Hogyan alkalmazzák a sumamed a klamidia összetétele, kezelési rendje és ellenjavallatai

Tünetek

A nemi szervek akut és krónikus fertőző folyamatainak kezelésére gyakran alkalmazzák az antibakteriális terápiát. Nagy hatékonyságot mutattak ki a klamídiában, amely a makrolidok csoportjába tartozik.

A készítmény összetétele és alapvető tulajdonságai

loading...

Az egyik legveszélyesebb nemi betegség a chlamydia, ezért amikor a betegség elkezdődik, antibiotikumokat és szükségszerűen egyszerre kezeli mindkét partnerét. A fő hatóanyag az azidok csoportjából származó makrolid antibiotikum azitromicin. A gyógyszer nagy antimikrobás aktivitást mutat.

Ajánlásokat! A vénás megbetegedések terápiája mellett a sumamed az ENT-szervek bakteriális fertőzéseinek kezelésére, a légutak elvesztésére, a lágyrészfertőzések befolyásolására szolgál.

Számos vizsgálat igazolta, hogy az azitromicin sikeresen alkalmazható a klamidia esetén, és a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • a terápia hatékonysága az esetek 95% -ában;
  • mind a betegség aktív tüneteivel jár, mind látens szakaszban;
  • a felhasználás biztonsága;
  • gyakran ajánlott egy adagot, ami nagyon kényelmes a használathoz;
  • a gyógyszer minimális mellékhatással rendelkezik;
  • a terhes nők fogadásának biztonsága az orvos felügyelete alatt;
  • sok szexuális úton terjedő fertőzéssel egyidejűleg.

A fő hatóanyag az azidok az azidok egyedüli képviselője. A hatóanyagot a gyulladt szövetekbe való gyors behatolás jellemzi, ahol azt véglegesen visszatartják.

A gyulladás és a nagy hatékonyság középpontjában álló hatóanyag gyors koncentrációja lehetővé teszi a klamidia sumamed kezelését.

Az anyag adagolási formája

A készítmény 250, 500 mg kapszulák és tabletták formájában, valamint gyermekek szuszpenziójaként kerül forgalomba. Az azitromicin-dihidrát mellett a készítmény cellulózt, nátriumot, magnéziumot, talkumot és egyéb összetevőket is tartalmaz.

A gyógyszert ma bármely gyógyszertárban megvásárolhatja, az 500 mg-os 3 db tabletta átlagos ára 450 rubel. A gyógyszer formái láthatóak a fotón.

A chlamydia elleni hatásmechanizmus

A szervezetben lévő egyetlen gyógyszerfelvételt követően a szövetekben magas terápiás dózis érhető el, amely legfeljebb 5 napig tart. Az azitromicin a szervezetben a gonorrheális klamidiai fertőzéssel szemben és a legtöbb gram-pozitív baktérium ellen hat.

Van egy nagy kapacitású, hogy megteremtse a megfelelő hatóanyag-koncentráció az antibiotikumot egy humán páciens sejtjeibe, hátrányosan befolyásolva ezzel a protein szintézist kórokozók és gátolva azok életfunkciók.

A klamidiai fertőzés veszélyes

loading...

A klamidia gram-negatív intracelluláris mikroorganizmusok. Sajnos az átadott betegség nem hagyja az állandó immunitást.

A betegség közvetlen szexuális kontaktuson keresztül terjed, és a megfelelő kezelés nélkül a következő szövődmények fenyegetik:

  • meddőség;
  • ektópiás terhesség;
  • gyakori vetélések;
  • a női nemi szervek rosszindulatú formációi.

Szabályokat és ajánlásokat, hogy hogyan ne fogjanak fertőzést a videó ebben a cikkben.

A betegség fő veszélye, hogy a nőknél nem sokáig jelenik meg, és a látens krónikus folyamat több éven át folytatódik. A látens időszak az orvosok kezelésének összetettségét jelenti.

Az első tünetek, amelyekre figyelmet kell fordítani, a következők:

  • fájdalom az alsó hasban tapintás alatt;
  • fájdalom a függelékekben.

A kóros folyamat kialakulásával a következő jelek figyelhetők meg:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • a hüvelyi kibocsátás színe és szaga;
  • fertőzés kimutatása a laboratóriumi módszerrel.

Az alkalmazás módja

loading...

Az azitromicin gyorsan felszívódik a véráramba, terápiás hatása néhány óra alatt kezdődik. Csak egy szakértő írja elő a gyógyszer helyes és hatékony alkalmazását, hiszen egy esetben csak 1 gramm anyagra lesz szükség a gyógyuláshoz, és más nehéz helyzetekben nem lehet kezelés nélkül.

A klamidiózisban összegyűjtött kezelést a páciens állapota, a jelzett tünetek, valamint a laboratóriumi vizsgálatok indikációi határozzák meg.

Laboratóriumi vérvizsgálat után a vizelet doktor fogja meghatározni a klamódiai fertőzés rezisztenciájának mértékét a hatóanyaghoz.

Fontos! A Sumamed immunmoduláló szerekkel és helyi kezeléssel együtt kerül alkalmazásra.

A kezelés lehetséges mellékhatásai és mellékhatásai

loading...

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó korlátozások között nagy a makrolid antibiotikumok iránti érzékenység. Ha egy személy krónikus májbetegségben, vesebetegségben, normál működésük megszegésében, a sumamed is ellenjavallt a befogadáskor. Az antibiotikumok kezelése terhességre és laktációra nem ajánlott.

A kezelés mellékhatásai közül ritka esetekben vannak:

  • candidiasis;
  • hüvelygyulladás;
  • enyhe álmosság;
  • gyermekeknél az alvás és szorongás sérül.

Nem alkalmazható sumamed több, mint az utasítás jelzi. Ügyeljünk a terápiára a kardiovaszkuláris rendellenességek kezelésére. Továbbá az antacid szerek kissé lassítják a gyógyszer hatását, ezért meg kell figyelni a gyógyszerek 2 óra alatt történő bevétele közötti időt.

A gyógyszeres kezelés gyakran sokkal rövidebb, mint más antibiotikumok. Az anyagot a betegek könnyebben tolerálják, nem okoznak erős mellékhatásokat, ezért nagyon széles körben alkalmazzák a nemi úton terjedő betegségek kezelésében.

Csak az integrált megközelítés, az időszerű vizsgálat és az ajánlások szigorú végrehajtása segít az egészség helyreállításában. A pontos dózist csak az orvos számítja ki, alapos vizsgálat után, amelyet sürgősen végre kell hajtani a patológia első tüneteiben.

Hogyan kell szedni a sumlamot a chlamydiával: a kezelést, a dózist

loading...

Az antibakteriális szerek hatalmas változata azt sugallja, hogy a kezelésben nincs nehézség, azonban az orvosi gyakorlat szerint gyakran írnak le tetraciklineket vagy makrolidokat, különösen a sumamedot. Mindazonáltal az orvosok azzal érvelnek, hogy annak érdekében, hogy a gyógyszer hatékony legyen a klamidia esetén, a következő követelményeknek kell megfelelnie:

  • Mikrobiológiai aktivitás - 95% és több
  • A hatékonyság nemcsak a betegség tüneteivel szemben, hanem a tünetmentes áramláshoz való hozzáférés esetén is
  • Az ellenjavallatok minimális száma, beleértve a terhes nőkön való alkalmazhatóságot is
  • A legegyszerűbb kezelési séma (ideális esetben - a megfelelő dózis egyszeri bevitele)
  • Nincs szükség a páciens életmódjának megváltoztatására
  • A lehetséges minimális mellékhatások
  • Megfizethető ár
  • A sármas chlamydiosissal való egyidejű kezelés képes más urogenitális fertőzésekre

Sajnos annak ellenére, hogy a klamidia sumamed kezelése megfelel ezeknek a követelményeknek, de nem minden esetben. Ezért nem lehet azt mondani, hogy ez a legjobb megoldás a klamidia számára, de mégis a legelőnyösebb. Ennek a gyógyszernek a legértékesebb tulajdonsága azonban minden bizonnyal úgy tekinthető, hogy a klamidia által összegyűjtött anyag képes egyetlen alkalmazással is segíteni, ami jelentősen csökkenti a mellékhatások és egyéb kellemetlen jelenségek valószínűségét.

Összefoglalva a chlamydiával: adagolás és beviteli idő

loading...

Az urogenitális fertőzések sikeres kezelésének legnagyobb problémája az, hogy sürgősen követni kell az orvos által előírt rendszert. Például a 7 napra tervezett kurzus nem hasznos lehet akkor is, ha valaki elhagyja a gyógyszer adagját a 6. napon. Sajnos ez szükségessé teszi egy ismétlődő tanfolyam szükségességét, vagy akár egy másik gyógyszer kinevezését. A klamodiózis sumaminnal történő kezelésének egyidejűleg egyetlen bevitelt (az esetek túlnyomó többségében) jelentenek, azaz az egyszeri bevitel (az esetek túlnyomó többségében). a kihagyás valószínűsége kezdetben hiányzik.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a diagnózis önállóan megszerezni, és megkezdhetik a sumamed - chlamydia nem feltétlenül ugyanabban az időben lesz távolítva, de sok a probléma nem lehet tudni, hogy elkerüljék. Ez azzal magyarázható, különböző dózisokban, így hogyan kell bevenni sumamed chlamydia, senki, de az orvos nem tudja megmondani, és ez történik, csak miután a teljes vizsgálat és pontos diagnózis felállításához. A kényelem a betegek a gyógyszer áll rendelkezésre, több formában és adagokat, amely lehetővé teszi, hogy válasszon az optimális rendszer kezelés mindenki számára, beleértve a gyermekeket és a terhes nők.

A klamidia kezelésére az antibiotikumok egyszeri alkalmazása során először csak akkor jött létre, amikor a sumamed gyógyszerpiac megjelent. Így az orvosok azt mondják, hogy a hatékonyság ilyen rendszer azonos a hét-napos kezelés a doxiciklin-és az összeget a lehetséges mellékhatások és ellenjavallatainak összehasonlíthatatlanul kevesebb. Az előrehaladott esetekben lehet háromszorosa az ajánlott dózis bevitelét, míg annak a ténynek köszönhető, hogy az összefonódás elegendő terápiás hatás fennáll hetekig, a rendszer, hogy egyetlen tabletta Sumamed 7 nap alatt, három alkalommal. Adagolás e, mint bármely más esetben, ha a kezelést a urogenitális fertőzések, kiválasztott minden egyes beteg.

Hogyan kell szedni a chlamydiosis Sumamed (azitromicin)

loading...

A klamidia a bakteriális betegségek kategóriájába tartozik, amelyek gyakran szexuális úton terjednek. A chlamydia-baktériumoknak való kitettség következtében kóros megbetegedés van.

A sejtek patológiás folyamata orvosi kezelést igényel. A klamidia elegendően hatékony az azitromicin, amit a terápia hatékonysága is igazol.

A készítmény leírása

loading...

A Sumamed egy antibakteriális gyógyszertár, amely a makrolidok csoportjába tartozik.

Nagyon gyakran az azitromicint a klamidia ellen alkalmazzák, amit nagy hatása magyaráz. A hagyományos gyógyszert az expozíció és a mikrobiológiai aktivitás lehető legmagasabb hatása jellemzi, amely lehetővé teszi rövid idő alatt a betegség megszabadulását.

Mielőtt az azitromicint szedte a klamidia kezelésében, amelynek kezelési rendje elég egyszerű (alul fogunk beszélni), meg kell határozni a betegség tüneteit.

A hagyományos gyógyszer a betegség tünetmentes kezelésével is kezelhető. Az ellenjavallatok minimális száma miatt a hagyományos gyógyszerek különböző betegcsoportok kezelésére alkalmazhatók.

A Sumamed mellékhatásainak minimálisra csökkentése.

A hagyományos gyógymód nemcsak kiváló terápiás hatást fejt ki, hanem a könnyű használhatóság jellemzi.

A gyógyszertár biztonsága ellenére csak orvos írhatja elő.

A gyógyszer alkalmazása

loading...

Urogenitális fertőzések esetén az azitromicin patológiás kezelési rendjét be kell tartani. Csak a kezelőorvosnak kell kifejlesztenie.

Például ha egy beteg egy heti gyógyszeres kezelést kap, és egy nap hiányzik, akkor a terápia hatástalan lehet. Ebben az esetben a betegnek egy második kezelésen kell átesnie. Bizonyos esetekben a betegek más gyógyszereket is előírnak.

Gyakran alkalmazzák az azithromycin klamidia kezelésére férfiaknál, akiknek a kezelési rendszere egyetlen adag gyógyszerből áll. Ezért szigorúan tilos a gyógyszerészeti eszközök kihagyása.

A meglehetősen egyszerű rendszer ellenére a betegeknek nem ajánlott független kórtani kezelést folytatni.

Az önterápia legtöbb esetben a klamidia, valamint a szövődmények megjelenése hiányos volt. Ez annak köszönhető, hogy a betegeket a gyógyszer különböző dózisairól írják elő, attól függően, hogy milyen a betegség fejlődése és a beteg egyéni jellemzői.

Ezért a klamidiózis után a sumamed-kezelés megkezdése előtt a terápia nem egyszerű, ezért orvoshoz kell fordulni.

A klamidia kezelését a sumamed segítségével egy univerzális rendszeren végezzük, nagyon hatásos. Ezért gyakran folytatják a betegség terápiáját egy gyógyszertároló egyetlen adagjának alkalmazásával.

Ez a rendszer teljes mértékben korrelál a heti terápiás kezeléssel. Ugyanakkor a kábítószer-használat időszakában a nemkívánatos hatások kifejlődésének lehetősége jelentősen csökken.

A beteg hetente egy tablettát vesz igénybe. A hagyományos gyógyszerek terápia időtartama három hét.

A kezelés kiválasztásakor a betegnek egyedileg kell választania a dózist.

A klamidia kezelését férfiaknál az azitromicinnel egyetemes módszer szerint végzik el, amelyet csak az orvos választ ki a beteg egészségi állapotának értékelése után.

Analóg eszközök

loading...

A klamidia szuszpenzióját tilos egyéni intoleranciával viselni, annak ellenére, hogy visszacsatolt a gyógyszer hatékonysága. Ezért ajánlott más gyógyszerekkel helyettesíteni.

tetraciklin

Ha a páciensnek a betegség összetett formája van, akkor a hagyományos gyógyszereket naponta négyszer kell bevenni.

A gyógyszerkészítmény egyetlen adagja 500 milligramm.

A tetraciklin terápia időtartama 7-10 nap.

Ha a páciensnek más patológiás folyamata van, akkor a gyógyszert ugyanabban a dózisban kell bevenni, de a terápia időtartama 2-3 hét.

lomefloksatsin

A gyógyszer befogadását naponta egyszer 600 milligrammra végezzük. A szakemberek szájon át történő alkalmazást javasolnak.

