Herpes-ízületi ekcéma Kaposi

Az arcon

Herpes-ízületi ekcéma Kaposi A herpeszvírus fertőzés egy olyan formája, amely bonyolítja a gyermek krónikus bőrbetegségeinek folyamatát. A fő klinikai megnyilvánulások a testhőmérséklet emelkedése, a nyirokcsomók növekedése, egy adott bőrkiütés, amely vérzékenységi erózióvá változik. A diagnózis az anamnesztikus adatok összegyűjtésén, a fizikális vizsgálaton és a specifikus laboratóriumi vizsgálatok eredményén alapul - Tzank teszt, ELISA és PCR. A kezelés magában foglalja vírusellenes szerek, méregtelenítő szerek, vitaminok, immunmodulátorok, helyi bőrkezelés és tüneti terápia alkalmazását.

Herpes-ízületi ekcéma Kaposi

loading...

A Kaposi herpeszes ekcéma, vagy Juliusburg varioliform pustulosis, a gyermekek krónikus dermatózisának szövődménye, amelyet a herpes simplex vírus okoz. Az immunhiányos állapotú serdülőkorúak és felnőttek esetében az ekcéma eseteit dokumentálták. A betegséget először 1887-ben írta le a magyar Kaposi M. dermatológus. 1898-ban Juliusberg egy hasonló klinikát ír le, amely mind herpeszvírus fertőzéssel, mind a himlő elleni vakcina hatására jelentkezett. Jelenleg bebizonyosodik, hogy mindkét esetben a herpes simplex vírus okozója, és a patológiák egy név alatt egyesülnek - a Keposi herpetiformis ekcémája. A betegek fő része (95%) a Keposi herpetiformis ekcéma - atópiás dermatitis, ritkábban más krónikus dermatózis gyermekek. A megbetegedések szezonális súlyosbodása késő ősszel, télen és kora tavasszal jelentkezik.

A Keposi herpetiformis ekcéma okai

loading...

A fő okozati szer herpetiformis ekcéma Kaposi - herpes simplex vírus (Herpes simplex). Leggyakrabban a betegség az A típusú vírust (1. típus) okozza, sokkal ritkábban - a B típus (2. típus). A 6 hónapos és 2 éves gyermekek betegek, a csúcs előfordulási gyakorisága 7 hónap és 1,5 év. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy legfeljebb hat hónapos korig a gyermeket a herpeszvírus antitestek védik, amelyeket az anya méhében transzplacentálisan nyernek. Saját antitestek csak 2-3 évig kezdenek kialakulni. Kaposi herpetiformis ekcéma gyakran előfordul az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekeknél, amelyek 8 hetes életet megelőzően alakultak ki. A kockázati csoportba beletartoznak azok a csecsemők, akik glükokortikoszteroidokat vagy immunszupresszív szereket kapnak, valamint azok, akik szoptatnak.

A fertőzés forrása fertőzött. A gyermekek számára az átruházott fertőzésnek az ajkakon, az arc és a kezek bőrén maradványai vannak. A fertőzés fő mechanizmusa - a légi és a kapcsolattartó háztartás. A leggyakoribb módszer közvetlen átvitelnek tekinthető a vírus hordozójának bőrével, nyálkahártyáival vagy nyálával való érintkezés során. A herpesz szimplex vírus képes maradni életben 10 órán keresztül 22-26 ° C hőmérsékleten, ami magyarázza a levegőben és a hazai átviteli mechanizmusok megvalósításának lehetőségét.

A keposi herpetiform ekcéma tünetei

loading...

A Kaposi herpetiformis ekcéma inkubációs ideje 1-10 nap, átlagosan 4-5 nap. Előfordulhat, hogy az előrehaladási periódus jellemzője az általános gyengeség, álmosság és a gyermek letargia kialakulása. Az időtartam nem haladja meg a 3 napot. Ezen időszak után a betegség tünetei meredeken jelennek meg: az általános állapot jelentős romlása, 40 ° C-os hipertermia, fokozott BH és pulzusszám, bőrkiütés. Minden gyermeknek emelkedése van az occipitális, submandibularis és nyaki nyirokcsomókban. Súlyos körülmények között mérgezési szindróma alakul ki, beleértve a kifejezett tachycardiát és a nehézlégzést, ritkábban a görcsöket, a kimerültséget és a hiperreflexiát. A könnyű változatnál a testhőmérséklet nem emelkedik 38 ° C fölé, az általános állapot gyakorlatilag nem változik. A súlyosságtól függetlenül a hipertermia stabil természetű, a testhőmérséklet napi ingadozása nem haladja meg az 1 ° C-ot. A lázcsillapítók nem hatékonyak.

A hyperthermiával párhuzamosan specifikus bőrkiütések jelentkeznek. A kiütés fő lokalizációja: arcbőr, fejbőr, kéz és alkar. Kevésbé gyakoriak a lábak, a fenék és a törzs. A súlyos krónikus dermatózisok hátterében a kiütés általános jellegű. Elsősorban a 37,5 ° C feletti hőmérséklet emelkedésének hátterében az arcbőr duzzanata és erythema van. 8-15 óra elteltével papulok jelennek meg, amelyek gyorsan átalakulnak hólyagok és pustulák formájában. A bőrelemek lekerekített alakúak, a szomszédos bőrszint felett helyezkednek el, középen depresszióval rendelkeznek. Az átmérő 1-4 mm. A környező bőrről egy henger gyulladt epidermisz választja el egymástól.

A kiütések általában bőségesek, csoportosulnak, ritkán diffúzok. Az arc bőre, a kiütés összeolvad, fókuszokat képez, gyakran viszketést okoz. A bőrelemek kialakulása során spontán disszekció következik be. A hólyagok vagy pustulák helyett erózió alakul ki, vérzésre és fúzióra hajlamos. Nagy méretű sérülések képződnek, amelyek sötét barna vérzéses krémmel vannak bevonva. 1-2 hét elteltével lehúzódik, a testhőmérséklet normális. A betegség teljes időtartama legfeljebb 3 hét. A relapszusok enyhe formában fordulnak elő, az általános állapot nem szenved.

A keposi herpetiformis ekcéma esetén néhány betegben megjelenik a dehidrációval járó hasmenés. Talán a göbös otitis, pustuláris bőrbetegségek, agyhártyagyulladás, szepszis kialakulása. Kockázati csoport - súlyos és / vagy legfeljebb 12 hónapos korú gyermekek. Ritka esetekben halálos szövődmények jelentkeznek a gége tömörödése formájában a nyakszövetek ödémája, súlyos aritmiák, tüdőgyulladás, vese- és májkárosodás miatt. Az ilyen komplikációkkal járó halálozás körülbelül 15-45%.

Keposi herpetiform ekcéma diagnosztizálása

loading...

Ha a herpetiformis ekcéma A Kaposi-diagnózis az anamnézis adatai, a fizikális vizsgálat, a specifikus és nem-specifikus laboratóriumi diagnosztikai módszerek eredményei alapján kerül megállapításra. Az anamnesztikus adatok arra utalhatnak, hogy a szülők vagy más, a gyermekeket érintő, a betegség akut megjelenése és a krónikus dermatózis jelenléte nemrégiben előfordult. Ha a fizikális vizsgálat a bőrkiütést és jellegzetes lokalizációját, a megnagyobbodott nyirokcsomókat, a hepatomegáliát, ritkán - a splenomegáliát tárja fel. Az OAK-ban meghatározták a hipokróm vérszegénységet, leukocytosis vagy leukopenia, eosinopénia. A Keposi herpetiformis ekcémájával rendelkező gyermekek 1/3-án az OAM kimutathatja a proteinuria, a fehérvérsejteket.

A specifikus diagnosztika közé tartozik a Tzanka teszt, a PCR és az ELISA. A Tzanka teszt lehetővé teszi a herpeszvírus-zárványok jelenlétét a hólyagok vagy pustulák alján található sejtekben. Az ELISA alkalmazásával a szérum IgM titer több mint négyszeres növekedése dokumentálható. A PCR meghatározza a herpes simplex vírus DNS jelenlétét a gyermek testében. Differenciáldiagnosztikája ekcéma herpetiformis szarkóma végzett herpes simplex, herpes zoster, varicella, staphylococcus, streptococcus impetigo és egyéb gennyes bőrgyulladás.

