A rubeola kockázata terhesség alatt

Az arcon

Az 1960-as évek az amerikai lakosok számára valódi tesztnek bizonyultak. A lakosságot szörnyű rubeola vírus sújtotta - több mint 20 millió ember beteg. De az igazi következményeit az amerikaiak úgy érezte, amikor látták a rubeola a terhesség alatt befolyásolja a gyermekek - 2 millió újszülöttek esetében, akik a fertőzést, komoly rendellenességek fizikai és szellemi fejlődését. Úgy tűnik, hogy egy könnyű betegség, melyet rubeolának tekintünk, terhesség alatt végzetesnek érzi a magzatot.

Nézzük közelebbről, hogy a vírus vírusának veszélye a terhesség alatt, mit kell tennünk, ha a várandós nő érintkezésbe lépett a rubeola betegekkel, és milyen tesztek segítenek meghatározni az antitestek jelenlétét a vérben.

A fertőzés módja

loading...

A fertőzés hordozója fertőzött. A betegség fertőzőképessége kisebb, mint a csirkehimlő és a kanyaróé, azonban ennek ellenére a vírusnak több átviteli útvonala van:

  • Airborne. A vírus gyorsan terjed a levegőben, különösen a zsúfolt helyeken.
  • Egyes tudósok nem zárják ki a betegség kapcsolatba lépésének lehetőségét. Hipotézisüket megerősíti az a tény, hogy a rubeola vírus a páciens vizeletében és ürülékében van. De a háztartási tárgyak elterjedésének kockázata minimális.
  • Egy másik tényleges átviteli mód transzplacens (függőleges), azaz terhes nőtől a magzatig terjed. A vírus a testben a terhesség alatt súlyos következményekkel jár, és a csecsemők fejlődését a születendő gyermek okozza. A magzat veleszületett rubeola szindrómát alakít ki. Ezért a terhesség előtt nagyon fontos az összes vizsgálat átadása a fertőzés kockázatának kizárása érdekében.

Rubella vírus a terhesség különböző szakaszaiban

loading...

A rubeola a terhes nőknél nagyon veszélyes betegség, különösen akkor, ha a fertőzés a terhesség kezdetén történik.

Amint látja, ha a vemhesség alatt a rubeolafertőzés előfordult, az első és második trimeszter különösen veszélyes, a magzat fertőzésének valószínűsége nagyon magas, ezért az orvosok mindig azt javasolják, hogy mesterségesen szüntessék meg a terhességet. De nagyon gyakran a terhesség spontán megszakad, vagy a gyermek halottan születik:

  • Spontán abortuszok 30% -ban fordulnak elő.
  • A szülõszülés méhlepényes rubeolafertõvel 20%.
  • Az újszülöttek halálát 17% -ban észlelték. Sőt, 10% -a ezekben az esetekben esik csecsemők, akik fertőzött terhesség alatt trimeszterében 1, 5% -a minden esetben esik trimeszterében 2, 2% - 3 trimeszter 1%, ha az anya szenvedett betegség születés előtt.

Mi a veleszületett rubeola-szindróma?

loading...

A veleszületett rubeola rossz hatással van a magzatra, különösen akkor, ha a fertőzés a terhesség első felében történt. Egy későbbi időpontban, a szülés előtt a betegség fertőzés kevésbé veszélyes. Leggyakrabban a veleszületett rubeola szindróma alatt álló orvosok három hibát jelentenek a gyermek fejlődésében: a hármas:

  • a látásszervek károsodása - szürkehályog;
  • a hallásszervek károsodása - süketség;
  • szívbetegségek.

A terhesség alatt az anyával fertőzött gyermekeknél is vannak:

  • rendellenességek a keringési rendszer működésében - vérszegénység, thrombocytopenia;
  • tüdőgyulladás;
  • az alacsony születési súly és a kis magasság;
  • eltérések a koponya és az agy csontjai kialakulásában.

A rubeola terhes nőknél a gyermek idegrendszeri rendellenességei nyilvánulnak meg. És nem tudnak azonnal megjelenni egy gyermek születése után, majd amikor felnő - lehetnek görcsök és mentális retardáció.

Hogyan manifesztálódik a betegség?

loading...
  • A rubeola első tünetei a terhes nőknél a nyak, a nyakszirt és néha az ágyék nyakán átméretezett nyirokcsomók.
  • 2 - 3 nap elteltével a tünetek kifejezőbbekké válnak - piros bőrkiütés jelentkezik. Először az arc és a nyak észrevehető, majd néhány óra alatt az egész testet lefedi: hát, fenék, kéz és láb.
  • A hőmérséklet enyhén emelkedik - 37 - 37,2 fok.
  • Az általános rossz közérzet jelei: fejfájás, izomgyengeség, fényérzékenység, szakadás.
  • A kiütés 3-4 napig tart.

Amint látja, a rubeola tünetei a terhesség alatt ugyanazok, mint egy másik időszakban.

A fertőzés rövid időszaka alatt a vírus helyrehozhatatlan károkat okozhat a baba egészségében - könnyen behatol a méhlepénybe és fertőzheti meg a magzatot. És ha a felnőttek és a gyermekek számára a betegség egyáltalán nem veszélyes, akkor káros hatással van a magzatra. Ezért fontos még a terhesség előtt is, annak tervezésekor, hogy átvigye az elemzést a vírus ellenanyagainak jelenlétére vonatkozóan.

A laboratóriumi diagnózist az alábbi kategóriákban kell elvégezni:

  • a terhességi tervezés szakaszában lévő nők;
  • a korai életkorban lévő és gyanús rubeolafertőzés gyanúja;
  • Újszülöttek veleszületett rubeola-szindróma jeleivel.

Mi van, ha a terhes asszony kapcsolatba lépett a rubeolával?

loading...

Ha a terhes asszony nem szenved rubeolából, és nem volt időben védőoltva a betegség ellen, akkor nincs mentessége a betegség ellen. Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni, hogy vannak-e antitestek a vérben, meg kell vizsgálni a jelenlétüket.

Az antitestek olyan immunglobulinok, amelyek egy személy vérében jelentkeznek, amikor a szervezetnek van vírusellenes terhelése, azaz ha volt rubeola vagy vakcinát kapott. A rubeola - IgM és IgG elleni antitestek kétféle típusa létezik.

Az IgM a rubeola vírus egyik markere. Ezek az antitestek a vérben jelentkeznek, amikor a vírus csak a testet sújtja - a korai napokban. 2 - 3 hét elteltével számuk eléri a maximális szintet, 1-2 hónap után pedig nem marad a vérben. Vagyis, ha a terhes nő a fertőzés hordozója és csak felvette a vírust, az IgM megjelenik a vérében.

A második típusú rubeola antitest IgG. Ezek az antitestek két nappal később jelentkeznek, mint az első típusú antitestek. Egy hónappal a betegség után, van egy maximális szám. Ha a szervezetnek immunitása van a betegséggel szemben, bizonyos mennyiségű antitest, mint az IgG, továbbra is fennáll a vérben. Nem engedik meg a testnek, hogy ismét vegye fel a betegséget.

Hogyan lehet megfejteni az elemzést?

loading...

Rossz mutatók

Ha a kimutatott antitestek IgM-típusú (a pozitív teszt), és nem talált IgG antitest (negatív teszt) - ez arra utal, hogy a szervezet a rubeola vírus, egy terhes nő kapcsolatba került fertőzött hordozóval, és ő fogott.

A kétféle antitest magas tartalma azt mondja, hogy a betegség akut állapotban van.

Ha az első két pozíció a 16. hét előtt várandós nőben található, függetlenül attól, hogy a betegség előrehaladtával - enyhe tünetekkel vagy erősen kifejeződő tünetekkel - a nőnek ajánlott terhességet megszakítani.

