógyszerekkel kezelt gyermeknek kezelnék, meg kell vizsgálni a vírus okozta szövődmények mértékét. Magának a terápiának és a kezelésre használt gyógyszereknek meg kell felelniük a gyermek immunitásának.

A vírus maga vagy az enyhe formában (mononukleózis szindrómában) előforduló betegség normál immunterápiában szenvedő gyermekeknél nem szükséges. Elég, hogy vitaminokat és helyreállító gyógyszereket használjanak az immunitás erősítésére. A fertőző betegségek (influenza vagy ARI) kitörésekor a multivitamin komplexek alkalmazása védi a gyermeket a vírustól.

Mi veszélyes cytomegalovírus egy gyermekben?

Általában egészséges gyermekek általában tolerálják ezt a fertőzést. A betegség lehet tünetmentes vagy megfázás, amely néhány nap elteltével eltűnik. Gyengített gyermekeknél azonban ez a fertőzés szövődményekkel járhat. A cytomegalovírus gyermekben bekövetkező következményei közvetlenül a születést követően, vagy egy korábbi betegség után jelentkezhetnek. Tünetmentes szivárgás a jövőben vizuális károsodást vagy mentális késleltetést okozhat. Végül kialakulhat hallási problémák vagy neurológiai rendellenességek.

A tudományos kutatás megállapította a magzat fertőzésének veszélyét a terhesség első felében. Miután behatolt a szervezetbe, a vírus teratogén hatást mutat. Ennek eredményeképpen megsértették az agy fejlődését, a hallás és a látásszerveket, a zsigeri szerveket.

A cytomegalovírus elemzése a gyermekben

A pontos diagnózis érdekében elemzést kell végezni a cytomegalovírusra. A diagnózis számos módszert alkalmaz:

  1. Virológiai (citológiai).
  2. Szerológiai. Az ELISA legelérhetőbb módszere a G és M immunglobulinok izolálása.
  3. Molekuláris-biológiai (PCR).

A gyermekeknél a leginkább informatív elemzés a PCR módszer. Nemcsak a gyermekek PCR-módszerével kimutathatja a CMV DNS-jét, hanem a vírus aktivitását is. Ez a módszer azonban az egyik legdrágább. Másik módszert is alkalmaznak, amely lehetővé teszi a cytomegalovírus elleni antitestek létrehozását gyermekszterológiai (ELISA) vizsgálatokban. Az elemzés számos típusú antitestet és a betegség stádiumát határozza meg.

Az antitestek közötti különbségeket meg kell érteni. Az M osztályú immunglobulinokat vírusra adott válaszként állítják elő. Nem tudnak immunológiai memóriát alkotni, így eltűnésével a vírus elleni védelem eltűnik. Az immunglobulin G-t az egész életen át tartó fertőzés megszüntetése után állítják elő, ami stabil immunitást biztosít a betegség számára.

Ha gyermekeknél ani cvv IgG-t találtak, de nem találtak anti-CMV IgM-et - ez azt jelzi, hogy a szervezet életre szóló immunitást fejlesztett ki a vírusra. Ez azt jelenti, hogy ez a gyermekek CMV-normája, amely nem igényel kezelést. Ha citomegalovírus gyermekek IgG pozitív, de nem volt kimutatható antitestek IgG anti CMV elemzés azt mutatja, hogy a szervezetben nincs bizonyíték immunitást a vírussal. Az antitestek gátolják a vírus kialakulását, és segítenek a tünetek nélkül tolerálni a betegséget. Ha antitestek citomegalovírus (CMV g) a gyermek nem, ennek oka, hogy a betegség hiányát vagy magas, hogy fogékonyak.

A cytomegalovírus (cmv, CMV) igg pozitív a gyermekben azt jelzi, hogy fertőzött a születés előtt vagy után, vagy utána. Ha egy nagyon magas titer a gyermekben a fertőzés aktiválásának bizonyítéka. Általában az IgM antitestek koncentrációja nő.

A cytomegalovírus IgG-pozitív antitestek a gyermekben - ez azt jelenti, hogy a betegség az inaktív szakaszban vagy az újraaktiválási szakaszban van. Segíts, hogy pontos elemzést bizonyíték Class M. Amennyiben antitestek ANTI SMV IgG pozitív a gyermek pozitív IgM SMV - ez azt jelenti, hogy a szervezet a végén a kezdeti fertőzés és az immunrendszer már kialakult. Negatív IgM esetén a betegség inaktív.

A negatív Anti-CMV IgG-ben szenvedő gyermek cytomegalovírus igM pozitív az akut stádiumban lévő elsődleges betegségről beszél. Ha a tesztek nem mutatnak fel mindkét osztály antitestjét, akkor vagy a betegség hiányzik vagy korai stádiumban van, és az antitesteknek nincs ideje kifejlődni.

Dr. Komarovsky a cytomegalovírus fertőzésről

A gyermek cytomegalovírussal rendelkezik. Annak ellenére, hogy az ügynök széles körben elterjedt a bolygón, gyakorlatilag nincs ismerete a közönséges lakosságnak. Legjobb esetben valaki hallott valamit, de pontosan mit nem emlékszik. Dr. Eugene Komarovsky egy hozzáférhető formában azt mondta, hogy vírus, mi veszélyes és mit kell tenni, ha egy gyermek vérvizsgálatában ezt a "szörnyű fenevadat" találta. Adunk lehetőséget arra, hogy megismerjük a híres orvos információit.

A vírusról

A citomegalovírus az ötödik típusú herpeszvírus családjába tartozik. Nagyon érdekes, ha mikroszkópot nézünk - alakja hasonlít a gesztenye gyümölcsös kerek, szögesdrótjába, és a vágásnak ez egy fogaskeréknek tűnik.

Személyi sérüléssel a vírus cytomegalovírus fertőzés megjelenését okozza. Azonban nem annyira agresszív: miután bejutott a testbe, sokáig békésen létezhet, anélkül, hogy feltűnt volna a jelenlétéről. Ezt a "toleranciát" feltételesen patogén vírusnak nevezik, amely reprodukcióhoz vezet, és csak bizonyos tényezők okozzák a betegséget. A legfontosabb a gyengített immunitás. A leginkább fertőzésre érzékenyek azok az emberek, akik bármilyen okból sok gyógyszert szednek, környezetkímélő környezetben élnek, gyakran és nagy mennyiségben háztartási vegyi anyagokkal.

