Az allergológiai osztály doktora № 6

Az arcon

A doktori disszertáció tárgya: "A herpesz-vírusfertőzések diagnózisának és kezelésének standard és alternatív megközelítései."

Az orosz Allergiás és Klinikai Immunológusok Szövetsége (RAAKI) tagja
Az Európai Allergiás és Klinikai Immunológusok Szövetségének (EAACI) tagja
A Herpes Journal Szakértői Tanácsának tagja
A "Nehéz beteg" és "Az immunrendszer élettana és patológiája" folyóiratok szerkesztőbizottságának tagja
Vérirtó szerek szakbizottságának tagja FGU NC ECMP Roszdravnadzor
Az "Orosz herpesz-fórum" Interklinikai Szövetség alelnöke
A Magasabb Igazságügyi Bizottság (VAK) Szakértői Tanácsának tagja

Shulzhenko A.E. több mint 250 kiadvány szerzője orosz és külföldi kiadványokban.

Irányítása alatt Shulzhenko A.E. 5 jelölt és 1 doktori disszertáció védett.

A tudományos és gyakorlati érdekek köre: krónikus herpesz fertőzés (herpes simplex, herpes zoster), vírusfertőzés, krónikus gyulladásos betegségek, a húgy- és ivarszervi rendszer, a krónikus gyulladásos betegségek, a felső légúti, szokásos vetélés, terméketlenség, diagnózisára és kezelésére krónikus csalánkiütés, atopiás bőrgyulladás, ekcéma, kontakt dermatitis, szezonális allergiás légzőszervi betegségek, bronchiális asztma, allergiás betegségek kezelésére a terhes nők, az új terápiák kifejlesztésére al a krónikus betegségek.

Gnts Immunológiai Intézet Oroszország

loading...

OZSIA SZAKKÉPZETI INTÉZET

"Allergológia és Immunterapia" osztály.

A tanszék nagyszabású tudományos és gyakorlati munkát végez a vírus által kiváltott betegségek különböző klinikai megnyilvánulásainak diagnózisának és kezelésének modern módszereiről:

· Herpeszvírus fertőzés visszatérő formája (genitális, orofacial és egyéb formák)

· Főleg nemi közösüléssel (chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, gardnerellosis stb.) Terjedő betegségek

· Epstein-Barr vírus okozta betegség

· Cytomegalovírus által okozott betegségek

· A herpes vírus 6,7-es típusú betegségei

· Humán papillomavírus által okozott betegségek

· Herpes zoster (zoster)

· Gombás, vírusos és bakteriális urethritis, vulvovaginitis, vaginosis

· Vírussal összefüggő vetélés

Felkészülés a terhességre

A munka modern diagnosztikai módszereket alkalmaz:

· Antibakteriális és antivirális immunológiai profilok vizsgálata

· Antibakteriális és vírusellenes terápia kiválasztása

· Az interferon státuszának vizsgálata

· Egyéni megközelítés az egyes betegek kezelésére

VEZETŐ SZAKÉRTŐK:

Osztályvezető:
Shulzhenko Andrey Evgenievich
az orvos az allergológus - az immunológus,
orvostudomány doktora
8-499-617-8144 (Working);
E-mail: [email protected]

Zuykova Irina Nikolaevna
orvos allergológus-immunológus
Orvostudomány kandidátusa
8-499- 612-8875.

Tapasztalt és barátságos ápolók dolgoznak az osztályon.

A részleg és berendezés belseje:

A részlegben négykamrás kamrák, egy- és kétágyas kényelmes kamrák, valamint egy luxus kamra található. Lehetséges kezelés nappali kórházban.

Egyágyas lakosztály:

Kényelmes ortopéd ágy

· Hipoallergén ágynemű

· Lágy sarok, asztal

· Ruhásszekrény

· Étkezés az egyházközségben


Egyágyas szoba félpanzióval:

Kényelmes ortopéd ágy

· Hipoallergén ágynemű

· Kanapé és két pouff, asztal

· Ruhásszekrény

· Étkezés az egyházközségben

2 ágyas szoba komfortos:

Kényelmes ortopéd ágy

· Hipoallergén ágynemű

· Két fotel, asztal

· Ruhásszekrény

Immunorehabilitációs kamara bonyolult formában
herpes zoster áramlása.

Munkaidő:
Hétfőtől péntekig 09:00 - 16:30 (moszkvai idő). Kórház: éjjel-nappal.

Az FMBA Oroszországi Immunológiai Intézetének SSC címe: 115478, Moszkva, Oroszország, Kashirskoye, ház 24. épület 2. emelet 6, office 616, 630. Irányban, hogy a metró „Kashira”, az első autó a központtól felé a Kashira autópályán. Tovább gyalog. Vagy személyautókon a Kashirskoye autópályán a régió irányába. Miután Kotlyakovskogo utazás - a második viszont jobbra.

Hogyan juthat el tömegközlekedéssel:

FAQ: Az Orosz Föderáció Állami Tudományos Központja A Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség Immunológiai Intézetét 1979-ben alapították az akadémikus RV Petrov felügyelete alatt. Az intézet Oroszország vezető tudományos és egészségügyi intézménye az alapvető és alkalmazott

az immunológia és az allergológia problémái, az AIDS megelőzésének és küzdelmének egyik tudományos és módszertani központja.

1994-ben az intézet elnyerte az Orosz Föderáció Állami Tudományos Központjának státuszát.

Tanulmányok Intézete által végzett Immunológiai keretében a nemzetközi program tanulmányozása HLA-rendszer vezettek jelentős előrelépés genotípus a donorok kiválasztása transzplantációra szervek és szövetek, a rendszerek fejlesztését géndiagnosztika. A fejlett eredeti HLA-geno-tipiruyut reagenseket már a nemzetközi minőségellenőrzési, feltárta a genetikai tényezők hajlamosítanak számos betegség, például az inzulinfüggő cukorbetegség.

A szerkezet az Institute of Immunology, tartalmaz egy speciális klinikán 200 ággyal, amelyek tudományos és klinikai osztály, a Department of General allergiák, asztma, immunhiányos betegségek a gyermekek és felnőttek, intenzív ellátás, funkcionális diagnosztika, a klinikai diagnosztikai laboratórium. A klinika hatékony diagnosztikát és immunopatológiai és allergiás kezelést végez. A klinika az intézet egyik fontos tudományos egysége, ahol az immunszuppresszált betegségek kezelésének és diagnosztikájának új módszerei jönnek létre. Immunológiai Intézetének az alapvető intézménye a vizsgált hatóanyag, megelőző és diagnosztikai eszközök terén immunológia és allergia a rendszerben a Farmakológiai Bizottság az Orosz Föderáció.

Shulzhenko Andrey Evgenievich

loading...
Professzor úr, MD

MD, egyetemi tanár, az Allergológiai és Immunterápiás Osztály vezetője, FGBU SSC Immunológiai Intézet Oroszország FMBA

Andrew E.-szakértők a diagnózis és a kezelés különböző immundeficiencia vírus és tartós állapot, tagja az orosz Szövetség Allergológiai és Klinikai Immunológiai (Raak), az Európai Szervezet Allergy and Clinical Immunology, az International Union elleni küzdelem fertőzések, a szexuális úton terjedő fertőzések (IUSTI), elnök Szervező Bizottság az orosz Szövetség „ember és herpesz,” tagja a farmakológiai bizottsága az egészségügyi Minisztérium, tagja a szerkesztőbizottság a „kezelőorvos”, „fiziológiája és patológiája az immunrendszert. A második több mint 90 tudományos közlemény.

