Epstein-Barr vírus

Gyerekek

Az Epstein-Barr vírus a herpeszvírusok családjába tartozik (a 4. típusú herpesz), és a leggyakoribb és rendkívül fertőző vírusfertőzés.

A statisztikák szerint a gyermekek 60% -a és a felnőttek közel 100% -a fertőzött meg ezzel a vírussal. Epstein-Barr vírus által közvetített levegőben cseppek (csók), kontakt-háztartás (közös háztartásban tétel), kevesebb vér útján (áteresztő), és az anyáról a magzatra (függőleges út).

A fertőzés forrása csak egy személy, leggyakrabban látens és tünetmentes betegek. Az Epstein-Barr vírus belép a szervezetbe a felső légutakon keresztül, ahonnan belép a limfoid szövetbe, ami károsítja a nyirokcsomókat, a mandulákat, a májat és a lépet.

Milyen betegségeket okoz

loading...

Az Epstein-Barr vírus nem annyira veszélyes az akut emberi fertőzéssel, hanem a tumorfolyamatok tendenciájaként. Az Epstein-Barr vírusfertőzés (VEEB) egyetlen besorolása sincs, a gyakorlati orvoslásban javasolt:

  • fertőzés idején - veleszületett és szerzett;
  • a betegség formája - egy tipikus (fertőző mononucleosis) és atipikus: törölt, tünetmentes, belső szervek károsodása;
  • a tanfolyam súlyossága - könnyű, közepes és nehéz;
  • a kurzus időtartama - akut, hosszantartó, krónikus;
  • az aktív fázisban - aktív és inaktív;
  • szövődmények;
  • vegyes (vegyes) fertőzés - leggyakrabban cytomegalovírus fertőzéssel együttesen megfigyeltek.

Az Epstein-Barr vírus által okozott betegségek:

  • Filatov-féle betegség (fertőző mononucleosis);
  • Hodgkin-kór (limfogranulomatosis);
  • krónikus fáradtság szindróma;
  • rosszindulatú nasopharynx;
  • lymphomák, beleértve Burkitt-limfóma;
  • általános immunhiány;
  • szisztémás hepatitis;
  • az agy és a gerincvelő (sclerosis multiplex) veresége;
  • herpesz;
  • a gyomor és a bélrák, a nyálmirigyek;
  • a szájüregi szőrös leukoplakia és mások.

Az Epstein-Barr vírus tünetei

loading...

Akut fertőzés (OIEB)

Az OVIEB fertőző mononucleosis.

Az inkubációs idő 2 napról 2 hónapra, átlagosan 5-20 nap.

A betegség fokozatosan kezdődik, prodromális időszakban: a beteg panaszkodik a rossz közérzet, a fáradtság, a torokfájás.

A testhőmérséklet enyhén emelkedik vagy a normál tartományon belül van. Néhány nap múlva a hőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, mérgezési szindróma csatlakozik.

Az Epstein-Barr akut vírusfertőzésének fő jellemzője a poliadenopátia. Alapvetően nőtt az első és hátsó nyaki nyirokcsomók, valamint a nyakszirti, állkapocs alatti, kulcscsont feletti, kulcscsont, hónaljban, könyök, csípő és lágyéki nyirokcsomók. Méreteik 0,5-2 cm átmérőjűek, tapintatosak, mérsékelten vagy enyhén fájdalmatlanok, nem forrasztva egymáshoz és a környező szövetekhez. A bőrük nem változik. A poliadenopathia maximális súlyosságát a betegség 5.-7. Napján diagnosztizálják, és 2 hét elteltével a nyirokcsomók elkezdenek csökkenni.

A folyamat az érintett és a nádor mandulák, amely megnyilvánul angina tüneteit, kíséri megsértésével orrlégzés, orrhangon, jelenléte gennyes anyag a torok hátsó részén.

A lép megnagyobbodása (splenomegalia) egyike a késői jeleknek, a lép normális méretét a betegség 2-3 hetét követően, ritkábban két hónap elteltével adják vissza.

A máj megnagyobbodása (hepatomegalia) kevésbé gyakori. Bizonyos esetekben enyhe sárgaság, vizelet sötétedése figyelhető meg.

Az Epstein-Barr vírus akut fertőzésével az idegrendszer ritkán szenved. Talán a súlyos agyhártyagyulladás, néha a meningoencephalitis, az encephalomyelitis, a polyradiculoneuritis, de az összes folyamat a fokális elváltozások teljes regresszióját eredményezi.

Van egy kiütés is, ami más lehet. Ezek lehet foltok, papules, roseola, pontok vagy vérzések. Az Exanthema körülbelül 10 napig tart.

Az Epstein-Barr vírus krónikus fertőzése

A HIVEB-et a betegség hosszú ideje és időszakos ismétlődése jellemzi.

A betegek panaszkodnak az általános fáradtság, gyengeség, fokozott izzadás. Fájdalom lehet az izmokban és az ízületekben, exanthema, perzisztáló köhögés, hányás, törött nazális légzés.

Emellett fejfájás, kellemetlen érzés a megfelelő hipoondriumban, mentális zavarok az érzelmi labilitás és a depresszió formájában, a memória és a figyelem gyengülése, csökkent szellemi képességek és alvászavarok.

Általános a lymphadenopathia, a garat és a palatina mandulák hipertrófiája, a máj és a lép nagyítása. Gyakran előfordul, hogy az Epstein-Barr vírus krónikus fertőzéséhez baktériumok és gombák (genitális herpesz és herpesz-ajkak, torkolat, emésztőrendszeri gyulladásos folyamatok és légzőrendszer) kapcsolódnak.

diagnosztika

loading...

Az akut és krónikus Epstein-Barr fertőzés diagnózisa panaszok, klinikai tünetek és laboratóriumi adatokon alapul:

1. A vér általános elemzése

A leukociták növekedése, az ESR, a limfociták és a monociták növekedése, az atípusos mononukleáris sejtek kimutatása. A vérlemezkék, hemoglobin (hemolítikus vagy autoimmun anémia) lehetséges csökkenése vagy emelkedése.

2. Biokémiai vérvizsgálat

Az AST, ALT, LDH és egyéb enzimek növekedése, akut fázisú fehérjék (CRP, fibrinogén) kimutatása, emelkedett bilirubin és alkalikus foszfatáz.

3. Immunológiai vizsgálat

Megvizsgáljuk az interferon, az immunglobulinok és mások rendszerének állapotát.

4. Szerológiai reakciók

Az enzim immunvizsgálat módszerét alkalmazzuk, amelynek segítségével becsüljük meg az immunglobulinok (az Epstein-Barr vírus elleni antitestek) mennyiségét és osztályát. Akut állapotban vagy exacerbációval az IgM érvényesül, majd később, 2-4 hónapos IgG után.

  • 40 U / ml - pozitív;
  • 20 - 40 U / ml - kétséges *.

A független laboratórium Invitro szerint

Polimeráz láncreakció (PCR) jelenlétének meghatározására egy DNS-vírus, Epstein-Barr-vírus különböző biológiai anyagok (nyál, gerincvelői folyadék, kenet felső légúti nyálkahártya, biopsziák belső szervek).

6. A vallomás szerint más tanulmányok és konzultációk

Konzultáció ENT orvos és immunológus, mellkas röntgen és az orrmelléküregek, hasi ultrahang értékelése a véralvadási rendszer, konzultáció az onkológia és hematológia.

Epstein-Barr vírusfertőzés kezelése

loading...

Nincs specifikus kezelés Epstein-Barr vírusfertőzésre. A kezelést fertőző betegségben (akut és krónikus fertőzés) vagy onkológus végzi a tumoros daganatok kialakulásában.

Minden beteg, különösen a fertőző mononukleózisos betegek kórházba kerülnek. Megfelelő étrendet írnak elő a hepatitisz és a pihenés kialakulásához.

Az antivirális szerek különböző csoportjait aktívan használják: izoprinozin, valtrex, acyclovir, arbidol, viferon, intramuszkuláris interferon (reaferon-EU, roferon).

Ha szükséges, antibiotikumokat (tetraciklin, sumamed, cefazolin) tartalmaznak a terápiában - például 7-10 napig kiterjedt plakk szakaszt tartalmazó anginával.

