Herpetikus keratitis: okai és kezelése

Tünetek

A herpesz keratitis egy egyszerű herpeszvírus által okozott visszaesés a szem szaruhártyáján. Gyakrabban a patológia súlyos formában jelentkezik, és a betegség kialakulásának előfutára az ajkán fellépő kiütés, az érzelmi stressz, a hideg vagy a szem mikroérzéke.

A fejlődés mechanizmusa

loading...

A herpesz elsődleges fertőzése a születéstől számított 5 hónapos időszakban kezdődik 5 évig. A betegség a könnyezés és a fotofóbia által manifesztálódik. A szaruhártya zavarossá válik, a szem irisza meggyullad, és duzzanat észrevehető. Lehetséges olyan egyéb fertőzések csatolása, amelyek súlyosbítják a herpesz keratitis folyamatát.

Felnőttkorban a keratitis utáni elsődleges formája. A patológiának különböző formái vannak, lehetséges, hogy a betegség súlyos tünetmentesség nélkül áthalad, például csak a pont- és a felületi opacifikációk jelennek meg. De nagyon ritkán fordul elő. Általánosságban elmondható, hogy a klinikai kép nyilvánvaló: a vírus a szaruhártya belső rétegeire hat, kiterjedt fekélyes elváltozások vannak, a durva tövisek kialakulásáig.

A poszt-primer formában lévő herpesz keratitis visszatérő jellegű. A kezelést követően provokáló tényezők hatására újrareakció lép fel. A gyengített immunitás miatt a tünetek egyre nehezebbé válnak, a betegség lefolyása hosszabb, és a beteg elveszíti a látás egyre nagyobb százalékát.

A provokatív tényezők

loading...

Leggyakrabban a betegség a fertőző betegségek és az allergiás reakciók hátterében jelenik meg.

  • A szemhéj viselése és a szaruhártya sérülése aktiválhatja a herpeszvírust a szervezetben.
  • Nem az utolsó hely és a szakmai tevékenység: a fotokeratitis megjelenése után a hegesztőknek nagy valószínűsége van a szem herpesz keratitisének kialakulására.
  • A vitaminok állandó hiánya a szervezetben és ennek következtében gyengült immunitás.
  • A trigeminalis ideg első ágának károsodása esetén a beavatkozás megsértése esetén a patológia is megjelenhet.
  • A kontaktlencsék viselése a szem szaruhártyáját nem a legjobb módon befolyásolja, és a betegség megjelenését is okozhatja.

tünetegyüttes

loading...

Általában a herpetikus keratitis közös tüneteinek minden formája:

  • blepharospasmus;
  • félelem a fénytől;
  • a könnyek bőséges elosztása.

Az elhanyagolt betegség a szaruhártya elhomályosodásához és az átlátszóság és fényesség csökkenéséhez vezethet, a szem érzékenysége elvész. A kezelés hiánya katarakák, optikai neuritisz és glaukóma kialakulásához vezethet.

A klinikai megnyilvánulások kétféleképpen oszlanak meg: felületes és sztrómális forma.

A betegség megnyilvánulásának felületes formája

loading...

A beteg állapotát a szaruhártya hólyagos elváltozása jellemzi. Ezt a fényfelvétel jellemzi, az idegen test szenzációja a szemen belül. A szaruhártya felszínén kis buborékok képződnek, amelyek gyorsan felrobbannak és eróziós felületet képeznek. A kezelés után lehetséges a mikromuszkuláris megjelenése, amelynek hatása a látásra teljes mértékben a lokalizáció helyétől függ.

A kórtani formák dendritikus herpesz keratitis formájában nyilvánulhatnak meg. A betegség hólyagos elváltozásokkal kezdődik, majd a buborékkiütések egyesülnek, és a fák ágaihoz hasonló mintát alkotnak. Amikor diagnosztizál, jól látható buborékok és megvastagodás az ilyen "ágak" végein. A szaruhártya érzékenysége a léziókban jelentősen csökken. Az akut forma lassú áramlássá válik, amely akár 5 hétig is eltarthat.

Sok esetben a herpetikus keratitis fekvő tájaként kezelendő, vagyis a fáról hatalmas felületes fekélyre. A gyulladást egyenetlen élek jellemzik, és a szteroid terápia után bekövetkező szövődmények következményei lehetnek.

A keratitis marginális formája nagyon hasonló a betegség bakteriális megjelenéséhez, mind a tüneti, mind a megjelenési okok miatt.

Mély vagy sztrómális forma

loading...

Nemcsak a szaruhártya károsodása, hanem a szem iris és ciliáris testének a gyulladásos folyamatban való részvétele jellemzi. A patológia minden formája nagyon nehéz, ráadásul gyakran vannak visszaesések. Tipikusan a vírus a szaruhártya hátsó epitéliumába behatol a sztrómába. A szem teljes felületét rendszerint gyulladás borítja, és a második szem vírusának nagy a kockázata.

A sztrómális forma metagéneti keratitis formájában nyilvánulhat meg, amelyet először egy fa-szerű gyulladás jellemez és a fertőzés gyors átterjedése a stroma mély rétegeibe. A gyulladásos folyamat több mint 3 hónapig tarthat.

A diszkoid formát a szaruhártya közepén található infekciós gócok megjelenése jellemzi, amelyek több mint 2 alkalommal tudnak vastagodni. Ez a feltétel bonyolítja a tanuló állapotának diagnózisát. A szem Diskovidnaya formája más betegségek hátterében is megjelenhet, tuberkulózis vagy szifilisz formájában. Ebben az esetben a diagnosztikai tevékenységek elválaszthatatlanul kapcsolódnak a szervezet egyéb patológiáinak azonosításához.

A klinika mélyen diffúz formája nagyon hasonlít a lemezformához. A fő különbség az, hogy diffúz keratitisben a szaruhártya gyulladásos infiltrációja nem tartalmaz tiszta és kerekített vonalakat.

Diagnosztikai intézkedések

loading...

A herpetek keratitisét egyszerűen diagnosztizálják, de nem otthon. A diagnózis bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokon alapul. A szem szaruhártyáját rés lámpa alatt vizsgálják, a kötőhártyákat összegyűjtik a kötőhártyából, és intraokuláris nyomást mérnek.

A herpetikus keratitis képei teljes képet adnak a betegség összetettségéről és a betegre gyakorolt ​​esetleges súlyos következményekről, így a szem környékének minden változása indokolnia kell az orvosi intézetben történő azonnali kezelést a diagnózishoz és a kezeléshez.

Keratitis kezelése

loading...

Napjainkig két taktika van a herpetikus keratitis kezelésére:

  • Konzervatív terápia, amely magában foglalja az immunmodulátorok és vírusellenes szerek alkalmazását. Ebben az esetben nem szabad öngyógyítást alkalmazni, különösen a kortikoszteroidokat, amelyek a mirigyek eltömődését és a betegség súlyosbodását okozhatják.
  • Sebészeti beavatkozás. Ezt a kezelést ritkán alkalmazzák, és teljesen a betegség súlyosságától függ. A művelet nagyon egyszerű lehet és járóbeteg-alapon is elvégezhető, de a szaruhártya-transzplantáció jelezhető.

A fa-szerű keratitis meglehetősen alkalmas a konzervatív kezelésre, de a hosszú távú terápiára. A betegség ezen formájával kapcsolatos legfontosabb dolog nem túlzás - a fejlődés dinamikája fokozatosan megjelenik, de végül fenntartható eredményt érhet el.

A porc keratitis a sikertelen korábbi kezelés jele. Vagyis megismétlődik.

A kezelés legnehezebb része diszkrét herpetikus keratitis. Leggyakrabban lencséket visel.

A gyermekek kezelésénél a kezelésnek átfogónak kell lennie, mivel a szaruhártya-károsodás gyakran előfordul a dysbiosis hátterében. Természetesen az alapbetegség kezelésének hiánya nem adhat pozitív eredményt a keratitisben.

