Kanyaró vírus, IgG antitestek

Az arcon

kanyaró -- anthroponotic erősen fertőző akut fertőző betegség, azaz főleg gyermekeknél és láz, hurutos nyálkahártyák, az orr, a szem és a torok, és a megjelenése foltok a bőrön kiütések.

Etiológia. A kanyaró okozó ágens RNS-tartalmú vírus Polinozamorbillarumparamyxovírusok családjai (Paramyxoviridae), amely magában foglalja a fertőző mumps (mumpsz), kutyák kutyák és keleti marhavész vírusokat is. A kanyaró vírus gyorsan inaktiválódik fűtéssel, ultraibolya besugárzással, fertőtlenítőszerek hatására

járványtan. A kanyaró mindenütt jelen van. A fertőzés forrása csak olyan beteg, aki a kanyaró vírusát a külső környezetbe a kiütés utáni 4. naptól a 4. napig kitörli. A kanyaró vírus átvitelének útja levegőben van, de figyelembe kell venni a fertőzés fertőzés általi átadását is. A kanyaróra gyakorolt ​​természetes érzékenység univerzálisnak tekinthető, kivéve az első három hónapos életkorú gyermekeket, akiket a kanyaró vagy beoltott anya kapott, veleszületett immunitással. A kanyaró rendkívül fertőző: az érzékenység közel 100% -ig terjed. Az átadott betegség után az egész életen át tartó immunitás megmarad; az ismételt betegség esetei rendkívül ritkák.

Patogenezisében. A fertőzés bejárati kapuja a felső légutak nyálkahártyája. A vírus szaporodik a légzőrendszer hámában, valamint más epitheliális sejtekben. Továbbá a véráramba jutó vírus bejut a nyirokcsomókba (primer viremia, amely már az inkubációs periódusban fejlődik). Tenyésztés után a vírus a nyirokcsomókban vissza a vér, fejleszt ismétlődő (másodlagos) a virémia, amely kapcsolatban van az elején a klinikai tünetek a betegség. A vírus elsősorban megfertőzi a felső légúti, legalábbis - a hörgők és a tüdő, a kötőhártya kisebb mértékben - a tápcsatornában, bizonyos esetekben a vírus is lépett az agy, ami a fejlődés egy adott kanyaró agyvelőgyulladás.

Klinikai manifesztációk. Az inkubálási idő 9-17 nap, gamma-globulin profilaxissal - legfeljebb 21 napig. Van egy fejlesztési szakasz. catarrhal időszakfokozott hőmérséklet (38-39 ° C), fejfájás, köhögés, orrfolyás, rossz közérzet, könnyezés, alvászavar; a tünetek legfeljebb 3 napig tartanak (ritkán - legfeljebb 6), majd fotofóbia, mellkas, rekedt köhögés; duzzadt arc, szemhéjak, ajkak, orrhéjak; 1-2 nappal a kiütés jelenik meg spot-Belsky Filatov-Koplik (kis fehér-szürke mák foltok egy keskeny béren kívüli flare elválasztjuk, és eltávolítjuk a orrnyálkahártyán, kötőhártya, íny, nyálkahártya nemi szervek), és több órán át eltartható, hogy 3 nap. Ez a patognomonikus jel. Ezenkívül kanyaró enanthema van a nyálkahártyákon - a bőrkiütés analógja. A kiütés az első napon, amikor a hőmérséklet magasabb, mint a csalóka időszakában, a kiütések egész ideje emelkedik; a kiütés változatlan háttérrel foltos-csomómentes, néha összefolyik; hagyja a pigmentációt és a csípős peelinget; lehetséges petechiális és vérzéses eruptions. A pigmentációs időszak A kiütés eltűnése után pigmentáció és puffadt léptékezés következik be. A pigmentáció 1-1,5 hétig tart, néha több. A testhőmérséklet normalizálódik, az általános állapot helyreáll.

kanyaró terhes nőknél ritka, koraszüléshez, spontán abortuszhoz, halvaszületéshez vezethet. A kanyaró elleni immunizált anyák újszülöttjeit védik az anyai antitestek fertőzésétől, a születéstől számítva 6-7 hónapig. Az élet második felétől kezdve a gyermekek hajlamosulnak a betegségre.

A kanyaró laboratóriumi diagnózisa. Szerológiai diagnosztikai módszereket használnak a diagnózis megerősítésére, különösen a kanyaró atipikus formáinak törléséhez.

Kanyaró vírus, IgM antitestek. IgM antitestek kanyaró vírus kimutatható az akut fázisban a betegség, kiindulási anyagként 3 nappal kiütés megjelenését követő, csúcs eléréséig 2-3 hét elteltével, tartottuk 4 héten keresztül, és fokozatosan csökken (50% a betegek szeronegatív 4 hónapos).

Kanyaró vírus, IgG antitestek. Az IgG osztályú antitestek a kanyaróvírus ellen az IgM osztályú antitestek után jelentkeznek, körülbelül 2 héttel a fertőzés után. A vérvizsgálatot a kiütés (első szérum) megjelenését követő 4. és 7. napon végezzük, és legkorábban 10-14 nappal az első minta (2 szérum) időpontjától kezdve. Az IgG antitest titer növekedése a páros szérumokban négyszer nagyobb, mint a jelenlegi fertőzés. Az IgG osztályú antitesteket az átadott vagy hordozott betegség után általában életre kimentjük. A kanyaró vírus elleni IgG szintén vakcinázás után is kimutatható. A vérben való jelenlétük alapján meg lehet ítélni a betegség immunitásának jelenlétét. A vérben a csecsemők 6-7 hónapos korban is kimutatható az anyai IgG antitestek nyert a placentán keresztül az anya vérében a terhesség alatt (IgM antitestek a méhlepényen keresztül nem megy át). A vírussal való ismételt érintkezés esetén a nagyon specifikus IgG titerek gyors növekedését figyeljük meg az immunsejteken, amely védelmet nyújt a fertőzéstől (a klinikai tünetek és a vírusizoláció nem figyelhető meg ebben az esetben).

Vérvizsgálat a kanyaró elleni védettség érdekében

Műveletek és eljárások

Az oltásokkal nagyon egyszerű a helyzet: ha nem sikerül, akkor jobb, ha nem, mert a következmények nagyon változatosak lehetnek.

Másrészt, ha a védőoltás tennie kell valamit, hogy jobbá tegyük, mert gyakran előfordul, hogy az oltás nem működött, és az antitestek az immunrendszer nem képződik, vagy gyengült idővel.

Mielőtt elleni védőoltást kanyaró kívánatos, hogy végezzen egy vérvizsgálat antitestek (immunitás kanyaró elleni feszültség) Minden logikus: ha az elemzés azt mutatja, hogy elegendő számú morbilli - védőoltás nem történik (mert az antitestek „azt mondják, hogy” a védelem kanyaró elleni a szervezetben). Majdnem minden ember természetes antitest titerrel rendelkezik, és a vakcinák szó szerint a teljes mennyiség 9-15% -át teszik ki.

Miért az újra vakcinázás nagyon veszélyes

  • A kanyaró elleni vakcinázás után az esetek 7% -ában erős allergiás reakció lép fel. A mentességek ütközése szörnyű!
  • A vakcinázás valójában a test fertőzése. Kezdetben gyengíti a testet, és ezen a ponton sebezhetővé válik más betegségekkel szemben.

Miért van szükség antitest-tesztre, ha már vakcináztak, vagy már voltak betegségeik?

  • Az emberek körülbelül 10-12% -a nem alakul ki immunitással a kanyaró miatt, még az oltás után sem
  • Az emberek 20-30% -ánál a kanyaró elleni immunitás idővel eltűnik az antibiotikumok, immunszuppresszánsok stb. Alkalmazása miatt.
  • Sokan nem emlékeznek vagy nem tudják, hogy elvégezték-e az inokulációt, függetlenül attól, hogy a betegség beteg-e.
  • Mindezek a tényezők súlyosbítják a váratlan fertőzés valószínűségét, például egy felnőtt számára, ha beteg gyermekkel érintkezik.

