Vincent fekélyes necrotizáló szájgyulladása: okai, tünetei, kezelése

A férfiaknál

A Vincent Yasvenno-nekrotikus sztomatitisa patológiás, amely a szájüreg fertőzésének következménye az orsós alakú botokkal.

A betegséget a gyulladásos folyamat éles folyamata kísérte, amely a nyálkahártyákat, valamint a nekrotikus szövetek kialakulását érinti. Leggyakrabban fekélyes szájnyálkahártya-gyulladás gyermekeknél gyermekeknél észlelhető a fogak közötti vágás hátterében.

A betegség jellemzői

loading...

A kóros folyamat a szájüreg fertőtlenítésének hátterével alakul ki orsó alakú botokkal. Ezek a mikroorganizmusok szinte minden ember testében jelen vannak. A patogén mikroflórát bizonyos tényezők aktiválják.

A kórokozó mikroflóra aktiválása gyulladásos fókusz kialakulásához vezet a szájüregi nyálkahártyában. A betegség lefolyásától függően a következő formákhoz jut:

Kezdetben a betegség súlyos formája jelentkezik egy személyben, amelyet intenzív klinikai kép jellemez. Vincent szájgyulladása a következő tényezők hatására alakul ki:

  • a csalánkiütés gingivitis elhanyagolt formája;
  • gyengített immunvédelmet;
  • a nyálkahártya alultápláltsága;
  • a szájüreg nem kielégítő higiéniája;
  • plakk és / vagy kő nagy mennyiségben;
  • különböző fogászati ​​betegségek (kiterjedt fogszuvasodás, parodontitis és mások);
  • a szervezet erős mérgezés;
  • a belső szervek különböző betegségei, például a leukémia, az endokrin vagy emésztőrendszeri betegségek;
  • a vírus etiológiájának patológiája;
  • erős idegi törzsek;
  • fáradtság;
  • a szájüreg sérülései.

A fenti tényezők a helyi és általános immunitás csökkenéséhez vezetnek, ami kedvező feltételeket teremt a patogenikus mikroflóra kialakulásához a szájüregben.

Klinikai kép

loading...

A Vincent szájgyulladásának fő jele a nyálkahártya felületén kialakuló fekély. Egy vagy többszörös eloszlásúak lehetnek. A betegség fennmaradó tünetei a betegség súlyosságától függenek.

A kezdeti stádiumban (enyhe fokban) a szájgyulladás formája:

  • a szájban lokalizált fájdalom-szindróma;
  • gumi-vérzés, ami az étkezés során nő;
  • a nyálmirigyek aktív munkája.

Amikor az ínyszövet tapintása fáj a fájdalmas érzés. A felszínükön hiperémia és ödéma alakul ki. A fájdalom mellett a betegek viszketést és égetést is szenvednek az ínyekben, valamint a nyálkahártya szárítását.

A fekélyes szájnyálkahártya átlagos súlyosságát az alábbi tünetek jellemzik:

  • a gumi szélén a nyitott sebek nem trikót (halott) szövetek képződnek;
  • intenzív gumi vérzés a nap folyamán;
  • kellemetlen szag a szájból a keverék keverékével;
  • Az ínyekben göbös tartalmú zsebek vannak kialakítva, amelyeket rendszeresen felszabadítanak;
  • fokozott és fájdalmas nyirokcsomók;
  • általános gyengeség;
  • csökkent étvágy;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

Egy késői stádiumban (súlyos) a betegséget az alábbiak jelzik:

  • erős gyengeség;
  • magas hőmérséklet, elérve a 40 fokot;
  • hányinger és hányás;
  • fájdalom a hasban.

A szájgyulladás jellegzetes jele a szürke-fehér plakk, amely a betegség második vagy harmadik napján a nyálkahártyán képződik. Számos esetben a gyulladásos folyamat mélyen behatol a szövetbe, ami befolyásolja a csontszerkezetet.

A gyermekeknél a fekélyes szájgyulladást a következő tünetek kísérik:

  • fokozott könnyezés;
  • alvászavar.

A krónikus betegség klinikai képét a jellegzetes tünetek hiánya jellemzi. A páciensnek van vérző ínye és rossz lehelete.

Diagnózis és kezelés

loading...

A diagnózis alapja a szájüreg külső vizsgálata és a beteg aktuális állapotáról való információgyűjtés.

Ezenkívül a szövetek szövettani vizsgálatát írják elő. A gumiabroncs felszíni rétegében különböző baktériumok találhatók, mint pl. Cocci, fusobacteria, spirochetes és mások. A mély szövetekben megnagyobbodott véredények és gyulladásos fókuszok jelennek meg.

A fekélyes necrotikus szájgyulladás egyike azon veszélyes betegségeknek, amelyek kezelése a fogorvos felügyelete alatt áll. A patológia terápiáját egy komplexben végezzük.

A fájdalom szindrómájának elnyomásáért:

  • Anesztezin (a leggyakoribb gyógyszer);
  • hidroklorid, amely extrém esetben alkalmazható.

Az elsődleges tünetek megszüntetése után a nekrotikus szövetek eltávolítására egy műveletet hajtanak végre. Az eljárást több lépcsőben hajtják végre:

  1. Proteolitikus enzimek oldattal impregnált Tamponokat alkalmaznak az érintett területre. Ezek az anyagok lágyítják a nekrotikus szöveteket.
  2. Ezután a sérülés területét antiszeptikus és antimikrobiális szerekkel kezeljük. Megfelelő indikációk jelenlétében a nekrotikus szövetek eltávolítására hidrogén-peroxidot használnak. A szájüreg kezelését helyi érzéstelenítéssel végezzük. Fontos, hogy az eljárás során a gyógyászati ​​anyagok behatoljanak a fogak közötti térbe. Ehhez egy tompa tűvel ellátott fecskendőt használnak.

A kezelés első eredményei a terápia 2-3 napja után észrevehetők. Ez idő alatt az íny leáll, és a nekrotikus szövet eltűnik. A hámfejlődés 4-5 napon belül megkezdődik.

A betegség kezelését a következő eljárások egészítik ki:

  1. Antihisztaminok befogadása. Eltávolítják a puffadtságot és elnyomják a gyulladásos folyamatot.
  2. Széles spektrumú antibiotikumok fogadása. Ezek közé tartozik az Augmentin, Penicillin, Ampiox és mások. Az antibiotikumokat a szájüreg kiterjedt károsodására és elhanyagolt esetekben írják fel.
  3. Vitamin komplexek felvétele. Szükségesek az immunvédelem megerősítésére és a fellendülés gyorsítására.
  4. A fogszuvasodás kezelése.
  5. Fogak extrakciója megfelelő jelölésekkel.
  6. Kenőcsök és keratoplasztikus készítmények alkalmazása az expresszált szövetek gyógyulásának felgyorsítására.

A fekélyes szájnyálkahártya-gyulladás kezelésére a gyermekeknél ugyanazt a rendszert alkalmazzák, amelyet felnőtteknél a betegség kezelésére használnak.

A patológia akut iránya alatt az ágy pihenése látható.

A táplálkozás jellemzői

loading...

Az átadott fekély-necrotikus szájgyulladás alatt és után sikeres helyreállítás nem lehetséges speciális diéta megfigyelése nélkül. A kezelés időtartama alatt a következőket ki kell zárni a napi étrendből:

  • savanyú és fűszeres ételek (különösen citrusfélék);
  • bogyók;
  • allergiás reakciókat okozó termékek;
  • pácolt termékek;
  • édes, keserű;
  • száraz termékek.

