Dr. Komarovsky a cytomegalovírus fertőzésről

Az arcon

A gyermek cytomegalovírussal rendelkezik. Annak ellenére, hogy az ügynök széles körben elterjedt a bolygón, gyakorlatilag nincs ismerete a közönséges lakosságnak. Legjobb esetben valaki hallott valamit, de pontosan mit nem emlékszik. Dr. Eugene Komarovsky egy hozzáférhető formában azt mondta, hogy vírus, mi veszélyes és mit kell tenni, ha egy gyermek vérvizsgálatában ezt a "szörnyű fenevadat" találta. Adunk lehetőséget arra, hogy megismerjük a híres orvos információit.

A vírusról

loading...

A citomegalovírus az ötödik típusú herpeszvírus családjába tartozik. Nagyon érdekes, ha mikroszkópot nézünk - alakja hasonlít a gesztenye gyümölcsös kerek, szögesdrótjába, és a vágásnak ez egy fogaskeréknek tűnik.

Személyi sérüléssel a vírus cytomegalovírus fertőzés megjelenését okozza. Azonban nem annyira agresszív: miután bejutott a testbe, sokáig békésen létezhet, anélkül, hogy feltűnt volna a jelenlétéről. Ezt a "toleranciát" feltételesen patogén vírusnak nevezik, amely reprodukcióhoz vezet, és csak bizonyos tényezők okozzák a betegséget. A legfontosabb a gyengített immunitás. A leginkább fertőzésre érzékenyek azok az emberek, akik bármilyen okból sok gyógyszert szednek, környezetkímélő környezetben élnek, gyakran és nagy mennyiségben háztartási vegyi anyagokkal.

A cytomegalovírus szívesen ürül a nyálmirigyekben. Innen utazik az egész testben.

By the way, a szervezet fokozatosan termel antitesteket hozzá, és ha elég halmozódtak fel, akkor még a gyengített immunitás sem okozhat cytomegalovírus-fertőzést.

Átviteli útvonalak

loading...

Ha a felnőttek számára a fertőzés fő módja a szexuális, akkor a gyermekek számára megcsókolja, kapcsolatba kerül a fertőzött személy nyálával, ezért néha csókvírusnak hívják.

Emellett egy anya, egy nagy cytomegalovírus fertőzés terhesség alatt továbbítja a magzatnak, és ez komoly fejfájást okozhat. Egy gyermek fertőződhet a munka során a szülőcsatorna nyálkahártyájával való érintkezés során. Emellett a csecsemő élete első napjaiban fertőzést okozhat az anyatejjel.

A cytomegalovírus átvitelének másik módja a vér. Ha a morzsákat váltották vérátömlesztéssel donor, aki egy vírus, valamint szervátültetés fertőzött donor, a gyermek köteles lesz hordozói citomegalovírus.

veszély

loading...

Eugene Komarovsky vezeti ezt a tényt: a bolygón az idős emberek 100% -a valahogy kapcsolatba került a cytomegalovírussal. A serdülők körében körülbelül 15% azoknak, akik már rendelkeznek antitestekkel az adott szerrel (vagyis a betegség már átkerült). 35-40 évig a CMV ellenes antitestek az emberek 50-70% -ában találhatók. A nyugdíjhoz még nagyobb a vírussal szembeni immunitásuk. Így meglehetősen nehéz beszélni az ötödik típusú vírus túlzott veszélyéről, hiszen sokan, akik már gyógyultak, még egy ilyen fertőzésről sem tudtak - teljesen figyelmen kívül hagyta őket.

Veszélyes vírus kivéve a terhes nők és a születendő gyermekek, hanem a feltétellel, hogy a jövőbeni anyák CMV vemhesség alatt megjelent az első alkalommal. Ha egy nő korábban beteg volt, és antitesteket találtak a vérében, akkor nincs semmi kár a gyermek számára. De a terhesség alatt az elsődleges fertőzés veszélyes a baba számára - meghalhat, vagy a veleszületett rendellenességek kockázata magas.

Ha a csecsemő fertőzés a terhesség alatt vagy közvetlenül a szülés után jelentkezik, akkor az orvosok egy veleszületett citomegalovírus fertőzésről beszélnek. Ez egy nagyon komoly diagnózis.