Teljesen ugyanaz a helyzet a többi betegséggel: a rubeola, a mumpsz

Egy kis elmélet

Még a „hajnalán” védőoltás óta ismert, hogy megérint kellenek azok, akik még nem fejlesztettek ki egy bizonyos (szemben egy adott betegség) immunrendszer természetes. A vakcinázást azoknak, akik már természetes immunitással rendelkeznek a betegség ellen, ellenjavallt! Gyakran az egészséges ember magas önszintű antitest titerrel rendelkezik a fertőzéssel szemben. Minden vakcinázás előtt át kell adni az antitestek jelenlétének vizsgálatát (immunitás intenzitásának vizsgálata)

A jelenléte a immunitás fertőzés lehet annak a ténynek köszönhető, hogy a fejlődés immunitás (antitestek) fordul elő, nem pusztán a védőoltás (by the way, ez a módszer nagyon agresszív, és okoz sok vita), hanem inkább kíméletes módon - át alkalmi rövid idejű érintkezés beteg emberek.

Bármely orvos meg fogja erősíteni, hogy messze az ALL-től megbetegszik a beteggel, még a leginkább fertőző (fertőző) betegséggel is! Miért? Igen, mivel a fertőző betegségekkel szembeni immunitás kifejleszthető és láthatatlan (ugyanaz a "vakcinázás", de nem mesterséges vakcinák nélkül). Az antitest titerek csak azt mutatják, hogy a fertőzéssel való találkozás történt, és ez a védelem (pontosan ez az úgynevezett "specifikus immunitás").

Ismétlem. Antitestek előállíthatók: a) akut fertőzésben; b) amikor egy egészséges személy fertőzéssel találkozik és "beteg" vele "észrevehetetlenül" - azaz volt egy "természetes oltás". c) a vakcina beadása után (oltás). A legfontosabb dolog - az ellenanyagok kifejlesztése (azt mondják, "vakcinázás történt"). Hány ellenanyag keletkezik és mennyi ideig maradnak szigorúan egyének.

Néha az ember háromszor az élet egy fényes perebolevaet pertussis (azaz elég nem alakul ki immunitás után is a betegség), de előfordul, hogy „diszkréten immunitás fejlődik ki” (vagy az oltás után vagy vakcinázás nélkül) véd az azonos pertussis az élet.

A kanyaró elleni védettség feszültsége - vizsgálatok, a betegség hatása

Mielőtt a kanyaró elleni védekezésről beszélne, meg kell érteni, hogy mi a kanyaró, és milyen fenyegetést jelent az emberi egészségre és az életre.

A kanyaró olyan vírusos akut betegség, amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint az intoxikáció, a láz és a spot-on kiütés. A betegség nagyfokú érzékenységet mutat. A legveszélyesebb időszak, amely alatt a kanyaró vírusát elkaphatjuk, az őszi és téli átmeneti időszakot tekintjük. Általában a kanyaró elpusztítja a hámsejteket, károsítja a bőrt, a szájüregben lévő nyálkahártyákat és a légutak nyálkahártyáját. Súlyos szövődmények esetén a csirke vírus képes elérni a központi idegrendszert, a mirigyeket, a tüdőt, a májat, a beleket, a lépet, a csontvelőt és még az agyat is. A kanyaró vírus hozzájárul a súlyos immunszuppresszió kialakulásához és a légutak nyálkahártyájának jelentős károsodásához, ami hozzájárul a kanyaró visszatéréséhez és a súlyos szövődmények lehetséges kialakulásához.

A fejlődés okai és a kanyaró tényezők

A kanyaró okozó ágens a morbilli-vírusok nemzetségéhez tartozó ribonukleotikus vírus, amely alakja gömbszerű, 250 nm-nél kisebb átmérőjű. A vírus összetétele sok tekintetben hasonlít a parainfluenzavírushoz.

Egynél több tanulmánynak köszönhetően sikerült kideríteni, hogy a kanyaró vírusa nem sokáig él a környezetben, és a különböző kémiai és fizikai tényezők közvetlen érintkezésének köszönhetően rövid idő alatt meghal. A humán testen kívüli kanyaró vírus legveszélyesebb ellenségei a magas hőmérséklet, a sugárzás és a fertőtlenítőszerek. Összehasonlításképpen, a kanyaró vírusa a szobahőmérséklethez hasonló hőmérsékleten legfeljebb két napig maradhat fenn, míg hidegben két hétig vagy tovább él.

Mint sok légúti fertőzés, a kanyaró vírusát gyakran levegőben lévő cseppek közvetítik. A fertőzés forrása közvetlenül az a személy, aki jelenleg kanyaró beteg. Azok, akik már rendelkeztek a kanyaró vírussal, elegendő immunitást nyernek, ami 25-40 évig lehet személy. Ezt azzal magyarázza, hogy egy személy bizonyos antitesteket termel a kanyaró vírusához. Rendszerint szinte lehetetlen többször is kanyaró vírust kapni. Ha időszerű oltást készít a kanyaró vírus ellen, akkor egy személy kap immuitet a következő 10-15 évben. Bár a vírus gyenge a nyílt világban, sok példátlan eset van, amikor a kanyaró vírusa meglehetősen nagy távolságra terjed a szellőzőrendszer és a szellőző tengelyek miatt.

A kanyaró típusai

A kanyaró vírus két típusra oszlik: atipikus és tipikus, ami viszont a betegség kialakulásának módjától függ.

A betegség atipikus folyamata egy olyan tanfolyam, amelyben a tünetek olyan homályosak vagy gyengék, hogy egyes esetekben nem lehet megállapítani, hogy kanyaró vagy sem, bizonyos elemzések nélkül. Nem ritka a betegség teljesen tünetmentes lefolyása.

Eleinte úgy tűnhet, hogy a szokásostól eltérő a betegség lefolyása - jó dolog, hanem atipikus között olyan formája a betegség, amely kíséri súlyos szövődmények és lehet több mint elég végzetes, akár halált is okozhat. Ezért a kanyaró első jeleire érdemes azonnal kapcsolatba lépni a kórházzal, hogy ne tegye ki önmagát és másokat olyan súlyos veszélynek.

A kanyaró tünetei

A kanyaró tünetei meglehetősen változatosak és közvetlenül attól függenek, hogy a kanyaró fertőzött személy milyen színű.

A kanyaró vírus átlagos inkubációja az emberi szervezetben körülbelül 14 napig tart, és egyes esetekben az immunrendszer működésével kapcsolatos problémák miatt az inkubációs időszak egy hónapot tett ki. Éppen ez idő alatt az előállított vírussejtek száma exponenciálisan növekszik.

Ebben a szakaszban a kanyaró vírus élesen és élesen manifesztálódik. Ekkor a beteg általános rossz közérzetben szenved, szinte nincs étvágya, tartós fejfájásai, álmatlanság vagy túlzott álmosság és más hasonló tünetek. Ha egy személy beteg a kanyaró vírusának súlyos formájával, akkor rendszeresen növelheti a hőmérsékletet 40 Celsius fokig. Mint a bárányhimlő esetében, a kanyaró veszélyesebb a felnőtteknél, mint a gyermekeknél, és a felnőtt mérgezés súlyosabb és fájdalmasabb.

A betegség első napján a beteg gyakran súlyos orrnyálkahártya fájdalmas kisülést szenved. Ezután száraz köhögés következik be, amely meglehetősen rövid idő alatt alakul ki. Ha a páciens gyermek, akkor durva és szakadt köhögés következik be, ami miatt a gyermek jelentősen megingat, és hangot ad a légzésben. Ezekkel a tünetekkel együtt a páciens általános rossz közérzetet, melyet kötőhártya-gyulladás kísér. Gyakran túlzott érzékenység van a fényes fényhez, ami utólag szakadt könnyezést és viszketést okoz. Bizonyos esetekben a gyermekek ebben az időszakban az arc általános duzzanata, valamint a torok és a nasopharynx hátsó vörössége.

Körülbelül néhány nappal a catarrhal periódus kezdete után a páciens általános jóléte kissé javul, majd csökken a testhőmérséklet. Az állapot javulásának ellenére szó szerint napok vagy két nap alatt a páciens állapota ismét súlyosbodik a test erőteljes mérgezésének köszönhetően, amelyet ennek az időszaknak a sajátossága határoz meg. A legtöbb esetben ezután kis szálú foltok jelennek meg a szájban.