A legtöbb esetben a hagyományos gyógyszer a betegség bonyolult formájának kezelésére szolgál.

A hagyományos orvoslás terápiája 2 hét.

ciprofloxacin

A gyógyszer segítségével a kóros szövődményes és bonyolult formák gyógyulnak.

A kemoterápia terápia időtartama 10 nap.

A terápiás kezelés kétszeres gyógyszert igényel.

Reggel 500 mg gyógyszertárolót ajánlunk. 12 óra elteltével a betegnek 250 mg gyógyszert kell szednie.

Általában a terápia során a betegnek 5 gramm tablettát kell vennie.

roxithromycin

A hagyományos készítmény tabletták formájában készül, amelyeket szóban kell bevinni. Egyszerre a betegnek 150 mg gyógyszert kell fogyasztania.

A hagyományos gyógyszereket naponta kétszer kell bevenni. A kezelés időtartama legalább 10 nap lehet.

következtetés

loading...

A Sumamed egy hatékony gyógyszer, melynek segítségével a leghatékonyabb a patológiák elleni küzdelem. Segítségével nem csak a tünetek megszüntetését, hanem a klamidia pusztulását is.

Ennek a betegségnek két kezelési rendje van. Egy adott választása csak orvos által lehetséges. A szakorvos figyelembe veszi a beteg tüneteit, valamint a páciens egyéni jellemzőit a gyógyszer felírásakor.

Az azitromicin (Sumamed) alkalmazása a chlamydia fertőzés kezelésére nőgyógyászati ​​gyakorlatban

loading...

A nőgyógyászati, szülészeti és perinatológiai kérdések, 2003, 2. kötet, 3. sz. 81-84

DD Belotserkovtseva 1, PVBudanov 2
1 Surgut Állami Egyetem;
2 Moszkva Orvosi Akadémia. I. M. Sechenov

A modern klinikai gyógyászat egyik legérzékenyebb problémája a kórokozó intracelluláris megmaradásával járó fertőzések. A Chlamydia fertőzés kiterjedt vizsgálata ellenére a szövődmények magas száma, a terápia megismétlődése és a terápia hatékonyságának hiánya miatt új megközelítések kifejlesztésére van szükség ennek a kórképnek a kezelésében.

A mikroorganizmus érzékenységén alapuló empirikus rendszerek számos változatát javasoljuk a klamidia kezelésére. Az optimális terápiás opció kiválasztásához figyelembe kell venni az urogenitalis chlamydialis fertőzés patogenezisét. A chlamydia kis gram-negatív kötelező parazitáló baktériumok, amelyek nem rendelkeznek mobilitással. A bakteriális ágensek modern taxonómiáján belül megkülönböztethető a Chlamydiales sorrendje, amely magában foglalja a klamidia és hasonló, a fejlődési ciklushoz hasonló mikroorganizmusokat. A négy család, a nemzetség és a klamidia izolálása a 16S és 23S rRNS gének nukleotidszekvenciájának homológiáján alapul.

Képviselői a Chlamydia nemzetség, amelyre a csak az emberi patogén nézet - Chlamydia trachomatis, tartalmaz hasonló ultrastruktúra extrakromoszomális elemeket. Elementary szervei tagjainak a nemből, hogy vezessenek be egy élő sejt, inkább beleolvadnak egy közös kapcsoló, amely elvezet a genetikai információcserét, és meghatározza a nagyobb genetikai variabilitás a kórokozó.

A N. gonorrhoeae esetében a trachomatis a C. tropizmusra jellemző a hengeres hámra.

A klamidia alsó részének (ET) ovális alakja 250-500 nm méretű. Fertőző, antigén tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek érzékeny sejtre képesek behatolni. A klamidia egyedülálló ciklusa csak a citoplazma sejtkötésű vacuoláiban fordul elő, ahol az elemi testek nagyobb retikuláris testekké alakulnak át, amelyek megoszlanak.

A retikuláris szervek (RT) rendelkezik polimorfizmus (kerek, ovális, félhold, kokkobatsillyarnoy formák) van állandó mérete és szerkezete, és ezek érték tartományait 300-1000 nm. Retikuláris sejteket nem fertőző tulajdonságokkal, nem kell nukleotid kapcsolódnak vegetatív ( „éretlen”) formái a parazita.

A fertőző folyamat első szakasza az ET klamidia adszorpciója egy érzékeny gazdasejt sejtmembránján elektrosztatikus erők hatására. C. trachomatis van tropizmusában, hogy legyőzze a hengerhám (ritkán, különleges körülmények között - hashártya mesothelium és réteges laphám neorogovevayuschy). Helyének ismerete hengerhám a urogenitális rendszer vállalja a leggyakoribb topikális lokalizációs Chlamydia: cervicitis, urethritis, cystitis, endometritis, petevezeték-gyulladás, Bartolini, anorektális elváltozás.

Ezután a klamidia bejut a sejtbe a plasmalemma helyek behódolásával és a fagocitikus vacuolák kialakulásával (endocitózis). Ez a szakasz 7 és 10 óra között tart.

Transzformálása ET virulens metabolikusan aktív vegetatív intracelluláris formái - zajlik szobahőmérsékleten 6-8 órán RT növekedés során és osztály alkotnak mikrotelepek amelyek úgynevezett chlamydia-zárványtestek -. „Testecskék Galbershtadtera-prowazeki”. A mikroszoloniumok 100-500 klamidit tartalmazhatnak.

Az RT átalakulásának folyamata az ET-be 36-42 órát vesz igénybe, ebben a szakaszban átmeneti (közbenső) chlamydia testek találhatók.

A klamidia életciklusa véget ér az ET endoszóma felszabadulásával és a fertőzött sejt pusztulásával. Azonban fenntartható a fertőzött sejt életképessége az ET exocitózis felszabadulása után. Ezt tünetmentes csigolya fertőzéssel figyelték meg. 48-72 óra elteltével az ET felszabadul az új célsejtekbe.

A legfontosabb pont az, hogy a kórokozó elsődleges inváziója a klamidia teljes kifejlődési ciklusa kb. 100 órát vesz igénybe (4 nap). Ha azonban kedvezőtlen biokémiai körülmények fordulnak elő (például az antibiotikum terápia körülményei között), akkor a chlamydia fejlődésének élettartama jelentősen megnőhet, több hétig. Ebben az esetben van egy rejtett fertőzés egy formája, amely időszakos megismétlődéssel és krónikus chlamydiával jár.

A Chlamydia-fertőzés patogenezisének második fontos szempontja a chlamydia hatása az immunitás folyamataira. A chlamydiafertőzés elleni védekezés vezető szerepe a makrofágok fagocitikus aktivitását aktiváló T-segítő. Ugyanakkor a B-limfociták poliklonális aktiválása az M, A és G osztályú immunglobulinok termelésének növekedéséhez vezet.

A chlamydia perifériás vér monociták általi felszívódása a szervezet egészére kiterjed. Monociták, amelyek az ízületek, az edények, a szív szövetében ülepednek, szöveti makrofágokká válnak, amelyek több hónapig életképesek maradnak. A helyi antigén stimuláció szálas granulomák kialakulásához vezet az egészséges szövetekben. A klamidia felszabadulása specifikus antitestek képződéséhez vezet, még akkor is, ha nincs klamódiai antigén a fertőzés bejárati kapujában.

Az urogenitális klamidia nem jár patognomonikus klinikai tünetekkel és a betegség súlyos tüneteivel. A nők 50-70% -ában a fertőzés tünetmentes. A betegség klinikai tüneteinek hiánya csak ideiglenes egyensúlyt mutat a parazita és a gazdaszervezet között a patogén intracelluláris mikroorganizmusok korlátozásában, amelyek nem befolyásolják a reprodukciót. A klinikailag tünetmentes klinikai megbetegedés nem kevésbé veszélyes, mint a nyilvánvaló formái, ezért a kórokozót befolyásoló terápiás és megelőző intézkedések végrehajtását és a szervezet védekező hatásának fokozását követeli meg.

A klinikai tanfolyam szerint új, urogenitális chlamydia (a betegség kevesebb mint 2 hónapig) és krónikus (több mint 2 hónapja) izolált. A friss urogenitális klamidia akut, szubakut és torpid szakaszokra oszlik.

A Chlamydia trachomatis elsődleges fertőzését gyakorlatilag nem lehet kimutatni. Ebben a tekintetben a chlamydiafertőzés akut, krónikus és torpida formákba való besorolása rendkívül feltételes.

A betegség klinikai megnyilvánulása általában kevert fertőzés vagy a szervezet lokális vagy általános reakcióképességének csökkenése miatt jelen van. Ebben az esetben a kapcsolódó kórokozók meghatározzák a betegség klinikai megnyilvánulásait.

A klinikai diagnózis kialakulása csak egy átfogó klinikai és laboratóriumi vizsgálat eredményein alapulhat. A kórokozókat (etiológiát) el kell különíteni, a sérülést és a kapcsolódó szövődményeket meg kell határozni.

Így, a funkciók a fertőző folyamat malosimptomno klinikai tünetek, a lehetőségét, hogy a tartósan chlamydia életképes sejtekben, összetettsége felett gyógymód fertőzések szükségessé kiválasztási áramkörök etiotrop betegség kezelésére, amelynek nagy mikrobiológiai hatékonysága, tolerálhatósága és a kielégítő nagy biológiai hasznosíthatóság.

Az egyik választott gyógyszer a chlamydialis urogenitális fertőzés kezelésére nőknél az azitromicin (Sumamed). Ugyanakkor a klamidia hátterében felmerülő immunválasz hiánya megköveteli az antibiotikum kombinációját immunhiányos gyógyszerekkel.

A jelenlegi immunhiorvasztóknak nincs specifikus hatásuk a helyi immunitás aktiválására. Az indokolatlan használatát (a klinikai tünetek hiánya az immunhiányos, a tartósan fennálló fertőzés) válthatnak hiperimmun választ eredményez megnövekedett meglévő zavarok, mivel a vaszkuláris szövetek és a reproduktív szervek is fokozott érzékenység a immunkomplexek, gyulladás termékek.

A T-limfociták túlzott stimulálása autoimmun folyamatokat vált ki. Hiperaktivációja B-limfociták termelését stimulálja ellenanyagok megnövekedett, növekvő koncentrációjú antigén-antitest komplexek, ami blokkolja fagociták károsodás microcapillaries. A túlzott stimulálása makrofágok és neutrofilek valósítható javításában a mentesítési interleukinok, monoaminok, tumor nekrózis faktor, amely megindítja sejtkárosodás és csökkenti annak lehetőségét, fagociták inaktiválását immunkomplexek.

Ebben az esetben az immunrendszer aktivált állapota veszélyes lehet a szervezet számára, és a nagyon aktív immunmoduláló szerek használata kárt okoz.

Ezért az aktív immunstimuláló terápia csak az immunhiány és a tartósan tartós genitális fertőzés klinikai megnyilvánulása esetén jelentkezik.

Ugyanakkor az elmúlt években a rekombináns interferon a-2b (viferon, kipferon, realiron, intron-A) készítmények széles körben használatosak. Meg kell jegyezni, hogy a Viferon hazai készítmény rektális beadásra (vagy helyi alkalmazásra) szolgál. Az interferonok nem specifikus hatásúak, amelyek megakadályozzák az idegen fehérjék intracelluláris összeszerelését.

Ebben a vizsgálatban 143 olyan nő vett részt, akiknek friss, nem szövődményes klamidija és 189, 4 hónapnál idősebb beteg volt. Minden nőt kizárták más nemi úton terjedő fertőzésekből.

Az azitromicin (Sumamed) alkalmazása a chlamydia fertőzés kezelésére nőgyógyászati ​​gyakorlatban

Az abszolút kórokozó mikroorganizmusok kimutatása minden esetben különleges terápiát igényel. E tekintetben, még a fertőzés úgynevezett tartós fennállásával és a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányában is szükség van kezelésre. A tantárgyak minden csoportját két alcsoportra osztották, a kezelési lehetőségtől függően.

Friss, nem szövődményes urogenitális klamódiózisban 92 nő kapott 1,0 g azitromicint (Sumamed) orálisan egyszer (2 db 500 mg-os tablettát). 51 beteg kapott napi 500 mg (1 asztal) tablettát 3 napig. Az antibiotikum terápiával egyidejűleg interferon terápiát végeztünk rektális kúpok formájában, amelyek 150 000 NE interferont tartalmaztak napi 3 alkalommal 10 napon át.

A jelenlétében a krónikus Chlamydia-fertőzés (perzisztáló fertőzés) képest a folytonos vételi (46 beteg), és „impulzus terápia” (143 beteg) azitromicin (sumamed) kombinálva interferon-készítménnyel (500 000 ME 2-szer naponta per rectum 5 napon - 3 tanfolyam, 5 napos intervallummal). Természetesen a kezelés tartalmazza vétel 1,0 g (2. táblázat, 500 mg) azitromicin (Sumamed) orálisan 07/01/14 napos kezelés, illetve 500 mg (1 tabletta) készítmény naponta 1-szer három napig háromszor időközzel 5 napon belül.

Hasonló bánásmódban részesültek a vizsgálatba bevont nők szexuális partnerei is.

A klamidia diagnózisának modern módszerei közül egyik sem biztosítja a 100% -os megbízhatóságot. Ezért a laboratóriumi diagnózisnak legalább két módszer kombinációján kell alapulnia, amelyek közül az egyiknek tenyésztésnek kell lennie. Diagnózis Chlamydia fertőzés végeztük izolálásával a patogén McCoy sejttenyészetben, amplifikációja homológ szakaszok DNS polimeráz láncreakció „Tertsik” berendezést a reakció közvetlen immunfluoreszcenciás kitet használjuk HlaMonoSkrin (Niarmedik, Oroszország).

A polimeráz láncreakciónak (PCR) előnyei vannak az immunológiai módszerekkel szemben:

  • magas fajlagosság - 95%;
  • maximális érzékenység;
  • gyors (4-5 óra).

A chlamydia PCR-diagnózisának hátránya, hogy hamis pozitív eredményeket érhet el a vizsgálat során, mint egy hónappal a kezelés befejezése után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a DNS / RNS-amplifikációs módszer nem teszi lehetővé, hogy értékelje a sejtek életképességét, ez ad pozitív eredményeket kis mennyiségű szer és a jelenléte a specifikus fragmentumok genomjának. Ennek ellenére a klamidia eliminációjának elsődleges módja a PCR. Ha pozitív eredményt kapunk, akkor mikrobiológiai vizsgálatot végzünk, és ha ez utóbbi nem lehetséges, 5-6 hét után egy második PCR jelenik meg.