Az említettekből következik, hogy a beteg étrendje a gyógyulás idejére nem tartalmazhat olyan termékeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát. A diéta tartalmazza:

  • tejtermékek;
  • semleges ízű zöldség- és gyümölcslevek;
  • párolt és főtt hús, sózatlan;
  • zöldség- és húslevesek;
  • lágy sajtok;
  • különböző gabonafélék;
  • nagy mennyiségben forralt víz;
  • tea.

Ez az étkezés viszonylag rövid idő alatt lehetővé teszi a nyomelemek hiányának pótlását és az immunrendszer erősítését.

Lehetséges következmények

loading...

Amennyiben nem kezelik, a fekélyes necrotikus sztomatitis a következő szövődményeket okozza:

  • a genitális traktus patológiája;
  • a középfül gyulladása;
  • nátha;
  • endocarditis;
  • mellhártyagyulladás;
  • gastroenteritis.

A betegség tartós lefolyása elősegíti a fog gyökereinek és koronájának kitettségét.

Megelőző intézkedések

loading...

A betegség megelőző tartása az alábbi szabályok betartásával áll fenn:

  • a szájüreg időben történő átszervezése;
  • a szájhigiénia normalizálása;
  • az immunrendszer erősítése, különösen ez a szezonális megbetegedések szempontjából;
  • a fogászati ​​és egyéb kórképek időben történő kezelése, a nyálkahártya mikrotraumainek eltávolítása.

A Vincent fekély-nekrotikus szájgyulladás súlyos betegség, amely jelentős mértékben károsítja a szájüreget.

A patológia az immunvédelem gyengülésének hátterében fejlődik ki, és időszerű kezelést igényel. A terápia hiánya a csontstruktúrához, a fogak elvesztéséhez és számos más betegség megjelenéséhez vezet.

Vincent fekélyes nekrotikus szájgyulladása

loading...

Vincent fekélyes nekrotikus szájgyulladása - a szájnyálkahártya specifikus fertőző elváltozása, amelyet a fusobaktériumok és a spirochetek társulása okoz. A betegek jelzik a fájdalmas fekélyek, az általános állapot romlása, láz, fejfájás, izomfájdalmak megjelenését. A diagnózis az összegyűjtött történeten, a fizikális vizsgálat eredményein, a bakterioszkópos és citológiai vizsgálatok eredményén alapul. A kezelés alapja a helyi etiotróp terápia. Súlyos esetben az antibiotikumok, tabletták formájában antiprotozoális gyógyszerek alkalmazása látható.

Vincent fekélyes nekrotikus szájgyulladása

loading...

Nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent ( „árok száj”, hártyaszerű fekélyes stomatitis) - gyulladásos-roncsoló sérülést a szájnyálkahártyán, eredő szenzibilizáló fuzospirillyarnoy Association. Klinikailag megnyilvánuló fekélyes területek, a nyálkahártya nekrózisa. 1895-ben a betegség fertőző jellegét a francia epidemiológus és a bakteriológus Vincent megerősítette. A betegek fő csoportja a fiatal korú férfiak (20-30 év). Leggyakrabban a betegség októbertől decemberig diagnosztizálható. A Vincent-féle fekélyes necrotikus szájgyulladás önálló nosológiai egység. De vannak még fogászati ​​és fekélyes-elhalásos változások a nyálkahártya a másodlagos, tüneti jellegét vér betegségek, immunhiányos állapotok.

A fekélyes nekrotikus szájgyulladás okai Vincent

loading...

A betegség akkor jelentkezik, amikor az asszociáció aktiválódik, amely szaprofita baktériumokból - orsó alakú rúdból és Borrelia Vincentből áll. Ezek a mikroorganizmusok egészséges emberekben interproximális (interdentális) térben, a gyökércsatornák vastagságában, a mandulákban mutatnak ki. Vincent fekélyes nekrotikus sztomatitust fejleszt ki az elnyomott immunitás hátterében. Elhalasztott műveletek, stresszes helyzetek, gyakori fertőző betegségek - mindezek a tényezők csökkentik a szervezet ellenállását, megnyitva a kaput az opportunista mikrobák kórokozó formájában történő áthaladásához.

Nem kielégítő higiéniai index is hozzájárul a betegség, mint a foglepedék a táptalaja anaerob mikroorganizmusok. Trigger a fejlesztés nekrotizáló stomatitis Vincent fogorvosok hinni lehet nyálkahártya sérülések éles falak szuvas fogak, fogpótlások fizetésképtelen, bordázott elemek ortopédiai vagy fogszabályozó készülékek. Nyolcadik fog áttörésének is előidézheti a gyulladás megjelenése.

A patogenitás szintjén Vincent fekélyes nekrotikus szájgyulladása az Arthus jelenség típusától függ. Az elnyomott immunitás, a nyálkahártya védett funkciója elősegíti az anaerob mikroorganizmusok aktív reprodukcióját. A baktériumoknak a kötőszövet belsejébe való behatolása miatt megjelenik az ínygyulladás jele. A gyulladásos folyamatok kóros fókuszban történő meghosszabbításával, a mikroorganizmusok kolóniájával együtt, az immunvédő tényezők nagy koncentrációja kiderül. A plazmasejtek IgG-t és IgM-et termelnek, amelynek hatására a komplement rendszer aktiválódik. Az antigén-antitestkomplex kialakulása megindítja az immunrendszer-komplex 3-as reakció indítását: az érfalok felületi károsodása kialakul, a véráramlás sebessége csökken, ami kedvező feltételeket teremt a trombusképzéshez. Az erek lumen vérrögének blokkolása szöveti iszkémia kialakulásához vezet, amit követtek a nekrózis kialakulása.

A fekélyes nekrotikus szájgyulladás tünetei: Vincent

loading...

Vincent fekély-necrotikus szájgyulladása a természet természetesen akut, szubakut és krónikus. A betegség enyhe, mérsékelt és súlyos formáját is felszabadítják. A Vincent fekélyes necrotikus szájgyulladásának folyamata magában foglalja a kezdeti időszakot, a duzzadási fázist és a felbontás stádiumát. Mindez enyhe betegséggel kezdődik. A szájüreggel párhuzamosan ínygyulladás jelei vannak: hyperemia, vérzésgumi. Ezután a tünetek súlyossága nő. A betegek panaszkodnak a teljesítmény, a letargia, az étvágycsökkenés, az álmatlanság jelentős csökkenése miatt. A száj nyálkahártyáján fájdalmas fekélyek vannak, amelyek tetején sárga réteggel borítják. A következő 3-4 napban a raid szürke-zöld színű lesz.

A necrotizált szöveteket szorosan hegesztették az alatta lévő felületre, amikor vérzést kipróbáltunk, és a vérzés sebét kitettük. A leggyakrabban fekélyes szájnyálkahártya észlelhető az alsó állkapocs területén a molárok mögött, az orcakon a fogak vonala mentén, a nyelv laterális részeiben. A betegeknél hipersalivációt figyeltek meg. A Vincent fekélyes necrotikus szájgyulladásának enyhe formáját a sérülés korlátozott területe jellemzi. A betegség az általános állapot zavara nélkül folytatódik. A munkaképesség átlagos súlyosságának csökkenésével a testhőmérséklet emelkedik. Helyileg fekélyes szájgyulladás előrehaladtával a lézió és a lézió mélysége is nő. Súlyos formában egy kifejezett klinika jellemző. A fekélyek alja az izomréteg vastagsága.