Ez az időszak azonnal követi a csalást. A páciens testén található foltok megjelenése jellemzi, amelyek képesek a testhez kapcsolódni és elég nagy területeket képezni. Általános szabályként az első kiütések jelennek meg a fül mögött és a fej alatt a haj alatt. Egy bizonyos idő elteltével a bőrkiütés eléri az arcot, a nyakat és a mellkast. A kiütés utáni következő napon a mellkas és az alkar érintett. A harmadik napon egy személy egész testét hullámtörés borítja.

Felnőtteknél a kiütés sokkal erőteljesebben jelentkezik, mint a gyermekeknél, és elég nagy méretű foltok képviseltetik magukat, amelyek nagy méretű, gyakran váladékozással kombinálhatók. Gyakran, ebben az időben, csecsemő orr, köhögés, félelem egy fényes fény. Ebben az időszakban a kanyaró vírus eléri az apogéjét minden súlyos mérgezés, láz és így tovább súlyos következményekkel.

Ez alatt az időszak alatt a beteg általános állapota észrevehetően javul, a testhőmérséklet normalizálódik, és a tünetek a katarrális időszakot szinte teljesen eltűnnek. A kiütés fokozatosan világosabb lesz, világosbarna színű foltokká válik. A bőrkiütés maradék hatásai 7-10 nap elteltével eltűnnek. Miután ez megtörténik, az érintett bőr elkezdi lehúzni a kellően nagy részeket, különösen az arcon.

A feltöltés ideje alatt a veleszületett és szerzett immunrendszer védőfunkciói jelentősen csökkentek, így a szervezet a következő három hónapban különböző betegségekre érzékeny. Ezért különös gondosságot kell követni, miután a beteg kórusbeteg volt.

A kanyaró és a feszültség mentessége

Az egyik leghatékonyabb és leggyakoribb módja annak, hogy kiderüljön, vajon kanyaró feszültsége van-e vagy sem, hogy vérvizsgálatot végezzen a kanyaró elleni védettség érdekében. Mivel a kanyaró vírusra való immunitás nem jelentkezhet semmilyen okból, kétféleképpen lehet megvédeni ezeket a betegségeket.

A kanyaró vírus elleni oltás nagyon hatékony módszer a kanyaró vírus elleni védekezésre. Miután egyszerre csak egy vakcinát készített, az elkövetkező 10-15 éves személy elfelejtheti egy ilyen szörnyű betegséget, mint a kanyaró. De mielőtt futtatja a kórházba oltás szükséges, hogy végezzen elemzést az intenzitása immunitás kanyaró, kérdezze meg kezelőorvosát, aki tanácsot ad, hogy mit kell tennie a következő, és mit kell tenni egy adott helyzetben. Ne öngyógyítson, mert olyan súlyos betegségekkel, mint a kanyaró, az egészséggel való viccek nagyon rosszul záródhatnak, sőt halálos eseményig is.

A kanyaró elleni védekezés második módja közvetlenül megbetegszik vele. Igen, ez a módszer nem a leginkább kellemes, de a vírus már nem vesz embert, hiszen már kialakult a kanyaró mentessége. Ugyanezek az elvek működnek itt, csakúgy, mint a bárányhimlő betegségekkel, annál hamarabb betegedik meg a betegség - annál jobb lesz a tested.

Sokan elfelejtették a legegyszerűbb módja annak, hogy megvédjék magukat a kanyarótól. Egy másik meglehetősen hatékony módja annak, hogy megakadályozzuk a kanyarót, megpróbálja elkerülni a fertőzött személyt. Ha elkerüljük a fertőzés forrásait - hosszú és egészséges életet élhetsz és élhetsz, és nem tapasztalt kanyaró. Végtére is, nem minden ok nélkül, hogy minden zseniális - könnyű!

videó

Kanyaró vírus, IgG

Tanulmány a kanyaró vírus specifikus G-osztályú antitestek azonosítására, amelyek egy aktuális vagy jelenlegi fertőzés egyik markere.

IgG osztályú antitestek a kanyaró vírushoz, G osztályú immunglobulinok a kanyaró vírushoz.

MV antitestek, IgG, kanyaró vírus specifikus IgG, gombaellenes vírus IgG.

Immunoenzim analízis (ELISA).

IU / ml (nemzetközi egység milliliterenként).

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A kanyaró kórokozója olyan paramyxovírusok családjába tartozik, amelyek kanyaróhoz vezetnek a gyermekek és azok számára, akik nem betegek a felnőttekkel.

A kanyaró rendkívül fertőző betegség, és a levegőben lévő cseppek továbbítják. A vírus elsősorban a légutak nyálkahártyáját és a hátsó garatfalat érinti. Ez okozza a magas láz, száraz köhögés, vörös szemek, fényérzékenység, orrfolyás, torokfájás, a megjelenése apró fehér foltok a nyálkahártya a szájban és a kiütések általában kezdődik az arcon, és terjed ki a mozgó test a törzs és a lábak. A legtöbb ember meggyógyul néhány héten belül, de mintegy 20% -uk szövődmények: fülgyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, hasmenés, encephalitis, vakság. A kanyaró gyógyulása örökös immunitást vált ki az élet számára.

A betegbetegség kockázata magasabb az olyan betegeknél, akiknél az immunrendszer kórtörténetében vagy az A-vitamin hiányában szenvednek, valamint azok, akik rosszul fogyasztanak.

A várandós nők esetében a kanyaró veszélyes a vetélés vagy a koraszülések idején.

A kanyaró vírus okozta fertőzésre reagálva a szervezet specifikus immunglobulinokat fejleszt ki kétféle típusú: IgM és IgG. Az első IgM. A szintje néhány nap alatt maximálisra emelkedik, majd fokozatosan csökken a következő hetekben. Az IgG termelés egy kicsit később, 2-4 héttel a fertőzés után kezdődik, de koncentrációjuk több évtizedig is fennáll, védelmet nyújtva az újbóli fertőzés ellen. Ezek a vakcináció után találhatók, így a kanyaró vírus elleni védettség mutatójaként szolgálhatnak. Néhány 6-7 hónapos korú újszülöttek vérében az anyai placentán keresztül kapott IgG-osztályú antitesteket észlelték.

Mi az elemzés?

  • A kanyaró immunitásának igazolására, amelyet betegség vagy oltás miatt szereztek be.
  • Az aktív vagy átadott betegség diagnózisának megerősítése, különösen akkor, ha nincs tipikus kanyaró tünete.
  • Annak érdekében, hogy megtudja, mi okozta az olyan fertőző betegségeket, mint az encephalitis, bronchitis vagy tüdőgyulladás, - bakteriális fertőzések vagy a kanyaró szövődményei.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Olyan tünetekkel, amelyek a jelenlegi vagy átadott kanyaró betegségét jelzik. A fertőzés után 7-18 nap múlva fejlődnek ki.
  • A betegség ellen beoltott vagy beoltott személyek kanyaró-mentességének értékelése során.

Mit jelentenek az eredmények?

Koncentráció: 0 - 0,12 NE / ml.

Egy pozitív eredmény egy korábban szeronegatív beteg esetében megerősíti a jelenlegi vagy átadott betegséget.

Ha a kanyaró elleni IgG osztályú antitesteket észleltük egy korábban beoltott és / vagy nem beteges páciensnél az elemzés idején, akkor ez tartós immunitással rendelkezik, amely megvédi a fertőzést.

Ha az antigén IgG osztály nem mutatható ki a kóros vértől, nincs immunitás a vírusra. Ennek oka lehet a kanyaróvírussal való érintkezés hiánya, túl korai fertőzés, amikor az IgG-nek nincs ideje kifejlődésére vagy az immunrendszer működésképtelenségére.

  • Felnőtteknél a kanyaró gyakran súlyosabb formában fordul elő, mint a gyermekeknél, és súlyos szövődményeket okozhat.

Ki jelölte ki a tanulmányt?

Gyermekorvos, terapeuta, fertiológus, bőrgyógyász.

A kanyaró elleni antitestek

Ma a leggyakoribb patológia a fertőző természetű betegség. Által okozott lenyelése patogén vírusok és mikroorganizmusok, ezek a betegségek a maga nemében egyedülálló. Először is, ez annak köszönhető, hogy a mikroorganizmusoknál szintetizálására specifikus antitestek a betegség okozza a jelenléte immunitás (tolerancia ezen nosological formában), és másrészt, hogy fenntartsák a perzisztencia a vérben hosszú ideig, ami tartós és gyakran élethosszig tartó immunitást.