Így ebben a munkában elfogadták, hogy a klamidia diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja a kultúra és a polimeráz láncreakció kombinációja. A vizsgálat anyaga elválasztható cervikális csatorna, vizelet, a hasüreg tartalma és a belső nemi szervek üregei.

Ábra. 1.
Az urogenitalis chlamydia terápiájának hatékonyságának monitorozása.

A klamidia különböző formáinak topikális diagnózisát klinikai vizsgálat, haladó kolposzkópia, ultrahang, laparoszkópia alapján végeztük.

A terápia hatékonyságának monitorozása céljából az alábbi sémát alkalmaztuk (1. ábra).

Miután megkapta a kezelés mikrobiológiai hatékonyságára vonatkozó adatokat (71,1%), az összes beteg közül 236 18 hónapig felügyelet alatt állt. Kontrolllabor laboratóriumi vizsgálatot végeztek 6 hónapos intervallumokban, amely magában foglalta a klamidia azonosítására szolgáló tenyésztési módszert és a polimeráz láncreakciót.

A vizsgálat eredményeképpen megállapították, hogy a komplikált friss klamidia nők csoportjában a terápia maximális hatékonysága elérte a 93% -ot. Ugyanakkor az elvégzett terápia mikrobiológiai és klinikai hatékonysági mutatói nem különböztek szignifikánsan a teljes követési időszak alatt (18 hónap).

Megjegyezték, hogy a 92 beteg közül az első alcsoportban csak egy nem teljesítette a Sumamed szedésének feltételeit, és bevette a gyógyszert étkezés közben. A második alcsoportban lévő nők 56,9% -ánál, akik 3 napig antibiotikumot kaptak, a gyógyszerfogyasztás ideje 3,2 ± 0,6 óra között ingadozott. Nem teljesítette az antibiotikum használatának feltételeit, függetlenül attól, hogy megállította a 8 betegnél (15,7%).

A kórokozó felszámolását a betegek 81,1% -ánál figyelték meg a kezelést követő első laboratóriumi kontroll ideje alatt, és a klinikai tünetek eltűnése a nők 85,3% -ánál a kezelés vége után 14 nappal érte el.

Mellékhatások között kapó betegeknél Sumamed egy nő volt allergiás reakció, csalánkiütés (a csoportban lévő egyetlen dózis antibiotikum), és 4 (7,8%) beteg közül 51 kezelt Sumamed 3 napig, volt jelölve egy héten hasmenés.

Ábra. 2.
A Su-mammad klinikai és mikrobiológiai hatékonysága az urogenitalis chlamydiosis kezelésére.

A legfontosabb különbségeket a terápia hatékonyságában és a betegek betartásának a szabályokkal, a gyógyszerfelvétel rendjével és időtartamával kapcsolatban figyelték meg a gazdafertőzés klamidia kezelésénél.

Tehát az urogenitalis chlamydiosis kezelésének különböző változatai mikrobiológiai és klinikai hatékonyságát a 2. ábrán mutatjuk be. 2.

Amint az 1. ábrán látható. 2, a perzisztáló chlamydiosis kezelésének mikrobiológiai és klinikai hatékonysági paraméterei elérik a maximális értéket 4 héttel a kezelés befejezése után. Csak az első kontroll klinikai hatékonysága érvényesült a mikrobiológiai felett. 1,5 évig az urogenitalis chlamydialis fertőzés kezelésének hatékonysága a Sumamed "impulzusterápia" alkalmazása után jelentéktelenül csökken.

Ugyanakkor, ha más antibiotikum-rendszert alkalmaznak, a kórokozó eliminációjának gyakorisága ritkábban fordul elő, mint a klinikai kúra, és a terápia hatékonysága nem haladja meg a 82% -ot.

Meg kell jegyezni azt is, hogy a legnagyobb megfelelés a Sumamed háromszoros alkalmazási rendjéhez kapcsolódik. A kezelés időtartama alatt csak 4 beteg (2,8%) volt kizárva a vizsgálatból: 3 - a gyógyszer beadásának szabályainak be nem tartása és 1 - az allergiás reakció miatt.

A háttérben a kiterjesztett áramkörök kapó Sumamed általános nemkívánatos események előfordulási gyakorisága nem haladja meg a 3,7% és legfeljebb 3/4 közülük jelölt a nők körében a folyamatos adagolás.

Tehát az azitromicin (Sumamed) nagy hatékonyságú a friss, nem komplikált klamidia kezelésére, függetlenül a kezelési módtól. Az egyszeri adagolási rendet a magas fokú megfelelés, a mellékhatások alacsony előfordulási gyakorisága jellemzi.

A kezelés tartós Chlamydia fertőzés a legtöbb klinikai és mikrobiológiai hatékonyságát, meghosszabbítják az időben a remisszió, lehetővé teszi a „impulzus terápia” azitromicin (Sumamed), amely tartalmazza: 1,0 g, a drog 07/01/14 th napos kezelés. Létrehozása terápiás koncentrációt az azitromicin (Sumamed) fertőzött szövetben 5-7 napon belül egyszeri orális beadása annak vételi lehet elérni bakteriális felszámolására és hosszú távú megőrzését a baktériumellenes hatás. Ha szükséges, egy kiterjesztett adagolási hasonló tulajdonságokkal képességének meghatározására diszkrét Sumamed rendeltetési, így csökkentve a mellékhatásokat, és javítja megfelelést a kezelés.

Hogyan kell bevenni a Sumamed-ot a chlamydiában?

loading...

A chlamydia által okozott vénás fertőzés kezelésére a makrolid csoportból származó antibiotikumokat alkalmaznak. Leggyakrabban a Sumamed-ot a klamidia számára írják fel, amely teljes gyógymódot biztosít a betegség számára. Tekintsük meg, mi az alapja az antibakteriális szer dermatovenerológiában való népszerűségének és a gyógyszeres kezelés kezelésének.

Sumlamált a klamidia ellen

loading...

A klamidit olyan baktériumok okozzák, amelyek a húgyutak nyálkahártyáján lokalizálódnak és gyulladásos fókuszt képeznek.

Sumamed antibiotikum, amely aktív hatóanyagot tartalmaz Az azitromicin, amely a gyulladás középpontjába kerül, elpusztítja a kórokozó mikroorganizmusok falát.

A Chlamydiosis kezelése Sumamed a következőket biztosítja:

  • nagyszámú klamidia megsemmisítése (akár 95%);
  • a betegség tüneteinek gyors eltávolítása.

A Sumamed alkalmazásának további előnyei a klamidia kezelésére:

  • egy egyszerű kezelési séma (a gyógyszer naponta egyszer részeg);
  • a mellékhatások alacsony kockázata;
  • a chlamydia terhes nők kezelésére való alkalmazásának lehetősége (a magzatra gyakorolt ​​kedvezőtlen hatások kicsi kockázata);
  • kevés ellenjavallat;
  • nemcsak a chlamydia kórokozói, hanem más urogenitális fertőzések;
  • a régi életmód vezetésének képessége (Sumamed fogadásával csak az alkoholfogyasztásból szabadulhat fel);
  • megfizethető költség.

Sumamed intoleranciájával a betegek egy másik antibiotikumot írnak fel, amely a klamidia (gyakrabban eritromicin) kezelésére hatással van a baktériumokra.

A terápia szabályai

loading...

A Sumamed kezelés ideje alatt a klamidia a fertőzés időtartamától és súlyosságától függ.

A jelenlegi időtartam szerint,

  • Sharp. A fertőzés a közelmúltban történt.
  • Krónikus. A fertőzés behatolt a szervezetben hosszú idő és a tünetmentes vagy időszakos rohamok, kíséri a megjelenése a beteg tüneteit égő vizelés és a megjelenése a muko-gennyes váladék a húgycső vagy a hüvely.

Hogyan kell szedni a Sumamedot a klamidia lefolyásának természetétől függ.

akut

Közvetlenül a fertőzés után a klamidia aktivitása viszonylag alacsony, ezért a klamidia-betegeket az alábbi séma szerint írják fel:

  • 1000 mg először;
  • 500 mg a kezelés következő 2 napján.

Fontos, hogy az első napon "sokk-dózist" kell venni, ami kétszerese a későbbi fogadásoknak. Erre azért van szükség, hogy nagy koncentrációjú gyógyszert hozzon létre a gyulladás középpontjába.

Az akut klamidia kezelésére Sumamed mellett az interferonnal és más csoportokkal (tetraciklinekkel) végzett antibakteriális gyógyszerekkel való kúpokat is fel kell használni.

krónikus

Ha a chlamydia krónikus formába került, akkor a kezelés hosszabb lesz. A pácienst a fő Sumamed antibiotikumot és egy kiegészítő vírusellenes és myiostimuláló szer Interferont írják elő gyertyákban vagy tablettákban.

A Sumamed krónikus chlamydia formában történő kezelésének módja eltér az akut folyamatban végzett terápiától:

  • 500 mg a kezelés első, hetedik és tizennegyedik napján;
  • 1000 mg a kezelés más napjain.

Az interferont naponta kétszer kell bevenni.

2 hét elteltével a pácienst újraszámolják a klamidia miatt. A sikeres kezelés indikátorai alapján a beteget 1000 mg-os adagban hetente egyszer szedik.

A chlamydia fő terápiáját nemcsak a páciensnek, hanem a rendszeres partnernek is előírják, még akkor is, ha a betegség jeleit nem találta. A gyógyszer profilaktikus lefolyása (500 mg 3 nap) megakadályozza a betegség kialakulását, ha a fertőzés később bekövetkezett, vagy az erősebb immunitás részben visszaszorította a patogén mikroorganizmusok aktivitását.

Sumamed hatékonyság a klamidia területén

loading...

Mennyire jól sikerül a Sumamed a chlamydia kezelésében? Ezt a kérdést gyakran kérik azok a betegek, akik ezt az antibiotikumot írják elő, hogy megszüntessék a nemi betegség jeleit.

A válasz érdekében meg kell fontolni, hogy mi történik a szervezetben a gyógyszer bevétele után:

  • A gyógyszeres kezelés megkezdése után az azitromicin hatóanyaga aktívan felszívódik a gyomor falán keresztül és belép az általános véráramba;
  • A véráramlással a hatóanyag a gyulladásos folyamat helyére kerül, a kóros fókusz területére települ, és a kórokozó mikroorganizmusok jelentéktelen csökkenése a beadás után egy órával jelentkezik;
  • A maximális terápiás hatás 6 órával a Sumamed (a szükséges mennyiségű hatóanyag felhalmozódása) és a baktériumok elhullásának kezdete után következik be;
  • Rendszeres napi bevitel esetén az azitromicin terápiás koncentrációja továbbra is fennáll;
  • A gyógyszer eltörlését követően a szervezetben kialakult, antibakteriális aktivitást megtartó metabolitok lassan a bélben a máj epével ürülnek ki.

A metabolitok fő mennyiségének származtatása a 5-7. Napon jelentkezik. A Sumamed ezen tulajdonsága lehetővé teszi a krónikus klamidiózis elleni sokkterápiás kezelést követően hosszú távú kezelést a test károsítása nélkül, heti 1 tabletta bevételét követően.

A klinikai vizsgálatok szerint a Chlamydiosisban szenvedő Sumamed alkalmazása az esetek közel 90% -ában teljes akut és krónikus fertőzést eredményez.

Miért nem segít a gyógyszer?

loading...

"Az orvos kijelöli, hogy a Sumamedot a chlamydiában szedik, de a gyógyszer nem sokat segít" - néha hallhatsz a betegektől.

Tekintse meg a kábítószer alacsony hatékonyságának fő okait:

  • Az előző kezelés óta kevesebb, mint 6 hónap telt el. A gyógyszerek gyakori alkalmazása csökkenti a gyógyszerrel szembeni érzékenységet és csökkenti hatékonyságát;
  • Hiányzó gyógyszer. A Sumamed napi egyszeri használatának lehetősége kényelmesnek tekinthető, de a betegek elfelejthetik bevenni egy másik tablettát. Az akut chlamydia, vagy kezdeti krónikus terápia esetén ez szinte nem befolyásolja a kezelés minőségét, mivel a metabolitok aktív koncentrációja hosszú ideig fennáll. Általában a gyógyszerhatás csökkenését figyeljük meg, ha a krónikus klamidia kezelést hetente egyszer, a gyógyszer egyszeri dózisával végezzük. Ebben az esetben az adagolás kihagyása hátrányosan befolyásolja a terápia eredményeit.

Egy másik ok, amiért nem segít Sumamed, hogy a fertőzést nem a baktériumok okozzák, hanem a gombák vagy a vírusok. Ez akkor fordul elő, ha a vénás fertőzéssel rendelkező személy tétovázik orvoshoz, és kezelést keres az interneten. De a klamidia tünetei hasonlóak más urológiai vagy vénás fertőzésekéhoz, és a Sumamed csak a bakteriális növényzetet pusztítja el. Ha a gyógyszer szedése után 3 nap elteltével az állapot nem javul, akkor orvoshoz kell fordulnia, és nem szabad öngyógyító szert tenni.

Sumamed jól működik a chlamydia esetében, kórokozó mikroorganizmusok elpusztításával, de az orvosnak be kell írnia a kezelést. Fontos megjegyezni, hogy a kábítószer-séma változik típusától függően, és a betegség súlyosságától, és a rossz antimikrobás kezelés csak súlyosbítja a betegség növekvő ellenállása patogén mikroorganizmusok antibiotikum a makrolid.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Hogyan kezeljük a Chlamydia-t Sumamed-szal?

loading...

A chlamydia-gyulladás során a Chlamydia trachomatis és a Chlamydia pneumoniae mikroorganizmusok által kiváltott akut és krónikus fertőzések kezelésére alkalmazzák. A gyógyszer a makrolid-azalid csoport antibiotikuma. A farmakológiai hatást az azitromicin hatóanyag biztosítja, amely megakadályozza a patogén baktériumok növekedését és szorzását a sejtjeikben a fehérjeszintézis megszüntetésével.

Adagolási formák és összetétel

loading...

A Sumamed gyógyászati ​​formáinak sokfélesége lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a klamidia kezelésére minden korosztályban részesüljenek. A készítmény a következő formában készül:

  • tabletták;
  • kapszulák;
  • por belsőleges szuszpenzió előállítására.

A tablettákat és kapszulákat felnőttek és iskoláskorú gyermekek klamódiai fertőzésének kezelésére használják. A kis betegek fertőzésének szabályozása szuszpenzió segítségével történik.

A gyógyszer tabletta formája kék színű filmtabletta formájában kapható. A tablettákat 3 és 6 darab kontúrlemezcellákba helyezzük. Minden kartoncsomag tartalmaz egy adag gyógyszert.

