A rubeola a terhesség alatt és annak a magzatra gyakorolt ​​hatása, a betegség kezelése és megelőzése

Megelőzés

A rubeola egy akut betegség, amelyet egy vírus okoz, bőrkiütés következtében, a nyirokcsomók növekedése. A rubeola a terhesség alatt számos beteg nőnél magzati károsodáshoz vezet.

A betegség okai és fejlődése

A betegség egy RNS-tartalmú Rubivit okoz. 56 ° C-os hőmérsékleten 1 órán keresztül megtartja aktivitását külső környezetben. Fagyasztáskor betegségét okozó képessége éveken át tart.

A rubeola előfordulása néhány év alatt hullámszerűen emelkedik és télen túlsúlyban van. A lezárt csapatok járványos kitörésekkel járhatnak. Leggyakrabban egy-hét éves gyermekek betegek. Egy évig tartó csecsemők csak akkor válnak betegessé, ha anyjuk a terhesség előtti állapotban nem romlott fel, és nem adta át az ellenanyagot a csecsemőnek.

Egy személy fertőződik a levegőben lévő cseppecskékkel. A beteg 10 nappal a kiütés első elemei előtt fertőzővé válik, és a kiütés után 2-3 héttel a vírus forrása marad. Az egészséges vírus hordozók szintén fertőzőek. A veleszületett rubeola gyermekek fertőzés forrása a szülés után 2 évig.

A betegség után tartós immunitás marad. Tehát, ha a várandós anya ráncolta a vörösödést a terhesség előtt, akkor nem szabad aggódnia - ismét nem lesz beteg.

Hogyan jelenik meg a betegség a terhes nők körében?

A terhesség alatt a rubeola tünetei súlyosabbak, mint a beteg gyermekeknél. Általában a betegség első tünete a bőrkiütés, amelyet 2 héttel a fertőző betegséggel való érintkezés után találtak. Az általános állapot rosszabbá válik: a testhőmérséklet 38 ° -ra emelkedik, a fejfájás és az izomfájdalmak zavarják.

A kiütés megjelenik az arcon, majd gyorsan felkapja a bőr teljes felületét, csoportosítva az izületek, a hát és a fenék extenzor felületére. Olyan kis rózsaszín foltok formájában, amelyek nem emelkednek fel a bőr felszínén, és nem merülnek össze egymással. A kiütés elemei körüli bőr nem változik. A kiütés általában nem elegendő, lekerekített alakú és nem viszket.

Együtt a kiütés jelenik meg, az úgynevezett hurutos jelenségek: egy kis orrfolyás, köhögés, vörös szemek nélkül bocsássák, lazítás a mandulák, Enanthema - fehér és rózsaszín foltok a nyálkahártya az arcon, az ajkakon.

A rubella jellemző tünete a nyirokcsomók növekedése. Terhes nőknél erősebb, mint a gyermekeknél. A nyakszirt és a hátsó nyirokcsomók emelkednek. A szőrnövekedés vonalán egymástól függetlenül, a nyak körvonala mentén és a gerincvel párhuzamosan palpálhatnak. Növekedhetnek a bab méretével, enyhén fájdalmasak. A nyirokcsomók megnagyobbodása a kiütés előtt történik, és az eltűnését követően tart.

A betegség lefolyása kedvező, a nő egészsége szempontjából nem jelent különösebb veszélyt. Tehát mi veszélyes a rubeola számára a terhesség alatt? Ez a betegség, amely a méhlepényen át terjed a magzatra, súlyos, gyakran visszafordíthatatlan következményekkel jár a meg nem született gyermek egészségére nézve. Ezért a rubeola az ún. TORCH-fertőzéseknek tulajdonítható, amely aláhúzza annak veszélyét.

A veleszületett forma kialakulása

A rubeola következményei terhesség alatt a magzat számára:

  • veleszületett rendellenességek;
  • veleszületett rubeola;
  • a terhesség spontán megszüntetése;
  • méhen belüli magzati halál.

Szinte minden olyan gyermek, akinek az anyái rubeola a terhesség első 2 hónapjában, egy vagy több fejlődési rendellenességgel jár. A magzati fertőzés kockázata az első trimeszterben 80%, 13-14 héten - 54%. A második trimeszterben a méhen belüli fertőzés valószínűsége 25%.

A jövőben csökken a kórtani kockázat, de a gyermekbetegség kockázata továbbra is fennáll, ha a várandó anya 4-5 hónapig (5% -os valószínűséggel) volt rubeola. A terhesség késői terhességének fertőzésénél nagyobb a valószínűsége az egészséges gyerek születésének.

A veleszületett rubeola patogenezise (fejlődési mechanizmusa) meglehetősen bonyolult. A vemhesség alatt a rubeola vírus a viremia időszakában átjut a placenta hajába, amikor az anyai vérben a vírus részecskéi keringenek. Ez az intervallum egy héttel kezdődik, mielőtt egy bőrkiütés megjelenik egy nőben és a kiütés első napjaiban. Látjuk, hogy egy olyan nő, aki nem érzi betegségét, már fertőzésforrássá válik gyermekének.

Vírus megfertőzi a bélelő sejtek chorionbolyhok és apró vérerek a méhlepény, transzformáljuk ott kis thrombusok és hajtjuk a magzati hajók minden szövetben. A krónikus fertőzés veleszületett rendellenességekhez vezet.

A szemlencse és a belső fül csigolyája miatt a vírus citodesztruktív hatást fejt ki, vagyis közvetlenül megsemmisíti a sejteket. Más szervekben depresszi a sejtosztódást. A széteső sejtek zavarják a szervezet normális fejlődését. A szervezetet a terhesség korai szakaszában érinti, a rubeola vírus megsértik a jelenleg fejlesztett test fejlődését.

A veleszületett forma megnyilvánulása

A veleszületett rubeola szindróma a szürkehályog, a süketség és a szívhibák kombinációjaként 1942-ben került leírásra. Később megállapítást nyert, hogy a betegséget a mentális retardáció, a szem elmaradottsága (microphthalmia), a bőr gyulladása (dermatitis), az alacsony születési súly kísérte.

Néhány fejlődési hiba nem jelenik meg azonnal, előfordulhat, hogy először nem jelenik meg. Az egyéb rendellenességeket a születés után azonnal nehéz diagnosztizálni. Ezek közé tartozik a siketség, a retina károsodása, myopia, veleszületett glaukóma, szívhibák.

Az agy patológiáját gyakran a krónikus meningoencephalitis manifesztálja: a gyermek lassú, álmos, vagy éppen ellenkezőleg, ingerlékeny, folyamatosan sírva. Néha görcsök vannak.

Fokozatosan növeli a mikrocefáliát (az agy kicsi mérete), a lencse zavarossá válik, az intraokuláris nyomás emelkedik.

A veleszületett rubeola korai megnyilvánulása többszörös vérzéscsillapítás, mint a zúzódások. Ezek a vérlemezkék kisebb vérlemezke tartalmának köszönhetőek, körülbelül 2 hétig fennmaradnak.