Ha nem biztosítható az antitestek megfelelő szintje a vérben, vakcina beadása után a vakcinázást (egy vagy több) időben elvégzik. A fertőző betegségek között a kanyaró fontos szerepet játszik. A kanyaró vírusa, mint bármely más, az emberi testbe való bevételkor, hozzájárul ahhoz, hogy a kanyaró elleni antitestek szintetizálódjanak.

Az antitestek olyan szerek, amely egy komplex antigén információt (tájékoztatás a idegen fehérjék áthatja a szervezetben a vírus), amely a további azonosítása és a vírus elpusztításának. Korábban kanyaró egy nagyon gyakori és súlyos fertőzés, de az Advent a kor egyetemes immunizálás vakcina-vált (vagyis a betegség nem fordul elő az immunizált személyek). Kanyaró csak immunizálás hiányában vagy immunitás gyengülése esetén jelentkezik. Ez utóbbi lehet az oka, hogy az egyedi jellemzői az egyes organizmus, és amikor a morbilli (vagy inkább a titer) a szérumban jelentősen csökken.

A kanyaró általában a gyermekek lakosságát érinti. A betegség legtöbb esete általában a szövődmények kialakulása nélkül folytatódik. Jelenleg a kanyaró fertőzés iránti éberség továbbra is fennáll a súlyos következmények miatt a terhes nőknél. Tehát, ha a kanyaró a terhesség alatt is kialakulhat a koraszülés, a vetélés és a halvaszületés. A kanyaró elleni antitestek elemzése a fő, és talán az egyetlen módja annak, hogy azonosítsák az immunszupprimált egyedeket. Ami a betegség észlelését illeti, a betegség klinikai képe nagyon jellemző, és a diagnózis ritkán nehéz. De még mindig vannak olyan esetek, amikor szükség van, hogy a differenciál diagnózis más betegségek, ebben az esetben a megbízható információ nyerhető elvégzése szerológiai vizsgálatok (kimutatását IgM és IgG), melyek a vért a morbilli. A kanyaró immunglobulinok meghatározásához enzim immunvizsgálatot végzünk.

Az utóbbiaktól eltérően az M osztályú immunglobulinok nem jutnak be a placentán, és csak 5-7 hétig maradnak. Ezek az antitestek akut kanyaró fertőzést vagy a közelmúltbeli átadását jelzik.

Jelenleg a kanyaró elleni antitesteket elsősorban két célból határozzák meg. Az első az anticorrosiv immunitás intenzitásának értékelése. A második a fertőző patológia retrospektív diagnózisa.

Mivel diagnosztikailag jelentős változások átfogó elemzése vér akut fázisában a betegség, a szalagos csökkentett szintű fehérvérsejtek (neutrofilek, leukociták, monociták, limfociták). Az eozinofilok vagy testadatok szintje teljesen hiányzik. Jellemző az a változás, hogy a vörösvérsejt-üledék aránya felfelé változik.

Így miatt immunizálás (kanyaró belép egy kötelező érvényű naptári megelőző védőoltások), valamint időszakos ellenőrzése kanyaró szérum antitestek vérben a nők a termékeny időszakban, és közvetlenül a tervezési terhesség kanyaró fertőzés volt, a vakcina-és ez a betegség előfordulása jelentősen csökkent.

Műveletek és eljárások

A kanyaró vírus / kanyaró elleni immunitás tesztelése *

Hogyan kell meghatározni, hogy szükséges-e vakcina?

Az oltásokkal nagyon egyszerű a helyzet: ha nem sikerül, akkor jobb, ha nem, mert a következmények nagyon változatosak lehetnek.

Másrészt, ha a védőoltás tennie kell valamit, hogy jobbá tegyük, mert gyakran előfordul, hogy az oltás nem működött, és az antitestek az immunrendszer nem képződik, vagy gyengült idővel.

A kanyaró elleni vakcinázás előtt kívánatos az antitestek vérvizsgálata (kanyaró elleni immunitás)
Minden logikus: ha az elemzés elegendő számú kanyaró ellenanyagot mutat be - az oltást nem végezzük (mert az antitestek "azt mondják, hogy a kanyaró elleni védekezés a testben van"). Majdnem minden ember természetes antitest titerrel rendelkezik, és a vakcinák szó szerint a teljes mennyiség 9-15% -át teszik ki.

Miért az újra vakcinázás nagyon veszélyes

  • A kanyaró elleni vakcinázás után az esetek 7% -ában erős allergiás reakció lép fel. A mentességek ütközése szörnyű!
  • A vakcinázás valójában a test fertőzése. Kezdetben gyengíti a testet, és ezen a ponton sebezhetővé válik más betegségekkel szemben.

Miért van szükség antitest-tesztre, ha már vakcináztak, vagy már voltak betegségeik?

  • Az emberek körülbelül 10-12% -a nem alakul ki immunitással a kanyaró miatt, még az oltás után sem
  • Az emberek 20-30% -ánál a kanyaró elleni immunitás idővel eltűnik az antibiotikumok, immunszuppresszánsok stb. Alkalmazása miatt.
  • Sokan nem emlékeznek vagy nem tudják, hogy elvégezték-e az inokulációt, függetlenül attól, hogy a betegség beteg-e.
  • Mindezek a tényezők súlyosbítják a váratlan fertőzés valószínűségét, például egy felnőtt számára, ha beteg gyermekkel érintkezik.

Teljesen ugyanaz a helyzet a többi betegséggel: a rubeola, a mumpsz

Egy kis elmélet

Még a „hajnalán” védőoltás óta ismert, hogy megérint kellenek azok, akik még nem fejlesztettek ki egy bizonyos (szemben egy adott betegség) immunrendszer természetes.
A vakcinázást azoknak, akik már természetes immunitással rendelkeznek a betegség ellen, ellenjavallt!

Ismétlem. Antitestek előállíthatók:
a) akut fertőzéssel;
b) amikor egy egészséges személy fertőzéssel találkozik és "beteg" vele "észrevehetetlenül" - azaz volt egy "természetes oltás".
c) a vakcina beadása után (oltás). A legfontosabb dolog - az ellenanyagok kifejlesztése (azt mondják, "vakcinázás történt"). Hány ellenanyag keletkezik és mennyi ideig maradnak szigorúan egyének.
Néha az ember háromszor az élet egy fényes perebolevaet pertussis (azaz elég nem alakul ki immunitás után is a betegség), de előfordul, hogy „diszkréten immunitás fejlődik ki” (vagy az oltás után vagy vakcinázás nélkül) véd az azonos pertussis az élet.

Jó orvos, kényelmes fogadás, köszönöm

Amikor először elmentem a klinikára, gasztroszkópos vizsgálatot végeztek Dr. Garanina A.S. Lenyűgözött. >>>

Egy csodálatos orvos, melynek köszönhetően könnyebben megbirkóztam a problémámmal.

Működött és Dr. Maevsky VL felügyelete alatt állt. Egy csodálatos ember, egy orvos Istentől.

Kanyaró. A kanyaró vírus elleni IgG osztályú antitestek elemzése

Ossza meg az új információkat:

Tartalom:

Mi ez az elemzés?

Tanulmány a kanyaró vírus specifikus G-osztályú antitestek azonosítására, amelyek egy aktuális vagy jelenlegi fertőzés egyik markere.

Mely bioméretű anyag használható kutatási célokra?

Kanyaró kórokozó (RNS-vírus, a nemzetség morbillivírusok paramyxovirus család) családjába tartozik a paramixovírust okozó kanyaró a gyermekek és felnőttek kórtörténetében nem szerepel ez.

Kanyaró (lat. morbilli ) - heveny fertőző vírusos betegség a nagyon fogékony (index fertőzőképesség megközelíti a 100%), amelyet jellemző a magas hőmérsékleten (legfeljebb 40,5 ° C), a gyulladás a száj nyálkahártya membránok a száj és felső légutak, kötőhártya-gyulladás és jellemző maculopapuláris bőrkiütés, általános mérgezés.