A Sumamed kapszulák szilárd zselatint tartalmaznak fehér és kék színűek. Az adagolási forma tartalma fehér vagy halványsárga por. A kapszulákat 6 darabos buborékcsomagolásban csomagolják, amelyek mindegyikét egy külön dobozba helyezik.

A por fehér vagy világos sárga színű granulátumok formájában keletkezik, amely a vízben való feloldódás után homogén szuszpenzióvá alakul gyümölcs- és bogyó-aromával. A por az 50 ml-es ampullák belsejében található. Az injekciós üvegeket külön-külön csomagolják karton dobozokba, továbbá mérőkanállal vagy adagolt fecskendővel vannak felszerelve.

A gyógyszer összes gyógyszere hatóanyaga az azitromicin-dihidrát. A tabletta tömege 125 vagy 500 mg, a kapszulában - 250 mg, 5 ml szuszpenzióban - 100 mg.

Hogyan működik a chlamydia

loading...

Sumamed - antibakteriális szer, amelyet a chlamydia kezelésére használnak, amelyet szexuális és légi cseppek közvetítenek. Ha belülről felszívódik, az azitromicin gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből, és egyenletesen eloszlik a szervezet összes szövetében és fiziológiás folyadékában. Az aktív komponens egyik jellemzője, hogy képes koncentrálni nem a vérplazmában, hanem a chlamydia fertőzéssel fertőzött sejtekben. Ez csökkenti a gyógyszer negatív hatását a szívre, a májra és a lépre.

Az azitromicin felezési ideje a szérumból 40 óra, a fertőzött sejtek 60 órája. Az anyag a testből változatlan formában ürül ki, elsősorban a bélrendszeren keresztül. Egy kis része (kb. 6-12%) a húgyutakon keresztül ürül.

A klamidia alkalmazásának módja

A Chlamydia Sumamed kezelése a beteg fertőzés laboratóriumi megerősítése után történik. A hatóanyag gyógyszerformájának megválasztása a beteg korától és testsúlyától függ.

Az étellel töltött gyomorban az azitromicin felszívódása lelassul, ezért ajánlatos 1 órával az étkezést megelőzően vagy 2 órával az elkészítés után bevenni. A tablettákat és a kapszulákat összességében veszik, rágás nélkül és a szükséges vízmennyiséggel lemossák. A szuszpenziót a fogyasztás előtt egy kanállal vagy fecskendővel kell mérni és lenyelni, vízzel vagy gyümölcslével le kell mosni.

Ha a Sumamed-ot klamidia kezelésére használják, a kezelést az orvosnak kell elvégeznie. A szakvélemény kidolgozásakor a betegség állapotát és a páciens jelenlétét veszi figyelembe a kísérő patológiák. A chlamydialis fertőzés akut formájánál az azitromicint egyidejűleg alkalmazzák probiotikumokkal és májvédőkkel. A krónikus chlamydia kezelését általában a Sumamed és a hepatoprotektorokkal, a cardioprotector-kkel, az immunstimulánsokkal, a probiotikumokkal és néhány más kábítószer-csoporttal együttesen alkalmazzák.

A kezelés alatt álló páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a gyógyszeres kezelés nem megfelelő dózis vagy rosszul történő alkalmazása nem fogja eredményezni a várható gyógyulást. Az antibiotikum terápia sikere érdekében a pácienst ajánlott második vizsgálatnak alávetni néhány héttel a klamidia befejezése után.

Ellenjavallatok

A Sumamed bevétele előtt a páciensnek ismernie kell az ellenjavallatok listáját. Ne szedje ezt a gyógyszert az embereknek, akik szenvednek:

  • túlérzékenysége a komponens összetevőire;
  • az egyéni tolerancia a makrolidok vagy ketolidek esetében;
  • vese- vagy májelégtelenségben.

A Sumamed minden gyógyszerforma életkorát korlátozza. Tilos tabletták 500 mg és 250 mg kapszulák alkalmazása 12 évnél fiatalabb gyermekeknél a klamidia kezelésében. A gyógyszer beviteli tablettázott formája 125 mg azitromicin adaggal ellenjavallt 3 év alatti betegeknél. A porból nyert Sumamed belsőleges szuszpenziója tilos olyan csecsemőknek adni, akik még nem érik el a 6 hónapot.

A Sumamed terhesség alatt történő alkalmazásának biztonságosságára vonatkozó információk nem állnak rendelkezésre, ezért a gyermeket viselő időszak alatt kizárólag nők számára kell kijelölni vészhelyzet esetén. Az azitromicin az anyatejben található, de az újszülött testére gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták megfelelően. Ebben az összefüggésben a Chlamydiából származó Sumamed-ot óvatosan kell ápolni az anyáknak.

A felvétel nem kívánt következményei

Az azitromicin alkalmazása során az emberek különböző rendszerek és szervek mellékhatásai lehetnek. Az antibiotikum által okozott gyakori nem kívánt hatások listája a következőket tartalmazza:

  • fejfájás;
  • fájdalom az epigasztrikus régióban;
  • böfögés;
  • hányinger, hányás;
  • hasmenés;
  • károsodott májfunkció;
  • vese fájdalom;
  • vizelési zavar;
  • aritmia;
  • szívdobogás;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • hőhullámok;
  • álmosság;
  • allergiás reakciók (csalánkiütés, kiütés, viszketés, anafilaxia, dermatitis, fényérzékenység);
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • duzzanat;
  • kiütés;
  • étvágytalanság;
  • a hüvely kandidijazisa (nőkben).

Az orvosi gyakorlat ismert előfordulása betegeknél, akik kezelésére használják chlamydia azitromicin, akut veseelégtelenség, álmatlanság, szédülés, hallucinációk, görcsrohamok, ájulás, zavarok a látás és hallás, belső vérzés, változások a vérben, és így tovább. D. Ha bármilyen A terápia nemkívánatos hatásait orvosnak kell látogatnia.

Sumamed okozhat szédülést, álmosságot és egyéb tüneteket, amelyek befolyásolják a koncentrálódási képességet. Ebben a tekintetben a gépjárművezetőket kezelő és potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal dolgozó betegeknek a chlamydiafertőzések teljes időszakában tartózkodniuk kell a leírt tevékenységek elvégzésétől.

Az akvizíció módja és költsége

Megvásárolható a Sumamed gyógyszertárban, ha vényköteles. A 125 mg-os csomagolási tabletták átlagára 330 rubel, 500 mg - 440 rubel tabletta csomagonként. A Sumamed kapszulák eredeti csomagja esetén a betegnek körülbelül 420 rubelt kell fizetnie, egy palack porért a felfüggesztéshez - 210 rubel.

Betegértékelés

Azok a betegek, akiknek a Sumadom chlamydiosisot kellett kezelniük, pozitív választ adnak erről az antibiotikumról. A gyógyszer használata az orvosi kezeléssel összhangban lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a klamidia kezelésétől. A terápia hátterében előforduló mellékhatások a legtöbb betegben enyheek és az antibiotikum befejezését követően röviddel.

Hogyan lehet a sumlam a chlamydia: egy gyógykezelési rend, egy adag

Vladimir: "Az én csodálatos titka az, hogy könnyen és könnyedén legyőzze a prosztata gyulladását az orvosok részvétele nélkül. "

Az antibakteriális szerek hatalmas változata azt sugallja, hogy a kezelésben nincs nehézség, azonban az orvosi gyakorlat szerint gyakran írnak le tetraciklineket vagy makrolidokat, különösen a sumamedot. Mindazonáltal az orvosok azzal érvelnek, hogy annak érdekében, hogy a gyógyszer hatékony legyen a klamidia esetén, a következő követelményeknek kell megfelelnie:

Mikrobiológiai aktivitás - 95% és hatékonyabb nemcsak a betegség tüneteit, de abban az esetben a fogadó tünetmentes jelenlegi minimális számú ellenjavallatok, beleértve megengedhetősége vemhes maximális egyszerűsített rendszer kezelés (ideális esetben - egyadagos megfelelő dózis) nincs szükség életmódbeli változások a beteg a lehető legkisebb mellékhatások megfizethető képességét sumamed kezelésére chlamydia ugyanakkor, hogy más urogenitális fertőzés

Sajnos annak ellenére, hogy a klamidia sumamed kezelése megfelel ezeknek a követelményeknek, de nem minden esetben. Ezért nem lehet azt mondani, hogy ez a legjobb megoldás a klamidia számára, de mégis a legelőnyösebb. Ennek a gyógyszernek a legértékesebb tulajdonsága azonban minden bizonnyal úgy tekinthető, hogy a klamidia által összegyűjtött anyag képes egyetlen alkalmazással is segíteni, ami jelentősen csökkenti a mellékhatások és egyéb kellemetlen jelenségek valószínűségét.

Összefoglalva a chlamydiával: adagolás és beviteli idő

Az urogenitális fertőzések sikeres kezelésének legnagyobb problémája az, hogy sürgősen követni kell az orvos által előírt rendszert. Például a 7 napra tervezett kurzus nem hasznos lehet akkor is, ha valaki elhagyja a gyógyszer adagját a 6. napon. Sajnos ez szükségessé teszi egy ismétlődő tanfolyam szükségességét, vagy akár egy másik gyógyszer kinevezését. A chlamydiosis sumaminnal való kezelésének rendszere egyidejűleg egyszeri vételt jelent (az esetek túlnyomó többségében), vagyis a hiányzó valószínűsége kezdetben hiányzik.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a diagnózis önállóan megszerezni, és megkezdhetik a sumamed - chlamydia nem feltétlenül ugyanabban az időben lesz távolítva, de sok a probléma nem lehet tudni, hogy elkerüljék. Ez azzal magyarázható, különböző dózisokban, így hogyan kell bevenni sumamed chlamydia, senki, de az orvos nem tudja megmondani, és ez történik, csak miután a teljes vizsgálat és pontos diagnózis felállításához. A kényelem a betegek a gyógyszer áll rendelkezésre, több formában és adagokat, amely lehetővé teszi, hogy válasszon az optimális rendszer kezelés mindenki számára, beleértve a gyermekeket és a terhes nők.

A klamidia kezelésére az antibiotikumok egyszeri alkalmazása során először csak akkor jött létre, amikor a sumamed gyógyszerpiac megjelent. Így az orvosok azt mondják, hogy a hatékonyság ilyen rendszer azonos a hét-napos kezelés a doxiciklin-és az összeget a lehetséges mellékhatások és ellenjavallatainak összehasonlíthatatlanul kevesebb. Az előrehaladott esetekben lehet háromszorosa az ajánlott dózis bevitelét, míg annak a ténynek köszönhető, hogy az összefonódás elegendő terápiás hatás fennáll hetekig, a rendszer, hogy egyetlen tabletta Sumamed 7 nap alatt, három alkalommal. Adagolás e, mint bármely más esetben, ha a kezelést a urogenitális fertőzések, kiválasztott minden egyes beteg.

Prosztatitis kezelése sumamed

A krónikus prostatitis a klinikai tudatlanság szeméttárolója.

Stamey T. A. 1980

A krónikus prosztatitis kezelésének ellenére néha a prosztata egészséges marad, de nincs javulás az állapotban. A prosztatitis kifejezés különböző betegségeket kombinál, hasonlóan a megnyilvánulásokhoz. Rendszerint azonban nem végeznek megfelelő vizsgálatot, és a krónikus prostatitis formális diagnózisa fel van téve. A formális diagnózis alkalmával formális kezelésre kerül sor.

3. szakasz Kezelés és megelőzés

1. szakasz Osztályozás, prevalencia és okok.

2. szakasz Manifestációk és diagnózis.

Prosztatagyulladás kezelése

Antibiotikus kezelés

Bakteriális prostatitis esetén széles spektrumú antibiotikumokkal végzett racionális terápiát végeznek, amely behatolhat a prosztata mirigyébe. Időtartamának függvénye a 2-8 hetes klinikai tünetek függvényében, amit a biofilm prosztata kialakulásának indokai - a baktériumok felhalmozódása olyan filmek formájában, amelyek megakadályozzák az antibiotikumok bejutását. Azonban még a gyulladásos folyamatok felszívódásának és eltávolításának teljes megszüntetése után is a betegség megnyilvánulásait teljes egészében megőrzik.

Ugyanakkor vannak olyan munkák, amelyekben a trópikus aktív készítmények önmagukban, még bakteriális prosztata gyulladás esetén is hatékonyabbak, mint az antibiotikum-terápia. Ezért a krónikus gyulladásos kismedencei fájdalom tünetegyüttesében az antibiotikumok empirikus alkalmazásának javítására szolgáló, a prosztatagyulladás diagnózisának és kezelésének javításáról szóló nemzetközi egyeztető konferencia ajánlásai felvetik a kérdéseket.

Az antibiotikumok intraprosztatikus adagolása nem elégséges, a betegek rosszul tolerálják, és szövődményekkel járhatnak.

Az olyan fertőzések, mint a gardnerella, a mycoplasma vagy az ureaplasma feltételesen patogén és egészséges emberek körében elterjedtek. Az ilyen kórokozók eltávolítását célzó kezelés csak akkor jelezhető, ha gyulladásos folyamatok jelei vannak.

A1-blokkolók

Az európai szakértők ajánlása ellenére nem állnak rendelkezésre egyértelmű kritériumok a1-adrenoblockerek kinevezésére krónikus prosztatagyulladásban, és a különböző vizsgálatok alapján történő alkalmazásuk hatékonysága 50% -os szinten változik. Egyes szerzők szerint krónikus kismedencei fájdalom-szindrómában szenvedő betegeknél való alkalmazása ésszerűtlen, ha a húgyhólyag izmainak és a záróizomzatának kölcsönhatása károsodik. A kinevezéssel nemcsak a tónusos, hanem a medencefenék neuromyodystrophic változásait is általában figyelmen kívül hagyják.

immunterápia

Az immunhidráció és az immunstimuláció, amelyet a hazai szakemberek szerettek, nem rendelkeznek alkalmazási ponttal a nem bakteriális prosztatitisre, és a bakteriális fertőzések esetében a szerepük megkérdőjelezhető. Indokoltnak tűnik a vezető szakemberek kétségei az immunválaszokkal kapcsolatban, amelyek a prostatitisben szenvedő orosz urológusok legutóbbi kongresszusán fejeződtek ki. Az immunhiányos kezelést csak immunrendellenesség, bizonyított laboratórium jelenlétében szabad elvégezni.

allopurinol

A gyakori jelenléte prosztata kövek, ugyanolyan összetételű, mint a vese, a szerepe intraprosztatikusan reflux a fejlesztés a nem fertőző, majd fertőző gyulladás, előfeltétele az allopurinol, amely csökkenti a húgysav szintje a vérben és a vizeletben. Azonban a klinikai hatás a használja ezt a gyógyszer nem bizonyított, és az alkalmazás elveszíti jelentősége túlsúlya a vizeletben, mint urát sók - sói húgysav.