Kevésbé gyakoriak a hepatitis, sárgaság, megnagyobbodott lép, tüdőgyulladás, csontok károsodása. A koponya és a csontváz, a húgyutak, a belek és mások csontjai is előfordulhatnak. Nem kétséges, hogy a magzat a leginkább sebezhető az első trimeszterben.

A születés után a gyermek több mint egy évig fertőző a másokkal.

diagnosztika

Kimutatása a betegség főként az eljárás immunesszé, antitestek, amelyek két fajta: IgM, tükrözve az akut fertőzés, és az IgG, tükrözve a jelenléte az immunitás (például, miután a korábban át betegség vagy vakcinázás).

A terhesség alatt a rubeola ellenes antitesteket meg kell határozni, ha fennáll a fenyegetés, hogy az asszony rongyos ráncolást kapott.

Ilyen kombinációk találhatók:

  1. Ha sem IgM, sem IgG antitestet nem mutatnak ki, akkor ez azt jelenti, hogy a szervezetnek nincs immunitása sem a betegséggel, sem az akut fertőzéssel szemben. Egy nőt ki kell zárni a betegtől való valószínűtlen érintkezésből, és a vizsgálatot 2 hét elteltével újra kell folytatni. Ha az antitesteket nem ismeri fel ismét, 14 nap elteltével a vizsgálatot megismételjük harmadik alkalommal. Antitestek hiányában a rubeola gyanúját eltávolítják. Egy nő figyelmeztetett arra, hogy bármikor fertőzheti meg. A szoptatás befejezése után ajánlott vakcinázni.
  2. IgG pozitív, IgM negatív: a szervezet védettség vagy korábbi betegség miatt immunitása van, ez a norma. Az elemzéseket két hét után megismétlik. Ha az IgG mennyisége nem növekszik, és az IgM nem jelenik meg, akkor a terhesség alatt a fertőzés diagnózisa kizárt.
  3. Felnőtt ellenjavallatok a rubeola számára terhesség alatt, mind az IgG, mind az IgM: a veleszületett patológia veszélye. Az elemzéseket két hét elteltével megismételtük az IgG aviditás meghatározásával. Ha az IgM továbbra is fennáll, az IgG alacsony aviditása áll fenn, a nő azt javasolja, hogy gondoljon az abortuszra.
  4. IgM pozitív, IgG negatív: a közelmúltban történt fertőzés, fennáll a magzat fertőzésének veszélye. Ismételt vizsgálatok elvégzése, a titer IgG ajánlatának terhesség megszakításával.

A vörösvérsejt vérvizsgálatának értelmezését csak szakember végezheti, más tanácsadó orvosok is részt vesznek, mivel a terhesség megszüntetésére vonatkozó döntés csak kollektíven és csak a gyermek szüleinek beleegyezésével lehetséges.

Terápiás taktika és a magzat fertőzésének megelőzése

Ha a magzat 11 héttel megelőzően rubeola fertőzött, a veleszületett rendellenességek és a vetélés valószínűsége meghaladja a 90% -ot. A későbbiekben a gyermek süketessége valószínűsíthető. Ha fertőzés következett be a 2. trimeszterben, a gyermek krónikus fertőzést vált ki máj, vér, idegrendszer, fogak elváltozásával. Ugyanakkor a placenta szenved, ezért a gyümölcs nem kapja meg a szükséges tápanyagokat.

A terhesség megőrzésének kérdését orvosi konzultáció alapján döntenek, figyelembe véve a gyermek szüleinek azon szándékát, hogy megszakítják a terhességet, vagy hagyják el.

Ha egy nő nem szenvedett a rubeola, és nem oltották be, akkor oltják három hónappal a tervezett terhesség előtt. A vörösödéstől a rubeola elleni vakcinázás nem végezhető el. Egy korábban vakcinázott nőnek kerülnie kell az esetleges érintkezést bőrkiütéses betegekkel, különösen a kisgyermekeknél.

Ha a betegség még mindig legfeljebb 16 héten belül következett be, a terhességet meg kell szakítani.

A fertőzés a 3. trimeszterben, a taktika egyéni. Fontos meghatározni, hogy a magzat méhen belüli fertőzést szenvedett-e. Ehhez meg kell vizsgálni a köldökzsinóros IgM (cordocentesis) -et, elvégeznie kell az amniocentézissel kapott amniotikus folyadék virológiai vagy PCR-vizsgálatát.

A magzat fertőzésének megerősítése esetén a terhességet meg kell szakítani. Ha azonban egy nő terhességet szeretne várni, a profilaxist a rubeola vírussal szembeni specifikus IgG ellenanyaggal végzik. Hatékonysága nem magas.

A betegség megelőzése

Különleges megelőzést biztosít a rubeola, vagyis vakcina. A vakcinázást egy inaktivált rubeola, kanyaró és mumpsz vírusokat tartalmazó komplex vakcina végzi 1 és 6 év között. Ezenkívül a nők, serdülők és nők gyakran vakcinázzák a terhesség megtervezése során, különösen akkor, ha veszélyben vannak a rubeola esetében. A lakosság tömeges vakcinázása legalább 80% -os lefedettséggel lehetővé teszi a veleszületett rubeola előfordulási gyakoriságának minimalizálását.

Hogyan ne rubeola, ha a nő még mindig nem vakcinázott? Szükséges a környezet felügyelete: ha rubeola tünetei vannak, legalább 10 napig el kell különíteni a rokonától származó személyt. Szükséges továbbá korlátozni az emberek tömeges zsúfoltságának helyét, különösen az óvodáskorú gyermekeket.

A mások szennyeződésének megelőzése egy beteg gyermeknek a kiütés utáni 5 napig történő elkülönítése is.

A rubeola terhesség alatt: tünetek, kezelés, megelőzés

A rubeola tudományos neve rubeola vagy német kanyaró. Ez az akut vírusfertőzés az emberiségnek a középkor óta ismert. A rubeola okozó ágens a dohányfaj nemzetségéből származó baktérium. A vírus levegőben jelenik meg. A német kanyaró megfertőzése a fertőzött személyekkel szoros kapcsolatban állhat.

Ha kellett törődni a beteg gyermek, győződjön meg arról, hogy az összes étel és a dolgok már hőkezelésnek vetjük alá, mert az emberi test a rubeola vírus megölt feletti hőmérsékleten 55 fok.

Ez a betegség a világon és leggyakrabban a gyermekeknél fordul elő. Ha gyermekkorában rubeola volt, úgy gondolja, hogy szerencsés vagy. A testnek ez nem lesz negatív következménye.

De a terhesség alatt a rubeola a magzat fejlődési rendellenességeinek kialakulásához vagy a vetéléshez vezethet. Ezért, ha nem vagy "szerencsés" a korai gyermekkorban elszenvedni ezt a betegséget, ezt a tényt figyelembe kell venni a terhesség tervezésekor.

Hogyan lehet megelőzni a rubeola terhesség előtt?

Ennek a betegségnek az alázatossága az, hogy meglehetősen hosszú inkubációs periódusa van. Ez azt jelenti, hogy egy fertőzött személy három hétig nem gyanítja a rubeolást, amíg egy jellegzetes bőrkiütés megjelenik.

