7. Krónikus visszatérő aphthos stomatitis. Etiológia, patogenezis, diagnózis, klinikai kép, differenciáldiagnózis és kezelés.

Gyerekek

Visszatérő orális afta gyermekeknél kell tekinteni, mint az egyik megnyilvánulása rendellenességek alkotmány egy szervezet. Az alkotmány érteni, mint egy sor genotípusos és fenotípusos tulajdonságokat és jellemzőket (morfológiai, biokémiai, funkcionális) organizmus, meghatározása annak reaktivitását, azaz. E. A komplex védő-adaptív reakciók irányul, hogy a megőrzése homeosztázis a külső környezet változik. Maslov a gyermekszervezet alkotmányának nevezte, "hogy a gyermek beteg." Az alkotmányos lehetőségek az egészségügyi lehetőségek. Az alkotmány anomáliái a szervezet környezeti tényezőkre adott reakcióinak elégtelensége miatt nyilvánulnak meg. Az Ego az a háttér, amelyen betegségek fordulnak elő. A anomália az alkotmány, vagy hajlam, a „hajlamos”, „hajlam” olyan funkció-reaktivitás jellemzi hajlam bizonyos kóros folyamatok, valamint a reakció a szokásos tényezőktől. Ezek a külső környezeti tényezők az élelmiszerek, a páratartalom és a hőmérséklet.

Krónikus visszatérő aphthous stomatitis (CHRAS) - ez a szájnyálkahártya allergiás betegsége.

A betegség manifesztálódik az egyedülálló aphthae (fekélyek) nyálkahártyájára való képződés, amely rendszeres szabályszerűség nélkül jelentkezik. A HRAS-ra hosszú, sok éven át jellemző áramlat jellemzi.

A betegség patogenezisében három időszak különböztethető meg:

Az enyhe, közepes, nehéz és nehéz szakaszokat izoláljuk, attól függően, hogy mekkora a lézió elemei és a relapszusok gyakorisága.

1-2 elem a vereség, egyszer 2 év alatt

5-6 hátsó, évente kétszer

Több mint 6 sérüléselem, gyakrabban évente kétszer.

C traumás és herpetikus erózióval (aphthae fájdalmas)

A Vincent fekélyes nekrotikus szájgyulladásával (a kórokozók kórokozóinak hiánya)

Bulius dermatitis Lorta Khakoba (nincs vesikulák a betegség kezdetén

Szifilikus papulákkal (aphthae fájdalmas, nincs gyulladt perem, treponema nem vethető el)

A CHRAS fejlesztésének okai

A betegséget okozzák a következő tényezők: adenovírus, Staphylococcus, különféle allergiák, immun-rendellenességek, betegségek az emésztőrendszer szervek (különösen a máj), neuro-trofikus zavarok.

Fontos szerepe van a HRAS fejlesztésében genetikai állapotot és különböző káros tényezők (króm, cement, benzin, fenol, műfogsor anyagok stb.) hatását játssza le.

A ХРАС

A CHRAS tünetei jelennek meg a betegség súlyosbodásának időszakában. A szájüreg nyálkahártyáján egy, ritkábban két fájdalmas apé látszik. A fáradtság eszik és beszél. A betegség több évig tart tavaszi és őszi periódusos exacerbációkkal. A betegség növekvő időtartamával az exacerbációk szisztematikusan ismétlődnek.

A súlyosbodás (remisszió) több hónapig, akár évig, akár több napig is eltarthat. Néhány beteg esetében a betegség súlyosbodása a nyálkahártya-traumával, az allergénekkel való érintkezéssel jár. A nők egyértelműen függhetnek a menstruációs ciklustól.

A HRAS súlyosbodásával A szájüreg nyálkahártyája sápadt, vérszegény, edematós. Tipikus lokalizációja aphtha (kevésbé két hátul) - az ajkak nyálkahártyáján, az arc belső felületén, a nyelv alatt, a kantáron, ritkábban - a lágy szájpadon és az ínyen.

Afta a a nyálkahártya nekrózisának (nekrózisának) középpontja a nyálkahártya és a submucosa gyulladásával. Az aphtha ovális vagy kerek formájú, 5-10 mm méretű. A Afta-t vörösesvörös színű gyulladásos perem veszi körül, és szürkésfehér fibrinos bevonattal van ellátva.

A Afta 7-10 nap van. 2-6 nappal az aphtha megjelenése után felszabadul a plakkról és 2-3 nap múlva gyógyul. Az aphtha helyén piros folt található.

Rendszerint a CHRAS súlyosbodásával az egészségi állapot nem szenved. Néhány beteg esetében a betegség súlyosbodását súlyos gyengeség, hypodynamia, depressziós hangulat, emelkedett testhőmérséklet kísérte.

A CHRAS kezelése közvetlenül az aphthae-ban végzett farmakológiai hatásokra és a relapszusok megelőzésére vagy az elengedések meghosszabbítására irányuló terápiára.

Az aphtha kezelésében használjon anesztetikumokat, necrolytikus (eltávolítja az elhalt szövetet), proteolitikus inhibitorokat (a fehérje elpusztításának megszüntetését), antiszeptikumokat, gyulladáscsökkentő és keratoplasztikus (gyógyító) gyógyszereket.

Felmérés folyik, amelynek célja a társbetegségek azonosítása. A patológia meghatározásakor a kezelést a megfelelő szakorvoshoz (terapeuta, gasztroenterológus, otolaryngológus, endokrinológus stb.)

A betegség súlyosbodása során be kell tartania egy étrendet, amely kizárja a fűszeres, fűszeres, durva ételeket.

Az allergia forrása megállapításakor meg kell szüntetni a páciens kapcsolatát az allergénnel. Ha ez nem lehetséges, akkor elvégezzük a kezelést, ami csökkenti az allergén hatását a testre.

kijelölt vitaminterápia, immunmoduláló és immunhiányos kezelés. Az idegrendszer aktivitásának normalizálására nyugtatókat írnak elő

A HRAS-ban nyújtott gyógykezelési rendszer:

1. Szennyezés krónikus fertőzések. A hajlamosító tényezők megszüntetése és a feltárt szervpátiológia kezelése.

2. A száj ápolása.

3. A szájnyálkahártya érzéstelenítése

5% anesztetikus emulzió

4. Proteolitikus enzimek alkalmazása a nekrotikus plakk eltávolítására (tripszin, kimotripszin, lidáz, stb.).

5. Antiszeptikus és gyulladásgátló gyógyszerek (MetrogilDenta, stb.).

6. Keratoplasztikus szerek alkalmazása.

7. A terápia deszenzitizálása.

9. Immunmodulációs terápia.

10. A bél mikroflórájának normalizálása.

11. Fizioterápiás kezelés (hélium-neon lézer sugárzás, 5 foglalkozás).

Az egyik leghatékonyabb antiszeptikus és gyulladásgátló gyógyszer a Metrogil-Denta.

A gyógyszer céljára utaló jelzés mellett aphtás szájgyulladás, az ínygyulladás akut (beleértve a fekélyeset), krónikus (edematózus, hiperplasztikus, atrófiás), periodontitis (krónikus, fiatalos), periodontális tályog, gangrenous pulpitis, postextraction alveolitis, fertőző eredetű fogfájás.