Kezelés hiányában a kóros fókusz terjedhet a csontszövetre, megindítva az alveoláris osteomyelitis megjelenését. Amikor Vincent fekélyes nekrotikus sztomatitust lokalizál a retromoláris régióban, megjelenik a trism. A rágóizmok gyulladásos folyamatban való részvétele miatt a betegek nem tudják megnyitni szájukat. Amikor a nekrózis zónája áthalad az amygdalán, kialakul a Simanovsky-Plaut-Vincent-angina. Vanchenko krónikus fekélyes nekrotikus szájgyulladása letargikus. A fekélyt enyhén szürkével borították. Az érintett területeken megfigyelhető a csontpusztulás. A fekélyek helyén hegek keletkeznek.

A fekélyes-nekrotikus szájgyulladás diagnózisa Vincent

loading...

A "fekélyes-necrotikus sztomatitis Vincent" diagnózisa a klinikai vizsgálat adatai és a laboratóriumi diagnosztika eredményei alapján történik. A fizikális vizsgálat során a fogorvos a szájüreg nyálkahártyáján egyszeri vagy többszörös fekélyes nekrotikus elváltozásokat azonosít. A fekélyek szegélyei egyenetlenek, szakadtak. Az alsó része hiperémikus, edematós, vastag szürke-zöld plakett borítja. A tapintás során megnagyobbodott, fájdalmas, kondenzált nyirokcsomókat azonosítanak, amelyek mobilitása megmarad.

A vérvizsgálat változásai a gyulladásos folyamathoz jellemzőek: a leukociták száma nő, az ESR nő, a leukocita formula balra mozog. A bakterioszkópos vizsgálat segítségével a nyálkahártya felületi rétegében, a rezidens mikroorganizmusokkal, a Vincent és a Fusobacterium Borrelia növekvő mennyiségével felfedhetők. A mély réteg csak tiszta kultúrát tartalmaz a fusospirilláris szimbiózisban. A betegség felbontása során csökken az anaerob mikroorganizmusok mennyisége. A citológiai elemzés megerősíti a nem specifikus gyulladás mintázatának jelenlétét. A vizsgált anyagban a fekélyes necrotikus sztomatitis Vincent kezdeti időszakában a bomlás fázisában megnövekszik a neutrofilek száma. Később túlsúlyban vannak a histiociták, fagocitikus neutrofilek.

Nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent különbséget a kábítószer-stomatitis szétesést rák, stomatitis allergiás természetét, valamint egy másodlagos megnyilvánulása a szájüregben a szifilisz, a vér betegségek, az AIDS, mérgezés által nehézfémek sói (bizmut, ólom, higany), megsértve a bél működése. Annak kizárására tüneti stomatitis differenciáldiagnózisában szükséges lehet konzultáljon szakemberek: a gasztroenterológus, hematológus, fertőző betegségek specialistája, bőrgyógyász.

A fekélyes nekrotikus szájgyulladás kezelése Vincent

loading...

Az alapot a kezelés nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent lokális kezelés. Hidratálása közben fázist mutatja helyi érzéstelenítők (lidokain, benzokain). Hosszan tartó fájdalomcsillapító hatás érhető el az alkalmazásokból gél tartalmazó kolin-szalicilát és tsetalkoniya kloridot. Antiszeptikus kezelés nekrotizáló stomatitis Vincent felírni gyógyszerek immáron protozoaellenes (metronidazol dioxidine), antimikrobiális (gentamicin) és proteolitikus (terrilitina) tevékenységet.

A fekélyes területek tisztítását műtéti eszközök segítségével végzik, folyamatosan öntözve nyálkahártyás fertőtlenítő és necrolytikus eszközökkel. Szintén fekélyes-nekrotikus szájgyulladással Vincent széles körben használt szorbensek. A felbontási fázisban olyan keratoplasztikus anyagokat mutatnak be, amelyeknek a fellépése a visszanyerési folyamatok felgyorsítását célozza (pl. Tengeri homoktövis olaj). Az epithelizációs szakaszban a szájüreget tisztítják.

A fekély-necrotikus szájgyulladás általános eteotropikus kezelése A Vincent tartalmaz antibiotikumokat (félszintetikus penicillinek, cefalosporinok), antiprotozoális gyógyszereket. Patogenetikai terápiában nem szteroid gyulladásgátló szereket (ibuprofent), antihisztaminokat használnak. Tüneti kezelés esetén fájdalomcsillapítók, lázcsillapító és rehidratációs gyógyszerek.

A fekélyes nekrotikus szájgyulladás időben történő észlelésével és átfogó kezelésével a Vincent sikeresen leállítja a gyulladásos folyamatot. A képzett terápia hiánya súlyos következményekkel jár: csontpusztítás, íny visszahúzás, osteomyelitis kialakulás.

A fekélyes nekrotikus szájgyulladás kezelése Vincent. Hogyan lehet megelőzni a szövődményeket?

loading...

Mi ez?

loading...

A fekélyes nekrotikus szájgyulladás vagy a Vincent sztomatitise (Latin stomatitis ulceronecroticans Vincenti.) - fertőző betegség okozza a fusiform rúd és spirochete (Borrelia) Vincent. A világirodalom úgy nevezik, hogy az ilyen nevek: fekélyes stomatitis, nekrotizáló forma stomatitis, fekélyes stomatitis hártyás formában fuzospirohetoznaya forma stomatitis, „árok száj” angina Botkin - Simanovskiy - Plaut - Vincent és mások.

Az ínybetegség esetében a betegség Vincent-gingivitisnek, gasztronómiai betegségnek és a nyálkahártya egyéb területeinek - stomatitisnek, amikor a palatinus mandulákba - Vincent-anginába kerül.

Az ínybetegséggel a betegséget Vincent-gingivitisnek nevezik

A fekély-necrotikus sztomatitisz osztályozása

loading...

A Vincent-betegség forrásai a száj reszketett flórájához kötődnek, és normál számokban találhatók minden olyan emberben, akiknek egészséges foga van, különösen a gumi horonyban. A helytelen ellátás és a parodontitis miatt a patogén baktériumok száma drámaian megnő.

Fusobaktériumok és Vincent Borrelia az opportunista mikroorganizmusok. A betegség kialakulásának fő szerepe a szervezet fertőzés elleni toleranciájának csökkenése. Különösen a hypothermia során jelentkezik, az általános betegség, a túlterhelés, a stressz és a szabályozatlan táplálkozás következtében.

Az előző tényezők a nyálkahártya integritásának megsértését is okozzák, ami megteremti a mikroorganizmusok szaporodásának feltételeit. Ez a helyzet különösen olyan krónikus sérülések esetén, mint például a fogak éles szélei, és a harmadik molárisok lágyrészein keresztül nehezen vágható le. Az epithelialis gát áttörése szintén rontja a helyzetet.

Nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent jelenik leggyakrabban a rossz higiéniai szájápoló a háttér, amely a korábban kialakult gyulladás íny, a lerakódás a fogkő, amely megakadályozza, hogy a természetes folyamatot a bőr hámlás, irritálja a fogínyt, és bezárja a bejárattól a periodontális tasakba, megteremti a lehetőséget az infekció kifejlődésének.

Nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent is szövődményeként vírusfertőzés (influenza, herpesz stomatitis), erozív Allergiás stomatitis, erythema multiforme, néhány súlyos általános betegségek - leukémia, agranulocitózis, fertőző mononukleózis, csatlakozik a mérgezés nehézfém sók, skorbut. Rák és fekélyek a szájban syphilides gyakran bonyolult fuzospirohetozom.

tünetek

loading...