Meg kell jegyezni, hogy még ha a betegség tüneteit egyáltalán nem észlelik, de az elemzés túlzott antitesteket mutat, amelyek jelzik a vírus jelenlétét, a terhesség veszélyes a magzatra, és megszakad. Mindez azért, mert a rubeola a terhesség alatt is előfordulhat egy látens formában, nem ölt testet, de a gyümölcs fertőzött, ami megerősíti az elemzést.

Szükség van egy nőgyógyászra, aki a 2. és 3. trimeszterben tanulmányozza a magzat - ultrahang állapotát vagy szűrését. Szükség esetén további vizsgálatokat kell előírni. Eredményeik alapján döntést hoznak a terhesség megszakításáról vagy fenntartásáról.

Ha a terhes asszony kapcsolatba lépett a fertőzött beteggel, és az elemzés kimutatta a vírust 28 hét elteltével, a nő egy magas kockázatú csoportban szerepel. A profilaxist úgy végzik, hogy nincs abortusz, és a placenta elégtelenséget kezelik.

Ha egy gyermek született betegség szindrómával született, azt alaposan megvizsgálják és megfigyelik később a szakemberek.

Jó teljesítmény

Norm: Az IgM-analízis negatív, az IgG-analízis pozitív. Az eredmények a betegség tartós immunitását jelzik.

IgG pozitív, IgM nem detektálható. Az elemzés szerint az antitestek aránya meghaladja a terhes nőt a betegséggel szemben, de ő is a vírus hordozója - megfertőzi másokat, beleértve a gyermeket is.

Ha egy nő nem terhes, akkor ilyen mutatókkal érdemes várni, amíg az antitestek szintje normalizálódik. Ha a terhesség már előfordult, nagyon óvatosnak kell lennie, és kerülnie kell a betegekkel való érintkezést.

Ha nincsenek ezek és egyéb antitestek, akkor azt jelenti, hogy nincs immunitás a vérben és nincs vírus. Ebben az esetben ajánlott a rubeola elleni védőoltás, ha a nő nem terhes. Terhesség alatt már nem lehet beoltani. A vakcinázás után 2 vagy 3 hónappal várhat.

Ha az antitestek terhességi elemzését a terhesség előtt még nem végezték el, szükség van korai átadásra annak érdekében, hogy megfeleljenek az óvintézkedéseknek abban az esetben, ha az antitesteket nem észlelik. A rubeola elleni antitestek jelenlétére vonatkozó ismételt vizsgálatokat olyan esetekben kell elvégezni, amikor fertőzött beteggel történt kapcsolat.

Ha az elemzés kimutatta az antitestek jelenlétét, nem szükséges újra elvégezni. Még a közvetlen kapcsolat a beteggel sem veszélyes. A betegségre való immunitás nagyon tartós, és több tucat évig is fennáll.

A rubeola megelőzése

loading...
  • Bármilyen érintkezés egy beteg betegével terhesség alatt veszélyes, ha nem rendelkezik antitestekkel a betegséggel. Egy olyan nő, aki felgyógyult a rubeolinból, mentelmi joggal rendelkezik a betegség ellen.
  • A terhes asszony, aki nem szenvedett rubeolán, nagyon óvatosnak kell lennie, különösen akkor, ha egy gyermekintézményben dolgozik, ahol a vírus könnyen eloszlik a levegőben lévő cseppecskékben.
  • Ha egy kisgyermek beteg a házban, el kell különíteni a betegség megkötésének kockázatának csökkentése érdekében.
  • A betegség kitörése során el kell kerülni az ember tömeggyűléseinek helyét (poliklinikák, mozik, tömeges események stb.),
  • Ha nem biztos benne, hogy van immunitás a betegség (nincs bejegyzés a kártyát, hogy beteg a betegség), az antitest vizsgálatot kell haladnia a terhesség kezdetén, vagy még jobb a szakaszában a tervezés, az időben, hogy a vakcina.

A terhesség előtt a rubeola elleni védőoltás ma a megelőzés legjobb módja. A vakcinációt követő antitesteket továbbadják a jövőbeli gyermeknek, és az életév első felében maradnak, majd a vérben lévő mennyiségük csökken. A vakcinációt 1 és 6 év közötti gyermekeknél, 14 éves serdülő lányoknál és terhesség előtti nőknél alkalmazzák. A 99-100% -os bevezetése után 20 évig megmenthető a betegség mentessége.

Ön olyan nők millióinak egyike, akik parazitákkal küzdenek?

loading...

És minden lefogyasztási kísérleted nem volt sikeres?

És már gondolkozott a radikális intézkedésekről? Érthető, mert a tiszta test az egészség és a büszkeség mutatója. Ezenkívül legalább egy személy hosszú élettartama. És az a tény, hogy egy egészséges ember fiatalabbnak tűnik - olyan axióma, amely nem igényel bizonyítékot.

Ezért azt javasoljuk, hogy olvassa Elena Malysheva cikkét a toxinok és baktériumok hatékony tisztításáról. Olvassa el a cikket >>

A rubeola a terhes nőknél: hogyan kell megnyilvánulnia és mit kell tennie

loading...

A rubeola a levegőben lévő cseppecskék által közvetített betegség. Ha gyermekkorban jár, gyakorlatilag nem érinti a testet. De a korai szakaszban a vemhesség alatt a rubeola nagyon veszélyes a magzat számára: az anya vérén keresztül a vírus a gyermekhez jut, és befolyásolja a fejlődés folyamatát, ami a szövetek és a csontváz súlyos patológiáihoz vezet. Anya jól érezheti magát, de nem inspirál a reményt. Mi a betegség oka? Hogyan lehet megvédeni tőle?

Olvassa el ezt a cikket

Honnan származik a rubeola?

loading...

A betegség lebegő cseppecskékben terjed. A vírus főleg gyermekektől érkezik az anya testébe. Ezért van különösen veszélyes, ha egy gyermeket egy olyan családban hordoznak, ahol egy másik gyereket látogatnak a kertbe vagy más helyekre, ahol sok gyerek van.

A testbe való behatolás mechanizmusa a következő:

  1. A vírus átjutása a légzőrendszeren keresztül.
  2. A rubeola sokszorosítása a nyirokcsomókban.
  3. A fertőzést követő egy héttel a vérbe való bejutás.
  4. Megnövekedett vascularis permeabilitás, szöveti duzzanat.
  5. Hőmérséklet, köhögés, orrfolyás, kiütés, bőráteresztés.
  6. Az antitestek kialakulása a kiütés megjelenését követő harmadik naptól kezdve.
  7. Tartós és tartós immunitás.

Miért veszélyes a betegség a magzat számára?

loading...

A rubeola és a korai terhesség szörnyű kombináció. 80% -ban ez vezet gyermekveszteséghez, ami abortuszhoz vezethet (az esetek 30% -ában), a fejlesztés halványulása (az esetek 20% -ában) és az újszülött halála (az esetek 20% -a). A túlélés során szürkehályogot, süketséget és szívbetegséget, és gyakran mindhárom betegséget egyidejűleg észlelnek, és a Greta hármasnak nevezik őket. Gyakran bebizonyosodik a tüdőgyulladásról az újszülöttben, a keringési rendszerben, a lépben, a csontszövetben, az alacsony testtömegben és a kis növekedésben. Később, a veleszületett rubeola gyermeket észlelték a mentális retardáció, bénulás, fokozott idegi ingerlékenység, görcsök, hyperkinesis és hasonlók.

Az esetek 60% -ában a szervi károsodás a terhesség 2-4 hetében, 30% -on - 5-8 héten, az esetek 10% -ában - a 9 és 12 hét közötti időszakban jelentkezik. Ezért különösen veszélyes az első trimeszterben felvenni a betegséget. A második, az ilyen súlyos következmények elszenvedésének valószínűsége csökken, azonban még az 5. hónapban is, a betegség 10 gyermekből 1-nél nem nyomulhat nyom nélkül. A legaktívabb szerv ebben a szakaszban a leginkább szenved. Az esetek 70% -ában a betegség visszhangot ad a hallásszerveknek.