Vezető tudományos irányok

  • Papillóma és herpeszvírus fertőzés immunopatogenetikai vonatkozásai; A vírusfertőzések diagnosztikájának és gyógyszeres kezelésének optimalizálása
  • Allergénspecifikus immunterápia: az alkalmazás klinikai, patogenetikai, gazdasági és társadalmi vonatkozásai Oroszországban. A légzőszervi allergiás megbetegedések kezelésének módszertani megközelítéseinek fejlesztése és javítása
  • Krónikus visszatérő urticaria: a gyógyszerterápiai kezelések diagnosztizálása és javítása. A krónikus visszatérő idiopátiás urticariák patogenezisének autoimmun komponense

Fő innovatív célok

  • Új klinikai megközelítések kifejlesztése a krónikus visszatérő herpeszes fertőzés kezelésére. A visszatérő herpeszes fertőzésben szenvedő betegek immunológiai státuszának leginkább klinikailag jelentős paramétereinek meghatározása
  • Új módszertani megközelítések kifejlesztése a légúti allergiás megbetegedések kezelésére. A klinikai jóváhagyás, a hatásosság értékelése és a terápiás és diagnosztikai allergének új formáinak bevezetése
  • A krónikusan visszatérő urticaria diagnosztikai módszereinek javítása. A krónikus urticaria autoimmun komponenssel történő gyógyszerterápia tökéletesítése

video előadások

Herpeszvírus fertőzés: a probléma immunológiai megértése.

Herpeszvírus fertőzés: a probléma immunológiai megértése.

All-Russian Oktatási Internetes Session

Az információk és anyagok ezen a honlapon van a tudományos, a referencia és az információs és elemző jellegű, célja csupán az egészségügyi szakemberek, nem célja, hogy a promóciós termékek a piacon, és nem lehet használni, mint a tanácsokat és ajánlásokat a páciensnek, hogy a kábítószer-használat és kezelések anélkül, hogy orvosával konzultálna.

A gyógyszereket, amelyekről ezen az oldalon található információ, ellenjavallt, mielőtt használatba venné őket, olvassa el az utasításokat, és forduljon szakemberhez.

Az igazgatás véleménye nem egyezik meg a szerzők és az előadók véleményével. Az adminisztráció nem ad garanciát arra, hogy weboldalak és tartalma, beleértve, korlátozás nélkül, tekintettel a tudományos érdemei, relevanciáját, pontosságát, teljességét, megbízhatóságát benyújtott tudományos adatok és az előadók által vagy az adott tartalmat a nemzetközi szabványok a helyes klinikai gyakorlat és / vagy a gyógyszer alapú a bizonyítékokra. A webhely nem vállal semmilyen felelősséget az esetleg tartalmazott ajánlásokhoz vagy véleményekért, valamint a webes anyagok konkrét klinikai helyzetekre való alkalmazhatóságáért. Minden tudományos információ eredeti formában van, a teljesség és az időszerűség garanciáinak hiányában. Az adminisztráció minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy a felhasználók pontos és megbízható információkat kapjanak, ugyanakkor nem zárja ki a hibák lehetőségét.

Standard és alternatív megközelítések a herpesz-vírusfertőzések diagnózisára és kezelésére Shulzhenko Andrey Evgenievich

loading...

Ezt a dolgozatot a könyvtáraknak a közeljövőben kell benyújtani
Értesítés a kézhezvételkor

Tézis - 480 rubel., Szállítás 10 percig, éjjel-nappal, ünnepnapok nélkül

Az absztrakt - 240 rubel., Szállítás 1-3 óra, 10-19 (moszkvai idő), kivéve vasárnap

Shulzhenko Andrey Evgenievich. A herpesz-vírusfertőzések diagnózisának és kezelésének standard és alternatív megközelítései: tézis. Orvostudományok doktora: 14.00.36 / Shulzhenko Andrey Evgenievich; [Védelem helye: Állami Vállalkozás "Immunológiai Intézet" "] Moszkva, 2006.- 220 p.: Ill.

A tézis tartalma

1. fejezet. Genitális herpesz. az epidemiológia és patogenezis modern tendenciái, számos klinikai forma, diagnózis és kezelés (irodalmi áttekintés) 19

1.1. A nemi szervi krónikus visszatérő herpesz-vírusfertőzés etiológiája, patogenezise és klinikája 19

1.1.1. Herpes simplex vírusok tulajdonságai, szerkezeti jellemzői és replikáció 19

1.1.2. A herpeszvírus fertőzés etiológiája és patogenezise; reaktivációs tényezők 21

1.1.3. A genitális herpesz klinikai tünetei. A betegség hatása a beteg személyiségére 26

1.2. A herpes simplex vírus emberi immunológiai adaptációjának mechanizmusa 33

1.2.1. Humoralis immunválasz HSV fertőzésben 38

1.2.2. Celluláris immunválasz HSV-fertőzésben 40

1.2.3. Az antiherpetikus immunválasz nemspecifikus rezisztenciájának tényezői 43

1.2.4. A herpesz-vírus fertőzés szerepe az immunhiányos állapot kialakulásában 52

1.3. Genitális herpeszes betegek citokin profilja

1.4. Nemi herpesz kezelése vírusellenes és immunmoduláló gyógyszerekkel 63

1.4.1. Nemi herpesz kezelése vírusellenes gyógyszerekkel 63

1.4.2. Immunmodulációs terápia

genitális herpesz 67

II. Fejezet. Anyagok és módszerek 81

2.1. A vizsgált betegek általános jellemzői 81

2.2. A munka során felhasznált készítmények 83

2.3. A laboratóriumi paraméterek értékelése 85

2.3.1. A herpes simplex vírus vizsgálata polimeráz láncreakcióval (PCR) 85

2.3.2. IgA, IgG, IgM immunglobulinok tartalmának meghatározása szérumban 87

2.3.3. A perifériás vérben lévő limfociták szubpopulációinak meghatározására szolgáló eljárás

2.3.4. Az NK sejtek funkcionális aktivitásának meghatározása

2.3.5. A kiterjesztett interferon állapotjelzők értékelése 91

2.3.6. A citokin mRNS aktivitásának meghatározása perifériás vér mononukleáris sejtekben 92

2.3.7. Módszer az 1.2 típusú herpes simplex vírus specifikus antitestek szintjének meghatározására

2.4. A terápia klinikai hatékonyságának értékelésére vonatkozó kritériumok 99

2.5. A kapott adatok feldolgozásának statisztikai módszerei 100

III. Fejezet. Herpesvirus szungx fertőzések diagnosztizálása és kezelése (a vizsgálat eredményei) 102

3.1. Nemi herpeszes betegek klinikai jellemzői 103

3.2. 124 genitális herpeszes betegek komplex vírus-immunológiai vizsgálatának eredménye

3.2.1. A vírusantigén azonosítása 124

3.2.2. A genitális herpeszes betegek különleges humorális immunitásának állapota 130

3.3. A genitális herpeszes betegek vírusellenes és immunmoduláló terápiájának hatékonyságának összehasonlító elemzése

3.3.1. A genitális herpeszes betegek standard antivirális kezelésének hatékonysága 133

3.3.2. A genitális herpeszes betegek immunmodulációs terápiájának hatékonysága 154

3.3.3. A genitális herpeszes betegek immunterápiájának hatékonyságára vonatkozó kritériumok 162

IV. Fejezet. A következtetés (analitikus megközelítés a genitális herpesz diagnosztizálására és kezelésére) 171

A genitális herpesz klinikai tünetei. A betegség hatása a beteg személyiségére

loading...