Krónikus visszatérő aphthous stomatitis - okok, tünetek és kezelés

loading...

A krónikus visszatérő aphthous stomatitis (CHRAS) a szájüregi lágyrészek és nyálkahártya krónikus gyulladása.

A betegséget kisméretű erózió formájában fejezzük ki (hátul), amelyet fibrin bevonattal borítunk.

Ha a betegség krónikus formában szenved, relapszusok fordulnak elő. A statisztikák szerint a 4 év alatti gyermekek és 40 év felnőttek szenvednek e betegségtől. A 30-40 év közötti intervallumban a betegséget a nők leginkább érintik.

okok

loading...

A tudósok még mindig tanulmányozzák a HRAS etiológiáját. A betegség okait évekig nyomon követte a betegeket és statisztikát.

Csak néhány legvalószínűbb tényező van a szájüregi fekélyes gyulladásban:

  1. gyenge immunitás;
  2. az átadott betegségek (influenza, ORVI, laryngitis, genyantritis, adenovírus);
  3. a szájnyálkahártya károsodása;
  4. problémák az emésztőrendszer munkájában;
  5. anti-egészségügy;
  6. stressz
  7. beriberi;
  8. bármilyen allergiás reakció (beleértve az ételt is).

A szájgyulladás megnyilvánulásában jelentős szerepet játszik a káros vegyi anyagok. Így a rossz minőségű fogkrém, a kefe vagy a lejárt eltarthatóságú kondicionáló anyag nyálkahártya reakciót okozhat. A fogorvosi egészség, a fogsorok vagy a fogsorok minősége - mindez befolyásolja a szájüreg mikroflórájának állapotát.

Kórokozó

loading...

A betegség kialakulása után a szervezet belép a kórokozóba.

A fertőzéssel szembeni ellenállás nyálkahártya és bőr.

A védelmi rendszer minimális zavarása esetén a káros anyag behatol a belsejébe, és megkezdődik az inkubációs idő.

Ekkor a fertőzés arra a napra vár, amikor a stimuláló tényező működni fog vagy az immunvédelem meghiúsul. Amikor ez megtörténik, a kórokozó betegséggé változik, és elkezd szaporodni.

A szájnyálkahártya okozója lehet vírus, baktérium vagy gombafertőzés. A vírusos provokátorok lehet herpesz, kanyaró vagy csirke pox. A sztomatitist okozó bakteriális tényezők közé tartoznak a vörös láz, a streptococcus és a tuberkulózis.

A provokatív tényezők

loading...

A krónikus visszatérő aphthous stomatitis több tényező hatására alakulhat ki:

  1. az egész szervezet romlása;
  2. helytelen táplálkozás;
  3. rossz szokások;
  4. a kemoterápiával való érintkezés eredménye (rákos).

EUROVOC

loading...

A HRAS súlyosságától függően három megnyilvánulási formája van:

  1. fény - 1-2 fekély, a fájdalom gyakorlatilag nem zavarja;
  2. mid-súly - nyálkahártya ödéma, 2-3 aphthae, fájdalom a formációk megérintésekor;
  3. szigorú - Többszörös kitörés a nyálkahártya különböző részeiben, megnövekedett testhőmérséklet, gyakori visszaesések.

A betegség osztályozása az ontogenezis elvének megfelelően (fejlődési minták):

  1. jellemző. A betegség leggyakoribb típusa. Az 1-3-as számú fekélyek a nyelv oldalán találhatók, nem okoznak fájdalmat. Az ilyen sztomatitisz kezelése 7-10 napig tart;
  2. cicatikus (fekélyes). Fájdalmas mély aphthae alakul ki nagy számban. A fekélyek szakadt szélei vannak, így hátrahagyják a hegeket. A páciens egészségi állapota jelentősen romlik, gyakori fejfájás, gyengeség és láz (nem magasabb, mint 38 ° C). A helyreállítás valószínűleg 20-25 nap;
  3. deformáló. A kurzus jellege megegyezik a cicatriális szájgyulladásban, de szövődményekkel. A levéltetvek, amelyek megállják a fejlõdést, hegekké alakulnak, megzavarhatják a szájban levõ bõr szerkezetét (a szájpad, a nyelv oldalai és gyökerei, az ajkak sarkai). A testhőmérséklet eléri a 39 ° C-ot, az erő, a migrén és az apátia teljes csökken. A helyreállítás 2 hónap;
  4. lichenoid. A fejlődés ezen szakaszában a betegség egy egységes barna zuzmóhoz hasonlít. Egy idő után a nyálkahártya jelentős területe erózióval borul. Így a szájban egy sík aphthae képződik;
  5. fibrines. Fókuszos öblítéssel jellemezhető, amely a következő lépcsőbe lép;
  6. glandulny. Az alsó csatornák és a nyálmirigyek természetesen nem képesek működni. A patológia a betegség legsúlyosabb formájába esik - fekélyes szájgyulladás.

2008-ban a WHO létrehozta a sztomatitisz egy másik krónikus formáját - vegyes fajta. Ezt a fertőzést leggyakrabban 4 éves gyermekeknél diagnosztizálják. Kis betegek esetében a betegség jelentős kellemetlenséget okoz, mivel a levéltetvek gyakran ismétlődnek.

Krónikus visszatérő aftás stomatitis különbséget traumatikus eróziók és fekélyek, nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent és Behcet-betegség.

tünetek

loading...

A krónikus visszatérő aphthous stomatitis klinikai tünetei fokozatosan manifesztálódnak. A betegség formájától, a beteg korától és életstílusától függ.

Az orvosok diagnózisának egyszerűsítése érdekében összeállították a CHRAS általános tüneteinek listáját:

  1. A betegség kezdeti szakaszát a szájnyálkahártya duzzanata és elhomályosulása jellemzi. Az üreg egyes területein megfigyelhető a hiperémia és a piros foltok megjelenése;
  2. Az aphták gyorsan fejlődnek, néhány órán belül. Ezután fájdalmasak és szeszélyesek lesznek. A táplálékfelvétel problémás lesz, a fekélyek növekednek és szaporodnak;
  3. sztomatitisz gyermekeknél, letargia, álmosság, hangulat és a testhőmérséklet emelkedése (37 ° C - 37,5 ° C);
  4. a 30 és 40 év közötti emberek fájdalmasan érezhetik az izmokat és az izületeket. Gyakran előfordul az alvás, az émelygés és még a hányás is;
  5. a stomatitis gyakori exacerbációja jelentősen rontja a beteg jólétét. A relapsusok következményei: apátia, fejfájás és depresszió.

A betegség szokatlan tünete a túlzott saliváció. Ez a jel figyelmezteti a szülőket. Ha a gyermeknek nagy a nyál, érdemes megmutatni egy szakembernek.

diagnosztika

loading...

A stomatitis tüneteinek diagnosztizálásához differenciáldiagnózis van rendelve.

Ezt az eljárást a laboratóriumban végezzük, és magában foglalja a teljes szájüreg tamperefelvételét.

Az orvosok szigorúan kapcsolódnak az elemzés eredményeihez, mivel a betegség más, veszélyesebb betegségek jele lehet.