Alternatív kezelésként térhálósítás alkalmazható. Ezt az eljárást a patológia korai szakaszában lehet alkalmazni. Alapja a speciális gyógyszerek egyidejű beágyazása és a Zayler lámpa hatása. Az eljárást egyszer és helyi csepegtető érzéstelenítéssel végezzük. A kezelés után lágy kontaktlencséket viselnek, hogy lerövidítik a helyreállítási időszakot. A vírusellenes terápia kötelező az eljárás előtt. Meg kell jegyezni, hogy a keresztkötéseket még nem vizsgálták kellőképpen, és a hatékonyságot szintén nem igazolták teljes mértékben.

A szem herpesz keratitisének kezelésére és a szaruhártya reszorpciójának felgyorsulása érdekében a magnetoterápiára és az elektroforézisre összpontosíthatjuk.

Bizonyos esetekben a keratitis kezelése krioterápiával, a gyulladásos gócok váltakozó árammal és lézeres koagulációval való felszívódásával lehetséges.

Egyidejű kezelésként a betegeket étrend-terápiára szánják. Ha a keratitis nem ajánlott zsíros ételek, akkor korlátozni kell a szénhidrátok használatát. Az étrendnek tartalmaznia kell a vitaminokat és a nyomelemeket, enni több ételt magas fehérjetartalommal.

Lehetséges szövődmények

loading...

A keratitis kezelésének hiánya számos problémához vezethet, különösen:

  • a szaruhártya perforációja;
  • a szem üvegtestének gócos elváltozásához;
  • másodlagos glaukóma;
  • scleritis.

Ezek a betegségek viszont növelik a szem elvesztésének vagy a szaruhártya opacitásának kockázatát, ami egyértelműen a látásélesség csökkenéséhez vezet.

megelőzés

loading...

A herpeszvírus olyan fertőzés, amelyről teljesen lehetetlen megszabadulni, és ha gyulladásos folyamat jelent meg egyszer, akkor az ember veszélyben van. Megelőző intézkedésként a megfázás előtt vakcinázható, mivel a vírus pontosan a légköri hőmérséklet csökkenésével aktiválódik.

Ne felejtsd el a személyes higiéniát, tisztán kövesse a kontaktlencsék gyártóinak ajánlásait a viselés és a gondozás során. Ne hagyja, hogy idegen anyag kerüljön a szemébe. Semmi esetre sem szabad kezelni a keratitiset népi gyógymódok segítségével - a herpeszvírust nem lehet az alternatív gyógyászat módszerével kezelni.

Herpetikus keratitis: hogyan lehet megnyilvánulni és mennyire veszélyes a látás

loading...

A statisztikák szerint a herpes keratitis a szem szaruhártya leggyakoribb betegsége az emberekben. Évente több mint másfél millió új betegséget regisztráltak világszerte, és mivel a betegek már korábban már gyógyultak, a betegségben fellépő betegségek újra fellángolódnak.

Továbbá a betegség jelentős számát nem hivatalosan nyilvántartásba vették, mivel a herpesz keratitis elterjedt a fejlődő országokban, ahol alacsony a gyógyszer. De még a világ számos fejlett városában, a betegségben szenvedők mindig nem konzultálnak orvosával.

Ugyanakkor megfelelő kezelés hiányában a betegség nagyon veszélyes. Gyakran a látás jelentős károsodásához vezet, néha akár a látás teljes elvesztéséhez is. Például ugyanazok a statisztikák azt mutatják, hogy évente több mint 40 000 ember világában a szem szaruhártyájának a herpeszvírus fertőzésével való veresége miatt irreverzibilis látáskárosodás alakul ki (beleértve a teljes vakságot is).

Itt fontos, hogy a szem szaruhártyáján fellépő herpeszkárosodás autoimmun betegségekhez vezethet, amelyek veszélye gyakran nagyobb a látásnál, mint a vírusos fertőzés veszélye. Az ilyen betegségek legalábbis gyógyíthatatlanok, és még a leghatékonyabb gyógyszerek is csak átmeneti támogató hatást fejtenek ki.

A következő fénykép klasszikus példát mutat a herpetikus keratitisre autoimmun válasz esetén:

Így a betegség sokkal veszélyesebb, mint például az ajkak vagy más területek herpesz fertőzésének veresége. És ismernie kell ezt a betegséget, ha csak azért, mert az első jelei a szükséges intézkedések meghozatalához és a hatékony kezelés megkezdéséhez szükségesek.

Lássuk, hogyan és mikor ezt patológia történik, a megjelenés fő klinikai jellemzői és ami a legfontosabb, hogyan kell harcolni a betegség, ha ez mindegy egy vagy más okból nem volt...

Fontos tudni a herpetikus keratitis okairól

loading...

A herpesz keratitis megjelenésének fő és teljesen nyilvánvaló oka a szervezet fertőzése a herpesz vírussal.

Az esetek túlnyomó többségében a betegséget az 1. típusú herpes simplex vírus (más néven HSV-1) okozza, amely általában az ajkak hidegét okozza. Kevéssé, herpes keratitis alakul ki a 2. típusú herpes simplex vírus fertőzésével.

Az elsődleges fertőzésnél a betegség szinte azonnal, vagy rövid idő után (legfeljebb néhány hétig) alakul ki. Ebben az esetben a vírus részecskék behatolnak a szaruhártya sztrómait idegi idegsejtekbe, és itt maradnak egész életében. Most az idegsejt folyamatosan új vírusrészecskéket termel.

A betegség első epizódja alatt az immunrendszer a HSV-1 elleni antitesteket termel, és a szervezet elég erős immunitást mutat a vírussal szemben. Minden olyan vírusrészecskét, amelyet azután a neuron termel és kijön belőle, az immunrendszer sejtjei elpusztulnak.

Ha azonban az immunitás gyengül, akkor előfordulhat, hogy az egyes virionok a neuron elhagyása után behatolhatnak a szaruhártya sejtjeibe, és itt is gyulladást okozhatnak. Így alakul ki a herpetikus keratitis ismétlődése.

A megjegyzéshez: általában, amikor a szervezet fertőzött a herpes simplex vírussal, a trigeminális ideg érinti a trigeminális idegeket, és a replikáció a trigeminális ganglion sejtjeiben történik. Mindazonáltal a szabályosság jellemző: relapszus esetén a gyulladás ugyanazon szövetekben fordul elő, melyeket az elsődleges fertőzés okozott. Ez azt jelenti, hogy a lázas herpesz után a szem szaruhártyáján nem alakul ki visszaesés, és fordítva, a keratitis után nem lesz kiütés az ajkán. Vannak kivételek, de ritkák és megerősítik a szabályt.

A herpetikus keratitis patológiájában fontos szerepet játszik a betegség autoimmun mechanizmusa. Ez azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy a betegség egy vagy több epizódja után maga a szervezet immunrendszere elkezd támadni a szaruhártya sztróma, ami gyulladáshoz és a funkciók megzavarásához vezet. A patológiás tünetek hasonlóak a herpesz keratitis tipikus epizódjaiéhoz, de veszélyesebb a krónikus folyamatos áramlás és a látás progresszív romlása szempontjából.

A herpesz keratitisben fellépő autoimmun válasz okai még nem teljesen tisztázottak. Számos hipotézis létezik, amelyek mindegyike elméleti vagy kísérleti megerősítést tartalmaz. Ma például a következő verziók fejlesztése folyik:

  1. Az immunrendszer sejtjei hatnak a szaruhártya sztrómájára a vírusantigének konstans felszabadulása miatt;
  2. A virális fehérjéknek a stroma fehérjékhez való hasonlósága miatt az immunrendszer sejtjei nem képesek megkülönböztetni a stroma önmagát a vírustól, és idegen organizmusként támadni;
  3. Vagy mindkét mechanizmus egyidejűleg működik.

A betegség okaitól függetlenül azonban a herpetikus keratitis általános tüneteiben hasonló a hasonlóság, amely lehetővé teszi a pontos diagnózist és a leghatékonyabb kezelési stratégiát.

A betegség megnyilvánulása az elsődleges fertőzés során

loading...

Az elsődleges epizód fő jellemzője, hogy általában a szemhéjakat és a kötőhártyát érintik, és a szaruhártya ritkábban vesz részt a patológiás folyamatban. Más szavakkal, primer fertőzéssel a betegség a blepharoconjunctivitis formájában jelentkezik.