Érdemes megjegyezni, hogy az átruházott rubeola a későbbi időpontban terhesség alatt hátrányosan befolyásolhatja a születési tevékenységet vérzés, vérfertőzés, munkaerőhiány formájában.

Ha a vírusfertőzés 20 hét után következik be, a magzati betegségek kialakulásának kockázata jelentősen csökken, de nem teljesen kizárt. Lehetséges további idegrendszeri rendellenességek és a hallásszervek károsodása. 28 hét után az orvosok nem javasolják terhesség megállítását, de mindent megtesznek a placenta elégtelenség kizárása érdekében. Ezen kívül, az anya lesz írható vírusellenes terápia és vitamin komplex. A terhes nőt veszélyeztetett nőként veszik nyilvántartásba.

A rubeola tünetei és megnyilvánulása

loading...

A terhesség és a rubeola, amelyek tünetei egyes esetekben észrevétlen maradnak, még mindig összeegyeztethetetlenek. Sajnos, a betegség nem fog nyom nélkül járni a gyermek számára. A vírus megjelenését a szervezetben az anya immunitásának állapota, valamint a vírus sokfélesége befolyásolja. A betegség a fertőzés idejétől számítva 5-25 napig alakul ki tünetek nélkül, és csak a kiütés után. Jelentősen ritkábban, de az első napoktól kezdve a terhes nők panaszkodhatnak:

Néhány nappal azután, hogy a betegség kialakulása enyhén növelheti a hőmérsékletet, de mivel az Advent a kiütés nem emelkedik 39 ° C Továbbá, a beteg nyirokcsomók megnagyobbodott (a fülek mögött, a nyak és a fej hátsó részét), és amikor rájuk kattint terhes érzi a fájdalmat.

Hogyan diagnosztizálható a vírus jelenléte?

loading...

Érdemes megjegyezni, hogy ha a jövő anyja gyerekkorában rubeolával felépül, akkor a fertőzés valószínűsége rendkívül kicsi, mivel az antitestek a testben keletkeznek. Ugyanez vonatkozik az anyákra, akiket a vírus ellen a terhesség előtt vakcináztak. Minden más esetben ajánlott a TORCH-fertőzésre vonatkozó elemzés elvégzése, melynek eredményeképpen immunglobulinokat (IgG és IgM) mutatnak ki.

Ebben az esetben az IgM - a vírus jelenlétének indexe, amely a betegség megjelenésének pillanatától megmutatkozik, és a harmadik hétig eléri a maximális számot. Ha az antitesteket nem észlelték, ez azt jelezheti, hogy vagy a terhes nő nem szenvedett a rubeola és nem szenved tőle most, valamint azt is, hogy szenvedett a betegség hosszú ideig. A részletesebb információ ebben az esetben a második immunglobulin IgG-t adja. Egész életen át tartó mutatója az antitestek jelenlétének a szervezetben. Ha a vért nem észlelik, a nő még nem tapasztalt betegséget. Ha egy várandós nő vírussal szerződött, a maximális szám egy hónap múlva lesz.

Ha az analízis után megállapítják IgG nélkül IgM jelenlétét, ebben az esetben megállapítom a betegség kialakulását. Ha mindkét ellenanyag magas indikátora felderül, akkor a vírus teljesen lendül. Hogy megértsük, van-e rombusz a terhesség alatt, könnyebb a táblázatból:

A rubeola terhes nőknél a terhesség alatt: tünetek, jelek, kezelés, okok, következmények

loading...

Rubella - fertőző betegség, amelyet egy vírus okoz, amelyet levegőben lévő cseppek, főként beteg gyermekek és serdülők közvetítenek.

A rubeola vírusos betegség, amely általában gyermekkorban beteg. Tünetei a kiütés, amely terjed a test egészében, és megnagyobbodott nyirokcsomók a nyak. Felnőtteknél azonban gyakran észrevétlenül áramlik. Ez a betegség, amely önmagában ártalmatlan, a terhesség alatt veszélyessé válik - nem a jövő anyjának, hanem a magzatnak. A rubeola átvétele a terhesség első trimeszterében koraszülött vagy embrionális fejlődési rendellenességekhez vezethet, mint például a szürkehályog, a kardiális rendellenesség, a süketség, a késleltetett pszichomotoros fejlődés. A hatékony rubeola kezelés nem létezik, és a vakcináció a terhesség alatt ellenjavallt. Csak megelőző intézkedések maradnak.

A cukorrépa okozta terhesség

loading...

A rubeola vírus - illékony, instabil, nagyon gyorsan meghal a külső környezetben. A fertőzés forrása a kiütés kezdetétől 5-7 napig beteg. A betegséget a levegőben lévő cseppek (köhögés, tüsszögés stb.), Valamint a méhlepényen keresztül a magzat felé továbbítják, a betegség nagyon fertőző. Leginkább beteg korú gyermekek, nagyon veszélyes rubeola a terhes nők számára, különösen a terhesség korai szakaszában. A besorolás szerint a veleszületett és a szerzett rubeola enyhe, mérsékelt és súlyos pályát különböztet meg.

A rubeola kórokozója egy különleges rubeola vírus.

A rubeola tünetei és jelei a terhesség alatt

loading...

A reproduktív korú fiatal nők, akiknek gyermekükön nem volt rubeola, a terhesség alatt megbetegedhetnek. Során szerzett rubeola kiosztani látens periódus a 11. és 21. napon, majd jön a közepén a betegség. Ekkor az asszony panaszkodott láz, gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, orrdugulás, az esemény a sekély foltos rózsaszín kiütés található az egész szervezetben (különösen sűrűn kiütés bemutatott arcon háromszög, hát, fenék, extensor felszínén). A kiütés a testen 1-4 napig nyugszik, majd teljesen eltűnik. Felnőtteknél a rubeola súlyosabb, mint a gyermekeknél, nagyon gyakran a fiatal nők ízületi fájdalma és duzzanata van a betegség előtt. Az átadott betegséggel szembeni immunitás meglehetősen tartós, másodszor nem betegedhet meg. A betegség kezelésére szolgáló speciális gyógyszereket nem fejlesztettek ki.

A rubeola főbb tünetei, amelyeket nehéz észrevenni, kismértékű kiütés a testben, láz, duzzanat és a nyirokcsomók érzékenysége. Általános rossz közérzet is lehetséges.

A rubeola következményei a terhesség alatt

loading...

A várandós nőnek, aki rubeola miatt szenvedett, várnia kell a terhesség ötödik hónapjára, hogy megtudja, a baba fertőzött-e. Csak ez idő alatt lehetséges magzati vérvizsgálat, és csak ez az elemzés lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy a magzat fertőzött-e. A fertőzés következményei attól a periódustól függnek, amikor a nőnek rubeola volt.

A terhesség kezdetén nagy a kockázata annak, hogy a magzat fejlődik (50-90%). Ebben az esetben a terhesség terápiás megszüntetése lehetséges. Az ötödik hónapban is várhat magzati vérvizsgálatot.

A terhesség közepén a veleszületett rendellenességek kockázata csökken, de nem tűnik el: az esetek 15% -ában a betegség a gyermek fejlődését érinti. Ebben az időben magzati vérvizsgálatot lehet elvégezni: tudni fogja, ha a gyermek fertőzött, de nem ad tájékoztatást az átadott betegség következményeiről. Ebben az esetben speciális tevékenységet kell igénybe venni, hogy eldönthesse a további lépéseket. Ha úgy dönt, hogy terhességet tart, rendszeresen végre kell hajtani az ultrahangot.

A cukorbetegség a terhesség végén nem veszélyezteti a magzat vétkességét. Az egyetlen fenyegetés a tüdő fertőzése, ami az újszülött hosszú távú megfigyelését igényli.