Lehet, hogy vérszegénység, fekélyes vastagbélgyulladás, immunhiányos vírus és mások. Ezért a szakemberek nem tudnak a HRAS kialakulásának okaira utalni.

kezelés

loading...

Ezzel a betegség krónikus visszatérő aftás stomatitis, a kezelés a beteg számára kell döntenie három probléma: a megszüntetése fájdalom és diszkomfort, segítik a fekélyek gyógyulását és megelőzése a betegség kiújulását. Először is a beteget a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerekre írják fel.

A fájdalmas fájdalom enyhítésére a következő érzéstelenítő gyógyszereket használják:

  1. a diklofenak, a ledokain vagy a tetraciklin oldatai;
  2. benzidamin-hidroklorid;
  3. benzocaine;
  4. amleksonoks.

A fertőzés progressziójának, valamint a betegség megelőzésének elnyomása érdekében az orvos ilyen gyógyszereket ír elő;

  1. triamcinolon-acetonid;
  2. klobetaszol-propionát;
  3. flutsinodid.

A hagyományos orvoslás fogadói a kezeléshez természetes gyógymódokat használnak. Az orvosok a népi gyógymódok használatát is javasolják, de csak kiegészítõ anyagként, az orvosi kezelés kiegészítéseként.

A fekélyek gyógyulása során a következőket használhatja:

Minden nép és gyógyszer elég hatékony a betegség kezelésében. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a fájdalmas folyamat helytelen beavatkozása rosszabbodhat. ХРАС - ezek a következményei, hogy nem akarnak látogatni egy szakemberhez, mert a krónikus szakasz hosszú időre nyilvánul meg.

Kapcsolódó videók

loading...

A sztomatitisz gyermekek kezelésében és megelőzésében Dr. Komarovsky tudja:

A kellemetlen betegség elkerülése érdekében alaposan meg kell fontolnia az egészségét és az alapvető megelőző intézkedéseket. Minél szigorúbb a szájhigiénia, annál jobb az életmódja, annál kevésbé valószínű, hogy ez a fertőzés megnyilvánul. Ha a betegség legkorábbi tünetei felnőtteknél vagy gyermekeknél fordulnak elő, azonnal keresse fel orvosát. A fejlődés korai szakaszában a szájgyulladás könnyű, és a kezelés gyors, 7-10 nap múlva a helyreállítás.

Krónikus visszatérő aphthous stomatitis kezelése

loading...

A krónikus visszatérő aphthous stomatitis a szájnyálkahártya gyulladásos állapota, aphthae jellegzetes képződése, a betegség tartós lefolyása és gyakori exacerbáció. A Afta enyhe és fájdalmas hiba a hámfelszínen. A leggyakoribb betegségek az óvodás korú gyermekek és a 20 és 40 év közöttiek.

A betegség okai

loading...

A krónikus visszatérő aphthous stomatitis megjelenésének legvalószínűbb okai a következők:

  1. vírusfertőzések (herpesz vírus, cytomegalovírus);
  2. bakteriális fertőzések;
  3. allergiás reakciók;
  4. genetikai hajlam;
  5. beriberi;
  6. immunhiányos állapot;
  7. a szájüreg héját megsérült;
  8. stressz
  9. mentális rendellenességek;
  10. rossz ökológia;
  11. a gasztrointesztinális traktus működésében fellépő kudarcok;
  12. vér patológiája;
  13. a nátrium-lauril-szulfátot tartalmazó termékek szájhigiénéjének használata.

A vírus vagy a baktériumok gyengített immunrendszere által előidézett emberi testben először akut aphthosis alakul ki. Továbbá, ha nincs szükség kezelésre, bármely tényező képes a krónikus szájgyulladás visszaesésére.

tünetegyüttes

loading...

A krónikus aphthos stomatitis bizonyos tünetekkel jár:

  • a testhőmérséklet emelkedése középen és a stomatitis súlyos stádiumaiban;
  • általános rossz közérzet;
  • a kiütés megjelenése előtt a gyermeknek égő érzése van a nyálkahártyákról, szeszélyes, nem eszik és rosszul alszik;
  • komoly stádiumban a regionális nyirokcsomók növekedése nő;
  • egy vagy több fájdalmas, plakkal borított sebek megjelenése;
  • kellemetlen szag a szájból.

Aphthous stomatitis klinikai fejlődése

loading...

Kezdetben aphthos szájgyulladás esetén egy rózsaszín vagy fehér árnyalat kerekített foltja jelenik meg. Az elem legfeljebb 5 órán át alakul ki afta-ban. A Afta hiperémikus helyszínen helyezkedik el, és rostos plakett borítja, melyet nem lehet eltávolítani a kaparással, és ha a hatás erős, akkor a patológiás felület vérzik.

A levéltetvek a nyelv oldalán, a nyálkahártyák és az arc felszínén helyezkednek el. Hibás képződmények találhatók a gyomor és a belek nyálkahártyáján, a szaporodási rendszer szervekén és a kötőhártyán. Fokozatosan, a betegség súlyosbodásával, a hátfelületek száma nő, és a gyógyulás időtartama 4 hétre nő.

Erős necrotikus fejlődéssel az aphthous oldalon, a plakk mennyisége emelkedik és a behatolás megjelenik.

A betegség besorolása

loading...

A krónikus aphthos szájgyulladás osztályozásának számos módja van.
A betegség súlyosságától függően háromféle formában nyilvánul meg:

A krónikus aphthous stomatitis osztályozása a klinikai mutatók szerint:

  • Fibrinus forma. Az aphthum 5-ig terjedő megjelenésével jellemezhető, 7-10 napon belül epithelializálódik.
  • Üszkös. Létezik az epithelium elsődleges pusztulása és egy nekrotikus plakk képződése.
  • A mirigyes szájgyulladás. Kezdetben a kis nyálmirigy csatornájának hámrétegét érintik, és funkcionális aktivitása csökken.
  • A deformáló forma. Jellemző a csúnya hegek kialakulása a kóros formációk helyén, amelyek befolyásolják a nyálkahártya duzzanatot, alakját és elhelyezkedését.

A krónikus visszatérő aphthous stomatitis a klinikai-morfológiai elv és a patológiás fejlődés mintái szerint osztályozható:

  1. Egy tipikus forma. A leggyakoribb fajta. Jellemző a hátsó Mikulich megjelenése. Az általános jó közérzet kielégítő. A hátsó 3. szám. Nem túl fájdalmasak, és a nyelv átmeneti és oldalirányú felületén helyezkednek el. Az aphthea 10 napon belül gyógyul meg.
  2. Székletürítő vagy cicatikus szájgyulladás. Ezt határozza meg a nagy, mély és fájdalmas, a Setten egyenetlen szélei. Gyógyuláskor kialakul a heg. Egy új hám kialakulása teljesen befejeződik a 25. napig. Az általános egészségi állapot rosszabbodik, erős migrén, rossz közérzet, apátia, adynámia, testhőmérséklet 38 ° -ra emelkedik.
  3. A deformáló forma. A krónikus visszatérő aphthos szájgyulladás kísérteties formájának minden jele jellegzetes, de a kötőanyag bázisát mélyebben romboló változások jellemzik. A gyógyult fekélyek területén mély és sűrű hegek képződnek, amelyek megváltoztatják a lágy nyálkahártya nyálkahártyáját, az ívet, a nyelv csúcsát és oldalfelületét, a száj sarkait. Az egészségi állapot rosszabbodik. Vannak migrénes támadások, apátia, 39 fokos láz. A hegesedés 1,5-2 hónap alatt jelentkezik.
  4. Lichenoid forma. Az aphthous stomatitis ebben a megnyilvánulásban hasonlít egy piros lapos zuzmóhoz. A nyálkahártyán vannak hiperémia zónái, melyeket a hiperplasztikus hámlyuk gyengén fehér gyöngyökkel határol. Idővel a nyálkahártya erózióval borul és egyetlen aphytes jelenik meg.
  5. Fibrinus forma. Tipikus fókuszos hyperaemia, amelyben néhány órán belül megjelenik fibrin effúzió film nélkül. Egy ilyen folyamat gyakran ellentétes vagy egy következő szakaszba áramlik.
  6. A mirigáris forma. A kis nyálmirigyek és az ürülékcsatornák rendellenességgel működnek. A patológia átalakulása a perkoláció aphthous és ulceratív szakaszaiba.