Ezért a terhesség megtervezése során biztosítani kell magát és jövőbeli gyermeket a fenyegetés ellen. Az orvosokat javasolják rubeola oltások terhesség előtt legkésőbb a fogamzás előtt 3 hónappal. Ez lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse testének a vírusra gyakorolt ​​reakcióját és immunitást.

A teljes biztonság érdekében kívánatos, hogy a vakcinázást követő terhesség csak hat hónap után következik be. Ez nem kategorikus követelmény, hanem csak ajánlás. Miután elhúzta ezt az időt, biztosan biztos lehet benne, hogy a baba átadja immunitását.

Ha Ön már terhes, akkor az oltás szigorúan tilos.

A betegség megnyilvánulása

Azt kell mondanom, hogy a rubeola tünetei a terhes nőknél nem különböznek a betegség jeleitől bármely más felnőttnél. Mindenekelőtt a fertőzést jelzik megnagyobbodott nyirokcsomók: a nyak, a nyakszirt, és bizonyos esetekben, és az ágyékban. Aztán egy jellemző kis rózsaszín kiütés, a test teljes felületén terjed. A foltok érintésük durva, de nem terjedelmes.

Egyes esetekben szilárd vörös foltokba keverednek. Mielőtt megjelenik a bőrkiütés egy terhes nő drámaian súlyosbítja a jólétet, a hőmérséklet növekedése (akár 38 ° -kal), fájdalom és fájdalom az egész testben, orrfolyás, torokfájás.

Ebben az állapotban egy személy veszélyt jelent a mások számára a kiütések megjelenését megelőző héten, és így marad 10 nappal később. Ezért ha terhes, kerülje a kapcsolatot olyan emberekkel, akiknek hasonló tünetei vannak.

Szintén tudni kell, hogy a terhes nők fele tünetmentes rubeola, és egyharmada vírusos ízületi gyulladással jár.

Amit fenyeget a rubeola a terhesség alatt

Úgy tűnik, hogy mindenki ismeri a rubeola veszélyét a magzat számára. Meg kell jegyezni, hogy a betegség csak akkor veszélyeztetheti a jövőbeli gyermeket, ha az anya fertőződik a terhesség első trimeszterében. Ha 5-6 hónapos beteged lesz, akkor a baba egészsége szinte biztonságos.

Mi a veszélyes rubeola vírus a terhesség alatt? Először is meg kell mondani, hogy a vírus rendkívül könnyen behatol a méhlepénybe és befolyásolja az embrió szöveteit. Így a meg nem született gyermek krónikusan fertőzött lesz. Az idő több mint felében ez spontán abortuszhoz vezet.

A terhes nők fertőzése az első 10 hét során szinte mindig fenyegetővé teszi a magzat fejlődésében jelentkező patológiákat. Először is ezek a szív, a hallás, a látás és a mentális rendellenességek. Ráadásul még a tartós terhesség, fennáll a veszélye annak, hogy egy halott baba születik.

A rubeótafertőzés terhes nőkben való szörnyű következményei:

  • magzati dystrophia;
  • microcephalia;
  • Agyi bénulás;
  • encephalitis;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • nyirokcsomó;
  • szakadék kel.

Abban az esetben, a terhesség és a szülés egy élő gyermeket, lehetnek olyan esetek, késedelmes a kórkép, amelyet az jellemez, késleltetett testi fejlődés, a hat hónapos kort, és okozhat krónikus bőrkiütések, visszatérő tüdőgyulladás és vasculitis. Mindezek a betegségek az esetek 70% -ában végződnek a bébi halálos esetekben.

Nem zárja ki a rubeola és serdülõ anyák visszhangjait. Gyakran serdülőkorban a fertőzött anyától született gyermekek cukorbetegségben szenvednek.

Ha a baba hiba nélkül született, érdemes megjegyezni, hogy a vírus még mindig a testében marad 2 évig. Sajnálatos módon ennek a betegségnek a hatékony kezelését még nem találták fel.

A rubeola megelőzése a terhesség előtt

Annak érdekében, hogy ne tegye ki a gyermek súlyos veszély fenyegeti, hogy ne keljen fel, mielőtt a választás a megszakítás, és folytassa a terhesség, és nem szenvednek a következményeit a saját gondatlansága, meg kell tenni mindent annak érdekében, hogy ne fertőzött rubeola.

Még ha gyermeke is fertőzött ezzel a vírussal, érdemes egy teljes vizsgálatot végezni hogy az ellenanyagot teszteljék. Először is, előtte a rubeola tünetei hamisak lehetnek, és nem alakult ki immunitás. Másodszor, egy elhízott betegségről beszélünk, így a viszontbiztosítás soha nem lesz felesleges. A megelőzést azonban előzetesen, a fogantatás előtt kell kezelni.

Tehát az első dolog, amit tennie kell, át kell adnia egy elemzést a rubeola elleni antitestekről. Kétféle - IgM és IgG. Az első az úgynevezett lakmusz teszt, vagyis meghatározza a vírus jelenlétét a szervezetben. Ezek az antitestek jelennek meg, általában az első napokban a fertőzés rubeola vírus és a maximális koncentráció 21 napig, majd a szervezetben tárolt még 2 hónapig.

Az IgM magas szintű antitestek a betegség akut formáját jelzik. Ha nincsenek jelen a testben, akkor két lehetőség releváns: vagy nem szenvedett rubeola, vagy szenvedett a betegség nagyon hosszú idő. Ezért ellenanyagok, vagy még nem jelentek meg, vagy már eltűnt a szervezetből. Mindenesetre az IgM hiánya jelezheti a rubeola mentességének hiányát.

A kép tisztázása a rubeola-IgG ellenes antitestek második típusának jelenléte vagy hiánya. Néhány napig későn jelennek meg az IgM antitestekkel kapcsolatban, és ezek szintje a rubeola fertőzést követő egy hónap múlva jelentkezik. Ezen antitestek kis mennyisége a szervezetben az egész életen át fennmarad. Ez tekinthető a rubeola elleni védettségnek.

Összefoglalva: ha az IgM elleni antitestpróbának köszönhetően kimutatható, de az IgG-t nem észlelték - az utóbbi időben a rubeola volt. Ha mindkét típusú antitest koncentrációja elérte a maximális értéket - akkor akut fertőzéses időszakban van. Ha mindkét típusú antitestet nem derítik ki - nem szenvedett rubeolát, és az immunitás hiányzik. IgM - negatív, IgG - pozitív, azt lehet állítani, hogy a rubeola vírus volt a múltban, és az immunitás kifejlesztésre került.

Azonban, ha az "IgG to rubella positive" rekord megjelent a térképen, ez azt jelenti, hogy ezen antitestek normáját túllépték. Igen, még mindig mentes a betegségre, de te is a rubeola vírus hordozója. Vagyis megfertőzhet másokat. Nem fog újra megbetegedni, de a vírus aktiválódik a testedben, és a szeretteid veszélyben vannak.

Hasonló diagnózis esetén még mindig érdemes várni a terhességgel. Ha szükséges, forduljon orvoshoz, és kezel egy kezelést az antitestszám normalizálására.