Szintén kijelölt intravénás immunglobulinok (Intraglobin, Pentaglobin), komplex vitaminok (SANASOL, ábécé), allergiaellenes gyógyszerek (tavegil, fenkarol).

Az immunitás korrekcióját immunmodulátorok (lycopide, derinat), citokinek (leukinferon), biológiai stimulánsok (actovegin, szolkozeryl) kijelölésével végzik.

A tünetek enyhülése a különböző betegségek hajtjuk lázcsillapító (paracetamol), mint a hőmérséklet emelkedik, ha köhög - köhögéscsillapító (libeksin, mukaltin) nehézségeket orrlégzés orrcsepp (nazivin, adrianol), és így tovább.

A kezelés időtartama függ a betegség súlyosságától és a betegség formájától (akut vagy krónikus), és 2-3 héttől több hónapig terjedhet.

Komplikációk és prognózis

loading...

Epstein-Barr vírus akut és krónikus fertőzésének szövődményei:

  • otitis media;
  • peritonzillit;
  • légzési elégtelenség (a mandulák és a oropharynx lágy szövetének duzzanata);
  • májgyulladás;
  • a lép lépett fel;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • trombocitopéniás purpura;
  • májelégtelenség;
  • hasnyálmirigy-gyulladás, myocarditis.

Az Epstein-Barr vírus akut fertőzésének prognózisa kedvező. Más esetekben a prognózis a betegség súlyosságától és időtartamától, a szövődmények jelenlététől és a tumorok kialakulásától függ.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Az Epstein-Barr vírus jellemzői felnőtteknél

loading...

Az Epstein-Barr vírus a felnőtteknél, amikor aktiválódik, hasonlít egy átlagos akut légúti fertőzés vagy influenza klinikai képére. Ez gyakran a hibás diagnózishoz vezet. A tüneti megnyilvánulások az immunrendszer védő erejétől függenek. Az ilyen fertőzés szükségszerűen orvosi felügyeletet és tüneti kezelést igényel.

A VEB egy 4-es típusú herpeszvírus felnőtteknél. Egy személy lehet a vírus részecskéjének hordozója egész életében, de nem gyanakodik róla, mert a tünetek teljesen hiányoznak.

Néhány tényező képes aktiválni a vírust. Ezután nő a különböző limfoproliferatív és autoimmun folyamatok kockázata. A leggyakoribb patológia a fertőző mononucleosis.

Az EBV felnőttek okai

loading...

A fertőzés forrása, amely az Epstein-Barr vírust felnőtteknél okozza, vírus hordozójaként és betegként jelentkezhet, kimondottan klinikai tünetekkel.

Egy személy képes megfertőzni másokat a vírus inkubálásának utolsó pillanatában, a kóros folyamat kezdeti szakaszában, a betegség magasságában és fél évig a helyreállítás után.

Fontos!

A VEB által okozott fertőzésekkel fertőzöttek közül az emberek mintegy 20% -a rendszeresen képes vírusos részecskéket szelektálni a környezetbe, azaz legyenek fuvarozók.

Mi a felnőttekben az Epstein-Barr vírus fertőzésének mechanizmusa? A VEB számos módon behatol a szervezetbe:

  1. Légi vagy aerogén. Vérszemcse átvitelének ilyen mechanizmusa megfigyelhető tüsszögés, csókolás, köhögés és még beszélés közben. A virionok a nyálmirigyek és a nyálkahártya szekréciójában lokalizálódnak.
  2. Kapcsolat-háztartásban. A fertőzés akkor fordul elő, amikor háztartási tárgyakat használnak biológiai folyadékkal, különösen a beteg nyálával. Meg lehet fertőzött, ha megosztott ételeket, törölközőket, játékokat használ stb. Így rendkívül nehéz fertőzni, mert a 4. típusú herpeszvírus felnőtteknél gyorsan felbomlik az emberi testen kívüli állapotokban.
  3. Transzfúziós. Ez a fertőzés mechanizmusa akkor lehetséges, ha a fertőzött vért vagy készítményeit öntik.
  4. Táplálkozási vagy víz-élelmezési mód.
  5. A transzplacens módon, azaz pl. a fertőzött anyától a magzatig.

Az ilyen típusú herpeszvírus érzékenységét az alábbi kép jellemzi:

  • Az egy évnél idősebb gyermekek csak ritkán vesznek részt az Epstein-Barr vírussal. Ennek oka a passzív immunitás, a gyermekek vérében a fertőzés anyai ellenanyaga van.
  • A fertőzés fokozott mértékét a gyermekek korcsoportjában 2-10 év alatt határozzák meg.
  • A populáció jó immunitással rendelkezik a fertőzéssel szemben. A statisztika azt mutatja, hogy a betegség a gyermekek 50% -ában és a felnőttek 85% -ában tünetmentes. Annak ellenére, hogy a felnőtteknél nincsenek tünetek, az immunitás még mindig fejlődik.
  • Az EBV-fertőzés leggyakrabban mononukleózis formájában jelentkezik. A betegség kitörése az őszi-tavaszi időszakban jelentkezik. A betegség után tartós, egész életen át tartó immunitás van. Lehetetlen megbetegedni egy akut színpadon. Ha a felnőttek herpesz tünetei ismét felmerülnek, ez azt jelzi, hogy a folyamat ismétlődő vagy krónikus, vagy súlyosbodott.

A virionok behatolnak az emberi testbe az orr és a oropharynx nyálkahártyáján keresztül. Ezen a helyen vírusrészecskék aktív reprodukciójára kerül sor, és nemspecifikus immunvédelmet szerveznek. Miután a nyálkahártya VEB belép a véráramba.

Ezt mérgezéssel és megnövekedett testhőmérséklet jellemzi. A bejárati kapunál gyulladás jelentkezik (angina), az orrjáratokon átesett légzés nehezebbé válik. Miután a vérárammal a virionokat különböző szervekre és szövetekre viszik, ami károsodásához vezet.

Leggyakrabban a lép, a máj és a nyirokcsomók érintik. Ezt jellemzi a LU növekedése és a laboratóriumi atípusos szövettani mononukleárisok detektálása. A fertőzés kimenetele különböző lehet:

  • Teljes helyreállítás.
  • A folyamat koronizációja.
  • Vírusos fertőzés klinikai tünetek nélkül.
  • Autoimmun betegség (reumás ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-szindróma stb.).
  • Malignus folyamatok.

Fontos!

Ha az EBV-fertőzés az onkológiát fejti ki, a halálos kimenetel valószínűsége magas.

tünetek

loading...

A vírusfertőzés inkubációs ideje 1-2 hónapig tart. A következő periódusban a virionok intenzíven befolyásolják az epidermisz és az LU struktúráját, a vírus részecskék vérrel szervekkel és rendszerekkel vannak hordozva.

A klinikai kép fokozatosan fejlődik. A fertőzés kezdeti szakaszában a tünetek gyakorlatilag hiányozottak vagy nagyon gyengén expresszálódnak, hasonlítanak a SARS-képre.

Ha a fertőzés krónikus formában jelentkezik, a következő mintázatot figyelik meg:

  1. Ismeretlen eredetű fejfájás.
  2. Fokozott izzadás.
  3. Fájdalomérzés a hasban, ami görcsös jellegű.
  4. Általános gyengeség.
  5. Hányinger és késztetés a hányásra.
  6. Törött figyelem.
  7. Részleges memória-veszteség.
  8. Növekszik a testhőmérséklet 38-39 ̊є.
  9. Herpesz egy felnőtt testén halvány papularis foltos kiütés formájában.
  10. Az álomfolyamat megsértése.
  11. Gyakori depresszió.
  12. Bővített máj vagy lép.

Segítség a diagnózisban lehet növelni LU, a bőr felett, amely elpirul. A mandulasávban plakk keletkezik, a mirigyek hiperémikusak, köhögés következik be, a lenyelés során kellemetlen érzés, néha fájdalom lehetséges. A személy elkezdi lélegezni a szájon keresztül, tk. az orrjáratokon a levegő nehézségekbe ütközik.