A betegség diagnosztizálása

loading...

Ha a krónikus aphthos stomatitis tünetei megjelennek, tanácsos egy szakorvoshoz: egy felnőtt - egy fogorvos vagy egy terapeuta, egy gyermek - gyermekorvoshoz. Az orvos felmérést és vizsgálatot végez. Ezután az aphthon felületéről egy tampont veszünk a bioméret laboratóriumi vizsgálatához. Az elemzés eredményétől függően diagnózist készítenek, és kezelésre van szükség.

A diagnosztika során fontos, hogy ne tévessze össze a HRAS-t más, hasonló alapvető tünetekkel, betegségekkel. Ezek a következők:

  • krónikus visszatérő herpetikus szájgyulladás;
  • multiform exudatív erythema;
  • a krónikus fáradtság és a fekélyek traumás eróziója;
  • szifilisz másodlagos;
  • gyógyszerrel kapcsolatos szájgyulladás;
  • fekélyes-nekrotikus íntünet a Vincent;
  • Bednar aphthus;
  • Becher-szindróma.

A kezelés módszerei

loading...

A krónikus aphthous stomatitis kezelése nem egyszerű feladat. A terápia egy átfogó immunológiai vizsgálat eredményeitől függ. Kötelező azonosítani és kiküszöbölni az egyidejű betegségeket és okokat kiváltó okok.

Abban az esetben, ha a felmérés nem nyújt teljes körű információt a betegség okairól, általános immunmodulációs kezelést végeznek. A gyermekeket Imudont, a felnőttek - Echinacea, Amiksin, Interferon infúziót írják fel.

A komplexumban mindig van terápia. A következő intézkedések egyformán szükségesek minden beteg számára:

  1. A krónikus fertőző területek gyógyításának lefolytatása.
  2. A szájüreg csatornázása. Tartalmazza a szájüreg rendszeres szakmai higiéniáját.
  3. Anális fájdalomcsillapító eljárások végrehajtása a szájnyálkahártyán.
  4. A szájüreg fiziológiai antiszeptikumok felhasználásával. Orális fürdőket vagy öblítéseket végezhet.
  5. A patológiás elemek blokkolása az infiltrációs érzéstelenítés típusával, ami növeli az epitélium képződésének sebességét aphthos fokokban.
  6. Kollagénfilm alkalmazások alkalmazása különböző terápiás komponensekkel. A kortikoszteroidokkal, anesztetikumokkal együtt alkalmazott gyógyszerek. A film hátulról felerősítve, gyulladáscsökkentő és allergiás hatást fejt ki 45 percig, majd feloldódik.

A krónikus visszatérő aphthos szájgyulladást helyi hatásokkal és általános terápiával együtt kezelik:

  • Deszenzitizáló kezelés. Tavigil, diazolinum, dimedrolum, fenkarol, suprastinum elfogadható. Intravénás nátrium-tioszulfátot adunk be.
  • Histaglobulin vagy histaglobin intramuszkuláris injekciója. Amikor a gyógyszerkészítmények bejutnak a beteg testébe, antihisztamin antitesteket állítanak elő, és a vérszérum képes inaktiválni a szabad hisztamint.
  • Az U-vitamin bevitele, amely serkenti a szájüreg nyálkahártyájának károsodásának helyreállítását.
  • Súlyos esetekben kortikoszteroid gyógyszert írnak fel.
  • A nyugtatók és nyugtatók kijelölése.
  • A plazmaferezist végezzük, ami csökkenti a hám visszanyerési idejét, segít a remisszió időtartamának növelésében és az általános egészségi állapot javításában.
  • A delargin intramuszkuláris injekciója. A gyógyszer analitikus hatással bír, optimalizálja a fekélyek és eróziók epithelizációját. A gyógyszer hatékonyabb a helyi kezeléssel kombinálva.
  • Fizioterápia (hélium-neon lézersugárzás).

A kezelés alatt meg kell figyelni az étrendet, amely antiallergiás és vitaminokkal telített. Ügyeljen arra, hogy kizárja a fűszeres, fűszeres, édes zsemleket és a durva ételeket, valamint az alkoholtartalmú italokat. Ne igyon forró és hideg italokat. A menü tartalmazzon savanyú tejet, burgonyapürét, gabonát, friss gyümölcslevet és gyümölcsöt.

Prognózis és megelőzés

loading...


Ha egy krónikus atrophiás szájgyulladást könnyű formában észlelnek a kezdeti szakaszban, akkor a prognózis gyakrabban kedvező. De a krónikus betegség teljes gyógyulása nem érhető el. A maximális eredmény az elengedett időszakok meghosszabbítása.
Megakadályozza a krónikus aphthous stomatitis kialakulását, ha betartja a szabályokat:

  1. Rendszeres és rendszeres látogatás a fogorvosnál. A betegség átlagos formájával - évente kétszer, súlyos - 3 alkalommal.
  2. Teljes és alapos vizsgálat tünetek esetén.
  3. A szájüreg csatornázása évente legalább kétszer.
  4. A visszaesés megakadályozására irányuló intézkedések végrehajtása. Ez magában foglalja a gyógyszert, a fizioterápiát és a higiénia és az egészség javítását.
  5. Egy kiegyensúlyozott vitamin-gazdag étrend.
  6. Keményítő eljárások, testmozgás és az egészséges életmód fenntartása.

A krónikus betegségek kialakulásának megakadályozása érdekében a testet felelősségteljesen kell kezelni, és orvoshoz kell fordulni, ha bármilyen zavaró tünet jelentkezik. A helyes életvitel és a betegségmegelőzés a jó egészség garantálása.

Visszatérő aphthous stomatitis

loading...

Visszatérő aphthous stomatitis - orális nyálkahártya krónikus gyulladásos betegsége. Klinikailag megnyilvánuló formájú, fájdalmas erózió kialakulása hiperémikus peremmel, fibrinos bevonattal borítva. A visszatérő aphthous stomatitis diagnózisát a panaszok összegyűjtésére, a betegség anamnézisére, fizikális vizsgálat elvégzésére kell csökkenteni. A kezelés célja a fertőzés odontogén forrásainak megszüntetése, az emésztőrendszer működésének normalizálása, az endokrin rendszer. Helyileg anesztetikumokat, antiszeptikumokat neveznek ki a szájöblítéssel kapcsolatos megoldások formájában, keratoplasztika alkalmazásával.