De ne aggódjon. IgG pozitív szinte minden felnőttnél. És hasonló eredmény a lehető legjobb. Végül is egy fertőzött anya hibás gyermekének valószínűsége 9%, aktivált vírussal rendelkező anyában pedig csak 0,1%.

Vérvizsgálat a rubeola IgG antitestekhez és annak értelmezéséhez

A rubeola vírusos betegség, amely a vírus behatolásának eredményeként alakul ki. A patológia súlyos betegségeket okozhat. Különösen fontos a szervezet védelme és a rügyek felismerése a terhességi tervezés során. A diagnózis legfontosabb módszere laboratóriumi vérvizsgálat az IgG antitestek számára a rubeola számára.

A rubeola okai és tünetei

A rubeola vírusos fertőző betegség, amely általában a 7 év alatti gyermekeknél fordul elő

A rubeola megbetegszik a betegekkel való érintkezéskor, ha a fertőzés akut vagy szubklinikus. A fertőzés forrása lehet a terhesség alatt fertőzött gyermek. Sem a vírus forrása sem azok életévében. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a vírus 18 évig szabadul fel.

A rubeola ember veszélyes mások számára az első 5-7 napon belül a patológia kezdete után és egy hete a kiütés eltűnése után. A vírus légzõ cseppecskékkel árad a tüsszögés, a sikoltozás, a köhögés, a hirtelen belégzés és még a beszéd során. Továbbá a fertőzés bejuthat a gyermek testébe, ha az anya fertőzött.

A kohéziós csapatok kedvező feltételeket jelentenek a tömeges fertőzéshez. Ezért van a páciens elszigetelve a más emberekkel való kommunikációtól.

Az inkubációs időszak alatt a betegség nem mutat tüneteket.

Három hétig vagy tovább tarthat. Az orvosi gyakorlatban is bizonyíték van arra, hogy ez az időszak 24 napig tartott.

A betegség több szakaszban fordul elő:

  • Az inkubációs idő 11-24 nap.
  • A prodromális szakasz nem több, mint három nap.
  • A kiütések ideje.
  • Felbontási lépés.
  • Következmények.

A klinikai kép a patológia lefolyásának szakaszától függ. Az első jelek a gyengeség, a szédülés és a különböző intenzitású fejfájás. A gyermekek hangulatváltozást, enyhülést és rossz közérzetet váltanak ki.

A rubella további információ a videóban található:

A patológia jelei között szerepelnek:

  1. Fájdalmas érzés az izomszövetekben, ízületi fájdalom. Általában a boka és a csukló.
  2. Orrdugulás. Ritka esetekben fordul elő.
  3. Növelje a hőmérsékletet. Ez több napig is tarthat, de nem haladja meg a 37,5 fokot.
  4. Torokfájás.
  5. A nyálkahártya vörössége.
  6. Megnövekedett nyirokcsomók nem a nyakon. Szintén észrevehető nyirokcsomók a nyakpántban.

A tünetek 1-3 napon belül jelentkeznek. A fejlődés első szakaszában a patológiát nehéz felismerni. A rubeola vírus testben való jelenlétére vonatkozó információ beszerzése laboratóriumi vérvizsgálatot tesz lehetővé.

Mi a veszélyes betegség?

Felnőtteknél a rubeola súlyosabb, mint a gyermekeknél

Gyakran a gyermekek jól tolerálják a betegséget. Komplikációk fordulhatnak elő a felnőtteknél, és egyes esetekben veszélyt jelentenek nemcsak az egészségre, hanem az ember életére is.

A legsúlyosabbak a következők:

  • A központi idegrendszer veresége. A fő megnyilvánulások közé tartozik a bénulás és a parézis. Ha az orvosi ellátást nem biztosítják időben, a beteg meghalhat.
  • Tüdőgyulladás. Köhögés, légszomj, fájdalom a torokban, nagy nyirokcsomók, hőmérséklet emelkedhet.
  • Mandulagyulladás. A vírus egyes esetekben a mandulákra is hatással van, melyet a torokban és magas lázzal kísértek. Amikor a kóros folyamat elterjed, gőgös tömegek kezdenek kialakulni.
  • Arthritis. Leggyakrabban felnőtteknél és serdülőknél szövődmények formájában fejlődik ki. A bőr hyperemia és a sérült ízület területe, a motoraktivitás csökkenése jelentkezik.
  • A középfülgyulladás. A rubeola kóros folyamat terjedését idézheti elő, amelyet a halláscsökkenés, fájdalmas érzések és magas láz jellemez.

A főbb rubeola tünete egy kiütés. Kis rózsaszín lapos foltok megjelenése. A jelek összessége és a laboratóriumi vizsgálat eredményei lehetővé teszik a diagnózis felállítását és a kezelés elrendelését.

De egyes esetekben a rubeola életveszélyes szövődményeket okozhat.

Ha felmerülnek, sürgős kórházi kezelésre és intézkedések meghozatalára van szükség. Veszélyes jelek:

  1. Agyvelőgyulladás. Ritka esetekben fordul elő, és mindig magas lázzal, az egészségi állapot éles romlásával és a tudat megsértésével jár együtt. A súlyos állapotokat görcsök jellemzik, míg a halálozás kockázata magas.
  2. Agyhártyagyulladás ártalmas formája. A betegek panaszkodnak a fejfájástól, a hányástól és a hidegrázástól. Az egyén állapota azonnali kórházi kezelést igényel.
  3. Thrombocytopeniás purpura. Rendkívül ritka. A fő jellemző a vérzés. Vérzéseket mutat a bőrön és a nyálkahártyán. Az életet veszélyeztető agyi vérzés.

Amikor ezek a jelek megjelennek, haladéktalanul hívjon mentőt. Ellenkező esetben a halogatás költségeket okozhat egy személy életében.

IgG antitestek a rubeola vírushoz - mi ez?

Az IgG antitesteket 3-4 héttel a fertőzés után állítják elő, és védelmet nyújtanak az újbóli fertőzés ellen

Az IgG antitestek a rubeola által termelt speciális sejtek. Kezdenek 3-4 héten belül a betegség kialakulása után szintetizálni. Az akut fázis megkönnyebbülése az egész életen át. Ők védelmet nyújtanak és megakadályozzák a betegség újbóli kialakulását.

A visszaesés megelőzésére a sejtek elégtelen szintjét 10 U / ml-nél kisebb koncentráció jellemzi. A fenti számok túllépését jelző mutató a rubeola vírusra való immunitás meglétét jelzi.

Az antitestek jelenlétét a dinamikában két-három héten belül határozzuk meg. A vizsgálat eredményeit is fel lehet használni a közelmúltban átruházott rubeola vírusfertőzés megerősítésére.

Az IgG-titerek növekedése akut folyamat folyamatát jelzi.

Azonban a köldökzsinór vérének vizsgálatakor a Rubella-IgG azonosításának pozitív eredményei is értelmezhetők. De óvatosan járjon el, mivel az IgG specifikusan az anyától a babáig terjedhet a placentán keresztül.

Az antigén elleni antitestek kötődésének erőssége a CMV-vel szembeni aviditás indexét és a szervezet fertőzés elleni immunitásának szintjét jelképezi.