Az EBV fertőzésben szenvedő felnőttek tüneteit és kezelését gyakran nehéz meghatározni, mert a szervezetben a vírusrészecskék, a gombák és a különböző patogén mikroorganizmusok is parazitálhatnak. Ha Epstein-Barr vírust diagnosztizálnak, a felnőttek tünetei a betegség hatásai lehetnek:

  • A meningés vagy az agy szöveteinek gyulladásos folyamatában.
  • A polyradiculoneuritis kialakulásában.
  • A vesék glomerulusainak megsértésével.
  • A szívizomrostok gyulladásának kialakulásában.
  • A súlyos hepatitisz kialakulásában.

Fontos!

Ha a fenti szövődmények közül egy vagy több fejlődik, az eredmény halálos lehet.

kezelés

loading...

Az Epstein-Barr vírus felnőttek kezelése a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ. Ha az immunrendszer erős, akkor a kezelés nem feltétlenül szükséges. Az állapot enyhítése érdekében vegye le a lázcsillapító és fájdalomcsillapító szereket, és bőséges italt és nyugalmi állapotot biztosítson.

A 4. típusú herpesz akut és krónikus formában történő kezelését fertőző betegség szakembernek kell elvégeznie. Ha vírusfertőzés lép fel daganatok formájában, akkor a terápia egy onkológus kezében van. A kezelési folyamat 3 héttől több hónapig tart, és közvetlenül függ a patológiás folyamattól.

Hogyan kezeljük az epstein-barrat egy felnőttnél, ha az immunitás gyengül? Ehhez a következő gyógyszerek kerülnek be a kezelésbe:

  1. Nukleotidok analógjai.
  2. Antivirális hatású készítmények, például Acyclovir, Zovirax.
  3. Készítmények, amelyek interferont tartalmaznak - Kipferon és Viferon.
  4. Az emberi interferon induktorok Cycloferon és Amiksin.
  5. Glükokortikoid készítmények.
  6. A sejtosztódást gátló gyógyszerek (citosztatikumok).
  7. Humán immunglobulin.
  8. A thymus mirigy hormonjainak (thymus) analógjai.

A gyógyszerek hatásának megerősítése érdekében a program hozzáteszi:

  • Antihisztaminok.
  • A probiotikumok.
  • Kelátorok.
  • Hepatoprotectors.

A terápia dinamikájának követésére 7 nap alatt ajánlott egy általános vérvizsgálatot elvégezni, és havonta egyszer biokémiai elemzést végezni. Ha a fertőzés súlyos, a beteg kórházba kerül a kórház fertőző betegségei osztályán. A kezelés során be kell tartania az egészséges életmódot (a helyes mód a nap + kiegyensúlyozott étrend + friss levegő és mérsékelt fizikai aktivitás). A fertőző mononukleózisban antibiotikum terápiát mutatnak.

megelőzés

loading...

A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb felnőtt beteg vírusos hordozó, ezért a megelőzés érdekében ajánlott erősíteni az immunrendszert. Ehhez a következő tevékenységeket kell elvégezni:

  • Helyes, racionális táplálkozás szervezése.
  • A rossz szokásoktól, az alkoholtól és a cigarettától el kell utasítani.
  • Kifejezze a testet napi, mérsékelt fizikai aktivitásra.
  • Szervezze meg a nap megfelelő módját, különösen fontos a teljes hét órás éjszakai alvás.
  • Végezze el a keményedési eljárásokat.
  • Kerülje a stresszes helyzeteket, a mentális és a fizikai stresszt.
  • Végezzen időszerű diagnosztikát és minden kóros gerjedményt.

Az EBV fertőzés vírus hordozó formájában jelentkezhet, nyilvánvaló klinikai kép nélkül. A kezelés ebben az esetben nem szükséges. Ha azonban tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Ne feledje, az egészség a kezünkben van. Ha nem kezdi meg a terápiát időben, súlyos komplikációkat, akár halált is okozhat.

Mi a felnőttek Epstein Barr vírusának tünete?

loading...

Az ARVI-re emlékeztető tünetek, Epstein Barr vírust adnak. A felnőttek tüneteit a szervezet immunrendszerének ereje határozza meg, a kezelés tüneti. Ez a vírus a herpeszcsaládhoz, nevezetesen a 4-es típusához tartozik. A VEB képes hosszú ideig maradni a szervezetben, bizonyos esetekben az egész életen át.

Mivel az emberi szervezetben, a kórokozót a betegség is okozhat a fejlesztés a limfoproliferatív és autoimmun patológiák. A leggyakoribb megnyilvánulás a mononucleosis. Felnőtt betegeknél a vírusfertő transzmissziója a csöpögés során a nyálfolyadékon keresztül történik. A sejtjeiben számos virion található.

Felnőttek Epstein Barr tünetei

loading...

Az Epstein Barra vírus-szer inkubációja 30-60 napig tart. Végén ezen időszak kezdődik egy erőszakos támadás szöveti struktúrák az epidermisz és a nyirokcsomókban, majd áttér a vírus a véráramba, és hatással van az összes szervek és szervrendszerek.

A tünetek nem jelennek meg azonnal, fokozatos növekedése bizonyos sorrendben következik be. Az első fázisban a tünetek szinte nem manifesztálódnak vagy nagyon rosszul fejeződnek ki, mint az akut légúti vírusfertőzésben.

Miután az emberi testet krónikus vírusfertőzés okozta, a következő tünetek alakultak ki:

  • fejfájás;
  • fokozott izzadás;
  • görcsös fájdalmak a has felső négyzetében;
  • a test teljes gyengesége;
  • hányinger, néha hányás;
  • problémamegoldás és részleges memóriavesztés problémái;
  • a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedése;
  • egy halvány foltos foltos kiütés fordul elő a fertőzöttek 15% -ában;
  • alvászavarok;
  • depressziós állapotok.

A megkülönböztető jegye a fertőzés folyamat a növekedés nyirokcsomó és bőrpír, tonsillaris alakult góc enyhe vérbőséget glnd adunk köhögés, torokfájás, ha lenyelik és nyugalomban, a légzés az orron keresztül gátolja.

A fertőzésnek a tünetek emelkedő és elhalványuló fázisai vannak. Az áldozatok többsége összekeveri a kórtan fontos jeleit az influenzavírussal.

A VEB-t gyakran más fertőző ágensekkel együtt továbbítják: gombák (tuskó) és patogén baktériumok, a gasztrointesztinális betegségek kórokozói.

Az Epstein-Barr vírus potenciális veszélye

loading...

Az Epstein Barra vírus felnőtteknél a következő szövődményeket okozhatja:

  • A meningés és / vagy az agy gyulladása;
  • polyradiculoneuritis;
  • a vesék glomerulusának normális működésének megzavarása;
  • a szívizom gyulladása;
  • hepatitisz súlyos formái.

Ez egy vagy több olyan szövődmény kialakulása, amely halálhoz vezethet. Az Epstein Barr-vírus különböző betegségekhez vezethet a szervezetben.

Fertőző mononucleosis

Ez a patológia Epstein Barr vírussal fertőzött 4 betegből 3-ban fejlődik ki. Az áldozat gyengeséget érez, a testhőmérséklet emelkedik, és akár 60 napig is eltarthat. A vereség során nyirokcsomók, ásítás, lép és máj érintettek. A bőrön apró kiütések jelentkezhetnek. Ha nem kezel mononukleózist, a tünetek eltűnnek 1,5 hónap múlva. E kórtan esetében nem ismétlődő manifesztáció, de a károsodás fejlődési veszélye nem kizárt: autoimmun hemolitikus anémia, központi idegrendszeri elváltozások és a koponya idegei.

Krónikus fáradtság és megnyilvánulásai

A krónikus fáradtság szindróma fő jele indokolatlan harag. Ezt követően a depressziós rendellenességek, az izmok és ízületek fájdalmai, a figyelemfelerősítéssel kapcsolatos problémák kerülnek hozzáadásra. Ennek oka az Epstein Barr vírus.

megakaryoblastoma

Először is, a nyaki nyirokcsomók a méhnyak és a subclavianus területeken nőnek, a fájdalom nem fáj. A rosszindulatú szövetek esetében lehetséges a folyamat áthelyezése más szervekre és rendszerekre.