Visszatérő aphthous stomatitis

loading...

A visszatérő aphthous stomatitis olyan betegség, melyet a felületi hám integritásának fókuszos megzavarása jellemez. Az ugyanolyan gyakoriságú patológiát mindkét nemben képviselik. A visszatérő aphthous stomatitis súlyosbodásának esetei főként az őszi-tavaszi időszakban jelentkeznek. A visszatérő aphthos szájgyulladás nem fertőző betegség, teljesen kizárt a fertőzés veszélye a beteggel. Amikor a patológia kiderül, bonyolult kezelést jeleznek. A prognózist a sztomatitis formája, a szervezet ellenállásának szintje, a betegek orvosi intézménnyel való kezelésének időszerűsége, a terápiás intézkedések megfelelősége határozza meg.

okok

loading...

Eddig nem volt egyértelmű vélemény a visszatérő aphthous stomatitis etiopathogeneziséről. A tudósok úgy vélik, hogy a betegség kialakulásának egyik legfontosabb tényezője az allergiás folyamat. A visszatérő aphthos szájgyulladás a szervezet szenzibilizációjának hátterében a szájüreg, a vírusok, az élelmiszer vagy a mikrobiális allergének feltételesen patogén mikroorganizmusaihoz vezet. Tanulmányok kimutatták, hogy bakteriális allergia alakul ki olyan betegeknél, akiknél a gyomor-bél traktus disztális részei dysbacteriosisban szenvednek.

A fogorvosok szintén nem zárja ki, hogy egy lehetséges oka a visszatérő aftás stomatitis lehet kereszt immunreakciót, amelynek lényege az, hogy legyőzze téves antitestek az emberi test, szájnyálkahártya miatt antigén hasonlóságot baktériumokat hámsejtek. Gyakran fordul elő visszatérő aftás stomatitis előznie károsodás. A betegség lehetséges okai lehetnek az endokrin rendszer patológiái, emésztőszervek. Hajlamosító tényező hozzájárul a visszatérő aftás stomatitis vannak hypovitaminosis, gyakori fertőzések, immunológiai állapot változása (exszudatív diathesisben hurutos, diabétesz, bronchiális asztma, dysbiosis, helmintiázis).

Tünetek és osztályozás

Három fokú súlyossági tényező van:

  1. Egyszerű fok. Diagnózis több apht megjelenésével egyszer két év alatt.
  2. Átlagos fok. A betegek az év során legfeljebb 2 alkalommal vonzanak a fogorvoshoz. Többszörös léziók találhatók a szájüregben.
  3. Nehéz fokozat. A betegség relapszái évente háromszor fordulnak elő, és gyakrabban fordulnak elő.

A visszatérő aphthous stomatitis négy formája:

  1. Fibrinous aphthous stomatitis. Prognosztikai szempontból a betegség legkedvezőbb formája. Az eróziókat hét napon belül epithelialisálják.
  2. Necrotikus visszatérő aphthos stomatitis. Olyan betegeknél alakul ki, akiknél a szervezet szomatikus betegségének hátterében csökkent a szervezet immunállapota. Az edények görcsösségének köszönhetően az iszkémia helye, majd a nyálkahártya nekrózisa következik be. A levéltetvek nem gyógyulnak sokáig. A javítási folyamatok legfeljebb 3 hétig tartanak.
  3. Glandularis recurrent aphthous stomatitis. A kóros folyamatban kis nyálmirigyek bevonásával folyik. A betegség ezen formáját a lézió elemeinek atipikus lokalizálása jellemzi (leggyakrabban aphthae található az égen). Az eróziós helyek regenerálása egy hónapon belül megtörténik.
  4. Cicatrialis recurrent aphthous stomatitis. Ez a betegség legsúlyosabb formája. Fejlett az immunhiányos állapotok hátterében. Ez mélyen fekélyes elváltozások kialakulásával folyik, az epithelizáció után, ahol a hegek deformálják a nyálkahártyát. A helyreállító folyamatok legfeljebb 2 hónapig tartanak.

A visszatérő aphthos szájgyulladás esetén aphthae - a kerekített formájú és hiperémiás aureózió eróziója jelenik meg, amely a nem gyulladt nyálkahártya hátterében keletkezik. Leggyakrabban aphthae található az arcán, nyálkahártyákon, az átmeneti hajtás mentén az alsó állkapocs területén. Rendkívül ritka az ismétlődő aphthos stomatitisben, ami az ínyen, az égen észlel eróziót. Az aphthee felett fehér, fehér, erősen hegesztett rétegek borítják. A betegek panaszkodnak a fájdalomról étkezés közben és beszélgetés közben. Néha regionális lymphadenitis is megfigyelhető. A plakk tisztítása a plakkról 4-5. Napon történik. A sérülések helyszínét epitéliálisan határozták meg egy héttel a betegség első jeleinek megjelenése után.

diagnosztika

Diagnózis a visszatérő aftás stomatitis csökken összejövetel panaszok összeállításához kórtörténet, végezzen fizikai vizsgálat. Az ismétlődő aphthous stomatitisben szenvedő betegeknél a száj felszabadítása teljesen teljes. A bőr borításai nem változtak, a szimmetrikus alakzat arca. Az intraorális klinikai vizsgálat fogorvos érzékeli közepette noninflamed nyálkahártya eróziója kerekítve egy piros halo kerülete körül 1 cm átmérőjű. A felület borítja fehéres virágzás szájfekély. Ha megpróbálja eltávolítani a rétegeket, akkor a vérző felületet ki kell téve. Amikor a tapintás aphthae fájdalmas, az erózió alatti infiltráció hiányzik. Néha regionális lymphadenitis is megfigyelhető.

Ismétlődő stomatitis aphthosa különbséget herpesz fertőzés, trauma eróziót, nekrotizáló fekélyes stomatitis, orális szifilisz, hólyagos bőrgyulladás Lorta-Jacob. A vizsgálatot fogorvos-terapeuta végzi. Ahhoz, hogy meghatározza azokat a lehetséges patológia háttér mint etiológiai tényező a fejlesztés visszatérő aftás stomatitis látható konzultáció Keskeny szakemberek: gasztroenterológus, ENT, endokrinológia, az immunológia területén.

Kezelés és prognózis

Általános kiújuló aftás stomatitis elváltozások irányítani megszüntetése odontogenikus fertőzés, normalizálja a működését az emésztőrendszer, az endokrin rendszer, a növekvő reakcióképesség. Annak érdekében, hogy megakadályozza a hisztamin - a biológiailag aktív anyag felelős a megnyilvánulása gyulladás jeleit, antihisztaminok használnak. Teljesítményének javítása érdekében az általános és helyi ellenállást recidiváló aftás stomatitis, használja immunmodulátorok multivitamin komplexek, amelyek magukban foglalják a tiamin, folsav és az aszkorbinsav.