Az elemzés diagnosztizálása és értelmezése

Annak érdekében, hogy az elemzés eredménye pontos legyen, számos ajánlást kell követni a vérmintavétel előtt. Először is, nem lehet ételt fogyasztani az eljárás előtt kevesebb, mint nyolc óra alatt. Ezenkívül:

  • Távolítsa el az összes zsíros ételeket.
  • Ne igyál alkoholt.
  • Ne dohányozzon egy órával az eljárás előtt. Ez befolyásolja a vizsgálat eredményét is.

Az antitestek szintjének meghatározására szolgáló vért nem javasoljuk haladéktalanul a fluorográfia, a röntgen, az ultrahang és a fizioterápia bármely módozatának elvégzése után.

Az IgG szint növekedése aktív folyamatot jelez

Vért veszik reggel egy üres gyomorban. Nem használhat teát, kávét, tejet és egyéb italokat. Meg lehet szokásos forralt vizet inni. A vizsgálat megkezdése előtt meg kell nyugodnia és kizárnia a fizikai aktivitást. Antitestek jelenlétének elemzése érdekében vénás vért veszünk.

A szakorvos először fertőtlenítő oldattal kezeli a szúrás helyét a fertőzés kizárása érdekében. Aztán egy speciális köteggel húzza a karját a könyök fölött. Bizonyos esetekben a páciensnek fel kell kérnie, hogy lazítson és szorítsa össze az öklöt néhány másodpercig. Miután a véna vérrel van töltve, a szakember bevezeti a tűt, amelynek másik végén testcsövet rögzítenek. A vérmintavétel lassan történik.

Amikor a csövet a kívánt szintre feltölti, a tű eltávolításra kerül. A lyukasztási helyet újra fertőtlenítő oldattal áztatott gyapotszövetrel kezeljük. A betegnek az eljárás után 5-10 percig kell tartania a kezét, és nyugodtan üljön.

Az eljárást követően a vér laboratóriumba kerül az elemzés céljából. A páciens 1-7 nap múlva megkaphatja az eredményt a saját orvosától, vagy a karokban. A vizsgálat időtartama sok tényezőtől függ. Pontatlan mutatók esetén vagy olyan esetekben, amikor az eredmények kétséget okoznak, újbóli vizsgálatot lehet előírni.

A normálérték 0-10 U / ml.

A normák határain belül, vagy a rubeola mentességének csökkenése esetén hiányzik a mutató, és a szervezet nem védett a fertőzéstől. A normál antitest-tartalom túlzott mértékét jelzi a rubeola vírusra képzett immunitás. Ez megfigyelhető azokban az emberekben, akik betegségben vagy vakcináztak. Továbbá az eredmények "aktuális fertőzést" is jelenthetnek, ami a betegség jelenlétét jelenti.

A rubeola csak egyszer fordul elő életében. Ezután speciális antitesteket állítanak elő, ami a vírus immunitásának jelzésére utal. A tartalom elemzése lehetővé teszi a szervezet állapotának azonosítását és a fertőzés valószínűségének meghatározását.

Rubella teszt a terhesség alatt: átirat

A rubeola fertőzés, amelynek megjelenése a vírus megjelenésének következménye. A rubeola fertőzés egy légúti pálya útján következik be. A betegségnek nincs korhatára, azonban a legveszélyesebb a terhesség ideje alatt, mivel a fertőzést továbbítják a csecsemőnek, ami a születéstől fogva károsodást okozhat. Annak megállapításához, hogy van-e betegség, át kell dolgozni a rubeola terhességi vizsgálatát.

A rubeola tünetei a terhesség alatt

A terhes nők betegségének tünetei valahogy nem különböznek bármely felnőttétől. Az első jel a nyak nyaka, a nyak nyaka, a nyak közti nyirokcsomók növekedése, ritkábban az ágyékban. A második jel egy megnyúlt rózsaszín színű, pattanásokra emlékeztető színű lesz. Mielőtt a második jel mutatja magát, a várandós lány megtapasztalja a hideg betegségéhez hasonló érzeteket, nevezetesen:

Ha ezek a tünetek jelentkeznek a terhesség alatt, akkor célszerű elkerülni a kontaktust velük, mert régóta hordozók lehetnek.

Az antitestek azonosítása

Ha továbbra is kapcsolatba kell lépnie a fertőzést hordozó emberekkel, szükség van orvosi ellenőrzésre és kimutatásra a rubeola elleni antitestek terhesség idején.

Mint kiderült, a vörösvérsejt-ellenes antitestek pozitívak vagy negatívak lehetnek, ezek kombinációja jelzi az immunitás jelenlétét és hiányát.

Következmények a fertőzés után

Ha a fertőzés a terhesség első 2 hónapjában következik be, akkor a magzat elkövetésének kockázata 80%, a súlyos patológiák előfordulása - 25%.

A rubeola fertőzés a születéskor gyermeket károsíthat, és olyan patológiákat is kialakíthat, mint például:

  • teljes siketség;
  • szívbetegség;
  • a szemgolyók / agy mérete csökkent;
  • kritikusan alacsony súly;
  • anémia;
  • vakság;
  • fokozott májméret.

Gyakran 4 hónapig terjedő elváltozás esetén a szakemberek ragaszkodnak az abortuszhoz. Ha a fertőzés más időpontban következett be, akkor a patológia a testre ható kiütés lehet, amely a korral teljesen eltűnik.

Fontos: ha az anya súlyos betegséget szenvedett, de a baba teljesen egészséges, akkor szem előtt kell tartani, hogy a vírus a testében két évig fennmarad, ezért rendkívül fontos a folyamatos megfigyelés és megelőző kezelés.

Terhesség előtti megelőzés

Hogy elmentse magát a lehetséges élményekből, gyógyszerekből és a magzat megőrzésének kérdéséről, előzetesen megelőző karbantartást és vizsgálatokat kell végrehajtania. Az antitestekre vonatkozó elemzést különösen akkor ajánljuk, ha a betegség már átkerült (korától függetlenül) Az orvosok sürgős ajánlása azért történik, mert az átvitel során az eredmények hamisak lehetnek, ezért a szervezet nem tud immunitást kialakítani.

Ha az ellenanyag-tesztek azt eredményezik, hogy a szervezet immunis, az orvos elmondja, hogy a terhesség tervezhető. Ha az eredmény a betegség lehetséges fertőzésére utal, a szakértők azt javasolják, hogy beoltják, várjanak néhány hétig, majd tervezzék meg a fogantatást.

Vakcinázás a terhesség előtt

A nőket gyakran érdekli, hogy szükség van-e a rubeola vakcinázásra a terhességi tervezés során. A vakcinázás nem kötelező, azonban az orvosok gyakran javasolják, hogy megvédjék magukat a fertőzés kockázatától. A betegség következményei nagyon súlyosak és helyrehozhatatlanok lehetnek, és a vakcinázás előtt a terhesség előtti védelem a betegség kockázatának nullához vezet. Ha az eredmény azt mutatja, hogy az immunitás már kifejlesztésre került, nincs szükség oltásra.