A cytomegalovírus szívesen ürül a nyálmirigyekben. Innen utazik az egész testben.

By the way, a szervezet fokozatosan termel antitesteket hozzá, és ha elég halmozódtak fel, akkor még a gyengített immunitás sem okozhat cytomegalovírus-fertőzést.

Átviteli útvonalak

Ha a felnőttek számára a fertőzés fő módja a szexuális, akkor a gyermekek számára megcsókolja, kapcsolatba kerül a fertőzött személy nyálával, ezért néha csókvírusnak hívják.

Emellett egy anya, egy nagy cytomegalovírus fertőzés terhesség alatt továbbítja a magzatnak, és ez komoly fejfájást okozhat. Egy gyermek fertőződhet a munka során a szülőcsatorna nyálkahártyájával való érintkezés során. Emellett a csecsemő élete első napjaiban fertőzést okozhat az anyatejjel.

A cytomegalovírus átvitelének másik módja a vér. Ha a morzsákat váltották vérátömlesztéssel donor, aki egy vírus, valamint szervátültetés fertőzött donor, a gyermek köteles lesz hordozói citomegalovírus.

veszély

Eugene Komarovsky vezeti ezt a tényt: a bolygón az idős emberek 100% -a valahogy kapcsolatba került a cytomegalovírussal. A serdülők körében körülbelül 15% azoknak, akik már rendelkeznek antitestekkel az adott szerrel (vagyis a betegség már átkerült). 35-40 évig a CMV ellenes antitestek az emberek 50-70% -ában találhatók. A nyugdíjhoz még nagyobb a vírussal szembeni immunitásuk. Így meglehetősen nehéz beszélni az ötödik típusú vírus túlzott veszélyéről, hiszen sokan, akik már gyógyultak, még egy ilyen fertőzésről sem tudtak - teljesen figyelmen kívül hagyta őket.

Veszélyes vírus kivéve a terhes nők és a születendő gyermekek, hanem a feltétellel, hogy a jövőbeni anyák CMV vemhesség alatt megjelent az első alkalommal. Ha egy nő korábban beteg volt, és antitesteket találtak a vérében, akkor nincs semmi kár a gyermek számára. De a terhesség alatt az elsődleges fertőzés veszélyes a baba számára - meghalhat, vagy a veleszületett rendellenességek kockázata magas.

Ha a csecsemő fertőzés a terhesség alatt vagy közvetlenül a szülés után jelentkezik, akkor az orvosok egy veleszületett citomegalovírus fertőzésről beszélnek. Ez egy nagyon komoly diagnózis.

Ha a gyermek már saját tudatos életében felvette a vírust, akkor a megszerzett fertőzésről beszél. Ez nehézségek nélkül és következmények nélkül is megoldható.

A szülők gyakran megkérdezik: mit jelent, ha a cytomegalovírus (IgG) antitesteket talált a baba vérvizsgálatában és a CMV előtte? Nincs mit aggódni, mondja Evgeny Komarovsky. Ez nem jelenti azt, hogy a gyermek beteg, de azt mondja, hogy vannak olyan antitestek a testében, amelyek nem engedik meg a cytomegalovírusnak, hogy "fekete munkájáért" tegye. Ők fejlesztették magukat, mert a gyermek már kapcsolatba került ezzel a vírussal.

Meg kell kezdenie aggódni, ha a gyermek IgM + -val rendelkezik a vérvizsgálati eredményekben. Ez azt jelenti, hogy van vírus a vérben, de még nincsenek antitestek.

A fertőzés tünetei

A cytomegalovírus fertőzés újszülöttben történő jelenlétét az anyasági kórház gyermekosztályának orvosa határozza meg. Közvetlenül a morzsák megjelenése után azonnal kiterjesztett vérvizsgálatot végeznek.

Megszerzett fertőzés esetén a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az inkubációs időszak 3 héttől 2 hónapig tart, és maga a betegség 2 héttől másfél hónapig tarthat.

A nagyon figyelmes anya tünetei nem okoznak legkisebb kétséget és gyanakvást - nagyon hasonlítanak a szokásos vírusfertőzéshez:

  • a testhőmérséklet emelkedik;
  • légzőszervi tünetek jelentkeznek (orrfolyás, köhögés, amely gyorsan áthalad a bronchitisben);
  • vannak mérgezési jelek, a gyermeknek nincs étvágya, panaszkodik a fejfájástól és az izomfájástól.

Ha gyermeke az immunrendszer, hogy minden rendben van, akkor ad egy erős elutasítás a vírus terjedése leáll, és a vér a baba lesz az is, IgG - antitest. Ha azonban a baba védelme nem elegendő, a fertőzés "elrejti", és lassú, de mély alakot kap, amelyben a belső szervek és az idegrendszer érintett. A cytomegalovírus-fertőzés általánosított formájánál a máj, a vesék és a mellékvesék és a lép is szenved.

Cytomegalovírus a gyermekben - okok és átviteli útvonalak, tünetek, diagnózis, kezelés és következmények

A gyermek cytomegalovírus fertőzésben való jelenlétének jelei nem mindig találhatók meg, mert nincs negatív hatása a csecsemőre. Ezt a fertőző anyagot általában véletlenül észleljük a vizsgálat során. A cytomegalovírust egy gyermekben diagnosztizálják az igg antitestek pozitív vérvizsgálatával. Egy bizonyos pontig az elsődleges fertőzés nem mutat tüneteket. A citomegalovírust (CMV) az immunitáscsökkenés hátterében aktiválják, és a betegség következményei nagyon szomorúak lehetnek.

Mi a cytomegalovírus egy gyermekben?

A CMV a gyermekek között a leggyakoribb fertőző ágens. Különböző korosztályokban a gyerekek több mint fele a világ minden táján megtalálható. A fertőzés specifikus kórokozója az emberi béderalvírus (humán herpeszvírus). Speciális egészségügyi kockázatok behatolását a CMV gyermek teste nem vonható, mert a patológia fordul elő, főleg tünetmentes, és nem igényel kezelést. A veszély akkor jelentkezik, ha nem volt a méhen belüli fertőzés a magzat vagy felfedezett citomegalovírus a csecsemőket, mert a csecsemők még mindig alacsony aktivitása az immunrendszert.

okok

Aktív citomegalovírus fertőzés gyermekeknél a csökkent immunitással szemben. A kórokozó először behatol az emésztőrendszerbe, a szexuális vagy légzőszervekbe az orr vagy a száj nyálkahártyáján keresztül. Nincs változás a fertőző ágens gyermekekben történő bevezetésében. Egyszer a testben, a vírus továbbra is létezik ott az élet. A CMVI gyermekeknél az immunhiány megjelenése előtt látens fázisban van. A gyermek csökkent immunitásának oka lehet:

  • gyakori megfázás (tonsillitis, akut légzőszervi fertőzések, akut légúti fertőzések);
  • kemoterápia;
  • AIDS, HIV;
  • a citosztatikumok, az antibiotikumok tartós használata.