Helyileg a betegeket anesztetikumként írják elő permetezés vagy kenőcs formájában az érintett terület érzéstelenítésére. A másodlagos fertőzés leküzdésére fertőtlenítő oldatokat használnak. Az aphth felületének tisztítása a plakkból proteolitikus enzimeken alapuló réztartalmú készítményeket használnak. A végső szakaszban a keratoplasztika a dehidratációs fázisban látható. A visszatérő aphthous stomatitis kezelésében jó hatással lehet ilyen fizioterápiás eljárások, mint a lézer, a fonoforézis. A nyálkahártya további traumatizációjának megelőzésére a betegség súlyos klinikai tüneteinek időszakában a betegeknek nem ajánlott éles, kemény ételeket használni. A recidív aphthos stomatitis fibrinos formájának prognózisa kedvező. A nekrotikus, cicatrizáló szájgyulladás esetén a prognózist az alapvető szomatikus betegség kezelésének hatékonysága határozza meg.

A krónikus visszatérő aphthous stomatitis modern nézete

Az ismétlődő szájgyulladás az orális nyálkahártya betegsége, amely hosszan tartó, súlyosbodási és remissziós ciklusú. Ez lehet önálló betegség vagy más betegségek szövődménye. Ennek a betegségnek két formája van: krónikus visszatérő aphthous stomatitis (CHRAS) és herpesz.

Az első típus egy allergiás jellegű betegség, amelyet egy aphthus (sebek formájában) kiütés jellemez. Aphtás fekélyek megjelenése a nyálkahártyán rendes szekvencia nélkül történik. A ХРАС egy hosszú áram (hosszú évekig).

A HRAS etiológiája és okai

A betegség allergiás. A CHRAS-t okozó allergének közé tartoznak az élelmiszerek, a por, a gyógyszerek, a fogkrémek, a férgek és a létfontosságú tevékenységük termékei.

A következő tényezők a visszatérő aphthous stomatitis kialakulásához vezetnek:

  1. A fogászati ​​betegségek jelenléte. A CHRAS fejlődését gyakran elősegíti olyan betegségek, mint a fogszuvasodás, a plakk és a

Az ajkak harapása szájnyálkahártya-betegségeket okozhat

kő, valamint olyan betegségek, amelyek a fertőzés állandó fókuszában állnak.

  • sérülések. A nyálkahártya leggyakoribb sérülése a nagyon forró, kemény és hideg ételek rendszeres bevitelének köszönhető. Ezen kívül sérülések is előfordulhatnak a fogsorok használata és az arcok vagy ajkak spontán harapása során.
  • Szomatikus betegségek jelenléte. A szervezetben fellépő rendellenességek nagy hatással vannak az immunitásra.
  • Allergiás reakciók. Az egészségtelen reakciók a szervezetre irritáló hatásúak gyakran aphthous stomatitis kialakulását okozzák.
  • Genetikai hajlam. A HRAS helyét örökletes tényezők okozzák. A genetikai vizsgálatok szerint az aphthos szájgyulladásban szenvedők egyharmada szülővel vagy egyikük ugyanabban a betegségben szenved.
  • A betegség besorolása

    A CHRAS számos formája létezik:

    1. tipikus. Ez a leggyakoribb forma, melyet Mikulich nyálkás levéltetű képződése jellemez. A számuk nem több mint három. Ezek a nyelv közbenső hajtásán és oldalirányú síkján helyezkednek el. A gyógyulási folyamat kb. Tíz napig tart.
    2. deformáló. A nyálkahártya kötőszövetének mély megsemmisítésével nyilvánul meg. A gyógyulás során durva hegek formálódnak, amelyek deformálják a lágy nyálkahártya nyálkahártyáját, a száj sarkait és a nyelv csúcsát.
    3. Ulceratív (hegesedés). Ezzel a formával a nyálkahártyán keletkezik a Settona aphthae. A sebek szigorításának folyamatát a hegek kialakulása kísérte. Ezenkívül a páciens általános állapota megváltozik, ami fejfájást, erőtlenséget, passzivitást, rossz közérzetet és lázot okoz.
    4. mirigyes. Ezt a kis nyálmirigyek parenchyma változása jellemzi. Ebben az esetben a nyálkahártya duzzanata

    A CHRAS fibrinos formája

    szájüreget és az érintett terület további fekélyesedését.

  • lichenoid. A formációk hasonlóak a vörös lapos zuzmóhoz. A későbbiekben a nyálkahártya eróziója és több aphtának képződik.
  • rostszerű. Gyújtóhiperémia jelenik meg, amely után az érintett területen észlelhető az elülső exudátum.
  • A fejlődés szakaszai

    A HRAS három fázisa van:

    1. Az első az fény Olyan színpad, amelyen fibrin plakkban kissé fájdalmas, egyetlen aphthae jelenik meg. Az emésztőrendszeri patológiák tüneteit megfigyelik, és ezután a székrekedés hajlamos a felszívódásra.
    2. A következő szakasz - közepes nehéz. A nyálkahártya duzzadt, és a kiütés a szájüreg elülső részén felszabadul. A nyirokcsomók mérete megnövekszik, aminek következtében mozgékonyak és fájdalmasak. A coprogram azt mutatja, hogy nincsenek-e eljuttatva myotikus rostok, zsírok és keményítő.
    3. Az utolsó szakasz - szigorú. A nyálkahártya különböző részeiben számos kitörés jelentkezik. Gyakori visszaesések és fejfájás, adynámia, apátia és gyengeség. A táplálkozás folyamán a nyálkahártya hirtelen fájdalmas. A betegek gyakran székrekedés és felborulások miatt szenvednek. Bizonyos esetekben az emésztőrendszeri megbetegedések vannak.

    A klinikai kép jellemzői

    Kezdetben égő fájdalom van nyálkahártya, néha paroxysmális fájdalom. Egy idő után aphthae alakul ki. Ezek kialakulása a nyálkahártya vörösség helyén történik. Néha megfigyelik a nyálkahártya felső rétegének nekrózisát.

    A lakások különböző helyeken jelennek meg. Leggyakrabban az ajkak, az arcuk, a nyelv oldalsó felülete és az alsó és felső állcsont átmeneti hajtásai. A bőrkiütés újbóli megjelenése évente egyszer vagy kétszer fordul elő.

    A krónikus visszatérő aphthos szájgyulladás sok éven keresztül megnyilvánulhat, a tavaszi és az őszi szezonban tünetek súlyosbodhatnak. Ebben az időben a betegeknél a testhőmérséklet emelkedik, a hangulat lecsökken és általános gyengeség áll be. A helyreállítási idő egy hónapról néhány évre szól. A fekélyek kialakulását lymphadenitis okozza.

    Három vagy négy nap elteltével a nekrotikus tömeg elutasítása következik, majd a hátsó fekvőhelyen megfigyelhető a pangásos szívelégtelenség.

    Az első három évben a KhRAS könnyedén megy végbe.

    Gyermekeknél az aphthous formában visszatérő szájnyálkahártya szinte mindig a regionális nyirokcsomó-gyulladással, az étvágytalansággal, a rossz alvással és a fokozott ingerlékenységgel összefüggésben fordul elő. A fekélyek hámlizálása lassan történik - kb. Két hónap. A gyógyult sebek helyén durva hegek vannak, amelyek deformálják a szájüreg nyálkahártyáját.

