Gyermekkori rubeola betegségek

Az arcon

A rubeola egy akut fertőző patológia, amelyet egy specifikus vírus okoz. A betegség előfordulása a gyermekeknél magasabb, ezért gyermekkori fertőzések csoportjaként osztályozható. Fogamzóképes korú felnőtt nő fertőzés esetén, különösen terhesség alatt, ez a fertőzés jelentős veszélyt jelent a magzatra, és különböző rosszformákhoz, a terhességi folyamat megsértéséhez vezet, mindaddig, amíg megszakad (abortusz).

A rubeola okozta vírus a Togaviridae családba, a Rubiviridae nemzetségbe tartozik. Ez egy kis RNS-tartalmú vírus, amelyet glikoprotein gerincekkel (E.1 és E2), amelyek hozzájárulnak a sejtbe való behatolásához. Miután a vírus belép a sejtbe, a virális RNS a citoplazmájában felszabadul, és bejut a genomba. Ebben a celluláris aktivitás teljesen megváltozott, minden anyagcsere-folyamatban irányítani a szintézisét és összeállását új vírusrészecskék ( „vírus gyári”). Hozam lánya vírusrészecskék végzik a sejt „bimbózó”, míg része a sejt citoplazmájában burokkal virális Chastikov képező superkapsid. Ez a tulajdonság jellemző a Togaviridae család valamennyi vírusára (a latin nyelvű toga - köpönyegről). A vírust a határozott tropizmus (preferencia) különbözteti meg a sejteket aktívan osztva. Ebben van benne, hogy minden szükséges feltétel a vírusok replikációjára (szétválasztására), a részecskék szintézisére és összeszerelésére. A vírus a környezetben instabil, és rövid ideig (maximum fél óráig) meghal a testen. A napfény, a magas hőmérséklet és a fertőtlenítő oldatok is károsak.

A rubeola gyökeresedésének módjai

A rubeola kórokozója kötelező antropónos, ami azt jelenti, hogy a fertőzés forrása csak egy személy. A patológia széles körben elterjedt, minden országban megtalálható. Az előfordulás magasabb azokban az országokban, ahol a rubeola vakcinázás nem szerepel a kötelező vakcinázási naptárban. Az esetek számának növekedése az év téli-tavaszi időszakában magasabb, ami a lakosság immunitásának csökkenésével és a zárt térben tartózkodó emberek gyakori összezsugorodásával jár együtt. A rubeola fertőzés kétféleképpen fordul elő - légúti, vírusos részecskéket tartalmazó aeroszolos levegővel való belélegzéssel és transzplacentálisan, amely a magzat fertőzését az anyától terhesség alatt okozza. A fertőzés továbbadásának ezen módjaitól függően a jelenlegi és a fertőzött szervezetben kialakuló fejlődési mechanizmusok eltérőek.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A betegség kialakulásának mechanizmusa és a rubeola folyamata jelentős eltéréseket mutat a kórokozó - légnemű (felvásárolt rubeola) és transzplacentális fertőzés (veleszületett rubeola) átvitelének módjától függően.

A megszerzett rubeola patogenezise

A levegőben lévő cseppecskék fertőzése akkor következik be, amikor a vírus a beteg (beleértve a tünetmentes formát) és a vírus hordozó nasopharynxéből izolálódik. Amikor belélegzett levegő vírusokkal egészséges személy által, a nasopharynx nyálkahártyájára települ. Ezután nyirokcsomó nyirokcsomókkal átterjedtek a nyirokcsomókba, ahol a limfoid szövetek sejtjeiben aktívan reprodukálódni kezdenek. Ezután a nyirokcsomókból belépnek a vérbe (viremia) és elterjednek az egész testben. A vérből származó vírusos részecskék nagy része áthatol a bőrön, ami egy jellemző kiütés kialakulásához vezet. A jövőben, mivel az immunválasz és az antivirális antitesttermelés nő, a vírus megszüntetése (felszabadulása) következik be. A vírus nagy része a rubeola fejlődési mechanizmusának ilyen formájával ürül a nasopharynx nyálkahártyájával a tüsszentés, a beszéd és a köhögés során.

A velencei rubeola patogenezise

A veleszületett rubeola akkor alakul ki, amikor a magzat az anyáról fertőzött a placentán keresztül (transzplacentális átviteli útvonal) terhesség alatt. Ez akkor fordul elő, ha terhes nőknél aktív fertőzésről van szó. Ebben az esetben az anya véréből származó vírus először a placenta sejtjeire hat ki, ami a nekrózis (szövethalál-helyeinek) gerincének kialakulásához és a magzati táplálkozás romlásához vezet (hypotrophy). A jövőben közvetlenül behatol a magzati sejtekbe, amelyek az aktív megosztottság és fejlődés folyamatban vannak. Ez kiváló feltételeket teremt a vírusrészecskék replikációjához, amelyek tropikusak a fejlődő sejtek számára. A vírus parazitizálásának a magzatra gyakorolt ​​patogenezise és következményei a fertőzés bekövetkeztének terhességi korától függnek:

  • 1-3 hetes terhesség - az embrió összes sejtjeiben kimutatható változások vannak genetikai mutációkban. Ez gyakran spontán vetélést eredményez.
  • 3-11 hét az aktív formáció és a magzat és az agy idegrendszerének kialakulása. A vírus elfogyasztása az idegrendszer súlyos rendellenességeit - mikrocefália (agyi fejlodés) vagy anencephália (teljes hiánya) okozza. A legtöbb esetben a magzat ilyen rendellenességei nem kompatibilisek az életével és a magzat halvaszületéséhez vezetnek.
  • 4-7 hét - a látás és szív szervek kialakulása. Ennek megfelelően a magzat fertőzése ebben az időszakban szívelégtelenségeket okoz a szelepek meghibásodása, az ovális ablak bezárása és a látáskárosodás egészen a vakságig.
  • 7-12 hét - ezen terhesség idején hallásszervek kialakulása következik be, a rubeolafertőzés a gyermek születését követően halláskárosodáshoz vezethet.

A transzplacentális fertőzés esetén a hibák alakulásának gyakorisága és súlyossága szintén függ a terhességi korától. A korai terhességgel járó fertőzés az esetek több mint 60% -ában magzati rendellenességeket okoz. Későbbi fertőzés esetén (a terhesség harmadik trimeszterében) a gyermek hiba nélkül születik, de a vírus egy időben hosszú ideig van a testében, és felszabadul a környezetbe.

A rubeola tünetei gyermekeknél

A fertőzés inkubációs ideje 11 és 20 nap közötti időtartam.

A betegség klinikai képe, valamint a patogenezis más a veleszületett és a szerzett rubeola esetében. A megszerzett rubeola legfontosabb megnyilvánulása egy gyermekben a bőrön jellemző bőrkiütés kialakulása. A betegségben való jelenlététől függően egy tipikus és atipikus rubeola formát izolálnak.