A betegség lefolyásának jellege fel van osztva:

  • akut;
  • szubakut;
  • krónikus;
  • nekrotizáló;
  • visszatérő.

Súlyosság szerint:

A tünetek fokozatosan manifesztálódnak:

  1. A betegség első szakaszaiban a gyengeség, a fejfájás, a láz, a közös repedés jelennek meg. A betegek panaszkodnak a gyulladás, az égés és a nyálkahártya szárazságában. Ez a szakasz a betegség formájától függően néhány órától néhány napig tarthat.
  2. A szájgyulladás progressziója általános gyengeséget halmoz fel, fokozza a testhőmérsékletet, fokozza a fejfájást és csökkenti a kapacitást.
  3. A szájüregben jelentkező fájdalom élesen megemelkedik a legvékonyabb érintésből, a nyelv a társalgás alatt lassan eldugul. Az étkezés és a fogak tisztítása lehetetlenné válik. A nyálasodás nő, erős rothadó szag keletkezik a szájból. Gyulladás kialakulásával a bölcsességfogak területén nehézséget okoz a szájnyitás (trizmus).
  4. Leggyakrabban, a fertőzés a nyálkahártya áthalad a fogíny és a területeken, ahol a helyi irritáció tényező: lepedék, törött fogak, koronák, ami károsítja az íny.
  5. A fekélyes nekrotikus szájgyulladás esetén az íny megduzzad, lazít, elpirul, fájni kezd, és ok nélkül kifúj. Először is, a nekrózis lefedi az interdentális mellbimbók csúcsait, majd átterjed az egész ínyen. Idővel a gumit fehér-szürke, szürkésbarna vagy sárga színű borítja.
  6. A fekélyes necrotikus szájgyulladás enyhe szakaszában az eljárás gyengén elterjedt. Csak a fogak egy csoportjában lévő szövetek teteje hal meg gyakrabban. Az általános egészség nem változik. A jogképesség nem csökken.
  7. A Vincent stomatitis súlyos stádiumában a testhőmérséklet 38,5-40 ° C-ra emelkedik. Élesen csökken az általános egészségi állapot. A fekélyek terjednek a nyálkahártya nagy részén, a fekélyek elérhetik az izomszövet, az inak, a csontok, az alveoláris gerinc helyét. A betegség ilyen szakaszában a fertőzött állkapocs osteomyelitis (a csontszövet megolvadása) előfordulhat.
  8. Amikor a fekélyes nekrotikus elváltozás az égre és az amygdára terjed, a sztomatitisz a Simanovsky-Plaut-Vincent anginájává változik.
  9. Az elégtelen kezelés esetén a szájnyálkahártya akut, fekélyes-nekrotikus formája visszatérő jellegű lehet és krónikus lesz. Ez a metamorfózis gyakran megfigyelhető a krónikus szomatikus patológiák hátterében, valamint a szájüreg patológiáival szemben.

A trend

loading...

A betegség elsősorban fiatalok (18-35 évesek), gyakrabban férfiak. A csúcs decemberben van. Kezdje a fájdalmat a szájban, főleg étkezéssel, vérzéssel, nyálkásodással, szaggal, gyengeséggel. A beteg sápadtnak látszik súlyos mérgezés miatt. A nyirokcsomók fokozódnak, vastagodnak, fájnak a tapintáson.

A folyamat az ínyekkel kezdődik, és az íny és a papilla peremének nekrózisának gócai formájában jelenik meg. Ezután a nekrózis átjut a mucosa más területeire. Gyakran érintik az alsó harmadik molárisok területét, ahol a nekrózis gyorsan átjut az arc és az retromoláris terület nyálkahártyájába, ami trisz és fájdalmat okoz lenyeléskor. Bizonyos esetekben a gyulladás az izomzat duzzadásának köszönhetően az arc fokozott aszimmetriáját okozza.

Súlyos esetekben necrotikus elváltozások alakulnak ki az oldalsó felületen és a nyelvben, valamint kemény és lágy szájban. Lágy széleik szabálytalan alakúak, sűrű büdös nekrotikus kékeszöld, kékeszöld színű, amelynek eltávolítása után egy laza, vérző alj van kitéve. Kemény égen a folyamatok gyorsan elhaladnak a nyálkahártyák minden rétegében és a csontszövet expozíciójában.

A páciens általános akut állapotának romlása rosszabbodik: az első 2-3 napban a hőmérséklet 37,5-38 ° C-ra emelkedik, de normális lehet, fejfájás. Az alvás, az étkezés nehézségei, a mérgezés gyengíti a beteg testét.

Gyakori ájulás, a hemogrammban észrevehető változások hiányozhatnak, de a leukocitózis gyakran megfigyelhető, súlyos esetekben - a neutrofilok toxigénes granularitása. A betegség krónikus formája nem megfelelő kezeléssel vagy távollétével alakul ki, de önállóan, akut folyamat nélkül is kialakulhat.

A fekélyes krónikus szájgyulladás diagnózisa

loading...

A diagnózis a klinikai képen és a fusospirilláris szimbiózis azonosításán alapul.

A biopsziák elemzése két zónát tár fel:

  • felületes - nekrotikus;
  • gyulladásos.

A felületi réteg nekrózis flóra gazdag és változatos (coccusok, bacillus, fuzobakterii, spirochaeta, stb)., A mélyebb rétegben, amely szomszédos az élő szövetek fuzospirohetoz dominál. Ezek a szövetek az akut gyulladás fázisában vannak. Az élő szövetben csak spirochetek.

A Vincent szájüregi fekélyeknél fellépő nyálkahártyákkal kapcsolatos citológiai kép hasonló a nem specifikus gyulladásos folyamathoz.

Differenciáldiagnosztika

Először ki kell zárnia a HIV-fertőzés lehetőségét. Továbbá, nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent különböztetni fekélyes károsodásokat a vér betegségek (leukémia, agranulocitózis, fertőző mononukleózis), a higany mérgezés, skorbut. A nekrotikus fekélyekben a fusospirochectosis nagy mennyiségben is megtalálható.

Antiszeptikussal (klorhexidin oldat, hidrogén-peroxid) gyakori mosás szükséges.

A fekélyes necrotikus sztomatitisz kezelése

loading...
  1. A sikeres kezelés fontos feltételei részletesek a szájüregi higiénia.
  2. Anesztézia után eltávolítjuk a nekrotikus szövetek és fogászati ​​lerakódások bomlását.
  3. A gyors kezelést kiterjesztett spektrumú antibiotikumok alkalmazzák. Naponta gyakori (3-4 alkalommal) öblítés antiszeptikumokkal (klórhexidin oldat, hidrogén-peroxid). Észrevehető hatás érhető el napi kétszer 0,5 g napi trikopollal hetente.
  4. A mikrobiális szenzibilizáció elnyomásához antihisztamin terápiát (fenkarol, tavegil vagy suprastin) kell végezni.
  5. C-vitamint írnak elő (napi 1,5 g-os dózisban).
  6. Helyileg alkalmazott enzimek a nekrotikus plakk líziséhez, majd keratoplasztikus kenőcs (szolcoseryl, metiluracil). A folyamat kitörésekor az interferon oldata csöpög a garat régióban.

A gyors és megfelelő kezelésre vonatkozó prognózis pozitív.

Az akut szakaszban, amely a harmadik mola nehéz behatolásához társul, sebészeti beavatkozások nem ajánlott. A helyes kezeléssel az epitelializáció akut folyamat után 3-4 napig tart, krónikus folyamattal, valamivel lassabban.