    A diagnózis megállapítása

    Általában a CHRAS diagnózisa a tünetek klinikai értékelése. A diagnózis a külső megnyilvánulások alapján történik, az elimináció módszerével. Ennek oka a megbízható laboratóriumi vizsgálatok és szövettani vizsgálatok hiánya.

    A gyakori tünetek között a nyálkahártya felületén aphthos elváltozások figyelhetők meg. Ebben az esetben a szemek, az orr és a nemi szervek nyálkahártyájának károsodása veszélye áll fenn. Szükség esetén kiegészítő felmérési módszereket írnak elő:

    • a polimeráz láncreakció, ebben az esetben különbséget tesz a herpesz vírus és a candidiasis között;
    • A fogorvosi rend röntgenvizsgálata;
    • alapvérvizsgálat;
    • a fekélyek helyét a fekélyek helyére helyezték.

    Általános vérvizsgálat során nagyszámú eozinofil található. A biokémiai vérvizsgálat eredményei a hisztaminszint növekedését és a véralbuminok számának csökkenését mutatják. Az immunogram segít meg azonosítani a károsodásokat az immunrendszerben, ami a lizozim enzim mennyiségének csökkenésében nyilvánul meg.

    Egészségügyi események komplexuma

    A kezelést a tünetek jellegétől, az egyidejűleg kialakuló betegségek jellegétől és a krónikus visszatérő aphthos szájgyulladásban szenvedő beteg korától függően választjuk ki.

    Az általános kezelés a deszenzitizáló, immunmoduláló és vitaminterápia. Emellett olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek normalizálják a bél mikroflórát. A helyi terápia magában foglalja a nyálkahártya érzéstelenítését, az antiszeptikumokkal való kezelést, a keratoplasztikus szerek alkalmazását és a lebontó enzimek alkalmazását.

    A HRAS terápiás terápiájának rendje így néz ki:

    • orvosi és megelőző intézkedések alkalmazása a fertőzések megszüntetésére;
    • a nyálkahártya fájdalomcsillapítása 5% -os érzéstelenítő emulzióval és helyi érzéstelenítőkkel;
    • hasító enzimek alkalmazása, amelyek a nekrotikus plakk eltávolítására szolgálnak;
    • az érintett terület baktériumellenes szerekkel való kezelése;
    • keratoplasztika kezelés;
    • allergiaellenes terápia alkalmazása;
    • vitamin-terápia alkalmazása (aszkorbinsav, riboflavin, piridoxin, nikotinsav és a B-vitaminok teljes spektruma);
    • immunhiányos terápia (Levamisol és Timogen intramuszkulárisan);
    • fizioterápiás kezelés.

    Többféle kezelési mód alkalmazása hozzájárul a tünetek gyors enyhítéséhez és lerövidíti a helyreállítási időszakot.

    Megelőző intézkedések

    A HRAS fejlesztésének megakadályozása a következő szabályok szerint történhet:

    • a krónikus fertőzés forrásainak időben történő eltávolítása;
    • helyes és kiegyensúlyozott táplálkozás;
    • gondos szájápolási és szisztematikus látogatás a fogorvoshoz;
    • a rossz szokások elutasítása, melynek következtében a szájüreg nyálkahártya és puha szövete traumatizálódik;
    • olyan étrendhez való ragaszkodás, amely kizárja az allergiás termékek bevitelét, amelyek befolyásolhatják a nyálkahártyákat;
    • rendszeres gyakorlás és a rendszernek való megfelelés.

    Az aphthous stomatitis enyhe formájának jelenlétében a legtöbb esetben az eredmény kedvező. Nem lehet teljesen gyógyítani a betegség krónikus formáját, de megfelelő kezeléssel nagyon ritkán jelentkeznek az exacerbációk, és jelentősen meghosszabbodik az elengedett időszak.

    Krónikus visszatérő aphthous stomatitis

    A szájnyálkahártya gyulladásos patológiás krónikus gyulladásos patológiája a krónikus apitás szájgyulladás kialakulásában gyermekeknél 4 év után következik be. Az exacerbációk alternatívak a rövid távú remissziókkal. Minden betegnek általános és helyi immunitási zavarai vannak.

    Krónikus aphthous stomatitis okozta

    Aphthous stomatitis okozta:

    • Patogén baktériumok és vírusok.
    • Autoimmun reakciók.
    • Hiperenzitizáció és allergia a menstruáció, az emésztőrendszeri betegségek és az endokrin mirigyek hátterében.
    • Csökkent immunitás.

    A provokatív tényezők:

    • A stressz és a környezet szennyezése.
    • Az idegrendszer zavara.
    • Vitaminhiány.
    • Késleltetett kemoterápia.
    • A belső szervek súlyos betegségei.
    • Érintkezés erős allergénekkel.
    • A szájüreg nyálkahártya sérülése.
    • Aphthous stomatitis a szülők anamnézisében.

    Aphthous stomatitis patogenezise

    A betegség az immunológiai reaktivitás csökkenésével és a nem specifikus rezisztencia csökkenésével kezdődik, melyet a provokáló tényezők okoznak. A T-limfociták és a T-segítőek száma és aktivitása csökken, a T-szuppresszorok populációja emelkedik. A szérumban a B-lizinek szintje növekszik, és a komplementrendszer összetevőinek mennyisége csökken.

    Ezzel párhuzamosan a leukociták általános fagocitikus funkciójának csökkenésével párhuzamosan fokozódik azok hatása bizonyos típusú streptococcusokra. Ezeknek a baktériumoknak az antigén összetétele hasonló a szájnyálkahártya sejtjeihez, ami autoimmun elváltozások kialakulásához vezet.

    A nyálkahártya nem specifikus rezisztenciája csökken, a magas virulens mikroflóra tartalma nő a szájban. A nyálban a lizozim koncentrációja, az A típusú szérum immunglobulinok.

    A baktériumok és a kóros antitestek számának növekedésével a szenzibilizáció előrehalad. A relapszushoz vezető túlérzékenységi reakciók gyakorisága nő. Egy örökletes hajlam mellett az "egyén" felismerésének mechanizmusa megsérti a betegeket. Az orális nyálkahártyán széles spektrumú antigének vannak jelen. Egy antitestfüggő citotoxicitás alakul ki, ami súlyosbítja az általános állapotot.

    A krónikus aphthous stomatitis tünetei és típusa

    A betegség 4 formája van:

    Fibrinus - gyakrabban a lányok és a nők 10 és 30 év közöttiek. Néhány hónapos gyakoriságú akut formában előfordulhatnak visszaesések. A betegség kezdődik növekedése a regionális nyirokcsomók, testhőmérséklet emelkedés 0,5-1 ° C nyelv ödéma és az orális nyálkahártyát az érzékenység csökkenése.
    Ezután több csomó alakul ki, és a nyálmirigyek érintettek. Parenchyma sűrűsödik, a mirigy nagyobb méretű. A csatlakozóvezeték nagyítva és élesen kijelölve.
    A 2-3 mm-ről 1 cm-re átmérőjű fájdalmas fekélyek vannak, amelyek súlya többszörös vagy tízes, súlyos esetekben - több száz. 1-2 hét elteltével a sérülések epithelizedek, finom hegek képződésével.