A kanyaró továbbra is az egyik vezető halálok a fiatal gyerekek körében az egész világon. Becslések szerint 2011-ben 158 000 ember halt meg a kanyaró miatt, akiknek többsége öt évesnél fiatalabb gyermek

A kanyaró tünetei

Az inkubációs periódus átlagosan 1-2 hétig tart.

Ezután a vírus bejut a vérbe a száj és a garat nyálkahártyájából, és gyakorlatilag minden szervre és szövetre terjed.

A kanyaró kezdődik:

  • letargia;
  • fejfájás, étvágytalanság;
  • bőséges nyálkahártya (fehér) vagy mucopurulens (sárga-zöld) váladék;
  • száraz, "ugató" köhögés;
  • a hang rekedtségével;
  • conjunctivitis (szem piros és vizes). A beteg panaszkodik a fájdalomtól a szemében, az ingerli a fény;
  • a hőmérsékletet 39 ° C-ra és feljebb növelni kell.

A 3-5 nap A beteg jobban érzi magát, a hőmérséklet csökken. Azonban egy nap után a hőmérséklet ismét emelkedik. Az arc belső felületén jellegzetes foltok alakultak ki, amelyek a búzaszemek csoportját idézték.

Belsky-Filatova-Koplik foltok az arc arcfelszínén

Két nappal később, a tipikus manifesztáció a kanyaró - a kiütés. A kiütés apró papulákból (hólyagok) áll, amelyeket egy spot veszi körül; sekély és bőséges, fényes;

képes összeolvasztani, a test egész felületét lefedni, súlyos esetekben, kis bőrfájdalmak alakulhatnak ki a bőrön.

A kanyaró kiütések hatékonysága

Jellemző a kanyaró bőrkiütésére:

  • 1 nap a fül, a fejbőr, az arc és a nyak mögött jelenik meg;
  • 2 nap - a karosszéria és a kar felső részében;
  • 3 nap - a lábakon és az alsó karokon. Ugyanakkor az arcon, a kiütés elemei sápadnak.
  • 4 nap a bőrkiütés továbbra is sápadtnak tűnik, ugyanabban a sorrendben, ahogyan megjelentek, a bőrt lehámozó és sötétedő (pigmentáció) mögé hagyva.

A kanyaró szövődményei

  • laryngitis (a gégemű gyulladása)
  • croup (gégefájl szűkület)
  • tracheobronchitis
  • otitis (fülgyulladás)
  • primer kanyaró (vírusos) tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
  • másodlagos bakteriális tüdőgyulladás (a szájnyálkahártya gyulladása)
  • kanyaró encephalitis (az agy gyulladása által jellemzett betegségek csoportja)
  • meningitis (az agy és a gerincvelő membránjainak gyulladása)
  • májgyulladás
  • nyirokcsomó
  • mesenterialis lymphadenitis.

A kanyaró leggyakoribb szövődménye a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás).

Kanyaró kezelése

kezelés komplikációmentes a kanyaró tüneti, magában foglalja

  • ágy pihenés
  • bőséges ital
  • lázcsillapítók (ibuprofen, paracetamol, naproxen, dexketoprofen)
  • a közös hideg (xylomemazoline, phenylephrine) alapjai
  • fájdalom a torokban (benzidamin, Lugol)
  • expectorant (ambroxol, acetilcisztein, bromhexin)
  • vitaminok (C-vitamin, B csoport)

A kanyaró szövődményeinek kialakulása esetén a további kezelést kórházban folytatják.

A kanyaró megelőzése és immunizálása

Oroszországnak van egy nemzeti programja a kanyaró elleni küzdelemre, amelynek feladata e betegség teljes megsemmisítése az Orosz Föderáció területén. A kanyaró elleni vakcinázás szerepel a kötelező oltások naptárában. 12 és 15 hónapos korban nem kanyaró beteg gyermekek. A második vakcinázás 6 éves korban történik (az iskola előtt). Lehetőség van mind a monokinetikum (csak a kanyaró ellen), mind a triviacium (kanyaró, mumpsz és rubeola ellen) kezelésére.

Miért végzett az elemzés? / A mutatók növekedése és csökkenése

  • A kanyaró immunitásának igazolására, amelyet betegség vagy oltás miatt szereztek be.
  • Az aktív vagy átadott betegség diagnózisának megerősítése, különösen akkor, ha nincs tipikus kanyaró tünete.
  • Annak érdekében, hogy megtudja, mi okozta az olyan fertőző betegségeket, mint az encephalitis, bronchitis vagy tüdőgyulladás, - bakteriális fertőzések vagy a kanyaró szövődményei.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • Olyan tünetekkel, amelyek a jelenlegi vagy átadott kanyaró betegségét jelzik. A fertőzés után 7-18 nap múlva fejlődnek ki.
  • A betegség ellen beoltott vagy beoltott személyek kanyaró-mentességének értékelése során.

Eredmények / Norm / Elemzés

eredmény: negatívan.

Koncentráció: 0 - 0,12 NE / ml.

Pozitív eredmény

Egy pozitív eredmény egy korábban szeronegatív beteg esetében megerősíti a jelenlegi vagy átadott betegséget.

Ha a kanyaró elleni IgG osztályú antitesteket észleltük egy korábban beoltott és / vagy nem beteges páciensnél az elemzés idején, akkor ez tartós immunitással rendelkezik, amely megvédi a fertőzést.

Negatív eredmény

Ha az antigén IgG osztály nem mutatható ki a kóros vértől, nincs immunitás a vírusra. Ennek oka lehet a kanyaróvírussal való érintkezés hiánya, túl korai fertőzés, amikor az IgG-nek nincs ideje kifejlődésére vagy az immunrendszer működésképtelenségére.

Az elemzés előkészítése

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Mi befolyásolja az elemzés eredményét?

Fontos megjegyzések

  • Felnőtteknél a kanyaró gyakran súlyosabb formában fordul elő (mint a csirkehimlő - "bárányhimlő"), mint a gyermekeknél, és súlyos szövődményeket okozhat.

Vélemények / vélemények az elemzésről

:: Lásd alább MEGJEGYZÉSEK:

Ossza meg az új információkat barátaival és ismerőseivel:

Lásd még:

Partnerhírek

Hogyan lehet azonosítani a kanyaró vírus elleni IgG antitesteket?

Az ilyen súlyos vírusos betegség, mint a kanyaró, veszélyes betegség, amely halálhoz vezethet, és korán kezdheti meg a gyermeket.

Az olyan anyák, akik immunisak egy nagyon fertőző vírussal, a kanyaró ellen antitesteket továbbítanak csecsemőiknek. Az antitestek átvitelének folyamata az újszülötteket az élet első 6-7 hónapjában védi a vírustól. A következő hat hónapban növekszik a vírus szerződéskötésének kockázata.

Emiatt a csecsemők és az idősebb gyermekek világszerte oltottak a kanyaró ellen. Az ilyen védőoltás azonban nem tartósan mentes a betegségre, hanem több éven át. A kanyaró elleni immunitást az életre csak egy betegség után állítják elő.

Általános információ a betegségről

Az akut fertőző betegség kórokozója paramykovirus. A fertőzés hordozója beteg kanyaró, amely azzal a veszéllyel jár, hogy másokat fertőz meg az inkubációs időszak utolsó két napjától és a kiütést megelőző negyedik naptól. A kiütés megjelenése óta a páciens már nem fertőző és mentális.

A kanyaró továbbítása légúti fertőzés. Nagy mennyiségben a fertőzést köhögés, tüsszentés révén izolálják. A fertőzés pillanatától kezdve a betegség első tüneteinek megnyilvánulásáig eltelt idő 9-17 nap.

Ha a legcsekélyebb gyanúja merül fel a betegséggel, haladéktalanul el kell hagynia a vírus diagnosztizálásához szükséges vizsgálatokat, majd kezelnie kell.

Hogyan történik a betegség

A kanyaró diagnózisa a beteggel való esetleges érintkezés után következik be. A tünetek magas láz, kiütés, légzési nehézségek és mások.

A kanyaró klinikai képe több lépcsőből áll:

A csikorgó periódust először 6 napon keresztül figyeljük meg.

Az ilyen jelek jelenléte jellemzi:

  • Magas hőmérséklet 38 ° C felett;
  • fejfájás;
  • Orrfolyás;
  • Száraz köhögés;
  • A halk hang;
  • Conjunctive gyulladás;
  • A szemhéj ödémája.