Rosszindulatú afrikai lymphoma

A nyirokelváltozás rosszindulatú daganatosság a nyirokcsomók, a petefészkek, a mellékvese és a vesék részvételével a patológiás folyamatban. A betegség nagyon gyorsan fejlődik, és a megfelelő kezelés nélkül kedvezőtlen eredményhez vezet.

A nasopharynx rákja

Ez a daganatképződés osztályába tartozik, amely az orr oldalfalán helyezkedik el, és az orrüreg hátsó részébe a metszetákkal a nyirokcsomók elpusztításával jár. A betegség további kifejlődésével az orrból göbös és nyálkahártya-váladékot adnak hozzá, az orr-légzés, a fülzúgás és a halláskárosodás romlik.

Ha a vírus emberi immunitást vált ki, akkor a központi idegrendszer, a máj, a lép kezd szenvedni. Az áldozat sárgaságot, mentális rendellenességeket és paroxysmális fájdalmakat vált ki a gyomorhurutban.

Az egyik legveszélyesebb szövődmény a lép lépett fel, amelyet a has bal oldalán jelentkező súlyos fájdalom jellemez. Ilyen helyzetben sürgős kórházi kezelésre és speciális segítségre van szükség, mivel a kialakult vérzés a beteg halálának következménye lehet.

Ha az Epstein Barra vírus emberi szervezetben való jelenlétének gyanúja merül fel, érdemes azonnal szakosodott segítséget kérni és diagnosztikai intézkedések komplexét végezni. Ez lehetővé teszi a korai stádiumban lévő patológiák azonosítását és a komplikációk kockázatának csökkentését.

A vírus diagnózisa Epstein Barr

loading...

A vírus Epstein Barra kimutatásához az orvosnak meg kell vizsgálnia az állítólagos beteget, és gyűjtenie kell az anamnézist. Pontos diagnózis létrehozásához a diagnosztikai rendszer magában foglalja az ilyen tevékenységeket és eljárásokat.

  1. A vér biokémiai diagnosztikája.
  2. A vér klinikai diagnosztikája, amely lehetővé teszi a leukocytosis, trombocitopénia, neutropenia azonosítását.
  3. A specifikus antitestek titerének létrehozása.
  4. Szerológiai manipulációk az Epstein Barr vírus antigének elleni antitestek meghatározására.
  5. Immunológiai teszt az immunrendszer meghibásodásának meghatározására.
  6. A tenyésztési módszer.

A fenti vizsgálatok és manipulációk mindegyike segít a lehető leghamarabb meghatározni a kóros folyamatok jelenlétét mind a férfiakban, mind a nőknél. Ez segít időbeni terápiák megkezdésében, és megakadályozza a kellemetlen szövődmények kialakulását.

Gyógyító intézkedések

loading...

Sajnos a modern orvostudomány nem kínál konkrét kezelést az Epstein Barr vírus számára.

Az erős immunvédelemmel a betegség elhagyható gyógyszerek és eljárások nélkül. Az áldozatot abszolút békén kell tartani, és meg kell figyelnie az ivási rendszert is. A megnövekedett testhőmérséklet és fájdalmas érzések esetén érzéstelenítő és lázcsillapító szerek is használhatók.

Amikor regenerálását patológiás folyamat az akut vagy krónikus formája, a beteg küldött az orvos-fertőző betegségek, mint a romlás formájában egy tumor fordulnak onkológusok.

Az Epstein Barra vírus terápiás terápiájának időtartama a test károsodásának mértékétől függ és 3-10 héten át terjedhet.

Immunológiai vizsgálatok elvégzése és az abnormalitások kimutatása az immunrendszerben a gyógyszerek következő csoportjait kell bevonni a kezelésbe:

  • anomális nukleotidok;
  • vírusellenes hatású gyógyszerek (Acic, Gerpevir, Arbidol);
  • interferon származékok (Kipferon, Laferobion, Wiferon);
  • interferonogének (Amiksin, Lavomax, Cycloferon);
  • citosztatikus gyógyszerek;
  • szteroidok;
  • humán immunglobulin;
  • hasonló gyógyszerekkel, mint a timikus hormonokkal.

A fent említett gyógyszerek farmakológiai hatásának növelése érdekében a következő pozíciókat alkalmazhatjuk:

  • antiallergiás szerek;
  • baktériumok a bél mikroflóra helyreállításához;
  • gepatoprotektory;
  • kelátképző.

Az előírt terápia hatékonyságának és a javasolt terápiára adott válasznak a meghatározása érdekében minden héten klinikai vérvizsgálatot kell végezni, és havonta biokémiai vérösszetétel-vizsgálatot kell végezni.

Súlyos tünetek és szövődmények esetén a beteg kezelését fertőző betegség kórház fekvőhelyén kell elvégezni.

A vírus teljes kezelésének időtartama alatt az Epstein Barra-nak egyértelműen be kell tartania az orvos ajánlásait és a napi rendszert, valamint követnie kell az étrendet. Annak érdekében, hogy ösztönözze a testet az orvos javasolja egyéni gimnasztikai gyakorlatok komplexét.

Ha egy mononukleózist észlelünk, akkor a páciensnek 8-10 napig antibakteriális terápiát (azitromicin, tetraciklin) is rendelünk. Ebben az időben a betegnek állandó pihentetőnek kell lennie, és amennyire csak lehetséges, nyugalomra van szüksége, hogy csökkentse a lép szakadásának kockázatát. 2-3 hét alatt nehéz tárgyakat felemelni, néhány esetben akár 2 hónapig is.

Annak érdekében, hogy elkerülje az Epstein Barra vírussal való ismételt fertőzést, egy szanatóriumban kell egy ideig eljutnia az egészségügyi eljárásokhoz.

Azok az emberek, akik találkoztak, és az Ebstein Barr-vírusok, rendelkeznek antitestekkel az IgG osztályból. Az egész életben fennmaradnak. Az Epstein Barra vírus nem annyira ijesztő, mint azt leírták, ami a legfontosabb - időben a kezelés megszerzéséhez.

Korszerű megközelítések Epstein-Barr vírus fertőzés felnőttek kezelésére

loading...

Az egyik sürgős probléma a modern orvostudomány a magas fertőzési arány a lakosság egyik képviselője az opportunista patogének - Epstein-Barr vírus (EBV).

Az egyik sürgős probléma a modern orvostudomány a magas fertőzési arány a lakosság egyik képviselője az opportunista patogének - Epstein-Barr vírus (EBV). A gyakorlók a mindennapi gyakorlatban gyakran szembesülnek klinikailag nyilvánvaló formái elsődleges Epstein-Barr-vírus-fertőzés (EBVI), mint akut, általában nem ellenőrzött légúti fertőzés (több mint 40% -ában), vagy fertőző mononukleózis (körülbelül 18% -a az összes betegség) [ 1, 2]. A legtöbb esetben, ezek a betegségek a jóindulatú és a végén helyreállítási, de egy egész életen át tartó fennmaradása EBV a szervezetben beteg volt [1, 3-5].

Azonban a 10-25% -ában EBV primer fertőzés, tünetmentes és az akut EBVI káros hatással lehet [6-9] és a kialakulását limfoproliferatív rákok, a krónikus fáradtság szindróma, EBV-hemofagocitikus szindróma és mtsai. [7, 9, 11-14].

A mai napig nincsenek világos kritériumok az EBV-fertőzés kimenetelének előrejelzésére. Mielőtt az orvos hozzáfér a beteg akut EBVI, mindig felmerül a kérdés: mi a teendő az egyes esetekben, hogy minimalizálja a kockázatot a fejlődő krónikus EBVI és EBV-asszociált kóros állapotok, ez a kérdés nem tétlen, és reagál ez tényleg nagyon nehéz, hogy van. A betegek számára még mindig nincs egyértelmű patogenetikailag elfogadható kezelési rendszer, és a meglévő ajánlások gyakran ellentmondanak egymásnak.

Számos kutató szerint az EBVI-mononukleózis (EBVIM) kezelése nem igényel specifikus terápiát [15-17]. A betegek kezelését rendszerint járóbeteg alapon végzik, a betegek izolálása nem szükséges. A jelzések kórházi figyelembe kell venni a hosszú láz, kifejezett mandulagyulladás szindróma és / vagy angina szindróma polilimfadenopatiyu, sárgaság, vérszegénység, légúti elzáródás, hasi fájdalom és a szövődmények fejlesztés (sebészeti, neurológiai, hematológiai, a szív- és érrendszeri és légzőszervi szindróma Reye).