A megszerzett rubeola tipikus formája

A fertőzés klinikai megnyilvánulási formája a gyermekeknél a leggyakoribb. A tünetek megjelenése és fejlődése bizonyos gyakorisággal megy végbe:

  • Előjele időszak - után azonnal inkubációs időszak 21-22 nappal a fertőzés után. Ez több órától néhány napig tarthat. Jellemző enyhe növekedést testhőmérséklet subfebrile (37,5-37,8º C), alacsony általános intoxikáció (enyhe rossz közérzet, gyengeség, álmosság, fejfájás, étvágytalanság, levertség a gyermek), és gyengén expresszálódik hurutos szindróma (ritka száraz köhögés, orrfolyás, izzadtság a torokban). Szintén ebben az időszakban, enyhe növekedés az occipitalis és a zadnesheynyh nyirokcsomók.
  • Az az időszak, a kiütések - 3-4 napig a bőrét a nap folyamán az arc, mellkas, hát, a has és a végtagok tűnik melkopyatnistaya vörös kiütés nem egyesíti. A kiütés nagy része a kezek és a lábak nagy kiterjedésű felületén (térd- és könyökízületek) kifejeződik. A háttérben a kiütés alakul duzzadt nyirokcsomók (nyirokcsomó-gyulladás), különösen occipitalis és zadnesheynyh csoportok is lehet egy kismértékű növekedését a fültőmirigy, peredneysheynyh, axillaris és a térdhajlati nyirokcsomókat. Általában fájdalommentesek, ha megnyomják őket, kellemetlen érzést és fájdalmat érezhetnek. A kiütés hátterében a prodromalis periódus tünetei továbbra is fennmaradnak - enyhe általános mérgezés és csalhatatlanság. Idősebb gyermekeknél a testhőmérséklet 39,0 ° C-ra emelkedik.
  • Rekonvalescencia (helyreállítás) - ebben az időszakban a bőrön jelentkező kiütések fokozatosan eltűnnek, és teljesen, a kiütés helyett nincsenek hegesedés, hiperpigmentáció vagy hámozás. Emellett csökken az általános mérgező és katasztrális szindróma súlyossága.

A rubeola-kitörés súlyossága és intenzitása függ a betegség súlyosságától. Enyhe mértékű kiütés esetén szinte nincs (ami nagymértékben bonyolítja a betegség diagnózisát), míg a súlyos pályát az egész testen terjedő bőséges kiütés jellemzi, beleértve az ízületek hajlítófelületét is.

A megszerzett rubeola atipikus formája

A fertőzés klinikai formáját a tipikus kiütés hiánya jellemzi. Az atípusos rubeola két változata létezik:

  • Az exanthema izolált szindrómájával - a fő tünet a bőrkiütés megjelenése és gyors eltűnése, az instabil lokalizáció. 1 napig eltűnik (néha több óra) nyom nélkül. Elterjedt az általános mérgezés szindróma és a holtági jelenségek, amelyek gyakran vezetnek a gyermek hideg vagy akut légúti fertőzésének hibás diagnózisához.
  • A izolált szindrómával Multiple nyirokcsomó (poliadenilációs) - tüneteik megjegyezni csak növeli az occipitalis és a zadnesheynyh nyirokcsomók, amelyek mobil és fájdalommentes.

Továbbá, ha az atipikus formában kanyaró, hiszen tünetmentes, ahol egyáltalán nincsenek tünetei. Ritka esetekben, rubeola kialakulhat komplikációk, mint például ízületi gyulladás (ízületi gyulladás miatt forgalomban a vérben a specifikus immunkomplexek), encephalitis (az agy gyulladását szövet), savós agyhártyagyulladás (vírusos gyulladás, az agy és gerincvelő).

Congenital rubeola

Ez a betegség legsúlyosabb formája, amelyet a méhen belül vagy egy gyermek születése után diagnosztizálnak, és amelyet elsősorban a malformációk jellemeznek. A fejlődési rendellenességek sokféleségétől függően:

  • A „kis” veleszületett rubeola szindróma (hármas Gregg) - Tartalmazza a 3 fejlődési rendellenességek - süketség, veleszületett szürkehályog (a szemlencse elhomályosodása a szem) és a szívbetegség. A rubella ilyen változata akkor alakul ki, amikor a magzat későbbi terhességi állapotban van fertőzött.
  • „Nagy” vagy haladó veleszületett rubeola szindróma - azzal jellemezve, mély hibák az idegrendszer (anencephalia, microcephalia), szívbillentyű-betegség (szűkülete a pulmonális artéria vagy aorta defektus mezhzhzheludochkovoy partíciók), szembetegség (glaukóma, retinopátia, mikrooftalmiya) és a hallás (teljes süketség). Ez is lehet csontdefektusok a koponya bázis (szájpadhasadék - „szájpad”), fejlődési rendellenesség az urogenitális rendszer és az emésztőrendszer. Ez a lehetőség alakul ki, amikor a magzat fertőzött rubeola a korábbi szakaszában a terhesség.

Nagyon gyakran a veleszületett rubeola fejlődési magzatok összeegyeztethetetlenek az életével, ami abortuszhoz vagy halvaszületéshez vezet.

diagnosztika

A gyermek gyanúja miatt kialakult rubeola segít a jellegzetes, finom szemcsézett bőrkiütés megjelenésében a nyakszirt és a posterior nyirokcsomók növekedésével együtt. A végső diagnózis egy konkrét diagnózisból származó pozitív eredmények alapján történik, amely magában foglalja:

  • RNS-vírus kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR) a nyálkahártya orrfolyadékból, vérből, székletből vagy vizeletből származó kenetben.
  • A szerológiai diagnózis célja a rubeola vírus specifikus antitestének azonosítása a vérben, amelynek titere (aktivitása) a kiütés megjelenését megelőzően a betegség első napjától kezdve növekszik.

Ezenkívül egy klinikai vérvizsgálat, amelyben a leukociták száma (leukopenia) csökken, és az ESR (a vörösvérsejt-szedimentáció sebessége) segít gyanúsnak a rubeola.

A rubeola kezelése gyermekeknél

Az enyhe vagy közepesen súlyos és rubeola kezelés otthon végzett, és magában foglalja ágynyugalom annak átmenet polupostelny 3-4 napos betegség, étrend rengeteg vitamint és fehérjéket tartalmaz, igyon sok folyadékot. Az oki kezelés (kezelés, amelynek célja a megsemmisítése rubeolavírus a szervezetben) használt gyógyszerek farmakológiai csoportja rekombináns interferon - viferon intron A. Ezek javallt súlyos és minden esetben veleszületett rubeola. Szintén tüneti kezelésére köhögés (köptető), a testhőmérséklet csökkenését (lázcsillapító). A fejlesztés a arthritis alkalmazott nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (nimesil, diclofenac). A prognózis a fejlesztési szerzett rubeola kedvező fertőző folyamat véget ér a hasznosítás és a teljes felszabadítása a szervezet a vírus ellen. Abban az esetben, rubeola, a prognózis függ a színpadon a terhesség, amelyben a magzat volt fertőzött.

megelőzés

A fertőzés megelőzésére más gyermekek szervezett csoportok (iskola, óvoda), elszigetelni beteg gyermek (kezelés otthon vagy kórházban) a teljes klinikai gyógyulás (legalább 5 nappal a kezdete a betegség enyhe rubeola). A gyermekek elkülönítése a szervezett kollektív személyektől (különösen az árvaházakban, szanatóriumokban) a beteg gyermektől való elválás időpontjától számított 21 napig elkülönül. Eddig a rubeola elleni küzdelem és a betegségek megelőzése érdekében vakcinázást alkalmaztak, amely a világ legtöbb országában a kötelező oltások naptárában szerepel. A vakcina élő, de gyengített vírusokat tartalmaz. A vakcinázást kétszer, a lányok esetében pedig (a továbbiakban a rubeola további terhesség megelőzésének köszönhetően) három alkalommal végzik.

Általában a rubeola gyermekkori fertőző betegségnek számít, kedvező prognózissal. De a veleszületett rubeola tekintetében a mai napig fennálló jelentősége továbbra is jelentős, ami az etiotróp terápia lehetetlenségének és a vírusnak a magzat felszámolásának lehetetlenségéből ered. Ennek eredményeképpen ez vezetett a vetéléshez, a halvaszületéshez vagy egy olyan gyermek születéséhez, amelynek súlyos fejlődési rendellenességei vannak a különböző szervek és testrendszerekben.