A vakcinázás után a hónap folyamán meg kell akadályozni a fogamzás lehetőségét, mivel az átültetés éppen ezen idő alatt behatol a vérbe. Ha egy nő már terhes, a vakcinázás ellenjavallt.

A rubeola súlyos és veszélyes betegség, ezért előzetesen védeni kell. Mind a terhesség előtt, mind a terhesség alatt, amikor elhalad a teszten, ajánlott egy második vizsgálatot végezni, hogy pontosan megerősítse az elemzést.

Ha az eredmény azt mutatja, hogy a szervezet érzékeny a sérülésre, akkor a legjobb, ha meggondoljuk magunkat a rubeola miatt, mivel a gondatlanság miatt az idő múlásával az utóbbi időben következményei csalódást okozhatnak.

IgM és IgG osztályú antitestek egy rubeola vírusához

B - 4. Gyulladásgátló IgM, IgG. IgG aviditás (IgM osztály antitestek, IgG a rubeola vírus, IgG aviditás)

Jellemzők

  • költség:árlista.
  • A végrehajtás időtartama: 3-4 munkanap.
  • Hol tudom venni? Ezt az elemzést átadhatja a DIAMED bármely orvosi irodájában.
  • Elemzés előkészítése: A vizsgálat megkezdése előtt 3 héttel hagyja abba a gyógyszeres kezelést. A vér átadja reggel egy üres gyomornak.

leírás

Az IgM osztály antitestjei a rubeola vírushoz.

Az IgG osztályú antitestek a rubeola vírusához

IgG aviditás. A rubeola vírusra való immunitás meglétének mutatója.

Az elsődleges rubeola vírus fertőzés (Rubella) diagnózisára a rubeola vírusra adott IgM antitestek meghatározását alkalmazzák. A klinikai tünetek megjelenését követő 1-3 napon belül észlelhetők, és a legtöbb esetben a betegség kezdetétől számítva 6-8 héten belül gyorsan csökken. A rubeolavírussal szembeni IgM antitestek jelenléte a közelmúltban bekövetkezett fertőzést jelzi. A fertőzés terhesség alatti nőknél történő laboratóriumi diagnózisa a magzat fertőzésének kockázatának felmérésére irányul. Az IgM meghatározása szintén fontos a veleszületett rubeola diagnosztizálására újszülött csecsemőknél.

A rubeola vírus IgG osztályú antitestjei a fertőzés idejétől 3-4 héten belül kezdenek kialakulni, és az életük során egy akut betegség vége után azonosítják őket, védelmet nyújtva az újbóli fertőzés ellen. A Rubella-IgG 10 U / ml-nél kisebb koncentrációban történő kimutatása azt jelzi, hogy nem elegendőek a betegség klinikai megnyilvánulásaival szembeni védekezésre, ha rubeola vírusnak vannak kitéve vagy nincsenek jelen. Az Antti-Rubella-IgG szintje több mint 10 U / ml ajánlott a vírus immunitásának kimutatására. Meghatározása Az anti-rubeola IgG a dinamika (párosított vizsgálatok időközönként 2-3 hét) alkalmaztunk szükséges megerősíteni a közelmúltban rubeola vírusfertőzés (amellett, hogy a meghatározás ANTI-rubeola-IgM). Az IgG titerek megbízható növekedése jelzi a folyamat súlyosságát. A pozitív eredmények meghatározása ANTI-rubeola IgG tesztelve köldökzsinórvér vagy a vérből újszülöttek kell óvatosan kell értelmezni, mint specifikus IgG anyából a magzatba a méhlepényen keresztül.

A cytomegalovírus (CMV) aviditási indexe a megfelelő antigénekre specifikus antitestek kötődésének erősségét jellemzi, és az emberi test immunválaszának kialakulásának indikátora a fertőzésnek.

rubeola - akut vírusos fertőző betegség, amely tipikus, törölt és tünetmentes formákban fordulhat elő. A rubeola vírus a külső környezetben instabil, ezért tartós és szoros kapcsolatba kerül a pácienssel fertőzés céljából. A fertőzés átadása légbuborékcseppek és transzplacentális (anyáról a magzatra) történik. Beteg, többnyire gyermekek 1 - 7 év. Amikor egy terhes nő megfertőződik, súlyos rendellenességek vagy spontán abortusz lép fel. Amikor a levegőben történő átvitel során a vírus a felső légutak hámszövetére hat, belép a véráramba, majd a nyirokcsomókba, ahol replikálódik. Az inkubációs idő 15-21 napig tart.

Gyermekeknél a betegség viszonylag könnyű. A nyak és a nyakcsont nyirokcsomójának növekedésével kezdődik, 1-5. Nap után, az arcon (a bőr felszíne felett nem magasodó) 5 mm-es méretű kisméretű foltos kiütés jelenik meg. Egy napon belül a kiütés felülről lefelé a végtagok, a hátsó, a fenék extenzor felületére terjed ki. Csekély láz, a felső légúti csont. 1 - 3 nap elteltével a kiütés elemei nyomelem nélkül eltűnnek.

Felnőtteknél a rubeola súlyosabb, a szövődmények gyakrabban fordulnak elő. A leggyakoribb a polyarthritis, amely 1-2 hétig tart. Az encephalitis ritkábban fordul elő (1: 5000), de a mortalitás ebben az esetben 20-40%. Az encephalitis megelőzheti a bőrkiütést 1-12 napra, de gyakrabban alakul ki a kiütés megjelenésének 3-4. Napján.

Transzplantált transzmisszióban a vírus befolyásolja a placenta kapillárisok endotheliumát, ami magzati hipoxiát, majd embrionális szöveteket okoz, ahol elnyomja az egyes sejtpopulációk mitotikus aktivitását. Ha a primer rubeola fertőzés a terhesség első 12 hetében következik be, a vírus átjut a placentán, és a magzat általános és tartós fertőzését okozza, amely szinte mindig több rendszeri betegséget és veleszületett rendellenességeket okoz. Ha terhesség alatt később (13-16 hét és később) fertőződik meg, akkor a méhen belüli csecsemőknél jelentkező hibák előfordulási gyakorisága csökken, de egy bizonyos kockázat a harmadik trimeszterig fennmarad.

A vizsgálati eredmények jelentősége a rubeola vírus elleni antitestek jelenlétére

Vérvizsgálat antitestekre IgG és IgM a rubeola ellen a jelenlegi vagy a fejlett fertőzés megerősítésére kerül sor. A tanulmány felhasználható azon személyek azonosítására is, akik soha nem érintkeztek a rubeola vírussal és nem vakcináztak.

A rubeola elleni IgG antitestek kimutatását minden nő esetében terhesség alatt végzik, és olyan nőknél, akik terhességet terveznek annak ellenőrzésére, hogy elegendő szintű védő ellenanyaggal rendelkeznek-e, amelyek védik a fertőzést.

A vizsgálat során

A megfigyelt nőknél a rubeolát jelző tünetek, függetlenül attól, hogy terhes vagy nem ellenanyag teszt IgG és IgM. Az IgG és IgM antitestek értékelése kötelező olyan terhes nőknél, akiknek láz, kiütés és / vagy egyéb, a rubeola okozta tünetek jelentkezhetnek.