Keposse herpetiformis ekcéma kezelése

loading...

A Kaposi herpetiformis ekcémáját kizárólag a gyermekgyógyászati ​​kórház állapotában kezelik, a gyermekorvos állandó megfigyelése mellett. Az ilyen gyermekek számára külön szoba kerül kiosztásra, mivel fertőzés forrásává válhatnak más dermatózisos gyermekek számára.

A kórházi kezelés első napjától vírusellenes szerekkel történő etiotrópkezelést végeznek. A választott gyógyszer az acyclovir. Szintén in / m injekciózott antiherpetikus immunglobulin. A komplex immunmodulátorokat alkalmazhat. A B, A és C vitaminok használatát mutatja. A viszketés csökkentése érdekében antihisztaminokat (klamasztin, klór-piramin) használnak. Antibakteriális szereket írnak fel a pustuláris betegségek megelőzésére - a második és a harmadik generációs cefalosporinok (cefuroxim, ceftriaxon). Ha a gyermek súlyos állapotban van, infúziós terápiát (5% -os glükózoldat, 0,9% NaCl oldat) kell elvégezni. Amikor mérgezés jeleit fejezte ki, használjon friss fagyasztott plazmát, 10% -os albuminoldatot. Az életveszélyes gyermek ritmuszavarok kialakulásával kimutatták a szív glikozidokat (digoxin).

A Keposi herpetiformis ekcéma helyi kezelése a bőrsejtek fejlődési stádiumától függ. A boncolások és pustules előtti kezelésekor briliáns zöld és herpetikus kenőcsök (5% -os acyclovir) 1% -os alkoholos oldatával kezelik őket. 3% dermatológiai vagy 2% bór-naftaolmentes kenőcsöt alkalmaznak a már kialakult kéregre. A visszavonás folyamatának felgyorsítása érdekében cseppfolyósított cseppfolyósított szalvétát takarnak. A vérzést a hemorrágos kéregek teljes szétválasztása után keratoplasztikus szerekkel (szalicilsav-cink paszta) kell használni.

Keposi herpetiform ekcéma prognózisa és megelőzése

Keposi herpetiformis ekcéma súlyos formájának prognózisa kétséges. A teljes letálisság 10-30%. Időben történő kezelés nélkül az eredmény kedvezőtlen. Enyhe formában vagy visszaesésben a prognózis kedvező. A keposi herpetiformis ekcéma megelőzésére vonatkozó egyedi intézkedéseket még nem fejlesztették ki. A nemspecifikus megelőzés a herpesz vírussal fertőzött emberek izolálását és a dermatosisban szenvedő gyermekek legalább három hétig tartó érintkezését akadályozza meg.

Herpes-ízületi ekcéma Kaposi

loading...

A herpes simplex vírus által okozott akut bőrbetegség a Keposi herpeszes ekcéma. Hosszú ideig ezt a patológiát ekcémnak tekintették, amelyet herpesz fertőzés okozott. Számos morfológiai jellemzőt azonban később számos vírusos betegségnek minősítettek.

Leggyakrabban az első két év gyermekei megbetegednek. Felnőtteknél ez a betegség immunhiányos állapotok jelenlétében fordul elő.

Egy rövid kirándulás a betegség történetében

loading...

Első ízben az osztrák és magyar tudós az 1887-ben a bőrgyógyászat és a vénorvoslás kapcsán, Moritz Kaposi címmel diagnosztizálta a herpetiformis ekcémát. Később 1898-ban egy másik tudós, Juliusberg hasonlóan tüntette fel a betegséget, és megállapította, hogy annak oka mind herpesz szimplex vírus, mind pedig a himlő elleni védőoltás. Az új patológiát az orvosok vezetéknevének nevezték el - a Keposi herpetiform ekcémáját vagy a Juliusburg varioliform pustulosisát.

Herpetikus ekcéma kialakulásának okai

loading...

Amint a neve is sugallja, a herpesz fertőzés felelős a betegség kialakulásáért. Az A típusú vírus vagy az első típus (HSV-1) elősegíti az arc, a fejbőr, a nyak, a kezek és a karok sérüléseinek kialakulását. A B típusú herpesz szimplex vírus vagy a második típus (HSV-2) a bőrfájás, a csípő és az ágyék kiütését okozza.

A herpeszvírussal való fertőzés a kontaktlencse vagy a levegőben lévő cseppecskék által történik. Leggyakrabban a fertőzés terjedése a családban szoros kapcsolatban áll. Mivel a vírus ellenáll a külső hatásoknak, és szobahőmérsékleten legfeljebb 10 órán át patológiás marad, a háztartási cikkeken keresztül történő fertőzés gyakran előfordul.

A betegség kialakulását elősegíti a felnőttek immunitásának csökkenése és a gyermekeknél az atópiás és allergiás folyamatok jelenléte.

Hogyan manifesztálódik a herpeszes ekcéma?

loading...

A herpeszes szimplex vírus fertőzésére szolgáló inkubációs időszak 3-10 nap. Leggyakrabban a betegség 3-5 nap alatt alakul ki.

Először is, a láz 38-39 fokos állandó jelleggel fordul elő. Vagyis a napi ingadozások egy fokon belül zajlanak. A gyógyszereknél a hipertermia rosszul veszít. Általános jellegű tünetek figyelhetők meg - gyengeség, álmosság, gyors fáradtság, hidegrázás.

Ugyanebben az időszakban a regionális nyirokcsomók fokozódnak - occipitális, submandibularis, axilláris.

1-3 nap elteltével az első kiütések folyadékkal töltött különböző átmérőjű hólyagok formájában jelennek meg. Spontán felrobbanhatnak. Ugyanakkor, a helyükön továbbra is eróziós felületet ropogós tartalmú buborékok. Az ilyen fókuszok meglehetősen kiterjedt felületűek lehetnek, összeolvadhatnak egymással. Fájdalom és viszketés kíséretében. 10-14 nap elteltével eltorlaszodik a szeros vérzéses krém. A testhőmérséklet normalizálódik.

A bőrkiütésnek meglehetősen specifikus jellege van, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük ezt a fajta ekcémat a többiektől. Részletesen láthatja a kiütéseket a fotón.

A betegség teljes időtartama körülbelül három hét, ha nincs komplikáció.

Egy életen át tartó megbetegedések után hosszabb ideig tartó megbetegedések vagy az immunitás csökkenése következhet be. Az exacerbációk általában könnyebb formában és időben gyorsabban alakulnak ki.

Gyermekek herpeszes ekcéma jellemzői

loading...

A Kaposi gyermekeknél az ekcéma leggyakrabban 6 hónap és 2 év közötti. Egy kis korban a betegség rendkívül ritka, mint a baba kap antitestek herpesz anyától transzplacentális útvonalat, majd a tejjel a szoptatás. Ennek megfelelően, gyermekeknél, akik korán elváltak a melltől, a herpetikus ekcéma kialakulásának kockázata magasabb. Immunrendszerének kialakulása 2-3 évvel közelebb álló antitesteket indít.

A betegség gyakoribbá válik az allergiás és atópiás dermatosisra hajlamos gyermekeknél, akik gyakran bonyolultak és szenvednek a belső szervek krónikus betegségeiben. Ezek a gyermekek meghibásodtak az immunrendszerben, különösen a glükokortikoidok és immunszuppresszív gyógyszerek kezelésével kapcsolatban.

A klinikai tanfolyam gyermekkorban általában klasszikus. De a hőmérséklet akár 40 fokkal is emelkedhet. A gyerekek nyafogtak és ingerlékenyek. A mérgezés tünetei hangsúlyosabbak.

Ezzel összefüggésben buborékkiütések jelentkeznek, amelyeket csípős véres korpák váltanak fel. A folyamatot fájdalom és viszketés kísérte.