A szemhéj-betegség ilyen jellegű útján a herpesz jellegzetes papulák buborék formájában jelennek meg, először áttetszőek, majd pár nap után zavaros fehér vagy sárgás folyadékkal töltöttek. Nagyon fájdalmasak, amikor a kötőhártyán jelentkeznek, folyamatos szemirritációt és dörzsölést okoznak, de az elsődleges epizód befejezése után teljesen átjutnak a hegek kialakulása nélkül.

Az alábbi képek a herpeszvírusos blepharitis szemhéjainak tipikus sérüléseit mutatják:

Látható, hogy a kiütés nemcsak a szemhéjon, hanem a szem alatt is megjelenhet.

Nagyon jellemző, hogy a herpeszes léziókban az összes epizód megjelenése csak egy szemen jelenik meg. Mindkét szem egyidejű bevonása rendkívül ritka.

Itt a fotók mutatják a herpeszes kötőhártya-gyulladás manifesztációit a kötőhártya jellemző hiperémájával:

Körülbelül az 5.-6. Napon a szemhéjakat áttörő papulák áthaladnak, és a folyadék nagyszámú vírusos részecskével lejár a bőrön. A herpetikus hólyagok helyén kis sebek maradnak, amelyeket gyorsan felszúrnak a héjak és gyógyítanak.

Általános szabály, hogy az elsődleges fertőzés a beteg úgy érzi, súlyos szúró fájdalom a szemhéj, helyenként a megjelenése papulák, valamint fájdalom a szem, mintha nagyon mély. Jellemzőek a száraz szemek, az idegen test szembesülése a szemen és a sinusitis, a tiszta nyálka elváltozásával.

Egyébként hasznos olvasni:

Ritka esetekben az ilyen elsődleges epizódot általános tünetek kísérik. Csak néha a beteg emeli a testhőmérsékletet vagy a mérgezés jeleit.

Rendszerint az elsődleges fertőzés nem okoz komplikációkat és súlyos következményeket. Általában a relapsusok után alakulnak ki. Az elsődleges súlyosbodás veszélyeztetheti elsősorban az immunhiányos betegeket, akiknél a fertőzés megszüntetésének mechanizmusa nem megfelelően indult, és a betegség akadálytalanul fejlődik.

Néha még az első epizódnál is előfordulnak a szaruhártya fekélyek, ám általában kicsiek és átengedik magukat. Gyakrabban, a fekélyek pontosan akkor jelennek meg, amikor a betegség visszatér.

Klinikai és tüneti kép a betegség megismétlődéséről

loading...

Valójában a herpes keratitis, vagyis az 1. és 2. herpes simplex vírus okozta szaruhártya-károsodás szinte mindig a fertőzés visszaesése. Amikor majdnem minden esetben a szaruhártya érintett a fekélyek kialakulásával, ezt a folyamatot a herpesz papuláknak a szemhéjakon vagy kötőhéjakon való megjelenése kísérte.

A herpetikus keratitis leggyakoribb formája a szaruhártya fekély, amely felismerhető fa-szerű vagy lemezszerű alakú. Ezek jól láthatóak, ha speciális szemcsés festékeket használnak.

Az alábbi képen a dendrites fekélyek (a fluoreszcein festés után) példája látható:

Ha a fekély folyamatosan fejlődik, egyes "ágai" összeolvadnak, méretük növekedni fog, és nagy egyenetlen mintázatok alakulnak ki. Ebben a formában már földrajzi elnevezése.

Ezek a fekélyek a keratitisben felületesek és csak a szaruhártya hámrétegét érintik. Pontosan azért fejlődnek, mert a herpeszvírus a szövetek vereségét okozza.

Az autoimmun reakciók kiváltása után a szaruhártya sztróma kezdõdik. Ebben az esetben az úgynevezett discoid fekély alakul ki jellegzetes formával. A képen egy ilyen vereség példája látható:

A diszkidna fekély folyamatos szálat okoz a szemében. Sokkal veszélyesebb, mint egy fa-szerű fekély, mivel ez a páciens látás visszafordíthatatlan romlását jelenti. Amikor először megjelent jellemző herpes keratitis tünetek - fájdalom és a szem, idegentest érzés, majd a beteg megjegyezte gyengülését látásélesség, a megjelenése „köd” a szeme előtt, a félelem a fény.

A megjegyzés: a herpesz keratitisben fellépő fekélyek metaherpetikus formában léphetnek fel. Ez azt jelenti, hogy a fekély kialakulása már nem a fertőzés hatása, hanem a sztróma önjavításának képtelensége miatt. Ez az a helyzet, amikor a kezelés rendkívül szükséges.

A betegség minden esetben a fotofóbia manifesztálódik, amikor a normális megvilágításnál a páciensnek csikorgatnia kell. Gyakran, de nem mindig, a keratitishez sinusitis társul. Fő jellemzője a homlokrégió (a sinusitiszre jellemző) fájdalom hiánya és a csípõs bakteriális váladék.

A herpetikus keratitis veszélye és a betegségre vonatkozó prognózis

loading...

Ha a keratitis a szaruhártyában fekélyt képez, akkor a legjobb esetben önmagában is jár a heg kialakulásával. Az ilyen heg úgy néz ki, mint egy tompa torok, és annál inkább fekély, annál nagyobb lesz a heg. A hegek mélységétől és méretétől függően valamilyen módon befolyásolhatja a látásélességet, de a legtöbb esetben a beteg nem veszi észre jelenlétét. Egy adott epizód kimenetele kedvezőnek tekinthető.

Néha a fekélyek nem járnak egymástól függetlenül, de a méret növekedése. Ez hernia descemethez és szaruhártya-perforációhoz vezethet, ami másodlagos glaucomához vezet, és egy tüske megjelenéséhez is vezethet, ami néha igen nagy.

Bizonyos esetekben a keratouveitis kialakulhat herpeszvírus fertőzéssel. Még veszélyesebb is, mert gyorsabbá teszi a vakságot. Fő jellemzője, hogy a szem korróziójában és a ködben bőséges vérzések jelentkeznek a beteg szeme előtt.

Ezek az eredmények kedvezőtlenek, ezért a betegség korai felismerése és hatékony kezelése szükséges.

A helyzetet bonyolítja, hogy a herpesz szimplex vírus hordozója egész életen át tart. Ma nincsenek eszközök és módszerek teljes eltávolítására a szervezetből, és az elsődleges súlyosbodás után az ember mindig fennáll a keratitis ismétlődésének veszélye. Ha ilyen visszaesések változó gyakorisággal fordulnak elő, minden egyes epizód hozzájárul a szaruhártya károsításához és a beteg látókörének gyengüléséhez.

Ma a statisztikák szerint a fejlett országokban (USA, Nyugat-Európa) éves elsődleges súlyosbodása herpes keratitis fordul elő mintegy 12 fő 100000 főre eső kiújulás - 18 emberek 100000. Ugyanakkor 18% -a minden esetben a gyulladásos folyamatban részt vevő stroma, és a keratitis ismétlődésével a stromális sérülést az esetek 44% -ában rögzítik. Ezért a betegség időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése nagyon sürgető és fontos feladat.

A betegség formái és azok közötti különbségek

loading...

A keratitis egy adott formájának diagnosztizálása fontos annak megértéséhez, hogy a szem szövetei már részt vesznek-e a kóros folyamatban, és milyen kezelésre van szükség ilyen vereséggel.