Ha a gyermek már saját tudatos életében felvette a vírust, akkor a megszerzett fertőzésről beszél. Ez nehézségek nélkül és következmények nélkül is megoldható.

A szülők gyakran megkérdezik: mit jelent, ha a cytomegalovírus (IgG) antitesteket talált a baba vérvizsgálatában és a CMV előtte? Nincs mit aggódni, mondja Evgeny Komarovsky. Ez nem jelenti azt, hogy a gyermek beteg, de azt mondja, hogy vannak olyan antitestek a testében, amelyek nem engedik meg a cytomegalovírusnak, hogy "fekete munkájáért" tegye. Ők fejlesztették magukat, mert a gyermek már kapcsolatba került ezzel a vírussal.

Meg kell kezdenie aggódni, ha a gyermek IgM + -val rendelkezik a vérvizsgálati eredményekben. Ez azt jelenti, hogy van vírus a vérben, de még nincsenek antitestek.

A fertőzés tünetei

loading...

A cytomegalovírus fertőzés újszülöttben történő jelenlétét az anyasági kórház gyermekosztályának orvosa határozza meg. Közvetlenül a morzsák megjelenése után azonnal kiterjesztett vérvizsgálatot végeznek.

Megszerzett fertőzés esetén a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az inkubációs időszak 3 héttől 2 hónapig tart, és maga a betegség 2 héttől másfél hónapig tarthat.

A nagyon figyelmes anya tünetei nem okoznak legkisebb kétséget és gyanakvást - nagyon hasonlítanak a szokásos vírusfertőzéshez:

  • a testhőmérséklet emelkedik;
  • légzőszervi tünetek jelentkeznek (orrfolyás, köhögés, amely gyorsan áthalad a bronchitisben);
  • vannak mérgezési jelek, a gyermeknek nincs étvágya, panaszkodik a fejfájástól és az izomfájástól.

Ha gyermeke az immunrendszer, hogy minden rendben van, akkor ad egy erős elutasítás a vírus terjedése leáll, és a vér a baba lesz az is, IgG - antitest. Ha azonban a baba védelme nem elegendő, a fertőzés "elrejti", és lassú, de mély alakot kap, amelyben a belső szervek és az idegrendszer érintett. A cytomegalovírus-fertőzés általánosított formájánál a máj, a vesék és a mellékvesék és a lép is szenved.

Cytomegalovírus fertőzés gyermekeknél

loading...

A Cytomegalovirus fertőzés (CMV) a TORCH fertőzések egyik leggyakoribb, nem szezonális, fertőző betegsége. Specifikus antitesteket mutatnak újszülötteknél (2%) és egy év alatt (a gyermekek 60% -ánál). A fertőzés kezelése meglehetősen bonyolult és a betegség formájától függ.

Ebben a cikkben megtudhatsz mindent, amit a szülőknek tudniuk kell a cytomegalovírus fertőzés gyermekek kezelésében.

A CMVI okai

loading...

A CMV a herpeszvírusok számából citomegalovírust okoz. Számos vírusfajta (törzs) létezik. A fertőzés forrása csak egy személy (beteg vagy vírus hordozó). A fertőzött személy összes kibocsátása fertőző: nasopharyngeal és nyál; könnyek; vizelet- és bélmozgások; kimerültség a genitális traktusból.

Átviteli útvonalak:

  • levegőben;
  • érintkezés (közvetlen érintkezés és használati tárgyak használata);
  • parenterális (a véren keresztül);
  • placentán;
  • fertőzött szerv átültetése során.

Az újszülött gyermek nemcsak a méhben (a méhlepényen keresztül), hanem közvetlenül a munka során (intranatális) is képes elkapni az anyát, a szülõcsatorna áthaladása során. A magzat fertőződik az akut betegség vagy a betegség súlyosbodása miatt az anyában a terhesség alatt.

Különösen veszélyes, ha a magzati fertőzés a terhesség első 3 hónapjában következik be, mert halálát vagy különböző szervek és deformitások hiányát vonja maga után. Az esetek 50% -ában a gyermekek anyatejjel fertőződnek.