Az 1. és 2. típusú Herpes simplex vírus számos fertőző betegséget okoz, és befolyásolja a nyálkahártyákat, a bőrt, a központi idegrendszert és a belső szerveket [19]. A szakirodalom szerint a HSV egyetlen forrása fertőzött ember. Mindkét típus vírusai befolyásolják a genitális területet, a szájüreget és az arc bőrét. A HSV-1 és a HSV-2 által okozott fertőzés klinikai megnyilvánulása azonos, de a reaktiváció gyakorisága függ a vírus típusától és a sérülés lokalizációjától [19, 233].

A korábbi vizsgálatok szerint a genitális herpesz legfőbb oka a HSV-2 [217]. Ugyanakkor, számos szerző megjegyezte, hajlamos növekedési nemi betegség okozta HSV-1, ami annak köszönhető, hogy az egyre növekvő számú oro-genitális érintkezés az elmúlt években [95, 115, 159, 161, 168, 218, 226].

Az irodalom szerint a világ lakosságának többsége HSV-1-vel, HSV-2-vel vagy mindkettővel fertőzött [233, 241]. 4 esetben, a nemi szervek vegyes HSV fertőzésével Fli et al. [170] izolált 4 HSV-1 és 7 HSV-2 izolátumot. Tünetmentes HG-ben a HSV-2 gyakoribb [151].

A betegek körülbelül 20% -ánál fordult elő a betegség relapsing folyamata. A modern antivirális szerek nem szünteti meg a vírus késleltetését. Ezért ugyanaz a személy lehet fertőzött, újra fertőzött vagy fertőzött. Ezenkívül a vírus autoinokulálása új helyre lehetséges [241].

Az esetek 99,9% -ában a GH szexuális úton genito-genitális, ano genitális vagy oro genitális kontaktusokkal terjed. Ez az úgynevezett, vízszintes módja a fertőzés átvitelének a vírus hordozóitól egészséges emberre. A fertőzés vertikális útvonala a magzat transzplacentális fertőzésével lehetséges. Azokban az esetekben, amikor a beteg maga átveszi a vírust a fertőzés középpontjába a nem fertőzött testrészhez, szokásos az autoinokulációról beszélni. Egyszer az emberi testben a HSV minden élőlényben megmarad, ami a különböző súlyosságú betegség megismétlődését okozza [65]. Hangsúlyozni kell, hogy az tüneteinek megjelenése az egyik partner jelentősen növeli a átvitelének kockázatát HS [108], hogy az időben történő észlelése ismétlődés elkerülésére irányuló ajánlásnak ebben az időben a védekezés nélküli szex nagyon fontos [160].

Patel és mtsai. [264] a fertőzést általában a HSV által károsodott szexuális partner bõrével vagy nyálkahártyájával való szoros érintkezés adja át. A fertőzés a tünetmentes vírusizoláció eredményeképpen lehetséges, mivel a látható szöveti károsodás nem észlelhető [177]. Amint azt a kutatás kimutatta, a primer, HSV-fertőzést követő első 3 hónapban általában megfigyelhető a genitális traktusból történő tünetmentes vírus-elkülönítés. Ez az időszak a legveszélyesebb a szexuális partner fertőzésére [154].

A szakirodalom szerint a GH előfordulási gyakorisága folyamatosan növekszik [227]. A betegség egyik oka, Edward és mtsai. [100] a vírusos fertőzések herpeszének szubklinikai vagy atipikus formáinak rossz diagnózisát tekintik. Ilyen esetekben a vírus újraaktiválása sokkal ritkábban fordul elő, mint a betegség ismétlődő szakaszában, klinikai tünetekkel [238]. A vírus átvihető a visszatérő HG klinikai remissziójának ideje alatt. Ez a fajta vírusfelszabadulás mind a nőknél, mind a férfiakban regisztrálva van. A vírus képes volt izolálni a fertőzött sejtek mind a belső és a külső nemi szervek. Meg kell jegyeznünk, hogy az ilyen krónikus víruskiürülés újszülöttek fertőzését és újszülött herpeszvírus fertőzés kialakulását okozhatja [15, 83, 114].

Több vizsgálatban azt találták, hogy a jelenléte a HSV-2 antitestek jelenléte pozitívan korrelál az életkor növekedésével párhuzamosan a betegek, az alacsony szintű oktatás és az élet, egyre nagyobb a szexuális partnerek száma, a női nem, aktivitás a homoszexuális férfiak és a HIV-fertőzés [172202224234].

A szakirodalom szerint a HSV-t magas tropizmus jellemzi az epitheliális és az idegsejtek számára [107]. A vírus károsodott nyálkahártyán vagy bőrön keresztül belép a szervezetbe, és megsokszorozódik az oltás helyén [1]. Aztán belép a véráramba és a nyirokrendszerbe. A kezdeti szakaszban a herpesz fertőzés, virális részecskéket is beágyazódnak az idegvégződéseket a bőr vagy nyálkahártya [62, 64], centripetálisan mozog az axonok mentén, és eléri szegmentális és regionális szenzoros ganglionokban a központi idegrendszer, ahol élettartam vannak tárolva egy látens állapotban [41, 169]. Az érzékszervi ganglionok fertőzése a herpeszvírus fertőzés patogenezisének egyik fontos szakasza. A HG-vel ezek a lumbosacra gerinc érzékeny gangliai, amelyek a vírus tartályaként szolgálnak. A HSV centrifugális irányú elterjedése a herpes simplex megismétlődése során meghatározza a sérülések anatómiai rögzítését. A fertőzés neurogén terjedése mellett nagy jelentőséggel bír a HSV tropizmushoz kötődő hematogén út az eritrocitákhoz [39, 79]. Ezekben az esetekben a viralemia az elsődleges és a visszatérő GH kötelező szakaszát jelenti. Megállapítást nyert, hogy a HSV az eritrociták sztrómájában elemi testek formájában települ, míg a vírus kimutatásának nagy gyakorisága megfelel a maximális viremianak. A HSV-t leukocitákban, vérlemezkékben és limfocitákban is kimutatták. Ezenkívül a vírusrészecskék elkerülhetetlenül összeütköznek a makrofágokkal és elfogják őket. A nyirokrendszerben a vírus szabad állapotban vagy lymphocytákkal társulhat [65, 115].

