mononukleózis

Gyerekek

A gyermekek fertőző mononukleózisát mirigy lázának nevezik. Ez egy vírusos betegség, amelyet a hosszantartó hőmérsékletemelkedés, az angina, a különböző nyirokcsomó-csoportok növekedése, a perifériás vérben bekövetkező specifikus változások jellemzik. Ez a betegség minden korosztály számára releváns, de inkább a kisgyermekek számára.

A Filatov 1885-től kezdve fertőző mononukleózist írtak először, majd azt kiegészítették egy vérmódosító vizsgálattal és egy specifikus kórokozó azonosításával. Mindezek miatt ez a betegség is kapott hivatalos nevet a fertőző mononucleosis. A kórokozót később két tudós azonosította - és tiszteletére a vírust Ebstein-Barr vírusnak hívták.

Milyen betegség mononukleózis: a betegség kórokozója

loading...

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a betegség a fertőző mononukleózis miatt, és miért van szükség erre a betegségre, meg kell ismernie a vírus egyes jellemzőit.

Az Epstein-Barr vírus azonnali ok, azaz fertőző ágens a betegségben gyermekeknél és felnőtteknél. Ez családtag Herpesviridaekhoz hajlamos elhúzódó forgalomba az emberi szervezetben, és szintén rákkeltő hatás, ami oda vezethet, hogy visszafordíthatatlan következményekkel jár. Ez okozhat fejlődését nemcsak fertőző mononukleózis, hanem a kialakulását orr-garat-karcinóma és Burkitt limfóma. Át Epstein-Barr vírus, mint a legtöbb más vírusok, a levegő - csepp módon, a közös eszközök, csókolózás, játékok és egyéb tárgyak, amelyen van egy hordozó fertőzés nyál. A betegség nagyon gyakori.

Ha a vírus a baba azonnal elkezd aktívan reprodukálni az orr nyálkahártyájában, amelyet azután a véráramba jut, és megfertőzi limfocitákat, például B felelős ellenanyagok termelését. Ezekben a sejtekben a vírus az egész életében marad.

Vannak olyan statisztikák, amelyeknél 5 évesen ez a fertőzés a gyermekek több mint 50% -ával fertőzött. A lakosság több mint 90% -ánál, 35 éves kor alatt, vérvizsgálat mutat be EBV ellenes antitesteket. Ez a tény biztosítja azt a jogot, hogy állítsa, hogy a felnőtt lakosság többsége már fertőző mononukleózisban szenved. A 80-85% -ában a fejlődés eltörölte, t. E. A jellegzetes tünetek vagy nem fordulnak elő, vagy gyenge, és a betegség a téves diagnózis, mint a hideg, vagy torokfájás.

Az inkubációs időszak

loading...

Ez az időintervallum, attól a pillanattól kezdve, hogy az Epstein-Barr vírus bejut a garatba a csecsemő testébe, és megjelenik a betegség első jelei. Az inkubációs periódus nagymértékben változik több naptól két hónapig, átlagosan 30 nappal. Ekkor a vírus sokszorozódik és felhalmozódik olyan mennyiségben, amely elegendő a masszív terjeszkedéshez.

Lehetőség van olyan prodromális időszak kialakítására, amely nem rendelkezik specifikus megnyilvánulásokkal, és jellemző minden fertőző betegségre. Ilyen esetekben, a betegség fokozatosan alakulnak majd - több napon keresztül lehet egy rövid, alacsony minőségű testhőmérséklet, rossz közérzet és gyengeség, fáradtság, jelenlétében hurutos tünetek a felső légúti formájában orrdugulás, bőrpír a nyálkahártya a szájgarat, valamint a a mandulák fokozatos növekedése és vörössége.

A mononukleózis tünetei

loading...

Az első napokban jelenik meg enyhe rossz közérzet, gyengeség, fejfájás és izomfájdalom, ízületi fájdalom, enyhe láz és enyhe változás a nyirokcsomókban és a torokban.

Később, lenyeléskor megjelenik a fájdalom. A testhőmérséklet emelkedik 38-40 ° C, lehet, hogy egy hullám-szerű természet, ilyen hőmérséklet-változásokra van tárolva napokig tarthat 1-3 hétig. Tonsillitis látható egyszerre vagy néhány napon, néha enyhe hurutos duzzanat a mandulák, lacunaris súlyosabb megnyilvánulása a gyulladás mindkét mandulák vagy nekrotizáló fibrines egy filmet, mint a diftéria.

A lép és a máj is nő. Gyakran a bőr sárgul. Van egy úgynevezett sárgaság. Ha súlyos hepatitisz mononucleosis nem fordul elő. A máj hosszabb ideig megnagyobbodott. A szervezet a fertőzés idejétől 1-2 hónapig normál méretű.

A mononukleózisos kiütés átlagosan a betegség 5.-10. Napján jelenik meg, és az esetek 80% -ában egy antibakteriális gyógyszer - ampicillin alkalmazása társul. A foltos papuláris jellegű, élénkpiros színű eleme az arc, a törzs és a végtagok bőrén található. A bőrkiütés körülbelül egy hétig marad a bőrön, amely után elhalványul és teljesen eltűnik.

Gyermekeknél a mononukleózis gyakran tünetmentes vagy törölt klinikai kép formájában jelentkezik ARVI formában. A betegség veszélyt jelent a veleszületett immunhiányos vagy atópiás reakciókra szánt gyermekek számára. Az első esetben a vírus súlyosbítja az immunvédelem hiányát és elősegíti a bakteriális fertőzés megkötését. A második - erősíti a diatezis megnyilvánulásait, megindítja az autoimmun antitestek kialakulását, és provokatív tényezővé válhat az immunrendszer tumorainak kialakulásában.