A rubeola a gyermekekben: a tünetek, a különbség, a kezelés, a betegség formája, szövődmények

A rubeola akut vírusos betegség, amelyet a legtöbb esetben 2-9 éves korú gyermekeknél észleltek. Más gyermekkori fertőző betegségekhez, például a bárányhimlőhöz és a skarlát-lázhoz képest ritkán fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy a vakcina elleni védőoltás a világ számos országában a kötelező védőoltások naptárában szerepel. A nem vakcinázott gyermekeknél a betegség enyhe, ritkán komoly szövődményekkel jár. A legveszélyesebb a várandós nőknél, az első trimeszterben észlelt állapot orvosi jelzés a terhesség megszüntetésére.

A kórokozó jellemzői és annak módja

A rubeola nagyon fertőző fertőző betegségekre utal, a fertőzés iránti érzékenység olyan személyeknél, akiknek nincs specifikus immunitása, 90%.

A kórokozót egy RNS vírus Rubeolavírussal - az egyetlen tagja a nemzetség Rubivirusok Togaviridae család. A külső környezet nem stabil, továbbra is életképes csak 5-8 óra. Gyorsan elhal, UV sugarak (kvartsevanie), pH változások, napfény, magas hőmérséklet, különböző fertőtlenítőszerek (formalin, klórtartalmú vegyületek), szerves oldószerek, detergensek. Azonban alacsony hőmérsékleten él, és még fagyott állapotban is képes maradni több évig.

A rubeola előfordulását a leggyakrabban az évszakok során jegyzik fel: tavasz, tél és ősz. A vírus átvitele egy fertőzött személytől származik:

  • levegőben (tüsszögés, köhögés, beszéd, csók);
  • érintkezési mód (játékokkal, edényekkel, törölközőkkel és más háztartási tárgyakkal);
  • transzplacens a terhes nőtől a magzatig.

Az első két esetben a rubeola megszerzésére kerül sor. Atrium kiállnak a nyálkahártya a légutak és a szájüregben, majd a vírus áthatol a kapilláris falakon a véráramba, és a véráramon keresztül átterjedt minden szervek és szövetek a test. Az inkubációs időszak 2-3 hét. Méhen belüli fertőzés a placentán keresztül, a rubeola veleszületett.

A hordozó rubeola vírus veszélyt jelent az inkubációs periódus második felére: egy héttel a kiütés előtt és egy héttel azután. A leggyorsabban és gyorsan elterjedt zárt térben, tömeges gyülekezőhelyeken (óvodákban és iskolákban, kórházi kamarákban).

A megszerzett rubeola felvétel után a gyermek erős immunitást vált ki, így az ismételt fertőzés rendkívül ritkán fordul elő. Lehetséges, hogy az immunrendszer működésképtelen és súlyos immunhiányos állapotban van.

Úgy gondolják, hogy az átadott betegség után 20 vagy több év után meggyengülhet a képződött immunitás, így ebben az időszakban az ismétlődő fertőzést nem zárják ki. Másodlagos fertőzés esetén a fertőzés általában tünetek nélkül vagy implicit módon expresszált klinikai kép (köhögés, orrfolyás) nélkül jelentkezik, anélkül, hogy kiütés lenne a szervezetben.

A betegség veleszületett formájával a rubeola vírus elleni immunitás kevésbé stabil, mivel a magzat immature immunrendszerének állapotában képződik. Az ilyen csecsemők a születés pillanatától számított 2 évig a fertőzés hordozói és a vírusnak a környezetbe jutnak.

tünetek

Az első nyilvánvaló rubeola gyulladásos tünetei az inkubációs időszak végén jelentkeznek. Általában tünetmentesen indul, egyes gyermekek panaszkodhatnak a rossz közérzet, a gyengeség, a szeszélyes, álmos, lassúság. Erre utal a vírus jelenléte a szervezetben ebben a szakaszban kicsi, és a lezárást először nyirokcsomók a lágyéki, hónaljban és submandibularis régió, és akkor is csak a fej és a fülek. A hashártya nyirokcsomói a legkevésbé rezisztensek a rubeola vírus számára, és ezekben elsősorban a felhalmozódás és a reprodukció történik.

A prodromális időszak

A betegségben egy prodromális időszakot ismerünk el. Ez nem mindenki számára történik, és néhány órától néhány napig tarthat, és a következő tünetek társulnak:

  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • étvágytalanság;
  • fejfájás;
  • gyengeség;
  • Üldözés a torokban;
  • orrdugulás.

A betegség főbb jelei

1-1,5 nap elteltével a nyak occipitalis részének éles fájdalma van, a nyirokcsomók ezen a területen fixek és sűrűek, legfeljebb 1 cm átmérőjűek. Megfigyelhető:

  • paroxysmális száraz köhögés;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • nyálkahártya ödéma miatt az orrdugulás;
  • a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik és 2 napig tart.

Kiütések

2 nap után az arc, a nyak és a fejbőr megjelenik egy kis kiütés a piros. Ez egy kerek vagy ovális rózsaszín-piros folt, amelynek átmérője 2-5 mm, nem összefonódik egymással. A kiütések előfordulása a vírus toxikus hatásának a bőr alatti kapillárisok hatására vezethető vissza.

Néhány órán belül, a kiütések az egész szervezetben szétterjed (vállak, karok, hát, has, ágyék területén és a láb), kivéve a kéz és a láb. Három nap múlva csomókká válik, sápadtvá válik és eltűnik, és nem hagy semmilyen hegesedést vagy pigmentációs foltot a bőrön. Végül a bőrkiütés a fenékrészeken, a comb és a kezek belső felületén halad, ahol megjegyzik a legmagasabb sűrűségét.

A kiütések időtartama átlagosan 3-7 napig tart. Ezután a gyermek állapota észrevehetően javul, az étvágy visszanyeri, köhög, torokfájást, az orr-légzést megkönnyíti. A nyirokcsomók mérete és sűrűsége normális a kiütés eltűnését követő 14-18 nap elteltével.

A betegség formái

A rubeola egy gyermekben kétféle formában fordulhat elő:

  • tipikus (könnyű, közepes, nehéz);
  • atipikus.

Egy tipikus formában megfigyelhető a fent ismertetett klinikai kép. Az atípusos formát nem kíséri kiütés, tünetek nélkül is előfordulhat. Az atipikus rubeola gyermekek nagy veszélyt jelentenek a vírus ellenőrizetlen izolálódásának és a fertőzés terjedésének szempontjából.

Videó: jelek, megelőzés és a rubeola szövődményei

diagnosztika

A gyermekben a rubeola elsődleges diagnózisát gyermekorvos végzi, és magában foglalja:

  • a beteg gyermek szülei;
  • a panaszok elemzése;
  • annak megállapítása, hogy a gyermeket rubeola ellen vakcinázzák-e, és van-e kapcsolat a beteggel;
  • a bőrön és a nyálkahártyákon végzett kiütések általános vizsgálata és vizsgálata;
  • a nyirokcsomók tapintása.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek között általános vér- és vizeletvizsgálatot írnak elő. Amikor rubeola vizeletvizsgálatot lehet nincs változás, az elemzés a vér jellegzetes növekedés aránya a limfociták és plazmasejtek, csökkenti a fehérvérsejtek növelheti a ESR.

Pácienskiütés hiányában az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatot végeznek a vírus antitestekhez a diagnózis megerősítésére. Ezt a vizsgálatot kétszer kell elvégezni: a betegség első három napján és 7-10 nap múlva. A fertőzés jelenlétében az antitest-titer 2-szeres vagy annál nagyobb növekedését figyelték meg.

A kisgyermekek számára tanácsos kiegészítő vizsgálatokat végezni a komplikációk kialakulásának megszüntetése érdekében.

Hogyan lehet megkülönböztetni más betegségektől?