A vírusfertőzés kialakulása a vírus és a sejt genomja közötti verseny következménye. Most bebizonyosodott, hogy a perifériás ganglionok érzékszervi neuronjainak reaktivált látens herpeszvírus-fertőzése a fertőzés visszaesésének molekuláris alapja. A replikáció után az újonnan képződött virionok elhagyják a sejtet, és érintkezésbe lépnek a környező szövetekkel [20]. A HSV-nek az idegsejtekbe történő behatolását nem kíséri a vírus replikációja és a sejthalál. Ezzel szemben a cellának a vírusgenomokon nyomasztó hatása, és hozza őket olyan állapot, amikor a vírus létezését összeegyeztethető a normál sejtek aktivitását [131]. Az utóbbi években beszámoltak a szakirodalomban arról, hogy a herpeszvírus a központi idegrendszer szöveteiben látens állapotba kerül. Ezt megerősíti a vírus DNS jelenléte az agyban [174]. Idővel a vírusgenom újraaktiválódhat a vírus későbbi replikációjával és migrációjával az efferens útvonalak mentén (érzékeny idegvégződések). Bizonyos esetekben a kiütések lehetségesek olyan új, nagy felületeken, amelyek jelentős távolságra vannak a hólyagok elsődleges lokalizációjától [50].

A herpes simplex vírus vizsgálata polimeráz láncreakcióval (PCR)

loading...

A sérülések helyén a bőr vagy nyálkahártya érintett felületéről kenetet alkalmaztunk egy steril fém eldobható szondával, a végén egy pamut törlővel. Az anyag mintavételét követően a próbát steril "Eppendorf" csőbe mélyítettük, amely 1 ml pufferoldatot tartalmazott, a cső falához szorítva és eltávolítva. A csövet lezárták. Ebben a formában az anyagot a laboratóriumba szállították, ahol a VPG1 / HSV2 antigének jelenlétét PCR-vel határozták meg.

A PCR-formuláció szakaszai közé tartozik a biológiai anyag mintájának előkészítése, a reakcióeredmények amplifikálása és értékelése. A HSV DNS izolálását az alábbiak szerint végeztük. A mintákat 10 percig centrifugáltuk. 14 000 fordulat / perc sebességgel. A felülúszót eltávolítottuk, így körülbelül 50 μl volt. (darázs-dock + felülúszó). 150 μl-t adunk hozzá. lízisoldat és 20 μl. elő reszuszpendált szorbent és jól keverték a tolvaj-tex-en. Inkubáljuk 20 percig 50 ° C-on. A szorbent centrifugálással kicsaptuk 1 percig. 14 000 fordulat / perc sebességgel. és a felülúszót összegyűjtöttük. 200 μl-t adtunk a pellethez. Az 1. mosási oldatot (a "Proba-HS" DNS-izolálási készletet) és az örvényt jól összekevertük, így a csapadék teljesen újra szuszpendált. Centrifugáltuk 1 percig. 14 000 fordulat / perc sebességgel. és a felülúszót összegyűjtöttük. A pelletet 200 μl-vel mostuk. A 2. számú mosóoldatot a csapadék teljes újraszuszpendálásával kapjuk meg. Centrifugáltuk 1 percig. 14 000 fordulat / perc sebességgel. A felülúszót eltávolítottuk, 200 μl Wash Solution No. 3-ot adtunk a pellethez, és az örvényt jól összekevertük, hogy a csapadék teljes reszuszpenzióját kapjuk. Centrifugáltuk 1 percig. 14 000 fordulat / perc sebességgel. A felülúszót eltávolítjuk, és a csapadékot 5 percig szárítjuk. 60 ° C-on. 100 μl eluáló oldatot adunk hozzá, vortexezzük és 5 percig melegítjük. 50 ° C-on. Ha a mintákat tárolni kellett volna, akkor a szükséges sóoldatot egy tiszta kémcsőbe helyezték át.

Lépésben amplifikációs szükséges alkatrészek a reakcióelegy tartalmazza specifikus primerek, Taq - polimeráz, keveréket dezoksinuk-leotidtrifosfatov, NFT-mintapufferben, és analizáltuk. DNS amplifikálására a HSV 1 és 2 típusú választották pár szegélyező primerek timidin-kináz-gén telek mérete 478 bp: HSV 5 - CCC TGC AGC GAC CCG CTT ATC AGC GTC A - Y hsvAS 5 - GTT ATC TGG GCG CTT GTC ATT ACC ACC - egy kémcsőben az elkészített elegyet helyezzük thermal cycler. A következő programot használtuk amplifikáció (cycler „Tertsik”):

A tartalom immunglobulinok a vérben szérumban meghatározzuk radiális immundiffúziós szerinti Mancini. Használt ram monospecifikus elleni szérumot humán immunglobulin (Központi Kutató Intézet Vaccines and Sera. Mechnikov). A módszer elvét az volt, hogy ennek eredményeként diffúzió agar és immunprecipitációs precipitációs képzett gyűrű átmérője koncentrációjától függ az immunglobulin A vizsgálandó szérumban. A termelés a reakció 1,25% agar ( „Difco”) veronál medinalovom pufferben (összetétele: veronál 0,278 g; Medinai 4,78 g 1 liter desztillált vízben) (pH = 8,4) összekeverünk hígításban 01:13 a megfelelő monospecifikus szérumot. Miután öntés és megszilárdulása az agar 1 mm vastag, hogy kiütötte lyukátmérő 2,7 mm, ahol a vizsgált szérumot adtunk 2 ul / lyuk. A 8 iyuksorozatokat közegben standard szérum egy ismert tartalma minden egyes immunglobulin bizonyos hígításokban. 24 óra elteltével (az IgA és IgG), és 48 órán keresztül (az IgM-re) úgy határoztuk meg, az átmérője a precipitációs gyűrűk alatt MBS-9 mikroszkóp; immunglobulin-koncentráció alkalmazásával számítottuk ki egy számítógépes program; kutatási eredmények a standard oldatok, a kalibrációs görbe regressziós analízissel, és a képlet leírja ezt görbe, az immunglobulin-tartalom számítottuk a vizsgált mintákban. 233. Eljárás annak meghatározására, szubpopulációk limfociták perifériás vér

Becslése limfocita szubpopulációk végeztük módszerével limfocita immunfenotipizálás monoklonális antitestekkel és áramlási citometriával egy lézer fluoreszcens jelölést. A módszer feküdt kölcsönhatását monoklonális antitestek fluoreszcens címkével, amely egy limfocita felszíni antigének, és az ezt követő elemzés a minták egy áramlási citométerrel lézer.

Limfocitákat izoláltunk heparinizált vérbői 3% zselatin. 1-0100000. Limfociták térfogatban 50 pl. Ezeket hozzáadtuk a lyukakhoz gömbölyű aljú 96 lyukú lemezen. Ahhoz, hogy a sejteket adunk 5 ul. A monoklonális antitestek adott specifitású és inkubáltuk 30-45 percig 4 ° C használtuk egy sor „szorbens” antitestek egyetlen címkét. A sejteket mostuk a tápoldattal 199 mennyiségben 150 ul 5 percig 200 g. A felülúszó eltávolítása után Su-a maradékhoz adunk 50 ul FITC-jelölt anti-egér antitestet hígításban 1: 100. A sejteket újra szuszpendáltuk, és inkubáltuk 4 ° C-on 30 percig. A sejteket mostuk a tápoldattal 199 mennyiségben 150 ul 5 percig 200 g. Az eritrociták lízisét végeztük az inkubálást 10 percig 200 ul lízis oldatban. A sejteket centrifugálással ülepítjük, és mossuk. Ha citometriás mintákat végeztük néhány órával az előállítás után, a mintákat rögzítettük 1% para-formaldehid közepes 199. citometriás elemzését elvégeztük a lézeres áramlási citometriával FAKSKalibur által gyártott Beck-tone Dickinson a SimulSET program adatok elemzése.