Az enyhe vagy közepesen súlyos és EBV MI kell a betegeket ajánlott egyházközségben vagy általános rendszert a visszatérés a normális tevékenységek megfelelőek egyes betegek és a fizikai energia szintet. Végzett multicentrikus vizsgálat azt mutatta, hogy a javasolt indokolatlanul szigorú ágynyugalom meghosszabbítja a gyógyulási idő, és kíséri hosszú legyengült szindróma gyakran igényelnek gyógyszeres kezelés [18].

A kevésbé súlyos EBV IM betegek kezelésére korlátozódik szupportív, beleértve a megfelelő hidratálást, szájgarat öblítő oldat antiszeptikumok (kiegészített 2% -os lidokain (xilokain) kifejezve kellemetlen érzés a torokban), a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, mint a paracetamol (acetaminofen, Tylenol). Egyes szerzők szerint a célra a H2-receptor-blokkolók, vitaminok, a máj és a helyszíni kezelés mandulák különböző antiszeptikumok nem hatékonyak és ésszerűtlen kezelési módszerek [19, 20]. Egzotikus kezelések javasolni kell említeni a sarokban FG et al. (2006) alkalmazása megadózisokban bifidobaktériumok kezelésében betegek akut mononucleosis [21].

Az antibakteriális gyógyszereknek az EBVIM kezelésére való felkészítésének tanácsára vonatkozó vélemények igen ellentmondásosak. Szerint Gershburg E. (2005) mandulagyulladás velük része az aszeptikus és a kinevezését antibakteriális kezelés nem indokolt. Szintén nincs értelme antibakteriális szerek alkalmazására a katarrális anginában [4]. Indikációja antibakteriális szerek hozzáadásával másodlagos bakteriális fertőzés (fejlesztése beteg lacunaris vagy nekrotikus angina, szövődmények, például tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, stb), Ahogyan az a folyamatos több mint három nap, kifejezettebb gyulladásos változások a vér paraméterek és lázas láz. A választás a gyógyszer függ az érzékenység a mikroflóra a manduláját, hogy a beteg az antibiotikum és a lehetséges mellékhatások a szervek és rendszerek.

H. Fota-Markowcka és munkatársai szerint. (2002) a betegek egyre inkább izolált Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus és gennyes streptococcus, legalább - gombák a Candida nemzetség [22], ezért úgy vélik, hogy érvényes hozzárendelés ezen betegeknél gyógyszereket a következő csoportból cefalosporinok 2-3 generáció, linkozamidok, makrolidek és gombaellenes szerek (flukonazol) a terápiás dózisok 5-7 napig (ritkábban - 10 nap) [4]. Egyes szerzők jelenlétében elhalt angina és orrfacsaró szag a szájból okozott valószínűleg az anaerob flóra, javasoljuk a metronidazol 0,75 g / nap, 3 részre dózisban 7-10 napig.

Ellenjavallt gyógyszerek amino (ampicillin, amoxicillin (Flemoxin Solutab, Hikontsil), amoxicillin a klavulanát (Amoksiklav, Moksiklav, Augmentin)), mert a lehetősége allergiás reakciók, például exanthema. Kiütés aminopenicillinek nem IgE-függő reakcióban, így a használata blokkolók H1 hisztamin-receptor nem rendelkezik sem profilaktikus, sem terápiás hatás [19].

Egyes szerzők szerint eddig tárolt empirikus megközelítése a cél glükokortikoszteroid EBVI betegeknél [23]. A glükokortikoidok (prednizolon, prednizon (Deltazon, Metikorten, Orazon, Liquid Prev), Solu Kortef (hidrokortizon), dexametazon) ajánlott súlyos EBVIM a légúti elzáródás, neurológiai és hematológiai komplikációk (súlyos trombocitopénia, hemolitikus anémia) [4, 24]. A prednizolon napi dózisa 60-80 mg 3-5 napig (7 napnál rövidebb), majd a gyógyszer gyors törlésével. Az azonos szempontból, hogy a kinevezését ezen betegek glukokortikoszteroidokat a fejlesztés szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, valamint központi idegrendszeri elváltozások nincsenek jelen.

Súlyos EBVIM-ben intravénás méregtelenítő terápia jelzésű, léppermetszéses sebészeti beavatkozással.

A legvitathatatlanabb kérdés továbbra is az antivirális terápia kinevezése az EBVI-ben szenvedő betegek számára. Jelenleg számos olyan gyógyszerről van szó, amelyek a VEB-replikáció inhibitorai a sejtkultúrában [4, 25-27].

E. Gershburg, J. S. Pagano (2005) szerint az EBV kezelésére használt valamennyi modern "jelölt" két csoportra osztható:

I. VEB DNS polimeráz szuppresszív aktivitása:

  1. nukleozidok aciklikus analógjai (acyclovir, ganciclovir, penciclovir, valaciclovir, valganciclovir, famciclovir);
  2. nukleotidok aciklikus analógjai (cidofovir, adefovir);
  3. pirofoszfátok analógjai (Foscarnet (foskvavir), foszfonoacetil-sav);
  4. 4-oxo-dihidrokinolinok (esetleg).

II. Különböző vegyületek, amelyek nem gátolják a vírus DNS polimerázt (a mechanizmust vizsgálják): maribavir, béta-L-5 uracil-jodid-dioxolán, indolokarbazol.

Azonban a véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálatokból származó meta-analízis, amely 339 EBVIM beteget von be az acyclovir-t (Zovirax), a gyógyszer hatásosságát mutatta [28, 29].

Az egyik lehetséges oka abban rejlik, a fejlesztési ciklus az EBV vírus, amelyben a DNS-t egy lineáris vagy cirkuláris (episzóma) szerkezete és replikálódik a sejtmagban a gazdasejt. Aktív virális replikáció alatt történik produktív (lítikus) fertőzés eljárási lépés (EBV lineáris DNS alakjában). EBVI Az akut és krónikus aktiválás történik EBVI citolitikus ciklusa a vírus, amellyel expresszióját hajtó saját korai antigének és aktivál egyes gazdasejtekben gének, amelyek termékei vesznek részt replikációját EBV. Amikor EBVI látens vírus DNS formában van episzóma (szupertekeredett cirkuláris genom) található a sejtmagban. Cirkuláris DNS genomja EBV jellemző CD21 + limfociták, amelyben még a primer fertőzés a vírus szinte nincs litikus fertőzés stádiuma, és a DNS-t reprodukálni episzóma szinkronizáltan sejtosztódás fertőzött sejtek. A halála EBV fertőzött B-limfociták nem társított vírus által közvetített citolízis, és a citotoxikus limfociták [4].

Amikor a kiosztott vírusölő EBVI amikor az orvosnak meg kell emlékezni, hogy azok klinikai hatásosságát függ helyes értelmezése klinikai tünetei a betegség, fertőzés stádiuma és a fejlesztési ciklus a vírus ebben a szakaszban. De ugyanilyen fontos az a tény, hogy a legtöbb társuló tünetek EBVI nem közvetlen sejtkárosító hatása a vírus a fertőzött szövetek és közvetett immunológiai válasz EBV-fertőzött B-limfociták, amelyek a vérben keringenek és szerveket érint a sejtekben. Ezért a nukleozid-analógok (aciklovir, ganciklovir, stb) és polimeráz inhibitorok (Foscarnet), gátolják a replikációt az EBV és csökkenti a vírus tartalmat a nyálban (de nem teljesen fertőtlenítő, hogy [4] nincs klinikai hatása a súlyossága és időtartama a tünetek EBVIM.

Indikációit EBVIM vírusellenes szerek nehezek, bonyolult a betegség lefolyása, hogy szükség van a megelőzésére EBV-vel összefüggő B-sejt-limfoproliferációt immunrendszerű betegek EBV-asszociált leukoplakia. Bannett N. J., Domachowske J. (2010) javasolja a acyclovir (Zovirax) orálisan dózisban 800 mg szájon át 5 alkalommal 10 napon át (vagy 10 mg / kg 8 óránként 7-10 nap). Idegrendszeri elváltozásoknál előnyös a gyógyszerek intravénás beadása 30 mg / ttkg naponta 3-szor naponta 7-10 napig.