A diagnózis nehéz, ha atipikus formában vagy amikor a rubeola a gyermekeknél a rosszul tünetekkel jár.

Ha gyanús rubeola, fontos különbséget tenni a többi fertőző betegségtől, hasonló tünetekkel vagy allergiás bőrreakciókkal együtt. Gyakran külső tünetekkel összekeverhető a kanyaró, a vörös láz, az adenovírus vagy az enterovírus fertőzés, a fertőző erytéma, a mononukleózis miatt.

A kagylóval ellentétben a rubeola nem súlyos mérgezéssel és magas hőmérsékletekkel jár együtt, a kiütés elemei nem egyesítik egymást, szinte egyszerre jelentkeznek, nincs kóros elváltozás a szájnyálkahártyán.

Skarlát rózsahimlő a hiánya sápadt arcon háromszög, nagyobb elemei a kiütés, lokalizált főleg a hátsó, és extensor felszínén, de nem a gyomor, mellkas és hajtsa a kezek és a lábak.

A mononukleózisokkal ellentétben a rubeola perifériás nyirokcsomók kissé megnagyobbodnak, a göbös angina hiányzik, a májban és a lépben nincs növekedés.

kezelés

A felnőttekhez képest a gyermekben lévő rubeola enyhe, és nagyon ritkán komplikációk kísérik. A betegséget általában kedvező irányba jellemzik, és általában nem igényel kórházi ellátást. Kivételt képeznek a veleszületett rubeola, a csecsemők, a súlyos komorbiditású gyermekek és a gyermekek, akik görcsös szindrómát és egyéb szövődményeket okoznak a betegség hátterében.

A rubeola esetében nincs külön kezelés. Betegség esetén ajánlott:

  • ágyfekvés akut periódus alatt (3-7 nap);
  • nedves tisztítás és gyakori légzés a helyiségben, ahol a beteg gyermek;
  • bőséges ivás;
  • gyakran és kis adagokban (lehetőleg étrendi és vitaminokban gazdag).

gyógyszerek

A rubeola gyermekek kezelésére szolgáló gyógyszerek közül tüneti kezelést lehet előírni:

  • vitaminok (B csoport, aszkorbinsav, askorutin);
  • antihisztaminok nagyszámú kiütéssel (suprastin, erius, fenistil, zirtek, zodak és mások);
  • ibuprofen vagy paracetamol alapú, lázcsillapító gyógyszerek 38 ° C-nál magasabb hőmérsékleten;
  • tabletta reszorpció vagy sprays a súlyos fájdalom a torokban (septefril, lysobact);
  • vasoconstrictív cseppek a kifejezett orrdugulás miatt.

Antibakteriális gyógyszereket használnak másodlagos bakteriális fertőzés kezelésére, ha ez bekövetkezik.

A rubeola jellemzői gyermekeknél egy év alatt

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a rubeola rendkívül ritka. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a koncepció idején a nők többsége gyermekkori rubeola volt, vagy beoltott belőle. Ebben az esetben a magzati fejlődés során és az azt követő szoptatás csecsemő kap az anya szervezet antitesteket a különböző fertőzések, beleértve a rubeola és kb, testét védi az anya immunrendszerét.

Ha egy nő nem kapott rubeolait a fogantatás előtt, és nem lett gyermekkorban vakcinázva, akkor valószínű, hogy jövőbeli gyermeke a méhében vagy egy évig (az ütemezett vakcinázás előtt) rügygyulladással jár.

A csecsemők rubeola veszélyes az egészségre. Kíséri görcsös szindróma, DIC-szindróma (terjesztett intravaszkuláris koaguláció), agyhártyagyulladás és encephalitis kialakulása. A betegség lefolyásának egyik jellemzője ebben a korban a gyors fejlődés. Jellemző elváltozások lehetnek jelen a bőrön nem több mint 2 órát, majd azonnal eltűnik, így nincs nyoma. Gyermekek egy év alatti, rubeola kialakult egy erős immunitást a betegséget, amely lehetővé teszi számukra, hogy hosszabb időt töltenek a tervezett oltást.

Videó: Gyermekorvos a gyermekben egy rubeola miatt

Következmények a terhes nők körében

A legsúlyosabb és legveszélyesebb az intrauterin rubeolafertőzés. És minél előbb történt, annál kevésbé kedvező az előrejelzés. Ha egy terhes nő fertőzött a 12 hetes periódus előtt, a magzat halálának és vetélésének valószínűsége vagy a fejlődésében bekövetkező bruttó eltérések megjelenése magas. Ezek közé tartozik a központi idegrendszer (mikrocefália, hydrocephalus, krónikus meningoencephalitis) veresége, csontszövetképződési hibák és hibák triádja:

  • szemkárosodást (szürkehályog, retinopátia, glaucoma, chorioretinitis, microphthalmus) egészen a vakságig;
  • a hallókészülék elemzőjének károsodása a hallás teljes elvesztéséig;
  • a kardiovaszkuláris rendszerben előforduló kombinált rendellenességek (nyitott artériás csatorna, a szív partíciók hibái, a tüdőartériák szűkületei, a nagy hajók helytelen lokalizálása).

A rubeola-vírus teratogén hatása abban nyilvánul meg, hogy gátolja a sejtek szétválasztását és megakadályozza egyes szervek és rendszerek fejlődését. A rubeola a placenta érrendszeri károsodása miatt magzati iszkémia, elnyomja az immunrendszert és citopátiás hatást gyakorol a magzati sejtekre.

Ha a magzat fertőződik a terhesség 14. héttel, akkor jelentősen csökkentheti a veseelégtelenség kockázatát, egyetlen hiba, meningoencephalitis, mentális retardáció, mentális zavarok lehetségesek. A veleszületett rubeola tünetei a gyermekeknél alacsony születési súlyt jelenthetnek, és gátolják a kor szerinti megfelelő külső ingerekre való reakciót.

Videó: Mi veszélyes a rubeola számára terhesség alatt?

szövődmények

A rubeola a gyermekeknél komplikációkat okoz, ha a gyermek immunrendszere gyengül. Leggyakrabban másodlagos bakteriális fertőzésből származnak. A leggyakoribb szövődmények a következők:

Kevésbé gyakoriak a reumás ízületi gyulladás, myocarditis, pyelonephritis, otitis media, thrombocytopenic purpura.

megelőzés

A főleg a rubeola megelőzése időszerű vakcinázás. Ezt a következőképpen végezzük: 1-1,5 éves korban vakcinázzuk a gyermeket, majd 5-7 éven át - újra-vakcinázzuk. A vírusra történő átoltás után erős immunitás képződik. Azok a nők, akik 30 évnél idősebb és idősebb gyermekeket terveznek, ajánlott újra vakcinázni.

A rubeola elleni vakcinázást általában kanyaróval és mumpszával együtt végzik.

A vírus betegségtől való elterjedésének megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:

  • izolálja a pácienst egy külön helyiségben;
  • a személyi higiénia betartásának ellenőrzése;
  • egyéni ételeket adjon a betegség idejére.

A rendszeres szellőztetés és a nedves tisztítás a fertőtlenítőszerek használatával kötelező a beteg helyén.

Rubella egy gyermekben: tünetek és kezelés

A rubeola akut vírusfertőzés, ami nagyon gyakori a gyermekek körében. A vírushoz való érzékenység meglehetősen magas. 20 évvel a lakosság mindössze 20% -a fogékony. Ebben a cikkben, fontolja meg a rubeola tüneteit egy gyermekben, és mondja el az orvos által általában előírt kezelést.