A sérülések foci gyakrabban helyezkednek el az arcon és a fejbőrön. De terjedhetnek a nyálkahártyákra is, kötőhártya-gyulladást és szájgyulladást okozva.

Herpetikus szájgyulladás

A herpeticus ekcéma okozta sztomatitist a fájdalmas kitörések megjelenése jellemzi a száj nyálkahártyáján. A vereség hátsó jellegű, amely elsősorban a hólyagok, majd a fekélyek formájában korlátozott. A nyelvet ezután fehér buborékfóliával borítják. A nyálzás túlzottan kifejeződik, az íny dagadt.

Herpetikus kötőhártya-gyulladás

A szemek legyőzésére herpetiformis ekcéma nem gyakori. A nyálkahártyák duzzadtak és hiperémikusak. Fotofóbia és könnycsepp.

A nemi szervek herpeszes elváltozása

Ha a herpeszvírus 2 fajtája fertőzött, a sérülések a nemi szervek területén és a fenéken helyezkednek el. Az erythematous edematous háttérben fellépő hólyagok és fekélyek formájában fellépő kitöréseket fájdalom és kínzó viszketés kísér. A húgycső nyálkahártyája részt vehet a folyamat során. Ebben az esetben fájdalmas vizeletet és szeros kisülést okoz a húgycsőből. A folyamat éles. Kezelés nélkül másodlagos fertőzés lehetséges.

A herpesz ekcéma jellemzői felnőtteknél

loading...

A kamaszkorú gyermekek és a felnőttek sokkal ritkábban szenvednek herpetiformis ekcémáktól. Rájuk ez a betegség csak az immunrendszer erős immunrendszeri depressziójával szembesül:

  • HIV-fertőzések;
  • Onkológiai betegségek;
  • Sugárzás és kemoterápia;
  • Glükokortikoszteroidokkal, citosztatikumokkal és egyéb immunitást gátló gyógyszerekkel történő kezelés.

Klinikailag a Kaposi ekcéma a felnőtteknél nincs különösebb sajátossága. A szervezet lázában csak kevésbé hangsúlyos mérgezést észlel, ugyanúgy, mint az időseknél, a máj jobban illeszkedik a toxikus anyagok semlegesítéséhez. A kiütések ugyanolyan hólyagos jellegűek, mint az erythema és a puffadás hátterében, néhány nap elteltével az eróziók és a héjak képződésével.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha egy felnőtt beteg a családban, el kell különíteni őt a kisgyermekektől, és meg kell akadályozni a szoros kapcsolatokat.

Herpetiformis ekcéma diagnosztizálása

loading...

A Kaposi herpesz ekcéma diagnózisa a következőkön alapul:

  • ellenőrzés;
  • történelem;
  • Vérvizsgálatok (általános és specifikus antitestek meghatározásával)
  • A fekélyek és a repedések alsó részéből történő lehúzás vizsgálata (Tzanka-teszt);
  • Virológiai kutatás.

History adatok azt mutatják, utóbbi a kapcsolatot egy beteg herpesz, akut fejlesztés a betegség, láz, hidegrázás, a tünetek a mérgezés, amely ellen voltak kiütések formájában buborékok savós vagy vérzéses folyadék, amely azután robbant a kialakulását eróziót, beszáradt váladék.

A vizsgálat során látható az ilyen típusú ekcéma jellegzetes kiütés, valamint a nyirokcsomók, a máj, és néha a lép is.

A vér általános analízisében csökken az eritrociták száma, a leukociták és az eozinofilok száma. A helyreállítás után ezek a mutatók normalizálódtak.

A szerológiai vérvizsgálatok meghatározhatják az 1. vagy 2. típusú herpeszvírus specifikus antitestek jelenlétét. De a 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ez a tanulmány nem indikatív, mivel antitestek nyerhetők az anyáról a placentán vagy a tejben az etetés során.

Az informatív elemzés egy polimeráz láncreakció (PCR), amely lehetővé teszi a herpeszvírus DNS-jének meghatározását erózió és repedés során.

A Tzank teszt elvégzéséhez ugyanolyan leválasztható Soskob is szükséges, amely lehetővé teszi a herpesz fertőzésre jellemző többmagvú óriássejtek feltárását. Azonban ezeknek a sejteknek a jelenléte jellemző a Varicella Zoster vírus által okozott betegségekre is, mivel a herpetikus fertőzések családjába tartozik.

Egy virológiai vizsgálat is érvényes: a szövettenyészet fertőzése buborékok és repedések felszabadításával, majd azok jellemző multinukleáris óriássejtek kimutatása.

Gyakran visszaeső Kaposi ekcéma esetén tanácsos meghatározni a páciens immunállapotát is.

Herpetiformis ekcéma kezelése

loading...

Herpes ekcéma kezelése A Kaposi-t általában egy fertőző kórházban végzik. Ne add fel a kórházba, mert ez a betegség tele van szövődményekkel.

A terápia két tevékenységtípust tartalmaz: vírusellenes kezelés és tünetek (tünetek enyhítése).

Vírusellenes kezelés esetén:

  • aciklovir;
  • famciklovirrel;
  • valaciklovir;
  • Valtrex;
  • Zovirax;
  • Antiherpetikus immunglobulin.

Tüneti kezelés:

  • Az érintett területek fertőtlenítő oldatokkal történő helyi kezelése és az antiherpetikus kenőcsök későbbi alkalmazása;
  • Antihisztaminok a viszketés csökkentésére;
  • Intravénás infúziók fiziológiás oldat, glükóz oldat és aszkorbinsav csökkentésére a tünetek mérgezés;
  • Vitaminok és interferon készítmények az immunitás javítására;
  • Életkor szerinti étrend sok folyadékkal.

Amikor a herpes ekcéma Kaposi kategorikusan tiltotta a glükokortikoszteroidok alkalmazását, mivel ezek a szerek fokozhatják a folyamatot. És nem is lehet erőszakosan eltávolítani a vérzéses krémeket, mivel ez bőséges vérzéshez, mély eróziók kialakulásához és hegesedéshez vezethet. Ha a kéregek erősen elhagyták őket, zsíros oldatokkal kell áztatni.

A Kaposi herpeszes ekcéma súlyos betegség, súlyos szövődmények kialakulásának veszélye, ezért igen magas halálozási arány jellemzi. Ezért az első tüneteknél fontos, hogy orvoshoz forduljon, és szigorúan kövesse annak előírásait. Az időben elkezdett kezeléssel a fellendülés prognózisa kedvező.

Kaposi ekcéma, herpesz

loading...

A Kaposi herpes ekcéma egy herpesz-fertőzés (Herpes simplex), amely leginkább befolyásolja a beteg bőrét. A legtöbb esetben hat hónapos és két éves gyermekeknél fordul elő, akik atópiás dermatitisben szenvednek, ha az immunrendszer megszakad. Ez az első alkalom a betegség már leírták a 19. század végén a magyar bőrgyógyász M. szarkóma, ami miatt ő most az egyik nevüket. Az irodalom szerint az esetek 5-30% -a halálos kimenetelt eredményez.

A Kaposi herpesz ekcéma a leggyakoribb a gyermekek körében

A betegség okai

loading...

A legtöbb herpeszes ekcéma származó herpes simplex vírus, általában az első típus (humán alfa-1), de voltak olyan esetek, amelyek bizonyítják a humán herpeszvírus második típusú (humán alfa-2) is hozzájárulhatnak a fejlődését ekcéma szarkóma.

Szintén kapcsolat volt megfigyelhető a betegség kialakulása és a beteg kora között. Általában hat hónapos és két év közötti gyermekeknél herpetikus ekcéma áll fenn. A kutatók ezt magyarázzák azzal a ténnyel, hogy a herpesz szimplex vírus antitestek száma, amelyeket a méhen belül szerzett, gyorsan csökken a korú gyermekeknél, és a saját antitestüket az élet harmadik évéhez közelebb állítják össze. Felnőtteknél azonban a betegség is előfordul.