A diagnózis idején az orvos látni fog az égen piros foltokat, fehérvörös területeket észlel az arc-nyálkahártyán.

A kiütés megjelenése. Ez az idő 3-4 napig tart.

Az időszak jellemzője:

  • 39 ° C feletti hőmérséklet;
  • köhögés;
  • fényérzékenység;
  • vizenyős szemek;
  • Kanyaró kiütés - foltok átmérőben nagyobbak - több mint 1 cm, és papuccsal a közepén. Később, ezek a foltok különböző formájúak lehetnek, és különböző formákat alkothatnak, amelyeknek karmos éleik vannak;
  • Pigmentáció - 1-1,5 hétig fennmarad.

Ez a betegség utolsó szakasza, amely a második időszak kezdetét követő ötödik napon esik le. A feltörekvő foltok sápadtsággá válnak, és helyükön barnás pigmentációt mutatnak.

A betegség laboratóriumi diagnózisa

A kanyaró diagnózisát az alábbi esetekben végzik el:

  • A diagnózis megerősítése;
  • Vakcinázás előtt;
  • Epidemiológiai felmérés esetén.

Ezekben az esetekben az orvosok a következő teszteket írják elő:

  • A vér általános analízise;
  • Immunenzim analízis a vírus antitestek IgG és IgM típusú kimutatására.

Általános elemzés

Egy ilyen elemzés a kanyaró-betegség tényét a következő jellegzetes változásokkal tárhatja fel:

  • Csökkent leukociták száma, limfociták, neutrofilek és monociták;
  • Az eozinofilok teljes hiánya vagy csökkenése;
  • Az ESR mérsékelt növekedése.

IgG vérvizsgálat

Ezt a vizsgálatot az IgG antitestek immunitásának vagy hiányának igazolására hajtjuk végre.

Az IgG jelenlétének szintje a szérumban a következők jelenlétére utal:

  1. Corey a múltban vagy a jelenlegi időben;
  2. A kanyaró vírus elleni védettség feszültsége.

Ilyen feszültség merül fel:

  • Az oltást követően. Az ellenanyagok jelenléte az IgG típus szerint a kanyaró elleni immunitás jelenlétéről szól.
  • Kanyaró végrehajtása. Az ebben az osztályba tartozó antitestek azonosítása nem lehet korábban, mint a fertőzést követő harmadik héten vagy a kiütés második napján.

Abban az esetben, ha a vírus ismételt bejutása az immunszupprimált egyedek testébe, az IgG gyors növekedése megy végbe a vérben, ami védelmet nyújt a kanyaró ellen.

Ha az újszülötteknél az élet hat hónapjában először végez hasonló vérvizsgálatot, felismeri az IgG magas szintjét, amelyet az anyáról a gyermekre átterjedtek a placentán keresztül. Az ilyen morbilli antimikrobiális antitestek, amelyek a morzsaimmunitást alkotják, képesek védeni a baba az első 6-7 hónapban.

A kanyaró elleni védettség intenzitása

A kanyaró egy nagyon fertőző antroponális akut fertőző betegség, amely légúti cseppfertőzést eredményez. Kanyaró patogénje - Vírust tartalmazó RNS (család Paramyxoviridae, fajta Morbillivirusok). Az érzékeny személyek mindössze 1% -aa kanyaró károsodása nem jelentkezik a páciens első szoros kapcsolatában.

Kanyaró kezdődik prodromális időszakban, amelyet az jellemez, növekedése testhőmérséklet 38 ° C, és a fenti, köhögés, orrfolyás, tüsszögés, szemvörösödés és fotofóbia, Enanthema orális (Filatov-Koplik foltok). 4-5 nappal a betegség van egy fokozatos kiütés foltos kiütések jelennek meg (az első napon a kiütés jelenik meg az arcon és a nyakon, a második napon - a test, a harmadik napon - a lábak és karok), a helyszínen a kiütés és a pigmentáció marad defurfuration. A lappangási idő tart átlagosan körülbelül 10 nap (7-18 nap) a fertőzés után a légzőrendszerbe és a hőmérséklet-emelkedés.

Annak ellenére, hogy a megfizethető vysokoimmunogennyh vakcina kanyaró is egyik fő oka a csecsemőhalandóság a fejlődő országokban, és rendszeresen ad okot, hogy a nagyobb járványok az iparilag fejlett országokban. 2010-2011-ben, a nagy kitörése kanyaró számoltak be több ország Afrikában, Délkelet-Ázsiában és Európában (Franciaország, Németország, Bulgária, Románia). A helyzet különösen aggasztó 2012-ben Ukrajnában, ahol három hónap alatt több mint 10 000 ember megbetegedett. Az Orosz Föderációban a legtöbb közigazgatási területükön, amely 2011 januárjában már hitelesített szabad endemikus kanyaró, a helyzet romlott 2011-2012 a dél és észak-kaukázusi szövetségi körzet, Moszkva, Szentpétervár és más városokban.

A kanyaró vírus jelen van a vérben, a nazofaringealis váladékban és a vizelettel a prodromalis periódus alatt és a kiütés megjelenését követő 3-4 napon belül. A kanyaró vírus előfordulása a kiütés megjelenése óta első alkalommal kimutatható a vérben. A vérben az ATM Ig legmagasabb szintje 4-7 nappal a kiütés megjelenése után, 28 napig fennáll, ritka esetekben 8 hetes kiütés után. Az Ig IgG a kiütés pillanatától kezdődik, és 2 hét alatt eléri a maximális szintet; a fertőzést követő hosszú években azonosíthatók.

A vizsgálat indikációi. "Kanyaró", "kanyaró" diagnózisú betegek és egyéb olyan klinikai diagnózisok, amelyeknek foltos papuláris kiütésük és testhőmérsékletük 37,5 ° C vagy annál magasabb.

Differenciáldiagnosztika. Kis pikkelyes exanthema (rubeola, skarlát, fertőző mononucleosis, gyógyászati ​​és allergiás exanthema), amelyek a testhőmérséklet emelkedésével fordulnak elő.

Az etológiai laboratóriumi diagnosztika tartalmazza a kanyaró vírus elkülönítése, a kanyaró RNS kimutatása, az AT kullancsvírus elleni kimutatása.

Kutatási anyag

  • Szérum vér - AT detektálása;
  • vizelet, nazofaryngealis mosások, perifériás vér limfociták - kanyaró vírus felszabadulása;
  • a nasopharynx és a oropharynx - az RNS vírus kimutatása.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek összehasonlító jellemzői. Laboratóriumi diagnosztikája kanyaró fertőzés keretében kanyaró felszámolása program az Orosz Föderáció végzik csak virológiai laboratóriumok a Regionális Központ felügyelete a kanyaró segítségével tesztrendszerek a WHO által ajánlott. A kanyaró laboratóriumi diagnózisára főleg az AT vírus kimutatását (szerológiai diagnózis) alkalmazzák. A kanyaró diagnosztikai használható kimutatási ellenanyagok egyes osztályok (IgM és IgG), és kvantitatív meghatározására specifikus antitestek a vérben, hogy meghatározzuk a szignifikáns növekedést vizsgálatban, míg a két minta egy páciensből nyert az akut fázisban és lábadozás (friss szérum).

A vírus-specifikus ATM IgM és IgG kimutatásához jelenleg ELISA-t használunk túlnyomórészt. A magas érzékenység és specifitás, az egyszerűség és a végrehajtás sebessége, a kutatás automatizálási lehetősége, a módszer minden laboratórium számára elérhető. A helyes eredmények elérése és értelmezésük megkönnyítése érdekében nagy jelentőséggel bír a minta mintavételezési ideje a klinikai kanyaró tüneteinek megfelelően.

Változások kimutatására szintjének teljes antitestek semlegesítési reakció (pH) A citopatikus hatást a vírus a kanyaró, szükséges két szérummintákat vett betegek akut időszakban a betegség és lábadozás fázisban. A módszer 100% -os érzékenységet mutat a klinikailag megerősített esetekben. Ez a teszt nem könnyű használni, mert magas szintű képzettséggel rendelkező személyzetet igényel, akiknek tapasztalata van a sejtkultúrákkal való együttműködésben. Az elemzés eredményeit 10 nappal a feltöltődés szérumának befogadása után lehet elérni.