A betegség oka

A rubeola RNS-tartalmú vírus okozza. A fertőzés forrása beteg (függetlenül attól, hogy a betegség formája elhasználódott vagy klinikailag kifejeződött-e) vagy vírus hordozó. A fertőző periódus meglehetősen hosszú: a látens (inkubációs) időszak utolsó hetében, sőt 2-3 héten át a betegség kezdetétől (vagyis a beteg beteg betegsége, a betegség magassága és a helyreállítás szakaszában).

A terhes nők 15% -áról 50% -ára veszélyt jelent a rubeola, és veszélyes számukra nem csak a súlyos klinikai betegségben szenvedő betegek, hanem a törölt formák vagy a vírus hordozók is. Amikor egy terhes nő fertőződik az első trimeszterben, a fertőzés kockázata a magzatra 90%, a második - 50%, a harmadik - 100%. A vírus a magzatba juthat a placentán vagy a véren keresztül.

A gyermek, akinek a betegség született formája hosszú ideig tartósan fertőző (akár 20-30 hónapig).

A gyermekek minden korosztály számára érzékenyek a vírusra, de a 3 és 12 év közötti gyermekek nagyobb eséllyel megbetegednek. A szoptató gyermekek védő ellenanyagokat kaphatnak a tejjel (ha az anya korábban rubeola volt). Ezek a gyermekek 6 éves kor előtt megtartják a vírus immunitását.

A lakosság nagyobb tömege miatt a gyermekek hajlamosabbak a betegségekre a városokban, a tömegközlekedéssel való szoros kapcsolat miatt. A téli-tavaszi időszakban szezonálisan növekszik az előfordulási arány.

Lehetséges, mint sporadikus (izolált) betegség esetei, járványkitörések gyermekcsoportokban. A rubeola előfordulási gyakoriságának növekedését minden 5-7 évben megfigyelik. Az interepidémiás időszakok legfeljebb 12 évig terjedhetnek. A súlyos járványok idején a lakosság legfeljebb 2% -a érintett. Ebben az esetben a veleszületett fertőzések száma nő.

A rucelli fejlődésének mechanizmusa

A rubeola légköri és függőleges (a magzat intrauterin fertőzése) keresztül továbbítható. A fertőzés objektumokon vagy harmadik személyen keresztül nem fordul elő. Egyetlen rövid kapcsolat a beteggel nem elég a fertőzéshez.

A vírus, amely áthatol a légutak nyálkahártyáján, behatol a nyirokcsomókba. Ezekben a fertőzések után egy héten belül megszaporodik és belép a vérbe az inkubációs időszakban. Ebben a szakaszban a patogén megtalálható a nasopharynx vagy vér nyálkahártyáján. A kiütés szakaszában a vírus kimutatható a székletben és a vizeletben.

Egy hete a kiütések megjelenése után a vérben a vírus már nem észlelhető, mert megjelenik a patogén antitestek a vérben. A betegség harmadik napjától kezdődnek, és titere fokozatosan növekszik. Az antitestek növekvő titerével a beteg visszatér.

Amikor a kórokozó megfertőzi a placenta hajóit, kialakul a magzat különböző szerveinek veleszületett rendellenessége. Ezenkívül a vírus megsérti a sejtosztódás folyamatát, ami a magzat megakadályozza a szervek és a szövetek növekedését, és meghal.

Amikor a prenatális fertőzés a rubeola a betegség krónikus formáját képezi, és a gyerekek a vírusfertőzés forrásává válnak.

A betegség után kialakult immunitás hosszú és tartós. Ha azonban az immunítók sokáig nem érintkeznek a rubeola- vagy vírusfertőzéses betegekkel, akkor az immunitás jelentősen csökken, és lehetséges újbóli fertőzés. Ez ritkán fordul elő.

A rubeola tünetei

A betegség veleszületett és szerzett formái vannak. Az inkubációs időszak (a fertőzéstől a betegség klinikai megnyilvánulásaiig) a rubeola esetében általában 2-3 hetes. A minimális rejtett periódus 10 napra csökkenthető, és a maximum 25 napig tarthat.

A megszerzett rubeola tünetei

A betegség kezdete akut. A gyermekek általában nem rendelkeznek a betegség prekurzorával. A kiütés előtti napon a fej fájdalmas lehet (a kisgyerekek ezért szeszélyesek). Egyes gyermekek csekély csalhatatlanságú jelenségeket okozhatnak orrfolyás formájában, a torokban és a köhögésben. Még mielőtt a bőrkiütés megjelenik a nyirokcsomók növekedése: zadnesheynyh, occipital és parotid.

A nyirokcsomók bővülése a rügyek egyik legkorábbi és jellegzetes megnyilvánulása: a bőrkiütés előtt egy-két nappal jelentkeznek, és eltűnnek a bőrkiütés eltűnését követő néhány napon belül. A megnagyobbított nyirokcsomók jól meg vannak határozva az érintéssel, és még akkor is láthatók, amikor a gyermek feje az ellenkező irányba forog.

Gyermekkorban a rubeola klinikai képe háromféle módon nyilvánulhat meg: csak kiütésekkel; bőrkiütés és a hőmérséklet emelkedésével; kiütéssel, lázzal és hanyatló jelenségekkel.

Exanthema (bőrkiütés) nagyon tipikus (leggyakrabban és első) rubeola tünete. Jellemző a kiütés terjedése: először a csecsemő, az arc, a fejbőr mögött jelenik meg. Ezután minden sorrend nélkül kiterjed a test minden más részeire. Mivel a kiütés nagyon gyorsan megjelenik, a bőrkiütés egyidejű megjelenése látható. Az exanthema legnagyobb súlyát minden második napon megfigyeljük.

A kicsi, legfeljebb 3 mm átmérőjű kiütések elemei oválisak vagy kör alakúak, nem emelkednek fel a bőr felületén. A test különböző részeiben fellépő kiütések intenzitása egyenetlen: bőven - a lábak, a karok, a fenék, a hátsó lábak extenzor felületén; kisebb mennyiségben - a nyak és az arc bőrén. A kiütések és a mérgezés súlyossága között nincs jelen.

Ritkán előfordulhat bőrkiütés, mint a bőr folyamatos bőrpírja. Nincsenek kiütések az aljokon és a tenyéren. Egyes gyermekeknél a rubeola kiütés olyan, mint a kanyaró és a vörös láz. Nem lehet kiütés - ilyen esetekben az "ARI" diagnózis gyakrabban fordul elő. A kiütés csak 2-3 napig tart, és eltűnik, anélkül, hogy bármilyen peelinget vagy pigmentációt hagyna.

Egyidejűleg a bőrkiütések (és néha egy kicsit korábban) a bőrkiütés a nyálkahártyán (enanthema). Halvány rózsaszín apró foltjai látszanak. Lehetséges, hogy a szájnyálkahártya gyulladása, vörössége, szemcsézettsége van.

A tipikus rubeola formák mellett gyakoriak a betegség törölt formái. Gyermekeknél a tipikus és törölt formák aránya 1: 1 vagy 1: 2 (a különböző szerzők szerint).

Az érintett gyermek általános állapota kevéssé szenved. A hőmérséklet általában 37,5 ° C-on emelkedik, néha normális marad a betegség teljes időtartamára. Ritka esetekben a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik. Az idősebb gyermekeknek panaszok lehetnek a fejfájásról, az ízületi és izomfájdalmakról. A belső szervek tünetei, mint általában, nem. A megnövekedett hőmérséklet mellett fokozódik a pulzusszám.

A vérvizsgálatot az ilyen változások jellemzik:

  • a leukociták számának mérsékelt csökkenése;
  • a limfociták számának növekedése;
  • gyorsított ESR;
  • a plazma sejtek számának növekedése.

A plazma sejtek számának növekedése (10-20% -ig) megbízható jel a rubeola számára, amely több hónapig is tarthat. Lázas a vizeletben, lehet, hogy megnövekedett mennyiségű fehérje, fehérvérsejtek és vörösvérsejtek.