A gyermekek fertőzhetnek más fertőzött gyermekekből is az óvodákban és az iskolákban, mert a légúti fertőzés útvonala a legfontosabb a CMV esetében. Ismeretes, hogy ezen korú gyermekek áthaladhatnak egymáson egy meggyújtott alma vagy édesség, rágógumi.

A vírus bejárati kapui a légzőszervi, emésztési és nemi szervek nyálkahártyái. A vírus bevezetésének helyén nincs változás. A vírus, miután elfogyott, egy egész életen át marad a nyálmirigyek és a nyirokcsomók szövetében. A szervezet normális immunválaszával a betegség megnyilvánulása hiányzik, és csak a kedvezőtlen tényezők (kemoterápia, súlyos betegség, citotoxikus terápia, HIV-fertőzés) esetén fordulhat elő.

A vírus instabil a külső környezetben, 60 ° C-os fagyasztással és fűtéssel inaktiválva érzékeny a fertőtlenítőszerekre.

A vírushoz való érzékenység magas. Immunitás az átadott CMV után nem stabil. A vírus különböző szerveket érint. Az érintett sejtek nem halnak meg, funkcionális aktivitásuk továbbra is fennáll.

A CMVI besorolása

loading...

A CMV-t a különböző formák jellemzik: latens és akut, lokalizált és generalizált, veleszületett és szerzett. Az általánosított sok fajta az elsődleges szervkárosodástól függ.

Az alakja attól függ, a penetráció a vírus (akut - parenterálisan beadva, látens - más módon), a immunitás (generalizált fertőzés alakul ki immunkompromittált páciensekben).

A CMVI tünetei

loading...

Congenital citomegália

A veleszületett CMVI megnyilvánulása a magzat fertőzésének időszakától függ. Ha 12 hét előtt fertőzött, a magzat elpusztulhat, vagy a csecsemő születése lehetséges fejlődési rendellenességekkel jár.

Amikor a magzat fertőződése egy későbbi időpontban akut formában a fertőzés gyakran megjelenik központi idegrendszerben: hydrocephalus, kancsalság, nystagmus, görcsök, fokozott tónusa izmok, rázza a végtagok, arc aszimmetria. A születéskor jelzett hipotrófia észlelhető. Különösen gyakran érintik a májat: a veleszületett hepatitis vagy akár a máj cirrhózisa, az epeutak fertőzése.

Ezek a gyerekek kifejezett sárgasággal, a bőr pedig akár 2 hónapig, vannak jelölve melkotochechnye vérzések a bőrön, a vér szennyeződés jelenhet meg a székletben, hányás, vérzés a köldökzsinór sebet.

Lehetséges vérzés a belső szervekben és az agyban. A máj és a lép megnagyobbodik, növeli a májenzimek aktivitását. A vérben vérszegénység, a leukociták számának növekedése és a vérlemezkék csökkenése áll fenn. A nyálmirigyeket feltétlenül befolyásolja.

De nem mindig született formája jelenik meg közvetlenül a születés után. Néha az iskoláskor előtti vagy iskolai korban észlelhető kóroretinitisz formájában (a szem retina károsodása), a belső fül Corti orgonájának torzulása, a szellemi fejlődés késése. Ezek a elváltozások a vakság, a süketség kialakulásához vezethetnek.

A veleszületett CMV prognózisa gyakran kedvezőtlen.

Megszerzett citomegália

Az óvodában az elsődleges fertőzés a CMV-hez hasonló betegség formájában jelentkezhet, ami megnehezíti a diagnózist. Ebben az esetben a gyermek:

A látens időszak (a fertőzés pillanatától kezdve a betegség tüneteinek megjelenéseig): 2 héttől 3 hónapig. Leggyakrabban azonban a látens forma nyilvánvaló tünetek nélkül alakul ki, melyet véletlenül észlel a szerológiai szerológiai vizsgálat. Az immunitás csökkenésével akut lokalizált vagy általánosított forma alakulhat ki.

a lokalizált formában (szialadenitis) nyálkahártya-nyaki (gyakrabban), szublingvális, submandibularis mirigyek érintettek. A mérgezés tünetei nem élesek. A gyermekek nem tudnak súlyt szerezni.