Van egy megelőző kezelés, nevezetesen a rubeola elleni kötelező oltások (12 éves korukban a lányok kötelező oltása). A veleszületett rubeola problémája jelenleg meglehetősen aktuális, mivel a várandós nő, aki nem szenved rubeolával, nem védett a fertőzéstől. A rubeola vírus nagyon veszélyes a magzat számára. Ez azért történik, mert a teratogenitására (érintő fejlesztés a magzat), kórokozója a kereset, ennek következtében vannak különböző eltérések az az embrió fejlődése. Ha ez az időszak 3-4 hét a terhesség, a frekvencia megsértése a fizikai fejlődését a gyermek 60% -ában, ha az időszak 5-6 hét alatt - 3,5%, legfeljebb 12 hetes - 20% és 14-16 hetes - 5%. Született gyermekek beteg anyák vannak betegségek, így például veleszületett tüdőgyulladás, gennyes gyulladás a köldökzsinór seb (omphalitis), tályog, rhinitis, szepszis (súlyos a betegség lefolyása a baktériumok jelenléte a vérben, a vér steril egészséges emberek), a mozgás hiánya az újszülöttek (parézis és bénulás), a gerincvelő gyulladása (meningitis). Az ilyen súlyos betegségek gyakran újszülött halálához vezetnek. A legkedvezőbb esetben is fertőzött gyermekek van egy bizonyos szindróma: egy kis gyermek testsúlya, oxigénhiány, a test duzzanata, a kezek és lábak, sárgás bőr megmarad sokáig (sárgaság), emelkedett testhőmérséklet. Az ilyen gyermek különösen óvatos és különleges gondot fordít az újszülöttek intenzív osztályán.

Járványok (a megjelenése számos esetben) Rubeola mindig nagyon komoly, például során egy ilyen járvány az Egyesült Államokban 1965-ben volt beteg mintegy 50 ezer. A nők, és ennek eredményeként a 20 ezret. A gyerekek születtek a veleszületett deformitás. szürkehályog, szív hibák és süketség ( „klasszikus rubeola szindróma”): Egy másik hármas a tünetek, a leggyakrabban előforduló, amikor rubeola írták le 1942-ben. Jelenleg úgy bevezette a „kiterjesztett rubeola szindróma”, amely magában foglalja: microcephalia (kis térfogat a koponya az újszülött), agykárosodás, tüdőgyulladás, megnagyobbodott máj és lép, hepatitis, és fejlődési rendellenességek a csontváz a urogenitális rendszer. Leggyakrabban csecsemőknél rubeola jelenik trombocitopénia purpura (nagy foltos kiütés a törzsön kékes-piros), azt észleljük közvetlenül a születés után, a legintenzívebb az első héten az élet, és a végén a második hét eltűnik, néha tartott 2-3 hónapig. Nagyon gyakran az újszülöttek felmerül megnagyobbodott máj és lép, hepatitis, sárgaság, hemolitikus anémia, tüdőgyulladás, elvesztése csöves csontok (comb, lapocka, Shin), amint azt az X-sugarak formájában területeken a magas vagy alacsony a csontszövet. Az ilyen változások gyakori csonttörésekhez és a csontok könyökéhez vezethetnek. A szívbetegségek közül a leggyakoribb: a botulinumcsatornák nem gyógyulása, a jobb és bal tüdőartériák szűkítése. Amikor rubeola is megtalálható károsítja az aortabillentyű hiba kamrai és pitvari falak, átültetés (a helyét a másik irányba) az aorta és pulmonalis törzs. Úgy véljük, ha a gyermek nem hal meg az élet első éveiben, a közvetlen veszély, hogy a gyermek élete szívfejlődési telt el. Néhány gyermeknek nagyon súlyos szívhibája van, amely az első hat hónapban halálhoz vezet. A legjellemzőbb az érintett szerv a rubeola - szürkehályog, ami lehet egy- vagy kétoldalas, gyakran kíséri microphthalmia (kis méret a szem). A szürkehályogok következtében a szemlencsék felhősek és a vakság hiányzik a kezelés hiányában. Ritkán a veleszületett rubeola gyermeke glaukóma alakul ki - a szemgolyó fokozott vérnyomása, ami vaksághoz vezet. Majdnem minden gyermeknek magas a rövidlátás, korai korrekciót igényel. A rubeola leggyakoribb hibája azonban a süketség. Könnyű vagy erős lehet, egyoldalú vagy kétoldalas. A süketség enyhe sora gyakran elhárítja a figyelmet a gyermek életének első éveiben, és később nyilvánul meg. Ez a hiba van kombinálva egy zavara a vesztibuláris apparátus (látható formájában ájulás, szédülés, az intolerancia rántásszerű kört, fordul, és egyéb aktív mozgás).

Rubeola - egy ártalmatlan gyermekkori fertőzés, a gyerekek általában enyhe és végződik teljes gyógyulást, maga mögött hagyva az élethosszig tartó immunitást. Ez a fertőzés veszélyes csak a terhes nők számára: a fertőzés a terhesség első harmadában, a valószínűsége 80-90% vezet vetélés vagy a gyermek születése veleszületett rubeola szindróma: több fejlődési rendellenességek, veleszületett szívbetegség, megnagyobbodott máj és lép, süketség, vakság, különböző kiütések bőrt.

Később, ha a gyermek él, fizikai és szellemi fejlődési rés (akár 40%), szürkehályog vagy glaukóma (34%), halláskárosodás (akár 90%). Ezek a gyermekek gyakrabban fejlesztik az immunrendszer mocsarasodását.

A 60 évvel ezelőtt, amikor szinte minden gyermek kivétel nélkül kezdtek járni óvoda 1-2 éves korig, van idejük, hogy visszaszerezze a fertőzés korai életkorban és az iskola volt immunitás rubeola. Most a gyerekek elkezdenek elkezdeni az óvodai gyermekintézményeket, mert az anyák meghosszabbíthatják gyermekgondozási szabadságukat akár 3 évig. Ennek következtében az óvodák tömegesen zárva vannak. Mindez arra vezetett, hogy a rubeola előfordulási csúcsát az idősebb korban kezdték el váltani, és minden évben több nő teherbe esik, akik nem rendelkeznek a rubeola mentességével.

Az Orvosi Orvostudományi Akadémia Gyermekegészségügyi Tudományos Központjának Gyermekgyógyászati ​​Kutatóintézetében a veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermekek alapos virológiai vizsgálatát végezték el. A vizsgálat eredményei lehetővé tették a vizsgált gyermekben rejlő rágóta abszolút többségében előforduló rendellenességek kialakulását az anyák terhességi ideje alatt. A legnyugtalanítóbb felismerése a vizsgálatnak az a tény, hogy a diagnózis a rubeola tipikus klinikai tüneteket (jellegzetes kiütések, nyirokcsomó-megnagyobbodás, hőmérséklet) helyeztünk csak 2% -a az anyák, akiknek gyermek született veleszületett rubeola szindróma. A betegség többi részét akut légzőszervi megbetegedésként, étel- vagy gyógyszerallergiának tekintették, vagy tünetmentes volt. Ilyen sokféle klinikai formái a kanyaró felnőtteknél növekedése az embereknek a száma, akik nem rendelkeznek védettséget a fertőzés, mivel a magas fertőzöttségi (100 kitett emberek beteg, és nem volt rubeola immunitást, beteg 90) súlyos fenyegetést jelentenek a terhes nők.

Ha nincs immunitás, egy nőnek be kell vakcinázni a rubeola ellen. Ezt az oltóanyagot már évek óta használják az Európában és Amerikában fejlett országokban, amelyek a veleszületett rubeola eseteinek éles csökkentéséhez vezettek.