Gyermekkorban a rubeola folyamata általában egyszerű. A betegség kimenetele általában kedvező. Komplikációk nagyon ritka esetekben alakulnak ki immunhiányos állapotban szenvedő gyermekeknél.

A rubeola lehetséges szövődményei:

  • tüdőgyulladás;
  • otitis media;
  • torokfájás;
  • ízületi gyulladás;
  • trombocitopéniás purpura;
  • ritkán fordul elő meningoencephalitis és encephalitis (gyulladásos folyamat a meningesben és az agyban).

A veleszületett rubeola tünetei

A veleszületett rubeola károsodásának természete szempontjából fontos a terhesség időzítése, amelyen a nő fertőzött.

A sérülések lokalizálása a fertőzés idején a terhességi korától függ:

  • legfeljebb 11 hétig - az idegrendszer kialakulása (agy) megszakad;
  • 4-7 hétig - szívhibák képződnek;
  • 7 és 12 hét között - a szem és a középfül retina érintett, ami vaksághoz és süketséghez vezet.

Ha a magzat nem hal meg a vírus hatása alatt, a gyermekben lévő rubeola egy krónikus folyamat formájában, lassú megnyilvánulásokkal jár. Leggyakrabban különböző rendszerek és szervek fejlődési rendellenességek alakulnak ki.

A veleszületett rubeola tüneteit Greg hármasnak hívják: alacsony születési súly, szürkehályog és süketség, veleszületett szívbetegség. Az elkövetkező években a gyermekek patológiát alakítanak ki az endokrin szervekből, leggyakrabban a thyrotoxicosis (pajzsmirigy betegség) és a diabetes mellitus.

A süketség egy vagy kétoldalú és különböző mértékben expresszálódik. Korrekció nem engedhető meg, és általában a süketség a beszéd tartós megszegéséhez vezet. És a vestibularis készülék veresége zavart okoz a koordinációban.

A veleszületett rubeola gyakran alakul ki végtaghibák: Dongaláb, csontritkulás (csökkenése) A csípőízület és a csöves csontok, amíg a teljes olvadása a csontok az első hónapokban a baba életét. Ezenkívül csökken az izomtónus, az izomrángás és a görcsök. Az arc csontvázának kialakulása (magas ég, deformált fül, nezaraschenie ég) megsérülhet.

Az idegrendszerből vereség Mauger formában kifejezve hydrocephalus (víz az agy), mikrokefália (elmaradottság az agy), mutatkoztak egy mentálisan retardált gyermek, kifejezve a különböző mértékben (a retardáció a idiotizmus). A születéskor született gyermek gátlása, nyugalma, álmossága vagy éppen ellenkezőleg túlságosan izgatott. A nagy fontanel mérete és feszültsége megnagyobbodott. A krónikus, méhen belüli rubeola vezethet egy lassú meningoencephalitishez (a membránok gyulladása és agyi anyag).

Azt is megjegyzik károsítja a bőrt neurodermatitis formájában. Szülés után egy kis fogú kiütés jelenhet meg a bőrön vérzés formájában; legfeljebb 2 hétig tart. A máj és a lép nagyméretűek. Tűnhet sárgaság A bőr és tartott hosszabb újszülöttkori sárgaság lehet kimutatni hibák és más szervek (belek, vese, mellékvese, nemi szervek).

A veleszületett rubeola fenti tünetei nem jelennek meg az élet első hónapjaiban. De a fejlődés folyamatában ezek a gyerekek fokozatosan csökkentik intellektuális képességeiket, képzettek az értelmi fogyatékos gyermekek iskoláiban. A gyerekek kisebb testtömegük és kisebb növekedésük miatt különböznek egymástól. Az ilyen csecsemők halandósága továbbra is magas: 20% -uk az élet első 4 évében hal meg.

A rubeola diagnózisa

A rubeola jellegzetes tünetei lehetővé teszik a betegség könnyű diagnózisát, különösen a kitörés hátterében. A diagnózis további módszere szerint vér-szerológiai vizsgálatot alkalmaznak. A vénás vért a betegség első három napján vizsgáljuk, és 7 naponként megismételjük.

Az IgM és IgG vírus specifikus antitestek kimutatása a vérben és titerük növekedése négyszer dinamikusan megerősíti a diagnózist. Az IgG-ellenes antitestek kimutatása egy korábban továbbított rubeola jelzésére utal.

Az IgM osztály több hónapig kimutatott antitestjei a méhen belüli rubeolinra utalnak. Az ilyen eredmény indokolja a veleszületett rubeola diagnosztizálását az élet első évében retrospektív módon.

kezelés

A rubeola gyermekek kezelése általában otthon történik. Feladott osztály (és magas láz - ágy pihenés) kezelés és tüneti terápia. Speciális kezelést nem fejlesztettek ki. Bőséges kiütésekkel vitaminkomplexeket, antihisztaminokat (Tavegil, Diazolin, Claritin stb.) Használnak. Komplikációk esetén sürgős kórházi kezelésre kerül sor.

A rubeola megelőzése

A beteg gyermeket a kiütés napjától számítva 5 napig elkülönítik. A betegekkel kapcsolatba kerülő gyermekeket nem veszi ki a gyermekintézményből, a karantén a gyermekintézmények csoportjába vagy osztályába nem kerül beillesztésre. A fertőtlenítést nem végezzük. Nagyon fontos, hogy ne engedjék meg a fertőző rubeola terhes nőknek a veleszületett rubeola megelőzését.

Ha terhesség alatt egy olyan nő, aki nem szenvedett rubeola betegségben, kapcsolatba lépett a pácienssel a terhesség első trimeszterében, akkor a terhesség megszüntetésének kérdését meg kell oldani. Egy nő szerológiai vizsgálatát a kontaktus 11. és 12. napján, majd 8-10 nap múlva végzik el. Amikor egy nő fertőzött, a terhességet abszolút indikációk szakítják meg.

A gamma-globulin profilaxis ebben az esetben hatástalan.

A foglalkozási vakcinák nemzeti naptára szerint 12 és 15 hónapos korú gyermekek körében végzett vakcina elleni vakcinázást és 6 évig tartó átvakcinációt végeznek. Leggyakrabban használt triviccine: Priori (kanyaró, rubeola és mumpsz) ellen. Egy rubeola mono vakcina (Rudivax) is használható. A vakcina bejuttatása után a immunitás 2-3 hét után alakul ki, és több mint 20 évig tart. A veleszületett rubeola megelőzésére ajánlott olyan beteget szedni, aki korábban nem volt rubeola.

Folytatás a szülők számára

A csecsemő vírusfertőzés könnyű lefolyása ellenére sem szabad figyelmen kívül hagyni a rubeola vakcinázás időszerű lefolyását. Különös veszélyt jelent a terhes nők betegsége, akik vírussal fertőzhetik meg a magzatot, amely számos súlyos rendellenesség és deformitás tele van. Ha rozmaringos fertőzést kap egy terhes nőnél, akkor meg kell szakítani a terhességet.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Amikor a gyermek kifejleszti az akut fertőző betegség jeleit, a gyermekorvosnak konzultálni kell. A kezelést a legtöbb esetben otthon végzik. Csak a szövődmények kialakulásával gyermeket kórházba szállítanak egy fertőző kórházban. A terhesség megtervezése előtt a nőnek konzultálnia kell egy terapeutaval, egy fertőző betegség szakembereivel, és szükség esetén be kell vakcinizálnia. A veleszületett rubeola gyermek kezelt több szakember, attól függően, hogy az érintett szervek: bőrgyógyász, neurológus, endokrinológus, szemész, fül-orr orvos és mások.