Szisztémás enzimterápia

A proteolitikus enzimekkel végzett szisztémás enzimterápia hatékonysága nem bizonyítja a bakteriális prosztatitis és különösen a nem bakteriális baktériumok számára.

Hormonális korrekció

Kísérleteket hajtanak végre a krónikus prostatitisben mind az antiandrogének, mind az androgének javítása érdekében anélkül, hogy elegendő bizonyítékot találnának erre.

Egyéb gyógyszerek

A nem-specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek, pollen és egyéb növényi drogok, méhpempő, és így tovább. N. leggyakrabban használt hivatalosan valójában a betegség jelenlétét, és gyakran nem rendelkeznek az alkalmazás helyétől.

A kábítószerek használata, amelyek növelik és csökkentik az izomtónust a húgyhólyag, kiutasították vizelet, a1-adrenerg blokkolók és a nem-specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek, antidepresszánsok különböző csoportok és nyugtatók indokolt bizonyos megvalósításokban, a krónikus medencei fájdalom szindróma. Sajnos, jelenleg a világon gyakorolják esetében empirikus kezelést.

A széles körben reklámozott biológiai aktív kiegészítők (BAA) általában nem vonatkoznak a prosztatagyulladásra, és csak a babogenezis eszközei. Sajnos a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják a megfizethető, olcsó és hasznos táplálékkiegészítőket, amelyeket hagyományos multivitamin-ásványi komplexumok képviselnek.

A prosztata masszázs

A prosztata-kezeléssel kezelt prosztata masszázs modern elgondolások alapítóinak nagy része elfogadhatatlan kezelés módszerként. Azonban a prosztata masszázs az ajánlott standard a krónikus prosztatitis kezelésére Oroszországban. Célja, hogy ujját a húgycső titkai közé szorítsa.

Úgy gondolják, hogy a prosztata masszázs:

visszaállítja a csatornák átjárhatóságát; fokozza az antibiotikumok penetrációját a prosztata szövetébe; képes aktiválni a pihentető mikroorganizmusokat, és érzékenyebbé teszi őket az antibiotikum terápiájára; javítja a vérkeringést és a prosztata izomtónusát; lehetővé teszi a prosztata szekréciójának mintáinak mikroszkópos és mikrobiológiai vizsgálatokhoz való mintavételét.

Azonban az ujj a prosztata masszázs során csak a mirigy perifériás zónájába esik.

A jóindulatú prosztata hiperplázia hátterében lévő bakteriális prostatitis miatt a mirigy masszája tágul a veseelégtelenség késleltetésével.

A gyulladásos folyamatban a prosztata masszázs veszélyes a gasztrális folyamat terjedésével a mirigyben és a közös szeptikus folyamat kialakulásában.

A kövek, a prosztata ciszták, a masszázs vezet a traumatizációhoz és elősegíti a prosztata gyulladásos folyamatának kialakulását és progresszióját.

A vénás traumás hatás a vénás torlódásokban (vénás torlódás) nem járul hozzá a vénás ágy javulásához.

A mirigy kivezetése és a pangó szekrécióból való felszabadulása a természetes ejakuláció révén érhető el. A fertőző prostatitis fajsúlya az általános szerkezetben alacsony, és nem haladja meg az 5-10% -ot, és nem gyulladásos eljárás esetén a prosztata titka extrudálása anélkül, hogy megszüntette annak okait a felhalmozódás a folyamat megkérdőjelezhető.

Természetesen nem kizárt, pszichoterápiás hatása prosztata masszázs férfiak merevedési zavar hivatkozással az urológus a nők, de néhány betegnél egyértelműen előnyben urológus férfi...

A prosztata masszáit a volt FÁK területén és egy orvossal a Fülöp-szigeteken végzik. Ez átterjedt a Fülöp-szigetek Manila idézett orosz protokoll prosztatagyulladás: öregség orvos tett jelentést, hogy sikeresen alkalmazzák a prosztata masszázs több amerikai turisták és felkéri az új szalonképes a Manila klinikán.

A prosztata masszázs használata során a tudományos alapot hagyományosan a gonosz dugók kiürítésének formájában nyújtották. A használat visszautasítása az oka annak, hogy a krónikus prosztatitis uralkodó, nem bakteriális formája Oroszország területén gyakorlatilag ismeretlen.

A prosztata szerkezeti sajátosságának és a masszázs prosztata gyulladásának elengedhetetlenségére vonatkozó spekulációknak nincs nyilvánvaló tudományos alapja. Alapulnak, hogy figyelmen kívül hagyják a prosztatagyulladás modern osztályozását, nosológiai struktúráját és patogenezisét. A prosztata, mint bármelyik mirigy szerv érzékeny a mechanikai hatásokra, és a mirigy túlélte az ultrahangot.

Masszázs hatékony kezelési módszer a tónusos-szindróma, a kismedencei myofascial és más megnyilvánulásait (izom) kismedencei szindróma, de van egy másik alkalmazási ponttól és előírja egy másik végrehajtási módszerek.

Biológiai visszacsatolás és hólyagképzés

Technikák és biofeedback képzés a húgyhólyag egy fokozatos növekedése közötti szünetekben vizeletürítési 4 - 5 óra használt megsértve interakció expelling vizelet és záróizom fala a hólyag, valamint a medencefenék tónusos szindróma. Azonban, azok hatékonyságát jelentősen csökken, ha NEURODYSTROPHIC lépéssel faszciális szindróma medencefenék. Sajnos, van két szakaszában faszciális szindróma általában figyelmen kívül hagyják, és a szűk szakemberek gyakran nem tud a létezésükről.

sugalmazás

A kábítószereknek a húgycső hátsó részébe való felszívódását (infúziót) főként Oroszországban használják. A krónikus prostatitisben mutatott hatékonyságuk nem bizonyított, és a káros hatások ismertek.

fizikoterápia

Prosztata, elektrosztimuláció, lézeres terápia, mágnesterápia, transrectális ultrahangterápia és phonophoresis, vákuum húgycső prosztata masszázs, a prosztata rektális pneumomasszázsa és transzurethralis vákuum aspiráció, mikroclysters.

Vízelvezető prosztata transzuretrális és transrectalis pneumovibromassage vákuumos leszívással alapján fejleszteni elavult fogalmak krónikus prostatitis, mint főként bakteriális betegség jelenlétében gennyes dugók törés kiáramlását prosztata mirigy. Ne felejtsük el, hogy a prosztatagyulladás 95% -ában a méregtelenítő dugók nem alapulhatnak. Az E módszerek alkalmazásával nem bakteriális prosztatagyulladás szükségtelenül és külföldi hasonló kezelések az Arsenal urológus hiányzik. A prosztata kimerülésének legjobb módja az ejakuláció. Ha az ejakuláció során keletkező elváltozás megzavart, akkor előnyben kell részesíteni az okozta okainak megszüntetését.

A rektális myostimuláció hatékonysága megkérdőjelezhető a prosztata és a tónusos medencefenék szindróma fokozott tónusával. Azonban csökkentett hangon a myostimulációnak csak átmeneti hatása lehet, ha csökkenésének okai nem szűnnek meg.

A gerincvelő perkután epidurális ingerlése és a neurostimulátor beültetése csak a fájdalom szindrómájának megszüntetésére szolgál. A kaudális anesztézia a fájdalom szindróma átmeneti megkönnyebbüléséhez vezet.

A fizioterápiás prosztatagyulladás legtöbb módja primordiálisan hazai és máshol a világon. Folyamatosan megjelennek a legfrissebb, teljesen krónikus prostatitis készülékekben, amelyek egyre több tényezőt kombinálnak. Ez a folyamat azonban a prosztatagyulladásban szenvedők számának növekedésével jár együtt. A krónikus prostatitis fizioterápiás módszereinek változatossága kimutatja, hogy nem megfelelő hatékonyságú és patogenetikai megalapozatlan alkalmazás bizonyos betegekben.

Sebészeti kezelés

A sebészi kezelést csak akkor elfogadható, szövődményekkel krónikus prostatitis, különösen zavaró a vizeletürítést: műtét szűkület a húgycső, a transurethralis és radikális prostatectomiát kifejezve sclerosis prosztata, transzuretrális bemetszése a hólyagnyak amikor sclerosis hólyagnyak, lyukasztó és endoszkópos vízelvezető prosztata tályog, prosztata nagy ciszták vagy megszüntesse elzáródás ejakulációs csatornákat, ondóhólyag sebészet amikor pusztító folyamatok és kiáramló jogsértések.

A krónikus prostatitis sebészeti beavatkozásának hatékonysága (ha látható!) Kevesebb mint 50%, és a komplikációk valószínűsége magas. Különbségek transzuretrális tűvel, és a placebo a krónikus medencei fájdalom szindróma nem megbízható, és a bizonyítékok alapja a radikális prosztata- eltávolítása krónikus prostatitis hiányzik.

Minimálisan invazív terápiák, mint például hipertermia, transzrektális mikrohullámú hőkezelés (TUMT) és transzuretrális tűvel (tonhal) a prosztata, transzuretrális ballontágításkor lézeres kezelés és az invazív prosztata neuromoduláció kezelésére fejlesztettek a jóindulatú prosztata hiperplázia. Az adatok hatékonysága ellentmondásos. Különösen transzuretrális mikrohullámú hőkezelés (TUMT) tervezett megsemmisítése prosztata receptorok, amelyek oly gyakran szenvednek egyes kiviteli alakokban a krónikus prostatitis.

pszichoterápia

Nagyfrekvenciás személyiség profil változása krónikus prosztatagyulladás oka gyakran az ítéletét, mint a pszichoszomatikus betegség pedig pszichoterápiás, a bioenergia, a homeopátiás kezelés és hasonlók. Nyilvánvaló az ilyen kezelés károsodása a medencei struktúrák primer szervi elváltozásával. Sajnos gyakran a beteg nem fordít elég figyelmet a betegsége kezelésére, de önzetlenül szenved. Ilyen esetekben, a kiegészítő pszichoterápiás korrekciós és orientációját a beteg a kezelés lehetővé teszi a gyorsabb terápiás hatást.

Szegmentális és idegi terápia

Trigger (kiindulási) pont myofascial (izom) szindróma által érintett módszerekkel, mint a termikus kezelések, masszázs, koszorúér kompressziós, nyújtás vagy relaxációs gyakorlatok, biofeedback, érzéstelenítők injekció elektroneyromodulyatsiya, jóga és akupunktúra.

A myofascialis triggerpontok masszívja a myofascialis kismedencei szindrómában laboratórius és időigényes eljárás. A medencefenék pihentetési technikáit nem mutatják a hangvétel kezdeti csökkenésével, ami jellemző a dystrophiás változásokra és a prosztata tónusának csökkenésével.

Figyelembe véve a hatékonyság hiánya a belső masszázs ravaszt (ravaszt) pontok faszciális szindróma medence, mint az egyik megnyilvánulása a nem-bakteriális prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma, egy szegmentális terápia (szabadalmi RF), amelynek célja, hogy megszüntesse a gerinces és az izom rendellenességek a lumbosacrális és jelentése patogenetikai ésszerű alternatív gyógykezelésének és fizikai denerváció (idegrendszeri zavarok) a prosztata.

Az Orosz Föderáció szabadalma a szerző technikája abakteriális prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma kezelésére.

A prosztatagyulladást segítő terápiát kézi terápiával, a myofascialis szindróma invazív kezelésével, valamint a prosztata és a szomszédos struktúrák helyi hatásaival kombinálják. Az egyes megnyilvánulásoktól függ.

Modern masszázs terápia alapja a koncepció a gerinc az ő beidegző struktúrák a központi kerületi szervezet és a keringési rendszer, mint a funkcionális biológiai rendszer, amely elvégzi feladatait kétoldalú reflex kapcsolatokat.

A myofascialis szindróma kezelésében az invazív technikák hatékonyak.

A neurológiai megnyilvánulások egyidejű gyógyszerterápiája, figyelembe véve az egyéni tulajdonságokat, szintén jelentősen javítja a kezelés hatékonyságát.

Szegmens terápia találja alkalmazása a bakteriális formában a betegség, ha alapján kidolgozott nem-bakteriális, kombinált csigolya (gerinc), izompólya (izom) szindróma.

Így a komplex modulációs autonóm beidegzés a lumbosacral redukciót neuromuszkuláris és mikrokeringési rendszer prosztata pozitív befolyásolja annak anyagcseréjét, generációs és evakuálási váladék, fenntartása helyi immunitás, hormonális funkciót. Ennek eredményeképpen a kezelés hatékonysága nagymértékben javul, hosszú távú és tartós remissziót ér el.

A kezelés célja és nehézségei

A prosztatagyulladás diagnózisa különböző betegségek kollektív elnevezése, amelyhez hasonlóan különböző kezelések szükségesek. A kezelési módszerek kaszkád empirikus alkalmazása, amelynek hatékonyságát nem bizonyították, gyakran károsítja a pácienst és növeli az orvosi ellátás költségeit.

A mikroorganizmusok, például az ureaplazma, a mycoplasma, a gardnerella és még sokan mások jelenléte nem jelentenek kötelező fertőző gyulladásos folyamatot a prosztatában. Az opportunista fertőzések kötelező feltárása és kezelése - a megfelelő betegség jelenlététől függetlenül - gyakran tisztességtelen nyereség vagy analfabetizmus forrása. A fertőzés megszüntetése nem jelenti a krónikus prosztatitis gyógyulását. Sőt, nem szabad fertőzést vagy betegséget kezelni, hanem egy személy, akinek ez a betegsége szenved.

Mint minden krónikus betegség krónikus prostatitis nincs mágikus pirula, semmilyen módon nem, csodálatosan gyógyítható a gyorsan és visszafordíthatatlanul. A krónikus prostatitis legtöbb esetben lehetetlen a prosztatában és az állapotát befolyásoló szervekben bekövetkező változások teljes megszüntetése. Ezért a kezelés célja a legmélyebb és legstabilabb remisszió elérése az életminőség javulásával.

A prosztatagyulladás kezelésének nehézségeinek oka nem megfelelő diagnózis. A betegség ugyanúgy másként nem kezelhető. A kezelésnek minden esetben egyedinek kell lennie, amely megfelel az adott betegségben jelen lévő betegségnek, és gyakrabban csak névlegesen egy prosztatagyulladás. Először is meg kell határoznunk, hogy a betegség számos variánsa közül melyik van jelen a páciensben, és csak azt követően írja elő a megfelelő kezelést erre a lehetőségre. Ezért a kezelés hatékonyságát nagymértékben meghatározza a minősített interdiszciplináris diagnosztika.