Hazánkban elleni védőoltás rubeola vált csak az elmúlt években, de a túlnyomó többsége a szülők a serdülő lányok és fiatal nők fogamzóképes korú még mindig nincsenek tisztában a veszéllyel, és annak szükségességét, hogy rubeola védőoltás a várandós anyák a szülés az egészséges utódok. Védőoltás lehet tenni anélkül, hogy előzetes felmérés (rubeola védőoltás nem árthat korábban), az egyetlen követelmény - a hiánya a terhesség és a védelmet, hogy 3 hónappal az oltás után.

A rubeótabetegség a várandós anyák "félelme" egyike, mert veszélyes a baba számára. A vírus a placentán keresztül a baba és ez okozhatja a különböző betegségek, különösen, ha a várandós anya beteg volt a rubeola az első trimeszterben (a vereség a keringési rendszer, a belső szervi károsodás, süketség, a szem berendezés károsodását). Ha egy terhes nő a 16-17 hetes terhesség után rubeola gyomrába kerül, a veleszületett rendellenességek valószínűsége csak 1-7%.

Úgy gondolják, hogy miután egy személy visszanyerte a rubeola, tartós egész életen át tartó immunitása van, vagyis nem tud újra megbetegedni, ha kapcsolatba lép a betegekkel, már nem képes. Ezért még a terhesség előtt is hasznos tudni, hogy ha immunvize van egy rubeolára, átadta a vér megfelelő analízisét. Ez az úgynevezett "IgM IgG és IgG antitestek a rubeola okozó ágensekhez". Gyakran a nők nem emlékeznek arra, hogy betegek-e a rubeola, vagy sem. Ez az elemzés segítséget nyújthat. Ha már terhes vagy, akkor figyeljen olyan helyekre, ahol a gyerekek (iskolák, gyerekek stb.) Csoportosulnak, akik leggyakrabban rubeolával szenvednek, a terhesség 16. hetét megelőzően

A rubeola diagnózisa a terhesség alatt

loading...

A rubeola inkubációs periódusa 14-21 nap. Ha a terhes nő érintette a rubeola gyermeket, akkor 10 napon belül szerológiai vérvizsgálatot kell tennie. A negatív eredmény nem teszi lehetővé, hogy végső következtetést lehessen tenni arról, hogy a nő egészséges. 15-20 nap múlva egy második elemzést kell végeznie, és csak az eredménye alapján tudja megmondani, ha egy nő fertőzött vagy sem. Mindkét elemzést egy laboratóriumban kell elvégezni az értelmezési hibák elkerülése érdekében. Megmagyarázhatatlan bőrkiütések esetén szerológiai vérvizsgálat is szükséges.

A rubeola kezelése és megelőzése terhesség alatt

loading...

Mivel a rubeola nagyon veszélyes a terhes nők számára, nagyon fontos, hogy megvizsgálják a csecsemőknek tervezett nőket, mert a rubeola ellenanyaga van, és kiderítik, hogy gyermekkorában fertőzött-e.

A rubeola olyan betegség, amely meglehetősen enyhe formában jelentkezik. Az arc és a test bőrének hajtáiban sekély bőrkiütés (vörös pontok) nyilvánul meg. A rubeola azonban nagyon veszélyes a terhes nők számára. Káros hatással van a magzatra, különösen a terhesség első három hónapjában a betegségre. Ha a betegség a terhesség 6. hetében következett be, akkor a magzati rendellenességekhez vezet, nevezetesen a szürkehályoghoz; a 9. héten - a süketségre; az 5. és a 10. hét között - az érrendszeri rendellenességekhez; a 6. és 9. hét között - a fogak helytelen kialakulásához.

A rubeola megelőzésére a nők, akik nem rendelkeznek immunitással, a terhesség előtt vakcinázzák. A védőoltás bevezetésétől számított 3 hónapon belül meg kell védeni a fogantatást.

Csináltak egy beteg rubeolával. Nem szabad félnie, ha tinédzser voltál vakcinázva. Ha korábban már volt rubeola, akkor semmi sem kell félnie. Mindkét esetben immunitást váltott ki. Ha kétségei vannak ezzel kapcsolatban, a vérszérum immunológiai vizsgálatán alapuló serodiagnosison mennek keresztül.

Ha immunitása kialakult, akkor ez azt jelenti, hogy antitestek vannak jelen a vérben, amelyek azonnal reagálnak a kórokozók, például a rubeola vírusok behatolására. Az antitestek megvédik a szervezetet az újbóli fertőzéstől.

Ha nincs immunitása és kapcsolatba kerül egy beteg rubeola, ami nagyon jól történhet, ha az oktatási intézményekben dolgozik, azonnal értesítse erről az orvost. Az inkubációs időszak, vagyis a fertőzés pillanatától a kiütés kezdetéig eltelt idő 15 nap. És ez azt jelenti, hogy ha nem teszel semmit, két hét múlva rizikót okozsz. A terhesség első két hetése nagyon fontos időszak. Ebben az időben a jövő gyermekének szervei lesznek elhelyezve. A betegség kialakulásának elkerülése végett az orvos előírja Önnek a gamma-globulinokat (a vérplazma immunglobulinok frakciója antitestekkel), amelyek aktívan járnak el az inkubációs időszak alatt, és gátolják a betegség kialakulását.

Tudnia kell, hogy a terhesség első négy hónapjában a rubeola esetében a terhesség mesterséges befejezése jelezhető.

A rubeola vakcinát legalább 2-3 hónappal a lehetséges terhesség előtt végezzük!

A rubeola megelőzése a terhesség alatt

loading...

Az első konzultáció során a terhesség kezdetén az orvos vérvizsgálatot (serodiagnosis) ad, hogy ellenőrizze, van-e immunitása a rubeola. Ha már megvan, vagy vakcinázta ellen, akkor a szervezetnek protektív ellenanyagokat kellett kifejlesztenie - ebben az esetben a vérvizsgálat feltárja azokat.

Ha nincs immunitása a rubeola számára, kerülje a kapcsolatot olyan gyermekekkel, akik a vírus hordozói lehetnek. Ezért be kell oltania a gyermekeit.

Congenital rubeola

A rubeola fertőző vírusfertőzés. Ez ártalmatlan hatással van a gyermekre és a felnőttre nézve, de nagyon veszélyes a magzatra: ha egy nő a terhesség első hónapjaiban rubeola alakul ki, akkor a gyermeke súlyos fejlődési rendellenességet kockáztat.

A terhesség harmadik hónapjáig a veleszületett rubeola az agy, a szív, a látás és a hallás magzati rendellenességeit idézi elő. A 3. hónap után késleltetheti a magzat fejlődését a magzat, a hepatitis, a tüdő- és csontbetegségben. Ezért a terhesség kezdetén az orvos mindig ellenőrizni fogja, hogy egy nőt vakcináznak-e a rubeola ellen. Ha nem, figyelmezteti őt, hogy ne kerüljön kapcsolatba olyan emberekkel, akik a vírus hordozói.

A terhes nőnek, aki nem volt rubeola vakcina, 10 nap múlva meg kell tennie az első vérvizsgálatot, miután kapcsolatba lépett betegével; a második - 15 vagy 20 nap elteltével. Ez utóbbi tájékoztatja Önt, ha fertőzött vagy sem.

Az egyetlen lehetséges kezelés a gyermekek megelőzése és vakcinázása. Minden olyan anyáknak, akik nem rendelkeznek azzal a céllal, aki nem tudja meggyőződni arról, hogy megbetegedett-e, vagy vakcinázta-e a rubeola ellen, meg kell vizsgálnia a mentelmi jogát. A vírus ellenállása hiányában vakcinázni kell. A terhesség alatt a vakcináció ellenjavallt.

A rubeola a terhesség alatt: minden információ, amit tudnia kell

A rubeola egy vírusos család által okozott fertőző betegség. Maga a betegség nem veszélyes, a jó közérzet mérsékelt romlása folytatódik, és a helyreállítás után egy személy egész életen át tartó immunitást termel. Ez egészen más dolog, amikor a rubeola a terhesség alatt fejlődik, amit részletesen fogunk beszélni.