Rubella - a gyermekek tünetei, ahogyan a fényképen látszik, az első jelek, az inkubációs időszak és a kezelés

Az egyik leggyakoribb vírusfertőzés, amely elsősorban gyermekkorban fordul elő, a rubeola. Ez a vírusos betegség, amely a legtöbb esetben enyhe formában folytatódik, a testhőmérséklet rövid távú emelkedése, kis kiütés, az összes nyirokcsomó növekedése társul. A rubeóta leggyakrabban a korai és az óvodás korú gyermekek, az úgynevezett kockázati csoport - 1 évtől 7 évig érinti őket. Az idősebb korú gyermekek kevésbé betegek. Milyen első jeleket, milyen inkubációs időszakot és milyen módon kezeljük a betegséget - tovább vizsgáljuk.

Mi a rubeola?

A rubeola a gyermekeknél fertőzéses, vírusos természetű csoportba tartozó betegség, amelynek fő tünetei a láz, a szervezetben előforduló kisméretű kiütés és a légzőrendszer oldalán fellépő lángoló jelenségek.

A rubeola vírus jól tolerálja a fagyasztást, több órán át szobahőmérsékleten megtartja agresszivitását, gyorsan meghal az ultraibolya sugárzás, a fűtés és a fertőtlenítőszerek hatása alatt.

A rubeola vírust elpusztító tényezők:

  • szárítás;
  • savak és lúgok hatása (a vírus lebomlik, ha a pH 6,8 alatt van, és a növekedés több mint 8,0);
  • az ultraibolya sugárzás hatása;
  • az éterek hatása;
  • formalin hatása;
  • fertőtlenítőszerek hatása.

Átviteli útvonalak

Egy személy csak egy másik személytől származhat rubeola. A fertőzést légbuborék cseppecskék (a vírus a beteg légzőszervi nyálkahártyájából a levegőbe juttatja, majd egészséges belélegzést kap). A legtöbb fertőzés esete az inkubációs időszakban történik, amikor a vírus már a testben telepedett, de még nem jelent meg külső jelekként.

A rubeola átviteli útvonalak:

  • Airborne;
  • Transplacentus (különösen a terhesség első trimeszterében);
  • Kisgyermekeknél a vírus szájról szájra továbbítható játékon keresztül.

A hordozó rubeola vírus veszélyt jelent az inkubációs periódus második felére: egy héttel a kiütés előtt és egy héttel azután.

A betegség kockázata nagy azok számára, akik soha nem voltak betegek és nem vakcináztak, ebben a kategóriában az emberek 2-9 éves gyermekek. A járványok esetében a szezonalitás jellemző - téli-tavasz. A járványkitöréseket 10 évenként megismétlik. Az átadott betegség után permanens egész életen át tartó immunitás képződik, de bizonyos adatok szerint újra fertőzés lehet.

A külső környezetbe való belépéskor a mikroorganizmus 5-8 órán át megőrzi agresszív tulajdonságait, a szárazságtól és a levegő hőmérsékletétől függően.

Az inkubációs időszak

A lappangási idő a rubeola - 10 nap 25. Úgy véljük, hogy a gyermekek, akik a betegség előfordul nélkül megnyilvánulások vagy enyhe tünetekkel, amelyek hatásosabbak fertőzési forrás, mint a gyermekek nyilvánvaló jelei a fertőzés.

A csecsemő rubeola lehet, ha kapcsolatba kerül:

  • fertőzött emberek, akiknek minden tipikus tünete van;
  • a betegség atipikus formájával rendelkező betegek (nem karakterisztikus rubeola esetén nem lehet kiütés és sok más jel);
  • veleszületett betegséggel diagnosztizált csecsemők (ilyen gyermekeknél a vírus a szervezetben másfél évig reprodukálható).

A betegség tipikus tünetei az inkubációs időszak végén észlelhetők.

Hogyan kezdődik a rubeola: a gyermek első jelei

A rubeola tünetei a gyermekben sokszor hasonlítanak a kanyaróra és a karmazsin-lázra a kiütések jellegéből adódóan. Vörös foltok gyorsan megjelennek, gyorsan fedik le a test teljes felületét. Az első a nyakra, az arcra, a fejre helyezkedik el, később a hátsó részre, a fenekére, a végtagok felszínére terjed.

Hogyan kezdődik a rubella?

  • Először vannak olyan tünetek: orrdugulás, torokfájás, gyengeség, álmosság, láz.
  • Továbbá észrevehetőek a megnagyobbodott nyirokcsomók és duzzanatuk. Tapintással, fájdalom figyelhető meg.
  • A diagnózis legtipikusabb tünete a vörös foltok.

A gyermekben a rubeola fertőző folyamatának folyamata több időszakra oszlik:

  • inkubáció (az emberi testben történt fertőzés pillanatától kezdve a betegség kezdeti tüneteinek kialakulásáig);
  • prekurzorok időszaka (prodromal);
  • kiütés ideje;
  • gyógyulás (gyógyulás).

Hogyan néz ki a rubeola: a kiütéses gyermekek képe?

Mivel a rubeola megjelenik és megjelenik, nem minden szülő tudja, és gyakran összetéveszti ezt a betegséget egy tipikus hideg vagy ARD-vel. De mindenképpen gondosan diagnosztizálni kell minden ilyen esetet, és intézkedéseket kell tenni a fertőzés szövődményeinek megelőzésére, amelyek befolyásolhatják az agy szerkezetét, az idegrostokat, a gerincvelőt és a kötőszöveteket. A kis erek falai különösen gyakran szenvednek.

A következő oldalon a rubella a gyermekek a fotó, ahol a bőrkiütés illusztrálják, és a megjelenése a duzzadt nyirokcsomók a nyakszirületen a nyak:

A gyermekeknél a rubeola kiütés a fül körül helyezkedik el, az orcán, a nasolabialis háromszögben, a nyakon. 1-2 nap elteltével az elemek felfelé, lefelé terjednek a test felett, és 3 nap elteltével sápadnak és eltűnnek. A kitörések soha nem ragadják meg a tenyér és a láb bőrét, és leginkább zavarják a comb belső felületét, az alkarok külső részét, a fenéken.

A rubeola tünetei gyermekeknél

A rubeolafertőzés pillanatától kezdve az első tünetek megjelenéséig az inkubációs időszak 11-24 napig tart (a legtöbb betegben - 16-20 nap). Ekkor a vírus behatol a légzőszervek nyálkahártya sejtjeibe, és onnan - a véráramba, terjed a vérben a szervezetben, szaporodik és felhalmozódik.

Az inkubációs időszakban a rubeola a következőképpen jelenik meg:

  • a hőmérséklet emelkedik (kissé);
  • gyengeség;
  • kötőhártya-gyulladás;
  • fájdalom a torokban;
  • orrfolyás;
  • nagyított nyirokcsomók;
  • a végső tünet egy kiütés megjelenése.

1-1,5 nap elteltével a nyak occipitalis részének éles fájdalma van, a nyirokcsomók ezen a területen fixek és sűrűek, legfeljebb 1 cm átmérőjűek. Megfigyelhető:

A gyermekek a következő tüneteket kapják:

  • a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik és 2 napig tart;
  • a méhnyak és a submandibularis nyirokcsomók enyhe növekedése és enyhe fájdalmai;
  • a torok vörössége;
  • enyhe nátha;
  • kötőhártya-gyulladás.

A bőrt rubeolával (exanthema) először az arcra, a nyakra és a szemközti területre tünteti fel, majd gyorsan terjed a testen. Ez a folyamat gyorsan megy, így néha úgy tűnik, hogy a kiütés egyszerre jelent meg az egész testen.