Részletes esetben fekélyes stomatitis elhalt Vincent, különösen visszaesnek, ha a kezelést elvégezni a késedelmes vagy hibás jár visszafordíthatatlan változások: csontreszorpció, ülepítés (visszahúzás) gumik, súlyos parodontitis.

Gyógyulás után a gingivális papilla el tud tűnni, a táplálék késleltetési feltételei kialakulnak, és a parodontitis előrehalad. Más részein a nyálkahártya, kivéve az íny, a szövetek kezelésére általában helyreáll csak mély és súlyos fekélyek hegek maradnak.

A Vincent szájgyulladását szenvedő betegeket legalább 1 éven keresztül meg kell figyelni az adagolókészüléken, az első vizsgálatot 2 hónap után kell elvégezni. A Vincent szájgyulladásának prognózisa pozitív, bár bizonyos helyzetekben a megfelelő terápia hiányában a betegség késik, és több hónapig is eltarthat. Vannak esetek a visszaesések.

megelőzés

loading...

A megelőzés fusospirillosis javasoljuk rendszeres utánállítást eljárás szájhigiénia szabványok megfigyelni, különösen a fertőző betegségek, melyek csökkentik a védő tulajdonságait, valamint ha a bizmut készítményeket.

következtetés

Gondolj az egészségére ma - menjen át a diagnosztikából egy fogorvosból, hogy megtudja, van-e progresszív rejtett betegsége. Nézze meg a szájhigiénét, egyenesen eszik, és hagyjon fel rossz szokásokat és gyors ételeket, hogy egészséges mosollyal boldoggá tegye magát és szeretteit.

Mi a Vincent fekélyes nekrotikus szájgyulladása és hogyan kell kezelni?

Nekrotizáló fekélyes stomatitis vagy ulceromembranose stomatitis Vincent - cpetsificheskoe gyulladásos betegsége a szájüreg fertőző jellegű, okozta anaerob egyesület orsó rudak (fuzobakterii) Bacillusfusiformis és a szigorú anaerob spirochaetával Borelliavincentii.

A patológia lényege

Ezek a baktériumok okozhatnak fogíny sérülése csak, csak a mandulák vagy kombinációban az ínygyulladás és más területeken a szájgarat, így vannak, illetőleg, gingivitis, stomatitis és angina Vincent. Az utóbbi esetben van a gyulladás és a nyálkahártya pusztulásának a szájüreg, míg úgy tűnik, fekélyek és nekrotikus területek. Ezt a folyamatot alternatív gyulladásnak nevezik, és ezt a sztomatitist magának is nevezik alternatív gyulladásos betegségnek.

Vincent - francia epidemiológus, leírta ezt a fertőzést 1895. Ez stomatitis A világ orvosi szakirodalomban több neve is van: „árok száj”, stomatitis Plaut-Vincent, fusospirillosis, de a hivatalos neve - nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent. Életkor függő ügyek - gyermekek 3 éves, a férfiak 20-30 éves 60.

A betegség szezonális: október - december. Ez a test hipotermiájának tulajdonítható ebben az időszakban, mint a szájgyulladás egyik oka. A betegség kialakulása mindig összefügg az immunitás csökkenésével. Nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent nekontagiozen, de lehet, hogy egy csoport karakter gyakori mellékhatások életkörülményeinek (például, óvodákban, iskolákban, és katonai).

A jelenség etiológiája

Ezek a sztomatitisok specifikus kórokozói, ezek a fusobaktériumok és spirochetek, mindig a szájban élnek, mint folyamatosan kórokozó mikroorganizmusok. Gyakori lokalizációjuk az interdentális terek. Általában kevesen vannak, nem zavarják a tulajdonosot. De az immunitás csökkenésével kórokozókká válnak, és megkezdik kolóniáikat, gyulladást okozva. Kezdenek uralni bármely más mikroflórán.

A csökkent immunitás csökkenti a SOD rezisztenciáját és ennek következményeit, és megszünteti a fertőzés gátját. A csökkent immunitás mellett a következők:

  • előrehaladott csalánkiütés;
  • a megfelelő szájhigiénia hiánya;
  • a tatár bőséges felhalmozódása;
  • mérgezés ólommal, higany és bizmuttal;
  • a leukémia jelenléte, az agranulocitózis;
  • fertőző mononucleosis, máj, vese, gyomor-bél traktus, cukorbetegség;
  • szenvedett az influenza, ARVI;
  • caries;
  • hypovitaminosis B és C;
  • microtraumas szájüreg (fogak éles szélek, hibás protézis, nyálkahártya horzsolásokat szilárd táplálékot, és így tovább.);
  • a gyermekek fő oka a higiénia elhanyagolása.

A patológia osztályozása

Vincent fekélyes nekrotikus sztomatitisa akut, szubakut és krónikus lehet. A folyamat súlyossága miatt a szájgyulladás enyhe, közepes és súlyos lehet. A legtöbb beteg gyakran enyhe formában szenved. A stomatitis szakaszokban, mint bármely gyulladás, eléri a kezdeti fázisát, a gyulladás magasságát és a felbontás fokát. És végül, a fekélyek száma lehet a csoport vagy a fekélyek egyszemélyes.

A fekélyek leggyakoribb lokalizációja az alsó állkapocs retromoláris területe, különösen a nyolcadik fog. Ezenkívül a fekélyek lokalizációját a nyelv oldalán és az arcokon a fogak lezárásánál észlelik. Ha a fekély a kemény bájban van jelen, akkor az összes felszínréteg gyorsan necrotizált, és ez a csont kitettségéhez vezet. Ha a palatina mandulát érintik (Vincent-angina), akkor általában az egyik oldalon. Ez a patológia ritka.

Az akut alak tüneti megnyilvánulása

Először is, a prodromális időszakban enyhe rossz közérzet tapasztalható fejfájással és alacsony fokú lázzal. Ínygyulladás jelei vörösödés formájában, az íny vérzik, a nyálkahártyák szárazak. Az ilyen állapot, a következő formától függően, több napot vagy órát is eltarthat. Fokozódik a gyengeség, a munkaképesség csökken, letargia, apátia, étvágy elvész, a beteg nem alszik jól.

A száj nyálkahártyáján sárgaság alakul ki, sárga filmgel borított. A következő 3-4 napban zöldesszürkessé válik; a fekélyben necrotikus folyamatokról beszél. Ez a film szorosan forrasztódik az alatta lévő rétegekhez, erőszakos eltávolítása egy vérző felületet mutat. A nyáltermelés (hipersaliváció) szükségszerűen megnő.

A gyulladásos zóna enyhe formája korlátozott, és csak ideiglenesen csalárd. A szájban tapintással járó fájdalom jelentéktelen, az általános állapot nem zavart, a hőmérséklet 37,5 lehet. A vérzéses fogak egyértelműen megnyilvánultak az ételek során. A gumik edematousak, sok a nyál a szájban, de a nekrózis csak a fogak közötti papillák csúcsát érinti. A beteg elég aktív marad.

Közepes súly

Hurutos jelenségek helyébe megjelenése fekély felületek, a hőmérséklet meredeken emelkedik 38 fok, és a magasabb, nem kíséri hidegrázás. Csökkent munkaképességűek, sebek nőnek szélessége és mélysége, fedett elhalt fekélyek korkoy.Razmer elérheti 5-6 cm. A széleket van ez durva, puha.