A genitális herpeszes betegek specifikus humorális immunitásának állapota

loading...

A vizsgálatba bevont összes GH betegek humorális immunitásának állapotát a betegség 1., 7., 14. és 28. napján dinamikában értékelték. Az "M" és "G" osztályú specifikus antitesteket a "BeKToHSV-Strip" immunoassay rendszer segítségével határoztuk meg a herpes simplex vírusra.

A korai és a késői humorális immunválasz kialakulásának dinamikája megmutatta, hogy a klinikai megnyilatkozások első napján, a herpeszvírus fertőzés formájától függetlenül, a specifikus IgG szintjének növekedését figyelték meg. A ritka relapszusokban szenvedő GH tipikus ritmusában a betegek 58% -ánál, a betegség súlyos szakaszánál - 83% -ban észleltek. A betegség atipikus formájánál a betegek 57% -a és 79% -a (3.2.2.1 ábra). Ez a fajlagos IgG szint emelkedése jelzi a betegség krónikus lefolyását és megfelelő humorális immunválaszt ezen betegeknél.

Ami a specifikus immunglobulinok szintjének további dinamikáját illeti, az alacsony relapszusú GH tipikus és atipikus folyamata során az emelkedett IgG szinttel rendelkező betegek száma folyamatosan növekszik 28 napos követéssel. Amint az a táblázatból látható. Az első napon a specifikus antitestek növekedését csak a betegek 28,8% -ánál észlelték, a 14. és 28. napon már 67,2% és 78,8% között.

Egy tipikus és atipikus herpeszvírus-fertőzés magas relapszusú fertőzésével a legtöbb betegben folyamatosan nő az IgG szint. 1 nap alatt a betegek száma 65,9%, a 7. napon -61,1%, a 14. napon - 76,0%, a 28. napon - 11,09% (3.2.2.1 táblázat). A betegség tipikus és atipikus formáinak alacsony és nagy gyakoriságú relapszusokkal történő összehasonlítása kimutatta, hogy az 1. és 7. napon a GH súlyos fokozata során szignifikánsan több olyan beteg vett részt, akiknek magas IgG szintje volt.

Egy egyedülálló betegcsoport, köztük 48 ember, akik először kifejlesztették a GH klinikai megnyilvánulásait, azt mutatták, hogy az első napon 86,3% -on primer korai humorális reakció alakult ki. 7-14 napban a betegek 26,4-47,2% -ánál késői immunválasz mutatkozott a specifikus IgG szintjének növekedése formájában a specifikus IgM szintjének csökkenése miatt. Amint az 1. ábrán látható. A betegek 38,1% -ában a betegség 28 napja alatt nem volt szerokonverzió: a specifikus IgM és IgG szintjének növekedését nem tudtuk kimutatni. A késői humorális immunválasz a betegek többségében (86,4%) csak két hónap után alakult ki.

Így, a mi vizsgálat kimutatta, hogy az átalakítás a korai humorális válasz végén (a 28. napon) a 38,1% szenvedő betegek klinikai megnyilvánulásai GH bemutatkozó képződött „seronega-tive” zónában. Véleményünk szerint ez az időszak lozhnootritsa-nek a tanulmány eredményeit a specifikus humorális immunitás, amely lehet tekinteni, mint a fertőzés hiányát a herpes simplex vírus.

B. beteg, 35 éves, klinikai diagnózis: Krónikus visszatérő herpeszvírus fertőzés, atípusos betegség, magas relapszusszám (évente több mint 6 alkalommal), exacerbációs fázis. Herpes simplex, a labiális forma, a remisszió fázisa. Akut torokgyulladás, laryngitis. Oropharyngealis candidiasis. Krónikus gastroduodenitis. Az I. st. Bélbántalmak diszfunkciója. Krónikus autoimmun thyroiditis. A hypothyreosis szubklinikus folyamata.

A felvételkor panaszkodott a gluteális régióban előforduló hólyag-kiütésekre, amelyek havonta 1 alkalommal fordulnak elő, és viszketést, égést, fájdalmat okoznak a jobb alsó végtag oldalsó oldalán; izzadás és fájdalom a torokban, száraz köhögés, hidegrázás, alvászavarok.

A betegség anamnézisében: az iskolás korától kezdve fájdalmas herpesz-vírusfertőzést szenved, évente 2-3 exacerbációt jegyez. 2002 óta a szexuális partner megváltozása után a herpeszvírus fertőzés genitális formája az extragenitalis - gluteális területen lévő kiütések lokalizációjához kapcsolódott. A relapszusok havonta legfeljebb 1 alkalommal jelentkeznek, összefüggésben állnak a menstruációs ciklus kezdetével, megfázással, stresszel. 10-12 napon belül helyi tünetek, neuralgia, általános állapotromlás (általános gyengeség, hidegrázás, 37 ° C-ig terjedő láz). Helyi terápiát kaptam - Fukotsina, Acyclovir (5% kenőcs) oldatát. A jelenlegi herpes-vírusfertőzés súlyosbodása az elmúlt 2 napban.

Belépéskor: az állapot kielégítő. A szokásos színű bőr, mérsékelten nedves. Az orr-légzés ingyenes. A palatine mérsékelten hyperémikus, amygdala laza. A tüdőben a légzés vesicularis, nincs zihálás. A szívritmus helyes, a hangok tisztaek. Pulzusszám - 84 per perc. Vérnyomás 110/80 mm Hg A has puha, fájdalommentes. A máj nem bővül. A perifériás ödéma hiányzik. A pasternatsky tünete mindkét oldalon negatív. Nincsenek dysurikus rendellenességek.

Állapot localis: a bal oldali fenék bőrén a csoportosított buborékfoltok középpontja 1,5 cm átmérőjű, melyet a hiperémia zóna veszi körül, 2,5 cm átmérőig. A bal oldali inguinalis nyirokcsomók 1,0 cm-re, fájdalommentesek, a környező szövetekhez nem forrasztva.

A genitális herpeszes betegek standard antivirális kezelésének hatékonysága

loading...

A kapott eredmények lehetővé teszik számunkra, hogy a HT relapsusainak magas gyakorisága járuljon hozzá az endogén interferon szintézisének kimerüléséhez, ezért az ilyen betegek számára ajánlott az interferon termelést indukáló gyógyszerek szedése.

Az irodalom szerint az interferon induktorok egy jelentős hátránnyal rendelkeznek: a bevezetésük után bizonyos idő elteltével a hyporeactivity fázis: az interferon termelés hiánya az induktor ismételt felhasználása után. Ezért ezeket az injekciókat szigorúan meghatározott időközönként kell végrehajtani [36, 69, 178, 192]. Nem sikerült kimutatni a hiporeaktivitást, talán szigorúan specifikus, és dinamikában kell értékelni külön-külön minden egyes betegnél.

Kutatási interferonok rendszer HSV tárgya sok vizsgálatokkal, amelyek kimutatták, hogy a szerepe interferonok a kialakulását herpeszellenes immunitás nem korlátozódik a elnyomása vírusreprodukciós vagy utánállítást a szervezet annak aktív formája, hanem nyilvánul immunmoduláció védekezési reakciók, különösen, fokozza a citotoxicitást a NK-sejtek. Szintjének meghatározása alfa - és gamma-interferon ad információt potenciáját az interferon rendszer [8, 44, 58, 186, 237, 293].