    Necrotikus periadenitis (Settona aphthae) - a kezdet hasonló a fibrinos formához, főleg a nők érintettek. A betegség hosszú ideig tart, az elengedési időszakokat helyettesíti az exacerbáció. A nyálkahártyán mélyen deformáló léziók képződnek, hegekkel borítva. Nincs teljes remisszió, mindig vannak hibák a nyálkahártyákon. A méretek 1 cm és ennél nagyobb távolságra vannak. Az akut időszak időtartama 1-2 hónap. A nekrotikus periadenitisben néha átjut a betegség rostos formájára.

    A Behcet-betegség - a férfiak gyakrabban szenvednek, az erek autoimmun elváltozásai okozzák. A szájüreg mellett a szemek, a nemi szervek, a szív- és érrendszer, az idegrendszer, a bőr és az ízületek is szenvednek. A szájüregi fekélyek megjelenését előremutatóan 0,5-1 ° C hosszan tartó hőmérséklet-emelkedés, izomfájdalom, súlycsökkenés, gyengeség és tartós torokgyulladás előzi meg. A fekélyek 1-3 hétig gyógyulnak. A Behcet-kór nem gyógyítja teljesen, a terápia hosszú távú remisszió elérését célozza.

    Herpetiform - a nők gyakrabban szenvednek, a léziók több éven át a szájban maradnak. Kis fájdalmas sebek kialakulásával kezdődik, amelyek később fokozódnak és általánosíthatók, és kiterjednek egy nagy területre.

    Aphthous stomatitis diagnózisa

    A diagnózis anamnézis és vizuális vizsgálat alapján történik. A laboratóriumban megvizsgáljuk a kenetet, a citológiát és a bakteriális tenyésztést léziókból végezzük.

    Általában a gyermekek és a felnőttek krónikus, ismétlődő aphthos szájgyulladása különbözik a következők közül:

    Krónikus traumás eróziók és fekélyek - az irreguláris alakváltozás, a fájdalom és a vörösség enyhe. A betegség oka az a szokás, hogy harapja az ajkakat és az arcát, a szájüreg vizsgálatakor látható a harapás.

    Másodlagos szifilisz - a nyálkahártyán több fájdalommentes papulák jelennek meg, amelyek sűrű porcsavaros bázissal rendelkeznek. A szifilisz esetében halvány treponem található a kenetben.

    Multiforme exudatív erythema - polimorf, fúzióra kitett eruptions, a szájüregben sok hólyag, hólyag, papula és erózió. A repedések és a kéregben lévő ajkak szív alakulnak ki. Az aphthous stomatitis a szájban csak csomók és fekélyek, nyálkahártya és bőr nem érintett.

    Ulceratív necroticus gingivo-stomatitis - a szájban tölcsér alakú fekélyek alakulnak ki piszkos-szürke laza bevonattal, amelynek eltávolítása után a sérülés alja kinyílik. Hibák egyenetlenek, a nyálkahártya ödémájával és hyperémiájával a perem mentén, fúzióra hajlamosak. Gumik a fogak körül duzzadtak, barna bevonattal és vérzéssel borították. Aphthos szájgyulladással ritkán fordul elő fúzió, a fogak körüli fogíny nem érintett.

    Aftoza Bednar - kis eróziók és fekélyek vannak, amelyek csak a kemény és lágy ízület határait érintik. Az élet első heteiben a betegek betegek, nincsenek visszaesések.

    Gyógyszeres stomatitis - antigén tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek alkalmazása. A szájnyálkahártya generalizált, hólyagos gyulladása vesék, hólyagok, eróziók és fekélyek képződésével jön létre. Gyakran előfordul, hogy az orvosi szájgyulladást csalánkiütés, a széklet és a mozgásszervi rendszer fájdalmai kísérik.

    Aphthous krónikus szájgyulladás - megelőzés

    Speciális profilaxis nem fejlett.

    A betegség megelőzése érdekében:

    • Fenntartja az egészséges életmódot és elkerüli a stresszt.
    • Idővel kezelje a szájnyálkahártya sérüléseit és a belső szervek betegségeit.
    • Minden étkezés után, fogmosás és évente 2 alkalommal végezzen egy professzionális tisztítást a szájüregen.
    • A krónikus visszatérő aphthous szájgyulladás megelőzésére a gyengén öröklődő gyermekeknél 3-4 óránként meg kell vizsgálni egy fogorvos számára.

    Aphthous stomatitis kezelésének módszerei

    A krónikus aphthous stomatitis gyermekeknél és felnőtteknél történő kezelésére a leukociták fagocitikus aktivitását, a szekréciós antitestek tartalmát és a nyálban lévő mikrobák mennyiségét normalizálják. Figyelembe veszik a klinikai kép, az egyidejű betegségek, a vizsgálatok eredményeinek és a beteg korának fejlődésének intenzitását. Helyi és szisztémás gyógyszereket használnak.

    Helyi terápia:

    • A szájüreg professzionális tisztítása és a kapcsolódó fogászati ​​patológiák kezelése.
    • A sérülések kezelése anesztetikával - 2% oldatok ultrakaine és lidocaine, 5% promecain kenőcs, septanest oldat, 2% lidocaine gél.
    • Tripszin, kemotripszin és lizamidáz alkalmazása a plakk feloldására és az elhalt szövet eltávolítására.
    • A száj öblítése antiszeptikumokkal és anesztetikumokkal - 0,02% furacilin, 0,05% klórhexidin, Tantum Verde.
    • Anesztetikumok (novokain, lidokain), gyulladásgátló (hidrokortizon, metilprednizolon) és gyorsuló gyógyulási (хоссирид) készítmények keverékének bevezetése. A gyulladás és a fájdalom intenzitása csökken, a sérülések epitélizálódását megzavarják.

    Általános terápia

    • Hipoallergén vitaminozott diéta, alkohol, fűszeres, sós és durva ételek elutasításával.
    • Antiallergén gyógyszerek - diazolin, surasztin, cetrin, kalcium-klorid infúziók, nátrium-tioszulfát.
    • U-vitamin, amely felgyorsítja a hibák gyógyulását.
    • Immunstimulánsok - az interferon induktorai (tsikloferon), a timusz stimulusai (levamisol, timogén), immunfán, histaglobulin.
    • Súlyos esetekben fel kell tüntetni a kortikoszteroid hormonokat - dexametazon, metilprednizolon. A kezdő napi adag 20 mg, 5 mg-ra csökkent.
    • Feszültség és súlyos szorongás esetén a gyermekeknél nyugtatókat használnak - Valerian kivonat, Persen.
    • A plazmapherézis a bomlástermékek, a patológiás sejtek és antitestek vérének tisztítására szolgál.
    • Bifidobaktériumok és tejsavtermékek élõ kultúráit hozzárendeljük a bél mikroflóra normalizálásához.
    • 3 havonta komplex vitaminterápiát végeznek.
    • A helium-neon lézerrel végzett kezelés kísérleti módszere nagy hatékonyságot mutatott.

    Aphthous stomatitis - prognózis

    Ha a korai stádiumokban és az egyszerű áramlásban észlelhetők, a fellendülés prognózisa kedvező. Ha krónikus formára váltanak, a fellendülés prognózisa óvatos a kedvezőtlenek felé. A kezelés maximális hatása a ritka exacerbációk hosszú távú remissziója.