Ami veszélyes a rubeola számára terhesség alatt

A vírus, amely ezt a betegséget okozza, ha terhes nővel fertőzött, a vérben kering, és könnyen átjut a placenta gáton, ami a végén magzati sérüléshez vezet. Fertőzve a magzatot, a vírus hozzájárul a különböző patológiák kialakulásához.

A statisztikák szerint a vemhesség alatt a rubeola a fejlődéshez vezet:

  • szívhibák - az esetek 98% -ában,
  • a látásszervek károsodása - az esetek 84,5% -ában,
  • különböző süketség és / vagy vestibularis diszfunkció - az esetek 21,9% -ában,
  • az idegrendszer károsodása, gyakrabban mikro- vagy hydrocephalus - az esetek 71,5% -ában.

A rubeola a terhesség alatt is:

  • fagyasztott terhesség;
  • vetélés vagy koraszülés;
  • méhen belüli magzati halál;
  • a szülések szövődményei és a vérzés és / vagy a szepszis kialakulásának veszélye;
  • az izom hipo- és hipertónia, hyperkinesia, motoros rendellenességek, görcsrohamok vagy bénulás újszülöttjeiben történő fejlődés;
  • a mentális rendellenességek és a mentális retardáció különböző mértékű, a hülyeség fejlődéséig, amely egy régebbi korban megkezdődik és előrehalad.

Mi a "kis rubeola-szindróma"?

A kis rubeola-szindrómát is nevezik a Greta hármas. Ez az, amikor egy újszülött egyszerre három veleszületett hiba alakul ki: süketség, szürkehályog és néhány szívbetegség. Az ilyen gyermekek nagyon gyakran meghalnak az élet első éveiben. A gretai hármas a terhes nők körében a rubeola egyik leggyakoribb rendellenes alakja.

A rubeola súlyossága befolyásolja-e a patológia kórtörténetét a magzatban?

Nem, nem az. A betegség súlyossága nem befolyásolja a magzat kórtanának kockázatát vagy fejlettségi szintjét. A legfontosabb az a nap, amikor a várandós nő rubeola volt.

A rubeola a terhesség alatt hetente

Minél rövidebb a vemhességi időszak, annál nagyobb a magzati patológia veszélye. A legveszélyesebb az időhatár a 9. és 12. hét között.

  • a 3. és 4. héten a patológiás fejlődés kockázata 60%;
  • 10-től 12-ig - 15%;
  • a 13. és 16. között - 7%;

A kóros megbetegedések kockázatáról:

  • a 3. - 11. naptól kezdve - magas a CNS patológia kialakulásának kockázata;
  • a 4. és a 7. között - a cardiovascularis patológiák és a szem patológiák kialakulásának kockázata magas;
  • 7-től 12-ig - a hallószervek kórtörténeti fejlődésének kockázata magas. Kevésbé 16 hétig fennáll a kockázat.

Mi a teendő, ha terhesség alatt szenvedett rubeola?

Minden olyan terhes nőt, aki 16 hetes rubeola volt, erősen javasoljuk a terhesség megszakítását. Természetesen senki sem kényszeríthet egy nőt, de az ajánlások mindig rendkívül sürgősek, hiszen még a betegség tünetmentes lefolyása mellett a magzat kockázata mindig nagyon magas.

Ha a rubeola több mint 16 hétig átrendeződik, és gyanúja van, hogy a magzat fertőzött, javasoljuk, hogy a terhességet 28 hétig szüntessék meg.

Amikor a fertőzött után a 28. terhességi héten egy nő beiratkozik a magas kockázatú csoportok, végzett alapos ellenőrzését a magzat fejlődése, talán intézkedéseket, hogy megvédje a magzatot, a megelőzés a patológia terhesség (korai öregedését a méhlepény, a korai szülés, és így tovább).

Szükség esetén további kutatási típusok is rendelhetők:

  • A magzat ultrahangja;
  • magzatvíz;
  • chorion biopszia;
  • cordocentesis.

Lehetőség van a rubeolafertőzés megelőzésére a terhesség alatt?

Mivel ez egy nagyon fertőző betegség, amelynek nagyon hosszú inkubációs ideje van, a terhes bármely nyilvános helyen fertőzheti meg. Az egyetlen védelmi módszer - a tartós immunitás fejlesztése, amelyek megjelennek azokban az emberekben, akik átadják a betegséget vagy a vakcinázott embereket. By the way, Európában a nők 95% -át beoltják a vírus ellen. Az oltást követően három hónap elteltével megtervezheti a terhességet.

Milyen a rubeola tünete a terhesség alatt?

Pontosan ugyanaz, mint más emberek és gyermekek. Tünetmentes és egyértelműen kifejezhető. Az első tünetek a fertőzés után 15-24. Napon jelentkezhetnek. Ebben az esetben a személy már fertőző. Kezdetben a tünetek hasonlóak a hideghez: mérsékelt láz, gyengeség, mérgezés jelei, fejfájás, conjunctivitis, pharyngitis. Két nap elteltével a kanyaróhoz hasonlító kiütés alakul ki, és ez megváltozik, és hasonló lesz a skarlát-lázhoz. Ezután a második napon, maximum egy hét múlva, a kiütés teljesen elhalad.

Hogyan kell kezelni a rubeola terhesség alatt?

Nincs speciális kezelés. A beteg fokozatosan tér vissza. Magzati vizsgálat esetén tüneti kezelést kell előírni, ha a nő terhességet kíván fenntartani. Ha nem, akkor a megszakítás a teljes helyreállítás után történik.

Légy éber - a rubeola veszélyes a terhesség alatt!

A rubeola könnyű betegségnek számít. Ez a fogalommeghatározás azonban csak gyermekekre érvényes, mivel a várandós nők körében a rubeolafertőzés súlyos következményekkel jár a születendő gyermekre nézve. A rubeolavírus veszélye az, hogy szinte mindig az anyától a magzatig terjed, és kárt okoz. A fertőzés bekövetkeztének terhességi korától függően a többszörös valószínűséggel rendelkező magzat többszörös rendellenességet eredményez.

Az egyik beszédében Cicero kiáltotta méltatlankodva: „O tempora, a szokások!». „Körülbelül egy időben mintegy erkölcs!” - mondja a mondatot. Dare, hogy alkalmazza azt a helyzetet az előfordulása rubeola Ukrajnában a szinte válogatás nélkül elutasítása oltást. A valóság: az előfordulási rubeola Ukrajnában növekszik. 2006-ban Ukrajnában felvett 15 106 esetben rubeola, ebből: 8158 gyermek, 6954 - Felnőttek. Azt lehet vitatni, hogy a betegség a gyermekek nagyon egyszerű, maga a szervezet, hogy megbirkózzanak a kórokozót (rubeola vírus), akkor is gyakran kap korlátozásával állapotban bőséges ital és vitaminok. Ez igaz, ha nem egy, hanem (!). Véleményünk szerint ez elég komoly - veleszületett rubeola szindróma (szürkehályog, kár, hogy a belső fül, szívfejlődési rendellenesség, microcephalia). És hagyjuk, hogy ritka (az elmúlt öt évben a veleszületett rubeola szindróma nem észleltek Ukrajna), úgy tűnik, hogy még a legkisebb kialakulásának lehetőségét betegség az áhított gyerek egy ok arra, hogy megakadályozza azt. Nem titok, hogy sok országban, akut rubeola egy orvosi indikáció abortusz, mert a szindróma figyelhető meg szinte minden esetben, ha az anya megbetegedett rubeola az első hónapokban a terhesség. Ha a lány nem oltott gyermekkorban, amikor beteg volt a rubeola (70-85% gyökereztető, 15-30% nem árt), fennáll a veszélye a szerződő rubeola, mint egy felnőtt. Tekintettel arra, hogy Ukrajna azt tervezi, hogy hozzon létre egy intenzív vakcinázási immunitást rubeola vírus kezdődött csak 2001-ben, azt lehet mondani, hogy a gyermekek később született immunis a rubeola vírus és előtt születtek - nem. Nincs ilyen védelem, és 15-30% -a szülőképes korú nők. Együtt, hadd megérteni, mi a rubeola, mint veszélyes, kinek és mikor kell vizsgálni, hogyan lehet megállapítani, hogy fennáll a veszélye a baba, és mit kell tenni, ha ez még mindig ott van, sőt sokkal fontosabb, mint az egészsége gyerekek semmi ezen a világon.