A rubeola IgG és IgM antitestek jelenlétének vizsgálatát újszülöttben is lehet végezni, amelynek gyanúja, hogy rubeola vírus születési rendellenességek, amely rubeola (süketség, szürkehályog, szív- és érrendszeri rendellenességek, központi idegrendszeri rendellenességek) jelzésére utalhat.

Mivel az anti-rubeola IgG és IgM antitestek kifejlesztéséhez a fertőzés pillanatától eltelt idő telik el, a vizsgálatot 2-3 hét után meg kell ismételni.

Néha anti-rubeola IgG antitestet végeznek, hogy megerősítsék a vírus által okozott fertőzéssel szembeni rezisztenciát. Ezt az egészségügyi dolgozók megkívánhatják.

Rubella - az eredmények értelmezése

A terhesség előtti vizsgálat

IgG (-), IgM (-) - azt jelenti, hogy nincs kapcsolat a betegséggel. Egy nőnek nincs rubeola vírusa, és soha nem volt. Őt be kell oltani. Az oltást követő három hónapon belül nem lehet teherbe esni.

IgG (+), IgM (-) - azt jelenti, hogy a páciens már foglalkozott a vírussal, és most már egy folyamatos fertőzés késői fázisában van, vagy az ellenanyagok egy hosszú ideje fennálló fertőzéssel megmaradnak. Nagyon fontos különbséget tenni e két helyzet között. Ehhez az antitestek szintjét három hét elteltével újra ellenőrizni kell. Ha az antitestek aktivitása növekedni fog, akkor ez a fertőzés krónikus állapota (kezelést kell alkalmazni). Ha az antitestek hatása csökken vagy nem változik, a rubeolafertőzést már áthelyezték, és az ilyen személy nem fog újra megbetegedni. Ezután nincs szükség a kutatás megismétlésére a tervezett terhesség előtt.

IgG (+), IgM (+) - azt jelenti, hogy a személy rubeola vírussal fertőzött (vagy fertőzött). A terápiát meg kell kezdeni és a terhességet legalább három hónapig meg kell akadályozni.

Tanulmány a terhesség alatt

IgG (-), IgM (-) - nem jelent kapcsolatot a betegséggel. Egy személy nem és nem rendelkezik rubeola vírussal. Kerülje el a lehetséges rubeolafertőzést, különösen a terhesség első trimeszterében. Profilaktikus módon speciális vagy standard immunglobulint alkalmazhat. Rendszeres ellenőrzésekre van szükség.

IgG (+), IgM (-) - azt jelenti, hogy a páciens korábban volt kitéve a vírusnak, és ez egy folyamatos fertőzés késői fázisa vagy az ellenanyagok az előző fertőzéstől megmaradtak. Nagyon fontos különbséget tenni e két helyzet között. Ehhez három hét után újra kell vizsgálni az antitestek szintjét. Ha az ellenanyagok aktivitása megnő, ez krónikus fertőzést jelent (kezelést kell alkalmazni). Ha az antitestek aktivitása csökken, vagy nem változik, akkor a fertőzés már át van adva, és a személy ellenáll a rubeola vírusnak.

IgG (+), IgM (+) - azt jelenti, hogy a beteg jelenleg fertőzött a vírussal. A rubeola a terhes nőkben súlyos betegség, amely a gyermekek rosszformálódását okozhatja. Ha egy nőnek nincs rubeola, vagy nem tudja, hogy beteg, akkor tesztet kell tennie az ellenanyagok jelenlétére. Ha az eredmény pozitív, akkor a vírust el kell távolítani a szervezetből. Ha az eredmény negatív, a betegnek feltétlenül el kell kerülnie a rubeolafertőzést, különösen a terhesség első trimeszterében. Ügyeljen arra, hogy a következő terhesség előtt vakcinázzon.

A rubeola ellenes antitestek

Felnőttek és gyermekek esetében nem létezik IgG antitest a rubeola ellen. Az IgG antitestek jelenléte, de nem az IgM, azt jelzi, hogy előzőleg a vírusnak vagy vakcinának volt kitéve, és hatékony immunitás elérése érdekében. Újszülöttek IgM antitestje nélküli IgG jelenléte azt jelenti, hogy az anya IgG antitestjei a méhen belüli fejlődés ideje alatt átadódtak a gyermeknek. Az élet első hat hónapjában megvédhetik a gyermeket a fertőzéstől, és az újszülött IgM jelenléte azt jelzi, hogy a gyermek fertőzött volt a magzati fejlődés idején (az anya IgM antitestjei nem jutnak be a placentánál a gyermekhez).

Az IgM antitestek jelenléte (IgG-vel vagy anélkül) mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében folyamatos fertőzést jelez. Néha hamis pozitív vizsgálati eredmények is előfordulhatnak, mivel más proteinekkel történő keresztreakciók fordulnak elő. Az IgM antitestek vizsgálatának eredményeinek megerősítése érdekében az orvos rendelhet IgG antitestszint-tesztet, és három hét elteltével ismételje meg a vizsgálatot.

Rubella teszt

Mit mutat a rubella teszt?

A rubeola antitestekre vért veszünk a vénából.

Eredmény: IgM - oly sok ilyen sebességgel (vagy "nem található"), IgG - annyira ilyen és ilyen arányban. Felhívom a figyelmet arra a tényre, hogy a "norma" fogalmát ebben az esetben "referenciaértéknek" kell tekinteni, vagyis egy bizonyos referenciapontnak, és egyáltalán nem normálisnak.

Az elemzés szerint:

  • IgM nincs jelen, az IgG a normálérték fölé vagy az arányra ötször ötször: immunitás van a rubeola számára, ez jó.
  • IgM nincs jelen, az IgG valamivel magasabb a normálértéknél vagy a sebességnél: gyengéd immunitás van a rubeola esetében, a továbbiakban valószínűleg jobb a beoltása.
  • IgM nincs jelen, az IgG a normálérték vagy a sebesség alatt van: nincs immunitás: szükség van egy rubeola oltására, és három hónapig védeni kell.
  • Az IgM meghaladja a normát vagy "észleli": aktív folyamat, akkor rubeola beteg, nem lehet teherbe esni, amíg az IgM elvész. Az IgG antitestek nem fontosak a terhesség tervezéséhez.

A rubeola olyan betegség, amely megakadályozza a meg nem született gyermekeket

Rubeola (elavult -. Német kanyaró, kanyaró, rubeola) - erősen fertőző, vírusos betegség jellemző gyorsan terjedő bőrkiütés, megnagyobbodott nyirokcsomók (különösen a nyak), általában egy enyhe növekedését a hőmérséklet. Gyermekek esetében a betegség legfeljebb 90% -a látható tünet nélkül. A fertőzésnek őszi-tavaszi szezonalitása van.

A rubeolát levegőben lévő cseppek továbbítják. Az inkubációs periódus 1-2 hét, a fertőzött személy fertőzése 7 nappal a kiütés előtt és 7-10 nappal a kiütés után.