A fogak közötti papillák szürke és zavaros lesz, valamint a fogak élei. Ezután nekrózis alakul ki. Ugyanakkor a gingivális margó olyan lesz, mintha vágott volna, sértetlen és egyenetlen. Ez az egyenlőtlenség a kezelés után is fennáll. Az íny folyamatosan és erőteljesen kifúj, szürkés-sárga bevonat jelenik meg rajta, ami könnyen eltávolítható.

A szájból füstös szag látszik, akár távolról is érzékelhető. A dentogingivális zsebektől kezdve a gőz elfolyik. A fej fájdalmas, fáj a szájban, az arc szürke homályos. A nyirokcsomók fokozódnak és egyre sűrűbbek. Van gyengeség és étvágytalanság. Fájdalmas lenyelni és beszélni.

Komplikált mértékben

Az állapot romlott, a fekélyek elérik az izomréteget, a gyengeség erős, a hőmérséklet akár 40. A fájdalom a hasban, émelygés és hányás. Ha a kezelést nem végezzük, a fekély mélyen a csontba és az alsó állcsont osteomyelitisjébe fejlődhet. A Trism megjelenik - korlátozott a szájnyitás a rágóizmok veresége miatt, lehetetlen enni.

A nekrózis a mandulákra is megy. Sok nyál van, és maga követ, konzisztenciája viszkózus, viszkózus, vénás vérrel és kellemetlen szaggal. A gyulladásos folyamatot 2-3 hét elteltével oldják meg, és a fekélyek epitéliálisak.

A folyamat koronizációja

Krónikus nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent keletkezik abban az esetben, rossz minőségű és hibás újrafelosztása terápiák az akut fázisban, ezért a folyamat utat ad az akut krónikus. Ez egy lassú folyó, ez tárolja a felszínén a plakk fekélyek is szürke, de jelentéktelen. Nincsenek rendszeres közös megnyilvánulások. A csontszövet további megsemmisítése, a fekélyek hegesedés.

Ha az akut időszak krónikussá vált, már komoly mértékű gyulladás sem következik be. A szájról való rothadás kellemetlen büdös szaga továbbra is fennáll, az íny vérzése és fájdalmai szintén fennállnak, bár mérsékeltek lesznek. Folyamatosan hiperémesek, a szélek megvastagodtak.

Egyes fogak között, főleg azoknál, ahol a krónikus kalkulusok és a plakkok felhalmozódtak, a nekrózis gócai továbbra is kicsiek maradnak. Az interdentális papilla felbomlik és elhagyja, helyettük interdentális zsebeket képeznek. A fekélyek zónájában az alveoláris folyamat az élek mentén lassú feloldódáson megy keresztül, ami miatt a fogak leesnek. A fekélyek fokozatosan hegesednek. A hosszú távú folyamatban a nyirokcsomók enyhülnek, 4-8 hónapig tömörülnek, mint a keménység.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis előzetesen beállítható a szájüreg vizsgálatát követően. A nyálkahártyán megtalálhatók a nekrózis területei, a vastagodott, kvencselt szélekkel járó fekélyek, a fekélyek alja hiperémikus, mindig szürke bevonat van rajta. A regionális nyirokcsomók (szubmandibuláris) hypertrophiásak és fájdalmasak a préseléskor.

Ezután elvágják a sérült szövetekből való lekapartást, és szövettani vizsgálatot végeznek. Mivel a felület és a mély rétegek megkülönböztethetők az érintett szövetekben, mikroszkópiában mindenféle kórokozó megtalálható a felszíni rétegben, de a társulás száma továbbra is a vezető. Az alatta elhelyezkedő mély rétegekben a gyulladásos területek láthatóak. A végső szakaszban csökken az anaerob kórokozók száma. A vér elemzésében a gyulladás minden jele: felgyorsult az ESR, a baloldali képlet eltolódása, leukocitózis.

A kezelés alapelvei

A kezelésnek átfogónak kell lennie, és csak a fogorvos felügyelete alatt írják fel és adják be. A kezelés mindig sikeresen tudja gyógyítani a stomatitis egy személyét, valamint etiológiáját, patogenezisét és klinikáját alaposan megvizsgálják. A komplex terápia fogalma helyi és általános kezelést foglal magában.

Az általános kezelés magában foglalja az etiotróp terápia, a patogenetikai kezelés és a tüneti szerek befogadását. A helyi kezelés a sebek tisztítására, a fekélyek és a szájüreg antiszeptikumokkal való sebészeti kezelésére és kezelésére szolgáló valamennyi intézkedés komplexuma.

A kezelés sorrendje a hidratáció és a kiszáradás fázisa. Ezek a fázisok kötelezőek minden sebfolyamathoz. A hidratációs fázis hiperémia, exudatív folyamat, leukocita infiltráció, azaz gyulladás akut fázisa. Ugyanabban a fázisban a felépülés folyamatban van a helyreállításhoz. Ehhez a sebeket megtisztítják és elengedik a nekrológiai szövetekből, a toxinok és metabolitok eltávolítása proteolitikus szerek stb. Miatt történik.

A dehidratációs fázis az akut periódus leromlása után kezdődik és a gyógyulási folyamatokból áll - a regeneráció, az epithelizáció stb. Ezzel a gyulladással, a hiperémia és az ödéma csökkenésével a granulációs szövet kialakul. A granulátumoknak van egy hasznos minősége - kiszorítják a mikroorganizmusokat az útról, ami csökkenti virulenciájukat.

A hidratációs fázisban a terápia a következő:

1 Első végzett fájdalomcsillapítás orális alkalmazás érzéstelenítők aeroszol - Trimekain, Dikain, lidokain, Anestezin, Pirokain. Ezután a fogorvos eltávolítja a lágy és kemény fogászati ​​plakkot. A fogak vagy fogsorok éles töredékei földre kerülnek. Fogak érinti fogszuvasodás kezeljük antiszeptikumok, de nem kezelik. Az eltávolítást és a kezelést csak a fekélyek gyógyulása után végezzük. 2 A szájüreg kezeljük antiszeptikumok érintő anaerobok -. Hidrogén-peroxid, klór-amin, etanol, kálium-permanganát, klórhexidin Metrogil, Dioksidin, Trihomonatsid stb Vagy kezeljük megoldásokat az antibiotikumok és proteolitikov-enzim típusú tripszin, kimotripszin, DNáz, terrilitina, lizoamidazy, amelyek lágyítják a nekrotikus szöveteket és tisztítják a fekélyes felületet. Ez naponta történik, a helyreállítási időszak kezdete előtt. A fogak közötti résekben fecskendő segítségével egy tompa tűt, és a jet nyomás alatt, mosott. A száj ilyen kezelése az orvos első látogatásával kezdődik. A háztartási öblítő antiszeptikumok naponta többször is folytatódnak. Ez az elemi hidrogén-peroxidot, kálium-permanganátot, klórhexidin. 3 sebészi kezelése elváltozások az eltávolítása elhalt szövet alkalmas sebészeti műszerek. Ebben az időszakban lehet távolítani, és a továbbra is a gyökerei a fogakon. Miközben folyamatosan megy az öntözés fertőtlenítő és érzéstelenítő. 4 további kezelés használt antibakteriális szerek, különösen a széles spektrumú antibiotikumok, NSAID kenőcsök, tisztítószerek szervek és szövetek (hemosorbtion). Aztán jön a fázis a kiszáradás: itt kenőcsök keratoplasticát és reparatív lépéseket. Ezek közé tartozik a Solkoseril, homoktövis olaj, A-vitamin és E, csipkebogyó olaj, Romazulan, alkalmazások Metrogil Dent, citrál, nátrium-mefenaminat, Aloe juice. Ezután a száj tisztítása. A betegség akut periódusa megköveteli az ágy pihentetését. Anesztetikákat írnak fel anesztézia és fájdalomcsillapítás céljából. A leggyakrabban használt Anestezin ritkán alkalmazott lidokain.