Az általánosított mononukleozidszerű forma akut kezdet. A mérgezés tünetei (gyengeség és fejfájás, izomfájdalmak), a nyaki nyirokcsomók, a lép és a máj emelkedése, a hidegrázás hőmérsékletének növekedése. Néha reaktív hepatitis alakul ki. A vérben a limfociták számának és az atípusos sejtek (mononukleáris sejtek) több mint 10% -ának növekedését találjuk. A betegség folyamata jóindulatú, a gyógyulás jön.

Tüdőforma tüdőgyulladás formájában manifesztálódott, amely hosszú ideig tart. Jellemzője: légszomj, száraz orr (emlékeztető pertussis) köhögés, cyanoticus ajkak árnyalata. A tüdőben lévő krónikák instabilak. A roentgenogramon a pulmonalis mintázat növekedése, a tüdőben megjelenő ciszták jelennek meg. A sputum elemzésében mega-sejteket észlelnek.

a agyi alakja kifejleszti a meningoencephalitist. Ezt a formát a görcsök, a végtagok izomzatának parezise, ​​az epilepszia görcsök, az eszméletvesztés, a mentális rendellenességek jellemzik.

Vesebetegség nagyon gyakori, de ritkán diagnosztizálják, mivel a patológia megnyilvánulása igen ritka: a vizeletben a fehérje megnövekszik, a hámsejtek és a citomegálsejtek számát kimutatják.

Májelégtelenség a hepatitis szubakut folyamán nyilvánul meg. A gyermek hosszú időn keresztül tart fenn egy enyhe sclerosis, bőrt és nyálkát. A vérben a bilirubin társuló frakciója megnövekedett, a májenzimek aktivitása némileg megnövekedett, a koleszterin és az alkalikus foszfatáz emelkedik.

Emésztőrendszeri formában megnyilvánuló tartós hányás, folyékony gyakori széklet, puffadás. A gyermekek fizikai fejlődésének jellemzője és késése. Polikisztikus hasnyálmirigy-betegség alakul ki. A széklet vizsgálata során nőtt a semleges zsír mennyisége.

a kombinált formában Számos, jellemző tulajdonsággal rendelkező szerv és rendszer vesz részt a folyamatban. Gyakrabban immunhiányos állapotban fejlődik ki. Klinikai tünetek ezek: súlyos mérgezés, magas láz napi körét 2-4˚S hőmérséklet hosszú ideig, generalizált nyirokcsomó-megnagyobbodás, megnagyobbodott máj és lép, nyálmirigy léziók, vérzés.

A HIV fertőzésben szenvedő gyermekeknél a betegség különösen súlyos. A CMVI az AIDS-marker betegségek közé tartozik. Ezért, ha a gyermek CMV diagnosztizálására kerül sor, HIV-fertőzéses vizsgálatot végeznek. A CMVI felgyorsítja a HIV fertőzés előrehaladását, és gyakran okoz halált az AIDS-ben.

A megszerzett CMVC-nek hosszú hullámzó pályája van. Nemsima a betegség okozta szövődmények kialakulásának: specifikus (szívizomgyulladás, mellhártyagyulladás, encephalitis, stb), és a nem-specifikus (csatlakozás másodlagos fertőzések).

A CMVI általánosított formáival végzetes kimenetel lehetséges.

A CMVI diagnosztikája

loading...

Mivel a nem-specifikus tüneteket CMV fertőzés, meg kell különböztetni a különböző betegségek, mint például hemolitikus betegsége az újszülött, toxoplazmózis, vírusos hepatitis, fertőző mononukleózis, limfóma, leukémia, a mumpsz, a tuberkulózis.

A diagnózis során a következő laboratóriumi módszereket alkalmazzák:

  • virológiai (vírus kimutatása nyálban, vizeletben, vérben stb. folyadékokban);
  • PCR (DNS vírus kimutatása és vírus terhelés);
  • citoszkópia (karakterisztikus sejtek - cytomegalov kimutatása vizeletben, nyálban, köpetben mikroszkóp alatt);
  • szerológiai (az IgM és IgG osztályú specifikus antitestek kimutatása a vérben);
  • A magzat ultrahangja (a magzati intracraniális meszesedések és rendellenességek kimutatása).