A mononukleózis főbb jelei a következők:

  • a fejfájás megjelenése;
  • magas hőmérséklet;
  • mononukleáris angina (a mandulákon piszkos szürke filmek vannak, amelyek könnyen eltávolíthatók csipesszel);
  • izomfájdalmak, ízületek;
  • gyengeség, torokfájás, orrdugulás;
  • nagyfokú érzékenység más fertőző ágensekkel szemben;
  • gyakori herpes bőrelváltozások;
  • vérzésgumik;
  • étvágytalanság;
  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • nyirokcsomó-megnagyobbodás (fokozott általában posterolateralis nyirokcsomók a nyak, bele vannak szőve konglomerátumok húrok, fájdalommentes tapintása, nem forrasztva a környező szövetekbe, és néha, hogy növelje a tojás méretét).

A perifériás vérben leukocitózist figyeltek meg (literenként 9-10-109 liter, néha több lehet). A számát mononukleáris sejtek (monociták, limfociták, mononukleáris sejtek atípusos) végének közelében 1. hét eléri a körülbelül 80% -90%. A betegség első napjaiban nyilvánvaló neutrophilia lehet szúrással. A mononukleáris reakció (főleg a limfociták miatt) 3-6 hónapig és akár több évig is fennállhat. A lábadozó időszak után a fertőző mononukleózis betegség jelennek mosás más betegség, mint amilyen az influenza vagy akut dizentéria és mtsai., Kísérheti egy jelentős növekedése a mononukleáris sejtek száma a.

A betegség egy vagy több hétig tart. A betegség folyamán a magas hőmérsékletet egy hétig tartják. Más változások megőrzése kis dinamikával folytatódik. Ezután fokozatosan csökken a hőmérséklet. Bizonyos esetekben a következő hőmérséklet-emelkedés zajlik. A hőmérséklet csökkenése során a torok támadása megszűnik. Fokozatosan csökkent a nyirokcsomók. A máj és a lép többnyire normális néhány hét vagy hónap. Ugyanígy normalizálódik a vér állapota. Ritkán szövődmények fordulnak elő, például szájgyulladás, tüdőgyulladás, otitis és mások.

Mi a nasopharynx károsodás a mononukleózisban?

diagnosztika

loading...

Az orvos első látogatása alkalmával az orvos vizsgálatot végez, rájön a tünetekre. Ha egy fertőző mononukleózis gyanúja vérvizsgálatot kapott. Nemcsak megerősíteni ezt a betegséget, hanem más egészségügyi problémákat is kizárni.

Ha az atipikus mononukleárisokat észlelik a vérben, ez megerősíti a "mononukleózis" diagnózisát. Minél több ilyen sejt található a vérben, annál súlyosabb lesz a betegség.

hatások

loading...

A szövődmények ritkák. A legnagyobb jelentőség az otitis, paratonzillitis, sinusitis, tüdőgyulladás. Ritka esetekben, vannak törések a lépben, májelégtelenség, akut májelégtelenség, hemolitikus anémia, az akut hemolitikus anémia, neuritis, mandulagyulladás. Ha kezelésre antibiotikumokkal ampicillin és amoxicillin betegeknél csaknem mindig bőrkiütés.

Hogyan kell kezelni a fertőző mononukleózist gyermekekben?

loading...

A mai napig nem fejlesztettek ki specifikusan a fertőzéses mononucleosis kezelést a gyermekeknél, nincs egyetlen terápiás kezelési rendszer, nincs vírusellenes gyógyszer, amely hatékonyan elnyomta a vírus aktivitását. Általában a mononukleózist otthon, súlyos esetekben kórházi környezetben kezelik, és kizárólag ágybetétet ajánlanak, kémiailag és mechanikailag megtakarító étrendet és ivóvízkezelési rendszert.

A lázcsökkentés érdekében gyermekek lázcsillapító gyógyszereit, például paracetamolt, ibuprofent használjon. Jó eredmény a mefaminaminosav, mivel az interferon termelődését stimulálják. Szükséges tartózkodni attól, hogy az aszpirinben gyermekeknél csökkenjen a hőmérséklet, mivel Reye-szindróma kialakulhat.

A torok kezelése ugyanúgy történik, mint az angina. Használhat tantumverde-t, különböző aeroszolokat, gyógynövények infúziót, furatsilinom stb. Óvatosan fordítsanak figyelmet a szájüregre, fogmosáskor, minden étkezés után öblítsük le a száját. A rhinitis kiemelkedő jeleivel vasokonstrikciós cseppeket használnak. De nem vehetnek részt öt napnál tovább. A betegség tünetei megszűnnek, ez a támogató kezelés, amelyet a fertőzés megszünt.

Ha a változások észlelésében a májfunkció - van rendelve egy bizonyos étrendet, epehajtó szerek, Hepatoprotectors. A leghatékonyabbak az immunvírusellenes szerek és az antivirális szerek. Ezeket lehet rendelni Imudon, Child anaferon, Viferon és TSikloferon dózisban 6-10 mg / kg. Néha kedvező hatása van a metronidazolnak (Trichopol, Flagil). Mivel nem ritkán csatlakozik szekunder mikrobiális flóra mutatjuk antibiotikumot írnak csak abban az esetben a szövődmények és intenzív gyulladása a garatban (mellett antibiotikumok penicillin, amely a fertőző mononukleózis 70% -ában okoz súlyos allergiás reakciók)

A gyermek lépje megemelkedhet a betegség alatt, és még a kisebb hasi sérülések is megtörhetnek. Ezért minden mononukleózisos gyermeknek meg kell akadályoznia az érintkezési sportot és a megerőltető tevékenységet 4 hétig. A sportolóknak különösen a tevékenységüket korlátozniuk kell addig, amíg a lép visszatér a normális mérethez.