A fentiek a keratitis formáinak megkülönböztető tulajdonságait adták, és most mondjuk a patogenezisükről:

  1. Ha a fekélyek faformája (az úgynevezett dendritikus keratitis) csak a szaruhártya epiteliális szövetére hat. Ez a betegség legkevésbé veszélyes formája, amely komplikációk hiányában következmények nélkül ér véget. A fekélyek megjelenése nagyon specifikus, mint például egy fa ág vagy egy antenna. Rendszerint a betegség ezen formájával elegendő helyi vírusellenes gyógyszerek alkalmazása;
  2. Földrajzi fekélyek esetén nyilvánvalóvá válik a kóros folyamat progressziója és az intenzívebb kezelés szükségessége. Általában normálisan működőképes immunrendszerben szenvedőknél a betegség nem alakul ki ilyen formában;
  3. A lemez hereti keratitis a stroma károsodását és a legintenzívebb antihisztamin-kezelést igényli az autoimmun szövet károsodásának elnyomása érdekében;
  4. A metaperpeticheskom keratitis rendkívül fontos olyan speciális eszközök használatához, amelyek elősegítik a sérült szövetek helyreállítását és gyógyulását. Vírusellenes gyógyszerekre itt még nincs szükség, ha a fertőzés aktív fázisa már befejeződött.

A környező szöveteket érintő betegségek - a keratoiridocyclitis, uveitis - mindig szükségessé teszik a diagnózis és a kezelés egységes megközelítését.

diagnosztika

loading...

A herpesz keratitis legmegbízhatóbb tünete a herpesz jellegzetessége. Ha rendelkezésre állnak, a betegség diagnózisa nem igényel különleges eszközöket és vizsgálati módszereket, de ha ezek nem állnak rendelkezésre, akkor más tünetek és tényezők értékelése szükséges.

Sok esetben megbízhatóan igazolható a herpesz keratitis a beteg kórtörténetében és a kórtörténetében. Ha a jellemző epizódokat a múltban megfigyelték, akkor a jelenlegi súlyosbodás valószínűleg a herpeszvírus fertőzéssel jár.

Fontos információ azáltal, hogy a szemet egy réslámpával vizsgáljuk, amelynél lehetőség van a jellegzetes fekélyek megvizsgálására. Ugyanebből a célból speciális megoldásokat kezelnek. Ezenkívül az orvos a vérvizsgálat eredményei (vírusos fertőzést jelez), a betegség tüneteinek alakulása, néha a PCR és az MFA adatok alapján. Azonban ezek az elemzések meglehetősen drágák, hosszúak és ezért nem mindig nevezik ki.

Herpeszes szaruhártya meg kell különböztetni az érintett szem membránok más vírusok (pl, herpes simplex vírus 2, a típus és az Epstein-Barr vírus) és a bakteriális fertőzések, valamint néhány neurológiai betegségek, amelyekben a hasonló helyi tünetei jelentkezhetnek.

A betegség kezelése

loading...

Amint már említettük, a herpesz keratitis kezelése formájától függ.

Stromális elváltozás nélküli fa formában az "arany standard" a ganciklovir topikális alkalmazása és az Acyclovir orális adagolása kombinációja. A ganciclovirt szemészeti gél formájában naponta ötször alkalmazzák, Acyclovir tabletta 200 mg - naponta 5 alkalommal 10 napig. Fogadásuk a szem szöveteinek gyors elnyomását biztosítja.

A valaciklovir beadható befelé is.

Ha a stroma érintett, akkor antihisztaminokat kell szedni. Ezekben az esetekben általában a cseppeket prednizolonnal kell felírni két óránként 10-15 napig. Ezzel párhuzamosan szisztémás antivirális terápiát alkalmaznak acyclovir vagy valaciclovir alkalmazásával.

A diklofenak oldatát gyulladásgátló szerekként is alkalmazzák. A fekélyek széleit szükség esetén gyémántzöldzettel el lehet oltani, és a fekélyek gyógyulása révén a Korneregel és az Actovegin fel kell gyorsítani a szövetek regenerálódását.

A metaherpeticheskoy fekély is előírta diklofenac és regeneratív gyógyszerek, néha - glükokortikoidok egy kíméletesebb hegesedést.

További eljárások lehetnek a könnycseppek mosása és a B-vitaminok alkalmazása.

Végül, bizonyos esetekben, a betegség súlyos szakaszán szükség lehet műtéti beavatkozásra: a keratoplasztika, az autoblood használata, a terápiás kontaktlencsék vagy a cadaverikus szaruhártya beiktatása.

Mindenesetre a herpesz keratitis kezelését kizárólag kórházban végzik, mivel minden manipuláció bonyolult. Az otthoni önfogyasztás nemcsak az esetleges alacsonyabb hatékonyság miatt veszélyes lehet, hanem az ineptes eljárásokban a szemkárosodás veszélye is.

Megelőző intézkedések

loading...

Jelenleg nincs megbízható, specifikus védelem a herpesz keratitis ellen.

Szerencsére ismert, hogy ha egy személy korábban hideg volt az ajkán, a herpetikus keratitis valószínűsége nagyon alacsony. Rendszerint veszélyes fertőzés fordul elő olyan gyermekeknél, akik még nem találkoztak a herpes simplex vírusokkal, amikor a vírus részecskék a szervezetbe behatolnak a szemen keresztül. Például egy gyermek játszhat egy olyan személynél, aki herpeszes, majd törölje le a szemét a kézzel. Az ilyen fertőzés elkerülése érdekében kerülni kell a kapcsolatot azokkal az emberekkel, akiknek a betegség nyilvánvaló jelei vannak.

A betegség kezdeti epizódja után visszaesések fordulnak elő gyengült immunitással. Ezért a megelőzés alapja az immunitás támogatása: aktív életmód, testmozgás, keményedés, egészséges táplálkozás, stresszhiány, gyors akut betegségek kezelése.

Ezzel a megközelítéssel a betegség az első súlyosbodást követően soha többé nem emlékeztet.

A herpetikus keratitis szem tünetei és kezelése

loading...

A herpesz keratitis a szem gyulladásos folyamatának egy speciális formája, amelynek kórokozója a herpeszvírus. Ebből a patológiából a szaruhártya elsősorban szenved.

Tekintettel a rendkívül széles elterjedtsége herpes simplex vírus (HSV) fertőzés emberben a betegség egy globális egészségügyi probléma - mint a modern orvosi statisztikák, minden évben szemészek diagnosztizálni és fél millió új esetet patológia.

Mik a herpetikus keratitis okai, típusai és tünetei? Hogyan azonosítani és kezelni? Mennyire súlyos következményekkel jár a szervezet egészére és különösen a vizuális rendszerre nézve? Erről és sok más dologról olvashat a cikkünkben.

Herpetikus keratitis okai

loading...

A betegség közvetlen oka a herpes simplex vírus - rendkívül gyakori kis méretű kóros virion, amely könnyen behatol az idegrendszerbe a száj és a nemi szerv nyálkahártyáján keresztül.

A legkonzervatívabb becslések a WHO, mintegy 60 százaléka a világ népességének hordozói a szer, míg a fejlett országokban ez a szám mozog 45-55 százalék, míg a vivőanyag nem csak minden tizedik ember a harmadik világ számára.

Miután bevezették a testbe, a vírus hosszú időn át inert állapotban lehet, aktiválva az immunitás jelentős csökkenését követően a hipotermia, bakteriális fertőzések és más betegségek, patológiák, szindrómák hátterében. A virionok lokalizációjának fő zónái, a csípőcsont és a trigeminalis idegek csomóin kívül különösen a szem folyékony közegek.

Herpetikus keratitis típusai és tünetei

A herpesz szem formája három alapváltozatban nyilvánulhat meg jellegzetes tüneteivel és perspektívájával.

  • Elsődleges herpesz keratitis. Csak a szem szaruhártyáját érinti. A betegség ezen változatával rendelkező beteg aggodalmát fejezi ki egy erős fájdalom szindrómában, míg látásélessége jelentősen csökken. A fejlődés következő szakasza az érintett szem vörösödése és a szemhéjak ödéma kialakulása. Közelebb az első szakaszban a háromosztatú ideg a vizuális rendszer figyelhető meg a kis buborékok világos tartalom, és az emberek nagyon érzékenyek intenzív fény és szenved hiperaktív könny;
  • Herpetikus kötőhártya-gyulladás. Ez a fajta herpetikus elváltozás a gyermekeknél leggyakrabban diagnosztizált, míg a vírus a szem konjunktívájára hat. Néhány nappal a betegség látható megnyilvánulásai előtt egy személy aggódik a neurológiai fájdalom szindrómájával kapcsolatban, amely után a perifériás érrendszeri szerv felerősödött, gyulladás és vörösség fordul elő. A szem nyálkahártya aktív irritációjának hátterében a lineáris epithelialis eruptions gyakran kis áttetsző vesikulák formájában jelenik meg;
  • Herpetikus blepharitis. A betegség ezen változatának látható megnyilvánulása többszörös bőrkiütés a szem körüli bőrön, gyakran a szemhéjat érintő patológiás folyamattal. Egy személy nem tolerálja a világos világítást, erős viszketést és elviselhetetlen fájdalmas szindrómát érez a szemében.