A laboratóriumi diagnosztika különösen fontos a betegség látens formája esetén. Az újszülöttben lévő IgG antitestek kimutatása bizonyíték lehet anyai antitestekre; a gyermek vérét 3 és 6 hónapon belül újra kell vizsgálni. Ha ezen antitestek titere csökken, a veleszületett CMV kizárható.

A vírus kimutatása a vizeletben vagy a nyálban nem erősíti meg a betegség aktivitását: évek óta ürül a vizelettel és nyálkal - több hónapig. Ebben az esetben a fő növekedés az M és G osztályú antitestek titere lesz a dinamikában. Az intrauterin fertőzést a gyermek életének első két hetében az IgM kimutatása a vérben jelzi.

Figyelembe véve, hogy a vírus nem stabil a környezetben, legkésőbb 4 órával a kerítés után meg kell vizsgálni a virológiai elemzés anyagát.

kezelés

loading...

A CMVI gyermekeknél történő kezelése a betegség formájától, a betegség súlyosságától és a gyermek korától függ. A látens forma nem igényel speciális kezelést. A szülőknek csak a racionális táplálékot kell biztosítaniuk a gyermeknek, a napi sétákat a friss levegőben, a pszicho-érzelmi kényelmet, a testet az életkoruknak megfelelően.

A vitamin komplexek és probiotikumok segítik a dysbacteriosis megelőzését és a normális emésztést. A fogorvos és az ENT orvos időben történő látogatása segítséget nyújt a fertőzés krónikus fókuszainak azonosításában és időben történő gyógyításában. Mindezen intézkedések célja a teljes egészség és az immunitás megerősítése a betegség aktiválódásának megakadályozása érdekében.

Csak a CMVI akut formájával rendelkező gyermekeknek kell kezelést igénybe venni. Mononukleozidszerű formában általában nincs szükség speciális terápiára, tüneti kezelést alkalmaznak.

Méhen belüli fertőzés és súlyos manifeszt formák esetén a komplex kezelést állandó körülmények között végzik.

fajlagos vírusölő a kezelés magában foglalja:

  • vírusellenes szerek (Ganciclovir, Foscarnet);
  • antitcitomegalovírus immunglobulin (Cytotect);
  • interferonok (Viferon).

A vírusellenes hatóanyagok kimutatható toxikus mellékhatást fejtenek ki a vérre, a vesére és a májra. Ezért gyermekeket rendelnek hozzá, ha hatásuk meghaladja a mellékhatások lehetséges kockázatát. A vírusölő gyógyszerek interferonokkal történő együttes alkalmazásában bizonyos mértékű toxicitáscsökkenés figyelhető meg.

Sajnos az antivirális szerek nem fogják enyhíteni a vírus gyermekeit, és nem fognak teljes gyógyulni. De használatuk segít megelőzni a szövődmények kialakulását és lefordítani a betegséget látens, inaktív stádiumban.

A másodlagos fertőzések esetében, antibiotikumok.

Ha az általánosított formák anyagiak vitaminterápia, szimptomatikus méregtelenítő terápia.

Súlyos esetekben, kortikoszteroidok.

Tekintettel a vírus immunitás elleni túlzott (immunszupresszív) hatására, az immunogén vizsgálat eredményei alapján lehet használni immunmodulátor (Taktivin).

Bizonyos esetekben, alternatív gyógyászat módszerei (népi jogorvoslat, homeopátia, akupunktúra).

A hagyományos orvoslás eszközei az immunitás növelésére irányulnak. A hagyományos orvoslás kínál használt főzetek és főzetek a levelek a rozmaring, kiderül, dudorok éger, nyír rügyek, édesgyökér és örménygyökeret, lenmag, és mások - sok receptet, de a gyermekek össze kell hangolni a kezelőorvos.

A CMVI megelőzése

loading...