A betegség vírusos formája

Herpes simplex vírus meglehetősen fertőző és általában továbbítják a közvetlen érintkezés, de nem zárják ki annak lehetőségét, továbbítása levegőben és a kapcsolattartó háztartási módon. Emellett az anyától a gyermekig terjedhet - ez az úgynevezett vertikális átviteli út. A jellemző herpes simplex vírus a dermoneyrotropnost, hogy van, hogy képes-e a fertőzés az idegsejtek a nyálkahártyák és egy sereg bőr anélkül, hogy tüneteket. Mutatja magát, eltűnése után a klinikai kép a vírus maradhat a háromosztatú ganglionok ahol az első típusú herpeszvírus vagy a ganglionok a gerincvelő, ha a herpesz vírus tartozik a második típus.

Megismételték, hogy a Keposi herpetiformis ekcéma általában olyan gyermekeknél jelentkezik, akik már szenvedtek vagy más dermatózist szenvedtek.

A legtöbb esetben az atopiás dermatitis előzi meg, melyet a sejt által közvetített immunitás zavarai és az epidermális védelem károsodása okoz, valamint diffúz neurodermatitis és ekcéma. A Keposi herpetiformis ekcéma a következő rendellenességekkel is járhat:

  • piros lapos zuzmó;
  • veleszületett ichthyosiform erythroderma és diffúz keratoma;
  • lombos pemphigus;
  • jóindulatú családi krónikus pemphigus Guzhero-Hailey-Hailey;
  • vulgáris pemphigus;
  • follikuláris dyskeratózis;
  • ekcéma-thrombocytopenia-immunhiányos tünetegyüttes;
  • retikuláris erythroderma.

Ezenkívül az ekcéma herpeszes formája olyan betegeknél is megnyilvánulhat, akik a bőrérzékenységet a következő tényezők miatt károsították:

  • egyszerű kontakt dermatitisz, mivel az arcmosás agresszív hatású;
  • második fokú égési sérülések;
  • dermabrázió;
  • bőrátültetés.

Egyes kutatók azzal érvelnek, hogy a herpetikus ekcémával megbetegedő gyermekek általában mesterséges táplálkozásra voltak szánva.

Piros lapos zuzmó - egyik oka a Kaposi ekcéma megjelenésének

Klinikai kép

loading...

Általában a betegség elkezd terjedni olyan helyeken, melyeket krónikus dermatosis okoz, és hajlamos a torz, a karok, a nyak és az arc bőrére gyakorolt ​​megnyilvánulásokra. Fejfalak és lábak is kialakulhatnak. Egyes esetekben a Kaposi herpesz ekcéma hatással van egy egész bőrre.

Herpeszes ekcéma megmutatkozó formájában fülbemászó egyik alakú kiütés a kis, általában körülbelül 1-3 mm az átmérője, kupola alakú buborékok pupovidnymi bemélyedések a közepén, emlékeztető megnyilvánulásai bárányhimlő, és gyulladásos tekercs a széleken.

A betegség során a hólyagok kinyílnak, és az eróziók egy gyulladt területhez kapcsolódnak, a bőr külső rétegétől mentesen, amelyen keresztül más patogén mikroorganizmusok bejuthatnak a szervezetbe.

A betegség gyorsan és alaposan fejlődik ki. A beteg a testhőmérsékletet 39-40 ° C-ra emeli, és általános gyengeséget érez. Általában a következő tünetek is megjelennek:

  • toxémia;
  • gyors pulzus és légzés;
  • szívdobogás;
  • görcsöket.

Jelentős, hogy a lázcsillapítók nem képesek enyhíteni a testhőmérsékletet. 1-2 ° C-on belül egy napon belül változik.

Ha nincs komplikáció, akkor az elemek két hétig kiszáradnak, vérzéses krémekkel borítva, amelyek hamarosan elválnak. A Kaposi ekcéma általában húsz napig tart. A bőrkiütések 3-5 mm átmérőjűek lehetnek.

Herpetikus ekcéma kialakulásával és kifejlődésével általában az agyi dermatitisz vagy más dermatosis tünetei váltak szét, amelyek a Kaposi-szindróma előfutárává váltak. Azonban visszatér, amikor a herpetiformis ekcéma klinikai képe eltűnik.

A Varioliform pustulosis Kaposi-Juliusberg különösen veszélyes, mert számos szövődményt okozhat:

  • kötőhártyagyulladás;
  • encephalitis;
  • agyhártyagyulladás;
  • szisztémás viremia a belső szervek bevonásával.

Spasms - Kaposi ekcéma egyik tünete

diagnosztika

loading...

Kaposi ekcéma diagnosztizálására számos olyan technikát alkalmaznak, amelyek eltérnek az eredmény összetettségében és pontosságában. Általában az anyag a vér, a nyál, a vizelet, a nyálkahártyákról való kaparás, a vesékkiömlés vagy a "friss erózió". A diagnózis fő módszerei a következők:

Citoszinális sejtek citológiai vizsgálata

Ez meglehetősen egyszerű módja annak, hogy megtudja a betegség jelenlétét, ezért is népszerű az orvostudományban. Azonban, ez nem teljesen pontos, mert acantholyticus sejtek, vagy a sejtek Ttsanka, nem csupán a herpeszvírusok első és második típusa, provokáló ekcéma szarkóma, hanem vulgáris pemphigus, bárányhimlő és néhány más dermatózisok.

Virológiai módszer

Egy egyszerű herpeszvírus kimutatása és azonosítása olyan szövettenyészet alkalmazásával, amely citopatogén hatást fejt ki óriási, többmagvú sejtek formájában, amelyek elpusztulnak.

Molekuláris biológiai módszer

A fő előnye ennek a módszernek (polimeráz-láncreakció) van a magas érzékenységét és sebességét megszerzése elemzés eredményeit a meghatározására herpeszvírus fertőzés által kiváltott herpes simplex vírus. A molekuláris biológiai módszer alkalmazása megköveteli az orvoshoz bizonyos megközelítéseket a kapott eredmények értékeléséhez. Ezek függenek nem csak a időszerűségét a polimeráz láncreakció, mert jelenlétének meghatározására a herpes simplex vírus egy betegben csak a primer fertőzés vagy súlyosbodása krónikus formák, hanem a helyességét anyageltávolítás és felkészülés Lab kutatás.

Immunoenzim módszer

A modern szabványoknak kóroki diagnózis herpeszvírus fertőzések között szerológiai módszerrel enzim immunoassay. Mivel a herpesz szimplex vírusok „menekülési” mechanizmus az immunrendszer, amely lehetővé teszi számukra, hogy fennállhat hosszú ideig, a test által képezett nem steril immunitást. Fennáll az egész életét semlegesítő antitesteket, bár megakadályozza a vírus terjedését, ami hátráltatja az ismétlés nem megismétlődésének megakadályozására, ezért a specifikus humorális válasz, amely úgy van kialakítva, herpeszvírus fertőzés, fertőzés a test tükrözi a kórokozó, de nem védi meg. Azonosítása osztályú IgM antitestek jelzi az aktív fertőzés, lábadozás fázist állítva tesztelésre antitest IgG osztályba, azonban ennek eredményeként a fejlődő immunszuppresszió gyakran megfigyelhető a hosszú távú megmaradását a kórokozó, az ellenanyagok osztályhoz, IgG, és IgM, lehet jelen, vagy az alacsony titereket meghatároztuk.

Molekuláris-biológiai módszer Koposi ekcéma meghatározására

Kaposi ekcéma kezelése

loading...

A Kaposi-ekémiában szenvedő betegek összetett kezelést írnak elő. Figyelembe veszik a páciens általános állapotát, a betegség előfordulását, annak formáját, az egyidejűleg előforduló betegségeket és az esetleges szövődményeket, valamint a stádiumot. Minden esetben kórházi kezelésre van szükség, mivel a varioliform pustulosis még mindig fertőző betegség, amelyet gyorsan más embereknek, különösen a többi dermatózusban szenvedő betegeknek továbbítanak.