Szerint E. Gershburg, JS Pagano (2005), ha hatása alatt bármely faktor (például, immunmodulátorok, az EBV-vel összefüggő malignus betegség -. Alkalmazása radioterápia, gemcitabin, doxorubicin, arginin butirát, stb) is át EBV DNS episzomát aktív replikációs formában, azaz a. e. aktiválja a litikus ciklus a vírus, amely esetben számíthat a klinikai hatása a vírusellenes terápiát.

Komplex terápiában az intravénás immunglobulinokat (Gammar-P, Polygam, Sandoglobulin, Alfaglobin stb.) 400 mg / kg / nap, 4-5.

Az utóbbi években egyre inkább kezelésére EBVI használt acél rekombináns alfa-interferon (INTRON A, Roferon-A, az IFN-EC) 1 millió ME / m 5-7 napon keresztül, vagy minden második nap; krónikus aktív EBVI - 3 millió NE IM / m 3 alkalommal hetente, 12-36 héten át.

Mint egy interferon indukáló súlyos EBVI ajánlott TSikloferon 250 mg (12,5% 2,0 ml) / m, naponta 1-szer, № 10 (első két napon naponta, majd minden második nap), vagy a séma szerint: 250 mg / nap / m az 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20., 23 th, 26- a 29. napon az etiotróp terápiával kombinálva. Az orális cikloferont 0,6 g / nap adagban írják le, a kurzus dózisát (6-12 g, azaz 20-40 tablettát).

Drug korrekció aszténiás szindróma krónikus EBVI betegnek adaptogéneknek, a nagy dózisú vitaminok, nootropikumok, antidepresszánsok, pszichostimulánsok, gyógyszerek proholinergicheskim hatásmechanizmusa és a celluláris metabolizmus korrektorok [30-32].

A beteg sikeres EBV kezelésének kulcsa összetett terápia és szigorúan egyéni kezelési taktika mind a kórházban, mind a gyógyszervészi megfigyelés alatt.

irodalom

  1. Li Z. Y., Lou J. G., Chen J. Elemzés az elsődleges tünetek és betegség spektrum Epstein-Barr vírus fertőzött gyermekek // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2004. Vol. 42. № 1. P. 20-22.
  2. Barlang I., Mimouni D., Huerta M., Mimouni M., Cohen D., Robin G., Pitlik S. Green M. S. klinikai és laboratóriumi bemutatása EBV pozitív fertőző mononukleózis fiatal felnőttek // Epidémiái megfertőzni. 2003, augusztus; 131 (1): 683-689.
  3. Polyakov VE, Lyalina VN, Vorobyova ML Gyermekek és serdülők fertőző mononucleosis (Filatov-kór) // Epidemiológia és fertőző betegségek. 1998. № 6. P. 50-54.
  4. Gershburg E., Pagano J. S. Epstein-Barr fertőzések: gyógykezelési lehetőségek // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2005. Kötet. 56. № 2. P. 277-281.
  5. Nelson gyermekkori tankönyv, 17. kiadás / [szerkesztette] R. E. Behrman, R. M. Kliegman, H. B. Jenson. P. 2615-2619.
  6. Cohen JI, Kimura, H. Nakamura S., Ko Y.-H., Jaffe ES Epstein-Barr vírus asszociált lymphoproliferatív betegség nem immunrendszerű Ura: állapot jelentés és az összefoglaló egy nemzetközi találkozó, szeptember 08-09 2008 / Ann Ann. 2009 szeptember; 20 (9): 1472-1482.
  7. Cohen J. I. Epstein-Barr vírusfertőzés // The New Engl. J. of Med. V. V. 343., 7. P. 481-491.
  8. Glenda C. Faulkner, Andrew S. Krajewski és Dorothy H. CrawfordA Az EBV infekció be- és kimenetei // Trendek a mikrobiológiában. 2000, 8: 185-189.
  9. Simovanyan E. N., Denisenko VB, Bovtalo LF, Grigoryan A. Epstein-Barr vírus fertőzés gyermekeknél: a jelenlegi megközelítések diagnózis és kezelés // orvos. 2007-ben; № 7: 36-41.
  10. Foerster J. Infektív mononucleosis. A következőben: Lee. Wintrobe klinikai hematológiája. 10. ed. 1999: 1926-1955.
  11. Okano M. Epstein-Barr vírusfertőzés és szerepe az emberi betegségek terjedésének spektrumában // Acta Paediatr. 1998. Jan; 87 (1): 11-18.
  12. Pagano J. S. Vírusok és limfómák // N. Eng. J. Med. 2002. Kötet. 347. No. 2. P. 78-79.
  13. Lande M. B. et al. Epstein-Barr vírus fertőző mononukleózisával kapcsolatos immunegyüttes betegség // Pediatr. Nephroí. 1998. kötet. 12. kötet 8. P. 651-653.
  14. Thracker E. L., Mirzaei F., Ascherio A. fertőző mononucleosis és kockázata a szklerózis multiplex: egy metaanalízis // Ann. Neurol. 2006. Kötet. 59. o. 3. P. 499-503.
  15. Krasnov VV fertőző mononucleosis. Klinika, diagnosztika, modern kezelési elvek. St. Petersburg: N. Novgorod, 2003.
  16. Mark H. Ebell Epstein-Barr vírus fertőző mononucleosis Fam // orvos. 2004 okt. 1; 70 (7): 1279-1287.
  17. Okano M., Gross G. Speciális terápiás és profilaktikus stratégiák Epstein-Barr vírusfertőzés esetén immunhiányos betegeknél // Expert. Rev. Anti. Megfertőzni. Ther. 2007. Vol. 5. sz. 3. P. 403-413.
  18. Dalrymple W. Fertőző mononukleózis. Az ágypihenés és a tevékenység prognózisa. Postgrad Med. 1964; 35: 345-349.
  19. Kudin AP Ez az "ártalmatlan" Epstein-Barr vírus fertőzés. 2. rész Akut VEB fertőzés: epidemiológia, klinikai kép, diagnózis, kezelés / / Orvosi Hírek. 2006; No. 8. T. 1: P. 25-31.
  20. Vendelbo J. L, Lildholdt T., Bende M., Toft A., Brahe Pedersen C., Danielsson GP fertőző mononukleózis kezelni egy antihisztamin: összehasonlítás a hatékonysága ranitidin (Zaniac) a placebóhoz képest a kezelés a fertőző mononukleózis / / Clin Otolaryngol. 1997; 22: 123-125.
  21. Side FG, Lykov, EA, Degtyarev VA és munkatársai. A kezelés akut mononucleosis infectiosa gyermekeknél a kórházban // Epidemiology és Fertőző Betegségek. 2007. № 1. P. 53-56.
  22. Fota-Markowcka H. és munkatársai: Az akut fertőző mononukleózisos betegek nazofaryngealis tamponaiban izolált mikroorganizmusok profilja // Wiad. Lek. 2002. Kötet. 55. № 3-4. P. 150-157.
  23. Tynell E., Aurelius E., Brandell A. és mtsai. Az acyclovir és a prednizolonnal végzett kezelés akut mononucleosis infectiosa: egy multicentrikus, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatban // J Infect Dis. 1996; 174: 324-331.
  24. Roy M., Bailey B., Amre D. K. és mtsai. Dexametazon kezelésére torokfájás gyermekekben gyanúja fertőző mononucleosis: egy randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, klinikai vizsgálat // Archiv Gyermekgyógyászati ​​Serdülő Med. 2004; 158: 250-254.
  25. Furman P. A., de Miranda P., St. Clair M. H. et al. Az acyclovir metabolizmusa vírusfertőzött és nem fertőzött sejtekben. Antimicrob // Agents Chemother. 1981 20: 518-524.
  26. St Clair M. H., Furman P. A., Lubbers C. M. és munkatársai: Gátlása celluláris alfa és a vírus által indukált dezoxiribonukleinsav polimeráz által trifoszfát acyclovir // Antimicrob Agents Chemother. 1980 18: 741-745.
  27. Meerbach A. és mtsai. Új nukleozid és nukleotid analógok gátló hatása Epstein-Barr vírus replikációra // Antivir. Chem. Chemother. 1998. kötet. 9. № 3. P. 275-282.
  28. Torre D., Tambini R. Acyclovir fertőző mononucleosis kezelésére: meta-analízis // Scand J Infect Dis. 1999; 31: 543-547.
  29. Van der Horst C., Joncas J., Ahronheim G. és munkatársai: A perorális acyclovir hatásának hiánya akut fertőző mononucleosis kezelésére // J Infect Dis. 1991; 164: 788-792.
  30. Demidenko TD, Ermakova NG A neurológiai betegek rehabilitációjának alapjai. SPb.: OOO «FOLIO Kiadó», 2004. 304 p.
  31. Mokhort TV A krónikus fáradtság szindróma korrekciójának és megelőzésének lehetőségei // Orvosi Hírek. 2003. № 2. P. 71-78.
  32. Albrecht F. Krónikus fáradtság szindróma // J. Am. Acad. Gyermek. Adolesc. Psychiatry. 2000. V. 39., 7. P. 808-809.