Az elemek legnagyobb koncentrációját megfigyeljük a végtagok hátsó részén, fenékrészein és extenzor felületén. A bőrkiütés lehet a szervezet egésze, de más lokalizációknál ritkább. A kiütés általában nem viszket.

Ha a gyerekek elérték az idősebb, a szülők panaszkodnak a fájdalom az izmokban, ízületekben, kiütések kezdetben megmutatkoznak az arcon, de aztán kezdődik a kiütés a test szét a végtagok, a törzs, a fejbőr.

A kiütések időtartama átlagosan 3-7 napig tart. Ezután a gyermek állapota észrevehetően javul, az étvágy visszanyeri, köhög, torokfájást, az orr-légzést megkönnyíti. A nyirokcsomók mérete és sűrűsége normális a kiütés eltűnését követő 14-18 nap elteltével.

szövődmények

A rubeola szövődményeit rendszerint a súlyos betegségben észlelik, és leggyakrabban a következő kórképek képviselik:

  • Másodlagos bakteriális fertőzés (tüdőgyulladás, otitis media);
  • Szérós agyhártyagyulladás vagy encephalitis, melyet egy viszonylag kedvező út jellemez (ez a szövődmény a betegség 4-7. Napján alakulhat ki);
  • Trombocitopéniás purpura;
  • Intrauterin magzati halál;
  • Congenital malformációk.

A szövődmények oka súlyos rubeola, a kezelés hiánya, az orvosi rendelvények be nem tartása, a bakteriális fertőzés másodlagos fertőzése az alacsony immunitású háttér miatt.

diagnosztika

Ha kialakul vagy csak gyanús rubeola fertőzést, akkor azonnal konzultáljon orvosával, mint egy fertőző betegség szakemberrel.

Még ha tudni is kell, hogy a rubeola a gyermekek körében megjelenik, nem mindig lehet egyértelműen azonosítani ezt a fertőzést. Mivel a leginkább "beszélő" tünet - a kiütés - a betegség vége felé jelentkezik, szükség van az anamnézisre, az epidemiológiai helyzetre és a laboratóriumi vizsgálatokra vonatkozó diagnózis megállapítására.

A diagnosztikai vizsgálat a következő laboratóriumi vizsgálatokat tartalmazza:

  • Általános vérvizsgálat (fokozott ESR, limfocitózis, leukopenia, plazmasejtek lehetséges detektálása).
  • Az orrnyálkahártya (RSK, RIA, IFA, RTGA) szerológiai vizsgálata.
  • A vírusellenes immunglobulinok koncentrációjának meghatározása.

A tünetekhez hasonló betegségek a rubeola számára:

  • adenovírusfertőzés - hideg betegség, amelynél a nyirokcsomók növekednek;
  • enterovírus fertőzés: az enterovírusok hatással lehetnek a bélrendszerre (akut bélfertőzés), a légzőrendszerre (tüdőgyulladás, hideg), a bőrre és a nyirokcsomókra;
  • kanyaró - vírusos betegség, amely szintén bőrkiütés formájában jelentkezik;
  • fertőző mononukleózis - vírusos betegség, amelyben a hideg, a nyirokcsomók, a máj, a lép lépnek fel;
  • rózsaszín zuzmó - gombás betegség, amelyben foltok vannak a bőrön;
  • urticaria - allergiás reakció, amelyben vörös foltok jelennek meg a bőrön;
  • fertőző erythema - vörös bőrkiütés, amely bizonyos fertőző betegségben szenvedő betegeknél előfordulhat.

Rucalintisztítás

Különleges gyógyszerek, amelyek közvetlenül érinthetik a vírust, azaz a rubeola, még nem fejlesztették ki. Általában a betegség könnyű formában megy végbe, és a gyermek teste komplikációk hiányában jól illeszkedik a betegséghez.

Fontos szempont csak az ágy fekvése, a bőséges ivási rendszer, a toxinok gyors eltávolítása a szervezetből, valamint a feltörekvő tünetek megszüntetését elősegítő gyógyszerek beadása.

A specifikus kezelést nem fejlesztették ki, ezért:

  1. ágyfekvés 3-7 napig;
  2. magas minőségű élelmiszerek, figyelembe véve az életkor jellemzőit;
  3. Okozati gyógyítása alkalmazásával viratsidov (Arbidol, izoprinozin), immunmodulátorok (interferon viferon) és immunstimulánsok (tsikloferon, anaferon).
  4. méregtelenítő kezelés - bőséges ital;
  5. Ascorutin 500 mg naponta háromszor (vitamin-hiány pótlása).
  6. Hőmérséklet, fejfájás, a testben lévő fájdalom eltávolítja a spórolószereket és a gyermekek gyulladáscsökkentő szereket: Paracetamol, No-шпа, Нурофен.
  7. tüneti kezelés (köptetők - egy bizonyos csoportot használunk egy bizonyos jellege köhögés, azaz nem használható egyidejűleg köptetők és köhögéscsillapítók), nyálkaoldó, lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók).

A gyógyszereket a szövődmények megelőzésére és a tünetek visszahúzására írják fel

A rubeola kezelésére a kórházban szükség van, ha a gyermek görcsös szindrómát alakít ki, és a fertőzés a vér-agy gáton keresztül terjed. Ebben az esetben a betegség veszélyezteti a gyermek egészségét és életét.

A rubeola kezelésének alapelvei 1 év alatt:

  • a kezelés csak a fertőző betegségek állapotában a teljes kiütések és fertőzőképesség időszakában, a gyermek orvosi személyzet általi állandó felügyeletére;
  • számos esetben a méregtelenítő terápia ajánlott különböző infúziós oldatok adagolására;
  • az antihisztaminokat minden esetben előírják;
  • tünetekkel járó készítmények (hőmérséklet, hányás, egyéb gyógyszerek a szövődmények jeleinek kialakulásában);
  • vitaminok, különösen C és A;
  • a megfelelő étrend.

A rubeola gyermekeknél legfeljebb egy évig stabil egész életen át tartó immunitást biztosít, amely lehetővé teszi az oltás időben történő leadását.

A veleszületett rubeola gyermek kezelt több szakember, attól függően, hogy az érintett szervek: bőrgyógyász, neurológus, endokrinológus, szemész, fül-orr orvos és mások.

Még akkor is, ha a gyermek jól érzi magát, nem vehet részt óvón, iskolában vagy más nyilvános helyeken. A legjobb, ha legalább egy hétig otthon maradsz. Ugyanakkor fontos biztosítani a gyermeknek a vitaminok és gyógyszerek bevitelét, amelyek erősítik az immunitást. Kívánatos, hogy a gyermek is annyi folyadékot, amennyire csak lehetséges.

megelőzés

A főleg a rubeola megelőzése időszerű vakcinázás. Ezt a következőképpen végezzük: 1-1,5 éves korban vakcinázzuk a gyermeket, majd 5-7 éven át - újra-vakcinázzuk. A vírusra történő átoltás után erős immunitás képződik.

A megelőzés alapvető módszerei:

  1. A beteg gyermeke más gyermekektől elkülönítve marad a teljes gyógyulásig. Általában a beteg a kiütés kezdetétől 10 napig izolálódik. Néha (ha terhes nők vannak a családban vagy egy csapatban), akkor a karantén időtartamát 3 hétre növelik.
  2. A várandós nők érintkezésének teljes kizárása betegséggel. Kontaktus esetén ismételje meg a szerológiát 10-20 napra (tünetmentes áramlás kimutatása). Az immunglobulin bevezetése nem gátolja meg a rubeola fejlődését a terhesség idején.
  3. A rubeola vakcinából minden vakcinát a vakcinázási naptár szerint adnak. Intramuszkuláris vagy szubkután injekció formájában történik. A 15-20 napos vakcináció stabil immunitást biztosít a gyermekben, amely több mint 20 éve aktív marad.