Hogyan kerül továbbításra

A gyermek fertőzésének forrása csak vírus hordozóvá válhat. A cytomegalovírus átvitelének több változata egy gyermekre:

  1. Transplacentaris. A vírus a fertőzött anyától a magzatig terjedő placentán keresztül terjed.
  2. Pin. A nyál és a csókok segítségével a fertőzés átjut a nyálkahártyákon és a gégen a légzőrendszerbe.
  3. Háztartási. Az átvitel módja a háztartási cikkek közös használatán keresztül történik.
  4. Airborne. Köhögés vagy tüsszögés a vírus hordozója vagy a nyál segítségével szoros kapcsolatban.

A cytomegalovírus tünetei gyermekeknél

A CMV klinikai tünetei nem specifikusak. Az első tünetek csak az immunitás csökkenése után jelentkeznek, és könnyen összekeverhetők más betegségekkel:

  • elnyomott mononukleózis tünetei a beriberi háttérben;
  • láz, amely nyilvánvaló ok nélkül történt;
  • fájdalom-szindróma a végtagokban;
  • a mandulagyulladás jelei;
  • nagyított nyirokcsomók;
  • emelkedett testhőmérséklet 39 ° -ig;
  • egy kis kiütés az egész testen.

Újszülötteknél

Egészen másképpen, a cytomegalovírus gyermekeknél legfeljebb egy évig jelenik meg. Ha a csecsemő fertőződik az anyatej által vagy a szülőcsatornán történő áthaladás során, akkor az esetek 90% -ában a betegség tünetmentes. A veleszületett cytomegalovírus klinikai megnyilvánulása gyermekekben:

  • hemorrági vagy pokoli táplálék, az esetek 80% -ában, kis vérzés;
  • a csecsemők 75% -ában észlelték a perzisztáló sárgaságot a lép és a máj növekedésével együtt;
  • az újszülött testtömege sokkal kisebb, mint a WHO;
  • perifériás idegek patológiája (polyneuropathia);
  • a koponya kis mérete;
  • mikrocefália a meszesített szövetek agyi területein a kisgyermekek 50% -ában;
  • a szem retina gyulladása;
  • tüdőgyulladás;
  • hydrocephalus.

A vírus számos formája létezik:

  1. Veleszületett. Sárgaság, belső vérzés lehetséges fejlődése. A betegség az idegrendszer károsodásához vezethet még egy nő terhességének ideje alatt is. A veleszületett cytomegalovírus fertőzés vetélést vagy méhkórt okozhat.
  2. Sharp. Gyakrabban, a fertőzés szexuálisan fordul elő, és egy gyermek fertőződik meg egy felnőttnél vérátömlesztés során. A tünetek hasonlítanak a gyakori hideg megnyilvánulásaihoz, a nagy nyálmirigyek kötődésével.
  3. Általánosítható. Gyulladásos gócok képződnek a vesékben, a lépben, a hasnyálmirigyben. A tünetek az immunitás csökkenése után jelentkeznek, és gyakran a bakteriális fertőzés beidegzése kísér.

Mi veszélyes a cytomegalovírus számára egy gyermek számára

Az egészséges gyermekek általában fertőzöttek a fertőzéssel. A patológia tünetek nélkül, vagy hideg megjelenésével történik, de 2-3 napig tart. A gyengített csecsemőknél a CMV szövődményekkel jár, amelyek azonnal vagy az átadott betegségek után nyilvánulnak meg. A jövőben a vírus a szellemi fejlődésben, látáskárosodásban és májkárosodásban elmaradhat.

Idővel neurológiai rendellenességek és hallási problémák fordulnak elő fertőzött gyermekeknél. Ha talált pozitív vérvizsgálati antitestek IgG terhesség alatt vizsgálat, a vírusfertőzés után a magzat mutat teratogén hatást: a gyermek jön megsértése zsigeri szervek, az agy, a szem és a fül.

Cytomegalovírus elleni antitestek

Az emberi szervezet ugyanazt a stratégiát alkalmazza a betegség leküzdésére - olyan antitesteket termel, amelyek csak a vírusokat érintik és nem befolyásolják az egészséges sejteket. Egy fertőző ágens elleni küzdelem után a különleges immunitás tartósan emlékeztet rá. Az antitesteket a szervezetben nem csak az "ismerős" vírussal való találkozás után állítják elő, hanem a vakcina bevezetésével is. A CMV vérvizsgálata negatív vagy pozitív eredménnyel jár az igg-antitestek ellen. Ez azt jelenti, hogy a citomegalovírus jelen van vagy hiányzik a szervezetben.

diagnosztika

Mivel a CMV megnyilvánulása nem specifikus, a gyermek patológiájának diagnosztizálása nem egyszerű feladat. A citomegalitás igazolására az orvos a vizsgálat után kijelöli a következő vizsgálatokat:

  • vér a kórokozó antitestek jelenlétére: az igm fehérje akut fertőzésre utal, és igg - a betegség látens vagy akut formájára;
  • PCR a nyál és a vizelet cytomegalovírus DNS kimutatására;
  • általános vérvizsgálat a leukociták, vérlemezkék, vörösvérsejtek számának meghatározására;
  • biokémiai vérvizsgálat az emelkedett májenzimek AST és ALT kimutatására (a kreatinin és a karbamid koncentrációja vesekárosodással nő);
  • MRI vagy az agy ultrahangja a meszesedés vagy a gyulladás gócai kimutatására;
  • A hasüreg ultrahangja a megnagyobbodott lép vagy máj kimutatására;
  • mellkasi röntgensugár a tüdőgyulladás kialakulásához.

kezelés

A betegség formájától és súlyosságától függően a cytomegalovírust gyermekeknél kezelik. A látens forma nem igényel terápiát. A gyermekek akut citogelovírus-kezelést igényelnek. Súlyos manifeszt fertőzésekkel és méhen belüli fertőzésekkel komplex terápiát végeznek a kórházban. A CMV kezelési rendje magában foglalja:

  • vírusellenes kezelés (Foscarnet, Ganciclovir);
  • interferonok (Viferon, Altevir);
  • Immunoglobulin készítmények (Cytotect, Rebinolin);
  • másodlagos fertőzések antibiotikumai (Sumamed, Clacid);
  • vitamin-ásványi komplexek (Immunokind, Pikovit);
  • immunmodulátorok (Taktivin, Mercurid);
  • Súlyos citomegalovírusban kortikoszteroidokat alkalmaznak (prednizolon, Kenacort).