Az RTGA-módszerrel végzett specifikus antitestek tartalmában bekövetkező változások értékelése két páciensből származó akut időszakban és a konglomerálódás szakaszában kapott két szérummintát is megköveteli. A vakcinázott egyedekben a módszer 98% -os érzékenységet mutat. Ez a teszt nem könnyű használni, mert magasan képzett személyzetet, valamint friss vörös majmok jelenlétét igényli. Az analízis eredményeit két nappal a kumulatív szérum beadása után kaphatjuk meg.

A kanyaró vírus izolálását Vero sejttenyészeten végezzük. Kimutatása és azonosítása kanyaró vírus sejttenyészetben több hétig is eltarthat, ezért nem ajánlott használni ezt a módszert első diagnózisa fertőzés izolálása kanyaró vírus végezzük szakosodott laboratóriumokban.

Az RNS-vírus reverz transzkripciós PCR-fel történő kimutatása még nem használt széles körben. A kanyaróvírus genomjának szekvenálása a kanyaró kórokozó genotípusának meghatározására szolgál. A genetikai elemzés lehetővé teszi különböző évek különböző helyszíneiből származó törzsek összehasonlítását, amely lehetővé teszi a vírusok eredetére vonatkozó információk megszerzését és az átvitel módjait.

Különféle laboratóriumi vizsgálatok indikációi. A kanyaró diagnózisa érdekében a WHO javasolja vírus-specifikus IgM kimutatását ELISA-val egy szérummintában, amely a kiütés kezdetétől számított negyedik nap után készült. Vérzést végeznek a kutatásra a kiütés utáni 4.-7. napon.

Ha kimutatjuk IgM antitestek a kanyaró vírusa betegeknél láz és kiütés pyatnistopapuleznoy megkérdezett keretében az aktív felügyelet a kanyaró, emellett tanulmányt azonosítani antitestek IgG ELISA a „páros sera”. A vizsgálatokhoz vérmintavételt kell végezni a kiütés (1. szérum) megjelenését követő 4. és 7. napon, és az első minta (2. szérum) időpontjától számítva legfeljebb 10-14 nappal.

A kanyaróvírus elleni védettség intenzitásának meghatározásához a WHO ajánlja az Ig Ig felismerését a szérumban ELISA-val.

A kanyaró vírus és az RNS kimutatására a betegség prodromalis periódusában és a kiütés utáni első három napban használt bioméreteket használják. Mintavétel során figyelembe kell venni, hogy a vírus kiválasztódási sebessége gyorsan csökken.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezése. Vírus-specifikus IgM ellenanyagok jelennek meg az első nap a kitörés után egy hónapon szint csökkenni kezd gyorsan. A páciens vérében való jelenléte megbízhatóan friss akut fertőzést jelez. IgM antitestek is keletkeznek a primer oltási és, bár a szint csökken gyorsabb, mint a szint IgM antitestek, termelt válaszul fertőzés vad vírussal, IgM specifikus antitestek a vad vagy vakcinavírus nem osztható használt rutin diagnosztikában módszerek. Ebben az esetben az eredmények értelmezését kell tenni, hogy a történelem, a beteg egyéni oltást.

Mivel az IgM IgM ELISA-val végzett vizsgálata maximális kiérzékenységet mutat a kiütés megjelenését követő 4. és 28. nap között, az időben kapott vérmintának megfelelőnek tekinthető a kanyaró diagnózisa. Vérminták újrafelvételére lehet szükség, ha az Ig IgM kimutatása negatív eredménnyel jár az első vérmintában, amely a kiütés utáni első három napban kapott. Az Ig Ig kimutatására vért veszünk 10-14 nappal az első után. A specifikus Ig IgG-k titerének négyszeresével és többszörösével történő felhalmozódása mindkét minta egyidejű vizsgálatával, standard tesztek alapján, a kanyaró diagnózisának alapja.

A kanyaró elleni vakcina - szüksége van rá?

Egyes esetekben az orvos kecske elleni védőoltást ajánlhat fel. Mindenkinek, aki felelős az egészség megőrzéséért, ebben az esetben választási lehetőséggel kell szembenéznie - egyet kell értenie vagy megtagadni. Mi a vakcinázás, miért szükséges a betegség megelőzése és mi a következménye a döntésnek?

Mi a kanyaró

A kanyaró a vírusos fertőzés, amelyet a levegőben lévő cseppek közvetítenek, a betegség nagyon fertőző. A kutatás szerint annak konjugátumossága 40-100% -ot jelent - attól függően, hogy mennyi ideig tart a betegség okozója.

  • Az inkubációs időszak. A fertőzés után 9-17 nap van (kontaktus). A vírus szaporodik a testben. Tünetek nélkül áramlik. A nyirokcsomók, leggyakrabban a nyakcsigolyák, növekedhetnek.
  • Prodromális időszak. 3-5 nappal azután, amikor a szaporodó vírus bejut a vérbe. A tünetek emlékeztető SARS: magas láz akár 39 ⁰S, a hang lesz rekedt, száraznak tűnő, kísértő köhögés, orrfolyás, rossz közérzet (ingerlékenység, levertség, étvágytalanság, rossz alvás), kötőhártya-gyulladás. 2-3 nap elteltével is részesülhetnek, és mögöttük - az egyébként jellegzetes foltok a nyálkahártya az arcon, közel a zápfogak (kanyaró kiütés foltok nevezett Bielsko-Filatov-Koplik).

A kanyaróban megjelenő apró foltok a moláris régió nyálkás arcán hasonlóak a manga szemcséihoz

A kiütések ideje. 2-3 nappal a foltok megjelenése után a nyálkahártyán a kanyarókiütés jellemzője. Fokozatosan különbözik: az első napon foltok vannak a fej és a nyak, a második - a törzs és a felső kar, a harmadik - az alsó részén a kéz és a láb. A kiütések ugyanúgy szétesnek. A kiütés úgy néz ki, mint a kis hólyagok, amelyeket vörös perem veszi körül, a foltok összeolvadhatnak. Az általános tünetek ebben az időben növekszenek: a láz és a mérgezés fokozódni kezd, bronchitis alakulhat ki, és a köhögés nedvesebb lesz.

Ritka kiütések jelentkeznek először a fej és a nyak területén

Pigmentációs időszak. 7-10 nappal a kiütés eltűnése után. Ott, ahol vörös foltok voltak, sötétedés és ecdízis alakult ki. Az általános állapot fokozatosan normális, a felső légúti tünetei eltűnnek. A nem vakcinázott esetekben az esetek 30% -ában szövődmények alakulnak ki.

Az átadott betegség utáni szövődmények a következőkre vonatkozhatnak:

  • ENT szervek és légzőrendszer (otitis media, pneumonia, bronchitis, pharyngitis, tracheitis, tonsillitis, sinusitis);
  • gasztrointesztinális traktus (vastagbélgyulladás, bélelzáródás);
  • központi idegrendszer (meningoencephalitis, myelitis, encephalitis, subacute sclerosing panencephalitis).

Az utóbbiak a legveszélyesebbek. A szem gyulladása miatt is lehetséges a vakság.

Mielőtt az antibiotikumok megjelenése kanyaró ellen jelentkezne, 100 beteg közül 1 beteg megbetegedett, miután 10 000-ből 1-et tettek ki. A kanyaró az 5 évesnél fiatalabb gyermekek egyik leggyakoribb halálozási oka.

A kanyaró külön kezelése nem létezik. A terápia taktikája csak a simtóma elleni küzdelemre irányul. A betegség elleni küzdelem egyetlen hatékony módja az oltás. Köszönetének köszönhetően a kanyaró halálát 13 év alatt 73% -kal csökkentette. Jelenleg van WHO terv a kanyaró globális felszámolására és az oroszországi kanyaró elleni nemzeti programra.

Dr. Komarovsky videója a betegségről

Az a személy, aki kanyaró volt, állandó élethosszig tartó immunitást fejleszt ki, de vannak visszatérő betegségek. Az átoltott emberek fertőzhetnek, de ez a valószínűség nagyon kicsi, és a betegség sokkal könnyebb lesz, szinte komplikációk nélkül.