Általában a fertőző mononukleózis kezelése gyermekeknél és felnőtteknél kivételesen tüneti (ivás, hőmérséklet csökkentése, érzéstelenítés, orr-légzés enyhítése stb.). Az antibiotikumok, a hormonális gyógyszerek kinevezését csak megfelelő szövődmények kialakításával lehet elvégezni.

kilátás

loading...

A gyermekek fertőző mononukleózisának, mint általában, meglehetősen kedvező prognózisa van. A következmények és szövődmények hiányának fő feltétele azonban a leukémia időszerű diagnosztizálása és a vérkompozíció változásának rendszeres ellenőrzése. Ezenkívül nagyon fontos a gyermek állapotának megfigyelése a végleges helyreállításukig.

Továbbá a betegeknek a következõ 6-12 hónapon belül nyomon követési vizsgálatra van szükségük ahhoz, hogy ellenõrizzék a maradék hatásokat a vérben. Meg kell jegyezni, hogy jelenleg nincsenek intézkedések a fertőző mononukleózis specifikus és hatékony megelőzésére.

Fertőző mononucleosis

loading...

Általános információk

loading...

Fertőző mononucleosis - mi ez?

Ami ez a betegség, hogyan folytatja és kezeli, és ez a cikk szentelt. A mononukleózis akut vírusos rendellenesség (ICD kód: 10: B27), melyet a lép és a máj megemelkedése, megzavarása retikuloendotheliális rendszer, változás leukociták és nyirokcsomó.

Amit egy mononukleózis-betegség, amint a Wikipédia rámutat, 1885-ben először az orosz tudós NF-nek mondták el a világnak. Filatov és eredetileg nevezte idiopátiás lymphadenitis. Jelenleg ismeretes, hogy ez okozza herpes vírus 4 típusú (Epstein-Barr vírus), befolyásolja a nyirokszövetet.

Hogyan terjed a mononukleózis?

loading...

A rokonok többsége és maguk a betegek gyakran kérdéseket tesznek fel: "Milyen fertőző a mononukleózis, fertőző és hogyan fertőzhető meg?"A fertőzést légúti cseppek közvetítik, kezdetben a oropharynx epitheliumához rögzítik, majd a véráramba történő átszállítás után belépnek a regionális nyirokcsomókba. A vírus az egész életben a testben marad, és a természetes védekezés csökkenésével a betegség visszatérhet.

Ami a fertőzéses mononukleózist illeti, és hogyan kezelik felnőtteknél és gyermekeknél részletesebben, ez a cikk teljes egészében elolvasható.

Megint egy mononukleózist kapok?

Az egyik gyakran feltett kérdés "Meg lehet ismételni a fertőzést mononukleózissal?"Nem lehet ismét megfertőzni a mononukleózist, mert a fertőzés első találkozása után (függetlenül attól, hogy a betegség kialakul-e vagy sem), egy személy életévé válik.

A gyermekek fertőző mononukleózisának okai

loading...

A leginkább hajlamosak e betegségre 10 év alatti gyermekek. Az Epstein-Barra vírus gyakrabban cirkulál egy zárt kollektívában (óvoda, iskola), ahol a fertőzés a levegőben lévő cseppek által történik. Ha nyílt környezetnek van kitéve, a vírus gyorsan elpusztul, így a fertőzés csak elég közel van a kapcsolatokhoz. A mononukleózis okozó ágensét a nyálas betegben határozzák meg, így továbbítható is tüsszentés, köhögés, csókolás, megosztott ételek használata.

Gyermekek fertőző mononucleosis, fotó

Érdemes megemlíteni, hogy ez a fertőzés 2-szer gyakrabban fordul elő fiúknál, mint a lányoknál. Egyes betegek tünetmentesen tolerálják a vírusos mononukleózist, de a vírus hordozói és potenciálisan veszélyesek a mások egészségére nézve. Csak a mononukleózisra vonatkozó speciális elemzéssel azonosítsa őket.

Vírusos részecskék behatolnak a véráramba a légutakon keresztül. Az inkubációs periódus átlagos időtartama 5-15 nap. Bizonyos esetekben az internetes fórum és egyes betegek szerint akár másfél hónap is eltarthat (ennek okai ismeretlenek). A mononukleózis meglehetősen gyakori betegség: legfeljebb 5 éves, a gyermekek több mint fele fertőzött az Epstein-Barr vírus, de a többségben súlyos tünetek és a betegség manifesztációja nélkül folytatódik. A felnőtt lakosságban a fertőzés a különböző populációkban 85-90% körüli, és csak néhány beteg esetében ez a vírus tünetként manifesztálódik, amely alapján fertőző mononukleózist diagnosztizálnak. A betegségnek a következő speciális formái lehetnek:

  • atipikus mononucleosis - a gyermekek és a felnőttek jelzései a szokásosnál nagyobb súlyosságú tünetekkel járnak (például a hőmérséklet 39,5 fokig emelkedhet, vagy a betegség bármilyen hőmérséklet nélkül előfordulhat); diéta a kezelés kötelező részét kell képeznie ebben a formában, mivel atipikus mononucleosis hajlamos súlyos szövődményeket és következményeket okozni a gyermekek számára;
  • krónikus mononucleosis, az ugyanabban a szakaszban leírt betegség a páciens immunrendszere romlásának következménye.

A szülőknek gyakran vannak kérdéseik arról, hogy mennyire tartja a hőmérséklet a leírt fertőzésben. A tünet időtartama jelentősen eltérhet az egyéni jellemzőktől függően: több napról másfél hónapra. Ebben az esetben a kérdés, hogy vegye fel a hipertermia antibiotikumok vagy nem, a kezelőorvosnak el kell döntenie.