Cytomegalovírus gyermekekben: ez a fertőző patológia általános jellemzője

A citomegalovírus-fertőzés (CMVI) vagy a citomegália egy virális természetű fertőző betegség, amely cytomegalovírust (CVT) okoz.

Specifikus kórokozó - Humán béta-herpes vírus 5 - humán herpeszvírus 5.

Átviteli útvonalak. A cytomegalovírus általában gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél, az anyától származik.

A gyermek fertőzése bármely biológiai folyadékkal - nyál, izzadság, vizelet, széklet, vér, sperma vagy tej, hüvelyi vagy amniotikus folyadékkal történhet.

Ennek alapján azonosítjuk a fertőzés fő módjait:

  • Airborne. Fertőzés a levegőn keresztül történik tüsszögés, köhögés és hasonlók során.
  • Pin. Ezzel a cytomegalovírus a gyermekben a bőrön keresztül a fertőzött anyaggal közvetlenül érintkezik.
  • Parenterálisan. Ha fertőzött vért transzfúzi vagy nem steril tűket használ.
  • Transplacentaris. A placenta keringés rendszerén keresztül, ha gyermekeket hordoz.

Az első három esetben azt mondják, hogy a gyermek citomegalovírus másodlagos vagy szerzett. A cytomegalovírus vírus gyermekeknél is lehet veleszületett vagy primer, általában transzplacens fertőzés út. Ez a szétválás szükséges, mivel a betegség klinikai képét a fertőzés mechanizmusa határozza meg.

Congenital cytomegalovírus gyermekekben. A legtöbb esetben a gyermek fertőzése az anya méhében történik a gyermekkel való placentán keresztüli kommunikáció során. Azonban számos esetben fertőzés fordulhat elő a magzatvíz vagy a nemi szervek váladékaitól (nyelési). Attól függően, hogy a vírus mennyi idő alatt lép be a gyermek testébe, különböző megsértések fordulhatnak elő. A legveszélyesebb időszakok 1-14 nap és 15-75 nap. A magzati szövetben történő bevételkor a cytomegalovírus gyakran visszafordíthatatlan változásokat és a magzat halálát okozza.

Megszerzett cytomegalovírus a gyermekben. Ebben az esetben, különösen a cytomegalovírus egy gyermek előtt az év elmúlik az anya testéről a csókjain, bőrérintésein stb. Keresztül. átadja az anya testéből a csókjait, a bőr érintkezőit stb. Annak ellenére, hogy a fertőzés nagy valószínűséggel és a potenciálisan lehetséges betegségek nagyszámú listáján szerepel, a cytomegalovírus gyermekeknél és idősebb gyermekeknél tünetmentes.

Diagnózis. A cytomegalovírus vírusának azonosítása gyermekeknél gyakran laboratóriumi és instrumentális kutatási módszereket igényel. A diagnózis főbb módszerei - laboratóriumi vizsgálatok. Az instrumentális vizsgálat gyakran a lehetséges komplikációk azonosítására irányul, és a fertőzés laboratóriumi megerősítése után történik.

A modern klinikai protokollok szerint a cytomegalovírus gyermekekre (egészen az évig és az újszülöttekig) történő meghatározására vonatkozó diagnózis anamnesztikus és klinikai adatokon alapul.

klinikai:

  • A központi idegrendszer (központi idegrendszeri betegségek) tünetei görcsök, mikro- és hydrocephalus, fokális tünetek.
  • A máj veresége a sárgaság, a közvetlen bilirubin vérének növekedése, a máj és a lép mérete (hepatosplenomegalia) egyidejű növekedése.
  • A vérképzőszervi rendellenességek - a vérlemezkék számának csökkenése, hiperregeneratív vérszegénység, hemorrhagiás szindróma.
  • Antenatalis (prenatális) patológiák - koraszülés, SZVR - méhen belüli növekedési retardáció szindróma.

kórtörténet:

  • Mononukleózis vagy hasonló betegség az anyában a terhesség alatt.
  • A cytomegalovírus aktív felosztásának meghatározása az anyában a terhesség alatt.
  • A vírus specifikus antitestek kimutatása az anya vérében.

Ezen ugyanazon megnyilvánulások többsége szolgálhat alapul a cytomegalovírus kutatásában egy gyermek (2 éves és idősebb) esetében.

Jelenleg három szint vagy kutatási szint van a CMV gyermekek azonosítására:

  1. Bemutató és diagnosztika. Végezzen el egy enzim immunvizsgálatot (ELISA) az IgG immunglobulinok kimutatására a vérben (ideértve a kötőszövetben lévő IgM-et a születéskor).
  2. Az ELISA ismételt alkalmazása az idősebb gyermekek IgM-jének azonosítására, valamint citológiai vizsgálatra a nyál és a vizelet citomegáiis sejtjeinek azonosítására.
  3. A gyermek különböző biológiai anyagainak vizsgálata a polimeráz láncreakció (PCR) segítségével. A diagnosztika használhatja: vér, nyál, vizelet, cerebrospinalis folyadék, könnyek, hámsejtek reszketése és a hüvely titka. A PCR-ben meghatározzuk a DNS-vírus jelenlétét a vizsgált anyagokban, ami lehetővé teszi a cytomegalovírus megbízható meghatározását egy gyermekben.

A gyermekek a betegség forrása. Általános szabályként a gyermekek nem válnak fertőzésforrássá más emberek CMV-vel. Ez annak köszönhető, hogy gyakorlatilag a Föld egész népességét fertőzte meg - 99-100%. A cytomegalovírus kimutatásának esélye a 3 éves gyermek esetében körülbelül 70%. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb gyermek fertőzött, mielőtt kapcsolatba lépne a közösséggel a szüleikkel.