  1. Kötelezően a betegnek a korának megfelelő étrendet kell előírnia. Ezért erősen ajánlott, hogy a csecsemők továbbra is szoptattak. A mérgező anyagok semlegesítésére a szervezetben tanácsos többet inni, és különösen veszélyes esetekben a betegnek transzfúziós terápiában kell részesülnie.
  2. A kórházi kezelés első napján a betegek etiotróp anti-herpesz terápiát kaptak. A gyermekeket általában aciklovirrel kezelik. E vírusellenes szer bekerülni az emberi szervezetbe, fokozatosan, egy biokémiai reakciók láncolatát, átalakítjuk aciklovir-trifoszfát, hogy benne van a vírus DNS láncába, megszakad és blokkolja további szaporításával herpeszvírus.
  3. Az immunrendszer hatékonyságának növelése a páciens első napjától kezdve az antiherpetikus immunglobulinnak egy megfelelő herpes vírus ellen kell történnie. Összesen legfeljebb öt injekció érhető el. Az immunotróp gyógyszerek alkalmazását is előírta. Ezen a ponton az interferonok maguk is jóak - fehérje jellegű anyagok, amelyek megállíthatják a vírusok reprodukcióját. Általában a herpes vírusok elleni küzdelem során fibroblaszt interferonokat alkalmaznak. De szigorúan szakképzett orvos felügyelete mellett kell őket szedni.
  4. Annak érdekében, hogy nyugodt a beteg, a kezelés során, különösen a gyógyulás alatt, adagolt protivogistaminnye gyógyszerek és a kalcium-glükonát, mivel a kor a beteg.
  5. A transzfúziós terápia mellett súlyos mérgezés, egyidejű szívbetegségek esetén a gyermekek szívizom glikozidokat is kapnak, amelyek növelik a szívizom termelékenységét és biztosítják a hatékony szervműködést. Javasoljuk számos vitamin felhasználását is.
  6. Tekintettel arra, hogy az epidermális barrier eltörik, a beteg általában előírt antibiotikumot, hogy megvédje a betegek patogén baktériumok okozhatnak további komplikációkat. A természetesen tartományok 7-10 nap, és a dózist a gyógyszer előírt kortól függően, és más egyedi paramétereket.
  7. A betegség külső kezelését mindig egyedileg kell előírni, és függ a Kaposi ekcéma állapotától, valamint a beteg korától. Szigorúan tilos az agykéreg lebontása, amely az erózió során lefedi az eróziót, mert vérzéshez, új eróziók megjelenéséhez vezet, és ennek következtében - a bőrön jelentkező hegek.

Mivel a herpetiformis ekcéma szemkárosodást okozhat, ajánlatos egy okulistával konzultálni. Abban az esetben, ha a betegség kötőhártya gyulladást vagy keratoconjunctivitiset okoz, antivirális gyógyszerek beadása szükséges.

Herpes ekcéma Kaposi | Kompetensek az egészséggel kapcsolatban az iLive-n

loading...

Mi a Herpetic Eczema?

loading...

(Régi név: varioliform pustulosis szarkóma-Yuliusberga gerpetiformny ekcéma szarkóma, Kaposi szindróma, akut ospennovidny pustulosis Yuliusberga) - terjesztik gerpesovirusnoy fertőzés bonyolítja során krónikus bőrgyulladás erodáló és fekélyes bőrelváltozások kisgyermekeknél, kevésbé gyakori a tizenévesek és a felnőttek, és a mentális zavarok hátterében.

A fejlődés okai

A betegség fő oka az A és a B. típusú herpeszvírus. A 2 év alatti gyermekeknél nincs ilyen immunitás. Az ekcéma variolform formája leggyakrabban az 1 év alatti gyermekeket érinti, majd csökken a fertőzöttség valószínűsége.

A kockázati csoportba tartozó gyermekek:

  • gyengített celluláris és humorális immunitással;
  • mesterséges táplálás;
  • koraszülöttek;
  • kortikoszteroidokkal kezeltek.

Lehetséges okok lehetnek herpeszvírusok, vagy inkább - I, II típusúak, mindenütt közösek. Gyermekeknél a betegség akkor fordulhat elő, ha a herpesz már szülők fertőzöttek.

Az átviteli útvonalak változatosak. Kulcs - levegőben lévő, közvetlen érintkezés, de lehetséges fertőzés és tárgyakon keresztül.

A keposha herpetiformis ekcéma gyakrabban fordul elő 6 hónapos és 2 éves gyermekek között (legfeljebb 12 hónapig), de a tinédzserek és még több felnőtt esetében ritkán van ilyen betegség.

Az megnyilvánulása ez a szövődmény a kisgyermekek miatt túl meredek csökkenés a méhen belül továbbított antitestek a betegség hat hónap és a megjelenése a saját baba antitestek a herpes vírus csak a két éves korban.

A betegség kórokozója a herpes simplex vírus.

A betegség okai eltérőek lehetnek. Általában egy olyan betegség, mint a herpeszes ekcéma, olyan fiatal gyermekekben fordul elő, akik mesterséges táplálékkal rendelkeznek, és akik az élet első hónapjaiban az anamnézisben atópiás dermatitisben szenvednek.

A fertőzés kórokozója az I. vagy II. Típusú herpes simplex vírus. A gyermekek fertőzhetnek herpetikus ekcémával, miközben érintkezésbe kerülnek a száj vagy száj herpeszével szenvedő szülők.

Ezenkívül ekcéma fordulhat elő Darya-kórban szenvedő betegekben, égési sérülésekkel, gomba mikózissal, ichthyosis-mal.

A fertőzés és az ekcéma kialakulása a vírus hordozójával való érintkezés vagy a levegőben lévő cseppek után jelentkezhet.

Úgy tűnik, hogy a herpeszkiütés bonyolítja a betegség lefolyását, mint a seborrheás dermatitis. Felnőttkorban a betegség kialakulásának kockázata alacsony. A következő személyek csoportjai a kockázati csoportba tartoznak:

  • Alacsony immunitással, amelyet gyakori vírusos megbetegedések gyengítettek,
  • Azok a betegek, akik hosszú távú kortekoszteroidokat alkalmaznak helyi kezelésre,
  • Azok az emberek, akik kábítószereket szedtek mesterségesen elnyomni a szervátültetések immunitását.

Az a tény, hogy a betegség terjedését főként kisgyermekek elsősorban azzal magyarázható, hogy a 6 hónapos csecsemőknél csökkentette az antitestek HSV, akik átadták neki az anya a születés előtti időszakot.

Ebben az esetben a szervezet saját herpeszvírus elleni antitestjei csak 2-3 évet képesek kiüríteni. Éppen ezért a herpetikus ekcéma tünetei a csecsemőkön körülbelül egy évig láthatók.

A betegség súlyosbodásának időszakában a higiénia nagyon fontos. Ajánlatos ideiglenesen lemondani a gyermekek játékaira, mivel a vírus részecskéi a mindennapi tárgyakig akár 10 óráig is fennmaradhatnak.

A modern orvostudományban a herpeszes ekcéma a herpes simplex szerotípus-1 (hólyagos zuzmó) vírus egyik formájának tekinthető.

Meg kell jegyezni, hogy leggyakrabban a betegség a hat hónapos, két vagy három évig alacsony immunitású gyermekeket érinti - a mesterséges etetésen átesett koraszülötteket.

A betegség jelei gyermekkorban

A keposi herpetiform ekcéma tünetei gyermekkorban nagyfokú súlyosságot és krónikus bőrbetegségek bonyolult folyamatát jelentik.

A patológia fő megnyilvánulásai:

  • a hólyagos bőrkiütés jellegzetes ekcéma jelenléte;
  • vérzéses erózió az epidermisz elváltozásaiban;
  • tartós láz;
  • nagyított nyirokcsomók;
  • fájdalom és égés, gyulladásos területek duzzanata;
  • állandó viszketés;
  • általános gyengeség, letargia, rossz közérzet;
  • szorongásos rendellenesség;
  • letargia;
  • rossz étvágy;
  • nedvesség a bőrön.

A fertőzés pillanatától kezdve az első tünetek megnyilvánulásáig általában egy bizonyos idő telik el. Átlagosan az inkubációs idő kb. 4 napig tart, a patológia váratlanul nyilvánul meg.