C. Nikkel ajánlásai szerint a Nemzetközi konszenzus konferencia és nem kell kezelni, tünetmentes krónikus prosztatagyulladás, ha nincs meddőség, fertőzések, például gonorrhea és chlamydia, nem emelkedett a prosztata-specifikus antigén (PSA), nem tervezett prosztata műtét. Azonban nem szabad megfeledkezni a betegség tünetmentes lefolyásának szövődményeinek kialakulásának lehetőségéről.

A gazdasági okok és a kapcsolódó tudományok tudatlansága időnként megakadályozhatja az orvost abban, hogy megtalálja a betegség valódi okait. Gyakran előfordul, hogy a kezelés teljes mértékben összhangban van a diagnózissal, amit a beteg kezel. A prosztatagyulladás kezelésére szolgáló programokat széles körben alkalmazzák, amelynek költségeit a vizsgálat előtt még a páciensnek is közlik.

A kezelés sikere a beteg részvétele nélkül elérhetetlenné válik, de a prosztata szindróma jelenlétében megvalósuló független kezelés szintén menthetetlen és káros. Sok beteg nem érdekli a betegség eredetére vonatkozó megbízható információ. Továbbá, a tömegtájékoztatóban lévő zombik miatt egyes betegek nem tudják meggyőzni, hogy esetükben a prosztata szindrómát egy nem fertőző folyamat okozza. Úgy nézi fertőzések, nemi úton terjedő fertőzések, valamint a kitartás méltó jobb ok kezelik a fejlesztési rezisztens candidiasis és kifejezett csökkenti a prosztatarák hang eredményeként megsértése neuromuszkuláris transzmisszió hatása alatt antibiotikumok.

A prosztatagyulladás megelőzése

A krónikus prostatitis megelőzésére irányuló intézkedések célja a prosztata mirigy megfelelő mikrocirkulációjának és trofizmusának (táplálkozás) fenntartása, mind a betegség kialakulásának megakadályozása, mind a legmélyebb és leghosszabb remisszió fenntartása érdekében. Meg kell:

kerülje a hólyagot és a hólyag túlcsordulását; Kerüljük a szexuális megvonása (absztinencia), szexuális túlzásokat (túlzott szexuális aktivitás), húzza meg és megszakított közösülés, mint a krónikus prostatitis nem zárja ki, de ehhez mért szexuális aktivitás; a nemi úton terjedő fertőzésekkel szembeni fertőzés elleni védelem feltételeinek megfigyelése; kuszált és gyakori változások a szexuális partnerek hozza az új mikroorganizmusok a húgyúti mikroflóra és növeli annak valószínűségét, a fejlődés a gyulladásos folyamat; nem az alkohollal való visszaélés, különösen enyhe alkoholtartalmú italok, például sör és a bor, és túlzottan éles sós ételek, savanyúság, füstölt élelmiszer kémiai adalékanyagok, amelyek kedveznek rendellenesség szék vagy kismedencei vénás pangást; a székrekedés megelőzésére; a gerinc és a kismedencei izmok megfelelő állapotának fenntartása: ne viseljen szoros ruhát; ergonómikusan gondoskodik egy munkahelyről; alvás egy ergonomikus ágyon; fizikai terápiában való részvétel; kerülje a hipodinámiát; kerülje el a perineum traumatizálását; Kerülje a nem motivált fizikai stresszt, amely káros hatással van a gerincre. elkerüljék a pszicho-traumatikus helyzeteket, az amatőrökkel és a szakmai tenyésztéssel kapcsolatos problémákat.

Még a rövidtávú hipotermia vagy egy nem sürgős vizelet is okozhatja a betegség súlyosbodását. Ezek a tényezők kiválthatják mind a bakteriális prosztatitis, mind a myofascialis szindróma, a detrusor-sphincter pseudodissinergia súlyosbodását. Nos, ha a súlyosbodás eljött, sokkal könnyebb megállítani az elején.

Mivel a cél jelei prosztatagyulladás nem felel meg a súlyos panaszok, valószínűleg hosszú tünetmentes a betegség lefolyása, ami nem zárja ki a szövődmények kialakulásának.

Ezért időszakos urológiai vizsgálatra van szükség évente átlagosan kétszer. Az urológus megelőző kezelése megakadályozhatja a betegség kialakulását, és gyakran meghosszabbíthatja az életet.

Lásd a Gyakorlati eseteket.

bibliográfia

Makhmudov Ya Ya Mahmudova LA szabadalmi bejelentés № 2285445: Krónikus abakteriális prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma kezelési módja, 2003.

Mahmudova LA, Makhmudov Ya. Ya Neurológiai szindrómák a prosztata mirigy patológiájában. // Klinikai és elméleti szempontból az akut és krónikus fájdalom - Abstracts az orosz tudományos-gyakorlati konferenciát nemzetközi részvétellel, Nyizsnyij Novgorod, 2003. o. 186-187.

Mahmudova LA, Makhmudov Ya. Ya A prosztata kórképének neurológiai megnyilvánulásai. // Proceedings of the All-orosz tudományos-gyakorlati konferenciát nemzetközi részvétellel Aktuális problémák a modern neurológia, pszichiátria és idegsebészet, St. Petersburg. 2003, p. 371

Ya Ya Makhmudov Makhmudov LA Szegmens multimodális reflexológia meg vertebrobasilaris neurogén prostatopatii. // Proceedings of the All-orosz tudományos-gyakorlati konferenciát nemzetközi részvétellel Aktuális problémák a modern neurológia, pszichiátria és idegsebészet, St. Petersburg. 2003, p. 168.

Makhmudov Ya Ya Makhmudova LA A vertebrogenikus vegetatív egyensúlytalanságok korrekciója a nem-termális erő milliméter tartományának elektromágneses sugárzásának terápiás hatásainak megvalósításának lehetséges módjaként. Milliméter hullámok a biológiában és az orvostudományban 1994; №3: a. 68-77.

Krupin VN Makhmudov Ya Ya Mahmudova LA Troshin VD Vertebron-neurogén prosztatopátia: diagnózis és helyreállító terápia (kézikönyv az orvosok számára). // NizhGMA, N. Novgorod, 2004.

Krupin VN Makhmudov Ya Ya Mahmudova LA Vertebron-neurogén prosztatopátia: diagnózis, terápia és megelőzés (orvosi kézikönyv). // NizhGMA, N. Novgorod, 2004.

Krupin VN Makhmudov Ya Ya Mahmudova LA Troshin VD A krónikus prostatitis neurológiai vonatkozásai. // Nizhny Novgorod Medical Journal, 2004, 4. szám, p. 51-60.

Apolikhin OI Sivkov AV Oschepkov VN Lyamin BA Egorov AA A krónikus nem fertőző prosztatagyulladás problémája a bizonyítékokon alapuló orvoslás tekintetében. A könyvben. Az urológusok orosz kongresszusának X anyaga. - M.; 2002: c. 223-227.

Útmutató az urológiához. Ed. Lopatkina N.A. - 1998; 2: a. 393-440.

Barbalias G. A. Nikiforidis G. Liatsikos E. N. Alfa-blokkolók krónikus prosztatitis kezelésére antibiotikumokkal kombinálva. / / J. Urol. 1998; V. 159 (3): p. 883-887.

De la Rosette, J. J. Hubregtse, M. R. Meuleman, Stolk-Engelaar, M., Debruyne, M., M., Prostatitis-szindrómák 409 betegének diagnózisa és kezelése. // Urology, 1993; V.41 (4): p. 301-307.

McNaughton Collins M. Mac Donald R. Wilt T. beavatkozások a krónikus prosztatagyulladás abacterial (Cochrane Review) // In: The Cochrane Library, Issue 1, 2002. Oxford: Update Software.

McNaughton Collins, M. Fowler, F. J. Jr., Elliott, D. B. Albertsen, P. C. Barry, M. J. Krónikus prostatitis diagnózisa és kezelése: urológusok használják a négy üvegtesztet? // Urology, 2000; V.55 (3): p. 403-407.

McNaughton Collins M. MacDonald R. Wilt T. J. Krónikus abakteriális prostatitis diagnózisa és kezelése: szisztematikus áttekintés. // Internal Medicine Annals, 2000; V. 133, V.5: p. 367-381.

Nickel J. C. Krónikus prostatitis diagnózisa és kezelése. // Rev. Ural. 2001; V.3 (2): p. 94-98.

Nickel J. C. Downey J. Hunter D. Clark J. Prosztatitis-szerű tünetek előfordulása populáció alapú vizsgálat során a National Institutes of Health krónikus prostatitis tüneteinek indexével. / / J. Urol. 2001; 165: p. 842-845.

Roberts R. O. Lieber M. M. Rhodes T. Girman C. J. Bostwick D. G. Jacobsen S. J. prevalenciája orvos-hozzárendelt diagnózisa prosztatagyulladás: Olmsted megye tanulmány a húgyúti tünetek és az egészségi állapot a férfiak körében. // Urology, 1998; V.51 (4): p. 578-584.

Igaz L. D. Berger R. E. Rothman I. Ross S. O. Krieger, J. N. Prosztata hisztopatológia és a krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma: prospektív biopszia vizsgálatban. / / J. Urol. 1999; V.162 (6): p. 2014-2018.

Weidner W. Schiefer H. Krauss H. Jantos C. Friedrich H. Altmannsberger M. Krónikus prostatitis: Az etiológiailag érintett mikroorganizmusok alapos vizsgálata 1 461 betegen. // Infekció, 1991; V.19: p. 119-125.

Wesselmann U. Czakanski P. P. Kismedencei fájdalom: krónikus viscerális fájdalom-szindróma. // Curr. Fájdalom Fejfájás Rep. 2001; V.5 (1): p. 13-19.

Zermann D-H. Ishigooka M. Doggweiler R. Schubert J. Schmidt R. A. A férfi krónikus kismedencei fájdalom-szindróma. // Világ J. Urol. 2001; V.19 (3): p. 173-179.

Prosztatagyulladékok / Osztályozás, prevalencia és okok

Prosztatagyulladékok / Manifestációk és diagnózis

A cikk saját publikált és szabadalmaztatott anyagokat használ. Minden diák szerzői.

Az újranyomtatás csak aktív kapcsolattal lehetséges.

A Sumamed hatékonyságának vizsgálata krónikus urogenitalis chlamydiosisban a párokban

Kimutatták, hogy a krónikus urogenitális klamídiában szenvedő 30 párok esetében a SUAMAMEDA (azitromicin) makromoiid-csoport antibakteriális készítményének felhasználása pozitív. A hatóanyag nagy hatékonyságát és jó tolerálhatóságát figyelték meg. Pozitív klinikai hatás a különböző mutatók esetében 83,3 és 100% között. A PCR módszerrel végzett mikrobiológiai hatást a betegek 95,0% -ában értük el, és az ELISA módszer szerint 95,0% -os csökkenést és antitesteket nem sikerült elérni.

BEVEZETÉS

Az urogenitalis chlamydia az egyik súlyos egészségügyi és szociális probléma. Ez a fertőzés széles körben elterjedt a világ különböző országaiban, és mutatói folyamatosan nőnek. A WHO szerint a chlamydia fertőzés a második helyen áll a szexuális úton terjedő betegségek között a trichomonas fertőzések után.

A chlamydiafertőzésekre vonatkozó információk az Ószövetségben találhatók, az ősi kínai és ősi egyiptomi forrásokban, ahol főleg trachomatous conjunctivitis és trachoma kiemelkedik. Következésképpen a chlamydiosis az ókor óta ismert. Azonban a legtöbbet nem ismerik fel a laboratóriumi diagnózis hiánya vagy hiányossága miatt. Az úgynevezett amkópiás vagy aszeptikus urethritis a férfiakban, amint kiderült később, a valóságban, és leginkább a chlamydialis. Ezzel együtt a klamidit gyakran más mikroorganizmusokkal kombinálják, amelyek sokkal könnyebb észlelni, és természetesen a betegség okait illetően tévednek. Jó példa erre a közelmúltban vélte úgy, hogy a legtöbb nem-gonokokkális urethritist a banális baktériumok okozzák. A modern körülmények között feltétlenül egyértelműen megállapították, hogy a férfiaknál hasonló húgycsőhurut és a női nemi szervek "nem-specifikus" gyulladásainak többségét is a klamidia okozza. Az urogenitalis chlamydia nem "új generációs betegség", hanem azért, mert újonnan megjelenő fertőzés, hanem azért, mert a laboratóriumi diagnosztika szintje jelentősen megnőtt. Új kutatási módszerek jelentek meg, amelyek lehetővé teszik a chlamydia emberi patológiában betöltött szerepének meghatározását.

A hazai szakirodalom nagyon ellentmondásos adatok az urogenitalis chlamydia prevalenciájáról. Így, amikor vizsgálata férfiak gyulladásos betegségek az urogenitális traktus, talált prevalenciája chlamydia-fertőzés (82,2%), annak különböző kiviteli alakok: monoinfection és vegyes chlamydia-Ureaplasma, Chlamydia, gonorrhoea és Chlamydia-gardnerelloznaya.

A klamidia kicsi, gram-negatív patogén, kötelező intracelluláris mikroorganizmusok. A chlamydia sejt mérete olyan, hogy a baktériumok és a vírusok közötti köztes helyzetbe kerül. Nem reprezentatívak a normál humán mikroflórákra.

Kimutatása Chlamydia jelzi általában jelenlétét a fertőzés, és hiányoznak a klinikai tünetek kell tekinteni, mint egy ideiglenes közötti egyensúly parazita és gazdaszervezet.

A klamidia a prokariótákra jellemző szerkezettel rendelkező mikroorganizmusok. Kis gram-negatív kókuszok formájában vannak. Ezek speciális intracelluláris paraziták, amelyek speciális fejlődési ciklust tartalmaznak, és amely a morfológiában és biológiai tulajdonságokban különböző mikroorganizmusok létezésének két formáját tartalmazza, amelyek "elemi" és "retikuláris (kezdeti)" elnevezésekkel rendelkeznek.