A herpetikus keratitis további besorolása magában foglalja az egyedi léziós lokalizációk jellegzetes megnyilvánulásait és szerkezeti függőségüket a visszacsatolások korrelációjában - ezt maga a vírus vagy az immunválasz okozza:

  • Visszatérő fertőzés. A szemgolyó felszínének fertőzése;
  • Epitheliális fertőzés. Éles vírus által okozott, a szaruhártyán elágazó fekélyek;
  • A stromális forma. A lemezszerű szaruhártya ödéma kialakulása autoimmun folyamatként;
  • Metaheterikus szövődmény. A klasszikus herpetikus keratitis a szaruhártya felületének gyógyulásának hosszú távú hiányával jár együtt;
  • Keratouveit. Granulomatikus patológiák keratin üledék formájában a szaruhártya szerkezet endotheliumán;
  • Necrota forma. Ritka típusú patológia, amely a nekrózisos folyamatok megindulásához kapcsolódik az érintett területen.

A betegség diagnosztizálása

Számos esetben a herpesz keratitis jellegzetes tüneteit szemészgyógyász észleli az alapvető klinikai tünetek elsődleges vizuális vizsgálatának szakaszában.

Laboratóriumi és instrumentális technikákat alkalmaznak az előzetes diagnózis megerősítésére:

  • Szerológiai teszt a herpesz elleni antitestek növekedésére;
  • A szaruhártyán lévő kenetek citológiai elemzése a jellemző antigének azonosítására;
  • Fluoreszcens komponensek alkalmazásával végzett vizsgálatok, amelyek a herpetikus multinukleáris óriássejtek aktív növekedését jelezhetik;
  • Bizonyos esetekben - DNS tesztelés. Ez a technika a leginkább informatív és pontos, de a magas költségek miatt gyakorlatilag nem alkalmazható a herpetikus keratitis tipikus eseteiben.

Herpeticus keratitis kezelése

A herpesz keratitis kezelése rendkívül egyedi és függ a betegség formájától és változatosságától is. A legtöbb esetben konzervatív gyógyszeres terápiát alkalmaznak

Az élő vírus által okozott epithelialis keratitis esetén az alábbi séma alkalmazható:

  • Telepítése a szem gyógyszerek, amelyek szelektív herpeszellenes aktivitással - ezeket a Idoksiuridina oldatot koncentrációban nem több, mint 0,1 százalék, illetve a használata 3-érdek alapú kenőcsök Acyclovir (fektetésére a szemhéj). Frekvencia - napi 6-8 alkalommal 8-10 napig;
  • Az interferon beoltása alfa vagy béta formában, vagy rokon termékek - Reaferon, Berafor. Frekvencia - napi 1 alkalommal 2-3 cseppet 1 hétig;
  • Emellett immunmodulátorok (pl. Lycopida) intramuszkuláris injekciója, valamint a B, C és A vitaminkomplexek.

A túlműködő immunválasz által okozott stromalis keratitis:

  • Glükokortikoidokkal. Prednizolon cseppenként hetente néhány óránként;
  • Vírusellenes szerek. Valaciclovir ésszerű alkalmazása a szájon át szisztémásan, mivel a gyógyszer lokálisan nem felszívódik a keratitis stromális formájába;
  • Immunmodulátorok és interferon a fenti képlettel összhangban a betegség epiteliális formájára.

Abban az esetben, a beteg colitis metaherpeticheskogo komplikációk mellett alapvető kezelés előírt alapján újranedvesedést csepp „műkönny”, hogy fokozza a okkluzív esemény szakadás pontjában detoksikatsinnye megoldások kezelésére nyálkahártya néha kötést kontaktlencsék, és amnionhártya transzplantáció.

End-to-end keratoplasztika

Ha vannak számos szövődmény (például képződése nekrotikus léziók), valamint a rossz hatásfok konzervatív terápiák is ajánlott szemész hordozó keratoplasztika (szaruhártya-átültetés). Ebben a műveletben a páciens szisztémásan érintett struktúráját egészséges donor váltja fel.

Alapvető követelmények donor - életkor 12 és 70 év, hiánya CNS fertőző betegségek, a leukémia, a szem patológiák, limfómák és egyes szisztémás fertőzések (vírusos hepatitis típusú, az AIDS, szepszis, és szifilisz). Az átültetésre szánt anyag gyűjtése legkésőbb a halál utáni napon történik meg.

Összességében művelet tartalmazza összegének meghatározásához szükséges graft trepanation szaruhártya a donor, eltávolítása a beteg szövet a akceptor hogy maximalizálja a védelmét a szivárványhártya és a lencse, valamint a telepítési és rögzítése az átültetett anyag.

Miután végrehajtási eljárások hozzárendelve szteroidok (helyileg), midriatikumok (a előfordulása uveitis) és az aciklovir (relapszus megelőzése herpeszes keratitis). A varratokat a sebész csak a szaruhártya feloldása után távolítja el, általában ez a folyamat a transzplantáció időpontjától 9-16 hónapig tart.

Komplikációk és következmények

A herpetek keratitis számos különböző szemészeti szövődményt okozhat, amelyek közül néhány nem csak külön komplex terápiát igényel, hanem egy további műveletet is. Lehetséges szövődmények:

  • Perifériás hajók kapilláris hipertrófiája;
  • Iris kialszik;
  • Fokozott intraokuláris nyomás és egyidejű glaukóma;
  • Gyulladásos folyamatok a kororoid (keratoiridocyclitis) elülső részén;
  • asztigmatizmus;
  • Macula cisztaszerű ödémája;
  • A retrokorneális membrán kialakulása;
  • Szaruhártya szerkezetek hegesedése;
  • A "vascularizált tüskék" kialakulása, amely csak műtéti úton eltávolítható;
  • A szaruhártya mélyen fekélyes hiányosságainak kialakulása a képződés perforálásával és a látás teljes elvesztésével vagy a szerv egészével.

A herpesz keratitis helyes kezelése

A herpesz keratitis kezelése idõigényes, többlépcsõs idõszakot igényel, ezért a legjobb, ha az állóhelyzetben van. A herpeszvírusnak egy másik vírusellenes hatóanyagra való jó alkalmazkodóképessége miatt az elpusztítás feladata rendkívül nehézzé válik, és gyakran alkalmaznak ellenjavallatokat és korlátozásokat.

Főbb jellemzők

A herpetek keratitis a szaruhártya fertőző gyulladása, melyet a szemhéj homályosodása és a látás jelentős csökkenése jellemez, egészen a veszteségig. A betegség az ötévesnél fiatalabb gyermekeket érinti, mivel ebben a korban először gyermeknek lehet a herpeszvírusa.

Az elsődleges tünetei a herpeszes szaruhártyagyulladás vannak könnyezés, fotofóbia, szemhéjgörcs (akaratlan görcsös záró szemhéjak). A szemhéja pirosra fordul, fájdalmat okoz a szemben vagy a környéken, viszketés, idegen testérzet és égő. Ha a szemész észleli az összes ilyen tünetek, akkor valószínűleg egy további intézkedést belső szemnyomás és csöpög a szembe fluoreszcein (reagens, izzó ultraibolya fény alatt), hogy ellenőrizze, hogy a vírus a szem felszínén fájt. Ha a keratitis csak a hámot (a sejtek felső rétegét) érinti, akkor felületesnek nevezik. Ha a vírus behatolt a szembe, mély keratitisnek nevezik. Ha a betegség elkezdődik, a szaruhártya-sejtek meghalnak, fekélyek és fekélyek jelennek meg; látás elvész.