Szintén meglehetősen gyakori kérdés: "vegye az Acyclovir-t vagy sem?" acyclovir számos hivatalosan jóváhagyott kezelésben szerepel, ám a közelmúltban végzett vizsgálatok bizonyítják, hogy az ilyen kezelés nem befolyásolja a betegség lefolyását, és nem javítja a beteg állapotát.

A gyermekek kezelése és tünetei (a mononukleózis kezelése és a gyermekek kezelésének módja) részletesen ismertetik az E.O. Komáromszkij "Fertőző mononucleosis”. Komarovsky videója:

Mononukleózis felnőttekben

loading...

35 évnél idősebb embereknél ez a betegség ritkán fordul elő. De a betegség atipikus jelei és krónikus mononucleosis, amelyek potenciálisan veszélyes következményekkel járnak, éppen ellenkezőleg, gyakrabban találnak százalékos arányban.

A felnőttek kezelése és tünetei alapvetően nem különböznek a gyermekekétől. Az alábbiakban részletesen ismertetjük, hogy mit kell kezelni és hogyan kell kezelni a felnőttekben.

Fertőző mononucleosis, tünetek

loading...

A gyermekek mononukleózisának tünetei

Eddig a fertőzés elleni specifikus megelőzés módszereit nem a leírt vírus fejlesztette ki, így ha a gyermek nem tudta elkerülni a fertőzöttekkel való érintkezést, akkor a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek állapotát a következő 3 hónapban. Ha a jelzett időszakban nincsenek a betegség jelei, akkor megállapítható, hogy a fertőzés nem következett be, vagy az immunitás megszüntette a vírust, és a fertőzés tünetmentesen következett be. Ha általános jelek vannak mámor (láz, hidegrázás, kiütés, gyengeséget, megnagyobbodott nyirokcsomókat, akkor azonnal vegye fel a kapcsolatot a gyermekorvos vagy a fertőző betegség specialistájával (annak kérdésével, hogy melyik orvos kezeli a mononukleózist).

tünetek az Epstein-Barr vírus a betegség kezdeti stádiumában lévő gyermekek közé tartozik az általános rossz közérzet, a csaló tünetek és a gyengeség. Aztán ott torokkaparás, hőemelkedés, bőrpír és duzzanat a nyálkahártya oropharynx, orrdugulás, megnagyobbodott mandulák. Bizonyos esetekben gyakori villámlás formájában fertőzés, amikor a tünetek hirtelen, és azok súlyossága gyorsan növekszik (álmosság, láz akár 39 fok napokig, hidegrázás, izzadás, gyengeség, izomfájdalom és a torokban, fejfájás). Ezután jön a fő klinikai tünetek időszaka fertőző mononucleosis, amelyen megfigyelhető:

  • a máj és a lép méretének növekedése;
  • bőrkiütés a testen;
  • granularitás és veleszületett torlódás;
  • teljes mámor;
  • nyirokcsomók bővítése.

Kiütés mononucleosis, fotó

A mononukleózisos kiütés általában a betegség kezdeti időszakában jelenik meg, egyidejűleg a nyirokcsomó és láz, és a kézen, az arcon, a lábakon, a háton és a gyomorban helyezkedik el, kis vöröses foltok formájában. Ezt a jelenséget nem kíséri viszketés, és nem igényel gyógykezelést, önmagában átadja a páciens helyreállítását. Abban az esetben, ha a beteg szed antibiotikumok, A kiütés viszketni kezd, ez jelezheti a fejlődést allergia, mivel a mononukleózis miatt a bőrkiütés nem viszkető.

A fertőzés legfontosabb tünete a következők: poliadenilezési, Ennek oka a nyirokcsomó szövetének hiperplázia. Gyakran a mandulákon megjelenik egy könnyű raid szigeti szuperpozíciója, amely könnyen eltávolítható. Emellett a perifériás nyirokcsomók, különösen a nyaki nyirokcsomók is növekednek. Ha oldalra fordítja a fejét, akkor észrevehetővé válik. A nyirokcsomók tapintása érzékeny, de nem fájdalmas. Kevesebb hasi nyirokcsomó nő, és a regionális idegek összenyomódása miatt kialakulnak tüneti komplex "akut has". Ez a jelenség hibás diagnózishoz vezethet, és diagnosztikai laparotómiát.

A mononucleosis tünetei felnőtteknél

Vírus mononukleózis az egyének idősebb 25-30 éves, szinte nem fordul elő, mivel ez az alcsoportja van, mint általában, generált immunitás kórokozók. tünetek az Epstein-Barr vírus a felnőtteknél, ha a betegség kialakul, nem különbözik a gyermekekétől.

Hepatosplenomegália gyermekeknél és felnőtteknél

Amint azt fent említettük, a leírt betegségre jellemző hepatosplenomegalia. A máj és a lép rendkívül érzékeny a vírusra, mivel a máj és a lép emelkedése a gyermek és a felnőtt között már a betegség kezdetén megfigyelt. Általában az okok hepatosplenomegalia a gyermek és a felnőtt számos vírusos, onkológiai betegséget, valamint vérbetegséget és szisztémás lupus erythematosus, így ebben a helyzetben átfogó felmérésre van szükség.

A beteg lépének tünetei az emberben:

  • a szerv mérete, amelyet tapintással és ultrahanggal detektálhatunk;
  • a fájdalom, a nehéz érzés és a kellemetlen érzés a bal hasban.

A lép betegsége annyira megnövekszik, hogy a szerv parenchima képes saját kapszulájának megtörésére. Az első 15-30 napban folyamatosan nő a máj és a lép mérete, és ha a testhőmérséklet normális, akkor a méret normális értékre tér vissza.

A lép feltörődésének tünetei felnőtteknél és gyermekeknél a betegrekordok elemzése alapján:

  • sötétedés a szemekben;
  • hányinger és hányás;
  • fény villog;
  • gyengeség;
  • szédülés;
  • a diffúz hasi fájdalom fokozódása.