Epstein-Barr vírus: tünetek, az EBV fertőzés kezelése és mi az

loading...

A herpeszvírus családból származó herbicid (Epstein-Barr) vírus (a negyedik típusú herpesz) a legérzékenyebb és széles körben elterjedt vírusfertőzésnek nevezzük. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a gyermekek 60% -a és a felnőttek közel 100% -a fertőzött meg ezzel a vírussal. Ugyanakkor a vírus vizsgálata viszonylag korán kezdődött, ezért nem mondható el a vírus teljes vizsgálatáról.

Mi a VEB fertőzés?

loading...

Az Epstein-Barr vírus a következő módon továbbítható:

  • Levegőcseppek.
  • A mindennapi életben lévő kapcsolatok segítségével (például törülközőn keresztül). Ez a legnehezebb módja a VEB-nek, mert a környezetben a vírus meghal.
  • Vízzel és táplálékkal (étkezési mód). Bár ez az út lehetséges, de ily módon a vírus nagyon ritkán terjed, ezért ezt a módszert gyakran elhagyják.
  • A véren keresztül (az áteresztő út). A test átjut a csontvelő, más szervek transzplantációján, a vérkomponensek transzfúzióján keresztül.
  • Az anyától a magzatig és a szülés után az anyatejbe (függőleges út).

A fertőzés forrása VEB - csak emberek, leggyakrabban tünetmentes és látens formában. És az a személy, aki betegedett ezzel a vírussal, továbbra is fertőző a többiek számára még sok éven át. A vírus behatol a szervezetbe a légutakon keresztül.

Továbbá, hogy hiányzik a limfoid szövetek és befolyásolja tonsilla limfociták más immunsejtek, máj nyálkahártya, a lépben, a felső légúti, központi idegrendszeri neuronok és a nyirokcsomók.

Az Epstein-Barr-vírussal való fertőzésre a leginkább fogékonyak az ilyen típusú emberek:

  • 10 év alatti gyermekek;
  • immunhiányos betegek;
  • HIV-fertőzöttek, különösen AIDS-kategóriák;
  • terhes nők.

Az EBV fertőzés osztályozása

Akut vírusfertőzés egy személy számára nem túl veszélyes. Nagy veszélyt jelent a tumoros folyamatok kialakulásának tendenciája. A vírusfertőzés egyetlen besorolását (VIEB) még nem találták fel, ezért a gyakorlati orvoslás a következőket kínálja:

  1. Az áram súlyossága nehéz, közepes és könnyű.
  2. Szerzett és veleszületett.
  3. A betegség típusa szerint - jellegzetes (mononucleosis fertőző), atipikus: tünetmentes, kieséses, belső szervek károsodása.
  4. Komplikáció.
  5. A tanfolyam időtartama akut, krónikus és hosszantartó.
  6. Tevékenységenként - aktív fázis és inaktív.
  7. Vegyes fertőzés - gyakran megfigyelhető citomegalovírus-fertőzéssel kombinálva.

A VEB-t okozó betegségek:

  • krónikus fáradtság szindróma;
  • Hodgkin-kór;
  • immunhiány;
  • fertőző mononucleosis;
  • a bél és a gyomor, a nyálmirigyek daganata;
  • rosszindulatú formációk a nasopharynxben;
  • szisztémás hepatitis;
  • lymphoma;
  • a gerincvelő és az agy elváltozásai (vagy a sclerosis multiplex);
  • herpesz.

Epstein-Barr vírus: a betegség tünetei

loading...

A poliadenopathia a fő tünet a VEB akut formában. A tünet jellemzi az elülső és a posterior méhnyak növekedését nyirokcsomók, valamint occipitális, submandibularis, supraclavicularis, szubklavia, axilláris, ulnáris, femoralis és inguinalis nyirokcsomók.

Méreteik kb. 0,5-2 cm átmérőjűek, finom, tapintatosak, enyhén fájdalmasak vagy mérsékelten fájdalmasak. A poliadenopátia maximális stádiumát a betegség lefolyásának 5. és 7. napján figyeljük meg, és két hét elteltével a nyirokcsomók fokozatosan csökkennek.

  • A fertőző mononukleózis akut fertőzés vagy rövidített OVIEB, amelynek inkubációs ideje két naptól két hónapig tart. A betegség fokozatosan kezdődik: a beteg fokozott fáradtságot, rossz közérzetet, torokfájást tapasztal. A hőmérséklet enyhén emelkedik vagy normális marad. Néhány nap múlva a hőmérséklet eléri a 39-40 ° C-ot, méregtelenítő szindróma kezdődik.
  • A poliadenopátia tünetei a palatina mandulákra hatnak, aminek következtében megjelenik az angina tünetei, az orr légzése megzavarodik, a hang orrvá válik, a gége hátsó részén megjelenik a genny.
  • A splenomegália vagy a megnagyobbodott lép, egyike a késői tüneteknek. 2-3 hét után, néha 2 hónap elteltével, a lép mérete visszatér eredeti állapotába.
  • A hepatomegalia (vagy a máj nagyítása) tünete kevésbé gyakori. Ezt a tünetet a vizelet sötétedése, enyhe sárgaság jellemzi.
  • Az idegrendszer az akut Epstein-Barr-vírussal is szenved. Szérós agyhártyagyulladás alakulhat ki, néha meningoencephalitis, encephalomyelitis, polyradiculoneuritis, de általában a fokális elváltozások visszafejlődnek.
  • Egyéb tünetek különböző kiütések, foltok, papulák, rózsafélék, pontok vagy vérzések megjelenésében lehetségesek. Az Exanthema körülbelül 10 napig tart.

Az Epstein-Barr vírus diagnózisa

loading...

A krónikus vagy akut VEB diagnózisa klinikai tüneteken, panaszokon és laboratóriumi adatokon alapul.

Teljes vérvétel. Diagnosztizálni kell a fehérvérsejtek, az ESR, a megemelkedett monocyták és a limfociták növekedését, az atipikus mononukleáris sejtek kialakulását. A thrombocytaszám, a hemoglobin (autoimmun vagy hemolitikus anémia) lehetséges növekedése vagy csökkenése.

Alapján a biokémiai vérvizsgálattal növekedést mutat az ALT, AST, LDH és más enzimek mutatnak akut fázis fehérjék (fibrinogén, CRP), emelkedett bilirubin, alkalikus foszfatáz.

Immunológiai vizsgálat - értékeli az interferon szintjét, az immunglobulinokat és másokat.