A herpesz keratitis súlyos betegség, ezért szigorúan tilos az öngyógyításra. Itt magas színvonalú szakmai segítségre van szüksége annak érdekében, hogy ne veszítse el teljesen a látványt.

A herpetikus keratitis kezelése komplex módon történik a betegség formájától függően. Vírusellenes gyógyszerek (cseppek vagy kenőcsök), például tebrofen, kerecid, florenal; előírja, hogy segít a sejtek immunitásának megerősítésében a fertőzés, például az interferon segítségével; vitaminokat és glükózt ír elő, ami növeli az anyagcsere folyamatait.

A keratitis felületes formáival helyi és általános vírusellenes szereket alkalmaznak. Helyileg 3% zovirax kenőcsöt, 0,5% tebrofen kenőcsöt és 0,25% florenális kenőcsöt alkalmaznak.

További pontok

Hangsúlyos anti-herpesz hatású gyógyszerek: 0,1% idoxiridin (IMU) oldat vagy hasonlóak Stoxil, kerecid, Herplex, Oftan IDU. A felvételi kurzus 10-14 nap. A túllépés nem lehetséges, mivel a további gyógyszerek mérgező hatást fejtenek ki a szem szaruhártyájára. Amikor herpeszes keratitis interferon alfa lehet használni (interferon-alfa, 200 U / ml.) Vagy hasonló, hogy ez által a gyógyszerek hatását (interlock, reaferon, Berofor), mint egy immunopotenciátor.

Bétaferon (interferon béta) ajánlott egy hétig. Vagy szemcseppek Poludanum termelésének serkentésére a vérben és a szövetekben a szem endogén citokinek és interferonok, immun védelmi tényezők, valamint aktivitásának növelésére killer T-sejtek, amelyek felismerik az idegen antigéneket. A gyógyszert napi 1-2 cseppenként (az akut keratitisben 6-8 alkalommal) 7-10 napos időközönként temetik az érintett szemébe. De egy teljes kurzust orvosnak kell meghatároznia.

Az immunstimuláló szer lycopidot írják elő, amely fokozza a fagociták és a természetes gyilkos sejtek funkcionális aktivitását.

Az anyagcsere folyamatok javítása érdekében a B1 és B2 vitaminok sorrendjét írják elő injekció, aszkorbinsav, glükóz és A-vitamin formájában.

A keratitis különböző formáinak kezelésében olyan módszereket alkalmaznak, mint a krioterápia, béta terápia, fizioterápia, lézeres koaguláció, fonoforézis és mások.

A herpetikus keratitis kezelésének másik módja az elektroforézis. Ezzel a módszerrel egy interferonnal ellátott tampont alkalmaznak a szem szaruhártyájára speciális eszközzel, és gyenge áramot alkalmaznak. A jelenlegi erő csökken a szemhéj sérült sejtjeinek megsemmisítésével. Az eljárást addig ismételjük, amíg egészséges epitheliumréteg nem jelenik meg. A felületes keratitis így két héten belül meggyógyítható, és egy mély lézióval a tanfolyam három hétig tart.

A mély keratitis károsítása nélkül a felületi réteg a szem megengedett a kortikoszteroidok, amelyek gyulladáscsökkentő hatása, és megakadályozza hegesedés a szaruhártya, az előkészítés prenatsid, hidrokortizon (0,25-0,5% emulzió) és dexametazon (0,25% -os oldat 2-3 hétig Napi 2-3 alkalommal). Ezeknek a gyógyszereknek szigorúan figyelniük kell a szemhéj állapotát és az intraokuláris nyomást.

Napi 4-5 alkalommal adható 3% -os zovirax kenőcs (vagy analógjai - virolex vagy ciklovir). A felvétel, mint a felszíni keratitis, az interferon alfa, a poludan és a referon; a B csoportba tartozó vitaminok, intramuszkuláris injekciók. A gyógyszerek bármilyen alkalmazását szigorúan orvosnak kell ellenőriznie.

Érdemes emlékezni arra, hogy a herpesz keratitis vírusos betegség, veszélyes, és nem tolerálja az öngyógyítást.

És ha semmi sem segít?

Ha a kezelés nem hozza meg a várt eredményeket, a vírus mutált és az alkalmazott gyógyszerekhez igazodik, és a látás gyorsan leesik, akkor a kezelés másik módja - sebészeti. A legegyszerűbb módszer a kaparás. A sebész eltávolítja a sérült hámsejteket egy speciális eszközzel, majd fertőtlenítő hatással kezeli a szem felületét. Ha ez nem segít, akkor egy átmenő vagy réteges keratoplasztikát hajtanak végre.

A műtét előtt az orvosok előkészítik a pácienst: gyógyítják az összes kísérő betegséget, zavarják a műtétet, cseppeket írnak le antibiotikumokkal, és tiltják az evést, csak ivassanak.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik, de az általános is alkalmazható, a beteg korától és egészségi állapotától függően.

A keratoplasztika egész folyamatát mikroszkóppal végezzük. Először is, a sebész becslése szerint a szaruhártya felületét el kell távolítani. Ezután egy speciális szerszámmal vagy lézerrel eltávolítjuk a sérült hámot, és az azonos méretű helyre behelyezzük a donor hámot. Ezután a legszebb szálakkal az új szaruhártyát varrják a saját maradványaihoz. A sebész utolsó lépése egy fertőtlenítő injekció.

A műtét után a szemet egy gézzel öltözve zárják le, amelyet egy hónapig viselnek. A posztoperatív trauma elkerülése érdekében óvatosan figyelni kell az intraokuláris nyomást. A páciens semmilyen esetben sem érintse meg a szemet, ne nyomja meg, ne dörzsölje. Előírt kenőcsök és cseppek a gyors helyreállításhoz.

A műtét után szövődmények, mint például a vérzés, a varratszakaszok, a szürkehályog alakulása és a varrott szaruhártya hámlása lehetségesek, de a statisztikák azt mutatják, hogy az összes művelet 90% -a sikeres.

Herpetikus keratitis: milyen gyógyszereket használnak?

A herpesz vírusfertőzés által okozott szaruhártya gyulladása bármely személynél előfordulhat. A herpesz keratitis a különböző típusú vírusoknak való kitettség következtében alakul ki, legalábbis az 5-ös típusok közül, amelyek befolyásolhatják a látás nyálkahártyáját. A fertőzés egyik jellemző tulajdonsága az, hogy képes életben élni a szervezetben. Epizódosan, a vírus manifesztálódik, aktiválódik, és ebben az időszakban az emberek herpesz keratitis kialakulását váltják ki.

Gyakran előfordul, hogy a betegség provokálója a herpes simplex fertőzésé válik. Amint belép a szervezetbe, azonnal beleszeret az idegrostokba, amelyek a trigeminalis idegben helyezkednek el, ami a fej arcába kerül. Ha a vírus inaktív, akkor nem jelenik meg. De a reaktiváció elősegíti a fertőzés gyors szaporodását, amely a szem szöveteire terjed.

Gyakran előfordul, hogy herpesz keratitis a herpesz másodlagos aktiválódása, és nem a kezdeti behatolás után alakul ki. A klónok reprodukciója a fertőzött szövetek megsemmisülését eredményezi. De a gyulladás nem csak a vírusrészecskék agresszív hatása miatt javul, hanem az immunrendszer gyengülése következtében is. Bizonyítást nyert, hogy a fertőző ágens elleni immunitás kimondott reakciójával nagyon erős gyulladásos reakció kezdődik, ami több károkat okoz, mint maga a vírus.

A herpetikus keratitis tünetei eltérőek. Mindez a betegség típusától függ. Például epitéliális formában, fájdalom vagy égő érzés, idegen testérzet, a szemgolyó bőrpírja megjelenik a beteg szemében. Ilyen tünetek a herpesz dendritikus és földrajzi keratitis. És nekrotikus formájával a látás romlik, a szaruhártya markáns homályosodik.