A visszatérő genitális herpeszes betegeknél az NK-sejtek aktivitása és az interferon-gamma termelődése, különösen az elengedés állapotában, jelentősen csökkent. Nyilvánvaló, hogy a genitális herpesz megismétlődése összefügg az interferon-alfa termelés kimerülésével, ami kedvező feltételeket teremt a vírus megmaradásához. Interferon-hiány esetén a szervezet nem tudja megfelelően szabályozni a vírusfertőzés terjedését. Az interferon képződésének csökkentése recidív HSV-fertőzésben szenvedő betegeknél az interferon termelését gátló szérum egyes faktoraihoz társulhat [184].

A szakirodalom szerint [183, 178], a termelés alfa - és gamma-interferonok szignifikáns negatív korreláció áll fenn: a képesség, hogy magas leukocita interferon-alfa csökkent képessége a limfociták termelnek gamma-interferont, és fordítva.

Nem találtunk ilyen kapcsolatot. Amint fentebb megjegyeztük, az interferon státus indexei minden olyan betegben, akik a HT-ben részt vettek, csökkentek az interferon indukált alfa és gamma frakciói miatt. Ebben az esetben a szérum interferon növekedett.

Van teljesen megerősítette az irodalomban leírt adatokkal, hogy a betegek a szindrómában interferon indukció, nincs hiány antivirális válasz a sejtek és szignifikánsan csökkentette a szintézisét interferon-alfa és a gamma-interferon [240]. Támogatjuk az AA véleményét. Haldane [91], hogy a frekvencia a betegség kiújulását járó alacsony limfocita szintézisét gamma-interferon és az NK-sejtek citotoxicitását. A gyulladásos folyamat akut fázisának időtartama közvetlenül az interferon-alfa termelésétől függ. Van egy közvetlen összefüggés a mélysége rendellenességek interferon-Ronova rendszer, NK-sejtek citotoxicitását és a relapszusok gyakoriságát. Az 1-4 éves relapszusban szenvedő betegeknél az immunitás zavarai átmenetiek. Ha a HSV gyakori megnyilvánulása (évente 6 vagy több alkalommal), az immunrendszerben jelentős változások vannak, amelyek a másodlagos immunhiányos állapotnak felelnek meg.

A citokinprofil képezi a specifikus immunreakciók alapját, és közvetlen hatással van a herpesz-vírusfertőzés immunreaktivitására. Mivel jelenleg a szerepe citokinek képződésének herpeszellenes immunitást betegeknél visszatérő genitális herpesz nincs meghatározva, és a citokinek maguk a vizsgált, az adatok a számukra rendkívül korlátozott, és ellentmondásos a szakirodalomban [44, 133, 155].

Ahogy a kutatás citokin profilját betegeknél YY nagy gyakorisággal kiújulások akut előtt antivirális terápia elterjedt mRNS expressziója interferon-alfa és IL-18, sőt, inkább mRNS expresszióját IL-4, IL-6, IL -8, IL-10. Látjuk, hogy ez egy jelzés aktiválása Th-2 sejtek.

Vizsgálataink az intravénás mRNS aktivitásának bizonyos tendenciáit mutatták be, az antivirális terápiától függően. A kezelés után és Kagocel Allokin alfa növelhetik a mRNS expresszióját interferon-alfa, interferon-gamma, IL-2, IL-10, IL-12, TNF-alfa és csökkentette az IL-4 és IL-8. Az ilyen változtatásokat a Th-2 típusú és a Tp-1 közötti citokinválasz váltásával társítjuk.

Az általunk kapott adatok szerint a Kagocel és az Allokin-alfa kezelés során a makrofág-monocita kapcsolat aktiválható. Ezt bizonyítja IL-1p és IFN-y, IL-8, IL-12 és TNF-a jelenléte. Ezenkívül az IL-4 és az IL-6 kimutatásának gyakoriságának csökkenése arra enged következtetni, hogy a humorális immunválaszt visszaszorítjuk. Az IL-10 pozitív egyensúlyának jelenlétét egyrészt a TNF-a és az IFN-y pozitív egyensúlya okozhatja. Másrészt ezek a változások jelezhetik a gyulladásos reakció végső szakaszát.

Ismeretes, hogy a normális működését az immunrendszer az Ön és Th2-limfociták egyenértékű termékek szabályozó-CIÓ citokinek [4, 115, 172] Azonban néhány [16, 18] tagadja szigorú szétválasztását citokinek a te és Th2-típusú, azaz. K. Úgy vélik, hogy az egységes citokin nem képes fokát befolyásoló immunológiai hatást. Együtt funkcionális antagonizmus áll fenn a citokin ingibi-al befolyásolják egymást verseny miatt a kötődés celluláris receptorokhoz [247].

Andrey Evgenievich Shulzhenko

loading...

Leírás:

Az Allergológiai és Immunoterápiás Osztály vezetője, egyetemi tanár, Orvostudományi Doktori Iskola.

A doktori disszertáció témája: "A herpesz-vírusfertőzések diagnózisának és kezelésének standard és alternatív megközelítései".
Tagja az Orosz Szövetség Allergológiai és Klinikai Immunológiai (Raak) tagja az Európai Szövetség Allergológiai és Klinikai Immunológiai (EAACI), tagja a folyóirat Expert Tanács „Herpes” tagja Editorial Board „nehéz beteg” és a „fiziológiája és patológiája az immunrendszer” tagja egy speciális bizottság vírusellenes FSI NC ESMP RoszdravnadzoraVitse elnöke Mezhklinicheskoy Egyesület „orosz Herpes Forum” tagja a szakértői tanács a magasabb igazolás Bizottság (MAB)
Shulzhenko A.E. több mint 250 kiadvány szerzője orosz és külföldi kiadványokban.
Irányítása alatt Shulzhenko A.E. 5 jelölt és 1 doktori disszertáció védett.
A gömb tudományos és gyakorlati érdeklődés: krónikus herpesz vírus (herpes simplex, herpes zoster), a humán papillomavírus-fertőzés, krónikus gyulladásos betegségek, a húgy- és ivarszervi rendszer, a krónikus gyulladásos betegségek, a felső légúti, szokásos vetélés, terméketlenség, diagnózisára és kezelésére krónikus csalánkiütés, atópiás dermatitisz, ekcéma, kontakt dermatitis, szezonális allergiás légzőszervi betegségek, az asztma, az allergiás betegségek kezelésében terhes Kidolgozása, új gyógymódok allergiás betegségek.

Shulzhenko Andrey Evgenievich

loading...

A LÄENNEK herpeszvírus fertőzés kezelésére vonatkozó tanulmány

Komplex kezelést, valamint klinikai és laboratóriumi vizsgálatot végeztünk olyan krónikus, visszatérő herpetikus fertőzésben szenvedő betegeken, akik nemi szervi lokalizációval rendelkeznek, havonta legalább 1 alkalommal exacerbációval. A komplex terápia a Laennec® hatóanyagot tartalmazza a Acyclovir-Acry hatóanyaggal kombinálva.