A klamidia önmagában nem képes energiát előállítani, mivel nincs saját mitokondriuma és a befogadó sejt energiájának rovására él, amit fertőzöttek. A klamidia specifikus tüneteinek hordozója az elemi test. Nincsenek analógjai a baktériumok között. Az elemi testek metabolikusan inaktívak és ezért szinte érzéketlenek az antibiotikumokra. Mivel érzékeny sejtek fagocitálnak, mikopolitikát képeznek a citoplazmájában. A chlamydia számára érzékeny sejtek a nyálkahártyák hengeres epitéliuma, különböző szervek epithelialis sejtjei, a retikuloendothelium sejtjei, leukociták, monociták és makrofágok. A gazdasejtben fagocitizált klamidia elemi testét membrán veszi körül. Ebben a vacuolában az elemi test egy retikuláris testré alakul át. A retikuláris test 3-szor nagyobb átmérőjű, és jelentős metabolikus aktivitást mutat, de nem alkot energiát, hanem a gazdasejt rovására él. Más baktériumokhoz hasonlóan az retikuláris testek hasadéka is, amelyek közül néhány kisebb méretű, kompakt és elemi testekké alakul. Összefoglalva, a citoplazmatikus kolónián belül kialakul a klamidia mikrokoloiája, amely retikuláris és elemi testekből áll. Ez a 24-72 óra múlva eléri a fehérvérsejt méretét, és jól látható egy optikai mikroszkópban. A mikroszkóón megtörik a sejtmembránt, és több száz újonnan kialakított elemi és retikuláris test belép az intercelluláris térbe. Az új elemi testek ismét fagocitálódnak az érzékeny sejtek és a fertőzés előrehaladtával.

Egy elemi test 1000 fertőző egységet képes leadni. A kezdeti szakaszban a ciklus megy végbe 18-24 órán át, majd a retikuláris sejteket felosztottuk elemi ezután leválasztjuk a fagoszóma és sejteket fertőznek. A teljes fejlesztési ciklushoz szükséges idő 24-48 óra.

Mivel a különleges ciklus fejlesztés, ezek az élőlények izoláltak egy külön érdekében «Chlamydiales», köztük egy család «Chlamydiaceae», amelyek egy fajta «Chlamydia» ötvözi kétféle «kl. trachomatis "és" Chl. psittaci ». Minden klamidia közös antigénnel rendelkezik, amely poliszacharid komplex. Az immunfluoreszcencia alkalmazásával az emberi patogén Chl. a trachomatist 15 szerotípusra differenciálják. Az L1, L2, L3 szerotípusok kötődnek a vénás limfogranulóma, szerotípus A, B, Ba és C - hyperendemikus trachomával, D, E, F, G, H, I, J, K szerotípusok okozzák az urogenitális traktus gyulladását és a szem betegségét.

A Chlamydia nagyon érzékeny a rövid és hosszú hullámú ultraibolya sugárzás hatására, valamint a magas hőmérsékletre. Így 37 ° C-on az extracelluláris klamidia 24-36 órán belül elveszti a fertőzőképességet. Ugyanakkor megállapították, hogy a szennyezett anyag fertőzőképessége legfeljebb 2 napig tarthat 18-19 ° C-os hőmérsékleten. Urogenitális Chlamydia törzsek rendkívül érzékenyek a 70% -os etanollal készült oldatához 0,5% fenol, 2% Lysol oldatot 0,05% ezüst-nitrát oldat, 0,1% kálium-jodid-oldat, 0,5% kálium-permanganát oldattal. Ezzel együtt egy széles körben alkalmazott 0,5% -os klóramint tartalmazó oldat 10 perces expozíció esetén sem képes inaktiválni az urogenitalis chlamydia törzseket. 18-19 ° C-os hőmérsékleten ezek az azonos törzsek a szokásos vízben 5 napig életképesek lehetnek.

járványtan

A fertőzés szexuálisan történik, főleg az aktív szexualitásban szenvedő férfiaknál és nőknél. A chlamydia kimutatásának gyakorisága a szexuális partnerek külön genitourinary szervében 70-40%. Nem szexuális átviteli mód a chlamydia fertőzés (szennyezett fertőzött levehető karok, ruhák, stb.) Jelentős epidemiológiai nem számít, bár ez is figyelembe kell venni.

Az újszülöttek chlamydia fertőzésének magas előfordulási gyakorisága a születési cselekmény során egyértelműen megmutatkozik a fertőzött születési csatornán való áthaladáskor, valamint a fertőzés méhen belüli átvitelén.

A szexuális aktivitás csúcsán élő emberek többnyire betegek - a 19-28 éves férfiak és a 26 és 40 év közötti nők. Észrevehető, hogy az alacsony társadalmi és kulturális szinten élő emberek, akik nem tartják be a higiéniát és a nemi kultúra tudatlan kérdéseit, gyakrabban betegek. Fertőzés Chl. A trachomatis most minden bizonnyal a leggyakoribb a szexuális úton terjedő fertőzések között.

Szerint sok hazai szerzők genitalis chlamydia jelenlétében a gyulladás klinikai tünetei (endocervite, endometritis, adnexitis) fordul elő 11-84% a női betegek, míg a nőknél jelenléte nélkül a klinikai tünetek és a szubjektív érzéseket chlamydia detektáltunk 11,8-30, 7% -uk komplikációval járó terhesség volt - 22,5% korai vetéléskor fejeződött be, és 9% -uk tubális terhességet termelt. Ezért a kapott adatok különböző hazai szerzők azt sugallják, széles körben elterjedt a chlamydia a lakosság széles körű megsemmisítése chlamydia fertőzés különböző részein az urogenitális szervek, mint az alsó, és a növekvő, a hatás a fertőzés a terhesség lefolyására, az esemény a meddőség.

A férfiak klamódi fertőzésére genetikailag meghatározott immunitás hiányzik. Az is nyilvánvaló, hogy az átvitt betegség nem teremt állandó immunitást. A chlamydiafertőzés különböző formái esetén a makroorganizmus immunválaszai nem azonosak. Az urogenitális fertőzés szigorúan lokalizált formáival, a gyulladásos folyamat korlátozott terjedésével, az immunrendszer klamidia elleni intenzív antigén stimulálása aligha lehetséges, mivel gyenge immunogén aktivitásuk van. Az urogenitális rendszer chlamydia fertőzésére adott válaszként azonban a makroorganizmus több mechanizmust tartalmaz a sejtes és a humorális immunitás tekintetében, a nem specifikus védekezést is beleértve. Chlamydia fertőzéssel a szervezet antitest-specifikus antitesteket termel az M, G, A osztályok ellen. Az IgM-t az immunválasz korai szakaszában mutatják ki. Főmennyiségét a vaszkuláris ágy koncentrálja. A felezési idő 5 nap. Serkenti az IgG szintézisét. IgG - az immunglobulinok domináns osztálya a szérumban, amely az összes antitest 90% -át teszi ki. Az összege körülbelül 48% -a kívül esik a véráramon, átjut a placenta gáton. A felezési idő 23 nap. Az IgG affinitása a klamidia antigén determinánsaira nő, ahogy az immunválasz kialakul.

Tropizmusuk vereség chlamydia férfiaknál: alapjaiban érinti a húgycsövet, és akkor a többi szerv (prosztata, ondóhólyag, mellékhere). Chlamydia húgycsőgyulladás gyakran kíséri prosztatitisz, jellemzők, amelyek, ha a célzott vizsgálat kimutatta, több mint 46% -ánál és a betegek 15,7% -ánál a chlamydia prosztatagyulladás egyidejűleg érzékelt vezikulumok. A késleltetett kezelés vagy elégtelen hosszú terápia esetén gyakran krónikus pyelonephritis alakul ki. Chlamydia, élő urogenitális szervek, ami a helyi gyulladás, szintén kórokozók oftalmohlamidioza, tüdőgyulladás és mások. A kapcsolat a chlamydia károsodott reproduktív funkciót a férfiak és nők.

Tanulmányok kimutatták, hogy a klamídiás férfiak 53,7% -ánál megfigyelhető a meddőség. Jelentős spermium patológiájuk van. az oligo - és azoospermiát megfigyelik a chlamydialis epididymitisben. A klamidia a spermiumokhoz kötődhet, és nemcsak a petevezeték csövekhez nyúlhat, ami megakadályozza azok elzáródását, hanem belép a hasüregbe is, ami a belső szervek betegségét okozza.

Jelenleg a Сhlamydia trachomatis a kórokozó számos szülészeti és nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségek. Chlamydia gyulladást okozhat, és kívül a szexuális szférában, mint például a perihepatitis (Fitz-Hugh Curtis szindróma), és episplenitis perinefrit kombinált petevezetékgyulladás, pelvioperitonitom et al. Chlamydiák kimutatható 5-10% -ánál nőgyógyászati ​​szervek, y 1-8 a várandós nők% -a, a szexuális úton terjedő betegségek járóbeteg-látogatásán nők 20-30% -a. Rendszerint a szexuális partnerek gyakori változásaiban szenvedő nőknél a klamódiai fertőzések előfordulása nagyon magas. Így a gyakorisága chlamydia cervicitis nőknél, vezető kuszált, 20-25-szor magasabb, mint az esetek száma az azonos etiológiája cervicitis nők között egy szexuális partner, és hogy elkerüljék az alkalmi szex, és az eljárás Chlamydia gyakran vagy tünetmentes vagy oligosymptomatic. Fertőzött nők leggyakrabban befolyásolja a méhnyakon, akkor lehet, és felfelé terjedő fertőzés, izgalmas méh, a petevezető, a petefészek, és a hashártya. Gyakran betegeknél chlamydia cervicitis azonosító és egyéb mikroorganizmusok (gonococcusok, Ureaplasma). Ezzel egyidejűleg számos esetben bakteriális vaginosis alakul ki. Cervicitis chlamydia etiológiája van meghatározva 12-60% -ánál nem gonococcusos gyulladásos betegségek, a nemi szervek. A chlamydialis fertőzés ugyanakkor gyakran érinti a méhnyakot és a húgycsövet. Alacsony helyét külső nyílásán a húgycső keskeny hüvely, különösen egyszer sem szült nőknél, feltételeinek megteremtése a kezdeti fertőzés, gyakran együtt fertőzéssel Chlamydia lacunaris légcsatornák és kripták. A húgycsőből származó chlamydia behatolhat a húgyhólyagba, ami cystitis és urethritis okozhat. Azt is megjegyezték, hogy a chlamydia bejuthat a végbélbe, és elválik a méhnyálkahártyától. Chlamydia proctitis gyakran jellemzi klinikailag tünetmentes, és határozzuk meg a vizsgálat során laboratóriumi módszerekkel kimutatására Chlamydia. A chlamydialis fertőzés endometritishez és salpingitishez vezethet. Néha szülés utáni endometritis alakulhat ki. ha Chlamydia petevezeték-gyulladás endometritis vagy lehet kimutatni a levehető a külső nemi szervek, valamint a diagnosztikus laparoszkópia.

A női nemi szervekben lokalizált chlamydialis fertőzés hajlamos a terhességi patológia előfordulására, és az újszülöttekben is előforduló különböző klamiditis kialakulásának forrása. A terhes nők nemi szervezete fertőzésének fontos epidemiológiai jelentősége van, mint a perinatális fertőzések okozó ágensének forrása. A chlamydia újszülöttek fertőzése a munka során kötőhártya-gyulladáshoz és tüdőgyulladáshoz vezet. A csecsemőknél megfigyelhető a középső fül és a nasopharynx gyulladása is. Ezzel együtt az anya méhnyakának csigolya fertőzése is vezethet a chorionamnionitishez. Jelenleg a fertőzés méhen belüli átvitelét bizonyították. Ezekben az esetekben gyakran előfordul a magzati hólyag idő előtti szakadása és a koraszülött születése, az újszülöttek súlyának csökkenése, a perinatális morbiditás és a mortalitás növekedése.

Az urogenitalis chlamydia esetében a megnyilvánult megnyilvánulások mellett a tünetmentes tanfolyam is jellemző.

Lokalizáció, súlyossága és időtartama olyan patológiás megnyilvánulása, valamint ezek hatását meghatározza a klinikai tünetek, a fertőzés tükrözik az alakja és a betegség lefolyását. A klamidiai urogenitális fertőzés a primer koncentrációban a lokalizációra korlátozódik. A legjobb módja, hogy rögzítse új „területek” - a következetes nem a hámréteg a nyálkahártya húgyúti szervek amikor transkanalikulyarnom felfelé a fertőzés terjedése. Felismerve a potenciális szerepét pre-érzékenyítés, különösen akkor, ha növekvő fertőzés, hangsúlyozni kell, hogy egy eltérő intenzitású a patológiás folyamat során az elsődleges fertőzés az urogenitális szervek függ virulencia a fertőző törzs, és a reaktivitás az immunrendszer a test a beteg.

A klinikai képe urogenitális szervek által okozott betegségek Chlamydia eltér gonococcusos elsősorban a szükségletek a gyulladásos folyamat, nagyobb a szövődmények és perzisztencia kapcsolatban terápiában. Azoknál a nőknél, a Chlamydia okoz súlyos patológia az alsó osztály és kíséri néhány esetben, fejlesztése egy felszálló fertőzés előfordulása kismedencei gyulladás, terméketlenség, fertőzés az újszülött. Leggyakrabban, és különösen a Chlamydia fertőzött méhnyak, ahonnan, mint egy tartályból, a folyamat benyúlik a húgycsőbe, a méh, a petevezetékek. A klamidia inkubációs ideje 15-35 nap között változik. A különlegessége a klinikai lefolyása a gyulladásos folyamat a chlamydia tünetmentes húgyúti szervek vagy oligosymptomatic áramlását. Súlyos formájában chlamydia bőséges mentesítés, bőrpír a nyálkahártyák, dysuria és a fájdalom a férfiak ritka, és a nők számára ez kazuisztika. A betegség lassú formái sokkal gyakoribbak. A férfiak, chlamydia betegek vizsgálat enyhe vérbőséget és ödéma a húgycső szivacs, néha a fityma a hímvessző, a szegény muko-gennyes váladék. A húgycső és a növekvő folyamat teljes vereségével fájdalmas érzéseket lehet elérni. Nőknél, Chlamydia nyilvánul megnövekedett váladék tapasztalhatnak hasi fájdalom és keresztcsont alatt és után közösülés, fájdalom vizelés közben. A betegség gyakran szubjektív érzelmek és minimális klinikai megnyilvánulások nélkül fordul elő.

Az urogenitalis chlamydialis fertőzés leggyakrabban szubakut, krónikus vagy perzisztens formában szenved, ritkán akut gyulladásos folyamatokat okoz. A betegség klinikai képe függ a fertőzés óta eltelt időtől, a lézió topográfiájától és a makroorganizmus helyi és általános reakcióinak súlyosságától. Ezek a tényezők számos klinikai megnyilvánulást okoznak a chlamydia fertőzés nyilvánvaló formáinak, valamint tünetmentes tüneteinek.

Krónikus chlamydia esetén a fertőzés időtartama több mint 2 hónap. A krónikus folyamatot a betegség törölt formája jellemzi, néha tünetmentes. A klinikai megnyilvánulások rögtön a nemi közösülés után, az étkezési provokáció után romlanak. A leukocyturia nem mindig kimondott, és gyakran bakteriális flóra kíséri, a dysurikus jelenségek instabilak. A szövődmények közül a betegeket prostatitis vagy salpingo ooforitis diagnosztizálják.