Cytomegalovírus gyermekeknél és az idősebb korosztályokban

A cytomegalovírus gyermekekben történő megjelenése közvetlenül attól függ, hogy a fertőzés mikor történt. A klinikai megnyilvánulások szerint minden gyermek több csoportba osztható.

Újszülöttek. Ez a kategória magában foglalja a méhen belüli fertőzéssel és a szülés utáni fertőzéssel járó gyermekeket. Ugyanakkor a klinikai kép jelentősen eltérhet, annak ellenére, hogy ugyanaz a citomegalovírus okozta.

Gyermekeknél a méhen belüli fertőzés tünetei a következő kóros állapotok:

  • Thrombocytopeniás purpura.
  • Sárgaság.
  • Hepatosplenomegalia.
  • Microcephalia.
  • Csökkent a testsúly és a szubkután zsír hiánya.
  • Hepatitis.

1 év alatti gyermekek. A cytomegalovírus gyermekeknél az év előtt leggyakrabban a központi idegrendszeri károsodások jelentkeznek. Klinikailag ez a fiziológiai reflexek elnyomása, beleértve a szopást és a nyelést. Az idegek koponya párjai lehetnek az aszimmetria, a sztrabizmus vagy a nystagmus formájában. Ez is előfordul: a vázizmok váltakozó hiper- és hipotóniája, görcsök. Súlyos esetekben a cytomegalovírus gyermekeknél legfeljebb egy évig képes az encephalitis kialakulását egy tipikus klinikai képre.

Néhány CMV-es gyermeknél jellemző interstitialis tüdőgyulladás tapasztalható, melyben bronchioles és small hörgőcsövek is érintettek. A kimondott klinikán lévõ gyermekek egyharmadát veseelégtelenség jellemzi, melyet nephrotikus szindróma manifesztál. Ezek a betegségek általában ellenállnak a hagyományos kezelésnek.

A gyermekek túlnyomó többségében (kb. 90%) a CMV jelentős klinikai tünetek nélkül jelentkezik. Azonban 2-5-7 év után szinte mindegyik távoli komplikáció van a halló- és vizuális berendezésben, a fogászati ​​patológiában, a mentális retardációban stb.

Az idősebb korosztály gyermekei. A cytomegalovírus vírusa idősebb gyermekekben nem képes olyan súlyos rendellenességek kialakulására, és az esetek 99% -ában tünetmentes. Ennek ellenére képes súlyos betegségeket is kiváltani. Egy klasszikus betegség, amely a cytomegalovírust a tizenéves csoportba tartozó gyermekek körében okozza, mononukleózis-szindróma. A klinikai tünetek különbségei az Epstein-Barr vírus által okozott szokásos mononukleózisokkal szemben, ő nem.

Egyes gyermekek akut légzőszervi megbetegedéseket is tapasztalhatnak, például: laryngitis, tracheitis, bronchitis. Bizonyos csoportokban - a nyálmirigyek izolált elváltozásai vagy az intersticiális tüdőgyulladás. Rendszerint az utolsó kettő folyamata nehéz és elhúzódó, és a szokásos kezelés hatástalan. Ritkán citomegalovírus gyermek a korai szakaszában mutathat: lézió májszövet, mint a hepatitis, CNS-encephalitis vagy hasnyálmirigy-policisztás degeneráció.

A CMV által kiváltott betegségek klinikai megnyilvánulása kevéssé különbözik a klasszikus formáktól. Továbbá a cytomegalovírus vírus gyermekeknél mindig az immunrendszer meghibásodását idézi elő, és csökken a más antigénekre adott immunválasz reakciói. Ez a cytomegalovírus T-gyilkosainak és segítőinek, valamint az interleukineknek a károsodása. Emiatt bármely bakteriális patológia súlyos formában megy végbe, és hajlamos arra, hogy a folyamat általánosságban szepszis szimulálódjon.

Cytomegalovírus egy gyermekben - farmakológiai és népi kezelés módszerei

A cytomegalovírus teljesen gyógyítható gyermekeknél. A kezelés bármelyik módjának lényege a klinikai tünetek enyhítésére és a lehetséges szövődmények megelőzésére korlátozódik.

Farmakológiai kezelés. Jellemzően a kezelésnek két összetevője van: az antivirális gyógyszerek alkalmazása és az immunitás gátlására szolgáló eszközök bevezetése.

  • Vírusellenes szerek. Mivel a vírusellenes szerek antiherpetikus gyógyszereket használnak, nevezetesen - a ganciklovir. Ezt a gyógyszert a megszerzett CMV-fertőzéssel napi kétszer 5-10 mg / testtömeg-kg dózisban kell előírni. A kezelés időtartama - 2-3 hét. Ezután az adagot minimálisra csökkentik (legfeljebb 5 mg / kg-ig), és a kezelést addig folytatják, amíg a klinikai tünetek és a CMV aktivitását jelző laboratóriumi markerek eltűnnek. A veleszületett citomegalovírussal együtt ugyanazt a gyógyszert alkalmazzák 10-12 mg / ttkg dózisban 6 héten keresztül.
  • Immunstimulálást. A gyermek immunállapotának növelését úgy végezzük, hogy specifikus immunglobulinokat vezetünk be a CMV fertőzéssel szemben. A kezelés időtartama addig tart, amíg a klinikai dinamika a tünetek enyhítésének irányába megy. Átlagosan körülbelül 10-12 injekció.

Népi jogorvoslatok. A gyermekek cytomegalovírusra szánt népi gyógymódok szinte minden receptje a gyógynövények használatán alapul.

1. recept. Hozzávalók: penny gyökér, édesgyökér gyökér, leuzea gyökér, éger aplicata, lágyszárú füge és százszorszép virág. Mindegyik kevert, és 2 evőkanál a kapott keveréket 0,5 liter forró vízbe öntjük egy thermos palackban. Ezután az elegyet 1 éjszakára infundáljuk, majd szűrjük. A kész infúziót ¼ csésze naponta négyszer veszi.

2. recept. Összetevők: kakukkfűfélék, nyírfa rügyek, lágyszárú hajtások, rozmaring hajtások, leuzea gyökér, yarrow fűszernövény, rizómák gyökerei. 2 evőkanál vegyes gyógynövényt öntöttek a termoszba, és 0,5 liter forró vizet öntöttek. A termosz palackot 12 órán keresztül infundáljuk. A dózis és a befogadási gyakoriság - 1/3 csésze naponta 3 alkalommal.