Mint hogy lépeget?

Amikor a lép megnagyobbodik, a fizikai aktivitás korlátozása és az ágy pihenése látható. Ha mégis megtörtént a szerv felszakadása, akkor sürgős eltávolításra van szükség.

Krónikus mononucleosis

loading...

A vírus tartós megmaradása a szervezetben ritkán tünetmentesen jár. Tekintettel arra, hogy latens vírusfertőzéssel, számos betegség kialakulásával kapcsolatban egyértelműen azonosítani kell azokat a kritériumokat, amelyek lehetővé teszik a krónikus vírusos mononucleosis.

A krónikus formák tünetei:

  • az elsődleges fertőző mononukleózis súlyos formája egy hat hónapos periódus alatt vagy nagy titerekkel társult ellenanyag hogy az Epstein-Barra vírus;
  • az érintett szövetekben lévő vírusrészecskék tartalmának növekedése, megerősítve anti-komplementális immunfluoreszcencia módszerével a patogén antigénjével;
  • bizonyos szervek vereségének szövettani vizsgálata igazolja (splenomegaly, intersticiális tüdőgyulladás, uveitis, csontvelő hypoplasia, tartós hepatitis, lymphadenopathia).

A betegség diagnosztizálása

loading...

A mononukleózis megerősítése céljából általában a következő vizsgálatokat rendelik hozzá:

  • vérvizsgálat ellenanyaghogyaz Epstein-Barr vírus;
  • biokémiai és általános vérvizsgálatok;
  • A belső szervek ultrahangja, elsősorban a máj és a lép.

A betegség legfontosabb tünetei, amelyek alapján a diagnózist végzik, nagyított nyirokcsomók, mandulagyulladás, hepatosplenomegalia, láz. A hematológiai változások a betegség másodlagos jelei. A vér képét a növekedés jellemzi ESR, megjelenése atípusos mononukleáris sejtek és wirokoplazmennyh limfociták. Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy ezek a sejtek csak a fertőzés után 3 héttel jelentkezhetnek a vérben.

A differenciáldiagnosztika lefolytatása során ki kell zárni akut leukémia, Botkin-betegség, torokfájás, a garat diftériája és megakaryoblastoma, amelyek hasonló tüneteket mutathatnak.

Széles plazma limfociták és atipikus mononukleáris sejtek

Mononukleáris sejtek és shirokoplazmennye limfociták - mi ez, és ez és ez is?

Broad-plazma limfociták egy gyermekben, fotó

Gyakran ezek a fogalmak egyenlő jeleket mutatnak, de a sejt morfológiája szempontjából jelentős különbségek vannak.

Széles plazma limfociták - ezek a sejtek nagy citoplazmával és szűk sejtmaggal rendelkeznek, amelyek a vírusos fertőzésekben a vérben jelentkeznek.

Mononukleáris sejtek a vér általános analízisében elsősorban vírusos mononukleózisban fordulnak elő. Atípusos mononukleáris sejtek a vérben nagy részecskék vannak osztva a határoló citoplazmával és egy nagy nucleus, amely kis nukleolokat tartalmaz.

Mononukleáris sejtek a gyermek vérében, fotó

Így a leírt betegség specifikus jellemzője csak a megjelenés atípusos mononukleáris sejtek, és shirokoplazmennyh limfociták talán nem lehet. Ez is érdemes megemlékezni mononukleáris sejtek más vírusos megbetegedések tünete lehet.

További laboratóriumi diagnosztika

A legegyszerűbb diagnózis a nehéz esetekben pontosabb mononukleózis vizsgálatot alkalmazunk: a titer értéke ellenanyag hogy az Epstein-Barr vírus vagy kijelöl egy tanulmányt PCR (polimeráz láncreakció). Magyarázat a vér analízis és a teljes elemzés mononucleosis (hasonló paraméterek értékelése gyermekeknél vagy felnőtteknél) a nevezett vér mennyiségének atípusos mononukleáris sejtek nagy valószínűséggel lehetővé teszi a diagnózis megerősítését vagy megtagadását.

A mononukleózisos betegeket szintén szerológiai vizsgálatoknak vetik alá HIV-fertőzés (a vér HIV), mivel fokozhatja a koncentrációt mononukleáris sejtek a vérben. Amikor azonosítja a tüneteket torokfájás Javasoljuk, hogy látogasson el az ENT orvoshoz és pharyngoscope a betegség etiológiájának meghatározására.

Hogyan lehet megfertőzni egy beteg gyermektől a felnőttek és más gyermekek ellen?

Ha egy család fertőző mononukleózis, nem fertőzik a család többi tagja nehéz lesz annak a ténynek köszönhető, hogy miután a teljes helyreállítás a beteg továbbra is rendszeresen ürítik a vírust a környezetben, és támogatja azt az élete végéig. Ezért nincs szükség karanténra a páciens szobájában: ha a család többi tagja nem fertőződik meg a rokon betegsége során, akkor valószínűbb, hogy a fertőzés később fordul elő.

Fertőző mononucleosis, kezelés

loading...

Hogyan kezeljük és hogyan kezeljük az Epstein-Barr vírust felnőtteknél és gyermekeknél?

Gyermekek fertőző mononukleózisának kezelése, valamint a tünetek és a kezelés az Epstein-Barr vírus a felnőtteknek nincs alapvető különbségük. A terápiában alkalmazott megközelítések és gyógyszerek többnyire azonosak.

Az Epstein-Barr vírus tünetei

A leírt betegségre nincs specifikus kezelés, továbbá nincs általános kezelési rend, vagy vírusellenes gyógyszer, amely hatékonyan küzdhet a vírussal. Rendszerint a betegséget járóbeteg bánásmóddal kezelik, súlyos klinikai esetekben a beteget kórházba helyezik, és az ágybetétet írják elő.