A páciensnek csak a betegek jelzései és panaszai lehetetlenné teszik a szem keratitisének meghatározását. Emellett ugyanazok a tünetek jelentkeznek, és nem a herpesz fertőzés miatt. A betegség diagnózisa segít szemész szakorvosnak.

Herpetikus keratitis: kezelés

A szem keratitisét kezelő vírusellenes gyógyszerek mind előnyökkel, mind hátrányokkal járnak. Megtanuljuk a leghatékonyabb intraokuláris gyógyszereket.

trifluridin;

Ez egy nagyon jó eszköz a herpeszvírus minden típusának megsemmisítésére. Még akkor is előírják, ha a beteg az Acyclovir vagy a Ganciclovir aktív összetevőivel szemben rezisztens fertőzéssel rendelkezik. A gyógyszer nem befolyásolja a vizuális képességeket, mert folyékony és gyorsan nyálkahártya abszorbeálja. A hátrányok közé tartozik a szemszövetek behatolásának hiánya. Ezért a Trifluridine cseppeket nagyon gyakran kell használni - napi 7 alkalommal.

aciklovir;

A gyógyszer kivételesen működik a vírus klónokon, ezért nincs ugyanolyan toxikus hatása, mint a korábbi intraokuláris cseppek. Mivel azonban kenőcs formájában szabadul fel, a szemhéj alatt lévő injekció után egy ideig a látás elhomályosul. Egyes esetekben az Acyclovir alkalmazása után a betegeknél súlyos szemirritáció lép fel.

ganciclovir;

Nagyon alacsony toxicitást mutat, nincs mellékhatása hosszas használat esetén is. A gyógyszer jól behatol a szem szöveteibe, ha a hatóanyag nagyobb koncentrációban van jelen. Így elkerülhető a herpesz vírusok kialakulása, amelyek ellenállnak a hatóanyagnak. A ganciklovir hatékonyan elpusztítja a citomegalovírusokat, amelyek a herpeszes fertőzésekkel együtt a látásszervek gyulladását okozzák. A használat után a gél rövid ideig csökkenti a látható képek minőségét, de nem irritálja a szemet.

lidokain;

Herpetikus dendritikus keratitis kezelésére. Ebben az esetben a betegek fájdalmas sebeket okozhatnak. A fájdalom enyhítésére a lidokain közvetlenül az érintett látószervbe kerül.

Okoferon;

Ha a beteg felületes herpesz keratitis kialakulása szaruhártya ödémával és súlyos fájdalommal jár, akkor ezt a hatóanyagot intragláziás módszerrel kell beadni. Használata után a gyulladás rövid idő alatt csökken, a fájdalom áthalad, a könnyezés és a fénytől való félelem eltűnik. Az Ocoferon hatékonyan megszünteti a szaruhártya tömörödését, a puffadást, a látás helyreállítását. A hatóanyagot mindkét szemébe injektálják, majd a pigment keratitis eltűnik.

Sok esetben a herpetikus gyulladás kezelésére önmagában nem csepp. Például ha egy beteg felületes dendritikus keratitis kialakul, akkor a vírusellenes gyógyszereket belső adagolásra írják fel. A hatékony gyógyszerek közé tartoznak:

Az aciklovir. A herpesz elleni küzdelem legfontosabb gyógyszere, mert gyorsan és aktívan blokkolja a vírusok szétválasztását a szem érintett szövetében. Klinikai vizsgálatok bizonyították, hogy ez a gyógyszer erős vírusellenes hatást fejt ki, és különböző típusú keratitis kezelésére alkalmazható.

Valaciclovir / Ganciclovir. Jelenleg még nincsenek pontos adatok, de úgy vélik, hogy a valaciklovir még hatékonyabb lehet a látásszervek herpeszes gyulladásának kezelésére. Ezt a véleményt megerősíti az a tény, hogy a hatóanyag aktív komponensének bevétele után nagyobb dózisokban bejut a véráramba, mint az Acyclovir. Ezért adja meg a Valaciclovir az anyag koncentráltabb dózisát a gyulladás helyére. A Ganciclovir megkerüli az Acyclovir-t, és elpusztítja a vírusokat, amelyek ellenállnak egy második gyógyszer ellen.

Bizonyos típusú herpetikus keratitisben hormon glükokortikoszteroidokat írnak fel. A dexametazonnal vagy prednisalonnal szembeni intraokuláris cseppek erős gyulladáscsökkentő hatással bírnak. Tehát szükségszerűen sztrómális herpesz-elváltozásokkal kell beadni. Ezenkívül csökkenti az immunitás agresszív reakcióját, ahelyett, hogy csökkentené gyulladásos választ a szem szöveteiben.

A herpesz keratitis komplex kezelése, ha hormonális kortikoszteroidra van szükség, mellékhatásai lehetnek. A gyógyszerek negatív hatásainak elkerülése és a terápia biztonságossá tétele érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

  1. Ha a szemorvos előírt hormonális glükokortikoszteroidokat, akkor azonnal meg kell határoznia, hogy hány napot kell kezelni a szem átvizsgálása előtt.
  2. Gyakran előfordul, hogy a hormonokkal szedett gyógyszerek növelik az intraokuláris nyomást. A cseppek negatív hatásának megakadályozása érdekében az orvos tervezi a beteg érkezésének idejét a megelőző vizsgálat céljából. Kezdetben a betegnek a terápia első hete után kell megjelennie, majd két-három hetente. Ha a szemész látja, hogy az intraokuláris nyomás emelkedik, akkor képes lesz további gyógyszereket felírni, amelyek eltávolítják a tünetet. Antibiotikumok is szükség lehet.
  3. Ha a kezelés folyamán a páciens látása romlik, vagy égő érzést / viszketést észlel a szemében, haladéktalanul látnia kell az orvost. Ezek a jelek jelezhetik a kábítószerek súlyos komplikációinak kialakulását.

A herpesz keratitis veszélyes betegség. De gyógyítható, ha időben szakemberhez fordul, és ne hagyja figyelmen kívül a találkozókat.

Mi a herpetikus keratitis és a kezelés módja?

FONTOS INFORMÁCIÓ! Hatékony eszköz a látás helyreállítására műtétek és orvosaink által, amit olvasóink ajánlottak! Bővebben.

A herpeszvírusok sokféle fertőző betegséget okoznak. A leggyakrabban előforduló herpeszvírusok közül 8 a legveszélyesebb az ember számára.

Mi a herpetikus keratitis és az okok

A herpesz keratitis a szem szaruhártya gyulladásos folyamata, amelyet bizonyos típusú herpeszvírus okoz. A legtöbb fertőzés 5 éves kor előtt megy végbe. A herpesz keratitis manifesztálódik - a szaruhártya átlátszósága és látáscsökkenése. Néha tele lehet vaksággal.

Ennek a betegségnek az okai egyszerű herpeszvírusként szolgálhatnak, amely kórokozó hatással csak az emberi szervezetre terjed ki. A mai napig a szem eretikus keratitise, a betegség gyakori. A föld lakosságának csak 10% -a nem rendelkezik a herpesz elleni antitestekkel a szervezetben. Néha további vizsgálat szükséges a vírus kimutatására a szervezetben.

Amikor az ember bejut az emberi testbe, az első típusú vírus, az ajkak és a körmök körül, a szemek érintettek. A vírus második fajtája a vénás betegség legfőbb oka, a test alsó felét érinti, a nemi szervek nyálkahártyájára hat. Az emberi szem fertőződik az ilyen típusú kórokozó-flórával a szülőcsatornán át történő átadáskor vagy a nemi közösülés során.

Az első emberi vereség, az ilyen típusú vírus, gyermekkorban fordul elő. Az öt év alatti gyermekek a legkiszolgáltatottabbak. A fertőzés a levegőben lévő cseppecskék segítségével történik, néha az orr és a száj nyálkahártyáján keresztül. Az élet első félévében a gyermek nem működik vírusokkal, mert a vér olyan anyai ellenanyagokat tartalmaz, amelyek védő funkciókat látnak el.