Szigorúan tilos az alternatív gyógyszerkészítményekre a gyermekek cytomegalovírusának legfontosabb terápiája. Mielőtt bármilyen receptet használna, forduljon szakemberhez.

Megelőzés. A legfontosabb megelőzés, mint bármely más patológiában, elkerülhető a kórokozóval való érintkezés. Először is meg kell akadályozni az anya cytomegalovírusát gyermekeknél, különösen a terhes nőknél. A CMV korai diagnózisa a várandós nőknél elkerüli a spontán abortuszokat és a gyermekek fejlett fejlődési hibáit.

Az újszülöttek CMV fertőzésének megelőzésére az anya ilyen intézkedései tartoznak:

  1. Alapos kézmosás legalább 15 percig, különösen a pelenkák cseréje után.
  2. Kerülje az ajkakon való csókot a babával.
  3. Használjon külön edényt a csecsemővel.
  4. A gyermek más gyermekekkel való érintkezésének maximális korlátozása.
  5. A CMV hiányában a fertőzött anyák újszülöttében - elhagyja a szoptatást.
  6. A járványellenes rezisztencia betartása.

A cytomegalovírus megakadályozása az idősebb gyermekeknél először minden higiéniai szabálynak meg kell felelni.

Cytomegalovírus gyermekekben

A citomegalovírusfertőzés (CMF) kiterjedt fertőző betegségekre utal. A cytomegalovírus fertőzés kórokozója a herpeszcsaládhoz tartozik. Az emberi testbe való bejutáskor a vírus szaporodik a sejtben és jelentősen megnöveli a méretét. A citomegalovírus szaporodásának eredménye bármely szövet és belső szerv fertőzésévé válhat. Különösen érzékeny a cytomegalovírusra a magzat a terhesség alatt, az újszülöttek és a gyermekek az első 3-5 éves élet.

Cytomegalovírus gyermekekben - okok

A cytomegalovírus egy gyermekben lehet veleszületett és szerzett.

Congenital cytomegalovirus fertőzés fejlõdik a gyermekben, amikor az anyától fertõzött - a vírus hordozója a placentán keresztül még az intrauterin periódusban is. Ha egy nő először fogta meg a cytomegalovírust a terhesség alatt, akkor a placentán keresztül történő fertőzés bejuthat a baba testébe. A veleszületett citomegalovírus a legtöbb esetben nem jelenik meg a gyermek életének korai szakaszában, de utána a legsúlyosabb komplikációk (halláscsökkenés, csökkent intelligencia, beszédzavar). A megnyilvánulás mértéke függ a magzat terhességi fertőzésének időzítésétől.

Megszerzett citomegalovírus fertőzés. A gyermek fertőzése a szülés során is előfordulhat, amikor a magzat az anya fertőzött szülőcsatornáján vagy az élet első napjaiban, fertőzött anyával vagy orvosi személyzettel érintkezik. Az újszülöttet is meg lehet fertőzni az anyatejjel. A szerzett citomegáliával, a veleszületett fertőzéssel ellentétben, a fertőzés terjedése rendkívül ritka.

Az iskoláskor előtti és az iskolai korú gyermekeknél a cytomegalovírus a háztartásban vagy a levegőben lévő cseppecskékkel belép a szervezetbe, amikor egy kis térben egy vírus hordozóból vagy egy beteg gyermekből más gyermekek testébe kerül. A cytomegalovírus az élet első napjaitól fertőzött, és a fertőzés drasztikusan nő a korral. A vírus hosszú ideig élhet és szaporodhat a leukocitákban és az emberi immunrendszer más sejtjeiben, és krónikus kocsit okozhat.

Cytomegalovírus gyermekekben - tünetek

A cytomegalovírus fertőzés gyermekkorban általában egyszerű és rejtett (tünetmentes) és egyáltalán nem nyilvánul meg. És csak tíz fertőzéses eset áll klinikai megnyilvánulásokkal, különösen gyengített immunitással. Ezért a CMV tünetei nem csak a gyermek immunrendszerének állapotától, hanem a korától, a cytomegalovírus elleni immunitás jelenlététől, a gyermek egyidejű betegségének jelenlététől is függenek.

Leggyakrabban a cytomegalovírus gyermekeknél akut légúti vírusfertőzésként (ARVI) nyilvánul meg.

Az inkubációs idő 15-60 nap. A cytomegalovírus fertőzés akut fázisában a gyermeknek a következő tünetei vannak:

  • a testhőmérséklet emelkedése (néha időszakosan és szabálytalanul a lázas számokhoz három vagy több hétig);
  • orrfolyás, nyálmirigyek gyulladása és megnagyobbodása, nagy mennyiségű nyál;
  • nagyított nyirokcsomók;
  • hidegrázás, gyengeség, fáradtság, fejfájás, izomfájdalom;
  • fokozott lép (splenomegalia) és máj;
  • a székrekedés vagy a hasmenés típusa miatt szét lehet törni;
  • a gyermek vérében a vérlemezkék száma csökken, a monociták abszolút és relatív tartalma nő;
  • gyakori "ok nélküli" tüdőgyulladás, bronchitis;

Mivel a cytomegalovírusban nincsenek specifikus tünetek, lehetetlen diagnosztizálni csak klinikai tünetek alapján.

A kórokozó és a specifikus immunválasz azonosítására laboratóriumi módszereket alkalmaznak. A cytomegalomas vírus fertőzés diagnózisát igazolja a vírus jelenléte a vérben és a szövetekben, valamint a vírus ellenanyagainak kimutatása a vérben. A betegeknél a citomegalovírus megtalálható a vizeletben, a nyálban és a köpet üledékében.

Cytomegalovírus elleni antitestek

A cytomegalovírus elleni antitestek közvetlenül a vírus bejutása után alakulnak ki az emberi szervezetben. Az antitestek küzdenek a vírusos fertőzés ellen, megakadályozzák a cytomegalovírus kialakulását és a betegség tünetmentes kezelését okozzák. Az antitestek közül több - IgG, IgM, IgA és mások, amelyek mindegyike felelős az immunrendszer egyes funkcióihoz. Azonban a citomegalovírus fertőzés diagnózisához igazán hasznosak azok, amelyek IgM és IgG antitesteket képesek kimutatni.