Szerológiai reakciók. A szerológiai vizsgálatok segítenek meghatározni a VEB-re adott immunválaszt, míg a vér vírustartalma nem határozza meg. A szerológiai reakciók kimutathatják az EBV-fertőzés ellenes ellenanyagait:

  1. Az M-osztály (IgM) elleni antitestek a kapszidantigénhez (VCA) - akut fázisban alakultak ki a fertőzés kezdetétől a betegség kezdetétől vagy a krónikus VEB fertőzés súlyosbodását követő hat hónapig.
  2. G-osztályú antitestek (IgG) antigén (VCA) - immunglobulinok adatok után kialakult akut stádiumában a betegség (három héttel a fertőzés után), míg a szám növekszik lábadozás továbbá felfedi őket, miután szenved a betegség egész életük során.
  3. Antitestek G (IgG) a korai antigén (EA) - hasonlóan az M-osztály, a termelt antitestek akut fázisában az EBV-fertőzés (egy intervallum egy hét és hat hónappal a fertőzés után).
  4. A késői G-osztályú (IgG) antitestek a nukleáris antigénhez (EBNA) - rendszerint hat hónap elteltével teljes felépülést mutatnak ki, és jellemzik az EBV fertőzés tartós immunitását. Tisztázzuk, hogy az EBV antitestek pozitív eredményei.
  5. A pozitív eredmény meghatározza az immunglobulinok szintjét a megállapított arány felett. Minden laboratóriumnak saját sebességmutatói vannak, amelyek függnek a meghatározás módjától, a berendezések típusától és a mértékegységektől. A kényelem érdekében a kapott normál normák a kapott eredmények grafikonjaiban jelennek meg.

Epstein-Barr vírus PCR diagnosztikája

A polimeráz-láncreakció módszerével végzett diagnosztizálás laboratóriumi vizsgálati módszer, amely nem az immunválasz azonosítására irányul, hanem a vírus testében való jelenlétének meghatározására. Ez a diagnosztikai módszer modern és 99,9% pontosságú.

A PCR módszer lehetővé teszi vér, köpet, mosóvizek vizsgálata a nasopharynxből, különböző tumorok biopsziás formációiból. Az Epstein-Barr vírusra vonatkozó PCR-t akkor írják fel, ha gyengélkednek az általános EBV-fertőzéssel szemben, immunológiai hiányosságokkal, például HIV-vel, komplex vagy megkérdőjelezhető klinikai esetekben.

Az eljárást széles körben alkalmazzák a különböző rákok azonosítására. A PCR nem vonatkozik az Epstein-Barr vírus első vizsgálatára, mivel az ilyen elemzések nagyon összetettek és nagyon drágák.

A VEB-re vonatkozó PCR csak 2 eredményei különböznek egymástól: pozitív és negatív eredményeket. Az első a VEB DNS jelenlétét jelzi a szervezetben és az Epstein-Barr vírus aktív folyamatában. A negatív eredmény ezzel ellentétben azt jelzi, hogy nincs vírus a szervezetben.

A vallomás szerint lehetséges egyéb tanulmányok és konzultációk. Egy immunológus és egy ENT-orvos konzultációi, az orr- és mellkaselváltozás, a hasüreg ultrahangja, véralvadási ellenőrzés, a hematológus és az onkológus konzultációi.

Epstein-Barr vírus: kezelési módszerek

A herpes vírusok teljesen gyógyíthatók, még a legmodernebb kezelési módszerek alkalmazásával is, mivel a VEB, bár nem aktív állapotban van, de még mindig az életben marad a B-limfocitákban és más sejtekben.

Ha a védettség gyengíti a vírust, ismét aktívabbá válik, az EBV fertőzés tovább romlik. Még mindig nincs általános egyetértés arról, hogyan kezeljük a VEB-t akár a tudósok, akár az orvosok, ezért napjainkban számos vizsgálatot folytatnak az antivirális kezelés területén. Az EBV fertőzés elleni küzdelemben még mindig nincsenek hatékony gyógyszerek.

Fertőző mononucleosis javasoljuk, hogy tartósan kezeljük további otthoni kezelés lehetőségével. Ugyanakkor, ha a betegség mérsékelt, kórházi kezelés nélkül is megteheti.

A fertőző mononucleosis akut folyamán, tartsd meg a megtakarító étrendet és a rendszert: korlátozza a fizikai aktivitást, félig gyors étrendet, sok folyadékot, gyakran eszik, kiegyensúlyozott és kis adagokban, miközben kizárja az étrendből a forró, sült, sós, édes, füstölt ételeket.

Kedvezően befolyásolják a betegség tejtermékeket. Fontos, hogy az étrend sok vitamint és fehérjét tartalmazott. Jobb lemondani azokról a termékekről, amelyek vegyi tartósítószereket, ízfokozókat, színezőanyagokat tartalmaznak. El kell távolítani az élelmiszer-allergéneket az étrendből: citrusok, csokoládé, méz, hüvelyesek, gyümölcsök és bogyók.

A krónikus fáradtság szindróma kezelésében hasznos lehet a normál munkakörülmények, a pihenés és az alvás, az aktív fizikai megterhelés, a pozitív érzelmek, a kedvelt eset, a táplálkozás és a multivitamin komplex bevonása.

VTE fertőzés elleni gyógyszer

A VEB-kezelés elvei felnőttek és gyermekek esetében ugyanazok, a különbség csak dózisokban lehetséges. A vírusellenes szerek elnyomják a VEB DNS-polimeráz aktivitását. Ez a csoport a következőket tartalmazza: Paciklovir, Acyclovir, Cidofovir, Gerpevir, Fosquavir.

Ezek a gyógyszerek csak az onkológiai betegségekre, az általános EBV fertőzésre, a betegség krónikus lefolyására és a szövődmények megjelenésére hatnak.

Más gyógyszerek nem specifikusak immunstimuláló és vírusellenes hatás, köztük a következők: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosin (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium és mások. Ezeket az LS-t csak súlyos betegségre írják fel.

Az ilyen immunglobulinok, mint például Polygam, Pentaglobin, Bioven a krónikus VEB exacerbációi, valamint a fertőző mononukleózis akut periódusa után fellépő gyógyulásra ajánlott.

Ezek az immunglobulinok kész epitópokat tartalmaznak, amelyek az Epstein-Barr vírus virionjaihoz kötődnek, és eltávolítják őket a szervezetből. Nagyon hatékony a krónikus és akut VEEB kezelésében. Csak fekvőbeteg-klinikán alkalmazzák intravénás dripperek formájában.

Az antibakteriális gyógyszerek közé tartoznak: Lincomycin, Azithromycin, Cefadox, Ceftriaxon és mások. Az antibiotikumokat azonban kizárólag bakteriális fertőzés, például bakteriális tüdőgyulladás, gőzsüi angina okozza.

A betegség kezelése egyedileg kiválasztott a betegség lefolyásának súlyossága, megfelelő patológiák jelenléte és a páciens immunitási állapota alapján.

Krónikus fáradtság szindróma lehet vírusellenes gyógyszerekkel kezeljük: Gerpevir, Acyclovir, interferonok; érrendszeri gyógyszerek: Cerebrolysin, Actovegin; olyan gyógyszerek, amelyek megvédik az idegsejteket a vírustól: Encephabol, Glycine, Instenon, valamint antidepresszánsok, nyugtatók és multivitaminok.

Folk jogorvoslatok használata az Epstein-Barr vírus kezelésében

A gyógykezelést hatékonyan kiegészíti a népi kezelési módszerek. A természet nagyszerű arzenál az immunitás erősítésére.

12 évesnél idősebb gyermekek javasoljuk az Echinacea tinktúráját 3-5 csepp, és felnőtteknek 20-30 cseppet naponta 2-3 alkalommal étkezés előtt; Tinktúra a ginseng napi 2 alkalommal 5-10 csepp.

Gyógynövényes jogorvoslat Nem lehet használni 12 év alatti gyermekek és terhesek. A gyűjtemény tartalmazza: borsmenta, kamilla virágok, anya-és mostohaanyja, körömvirág, ginzeng.

A gyógynövényeket egyenlő arányban veszik fel, keverjük össze és készítsünk teát: 1 evőkanál gyógynövény gyűjteményhez 200,0 ml forrásban lévő víz. Várakozás a sörfőzésre 10-15 percig. Naponta háromszor, vegye be ezt az infúziót.

A mézzel, citrommal és gyömbérrel ellátott zöld tea növeli a szervezet védekező képességét. A fenyőolajat külsőleg használják. És használja is nyers tojássárgája: üres gyomorra minden reggel 2-3 hétig. Elősegítik a májfunkciót, számos hasznos anyagot tartalmaznak.