A gyermek könnyen észreveheti a gyors légzést, egyes esetekben súlyos dyspnoe és tachycardia, a görcsrohamok ritkák. A lázcsillapítók rendszerint hatástalanok.

A fájdalmas kitörések leggyakoribb lokalizációja az arcbőr, a fejbőr, az alkar, a kefék. Néha a Keposi herpetiformis ekcéma gyermekeknél jelentkezik a fenéken és a törzsön, lábakon és tenyéren.

Az egyes buborékcsomagolások átmérője 3-5 mm. Az oktatás általában bőséges és egyesül egyes csoportokban, a vereség fókuszai nem szétszóródnak az egész testben.

A hólyagok megnyitása részben spontán módon következik be, ami vérzéses eróziók kialakulásához vezet. Ezt követően a sérülések területe növekszik, sötét színű héjjal borítja.

Keposi herpetiformis ekcéma eloszlása ​​egy gyermekben.

A betegség tünetei

A herpetikus ekcéma általában 2-7 napos, legfeljebb 10 napos inkubációs periódus. A szezonális emelkedés a betegségben történik: a szakemberek az ősz második felében, télen, a tavasz elején jelzik ezt.

A herpetikus ekcéma leggyakrabban akut eredetű. A betegség prodromalis periódusában a betegek letargiát, álmosságot és passzivitást tapasztalhatnak.

Általában ez a feltétel több napig tart. Ennek eredményeképpen a vírusfertőzés általános állapota rosszabbodik, a testhőmérséklet emelkedése 40 fokos.

A tünetek, mint például a gyors légzés és az impulzus is meg van említve. Súlyos betegségben tachycardia és légszomj léphet fel.

Ha egy gerpeticheskoj hőt hoznak le, akkor a szokásos lázcsillapító elég nehéz lehet. A láz periódusa körülbelül egy hétig tart, és az első kiütések megjelenése után.

Az ekcéma fő elváltozásai az arcbőr, a fejbőr, a felső végtagok, különösen az alkarok és a kezek. Kevésbé gyakran kiütések jelentkeznek a lábakon, a fenekén és a törzsön.

A krónikus dermatosisban szenvedő betegeknél a bőrkiütés a bőrön át terjedhet. A betegség nyálkahártyáján jelentkező kiütések általában átmenetiek és gyorsan erózióvá alakulnak át.

Leggyakrabban a hermetikus ekcéma kiütés bőséges, és elemei egymás mellett helyezkednek el. Azonban a papulo-vezikulumok rendellenes elrendezése is létezik, mint például a csirke pox betegség.

A herpetikus ekcéma kiütésénél a következő jellemzők jellemzik:

  • repedések;
  • vérzéses erózió;
  • vérzéses krémek.

Az első napokban az új elemek időszakosan megjelennek, nem csak a fő kandalló közelében, hanem az érintetlen helyeken is. Amikor a betegség kórtani folyamata a bőrön kívül terjedhet a szájüreg nyálkahártyájára, a nemi szervekre, és hatással van a szemmembránokra is.

Az utóbbi esetben a betegség általában kötőhártya-gyulladást vagy keratoconjunctivitist eredményez.

Néhány herpeszes ekcéma esetén a széklet zavarai vannak, ami hígításának és növekedésének köszönhető. Ritka esetekben súlyos komplikációk figyelhetők meg, különösen a kisgyermekek esetében. A herpetikus ekcéma időtartama általában 10-20 nap.

A vírus "nyugvó állapotban" van körülbelül tíz napig. Kezdetben a herpetikus ekcéma nyilvánul meg:

  1. Letargia, álmosság, étvágytalanság.
  2. Fokozott hőmérséklet és általános rossz közérzet.
  3. Szorongás és ingerlékenység.
  4. A bőr epidermális rétegének ödémája és a kiütések megjelenése rajta.
  5. A kis hólyagok kialakulása súlyos folyadékkal.
  6. Égés és viszketés.

Három nappal később észlelhető a páciens állapotának éles romlása és a test mérgezésének alakulása:

Diagnosztikai módszerek

  • A bőrön megjelenő hólyagok belső folyadékának citológiai vizsgálata a legelérhetőbb módszer (Tzanka teszt).
  • A virológiai kutatás a legmegbízhatóbb és időigényesebb módszer. Egyszerűen fogalmazva, a vírus azonosítása és azonosítása.
  • Expressz módszerek: mikroszkópia, különféle sejttenyészetekből izolált vírus.

Gyakran előfordul, hogy a diagnózis alapján eleve rendelkezésre álló adatok történelem: az eredeti jelenléte a beteg atópiás dermatitis és egyéb bőrgyulladások, hogy az érintkezés a gyermekek bármilyen betegek herpesz történt egy kis időt, mielőtt a betegség kezdete; a kialakuló klinikai képen.

A betegség diagnózisát fertőző betegség végzi.

A legfontosabb megjegyezni, hogy a diagnózist egy fertőző betegség szakember végzi. Ez az orvos meghatározhatja a betegség helyes kezelését a tesztek és más diagnosztikai eljárások után.

Ezért ha kiütések vagy más fertőzés tünetei jelentkeznek, azonnal konzultáljon egy szakemberrel, különösen ha a herpeszes ekcéma gyanúja van egy kisgyermeknél.

Meg kell különböztetni a betegséget a varicella, a pyoderma (impetigo, gangrenous pyoderma, stb.) És a vakcinázás. A "herpetikus ekcéma" diagnosztizálása érdekében a szakemberek citológiai, virológiai, immunológiai módszereket alkalmaznak.

A herpetikus ekcéma leggyakoribb módszere a Tzank-teszt, amely a herpesz-vezikulumok összetételének citológiai vizsgálata.

Ennek a módszernek az alkalmazásával azonban nehézségek merülhetnek fel az ekcéma más fertőzésekkel szembeni differenciálódása miatt, amelynek kórokozója a vírus varicella-zoster.

Egy megbízhatóbb a virológiai kultúra-vizsgálat. Ez a módszer a vírus elkülönítése és azonosítása. Lehetővé teszi, hogy a legnagyobb pontossággal meghatározza a betegség okait, azonban munkaigényes és erőforrás-igényes.

A herpetikus ekcéma diagnosztizálására a szakembernek vissza kell állítania a betegség egész képét, amelyre a beteg részletes kérdőívét végezzük. Tehát fontos tudni, hogy van-e a páciensnek a dermatózisok bármely típusa, függetlenül attól, hogy kapcsolatba került-e a herpeszes beteggel az elmúlt napokban, a testhőmérséklet stb. Ezenkívül a kiütések vizuális vizsgálatát, amely herpeszes ekcémával meglehetősen specifikus.

A vérvizsgálat elengedhetetlen feltétel a betegség végleges diagnózisa előtt.

A szakembernek tisztáznia kell a betegség lefolyását, mint például a PCR, az IgM jelenléte a szérum IgV-ben a HSV 1 és a 2-es típusnál. Javasoljuk továbbá a beteg immunállapotának tanulmányozását is, amely a betegség akut állapotának befejezése után szükségessé válhat.

A herpes ekcéma és a közönséges herpesz közötti különbség főként az utóbbi esetben a nyálkahártyák elsősorban érintettek. A kiütések általában a változatlan bőrfelületen jelennek meg. Herpeszes ekcéma esetén a kiütés rendszerint különböző típusú dermatózusok hátterében fordul elő.

Bármely bőrbetegséghez szükség van a diagnózisra, mivel a tünetek sok közülük meglehetősen hasonlítanak, nagyon nehéz megkülönböztetni egymástól a dermatosist egymástól. Ezért, amikor megjelenik a herpetikus ekcéma jele, speciális konzultációra van szükség.