A cytomegalovírus - IgG és IgM elleni antitesteket laboratóriumi vérvizsgálat során detektálják.

elérhetőség IgM antitestek általában először a vérben jelenik meg új fertőzést vagy rejtett látens (latens) fertőzést jelez. Az IgM antitestek növekedését azonban a betegség megjelenése utáni első 4 hétben nem lehet kimutatni. Ugyanakkor a visszanyerés után egy évig a titerek magasak lehetnek. Ebben a vonatkozásban az IgM antitestek szintjének egyetlen meghatározása felesleges a fertőzés súlyosságának felmérése során. Fontos figyelni az IgM ellenanyag szintjének változását (szintjének emelkedése vagy csökkenése).

A cytomegalovírus fertőzést követő egy-két héttel a szérum megjelenik IgG antitesteket. Ezek az immunglobulinok segítenek az orvosnak meghatározni, hogy a gyermek volt-e a múltban citomegalovírussal fertőzött, valamint ezen antitestek vérvizsgálatát az akut citomegalovírus fertőzés diagnosztizálására adják. Az elsődleges fertőzésben az IgG antitestek az elsődleges fertőzésben nőnek, és évekig magasak lehetnek. IgG antitestek jelennek meg a helyreállítási periódus alatt, és akár 10 évig is eltarthatnak azokban a betegekben, akik visszaálltak, így az IgG antitestek kimutatási sebessége 100% -ot ér el a különböző populációs csoportok között.

Az antitest titer egyetlen meghatározása nem különbözteti meg az aktuális fertőzést a bejuttatotttól, mivel a citomegalovírus mindig jelen van a vírus hordozó testében, valamint annak ellenanyagaiban.

Cytomegalovírus elleni antitest - IgG pozitív

Ha IgG immunglobulinokat detektálunk, mint egyetlen marker, ez vagy cytomegalovírusfertőzést vagy a fertőzésre való immunitás meglétét jelzi. A cytomegalovírus IgG elleni antitestek kimutatása az első életszakaszban élő gyermekeknél a többi fertőzésmutató hiányában jelzi anyai eredetüket.

A specifikus IgM és IgG antitestek gyermekek vérszérumában történő egyidejű kimutatása cytomegalovírus-betegséget jelez.

IgG és IgM antitestek arányának értelmezése:

Cytomegalovírus gyermekekben: mi ez?

A citomegalovírusfertőzés (CMV) vírusos fertőző betegség. Ezt a herpeszvírusok családjába tartozó DNS-tartalmú vírus - Cytomegalovirus hominis okozza, amely magában foglalja a herpes simplex vírust, az Epstein-Bar-ot, a csirke poxot és mások. A CMVI-vírus megtalálható az emberi test legkülönbözőbb sarkában, de a CMVI legnagyobb valószínûsége a nyálmirigyekben indokolt.

A betegség kórokozója, miután az emberi testbe esett, megszaporodik a fertőzött sejtekben. A CMVI emberekre specifikus faj, a lassú replikáció jellemző, a virulencia csökken, az interferontermelő aktivitás kicsi. A vírus termolabile, de szobahőmérsékleten is megtartja a virulenciát.

Mi veszélyes cytomegalovírus gyermekekben

Amikor egy gyermek egészséges, a citomegalovírus gyakran nem manifesztálódik. Azonban a vírus halálos az immunhiányos betegek számára: HIV-betegek, átültetett emberek, jövőbeli anyák és újszülöttek. A fertőzés után a vírus citomegalovírus hosszú ideig titokban (latens formában) jelenhet meg a szervezetben. Egy személy nem fogja tudni gyanítani a fertőzés jelenlétét, de a citomegalovírus hordozója. A citomegalovírus olyan életveszélyes szövődményeket vált ki, mint az agy gyulladása (encephalitis); a légzőszervi betegségek (pl. vírusos tüdőgyulladás); gyulladásos és vírusos betegségek az emésztőrendszeri szervekben (enterocolitis, hepatitis) és így tovább.

A CMVI látens áramlásának legrosszabb eredménye rosszindulatú daganatok.

Ez a vírus betegség mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti. A gyermek gyakran fertőződik az anyaméhben, a méh vagy a placentán keresztül. Amikor az elsődleges fertőzés CMV fertőzés korai szakaszában a terhesség terhesség, akkor gyorsan halálhoz vezethet a magzat későbbi időpontban - a gyermek továbbra is növekszik, de a CMV fertőzés, ilyen vagy olyan módon, befolyásolja a minőségét méhen belüli fejlődését. Szülést okozhat veleszületett cytomegalovírus fertőzés, vagy fertőzés fordulhat elő szülés közben. A fertőzés megismétlése esetén a magzat fertőzésének kockázata alacsonyabb, de kezelésre van szükség. Minden konkrét esetnek megfelelően megfelelő terápiás taktikát kell kidolgozni.

Cytomegalovirus fertőzés egy gyermekben: tünetek és kezelés

A betegség manifesztált jelei a bababen nagyon hasonlítanak a közönséges tünetekhez: fokozott fáradtság, láz, gyulladásos jelenségek a garatban, a mandulák hipertrófiája.

Általában jó immunitás mellett a cytomegalovírus látens, klinikai tünetek nélkül. Míg az immunszuppresszió idején a betegség általános formái alakulnak ki.

Congenital cytomegalovirus a gyermekben: tünetek

Mint a gyermekeknél és a felnőtteknél, a CMVI megnyilvánulása gyakran rendes ORZ-ként jelenik meg. Tünettan jellemzően a következő: orrfolyás, láz, nyirokcsomó-megnagyobbodás, duzzanat a torokban néha tüdőgyulladás, súlyos kimerültség, megnyilvánulásai zavarok a belső elválasztású mirigyek, a máj és a gyomor-bél traktusban.

A citomegalovírus egyik következménye a mononukleózis betegsége, melyet a hőmérséklet, a gyengeség és a fáradtság kísér. A legsúlyosabb esetekben a betegség a legfontosabb szerveket érinti.

A veleszületett CMV fertőzés egy gyermekben fizikai és szellemi fogyatékossághoz vezet. Továbbá, citomegalovírus - gyakran halálhoz vezet a perinatális időszakban betegség és késleltetett rendellenességek szervek és rendszerek. Körülbelül 40-50% -a csecsemők az anyák, primer CMV fertőzött hordozó, van egy méh fertőzés, melyek 5-18% klinikai megnyilvánulások fordulnak elő az első óra az élet. A cytomegalovírus veleszületett fertőzésének 25-30% -ában halálos kimenetelű. A túlélő személyek 80% -a jelentős neurológiai zavarokkal küzd. Azonban a legtöbb csecsemő CMV-fertőzött az anyaméhben, nincs nyilvánvaló klinikai tüneteket, a betegség a születéskor, de sajnos, a 10-15% -a ezeket a következményeket fog megnyilvánulni később formájában sérti a hallásra, látásromlás, hogy teljes vakság, késedelem szellemi fejlődés, rohamok.