Jelenleg nincs külön megelőzése a CMVI-nek. A méhen belüli fertőzés megelőzésére ajánlott a terhes nők higiéniai szabályainak alapos figyelése és a TORCH fertőzés vizsgálata. Feltárása esetén a CMV fertőzés terhes kell lennie megfelelő kezelése és annak beadása első trimeszterében specifikus immunglobulin (Tsitotekt) minden 2-3 hétben, 6-12 ml.

Óvja meg a gyermeket a fertőzéstől és a gondos higiéniától a kisgyermekek gondozása során, ezért ezeket a szabályokat idősebb gyermekek számára is meg kell tanítani.

A csökkent immunitású gyermekek a fertőzés kialakulásának megelőzésére a nem specifikus immunglobulint (Sandoglobulin) vezetik be. A szervezet ellenállóképességének erősítése érdekében fito-teát (kutya-rózsát, vibrumot, sárgarépát) ajánlunk. A speciális gyógyszerek - immunstimulánsok csak orvos által írhatók fel.

Milyen orvoshoz kell fordulni

loading...

A citomegalovírus-fertőzés kezelése fertőző betegséggel foglalkozik. A vereség a különböző szervek és rendszerek a gyermek profil szakértők tanácsot: neurológus, a gasztroenterológus, Hepatológiai, nefrológus, ENT orvos, szemész, fogorvos, tüdőgyógyász. Meg kell mutatni a gyermeket az immunológusnak. A baba növekedését és fejlődését gyermekorvos felügyeli.

Otthon, család és gyerekek

loading...

A cytomegalovírus gyermekekben gyakran uterusban jelenik meg. Amikor egy terhes nő megfertőződik, a vér kórokozója a magzathoz jut.

A gyermek fejlődési rendellenességei akkor jelentkeznek, amikor egy terhes nő fertőződik az első trimeszterben. A fertőzést más szakaszokban nem jellemzik hasonló tünetek. A citomegalovírus látens hordozója születés után megjelenik az immunrendszer védőképessége csökkenésének hátterében.

Az Európai Intézet klinikai vizsgálatokat végzett a cytomegalovírus fertőzés előfordulásáról terhes nők körében. Az eredmények azt mutatták, hogy a szaporodási korszak gyönyörű felének képviselői 90% -a fertőzött ezzel a kórokozóval. A klinikai tünetek hiánya nem teszi lehetővé a cytomegalovírus korai szakaszában történő diagnosztizálását.

A kórokozó szűrővizsgálatait még nem fejlesztették ki. A vírusos megbetegedések elleni hatékony gyógyszereket nem fejlesztették ki. A probléma továbbra is releváns a 21. századi orvoslás szempontjából.

A kísérlet a cytomegalovírus, az ureaplasma, a chlamydia és a herpes simplex vírus kombinált "együttélésének" magas gyakoriságát tárta fel a terhesség alatt.

A cytomegalovírus fertőzés gyermekkorban magzati probléma. A törölt klinika nem teszi lehetővé a nőgyógyászok számára a kórokozó azonosítását a terhességi tervezés szakaszában. A gyermek viselkedésének ellenőrzése során az orvosok nem vesznek komolyan a citomegalovírus fertőzést. A pórusbetegség más betegségek leple alatt is elrejthető. A terhes nőknél a betegség időben történő diagnosztizálása megelőzheti a veszélyes szövődményeket:

  • Fetoplacentális elégtelenség;
  • A terhesség spontán megszüntetése;
  • A vetélés fenyegetése;
  • Magzati csípő;
  • Halvaszületés.

A cytomegalovírus fertőzés adása a serdülőknél szexuális. A statisztikák szerint a cytomegalovírus és herpes simplex vírus kombinációjának magas előfordulási gyakorisága van. Vannak olyan esetek, amikor az urogenitális érintkezés fertőzést okoz.

A gyerekek fertőzésének látens folyamata az egész életen át tartó immunitással magyarázható, amelyet a baba a kórokozóval való érintkezés után szerez be. Ha a csecsemő nem kapott cytomegalovírust az anyjától, a társakkal való kommunikáció során fertőzött lehet.

Normális immunitás esetén a cytomegalovírus bevétele nem veszélyes a gyermek egészségi állapotára nézve. Éppen ellenkezőleg, a fertőzés lehetővé teszi a szervezet számára, hogy tartós immunitást fejlesszen ki. Egyetlen fertőzés elegendő az egész életen át tartó védelemhez antitestekkel.