A kezelést követően a betegek hatékonyan megkönnyítik a genitális herpeszvírus fertőzés újbóli megjelenésének lokális tüneteit, például viszketést, égést és bőrelváltozást a sérüléseknél.

Laennek hatóanyag mutat magas hatékonyságát súlyosságának csökkentésére herpesz kiújulásának, valamint csökkenti a rohamok gyakoriságát herpesz és immunológiai aktivitást kapcsolatban a citokinek és interferonok

Shulzhenko Andrey Evgenievich

loading...

Leírás:

Az Allergológiai és Immunoterápiás Osztály vezetője, egyetemi tanár, Orvostudományi Doktori Iskola.

A doktori disszertáció témája: "A herpesz-vírusfertőzések diagnózisának és kezelésének standard és alternatív megközelítései".
Tagja az Orosz Szövetség Allergológiai és Klinikai Immunológiai (Raak) tagja az Európai Szövetség Allergológiai és Klinikai Immunológiai (EAACI), tagja a folyóirat Expert Tanács „Herpes” tagja Editorial Board „nehéz beteg” és a „fiziológiája és patológiája az immunrendszer” tagja egy speciális bizottság vírusellenes FSI NC ESMP RoszdravnadzoraVitse elnöke Mezhklinicheskoy Egyesület „orosz Herpes Forum” tagja a szakértői tanács a magasabb igazolás Bizottság (MAB)
Shulzhenko A.E. több mint 250 kiadvány szerzője orosz és külföldi kiadványokban.
Irányítása alatt Shulzhenko A.E. 5 jelölt és 1 doktori disszertáció védett.
A gömb tudományos és gyakorlati érdeklődés: krónikus herpesz vírus (herpes simplex, herpes zoster), a humán papillomavírus-fertőzés, krónikus gyulladásos betegségek, a húgy- és ivarszervi rendszer, a krónikus gyulladásos betegségek, a felső légúti, szokásos vetélés, terméketlenség, diagnózisára és kezelésére krónikus csalánkiütés, atópiás dermatitisz, ekcéma, kontakt dermatitis, szezonális allergiás légzőszervi betegségek, az asztma, az allergiás betegségek kezelésében terhes Kidolgozása, új gyógymódok allergiás betegségek.

Kozmetikai hiba vagy distress jel?

loading...

A genitális szemölcsök a bőrsejtek vagy nyálkahártyák humán papillomavírus (HPV) károsodása következtében alakulnak ki. Ebben az esetben maga a vírus sok fajta. Némelyikük okoz a közönséges szemölcs az emberi bőrön, és néhány fajta HPV továbbított elsősorban szexuális érintkezés útján, és genitális szemölcsöket okoznak. Hogyan kell kezelni a beteget genitális szemölcsök, hogy válassza ki a taktikát kezelés, útmutatást ad a mindennapi életben, és mi a prognózis ilyen esetekben, ezért megkértük a szakértő.

A szexuális úton terjedő fertőzésekkel ellentétben a HPV-fertőzés egyáltalán nem okoz klinikai tünetet. A legtöbb esetben a saját immunrendszer kiküszöböli a kórokozót. Egy vizsgálatban kimutatták, hogy a HPV 6-os vagy 11-es típusú HPV-vel fertőzött nők mindössze 24% -a alakítja ki az OC-et (Mao C. és munkatársai, 2003). És Sherman M. E. és mtsai. (2003) több, mint 20 000 nőt figyeltek meg, és azt találták, hogy a pozitív HPV-elemzéssel rendelkező nők kb. 7% -a intraepithelialis neopláziás vagy méhnyakrák alakul ki.

Számos tényező társul a HPV fertőzés fokozott kockázatával és / vagy a klinikai tünetek kialakulásával, mint például akut, intraepidermális neoplazia vagy invazív rák. Úgy gondolják, hogy az immunrendszer általános gyengesége nagy szerepet játszik, azonban ennek mechanizmusa teljesen ismeretlen. John T. Schiller, az Országos Onkológiai Intézet Rákkutató Központjának molekuláris laboratóriumában a neoplasztikus folyamatok osztályának vezetője úgy véli, hogy a HPV-re adott immunrendszerre adott válaszok genetikailag meghatározottak. Az orális fogamzásgátlókat szedő dohányosok és nők esetében például gyakoribb a rák kialakulása (Castellsagure X., 2003). Jack Cuzick, a Wolfson Preventív Orvostudományi Intézet igazgatója ezt azzal magyarázza, hogy a dohányzás a vírus kitartásához vezet, mivel elnyomja a Langerhans sejtek aktivitását. De végül csak néhány HPV-ben szenvedő beteg komoly szövődményeket okoz.

Andrey Evgenievich Shulzhenko

Professzor, orvostudomány doktora, osztályvezető
Az "FGBU" allergológiai és immunterápiája "SSC
Immunológiai Intézet »Oroszország FMBA

Oka vagy sem

- 2008-ban, egy tudós a német Harald zur Hausen-ben elnyerte a Nobel-díjat az orvostudományban az ő felfedezése HPV - a vírus okozza a méhnyakrákot (CC). A HPV egy DNS-víruscsalád, melynek száma körülbelül 120, és közülük több mint 30 képes a nemi szervek fertőzésére. A HPV-vel összefüggő fertőzések nagy része nem okoz semmilyen tüneteket, és több hónapon keresztül eltávolítják a szervezetből. Az emberre potenciális veszélyek az onkogén 16. és 18. típusok, amelyek a méhnyakrák minden esetben több mint 70% -át jelentik. Azonban nehéz hívja a HPV 16 és 18 típusú közvetlen kiváltó tényező a méhnyakrák, köztudott, hogy a nők viselnek a vírust, kevesebb, mint 1% -a képes egyre rák. HPV fertőzés „alacsony kockázatú” (6., 11. típusú) képes kiváltani a fejlesztés a QA és fiatalkori visszatérő légúti papillomatózisban gyermekeknél.

- Lehetséges, hogy a HPV mellett más problémát is okozhat?

- Nincs más ok, mint általában. Az OC-ket a 6. és 11. típusok vagy az összes alacsony-onkogén vírusok okozzák. Ezek a típusok mindig megtalálhatók az általunk vizsgált anyagban.

A legfontosabb dolog - figyelmeztetni

- Mi lehet a genitális szemölcsök megelőzése?

- Az OC legmegbízhatóbb megelőzése rendezett szexuális élet. Minél kevesebb a szexuális partner, annál kevésbé valószínű a HPV fertőzés.

A HPV megelőzésére szolgáló univerzális eszköz lehet egy multivalens vakcina minden típusú HPV ellen, de ez gyakorlatilag megvalósíthatatlan feladat. A mai napig a hatékony 6-os, 11-es, 16-as és 18-as típusú HPV-vakcinák jól ismertek és felhasználhatók megelőzésre. A gyermek felnőttkori felszabadítása előtt be kell oltani. Hazánkban meg kell tervezni a megelőző vakcinázást.

- Vannak olyan országok, ahol ezt már gyakorolták?

- Ausztrália és Kanada elsősorban a HPV elleni vakcinázás és az e vírusok által okozott betegségek megelőzésére. Ezen országok lakosai körében a nemi szervek és a méhnyakrák előfordulása 40% -kal csökkent az elmúlt évtizedben. A vakcinációra utaló jelek közé tartozik a pubertás kor és a korábban nem tapasztalt nők esetében. A kifejlesztett vakcinák gyógyító hatásosságának kérdése továbbra is ellentmondásos a mai napig.