A javulás jeleit, mint a kezelés hatására van 2-3 napig: fakul nekrózisos területeket, keresztülhalad fogínyvérzés és a fájdalom. A beteg békésen aludhat, enni. Ha gyógyult fekélyek kezeljük szuvas fogak és eltávolítását érintett. 4-5 nap kezdődik hám helyreállítást. Az ilyen kezelést hajtjuk végre az első elektromos fusospirillosis. 2 és 3 súlyossági fokon általános kezelést kell alkalmazni. Ez magában foglalja a széles spektrumú antibiotikumok, hogy megöli, vagy lassú a reprodukciós fuzobakterii és spirocheták. Ezek a patogének anaerobok, és a kiválasztott antibiotikumok őket szelektíven, mint például Augmentin, Ampioks, Bitsillin-3, cefaloridin, tetraciklin-csoport, aminoglikozidok, makrolidok, linkomicin (beleértve az eritromicin, gentamicin, kloramfenikol, oletetrin, linkomicin és mások). Ezeket használják fekélyek és kiterjedtsége futó folyamatokat. Rajtuk kívül nevez protozoaellenes és antimikrobiális szerek - Clione, Metrogil, zászlók, Fazizhin.

Ezenkívül a patogenetikai kezelést is előírják. Célja a védelmi funkciók helyreállítása, az anyagcsere folyamatok normalizálása, az immunitás aktiválása. Ez a következőket tartalmazza:

NSAID-ok 1 - rendelkeznek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatása van, csökkentik és ezáltal otechnost.naibolee gyakran írják ibuprofen, indometacin, Voltaren, Aspizol, fenilbutazon, stb 2 deszenzibiláló és a gyulladás csökkentése alkalmazni AGW: Tavegil, Suprastin, ketotifen, Fenkarol, Claritin, Pipolphenum.. Amellett, hogy a fő tevékenysége, hogy jól enyhíti duzzanat és gyulladás gátlására. 3 vitamin terápia is kötelező, különösen a hiány gr.V és C vitaminok - segítenek megerősíteni az immunrendszert és felgyorsítja a javítási folyamatokat. 4 eltávolítani mérgező és feltöltését kiszáradás hajtjuk méregtelenítő infúziós terápia. Amikor a fájdalom és a hőmérséklet lehet rendelni a tüneti kezelése Analgin típusú fájdalomcsillapítók Pentalgina, sedalgin stb.; lázcsillapítók - paracetamol, Panadol, Ibuklina.

Kezelés hiányában a Vincent ulceratív nekrotikus szájgyulladása szövődményekhez vezethet: csontpusztítás, gumielhelyezés, periodontitis és osteomyelitis kialakulása, csont- és fogvesztés. Irracionális kezeléssel a gyulladás több hónapig is tarthat. Relapszusok is lehetségesek. Lehetségesek, ha a kezelés után a szájban karéjos fogak vannak, plakk felhalmozódása vagy fogszuvasodás éles szélei miatt, a parodontális zsebek rossz tisztítása után.

Egy másik gyakori ok az, hogy a beteg nem hajlandó rendszeresen ellátni a fogait. A kezelés után a betegeket egész évben a fogorvos felügyeli. Az első látogatást két hónappal a kezelés befejezése után kell elvégezni, majd hat hónapon belül.

A fusospirillózist a fogak, az íny, a torok fertőzése, a fogak, az íny és a megfelelő fogápolás, valamint a nyelv megfelelő tisztításával megakadályozzák. Megfelelő szintű immunitás fenntartása és a vírusok és fertőzések teljes kezelése. Ha lehetséges, kerülje el a szájüreg mikrotraumait is.

Ulceratív szájgyulladás okai és kezelése

A szájnyálkahártya patológiái sokak, gyakran a diagnózisuk és kezelésük is nagy probléma, még egy tapasztalt szakember számára is. Az egyik kivétel a Vincent ulceratív necroticus gingiva sztomatitisa. Elég, hogy csak egyszer ütközzen vele, annak érdekében, hogy az adott betegségben nyilvánvalóan felismerje ezt a betegséget.

tartalom

A fekélyes necrotikus szájgyulladás a szájüregi fertőző betegség, amelyet speciális kórokozók okoznak. Nagyon gyakori volt az első világháború éveiben, és az úgynevezett "tréning száj" vagy "tréningbetegség".

Videó: szájgyulladás

Okok ↑

Kórokozó

A betegség azonnali oka az opportunista mikroorganizmusok - az orsó alakú bacillus és Vincent spirochaete szimbiózisa.

Általában a dentogingivális zsebek természetes lakói, és bőségesen előfordulnak a csuklyák alatt - az íny lehajlása a nem teljesen kitört harmadik harmadik moláris felett. Káros körülmények között gyorsan szaporodnak, patogén tulajdonságokkal rendelkeznek.

A provokatív tényezők

A provokatív tényezőket kell tulajdonítani, mint például:

  • a szájüreg minőségi higiéniai ellátásának hiánya;
  • a test hipotermiája;
  • hosszú távú stressz;
  • a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, különösen a vitaminok hiánya;
  • bőséges fogkő;
  • a csalánkiütés gingivitis elhanyagolt formája;
  • a szervezet rezisztenciájának csökkenése a fertőző és vírusos betegségek miatt;
  • a szájüreg egy másik mikroflórájának aktivitása az antibakteriális gyógyszerek irracionális használatával.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A Vzhensan fekélyes nekrotikus szájnyálkahártyája élesen elkezdődik a test ellenállásának jelentős csökkenése és a szájüregben előforduló kedvezőtlen tényezők jelenlétében (higiéniai ellátás hiánya, bőséges fogászati ​​lerakódások stb.).

Az orsó alakú rúd és a Vincent spirochaetes aktivált anaerob szimbiózisa gyakorlatilag a szájüregi mikroflóra legtöbb képviselőjét váltja fel.

Éles fájdalom, duzzanat és vérzõmirigyek képződnek, melyhez bõséges nekrotikus plakett keletkezik. Többszörös sűrű nekrotikus rétegek vannak, amelyeket nagyon nehéz elkülöníteni a nyálkahártyától, miközben a fekélyes hiperémia felszínét kitenni.

A jövőben kóros dentogingivális zsebek gyantak. Mindez együtt jár általános gyengeséggel és a testhőmérséklet emelkedésével.

Alacsonyabb kezelés esetén a betegség akut formája krónikussá válhat. Gyakran előfordul krónikus fekélyes szájgyulladás gyermekekben, különösen az iskolai életkorban, elhanyagolva a szájüreg gondozását. A gyomorfekély formájában megjelenik az ízületi gyulladás formájában, néhány gingivális papilla körüli területen.

Fotó: Vincent gyomorfekélye

A krónikus szájgyulladás súlyosbodása is lehetséges. Általában katasztrofális betegség, valamint súlyos stressz következtében jelentkezik.