Cytomegalovírus gyermekekben: a fertőzés okai és útvonalai

A vírus hosszú ideig elrejthet az emberi testben, és nem jelentkezik semmilyen módon. De olyan helyzetben, amikor az immunrendszer meghibásodik, a citomegalovírus felébred és a betegséget okozza.

Felnőtteknél a vírus szexuális úton terjed, és a gyermekek fertőzöttek vele, miközben még a méhben vagy a szülőcsatornában vannak. De később fertőzheti meg: az átvitel a háztartásban vérrel vagy nyálkával történik.

A WHO statisztikái szerint Európában az újszülöttek körülbelül 2,5% -a cytomegalovírussal fertőzött. Oroszországban a mutatók magasabbak - a betegségben szenvedő gyermekek mintegy 4% -a. A cytomegalovírusfertőzésben szenvedő anyáknak az első alkalommal és akut formában bejutó gyermekek azonnal CMV ellenanyag-tesztet kapnak. A cytomegalovírussal végzett intrauterin fertőzés statisztikája szerint a született csecsemők 0,4-2,3% -ánál statisztikát mutat.

A cytomegalovírus jelei és diagnózisa csecsemőben

A veleszületett cytomegalovírus fertőzés legtöbb újszülöttje esetében a pozitív citomegalovírus jelei kívülről nem láthatók. A betegség átmeneti jelei vannak, amelyek egy bizonyos idő elteltével nyom nélkül maradnak. Csak néhány ember tünetegyüttes veleszületett CMVI az életben.

A citomegalovírus csecsemőben történő diagnosztizálása nehéz, ezért fertőzés gyanúja esetén antitestet kell végezni a CMV ellenes antitestek kimutatására.

A diagnózist egy fertőző betegségű orvos vagy terapeuta hozza létre, a speciális tanulmányok eredményei alapján. Például polimeráz láncreakció. Ellenőrizheti vér, nyál, mintákat a hüvelyből és a méhnyakból, a magzatvízből (terhesség alatt). A cytomegalovírus jelenlétének másik kutatási módja immunis a gyermek immunrendszerének reakciója szerint. A cytomegalovírus fertőzésre vonatkozó tanulmányokat javasolni kell a teherbe esni szándékozó nők számára.

Néha a pozitív citomegalovírus olyan jeleket mutat, amelyek azonnal észlelhetők a születési folyamat során, bár gyakoribbak a hatások hónapok vagy évek után. Ez általában a látás és hallás teljes elvesztése.

Ideiglenes betegség jeleit tartalmazzák: kár, hogy a máj, lép, tüdő, sárguló a szem és a bőr, kékes-lila foltok a bőrön, csökkentett tömegű.

A CMVI újszülöttek tartós jelei: vakság, süketség, kis fej, mentális retardáció, károsodott koordináció, halál.

A CMV-t meg kell különböztetni a herpes simplex típusú 6-ból. Annak ellenére, hogy hasonló a klinikai megnyilvánulások e két fajta herpeszvírusok, 6-as típusú herpesz súlyos különbségeket. Fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a következő riasztó jelenségeket:

  1. A hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, amely folyamatosan nem csökken 3-5 napig.
  2. Nincs akut légúti vírusfertőzés vagy bélbetegség jele.
  3. Roseola a testen piros bőrkiütések jelennek meg.
  4. Lázas görcsök.
  5. SARS a mandulákon - herpetikus mandulagyulladás.
  6. A szájüregi gyulladás a szájüregben.
  7. Neurológiai rendellenességek.

Ha a 6. típusú herpes simplex vírus megjelenését nem észleli időben, a gyermek súlyos sérüléseket szenved a gerincvelőben vagy az agyban. Csecsemőknél a 6. típusú herpesz szövődményei halálhoz vezetnek. Sürgősen fel kell hívni az orvost, hogy időben elindítsa a szükséges orvosi segítséget.

A cytomegalovírus fertőzés diagnosztizálása gyermekeknél

Hogyan kell kezelni a cytomegalovírus fertőzést gyermekekben?

A betegség és a szoptató anyák és a gyermekek fokozzák az immunitást és speciális vírusellenes szereket írnak elő. Ebben az esetben a fő hangsúly az immunitás javítására irányul. Mi előírt gyógynövény immunstimuláns (például Echinacea, Leuzea, ginzeng, stb), étrend-kiegészítők (például Immunal), gyógynövények, immunstimuláns (például Echinacea, Leuzea, ginzeng, és mások), a kiegyensúlyozott táplálkozás (ásványok és mikroelemek), biztos, hogy tartalmazza a friss gyümölcsök és zöldségek (vitaminok), gyakori sétákat a friss levegő és a rendszeres testmozgás. A fertőzés megelőzésére citomegalovírus gyerekeknek szükségük van, hogy biztosítsák számukra a megfelelő táplálkozás, a testmozgás, hogy vegyenek részt velük, hogy ne érintkezzen a beteg és a higiénia.

A cytomegalovírus gyermekek általi kezelése népi módszerekkel

  1. Az édesgyökér gyökér, éger kúp, penny gyökér, leuzea gyökér, kamilla virágok, string grass - egyenlő arányban. Készítsen két evőkanál keveréket zúzott fűszernövények öntsön 0,5 liter forralt vizet, és hagyja a termosz az egész éjszakát. Recepció: egy üveg harmadik negyedére, napi 3-4 alkalommal.
  2. A fokhagyma és a hagyma segít a gyerekeknek a vírusokkal szemben, különösen az őszi-téli hidegszezonban. Ekkor ajánlott napraforgósszalagot vagy több hagymás gyűrűt elhelyezni.
  3. Aromaterápia - a teafaolaj permetezése a lakásban az egészségi állapot kedvező mikroklímáját alkotja.
  4. A nyárfa és az éger kérge, valamint a gyermekláncfű gyökere egyenként. Egy evőkanálnyi kollekciót öntsünk 0,6 liter forró vízbe, és öt percig forraljunk alacsony hőtől. Recepció: 2 evőkanál naponta kétszer étkezés előtt.