- Van-e HPV vakcináció hosszú távú mellékhatása?

- A vakcina áll egy bizonyos mennyiségű antigén nem csak az aktív, hanem szubsztrátok, amely lehet valamilyen mellékhatása, reakciók, stb De valamilyen rendkívüli esetekben, én még nem hallottam... Bár nyilvánvalóan ezek lehetnek, és ezért a vakcinázás előtt gondosan össze kell gyűjteniük az anamnézist.

A kezelés jellemzői és a hibák következményei

- Sürgősen szükség van a genitális szemölcsök eltávolítására?

- Ha hajlamosak a növekedésre - igen. Ha elbocsátanak, ha sokan vannak, akkor igen. Ha a kondilómák rosszul eltávolódnak, akkor a növekedési réteg marad, és intenzív növekedésük megkezdődik. El kell távolítani az egészséges szövetekben, és elég mélyen. Ez a módszer hatékony. Ha beszélni a helyi készítményekről, köztük vannak előkészületek úgynevezett "égő" hatással. Hatékonyságuk alacsony, nem elég mélyen behatolnak, és elsősorban felületi megnyilvánulások eltávolítására, anélkül, hogy befolyásolnák a belső struktúrát.

- A férfiak és a nők eltérőek a kezelési stratégiák között?

- Valójában nem. Ha a genitális szemölcsök növekedési tendenciája van, akkor szükség van a sebészeti eltávolításra. Mind ott, akár ott - pusztítás, helyi terápia, megelőzés.

- Bőr és nyálkahártya: különböző kezelési módok különböznek egymástól?

- Nagyjából nincs különbség. Azokon a helyeken, ahol a condylomák megjelentek, mindig tisztítjuk őket.

- Mi a genitális szemölcsök konzervatív kezelésének alapja?

- Nagyon fontos, hogy fontolja meg az immunválaszt. Valaki intenzíven növekszik az OK-val, néhányan kevesen vannak, és néhányan nem. Emlékeznünk kell arra, hogy a kor előrehaladtával minden ember, hogy kisebb vagy nagyobb mértékben, vannak papilloma a lábak, hónalj, „gallért”, a természetes súrlódás és így tovább. D. Más szóval, a vírus bekerül a szervezetbe, de csak néhány a betegek túl nagy mennyiségű OK képződését eredményezik. Az immunrendszer feladata a harcot a vírus ellen, és gyorsan megszünteti azt, hogy nem adja meg neki a lehetőséget, hogy megmutassák a patogén tulajdonságokat, és így kialakulásához vezet genitális szemölcsök.

- Mennyire hatékony az immunmoduláló szerekkel végzett kezelés?

- Sajnos, van egy hatalmas számú immunrendszer gyógyszerek, amelyek nagyon rossz megalapozzák annak hatékonyságát, nem estek át a klinikai vizsgálatok teljes megfelelően dance követelményeinek Good Clinical Practice, amelyet végeztek, kettős-vak, placebo-kontrollált vizsgálatban. Ezért mindegyikük - a bizonyítékokon alapuló orvostudomány szempontjából - nem bírja a kritikát. Egyes gyógyszerek pozitív hatást fejtenek ki, mások - nem, de nem ajánlhatóak a kötelező kezeléshez.

Nagyon jó hatás érhető el az immunterápiás helyi kezeléssel. Vannak olyan helyi alkalmazások, amelyek figyelemre méltó hatással bírnak, de a farmakológiai hatás elsősorban megelőző. Töröljük az OK-t, majd feldolgozhatjuk feltételezett növekedésük helyét olyan gyógyszerekkel, amelyek interferon-induktorokat vagy interferonokat tartalmaznak. Nagyon jó remissziós hatásról van szó. Parenterálisan kell alkalmazni? A kérdés nem egyszerű, ismét a bizonyítékok hiánya miatt.

Mit várhat

- A pontozott kondilómák gyakran ismétlődnek. Ezek a következményei a rossz kezelésnek?

- Senki nem fogja mondani, hogy az oka annak, hogy egy beteg két vagy három betakarított OK eredmény hosszú távú elengedését a betegség, és a másik kiterjedt elváltozások keletkeznek. Olyan, mint a legtöbb látens fertőzés. Az immunrendszer nem képes gyorsan reagálni a vírus hirtelen előfordulására. Ezt nevezzük úgy, hogy a vírus antigénjeit "eludjuk" az immunválasztól. Ez a hatás a vírus immunszuppressziójának meglehetősen tökéletes eszköze. Számos vírus, amely a latens fertőzés kialakulását idézi elő, igen összetett receptorkészlettel rendelkezik. Egy ketrecbe behatolva egy ilyen vírus blokkolja az összes olyan mechanizmust, amely más sejteket jelez, hogy fertőzött. Ennek eredményeként a környező egészséges sejtek nem feltételezik, hogy fertőzés történt. Sokan látens infekciók hordozói, anélkül, hogy tudnának róla.

- Mi a prognózisa genitális szemölcsökben szenvedő betegeknél?

- Ha nincs intenzív növekedés, akkor rendszerint kedvező. Ha van gyors növekedés, ki kell zárnunk károsodását az immunrendszer okozza, vagy krónikus vírusos hepatitis C, HIV, és kizárja a fertőzés, ami oda vezethet, hogy a elnyomása az immunválasz zavara sejtközi együttműködés.

- Mennyire veszélyes a genitális szemölcsök mechanikai károsodása?

- Volt olyan esetünk, amikor a betegek maguk próbálták eltávolítani a condylomát. Ennek eredményeképpen intenzív növekedés kezdődött. Ezért semmilyen esetben sem teheti meg magad. Minden csak orvos felügyelete alatt történik.

- Hogyan lehet a betegség folyamata bonyolult, ha a kondilóma nem kezelhető?

"Nem válhatnak bonyolultabbá. Az esetek nagyon, nagyon kis százalékában rosszindulatúak. A szövődményeket úgy tekintjük, mint a szemölcsök intenzív növekedését, amikor a folyamat a csípőre, a kicsi és nagy szájperemre, perianalis területre, anusra terjed. Ez valóban nagy problémákhoz vezet.

- Mi segíthet a szexuális partnerek kondilómájának enyhítésében, ha a HPV mindkettőben továbbra is fennáll?

- Ha a barrier fogamzásgátlásról beszélünk, akkor a kérdés ellentmondásos. Végtére is, az óvszert csak a pénisz alapja viseli, ami nem zárja ki a vírus más területekre való átvitelét. Határozottan nem javasoljuk mechanikus epilálás elvégzését olyan betegeknél, akik intenzív OK növekedéssel rendelkeznek. Végtére is, a hajszálvonal az intim környezetben, az axilláris hajtásokban stb., Nem csak. Ezek olyan helyek, ahol súrlódás következik be, és a haj védi a bőrt a túlzott traumától. Vannak olyan helyek, amelyeket egy esztétikusabb és higiénikusabb megjelenésbe kívánok vinni, de a közönséges zónát természetesen védeni kell.

Készítette: Olga Suchkova, Sofia Menshikova