A modern laboratóriumi módszerek lehetővé teszik a problémák gyors és nagy pontosságú diagnosztizálását. A bioméret az érintett területeken kaparók és kenetek. A páciens vizsgálata:

  1. Citológiai módszer (Tzank teszt). A kiütéses kapszulák tartalmát megvizsgáljuk a vizsgálat során a herpeszvírus magjában található nagy koncentrációjú hatalmas, többmagvú sejtek nagy koncentrációját.
  2. Bakteriológiai vetés. Tenyésztett tápközegeket használnak a vizsgált bioméret mintáinak elhelyezésére. Speciális körülmények között a vírus azonosítható és azonosítható. A módszer a legpontosabb, de munkaigényes.
  3. Polimeráz láncreakció. A módszer a vírus kimutatásán alapul a vizsgálati mintában.
  4. Immunoenzim és immunfluoreszcens analízis. Egy specifikus fehérje (immunglobulin) koncentrációjának kimutatása patogénhez.
  5. Szerológiai vizsgálat. A komplementkötési tesztet alkalmazzák, a vizsgálat során a vírus ellenanyagokat mutatnak ki.

A betegek klinikai vérvizsgálatának eredménye a hemoglobin koncentráció csökkenésével, a leukociták számának növekedésével és az eozinofilok hiányával jellemezhető.

A vizeletvizsgálatban résztvevő betegek csaknem fele fehérvérűséget és a leukociták számának növekedését mutatja. Amikor a betegség szakembereinek visszaesései immunmintát (laboratóriumi vizsgálati módszert jelölnek ki az immunrendszerre).

kezelés

A Kaposi ekcéma az azonnali kórházi kezelést jelzi a fertőzés terjedésének megelőzésére. Továbbá a beteg állapota többnyire súlyos, és szigorú megfigyelést igényel az orvos.

Nélkülözhetetlen antibiotikumokat kell felállítani az újbóli fertőzés és súlyos szövődmények megelőzésére. A lázcsillapítók is szükségesek.

A kezelés folyamata még mindig használatban van:

  • antihisztaminok;
  • szívglikozidok;
  • külső antiszeptikumok és vírusellenes kenőcsök;
  • vitaminokat és immunstimulánsokat.

A gyógyszeres kezelés mellett a betegeket étrendre is felírják. Fontos továbbá, hogy több vizet inni, hogy a vírust és a toxinokat a testből mossák.

A Kaposi ekcéma magas halálozási arányt mutat. A száz betegből tíz legyőzi a halálos kimenetelt, ami súlyos mérgezés és sokk következtében alakul ki.

Ezért a betegség első gyanúja esetén a lehető leghamarabb mentőt kell hívnia. A korábbi kezelés kezdődik, annál kedvezőbb a prognózis.

Kaposi herpeszes ekcéma gyermekeknél és felnőtteknél

Mi okozza herpeszes ekcéma: a fő tényezők

A neurodermatitisben és különféle eczemális betegségekben szenvedő gyermekek hajlamosak a herpetiform betegségre. A betegség elkezdődik, amikor a vírus belép a gyermek testébe. Az ilyen típusú öklőt az 1. és 2. herpesz fertőzése okozza. A vírus, amelyet egy beteg csecsemőből vagy felnőttnek továbbítanak, nyílt bőrterületekre esik, amelyek valójában kinyitják a bejárati kaput. Az ekcéma, az atópiás dermatitisz manifesztuma, sokkal ritkábban - a diatézis a patogén kórokozók kiváló vezetőinek szolgál. A betegséget ritkán diagnosztizálják felnőttkori felnőttkorban, de a kialakulásuk legtöbb esetben előre meghatározott bármely olyan betegség, amely sérti az epidermisz integritását és egészségét:

  • krónikus dermatológiai patológiák;
  • a furunculosis folyamata;
  • akne-kitörések;
  • gombás fertőzés.

Gyengén immunitással a fertőzés első megnyilvánulásait kórokozó után 3-10 nappal a gyermekben láthatjuk. A patogén folyamat lokalizálása általában nem lépi túl a dermis elváltozásainak elsődleges fókuszát. A két év alatti gyermekek fertőzésre hajlamosak. A herpetiformis ekcéma - a vírus - kórokozóját okozó kórokozó legveszélyesebb azoknál a csecsemőknél, akik mesterséges táplálékkal rendelkeznek és születésük előtt születnek.

Az egyszeri esetek a serdülőkorban jelentkezhetnek a betegség kialakulásának, de itt is a Keposi herpetiformis ekcéma okai gyakran a hormonális egyensúlyhiány hátterében álló immunrendszer hiányában rejlenek. A "gyulladás" a bőrön fellépő gyulladásos folyamatok kialakulásához nem megfelelő vakcina lehet, amely csak a szervezet rendellenességeit és a banális hipotermiát okozhatja.

Herpetikus ekcéma fokozatos lefolyása

Mint minden más betegséghez, a vakcina alakú pustulák saját fejlődési stádiumokkal rendelkeznek, amelyek mindegyikét a betegség bizonyos megnyilvánulásainak megjelenése jellemzi. A Keposi herpetiformis ekcéma tünetei leggyakrabban ebben a sorrendben mennek végbe:

  1. Megnövekedett testhőmérséklet és megnyúlt láz.
  2. Továbbá súlyos toxikózis is társul, az arc, a nyak, a mellkas, a karok, a vállak duzzanata és hiperémája, az első kiütések fordulnak elő.
  3. A csoportokban található kitörések több mm átmérőjűek. Először kis hólyagos hólyagok jelennek meg, de ezek a puszta alakulnak át a középső részen. Ennek eredményeként a nagy plakkok kifejeződnek. A vizuálisan átlátszó buborékok számos szempontból hasonlítanak a gyermekek csirkehimlővel való kiütéséhez.
  4. Néhány nap múlva a kiütések kitörnek, és helyenként erodált eróziós foltokat hagynak, amelyeket később speciális száraz rétegekkel borítanak. A szeptikus tömítések helyén a páciens rózsaszín színű, apró hegekkel rendelkezik.

Hogyan ismerjük fel a betegséget korai szakaszban?

Ha a vérben herpesz vírus van, a Kaposi ekcéma fejlődése közvetlen fertőző szövődménynek tekinthető. Ez a bőrgyógyászati ​​kórtan valóban az egyik legsúlyosabb és ritka betegség, amelynek diagnózisa és kezelése általában nehézségekbe ütközik a szakemberek számára.

A betegség első jele alapján rendkívül fontos, hogy szükség esetén sürgősen orvosi konzultációt kapjon, hogy vizsgálatot végezzen és kezdje meg a terápiát. A szülőknek izgatnia kell ezt a tünetet:

  • a szervezet általános gyengesége, magas testhőmérséklet kíséretében;
  • szorongás, állandó szívszorító sírás, ingerlékenység;
  • étvágytalanság;
  • a szemhéjak duzzanata;
  • apró kiütések megjelenése a közepén egy nyomott felületen;
  • a száj nyálkahártyájának károsodása, aphthae kialakulása;
  • fotofóbia, égetés és viszketés.

A Kaposi ekcéma tünetei ugyanazon a helyen jelentkeznek, ahol a korábbi bőrgyógyászati ​​betegségek külső megnyilvánulásait lokalizálták. Ugyanakkor a kiütés helye nagymértékben függ attól, hogy a kétféle típusú vírus befolyásolja-e a páciens testét. Ha az első típus fertőződik, Kaposi ekcémája megfigyelhető az arcon, elsősorban az orr szárnyán, az ajkak ajkán. A 2. típusú humán herpes simplex vírus meghatározza a nemi szervek, a perineum, a fenék és a comb szintjén fellépő kitöréseket.

A komplikációk valószínűsége és a betegség prognózisa

Általában a vakcina alakú pustulózis a toxikus-szeptikus típus szerint folytatódik, mind a gyermekek, mind a felnőtt betegek esetében. A betegség súlyos szövődményekkel teli, ezért az időszerű diagnózis és kezelés szerepe nehezen túlbecsülhető. Megfelelő terápiás intézkedések hiányában a Keposi herpetiformis ekcémáját bonyolítja az agyhártyagyulladás, az akut otitis media vagy tüdőgyulladás.