Rubella - mi ez?

rubeola - egy fertőző betegség, egy vírusos jellegű, ami nagyon fertőző, bőrkiütés jelenik meg a bőrön, amely gyorsan terjed, megnagyobbodott nyirokcsomók (occipitalis csoport), és enyhe hőmérsékletemelkedés. Vannak időszakos emelkedése morbiditás időközzel 5-7 év, ezen kívül van egy őszi-tavaszi szezonban. Rubeola vírus által közvetített levegőben cseppek. Ezen kívül van egy a vírus terjedését az anyáról a magzatra a méhlepényen keresztül a terhesség alatt (transzplacentális átviteli út). A forrás a vírus gyerekek gyakrabban, különösen azok, akik járnak óvodába, sport vagy iskolába. Ezért a nő nem immunitás rubeola, terhes a második gyermeke nagyobb valószínűséggel fertőződnek a rubeola vírus. Ármány rubeola, hogy a lappangási idő, vagyis az az időtartam közötti fertőzés és a megjelenése az első tünetek a betegség, tart 2-3 hét. Ugyanakkor az elmúlt héten a lappangási időszak, a beteg már vírust fertőzés és az a veszély, hogy mások, annak ellenére, hogy úgy érzi, jó a betegségük nem tudom. Rubeola tekinthető fertőző előtt 7 nappal a kiütés jelenik meg, és a másik után 7-10 nappal az eltűnése. Ezen kívül nagyon gyakran (50-90% eset) rubeola tünetmentes, de az a személy egyidejűleg azt is előírja, vírus és képes megfertőzni másokat. Általában, a betegség enyhe, a komplikációk ritkák. A legsúlyosabb komplikáció az agyvelőgyulladás, rubeola, ami szerencsére meglehetősen ritka (1: 5000-1: 6000).

A serdülők és felnőttek esetében a rubeola sokkal súlyosabb, mint a gyermekeknél. A legtöbb beteg azonban nem igényel speciális kezelést. A jogorvoslatok olyan tünetek és komplikációk kezelésére szolgálnak, amelyek megkönnyítik az általános állapotot. Az átadott betegség után az egész életen át tartó immunitás fejlődik, azonban az életkor és a különböző körülmények hatására bekövetkező feszültség csökkenthető. Így a gyermekkorban született rubeola betegség 100% -os garanciát nem jelenthet egy második betegség ellen.

Mi a veszély a magzat számára?

A rubeola könnyű betegségnek számít. Ez a fogalommeghatározás azonban csak gyermekekre érvényes, mivel a várandós nők körében a rubeolafertőzés súlyos következményekkel jár a születendő gyermekre nézve. A rubeolavírus veszélye az, hogy szinte mindig az anyától a magzatig terjed, és kárt okoz. Attól függően, hogy a vemhesség, amelynél a fertőzés a magzat c különböző valószínűségi (I trimeszterében valószínűsége eléri a 90%, a második - 75%, a harmadik - 50%) vannak kialakítva több fejlődési rendellenességek. Legjellemzőbb a vereség a szerv a látás (szürkehályog, zöldhályog, a szaruhártya homályosodás), a szerv hallás (süketség), a szív (veleszületett). Szintén a veleszületett rubeola szindróma rendellenességek közé tartoznak a csontképződést koponya, agyi (kis agy mérete, mentális retardáció), a zsigerek (sárgaság, megnagyobbodott máj, szívizomgyulladás és mtsai.) És a csont (csont ritkítás- részei hosszú csontok). Az esetek 15% -ában a rubeola a terhes nőknél vetéléshez, halvaszületéshez vezet. Amikor rubeola detektálódik, a terhesség mesterséges befejezése mindig történik.

Milyen módszereket alkalmaznak a rubeola diagnosztizálására?

A rubeola diagnózisának legszélesebb alkalmazását szerológiai eljárásokban találták az enzim immunvizsgálat (ELISA) módszere. Az elsődleges fertőzés immunológiai markere IgM a rubeola vírushoz. Az IgM kezdõdik a betegség elsõ napjaiban, 2-3 héten belül eléri a maximális szintet és 1-2 hónap eltûnik. Az IgM ellenanyagok cirkulációjának időszaka azonban jelentősen eltérhet a fertőző ágensektől és a test immunválaszának egyedi jellemzőitől függően. Ha a rubeola fertőzött, a rubeola vírus IgM ellenes mennyiségét néhány esetben 1-2 év alatt vagy annál nagyobb mértékben észlelik. Így a terhes nők vérében való jelenléte nem mindig bizonyítja az elsődleges fertőzést a terhesség alatt. Ráadásul az IgM antitestek kimutatására még a legjobb kereskedelmi tesztrendszerek specifitása sem abszolút. Bizonyos esetekben a vizsgálatok nagyon nagy érzékenysége miatt nem specifikus hamis pozitív eredmények lehetségesek. IgG észlelhetők 2-3 nappal később, mint az IgM, a betegség kezdetétől számított legfeljebb egy hónapig növekednek és az egész életen át fennmaradnak. A fertőzöttnél magzati vörösvértest-IgM 16-24 hétig fejlődnek, és hosszú ideig (legfeljebb egy évig) tarthatnak fenn. Akár 6 hónapos korig az anya IgG az újszülöttben kering, majd egy veleszületett rubeola gyermekben az élet első évében, specifikus IgG.

Mivel a magzati fejlődés patológiájának kockázata a vörösvérsejtek akut primer fertőzésével a vörösvérsejtek között jelentős, erősítse vagy kizár egy tényt nemrég a rubeola vírussal való fertőzés a terhes nők használják PCR a biológiai folyadékok tanulmányozása a A vírus RNS-je rubeola és vérvizsgálati módszer IFA a az IgG aviditása a rubeola vírushoz.

Abból a célból, korai diagnózis a rubeola terhes vagy méhen belüli fertőzés kimutatására A rubeolavírus RNS PCR anyai vért egy véna fel lehet használni, a köldökzsinórvérből nyert cordocentesis, magzatvíz, chorionboholy nyert fertőzött terhes nők transabdominalis magzatvíz.

Kimutatás a vérben erősen IgG antitestek (IgG aviditás ≥ 70%) kizárja legutóbbi primer fertőzés. alacsony aviditású IgG-antitest (aviditással IgG ≤ 50%), az átlagos látszólagos 3-5 hónap alatt a kialakulását a fertőzés (ezt bizonyos mértékig függ a meghatározás módszere), de néha generált, és hosszabb ideig. Önmagában a azonosítása alacsony aviditású IgG-antitestek nem abszolút bizonyítéka a fertőzés friss tények, hanem arra szolgál, mint egy további alátámasztó bizonyíték számos más szerológiai vizsgálatok.

Ki kellene vizsgálni?