Amikor a fertőzést először fertőzteti meg, a jellemző tünetek nem mindig észrevehetők. Néha általános rossz közérzetet, gyengeséget és tüneteket mutatnak a tüdő és a hörgő betegségek. Az immunhiányos betegeknek gondosan figyelemmel kell kísérniük az egészségüket. Végül is olyan államok alakulhatnak ki, amelyek veszélyeztetik az emberi életet. Miután a vírus belép a testbe, belép a ganglionba, és ott marad az egész életen át.

A szervezet jó védelmi funkcióival a vírus nem jelentkezik, és abszolút nem zavarja. A vírus aktiválása bizonyos kedvező körülmények között kezdődik, például az immunitás gyengülésétől. Ebben a helyzetben a vírus továbbhalad a csatornákon, és visszaesést okoz. A test védő funkcióinak gyengülése a hipotermia, az átadott stressz, a gyulladás, az ultraibolya besugárzás idején jelentkezik.

Ha a betegség megjelenik, a herpesz keratitis kezelése kötelező. Végül is, a preventív terápia hiányában ezek a kitörések újra és újra bekövetkeznek.

Az elsődleges herpesz keratitis a vírusnak a testtel való első találkozásakor alakul ki. Mert jelenleg nincsenek különféle ellenanyagok a vérben.

Az elsődleges herpetikus keratitis fertőzés meglehetősen kemény és hosszú. Nagyon gyakran ez a betegség jár az olyan betegségekhez, mint az influenza és az akut légzőszervi megbetegedések.

A későbbi herpetikus keratitis akkor fordul elő, amikor egy fertőzés korábban fertőzött személyben kialakuló fertőzés következik be, amelyet a szaruhártya gyulladásos folyamata kísér. Ennek a folyamatnak a megjelenését megelőzi az antitestek és a behatolt vírusok egyensúlyának megsértése.

A betegség manifesztációinak tünetei

A vírus mind a felnőtteket, mind a gyermekeket érinti.

Herpetikus keratitis tünetei a következők:

  • Könnyezés.
  • A blepharospasmus állapota, amelyben a szemhéjak záródnak.
  • Fényérzékenység.
  • A szemgolyó héja vöröses árnyalatú.
  • Van egy érzés, hogy idegen test belépett a szemébe.
  • Égő szemek.
  • Fájdalom a szemében.

Ha a fertőzés az első alkalommal behatolt a szervezetbe, jellemző szemhéjak jelenhetnek meg a szemhéjon. Gyorsan húzódnak, és nem hagyják el a hegeket.

Ezek a tünetek más szem betegségekben fordulnak elő, így a fejbőr jelenlétének meghatározása önmagában elég nehéz.

Elsődleges fertőzés, a legtöbb esetben nem befolyásolja a szaruhártyát. A betegség története fontos a betegség kezelésében.

A műtét nélküli szemek kezelésére olvasóink sikeresen alkalmazzák a bevált módszert. Alapos tanulmányozás után úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét. Bővebben.

A betegség diagnosztizálása

A keratitis tüneti megnyilvánulása a forma függvényében változik. Függetlenül attól, hogy a keratitis megnyilvánulásának formája súlyos fájdalomhoz vezet-e, mivel a kóros folyamat az idegeket érinti. Az orvos megvizsgálja a beteget.

Ha a vizsgálat után az orvos a következő tüneteket észlelte:

  • Fájdalmas érzések, amelyek a szemen vagy körülötte keletkeznek.
  • Kiütés a szemhéjon, a szem körül és a homlokán.
  • A szemgolyó pirossága.
  • A szaruhártya duzzanata és az átláthatóság elvesztése.
  • Legvalószínűbb, hogy a személy kifejlesztett herpesz zoster.

Ha a fenti tünetekhez könnycseppek adódnak, a fényérzékenység, az idegen test felkutatásának érzete a szemen, a viszketés valószínűleg a keratitis herpesz formája. Ha gyanús herpetikus sérülést, az orvos további vizsgálatra irányítja a beteget. Szükséges lehet az intraokuláris nyomás mérése. A betegség kimutatására speciális fluoreszcens cseppek is használhatók. Az orvos eltette a megoldást a szemébe, és az ultraibolya szemmel keresztül néz.

Herpetikus keratitis formái

Az elhelyezéstől függően a szem keratitisének számos formája különböztethető meg:

  • Felszíni, amelyben a szaruhártya legfelső rétegét érintik - a hám. A szaruhártya felületén apró sebek képződnek. Jellemző tünetek: a szem vörössége, a fény könnye és félelme, fájdalom, amelynek intenzitása a sérülés mértékétől függ. A felületi forma viszont egymásba van osztva:
  1. Hólyag, amelyben nagy mennyiségű hólyag keletkezik a szem felszínén, amely a boncolást a boncolás idején hagyja el.
  2. A fa vagy a fa-szerű keratitiset a fa formájú elváltozások megfelelő elterjedése jellemzi.
  3. A stromál a sztrómát a gyulladásos folyamathoz kapcsolja. Nagyon gyakran ez a forma a stroma gyors előrehaladásával kezdődik.

A stromális forma oszlik:

  1. Metagerpeticheskuyu.
  2. Gyomorfekély.
  3. Korong alakú.
  4. Közbeiktatott.

A sztrómára ható gyulladás a membrán áttetszőségének csökkenéséhez vezet. Ezért a betegek a látásromlást panaszkodnak. Ez a keratitis nagyon veszélyes, mivel a szem mélyen érintett.

  • Az endotheliális, amely csak a szaruhártya belső rétegét fedi.

Herpes keratitis kezelése

A betegség akut periódusát kórházban kell kezelni, olyan szakember szigorú felügyelete alatt, aki ismeri a technika valamennyi finomságát.

A terápiás terápia a következő lépéseket tartalmazza:

  • A keratitis megszabadulása herpeszes cseppek, valamint az acyclovir hatóanyagot tartalmazó kenőcsökkel.
  • A szaruhártyán fellépő irritáció megszüntetése érzéstelenítő cseppek segítségével.
  • A gyulladásos folyamat csökkentése gyulladáscsökkentő szerekkel.
  • Az immunitás erősítése.
  • A vitamin táplálékának javítása vitaminkomplexek segítségével.
  • A másodlagos kórokozó flórához való kötődés és a megelőzés céljából antibiotikum terápiát írnak elő.
  • A további szemkárosodás megelőzése érdekében a szaruhártya réteggel való krio és lézeres expozíciót alkalmazzák.

Ha a fenti módszerek nem jártak pozitív eredménnyel, sebészeti keratoplasztika alkalmazásával kell kezelni. Ez a módszer szélsőséges intézkedés.

A modern orvoslás fejlesztésének köszönhetően a sérülések súlyos eseteit a donor szaruhártya átültetésével kezelik. Ez a módszer a legdrágább.

Fokhagyma a betegség kezelésére

A tudósok megállapították, hogy a fokhagyma képes nagy mennyiségű vírus megölésére, beleértve a herpeszvírust is. Annak elkerülése érdekében, hogy minden nap 2-3 gerezd fokhagymát kell enni.

A fokhagyma antibakteriális hatást fejt ki, képes küzdeni a vírusokkal és a gombákkal szemben. A leggyógyulást az allicin összetételének tekintjük, melynek köszönhetően a fokhagyma sajátos illata van. A gyógyulási tulajdonságoknak pontosan a fiatal fokhagyma, amelyben az allicin tartalma maximális.

A fokhagymás phytoncides képes küzdeni különböző vírusokkal, amelyek nem rosszabbak, mint az antibiotikumok. A légzőszervi megbetegedések kezelésére frissen előkészített faggyút használjon.

A szem betegségeinek kezelésére fokhagymás alkoholos tinktúrákat vagy hígított fokhagyma-vizet kell alkalmazni. A népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvoshoz. Néha az öngyógyítás sok negatív következményhez vezethet. Légy egészséges!

Titokban

  • Hihetetlen... A műtét nélkül gyógyíthatod a szemedet!
  • Ezúttal.
  • Nélkül járatok az orvosok számára!
  • Ez kettő.
  • Kevesebb mint egy hónap alatt!
  • Három.

Kövesse a linket, és megtudja, hogyan csinálják előfizetőink!