Az arc bőrén először megjelenő kiütés jellemzi, az egész test következetes lefedettségével. Az occipitális nyirokcsomók puffelése jellemző. Az akut légzőszervi megbetegedések tünetei megfigyelhetők. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekeknél a betegség könnyű, a szövődmények ritkák. A legfélelmetesebb szövődmény a rubeola (pl. Kanyaró) encephalitis (az agy gyulladása), gyakorisága 1: 5000-1: 6000.

A serdülők és felnőttek esetében a rubeola sokkal nehezebb. A fokozott láz, a mérgezés (rossz közérzet, gyengeség) jelensége, a szem elváltozásai (conjunctivitis). A felnőtteknél (gyakrabban a nőknél) jellemző a kis (phalangealis, metacarpophalangeal) és ritkán nagy (térd, könyök) ízületek veresége. Az egyik járványban a herékben fellépő fájdalom panaszai gyakoriak voltak.

A legtöbb beteg nem igényel speciális kezelést. A jogorvoslatok olyan tünetek és komplikációk kezelésére szolgálnak, amelyek megkönnyítik az általános állapotot. Az átadott betegség, az egész életen át tartó immunitás kialakulása után azonban az életkorral és a különböző körülmények hatására bekövetkező feszültség leeshet. Így a gyermekkorban született rubeola betegség 100% -os garanciát nem jelenthet egy második betegség ellen.

A terhes nő betegsége a magzat fertőzéséhez vezet. Attól függően, hogy a vemhesség, amelynél a fertőzés a magzat c különböző valószínűségi (I trimeszterében valószínűsége eléri a 90%, a második - 75%, a harmadik - 50%) vannak kialakítva több fejlődési rendellenességek. Legjellemzőbb a vereség a szerv a látás (szürkehályog, zöldhályog, a szaruhártya homályosodás), a szerv hallás (süketség), a szív (veleszületett). Szintén a szindróma a veleszületett rubeola (CRS) tartalmazzák hibák kialakulását csontok a koponya, az agy (kis agy mérete, mentális retardáció), a zsigerek (sárgaság, megnagyobbodott máj, szívizomgyulladás és mtsai.) És a csont (részei csont ritkulásában hosszú csontok). Az esetek 15% -ában a rubeola a terhes nőknél vetéléshez, halvaszületéshez vezet. Amikor rubeola detektálódik, a terhesség mesterséges befejezése mindig történik.

Az elmúlt járvány rubeola az Egyesült Államokban bejegyzett 60-es években a XX század (amely után 1968-ban bevezette a rutin vakcinázási gyermekek kanyaró), 12,5 millió esetben rubeola számoltak 20000 esetet CRS. Több mint 11 ezer CRS-ben szenvedő gyermeknél süketségről számoltak be, 3850 elvesztett látókör és több mint 1800 gyermek szenvedett mentális fejlődési rendellenességekben.

Becslések szerint Oroszországban minden ötödik nő (Moszkvában - minden harmadik) nem rendelkezik elegendő immunitással a rubeola ellen. A felnőttek incidenciája folyamatosan növekszik. Ennek eredményeként Oroszország mintegy 15% (ennek hiányában a széles körben elterjedt és a rutin folyamatos diagnózis és az a tény, hogy akár 90% -a minden esetben a felnőtt fertőzések tünetmentesek, ez a szám magasabb lehet), az összes veleszületett rendellenességek okozta a rubeola is. A gyakorlatban a CRS-detektálódás gyakorisága az oroszországi régiókban 2-5 / 1000 élõszülés.

A WHO becslései szerint évente körülbelül 300 000 gyermeket szenvednek a rubeola bolygón.

A rubeola elleni vakcinázás elvei a terhesség megtervezése során

Három alapvető megközelítés, hogy megszüntessék a rubeola és CRS - védőoltás a gyermekek oltási serdülő lányok és oltására szülőképes korú nők, akik tervezik, hogy a gyermekek. Az első stratégia hatásos a harcot a kanyaró, de nem oldja meg teljesen a problémát a CRS (ez lesz 20-30 év), mivel a rendelkezésre álló adatok, a védőoltás védi időtartamra mintegy 20 év, ami azt jelenti elméletileg, akkor shift előfordulási rubeola a szülőképes korban. A második stratégia, az oltást a serdülő lányok a 11-14 évesek hatásos szempontjából felszámolására CRS (bár e cél elérése érdekében szükség lesz 10-20 év), de nem oldja meg a problémát, rubeola előfordulása általában (Oroszország csúcs életkor 7-14 év). Védőoltás a nők rendkívül hatékony küzdelem CRS (bár, hogy 100% -os lefedettség a felnőtt lakosság gyakorlatilag lehetetlen), de ez nem oldja meg a problémát maga rubeola.

Tekintettel ezekre a megfontolásokra, a WHO azt ajánlja, hogy mindhárom stratégiát a lehetõ legnagyobb mértékben ötvözzék. Ilyen kombináció például az Egyesült Államok, ahol a vakcinázás mellett a vakcinázást kollégiumokban és fegyveres erőkben végzik. Oroszországban, a régiók egyes részeiben a gyermekek és serdülők vakcinázása egyesül. Érdekes módon jutott el a fogamzóképes korú nők vakcinázási problémájából Franciaországban - a házasságkötés megtagadása a rubeola elleni védőoltásról szóló védjegy hiányában, vagy a fertőzés rekordja.

A rubeola diagnózisa a jellegzetes tünetek (kiütés, nyakszirt nyirokcsomó-növekedése) és a rubeola vírus ellenes laboratóriumi kimutatásán alapul. Az antitestek két típusa - IgM és IgG - fontosak a diagnózisban, amelyek eredendően akut fázisúak és hosszú távúak.

Akut fertőzések esetén az IgM antitestek diagnosztikaiak, a fertőzés első napjairól kimutatták, és eltűntek 1,5 hónap múlva. és nem jelennek meg a vírussal való kapcsolat során egy már immunizált személynél. Vitatott esetekben két mintát veszünk 10-15 napos intervallumokban, és ha a második minta növeli az IgM koncentrációját, akkor ez több mint 30%, az elsődleges fertőzés végleges diagnózisát végezzük.

Az IgG antitestek jelenléte a vérben a hosszú távú vírusnak való kitettség után vagy immunitást mutat, vagy megerősíti az akut fertőzést viszonylag késői stádiumokban (a betegség kezdete után 2 héttel). Azt a kérdést, hogy az akut fertőzés vagy meglévő immunitás jele az IgG antitestek kimutatása a páros szérumok módszerével is megoldható-e. Ha az IgM-t nem mutatjuk ki a második mintában, és az IgG-koncentráció több mint 30% -kal emelkedik, ez a vírus újbóli kiminálásának jele egy már immunizált személyben. Az IgG-antitestek koncentrációjának meghatározása szintén segít meghatározni az oltás szükségességét.

Szükséges azonnali védelmet a fertőzés ellen ellenanyag-koncentráció (és így ebben az esetben a graft nem éppen szükséges) tartják mutatók 25 feletti IU / L, illetve alapuló címek, árak 1: 400 és nagyobb (1: 800 és így tovább). Az egyik típusú vizsgálatban az IgG mennyiségét olyan index formájában határozzuk meg, amelynek értéke kevesebb, mint 1 értelmezhető az immunitás hiányában.