A kórházi kezelésre utaló jelek a következők:

  • szövődmények kialakulása;
  • a hőmérséklet 39,5 fok feletti;
  • fenyegetés fulladás;
  • bizonyíték mámor.

A mononukleózis kezelését a következő területeken végezzük:

  • kinevezés lázcsillapító gyógyszerek (gyerekeknek paracetamol vagy ibuprofen);
  • használata helyi antiszeptikus gyógyszerek kezelésre mononucleosis angina;
  • helyi nem specifikus immunterápia gyógyszerek IRS 19 és Imudon;
  • kinevezés deszenzitizáló szerek;
  • vitaminterápia;
  • ha májkárosodást tapasztal, javasoljuk kolagóga készítmények és gepatoprotektory, egy különleges étrendet írnak fel (gyógyító táblázat étrend №5);
  • kinevezés lehetséges immunmodulátor(viferon, Anaferon, Imudon, tsikloferon) együtt vírusellenes gyógyszerek hogy a legtöbbet kihozza;
  • antibiotikumokmononukleózis (tabletták) metronidazol) a mikrobiális szövődmények kifejlődésének megakadályozására az oropharynx intenzív gyulladása (penicillin antibiotikum sorozat a fertőzéses mononukleózisban nem jelennek meg az előfordulás nagy valószínűsége miatt súlyos allergiák);
  • belépéskor antibiotikumokrészvény probiotikumok (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • súlyos hipertoxikus betegség esetén, az asphyxia kockázatával 7 napos Prednizolon-kezelést mutatnak;
  • a kifejezett ödéma a gége, és a fejlődési nehézségek a légzés, ajánlott tracheostomiátés a beteg áthelyezése mesterséges szellőzés;
  • ha a lép lép fel, splenectomiáravészhelyzetben (a lép szakadásának következményei szakképzett ellátás nélkül halálos lehet).

A mononukleózis prognózisa és következményei

loading...

A vírusos mononukleózisban fertőzött betegeket általában kedvező prognózisnak tulajdonítják.

A mononukleózis időben történő előrejelzése

Meg kell jegyezni, hogy a komplikációk és a káros következmények hiányának legfontosabb feltétele a megfelelő időben történő felismerés leukémia és folyamatosan figyeli a vérszám változását. Szintén rendkívül fontos a betegek jólétének figyelemmel kísérése egészen a teljes gyógyulásig. A tudományos kutatások során kiderült:

  • a testhőmérséklet 37,5 fok felett van fenntartva körülbelül néhány hétig;
  • tünetek torokfájásés a torokfájás 1-2 hétig fennmarad;
  • a nyirokcsomók állapotát a betegség megnyilvánulásától számított 4 héten belül normalizálják;
  • az álmosság, a fáradtság, a gyengeség további 6 hónapig észlelhető.

A beteg gyermekek és felnőttek rendszeres vizsgálatot igényelnek hat hónapon keresztül, kötelezően rendszeres vérvizsgálattal.

A szövődmények általában ritkák. A leggyakoribb következmények májgyulladás, a bőr sárgasága és a vizelet sötétebbsége, és a mononukleózis legsúlyosabb következménye a lép lépcsőjének szakadása, amely a thrombocytopenia és a szerv kapszulájának túlnövekedése és sürgősségi sebészeti beavatkozást igényel. A fennmaradó szövődmények szekunder streptococcus vagy staphylococcus fertőzés kialakulásához kapcsolódnak meningoencephalitis, fulladás, nehéz formák májgyulladás és intersticiális bilaterális tüdőbeáramlás.

Az ismertetett rendellenesség hatékony és specifikus megelőzése jelenleg nincs kidolgozva.

Terhességi kockázatok

loading...

A terhesség alatt a betegség súlyos veszélyt jelent. Az Epstein-Barra vírus növelheti a korai megszakítás kockázatát, provokálja magzati hipotrófia, és okozhat hepatopathia, légúti rendellenességek, visszatérő kronoszepszis, az idegrendszer és a látásszervek változásai.

Ha a vírus a terhesség alatt fertőzött, a magzat fertőzésének valószínűsége nagyon magas, ami később az elsődleges ok nyirokcsomó, tartós egy subfebrile állapot, krónikus fáradtság szindróma és hepatosplenomegalia a gyermek.

Milyen mononucleosis és hogyan kell kezelni

loading...

Fertőző mononukleózist tapasztalnak mindenütt. Még a fejlett európai országokban is ez a betegség szerepel. Leginkább a fiatalok és a 14-18 éves serdülők között szenvednek. Kevésbé ritkán mononukleózist találtak a felnőtteknél, mivel az emberek 40 év után rendszerint immunitással rendelkeznek a fertőzésre. Nézzük ki, mononukleózis - milyen betegség és hogyan kell harcolni.

Mi a mononucleosis?

loading...

A mononukleózis akut fertőző betegség, melyet magas láz, nyirokcsomó érintettség és oropharynx kísér. A fájdalmas folyamatban a lép, a máj és a vér összetétele érintett. A mononukleózis (kódkódolás az ICD-10-nek) több további neve van: monocitikus angina, Filatov-kór, benign lymphoblastosis. A fertőzés forrása és a mononukleózis tartálya egy enyhe betegség vagy a kórokozó hordozója.

A fertőző mononukleózis okozója a Herpesviridae család Epstein-Barr vírusa. A különbség a többi herpeszvírussal szemben az, hogy a sejtek aktiválódnak, és nem öltek meg. A kórokozó instabil a külső környezetben, ezért fertőtlenítőszerek, magas hőmérséklet vagy szárítás hatására gyorsan elvész. A vírussal fertőzöttek 6 és 18 hónappal a nyálas kezelést követően szekretálják.