Különösen fontos a rubeola laboratóriumi diagnosztikája a következő témakörökben:

  • A terhességet tervezõ nõk vagy a terhes nõk a kockázati csoport azonosítása érdekében. Ha egy nő nem korábban volt rubeola, nem biztos benne, hogy beteg vagy nem tud róla megbízhatóan, szükséges az ELISA specifikus IgG szintjének tanulmányozása. Pozitív eredmény esetén a magzat fertőzésének kockázata hiányzik. Negatív eredmény esetén vakcinázás javasolt. Ebben az esetben a tervezett terhességet három hónapra el kell halasztani.
  • A rubeola vírus gyanújával fertőzött terhes nők és súlyos vagy rubeola szövődményekkel rendelkező felnőttek. Szükséges a specifikus IgM és IgG meghatározása és a fertőző betegségek vizsgálatának eredményeinek értelmezése további taktika kiválasztása érdekében. Általában a diagnosztikai algoritmus így néz ki:
    1. IgM - nem észlelt, IgG - nem észleltek, vagy koncentrációjuk nem elegendő a fertőzés elleni védelemhez. Ajánlatos kizárni a kontaktust a rubeótabetegekkel, ismételje meg a vizsgálatot 2 hét után, amely alatt a terhes nők orvosi felügyeletét végezze. Ha a negatív eredmény megismétlődik, végezzen egy harmadik szerológiai vizsgálatot, folyamatos orvosi felügyelet mellett. A harmadik vizsgálat negatív elemzésével a megfigyelés leáll, a várandós nő figyelmeztetett rá, hogy fogékony a rubeolafertőzésre.
    2. IgM - nem észlelhető, IgG - észlelt, koncentrációjuk megfelel a védelmi szintnek. A terhes nők elsődleges vizsgálatakor a korai terhességben a rubeolafertőzés további megfigyelése nem javasolt.
    3. talált specifikus antitestek IgM a rubeola okozó ágenséhez. Ebben az esetben, IgG antitesteket vagy talált, vagy nem észleltek. Fennáll a veleszületett magzati patológia veszélye. mutatott ismételt szerológiai vizsgálat 2 hét után, további tanácsokkal a fertőző betegség specialistájával. Kizárásához kereszt-reakciót és a hatás a reumatoid faktor, egy megerősítő / kizárása a diagnózist ajánlatos, hogy teszteljék a az IgG affinitása, mennyiségi elemzés IgM és PCR vizsgálata az anya vérében jelenlétére rubeolavírus RNS.
  • Újszülöttek veleszületett rubeola jeleivel. Ha gyanítható az újszülött rügyképződéssel járó intrapartum fertőzés, meg kell vizsgálni az újszülött szérum IgM szintjét. A pozitív vizsgálati eredmény akut fertőzést jelez. A diagnózist megerősíthetjük, ha az anya vérje pozitív IgM titert is kimutat. Azokban az esetekben, amikor fertőzés történt a terhesség első vagy második trimeszterében, az IgM nem detektálható. Ezután a fertőzés jelenlétét az IgG dinamikája határozza meg. A fertőzés jelenlétében az újszülött életének első hónapjaiban fokozódik az IgG szintje. Fertőzés hiányában az újszülött vérében lévő IgG-t vagy nem észlelik (az anya szeronegatív), vagy esik (az anyai antitestek felszámolása). A specifikus IgG jelenléte egy 6 hónaposnál idősebb gyermeknél a méhen belüli fertőzésre utal.

Mit kell tennie egy terhes nőnek, ha egy rubeola közepén találja magát?

Ha egy terhes nő, aki nem sérült meg a rubeola, nem immunizált, és nem végeznek bizonyos immunitás rubeola vírus lesz a hangsúly a rubeola fertőzés (érintkezés a személy, aki megbetegedett rubeola), akkor haladéktalanul kapcsolatba kell lépnie a fertőző betegségek! Mint már említettük, a fertőzésveszély, a terhes nők érintkezik a páciens rubeola létezik, csak azok a nők, akik fogékonyak a kanyaró vírus következtében hiányzik a védő immunitás. A specifikus antitestek (IgG a rubeola vírusra) jelenléte a páciens immunitását jelzi. Nagyon fontos, hogy elkezdjük a vizsgálatot, ha lehetséges a több mint korai feltételek a kapcsolattartás után. Ha a rubeolavírus ellenes védőhatásai ellenes antitesteket találtak a nőkben a kontaktus utáni első 6 napban, akkor ezek az antitestek a hosszú távú rubeola következményei. Ebben az esetben a nő nem érzékeny a rubeola vírusra, és az érintkezés nem veszélyezteti őt. Az antitestek hiánya vagy gyengén pozitív eredmény a felmérés korai szakaszában azt jelzi, hogy a nő nem védett a rubeola ellen, és a fertőzés veszélye fennáll. De a kétségbeesés előre nem ér, mert ismeretes, hogy a beteg rubeola betegségben szenvedő érzékeny nők nem fognak betegedni. A fertőzés elkerülése érdekében a dinamikában egy második szerológiai vizsgálatot kell folytatni a kontaktus után 2-4 héttel. A nők érintkezésének szerológiai ellenőrzését a terhesség második trimeszterének végéig kell elvégezni.

Ha egy nő megfordul késői feltételek a kapcsolattartás után (Egy vagy több hétig után érintkeznek a páciens) kell ELISA kimutatására IgG, IgM és IgG aviditás rubeolavírus PCR, hogy vizsgálja a vér RNS rubeola vírus.

Egy fertőző betegség specialistának tett látogatáson kívül egy nőnek kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral, aki elvégzi a szükséges vizsgálatokat a magzati állapot meghatározására (részletes ultrahang, a második és a harmadik trimeszter szűrővizsgálata). Ha ezek a tesztek a gyermek fejlődésében bármilyen boldogtalanságot jeleznek, akkor amniocentézis eljárást írhatnak elő.

Továbbá a vizsgálatok és az elemzések eredményei szerint megoldódik a veleszületett rendellenességek jelenléte és a terhesség megszüntetése.

Számos országban a terhesség első trimeszterében található rubeola, amely az abortuszra utal. A terhességi rubeola 14-16 héten át történő bonyolítása során a terhesség fenntartására vonatkozó ajánlások kérdését orvosokkal való konzultáció alapján döntenek. Abortusz lehetetlenné tétele esetén az immunglobulin intramuszkuláris befecskendezése 20-30 ml-es dózisban intramuszkulárisan. A jövőben megelőző intézkedéseket hoznak a magzat védelme, a placentán belüli elégtelenség kezelése, a nem terhes terhesség megelőzése és kezelése érdekében.

A rubeola megelőzése a terhes nők körében

Mert a veleszületett rubeola szindróma a WHO (World Health Organization) ajánlása, mely három fő megközelítést, hogy megszüntessék a rubeola és a veleszületett rubeola szindróma: védőoltás a gyermekek oltási serdülő lányok és oltására szülőképes korú nők, akik tervezik, hogy a gyermekek. A statisztikák szerint a fogamzóképes korú nők 11-30% -a nem védett a rubeola ellen. Ha egy lány vagy fiatal nő nem árt rubeola és nem vakcinázott, aztán, mielőtt terhességet tervez, ő maga kell gondolni a megfelelő védőoltásokat. Először vért kell adni a rubeola elleni antitestekhez (lásd fent). Ha nem, akkor 3 hónapig kell várni a rubeola vakcina a várható terhesség előtt. A vakcinázás csaknem 100% -os védettséget biztosít, a védettséget az egyetlen vakcinázás után átlagosan 15-20 év elteltével lehet megmenteni, majd az immunizálás megismételhető.

Nem szabad elfelejteni, hogy a rubeola vakcina bevezetése után 3 hónapon belül nem ajánlott teherbe esni. Ha a terhesség előtt történt ezután, vagy olyan vakcinával nő, már gyermeket vár, ez nem jelenti azt, a terhesség megszakítására.

Végezetül szeretném emlékeztetni Önöket arra, hogy nincsenek kétségbeesett helyzetek! Csak akkor jelennek meg, ha belépsz az életedbe. Az egészséges baba nemcsak szükséges, hanem lehetséges is! Ha terhességet tervez - Diagnosztikai immunitás rubeola vírus, akkor terhes, fárasztó egy nyugodt, könnyen szülni, és növekedni Zdorovenki baba! Sok szerencsét neked!