Tünetek ↑

A szimptomatológia a betegség súlyosságától függ:

  • Egyszerű fok. A beteg fájdalmat és vérzést panaszkodik a fogíny területén a táplálékbevitel, a rossz lehelet és a megnövekedett nyálzás során. Objektív felmérés esetén az ínyek diffúz puffadása kimutatható, a gingivális papillák edematousak, könnyedén érintkeznek és nagyon fájdalmasak. A test általános állapota általában nem szenved.
  • Átlagos fok. A páciens panaszai jelentősen nőnek. A gingivális szegély kontúrja eltorzult, szürkés-zöld színű, krónikus necrotikus krémekkel borított, csöpögő illatú szaggal. A dentogingivális zsebektől kezdve egy tömés van. A nyirokcsomók kibővültek, mozgékonyak és fájdalmasak. A páciens állapota rosszabbodik: általános gyengeség, mobilitás hiánya és apátia, a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik.
  • Nehéz fokozat. A beteg állapota hasonló az akut sepsishez. A testhőmérséklet a növekedés 40 ° C-ról 35 ° C-ra csökkenhet, ami a test ellenállásának jelentős csökkenését jelzi. A beteg szenved súlyos fejfájás, valamint fájdalom a szájüregben. A nyálkahártyák fekélye az ínybõl terjed, az orr, a szájpad és a száj alján. Jelentős előrehaladással károsíthatja az állkapcsot.

Olvassa el a herpeticus sztomatitisz gyermekek kezelésének bizonyított módjait ebben a cikkben.

Diagnosztika ↑

A fekélyes necrotikus szájgyulladás diagnózisa nem okoz nehézséget. Ez figyelembe veszi a páciens általános állapotát, valamint az objektív vizsgálat eredményeit.

A betegség súlyos esete, valamint a kezelés alacsony hatékonysága esetén differenciáldiagnózist kell végezni olyan betegségekkel és kóros állapotokkal, mint:

  • vérsejtek, amelyeket a szájnyálkahártya fekélye kíséri (leukémia, agranulocitózis);
  • higanymérgezés;
  • másodlagos szifilisz;
  • AIDS.

A diagnózis tisztázása érdekében kiterjedt vérvizsgálatot végzünk, valamint Wasserman reakciót. A vizelet a higany tartalmának elemzésére szolgál.

A legpontosabb válasz a szájnyálkahártyából vett kenet vizsgálata, az orsó alakú botok és a spirochetek dominanciája megerősíti a fekélyes nekrotikus szájgyulladás diagnózisát.

Kezelés ↑

A fekélyes necrotikus szájgyulladás kezelése a szájnyálkahártya érzéstelenítésével kezdődik.

Előnyben kell részesíteni az alkalmazás érzéstelenítését, mivel a nyálkahártya anaerob mikroflóra kiterjedt elváltozásai során történő beadás során számos komplikáció lehetséges a maxillofacialis régió mély szövetében való behatolással kapcsolatban.

  1. A nekrotikus szövetek lágyulása és eltávolítása.
  2. Antibakteriális terápia.
  3. Általános helyreállító és deszenzitizáló terápia.

készítmények

Nem irritáló gyógyszerek kezelésére ajánlott. Tehát érzéstelenítés esetén jobb, ha egy lágyabb hatású anesztetikát választanak a glicerinben, nem pedig egy erőteljesebb 10% -os lidokain-hidroklorid-oldatot.

A nekrotikus szövet eltávolításához ne használjon mechanikai módszereket, mert ez további sérülést okoz a fekélyes nyálkahártyában.

Először a proteolitikus enzimek oldatával nedvesített géz-tampont kell alkalmazni, mint például a kimotripszin, a tripszin vagy a chimopsin. A nem életképes szöveteket lágyítják, anélkül, hogy befolyásolnák az épet.

A nekrotikus kéregektől tisztított hámozott nyálkahártyákat óvatosan antimikrobiális és antiszeptikus gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek aktívak az anaerob mikroflóra ellen.

Fotó: klórhexidin és metronidazol

Legelőnyösebb a metronidazol (trichopol) klórhexidin-nagylukonát-oldat kombinációja. Azonban lehetőség van hidrogén-peroxid és kálium-permanganát oldatok alkalmazására is.

Az általános kezelést a következő gyógyszerek kinevezésével kell felosztani:

  • deszenzitizáló szerek (tavegil, suprastin vagy fenkarol);
  • vitaminok (nagy dózisú aszkorbinsav rutinszerűen)
  • súlyos betegségben - széles spektrumú antibiotikumokkal.

A gyulladás súlyosságának megszüntetése után szükséges a szájüreg kiterjedt szennyvízkezelése - a supra- és subgingivális fogászati ​​lerakódások eltávolítása, a traumás fogsorok eltávolítása, a kárcsíra és a szövődmények kezelése.

Javítani kell a fogszívást, amennyire csak lehetséges, amíg a gyulladás tünetei teljesen eltávolodnak.

A fekélyes felületek javulásának javítása érdekében a kenőcsök, például a szolkozeryl hasznosnak bizonyulnak, de más keratoplasztikus szerek is alkalmazhatók (az A és E vitaminok olajos oldatai stb.).

A kezelés gyakorlatilag megegyezik a felnőttek kezelésével. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a gyermek szeszélyes lehet, félhet és zavarhatja a szájüreg minőségét.

diéta

Mivel a fekélyes necroticus gingivitis miatt a szájüreg nyálkahártya rendkívül érzékeny még a leggyengébb hatásokra is, az étel nem irritálhat - meleg, nem durva, és nem is akut.

Fehérje és vitamin étrend szükséges. Kívánatos kizárni a viszkózus és a ragacsos termékeket, amelyek megnehezítik az antiszeptikumokkal és a higiéniai ellátással való kezelést.

Prognózis és megelőzés ↑

A kezelés hiánya, valamint az elégtelenség esetén a betegség általában előrehalad.

A gyulladásos folyamatban az orális nyálkahártyák egyre nagyobb területe érintett, és az arc bőrén további károsodást okoz.

Azonban a kezelés időben történő megkezdésével a megkönnyebbülés az első látogatás után következik be, és a beteg gyorsan meggyógyul. A jövőben az ilyen betegek rendszeres megfigyelést igényelnek a fogorvosnál legalább évente 2-3 alkalommal, és a legközelebbi látogatás legkésőbb két hónappal a kezelés befejezése után.

A fekélyes necrotikus ízületi gyulladás megelőzésére szolgáló egyik legfontosabb intézkedés a szájüreg óvatos gondozása.

Fontos továbbá a kemény fogászati ​​lerakódások időszerű szakszerű eltávolítása és egyéb olyan tényezők kiküszöbölése, amelyek a nyálkahártyához vezetnek. Szükséges elkerülni és időben kezelni a kialakuló vírusos és fertőző betegségeket.

Gyakran feltett kérdések ↑

Kezelhetnék népi jogorvoslatokkal?

A fekélyes necrotikus fogínygyulladás nem teljesen váratlanul alakul ki, ahol a test rezisztenciája jelentősen csökkent, és a betegség gyors előrehaladása érdekében a szájüregben minden körülmény létrejött.

Fotó: csalánkiütés a körömvirág és a kamilla

Ezért csak kompetens, professzionális módszerek segíthetnek a páciensnek a szájüreg nyálkahártyájának normálisvá tételéhez. Az emberek módszerei, mint általában, nem képesek jelentősen megkönnyebbülni. A kamilla vagy a körömvirág leveszel történő öblítés ajánlott a fogorvos utolsó kezelésének szakaszában.

Mi okozza a szájgyulladást? A válasz itt van.

Hogyan kezeljük a sebeket a szájban? Tanuld meg ezt a cikket.

A száj a Vincent stomatitisben szenvedő betegeknél néz ki, a képek jól mutatják.