Az Epstein-Barra vírus veszélyes

A vírusos mononukleózis veszélyes, mert közvetlenül a véráramba lépése után a B-limfocitákat - az immunrendszer sejtjeit - megtámadja. Miután az elsődleges fertőzést a nyálkahártya sejtjeibe ütötte, a vírus életben marad, mert nincs teljes pusztulás, mint minden herpeszvírus. A fertőzött személy az Epstein-Barra fertőzés egész életen át tartó jelenléte miatt a haláláig terjed.

Az immunsejtekbe való behatolás után a vírus átalakuláshoz vezet, mivel sokszorozzák őket, elkezdenek antitesteket kifejleszteni maguknak és fertőzéseknek. A reprodukció intenzitása azt eredményezi, hogy a sejtek megtöltik a lépet és a nyirokcsomókat, és fokozzák azok növekedését. A vírus antitestjei nagyon agresszív vegyületek, amelyek ha az emberi szervezet szövetébe vagy szervébe jutnak, olyan betegségeket keltenek, mint:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Hogyan terjed az emberi mononucleosis?

Gyakran a fertőző mononukleózist az emberi hordozóról egészséges, levegőben lévő cseppekre vagy nyálra továbbítják. A vírus fertőzheti a kezét, szexuális kapcsolatot vagy csókot, játékokon vagy háztartási tárgyakon keresztül. Az orvosok nem zárják ki a mononukleózis átvitelének tényét a munka vagy a vérátömlesztés során.

Az emberek nagyon érzékenyek az Epstein-Barr vírusra, de homályos vagy atipikus mononukleózis (könnyű formában) dominál. Csak az immunhiányos állapotban a fertőzés elősegíti a vírus generalizációját, amikor a betegség a zsigeri (súlyos) formába kerül.

A betegség tünetei és jelei

A mononukleózisos fertőzés első napjainak jellegzetes kritériumai a lép és a máj méretének növekedése. Néha a betegség folyamán kiütés történik a testen, hasi fájdalom, krónikus fáradtság szindróma. Számos mononukleózisos esetben a májműködés megzavarodott, az első napokban a hőmérsékletet tartják.

A betegség fokozatosan fejlődik, kezdve torokfájással és magas lázzal. Ezután a láz és a mononukleózisos kiütés eltűnnek, a mandulák áthaladnak. Néhány idő a mononukleózis kezdete után minden tünet visszatérhet. A rossz egészségi állapot, az erő csökkenése, a nyirokcsomók növekedése, az étvágycsökkenés néha több hétig tart (legfeljebb 4 vagy annál több).

A betegség diagnosztizálása

A betegség felismerése a fertőző mononukleózis alapos laboratóriumi diagnózisa után történik. Az orvos megvizsgálja az általános klinikai képet és a páciens vérének a CPR-ről történő elemzését (polimeráz láncreakció). A modern orvoslás képes kimutatni a vírust anélkül, hogy elemezné a nasopharynx kibocsátását. Az orvos tudja, hogyan diagnosztizálhatja és gyógyíthatja a mononukleózist antitestek jelenlétében vérszérumban még a betegség inkubációs időszakának szakaszában is.

A mononucleosis diagnosztizálására szerológiai módszereket is alkalmaznak, amelyek célja a vírus antitestek kimutatása. Ha a diagnózis a fertőző mononukleózis készül, szükségszerűen elvégzett három alkalommal vért elemzés meghatározza az antitestek jelenlétét a antigének HIV, mivel ez a fertőzés korai fejlődési szakaszban is néha ad mononucleosis tüneteket.

Hogyan kezeljük a mononukleózist?

Az enyhe vagy közepes fokú betegséget teljesen otthon kezelik, de a páciens el van különítve a többiektől. Súlyos mononucleosis esetén kórházi kezelésre van szükség, amely figyelembe veszi a szervezet mérgezésének mértékét is. Ha a betegség a májkárosodás hátterében jelentkezik, akkor a kórház a terápiás diétaszámot 5 írja elő.

A mai kórokozók mononukleózisának specifikus kezelési módjai nem léteznek. Az orvosok a betegség történetének tanulmányozása után tünetekkel kezeltek, ahol vírusellenes szereket, antibiotikumokat, méregtelenítő és helyreállító gyógyszereket írtak fel. Az oropharynxet antiszeptikumokkal kell öblíteni.

Ha a mononukleózis során nincs bakteriális szövődmény, az antibiotikum kezelés ellenjavallt. Az asphyxia jeleinek jelenlétében, ha a mandulák nagymértékben megnövekednek, a glükokortikoidok kezelésének folyamata jelezhető. A gyermekek hat hónapon át történő helyreállítását követően tilos a megelőző vakcinák megelőzése a mononukleózis szövődményeinek elkerülésére.

Gyógyszerek: gyógyszerek

A fertőző mononukleózis, akár a kezelés teljes hiánya esetén, idővel önállóan is képes átadni. De, hogy a betegség nem lép be krónikus állapotba, akkor ajánlott, hogy a betegeket ne csak népi gyógymódokkal kezeljék, hanem gyógyszerekkel is. A mononukleózisos orvossal folytatott konzultációt követően pasztell rendszert, speciális étrendet és a következő gyógyszereket írnak elő:

  1. Az aciklovir. Olyan antivirális gyógyszer, amely csökkenti az Epstein-Barr vírus megjelenését. Mononukleózis esetén a felnőtteknek 200 mg-ot adnak naponta 5 alkalommal. Vegye ki 5 napig. A gyermek dózisa pontosan a felnőtteké. Terhesség alatt a gyógyszeres kezelés ritka esetekben szigorú orvosi felügyelet mellett történik.
  2. Amoxicillin. A fertőző mononukleózisban ezt az antibiotikumot írják fel, ha a betegnek akut vagy krónikus betegsége van. A felnőtteknek napi 2 gramm gyógyszeres kezelésre van szükségük, serdülők - legfeljebb 1,3 g-ig. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az adagolást a gyermekorvos személyesen állapítja meg.
  3. Supraks. Semiszintetikus antibiotikum, amelyet naponta egyszer fertőző mononukleózisra írnak fel. A felnőttek 400 mg (kapszula) egyszeri adagban részesülhetnek. A gyógyszer szedése a betegség alatt 7-10 napig tart. Gyermekek (6 hónap - 2 év) mononukleózis esetén 8 mg / testtömeg kg-os szuszpenziót alkalmaznak.
  4. Viferon. Vírusellenes immunmodulátor, ami növeli az immunitást. A mononukleózis első jelei során a nyálkahártyákon (külső) használnak gélt vagy kenőcsöt. A gyógyszert a betegség alatt az érintett területre egy héten napi háromszor naponta alkalmazzák.
  5. Paracetamol. Olyan fájdalomcsillapító, amely lázcsillapító és gyulladásgátló hatású. A mononukleózis akut formáját rendelje minden korosztályban (fejfájás, láz), 1-2 tablettát. 3-szor naponta 3-4 nap. (Lásd a Paracetamol részletes utasításait.)
  6. Faringosept. Érzéstelenítés, amely segít a fájdalmak enyhítésében a torokban mononukleózissal. Az életkortól függetlenül adja meg a napi 4 tablettát. Ne tartson több mint öt napot egymás után.
  7. Tsikloferon. A herpeszvírusban hatásos immunmoduláló és vírusellenes szerek. Megszünteti reprodukcióját a mononukleózis legkorábbi időpontjában (1 naptól). A 12 év alatti gyermekek és a felnőttek naponta 450/600 mg adagot szednek. A 4 éves gyermekek esetében a napi bevitel 150 mg.

A mononucleosis kezelése népi gyógymódokkal

Természetes gyógymódokkal is meg tudja gyógyítani a mononukleózist, de fennáll a különböző komplikációk veszélye. A betegség lefolyásának csökkentése és a tünetek enyhítése segít a következő népi recepteknek:

  • Virágos húsleves. Vegyünk azonos mennyiségű frissen felszedett vagy szárított virágokat a kamilla, a zsálya, a calendula. Keverés után öntsünk forró vizet, hagyjuk 15-20 percig. Az immunitás növelése és a máj mérgezésének csökkentése a fertőző mononukleózis során napi 3 alkalommal, 1 üveg (150-200 ml) tápközegben, amíg az állapot javul.
  • Gyógynövény kivágás. Ahhoz, hogy csökkentsék a fertőzés a torokfájás, öblítse minden 2 Chasa húsleves zúzott csipkebogyó (1 evőkanál. L.) és száraz kamilla (150 g). Az összetevőket a termoszban 2 órán át húzzuk, majd öblítsük ki a torkot a teljes gyógyulásig.
  • Káposzta leves. A C-vitamin, amely nagy mennyiségben van a káposztában, segít gyors helyreállításban és a láz eltávolításában. Cook káposzta levelei 5 percig, húslevest követően, ragaszkodnak a hűtésig. Vegyen 100 ml-es káposzta kivágást minden órában, amíg a láz megáll.

Terápiás étrend

Mint már említettük, a fertőző mononukleózis hatással van a májra, ezért a betegség idején meg kell enni. Azokat az élelmiszereket, amelyeket a betegnek ebben az időszakban kell fogyasztania, zsírokkal, fehérjékkel, szénhidrátokkal és vitaminokkal kell gazdagítani. Az élelmiszerbevitel arányos (5-6 alkalommal / nap). Az étkezés során a következő ételekre van szükség:

  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • sovány hús;
  • növényi pürék;
  • friss zöldségek;
  • édes gyümölcs;
  • halászlé;
  • alacsony zsírtartalmú tengeri hal;
  • tenger gyümölcsei;
  • néhány búza kenyér;
  • zabkása, tészta.

A kezelés ideje alatt emelje fel a tejszínt és a növényi olajat, a kemény fajtájú sajtokat, zsíros tejfölt, kolbászokat, kolbászokat, füstölt termékeket. Marinátokat, savanyúságokat, konzervet nem szabad enni. Kevesebb enni gomba, sütemény, sütemény, torma. Szigorúan tilos jégkrém, hagyma, kávé, bab, borsó, fokhagyma fogyasztása.

Lehetséges szövődmények és következmények

A mononukleózis fertőzése nagyon ritkán haldoklik, de a betegség veszélyes a szövődmények szempontjából. Az Epstein-Barr-vírus onkológiai aktivitása további 3-4 hónappal a helyreállítás után, így ebben a periódusban nem tartózkodhat a napsütésben. A betegség után néha agyi károsodást, a tüdő gyulladását (bilaterális) fejti ki, súlyos oxigénfogyasztással. A lép lehasadása a betegség alatt lehetséges. Ha a gyermek gyengíti az immunitást, akkor a mononukleózis sárgaságot (hepatitist) okozhat.

A mononukleózis megelőzése

Általános szabály, hogy a betegség prognózisa mindig kedvező, de a tünetek a mononukleózis hasonlóak sok vírus: hepatitis, influenza, sőt HIV, így az első jele a betegség, forduljon orvoshoz. A fertőzés elkerülése érdekében próbálkozzon meg, nehogy valaki más ételét enni, ha lehetséges, ne csókoljon az ajkán, hogy ne lenyelje a fertőző nyálat. Mindazonáltal a betegség legfőbb megelõzése jó immunitás. Vezessük meg a helyes életformát, fizikailag töltsük be a testet, egészséges ételeket kapjunk, és akkor sem fertőzzünk le.