Az ilyen típusú bőrgyógyászati ​​megbetegedések gyógyulásának prognózisa a legtöbb esetben továbbra is kedvező, ám az életveszélyes betegek szövődmények kialakulásának veszélye mindig fennáll. A halálozás eléggé magas hányada lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk, mennyire veszélyes a betegség az immunhiányos gyermekek és felnőttek számára. A halál az orvosok statisztikái szerint leggyakrabban szepszis, meningoencephalitis, tüdőgyulladás miatt fordul elő a klinikai esetek 15-25% -ában.

A Kaposi ekcéma diagnózisának és kezelésének sajátosságai

A Kaposi ekcéma diagnózisa csak akkor végezhető el, ha elvégezték a specifikus biomolekuláris és citológiai módszereket az 1. és 2. típusú herpes simplex vírus kimutatására. A diagnosztikai eljárás fő anyaga az érintett terület hámsejtjeinek szemcsézettsége és kenetje, valamint szájnyálkahártya, kötőhártya. A diagnózis megerősítésének leggyakoribb és legmegbízhatóbb módja a Tzank teszt. A manipuláció az egyik vezikulum tartalmának eltávolítása. A folyadékban intranukleáris elemekkel rendelkező multinucleáit sejtek jelenléte közvetlen bizonyíték a hólyagos bőrkiütések herpetikus etiológiájára.

A herpetikus ekcéma kezelése egy terápiás intézkedés komplexuma, amelynek teljes körű végrehajtásához a páciens szakosodott egészségügyi intézményben rendkívül szükséges a kórházi kezelés. Mivel a betegség fertőző, a gyermek általában a fertőző betegség osztályának izolációs osztályába kerül, hogy megakadályozza a vírusos patológia terjedését más gyermekek körében.

A terápiás taktika jellemzői a bőrgyógyászati ​​vírusos megbetegedésben

Az orvos előírja a Keposi herpetiformis ekcéma kezelését a vírusos betegség kezelésének alapelvein alapulva:

  1. Távolítsuk el a kórokozók multiplikációjával okozott mérgezés tüneteit. Ezt úgy lehet elérni keresztül folyadékbevitel (legalább 2 liter naponta egy gyermek, és 3 liter felnőtt), intravénás cseppinfúzió, glükóz, aszkorbinsav és Kokarboszilaza. A betegség előrehaladott stádiumában, komplikációk kíséretében lehetőség nyílik a donor plazma injekcióinak beadására.
  2. A Kaposi ekcéma vírusos kezelése leggyakrabban az Acyclovir egy módszere, amelyet egy hétig beadnak, orálisan, ha a helyreállítás pozitív.
  3. Az immunmoduláló szerek nagy jelentőséggel bírnak a szervezet védekezőképességének növelése szempontjából. Az Immunoglobulin és az intron tartalmú gyógyszerek képezik az immunitás stimulálására szolgáló folyamatot (Alpha 2b, Viferon). Gyakran használják a B, A, C csoportú vitaminokkal kombinálva.
  4. Távolítsuk el a Kaposi ekcéma ilyen kellemetlen tüneteit, mivel a gyulladt bőr viszketése és fájdalmai segítenek az antihisztaminoknak. Gyermekkorban Fenistilt, Zodakot, Diazolinot neveznek ki.
  5. Baktériumellenes kezelésként másodlagos fertőzés esetén az orvos széles spektrumú antibiotikumokat ír elő a cefalosporinokból, penicillinekből.

Helyi kórbonctani kezelés

A herpesz ekcéma külső terápiája nem kevésbé fontos. Az első kitörések, amikor a kapszula még nem volt boncolás, anélkül, hogy megvárná az orvos konzultáció szükséges, hogy kenje a hólyagocskák egy 1% -os ragyogó zöld naponta kétszer, és abban az esetben, hólyagos elemek vérzés, duzzanat - metilénkék.

Az antivirális kezelés külsőleg, amint az áztatás gócok megy szinte podsohnuvshie kiütések kell alkalmazni kenőcsök és krémek herpeszellenes akció (Viferon, aciklovir). Abban az esetben, egy hatalmas kitörés és kifejezett gyulladás szakember dönthet a kinevezése hatásos kortikoszteroid gyógyszerek, de az ilyen ekcéma szarkóma csak akkor lehetséges idősebb gyermekek 2 éves korig. Újszülöttek és csecsemők nem hormonális kenőcsök (Borno-naftaol, Dermatol). Amint a kéreg leereszkedik, a Lassar pasztáját korai gyógyításra kell használni.

A szülők rendkívül fontosak arra, hogy emlékezzenek arra, hogy az erózió száraz bevonatait nem lehet eltávolítani. Maradandó károsodást a sebek kialakulásához mély repedések és vérző fekély, amely nemcsak láthatók maradnak hegek, hanem legyen egy kényelmes „bejegyzést” további bakteriális fertőzés. Folyamatosan figyelnie kell a gyermeket, ne hagyd, hogy fésülje a sebeket.

A népi jogorvoslatok használata a betegség kezelésében

Folk jogorvoslat A Keposi herpetiformis ekcémát nem lehet kezelni. A magas mortalitási küszöbértékű veszélyes vírusos betegség nem tolerálja a terápia megválasztásának késleltetését. A természetes gyógymódok nem képesek a lehető legrövidebb időn belül megfelelő terápiás hatást kifejteni. Időközben egyes otthoni gyógyszerek segíthetnek a viszketés megszüntetésében. Kerülje a karcolódást és a baba bőrének állandó bomlását, ha:

  1. Kenje meg az érintett területet csipkebogyóval reggel és este.
  2. Kámfor, szantálfa (1 teáskanál) és 5 csepp olívaolaj keveréke 15 percig gyengéden a kiütésekre és a környező területekre. Az eljárást reggel kell elvégezni.
  3. A hideg borogatásként használt gyógynövény infúziókat különböző összetevőkből lehet előállítani. A Kaposi ekcéma számára a leghatékonyabb a kalendula, a borsmenta és a tölgyfa kérg.
  4. Az Aloe vera juice nem kevésbé hatékony az epidermisz érintett területeinek viszketése és puffadtságának eltávolítására. Kenje meg naponta kétszer öblítés nélkül.

Dipeptikus bőrbetegség diéta és megelőzése

Nemcsak a kezelés ideje alatt, hanem a betegség megelőzésére is, a gyermek táplálékát a szülők radikális felülvizsgálatnak kell alávetni. Ha a baba szoptat, az alábbi ajánlások mindegyike kötelezõ és az anya megfelelõsége:

  • Só - jelentősen gyengíti az emberi immunitást, ezért a fogyasztása rendkívül fontos a minimálisra csökkentése érdekében.
  • A szénhidrátok és a glutén glutén fogyasztása fehér kenyér, főtt kása, szintén nagymértékben korlátozni kell.
  • Fűszeres, sült, fűszeres, füstölt, konzerv élelmiszerek szigorú tilalom alatt.
  • Az étrend legfőbb elve a szabályosság és a frakcionálás (azaz gyakran és fokozatosan enni).
  • Adjon előnyben a zöldségeket, a zöldeket, a gyümölcsöket, lehetőleg friss formában.

Mivel dermatitis általában krónikus betegségek, meggyógyította őket nem lehet, valamint leküzdeni a herpesz vírus, ha állandó a test egy gyermek vagy egy felnőtt. A herpes kezelés A Kaposi ekcéma elsősorban a kórokozó mikroorganizmusok aktivitásának gátlására, a tünetek megszüntetésére és a hosszú távú remisszió elérésére irányul.

A betegség további lefolyása, a relapszusok és az ideiglenes gyógyulás között váltakozva, kizárólag a betegtől függ. És ha a felnőtt betegek mentességének megerősítésére irányuló különböző intézkedések végrehajtása nem okoz felesleges kérdéseket, akkor a gyermek szervezetének magas szintű védelmi funkcióinak kialakításáért való felelősség teljesen a szülők vállán áll. Az egészséges táplálkozás, a szabadban járás, a személyes higiéniai szabályok betartása és a maximális fizikai aktivitás egyszerű összetevői a Keposi herpetiformis ekcémájának ilyen súlyos betegségének megelőzésében.