A férfiak lokalizációjától függően a húgycső, a prosztata, az epididimus klamódia gyulladása, a nőknél - a nyaki csatornán és a genito-húgyúti más területein is megkülönböztethető. A legtöbb esetben a húgyutak rendellenes szervezetei egyidejűleg érintkeznek.

DIAGNOSZTIKA

Az urogenitalis chlamydia elleni küzdelemben fontos szerepet játszik a kvalitatív és időszerű diagnózis. A chlamydia laboratóriumi diagnózisa azonban nehéz napjainkban. A leggyakrabban használt módszerek a következők: mikroszkopikus - citológiai festés, közvetlen és közvetett immunfluoreszcencia módszerei, kultúra - a kórokozó izolálása a sejttenyészetben. Bonyolultabb molekuláris biológiai és immuno-kromatográfiás módszereket javasolnak.

Citológiai módszerek alkalmazandó a Romanovsky-Giemsa által készített klinikai anyagokból készült fix készítmények színezése, amely lehetővé teszi a hámsejtekben való zárványok feltárását. Azonban ez a módszer alacsony érzékenységgel bír, és hosszú idő telik el a kórokozó kimutatására.

A chlamydia diagnózisának szerológiai módszerei közül az egyik a komplementkötési reakció (RSK) alkalmazása. Azonban ez a teszt alacsony érzékenységgel bír, és jelentős százalékos hamis pozitív eredményt ad. Különböző szerzők véleménye szerint az RSK-t csak szűrési tesztként lehet használni.

Jelenleg a monoklonális antitesteket alkalmazó közvetlen immunfluoreszcencia (PIF) módszer minden országban széles körben alkalmazható a klamidia diagnózisára. Ez a módszer kellően magas érzékenységgel és specifikussággal rendelkezik, és országunkban leggyakrabban a chlamydia diagnosztikai tesztje. Az UIF hátránya, hogy nem alkalmazható a kezelés eredményeinek értékelésére, mivel ez a módszer nem teszi lehetővé a mikroorganizmus életképességének meghatározását.

Az elmúlt évek tanulmányai azt mutatják, hogy a polimeráz láncreakció (PCR) egy nagyon hatékony módszer a diagnózisra, beleértve az urogenitalis chlamydia rejtett és tünetmentes formáit.

KEZELÉS

Az urogenitalis chlamydiosis kezelésének módszerei különböző csoportok antibiotikumainak alkalmazásán alapulnak. Ugyanakkor figyelembe kell venni ezen kórokozó biológiai jellemzőit is. Chlamydiae nemcsak magas tropizmust hámsejtek a léziók, hanem képes fennállnak a hámsejtek membranoogranichennyh zónák, amely lehetővé teszi a mikroorganizmusok során érintetlenül maradnak, antibiotikum terápiával és vezethet hatástalan kezelés. E tekintetben ajánlatos nem csak etiotróp, hanem patogenetikai szereket is alkalmazni. Minden olyan beteg, aki a klamidia kialakulását észlelte, tekintet nélkül a kezelendő klinikai kép súlyosságára. Szükség van a szexuális partnereik kezelésére.

A klamidia kifejtett etiotróp hatása tetraciklin gyógyszereket, makrolidokat, fluorokinolonokat tartalmaz. Az antibiotikumot egyidejűleg az immunterápiával és a helyi kezelést követően kell alkalmazni.

A terápia biztosítja a terápiás szerek immunmodulátor (timalin, timogén, tsikloferon, kagocel stb.), Antibiotikum és a candidiasis elváltozások kialakulásának megakadályozására szolgáló gyógyszerek komplexbe való felvételét. Jelenleg előnyösek azok az antibiotikumok, amelyek képesek intracelluláris kumulációra (tetraciklinek, fluorokinolonok, makrolidok).

A leggyakrabban és széles körben elterjedt gyógyszerek a fluorokinolonok és a közelmúltban új antibiotikumok - azalidok.

Ennek a csoportnak az első képviselője az azitromicin (sumamed).

Gyógyszerhatástani. Az azitromicin - a képviselő egy új makrolid antibiotikumok csoportjába - azalidek. Kötődik a 70S alegységéhez 50S riboszómák érzékeny mikroorganizmusok, gátlására RNS-függő fehérje szintézist, gátolja a növekedést és a baktériumok szaporodását nagy koncentrációban lehet baktericid hatás.

Számos antimikrobiális hatás van. A hatóanyag-érzékeny grammpolo zhitelnye Coca - Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, streptococcusok csoportok a C, F és G, S. viridans; Staphylococcus aureus; Gram baktérium - Haemophilus influenzae, a H. parainfluenza, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; Néhány anaerob mikroorganizmusok - Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus fajok, és a Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Nem befolyásolja az eritromicinnel szemben rezisztens gram-pozitív mikroorganizmusokat.

Farmakokinetikáját. Orális adagolás után az azitromicin gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. A biológiai hasznosulás körülbelül 37% ("első lépés" hatás). A vérszérumban a maximális koncentráció 2,5-3 óra elteltével és 0,4 mg / l, 500 mg azitromicin orális adagolásával érhető el. A gyógyszer jól behatol az urogenitális traktusba, különösen a prosztatába, a bőrbe és a lágyrészekbe, a légzőrendszerbe, a szervekbe és a szövetekbe. A hatóanyag koncentrációja a szövetekben és sejtekben 10-100-szor magasabb, mint a vérszérumban. A plazma stabil szintjét 5-7 nap múlva érik el. A készítmény nagy mennyiségben fagocitákban halmozódik fel, fertőzést és gyulladást okozva, ahol fokozatosan felszabadulnak a fagocitózis során.

A fehérje fordítottan arányos a vér koncentrációjával (a hatóanyag 7-50% -a). Körülbelül 35% -a metabolizálódik a májban demetilációval, elveszíti az aktivitást. A dózis több mint 50% -a ürül az epével változatlan formában, körülbelül 4,5% - a vizelet 72 órán keresztül.

A plazmában a felezési idő 14-20 óra (a gyógyszer bevétele után 8-24 órán belül) és 41 óra (24-72 óra között). Az étkezés jelentősen megváltoztatja a farmakokinetikát. Korban a farmakokinetikai paraméterek nem változnak a férjben (65-85 év), nőknél a Cmax 30-50% -kal nő.

Az alkalmazás módja és dózisa. Az azitromicin a krónikus gyulladásos betegségek, a nemi szervek a hímek és nőstények egyszer kell bevenni naponta, egy órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után, 1 g (4 tabletta), majd 500 mg (2 tabletta) №4 időközönként 4 napon belül. A tanfolyam teljes összege 3000 mg.

Mellékhatás. Az azitromicin ritkán okoz mellékhatásokat. Komplikációk lehetnek az emésztőrendszerben (puffadás, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom). A legtöbb esetben a nemkívánatos hatások enyheek és nem igénylik a kábítószer-fogyasztást. Talán a májenzimek átmeneti, mérsékelt növekedése, a neutropenia ritkán - a neutrofília és az eozinofília, a cholestaticus sárgaság, a mellkasi fájdalom, a palpitáció. Néha álmosság, vesegyulladás, vaginitis, candidiasis, deszenzibilizáció gyermekeknél - idegesség, álmatlanság, conjunctivitis. A kezelés abbahagyása után 2-3 héttel a megváltozott indikátorok visszatérnek a normális szintre. A bőrreakciók (kiütések) nagyon ritkán fordulnak elő.

Ellenjavallat. A gyógyszer ellenjavallt a makrolid antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység miatt; a máj súlyos megsértése, terhesség és szoptatás alatt (a kezelés időtartama alatt a szoptatás felfüggesztésre kerül).

Alkalmazási jellemzők. A gyógyszer farmakokinetikájának sajátosságai miatt, az adott indikációk szerint, a gyógyszert a használati utasításban megadottnál hosszabb ideig nem szükséges használni. Az idősek esetében nincs szükség az adag módosítására. A készítmény terhesség és szoptatás alatt nem javasolt. Óvatosan kell alkalmazni az azitromicint olyan betegeknek, akik súlyos veseelégtelenségben vesznek részt a vesékben és a májban, szívritmuszavarok (ventricularis arrhythmiák és QT intervallum megnyúlás lehetséges). A gyógyszer abbahagyása után bizonyos betegeknél fennállhat a túlérzékenységi reakció, amely orvos felügyelete mellett specifikus terápiát igényel. A vesefunkció enyhe megsértésével (kreatinin clearance több mint 40 ml / perc), nincs szükség dózismódosításra.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Az antacidok lassítják az azitromicin felszívódását, ezért a gyógyszert legalább 2 órán át kell bevenni.

Nem volt kölcsönhatás a teofillin, orális antikoagulánsok, karbamazepin, fenitoin, triazolam, digoxin, ergotamin, ciklosporin.

ANYAGOK ÉS MÓDSZEREK

A tanulmányt az ukrajnai Egyetem Szexopatológiai és Andrológiai Osztálya alapján végezték Інститут урології АМН України.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy tanulmányozzák a Sumamed nevű gyógyszer klinikai hatékonyságát és biztonságosságát az urogenitalis chlamydosis kezelésében egy házaspárban.

A tanulmány célja:

tanulmányozzák a Sumamed-féle klinikai hatékonyságot az urogenitalis chlamydosis kezelésében házaspárban; hogy meghatározták a Sumamed nevű gyógyszer alkalmazását az urogenitalis chlamydosis kezelésében házaspárban; felmérni a kábítószer Sumamed által okozott mellékhatások toleranciáját és profilját az urogenitalis chlamydosis kezelésében házaspárban.

A betegek bevonásának kritériumai a vizsgálat során:

házaspárok; megállapított diagnózis - az urogenitális szféra krónikus nem specifikus betegségei; a beteg képes együttműködni a kutatási folyamatban.

A vizsgálatba bevont betegek kizárásának kritériumai:

túlérzékenység a gyógyszerekre vagy összetevőire a történelem során; Dekompenzált betegségek vagy akut állapotok jelenléte, amelyek jelentősen befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit; A páciens képtelen elutasítani az alkoholt és / vagy drogokat a vizsgálati időszak alatt; részvétel az összes többi klinikai vizsgálatban az elmúlt 3 hónapban.

A betegek kilépésének feltételei a vizsgálatból.

a vizsgálati hatóanyag egyéni intoleranciája; előfordulása a betegben súlyos és / vagy váratlan mellékhatások kivizsgálása során; az általános állapot jelentős romlása a vizsgálati időszak alatt; a felírási program be nem tartása; a beteg részvétele a tanulmányban.

A SIKERES FELMÉRÉS RENDSZERE. Minden házaspárt dinamikában vizsgáltunk a kezelés előtt és után. A vizsgálat során a vizsgálatban résztvevő betegeket klinikai, laboratóriumi és műszeres módszerekkel vizsgálták a következő paraméterek alapján: objektív vizsgálat; laboratóriumi kutatás; ultrahangvizsgálat; általános vérvizsgálat (eritrociták, hemoglobin, leukociták, vérlemezkék, ESR, leukocita képlet); általános vizeletvizsgálat (fehérje, glükóz, hámsejtek, leukociták, eritrociták, hengerek, sók, nyálkahártya). A páciens szubjektív panaszainak regisztrálása a következő paraméterek alapján történt: fájdalom szindróma; zavartság zavara.

Vizsgálati drogokkal végzett kezelés.

Antibakteriális hatás elérése érdekében a SUUMED hatóanyagot naponta egyszer, egy órával az étkezés előtt, vagy étkezés után 2 órával adtuk be a következő séma szerint:

1 g az első dózisnál, majd 500 mg 3. szám, 4 napos intervallummal.

A tanfolyam teljes összege 3000 mg.

A bemutatott alkalmazás módja maximálisan megfelelt a betegek vizsgálati csoportjának.

További típusú kezelések. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A vizsgálat során engedélyezték a mögöttes és a kapcsolódó betegségek kezelésére használt gyógyszerek felírását. A találkozó az egyidejű terápia zárja ki annak lehetőségét, hogy befolyásolja az eredményeket a tanulmány. A beállításhoz az immunrendszer állapotát és javítja penetráció az antibiotikum a gyulladt területre hozzárendelt immunmodulátorok (timalin, timogen, taktivin), interferon-induktorok (Kagocel, tsikloferon, neovir), proteolitikus enzimek (kimotripszin) vagy szisztémás enzimterápiájukat (vobenzim). A betegek is kapott tüneti kezelést, fizikai terápia (lézeres kezelés, mágneses terápia), gombaellenes szerek, vitaminok.

A HATÉKONYSÁG ÉRTÉKELÉSE

A hatékonyság kritériumai: a betegség fő klinikai tüneteinek csökkentése; a laboratóriumi mutatók pozitív dinamikája; a betegek tipikus panaszainak csökkentése; az instrumentális kutatások pozitív dinamikája.

A vizsgálati hatóanyag hatékonyságának értékelése. A nemi szervek krónikus gyulladásos megbetegedéseinek gyógyításában a férfiak és a nők esetében meg kell határozni az etiológiai és a klinikai helyreállítást. Az etiológiai fellendülés a kórokozók tartós eltűnése a terápia után. A gyógyulás egy bakterioszkópos és kulturális vizsgálati módszer segítségével történik. A kezelés befejezése után 7-10 napig a férfiak tapintással obedovanie prosztata mirigy és mikroszkopikus vizsgálata a szekréció. A betegeket etiológiailag kórokozónak tekintik, ha a megismételt ismételt vizsgálattal végzett kezelést követően a kórokozókat 1-2 hónapon belül nem lehet kimutatni. A kezelés utáni menstruáció után végzett utóvizsgálatot végző nők.

A TELJES KÉSZÍTMÉNY TELJESÍTMÉNYÉNEK ÉRTÉKELÉSE. A gyógyszert a beteg által jelentett szubjektív tünetek és érzések alapján tolerálták, és a vizsgálat során a vizsgálat során kapott objektív adatokat. Figyelembe veszik a laboratóriumi mutatók dinamikáját, valamint a mellékhatások előfordulását és jellegét. A gyógyszert a kutató (objektív adatok alapján) és a beteg (szubjektív érzékelések) tűrte.

ÁLTALÁNOS KUTATÁSI TERV

Ezt a vizsgálatot az Ukrajna Egészségügyi Minisztérium Állami Farmakológiai Klinikája által meghatározott korlátozásoknak megfelelően végezték el a gyógyszerek korlátozott klinikai vizsgálataihoz.

A 20 és 42 év közötti krónikus gyulladásos betegségben szenvedő 30 házaspárt és a betegség 3 hónap és 5 év közötti időtartamát megfigyelték.

Az átfogó vizsgálat eredményei alapján a következő betegségeket diagnosztizálták, amint azt az 1. és 2. táblázat mutatja.