Speciális kanyaró megelőzése

Az oltóanyagok típusai

Az első kanyaró elleni oltás 1966-ban jelent meg. A mai napig, az összes elleni vakcina kanyaró, függetlenül attól, hogy belföldi vagy importált alapulnak élő, legyengített vírus, amely nem okoz betegséget, de képes egy teljes immunitást. A vakcinák csak kanyaróból (monovaccines) vagy kanyaróból és egyéb betegségekből (társult / kombinált) származnak. A vakcinák közül melyiket fogják használni a beteg korától és egyedi jellemzőitől függ.

  • LCV L-16 (Oroszország);
  • egykomponensű indiai;
  • Ruvax, Sanofi Pasteur (Franciaország).
  • társuló magzati-parotitikus;
  • MMP-II, USA, MERC cégek (kanyaró, rubeola, parotitis);
  • A SmithKlein Beecham (kanyaró, rubeóma, parotitis) elsődleges termelése;
  • HCC (kanyaró, rubeola);
  • az Indiai Szérum Intézet által termelt háromkomponensű oltóanyag (kanyaró, rubeóma, parotitis).

Mindezek a vakcinák por-liofilizátum formájában állnak rendelkezésre, mielőtt feloldódnának.

Gyermekek vakcinázása

A megelőző oltások nemzeti naptára szerint gyermekek oltása a kanyaró ellen kétszer - 12-15 hónapos és 6 éves korban. Korábban ez történt egyszer, de kiderült, hogy ebben az esetben a gyermekek körülbelül 5% -a nem stabil immunitást termelt. A csecsemők nem kapnak oltást egy évig, mert még mindig védi az anyai immunitás. A korábban nem vakcinázott gyermekeket 17 éves kor előtt vakcinázzák. A gyógyszert két alkalommal adjuk be 3 vagy több hónapos intervallummal.

A gyermekek oltására vonatkozó vakcinázási naptárban a mumpsz vakcina és a Priority szerepel.

A csecsemők vakcina befecskendezik a vállába, 10 éves vagy annál idősebb gyermekek - a vállszíj alatt. A védettséget az oltás után 3-4 héttel állítják elő, és rendszerint körülbelül 20 évig tartják fenn. Az aktív immunitást az 1 év alatti gyermekek 95% -ában és 1 és 1,5 év között 98% -ban állítják elő.

Egészséges gyermekek számára nincs szükség semmiféle vakcinázásra. Fontos, hogy az orvos megvizsgálja a gyermeket annak ellenőrzése érdekében. Néha az orvosok javasolják, mielőtt vakcinát szednek az antihisztaminok szedésére. De ez csak a biztonság szempontjából szükséges, mert csak néhány gyermek allergiás reakciót ad a kanyaró elleni oltásra.

A vakcina teljes mértékben kompatibilis másokkal, de jobb, ha egyszerre két gyógyszert nem adunk be. Más oltások egy hónapon belül elvégezhetők. Ha szükség van Mantoux-reakcióra, a kanyaró elleni vakcina azonnal beadható az eredmények értékelése után. A beoltást követően a Mantoux-teszt 1,5 hónap múlva engedélyezett.

Az oltást követően a gyermek nem fertőző, és óvodába vagy iskolába járhat. Alkalmanként (5-15% -ában) az oltás a második héten az oltás után láz, hurutos jelenségek, kötőhártya-gyulladás, morbilliform kiütés. Az allergiára hajlamos gyermekek bőrkiütések lehetnek néhány órával a gyógyszer befecskendezése után. Mindezek a reakciók általában 2-3 nap múlva járnak nyom nélkül. És még a megjelenésük sem indokolja a gyermeket fertőzőnek.

Inokuláció felnőtteknek

A vakcinációt felnőtteknél is elvégzik. A megelőző vakcinák nemzeti naptára szerint - akár 35 évig, de ez csak azt jelenti, hogy e kor előtt ingyenes. Éppen ebben az időszakban érdemes újra alkalmazni, mivel a gyermekkorban végzett védőoltásokkal szembeni immunitás haldoklik.

Azok az emberek, akik nem kaptak kanyarót, nem vakcináztak, és a betegségben szenvedő emberek bármely korban nyilvános költségek nélkül tenyészthetők.

Annak meghatározásához, hogy be kell-e oltani a kanyaró ellen, átviheti az antitestek vérvizsgálatát (immunitás intenzitása). Számtani mutatók különböző laboratóriumokban eltérőek lehetnek, de a fejléc mindig azt jelzi, hogy milyen sebességgel tud navigálni.

Az antitestek eredményeinek értelmezése - táblázat

Az elemzés azonban nem kötelező, mivel a immunitás jelenlétében végzett vakcinázás nem jár negatív következményekkel.

A kanyaró elleni oltó nem terheli meg. Ha a koncepciót tervezik, akkor jobb, ha be kell oltani, legkésőbb 3 hónappal azelőtt. Ha azonban a vakcinázás után kiderül, hogy az asszony terhes volt, akkor ez nem jelzi a terhesség megszüntetését, de a jövő anyjának az orvosok szigorú felügyelete alatt kell állnia.

Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények

A vakcinázásra vonatkozó ellenjavallatok a következők:

  • akut légzőszervi megbetegedések, krónikus betegségek súlyosbodása;
  • a korábbi oltás komplikációi;
  • anafilaxiás reakciók a csirke- vagy fürjtojások, aminoglikozidok vagy neomicin fehérjéhez;
  • aktív tuberkulózis;
  • a nyirokrendszeri vagy csontvelő rosszindulatú daganata, leukémia, limfóma;
  • immunszuppresszív terápia;
  • az immunglobulinok vagy a vérplazma bevitele legfeljebb 3 hónappal ezelőtt;
  • AIDS, immunhiány;
  • a test kimerülése;
  • terhesség.

A vakcinázást követő mellékhatások a következők lehetnek:

  • allergiás megnyilvánulások - helyi reakciók a csalánkiütés és anafilaxiás sokk miatt (rendkívül ritka);
  • fokozott testhőmérséklet;
  • vakcinával kapcsolatos kanyaró;
  • izolált esetekben - szubakut szklerotizáló panencephalitis (egy eset per millió esetben fordul elő);
  • thrombocytopenia (egy eset 40 000 betegen);
  • a Staphylococcus aureus vakcinával történő ampullájának vetéséből eredő toxikus sokk szindróma.

Hogyan kell viselkedni az oltás után?

Catarrhal jelenségek és láz fordulhat elő az oltást követő második héten. Ezért azt a relatív béke pillanataiban be kell vakcinázni - amikor nincs tengeri kirándulás, énekverseny és hasonló események tervezése. Nem mód korlátozás nem szükséges, csak nem váltanak meghibásodik a szervezetben - helyesen és teljesen etetni, nem túlmunka, kerülje a stresszt, az éghajlatváltozás, a hipotermia és túlmelegedést. Az oltás helyét meg lehet nedvesíteni, a friss levegőben való közlekedés nem tilos. Az alkohol nem befolyásolja negatívan az immunizálás folyamatát vagy a komplikációk megnyilvánulását.

A védőoltás és az immunitás kialakulásának időszakában (egy hónappal az oltás után) nem kívánatos a következők alkalmazása:

  • vírusellenes szerek;
  • immunstimulánsok (Isoprinosine, Groprinosin);
  • immunhiányos betegek (Ceruloplasmin, Enkad).

A klinikai adatok pozitív hatást fejtenek ki immunmodulátorok, például Imunofan, Polyoxidonium, Myelopid vakcinázásának hatására. Azonban ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazását orvosnak kell ajánlania, és szigorú ellenőrzés alatt kell elvégezni.

Vannak ellenfelek az immunizálás. Érveiket nem lehet csökkenteni. Jogos jogunk van arra, hogy megtagadjuk a vakcinázást, de ugyanilyen fontos az a megértés, hogy a fejlődő országokból érkező migránsok nagy száma miatt, ahol a kanyaró még mindig gyakori, egyikünk sem mentes a betegséggel való érintkezéstől, és a veszélyes vírussal való fertőzéstől. A kanyaró kitörése ma nem olyan ritka. Ezért minden döntést - ellenben vagy ellenben - mérlegelni és mérlegelni kell.