Nem védheti meg a gyermekeket az óvodákban, iskolákban, nyilvános helyszíneken. A kórokozó magas incidenciája nem engedi, hogy bárki elkerülje a citomegalovírus fertőzést.

A méhen belüli fertőzést a kórokozó 5 évig történő aktív kiválasztódása jellemzi a külső környezetben. A klinikai tünetek csak a csökkent immunitású gyermekek 10% -ánál jelentkezhetnek. A tünetek nem specifikusak a betegség szempontjából:

  • Általános gyengeség;
  • Csökkent étvágy;
  • Bőrkiütés a bőrön;
  • Fokozott hőmérséklet;
  • fejfájás;
  • orrfolyás;
  • A torok gyulladása.

A fenti tünetek a szervezet válaszai a vírus megmaradására. A hőmérséklet emelkedése a biokémiai reakciók gyorsítását célzó védelmi reakció. A modern orvosi fogalmak 38 ° C-ig terjedő hőmérsékleti reakciója fiziológiás. A helyi gyulladás tünetei a virion restrikciós reakciójának következtében merülnek fel. A vírusok lokalizált felhalmozódását a makrofágok elpusztítják. A megsemmisítés termékének eltávolítása érdekében gyulladásos reakcióra van szükség.

Ne gondold végig gyulladásgátló, lázcsillapító, antibakteriális gyógyszereket. Az egészséges szervezet képes önállóan legyőzni a cytomegalovírus fertőzés tüneteit.

A cytomegalovírus fertőzés okai egy gyermekben

loading...

A Herpesviridae család vírusa DNS-molekulát tartalmaz. Latinul a kórokozót "Cytomegalovirus hominis" -nek nevezik. A virion intranatálisan, transzplacentálisan, érintkezésben, aspirációban kerül továbbításra.

A gyermek transzplacentális fertőzése az anyától származik. A szülés ideje alatt fertőzés lehet. Kapcsolat útján a vírus az anyatejjel keresztül terjed. A korai gyermekek fertőzöttek vakcinázással, levegővel, érintkezéssel és háztartási módszerekkel.

A tünetek csökkent védettségű háttérrel jelennek meg. A citomegáliás vírus aktiválódik, ha az immunrendszer gyenge. A HIV-ben szenvedő betegeknél akut kilökődést lehet megfigyelni. Aktív multiplikációval a patogén megtalálható a cerebrospinális folyadékban, nyálban, vizelet üledékben. A virion szobahőmérsékleten megtartja aktivitását, érzékeny az éterre. Az antibiotikumok nem működnek ellene!

A citomegália fő tünetei:

A citomegáliának nincs specifikus lokalizációja. A betegség tünetei polimorfok. A szakembereknek különbséget kell tenniük a cytomegalovírus mononucleosis és a fertőzés között.

Cytomegalia - vírussejtek károsodása az "owl eye" típusú variánsok megjelenésével, nagy magot és keskeny citoplazmát tartalmaz. Ezek a formák jellemzőek a központi idegrendszerre, a zsigeri szervekre.

A citomegália eredetétől függően a következő típusok vannak felosztva:

A gyermekek utolsó faját mononukleáz szindróma jellemzi. A máj, a tüdő, a belek károsodása miatt a nosógia tünetei merülnek fel.

Cytomegalovírus fertőzés során lehetnek:

A méhen belüli citomegália specifikus tünetei:

  • sárgaság;
  • Thrombocytopenic purpura - a bőrön a vérlemezkeszámhiány miatt kisvérű vérzés;
  • Kisebb bőrelvonások;
  • Fokozott lép és máj;
  • alultápláltság;
  • microcephalia;
  • májgyulladás;
  • encephalitis;
  • Korioretinitisz.

A szerzett citomegáliás szindróma klinikai képe

    Bővebben:

Az ovuláció során felhasznált allélok fiziológiásak és patológiásak. Amikor a tojás érlelődik és beletúli a hasba...

A pyelonephritis terhes nőkre gyakorolt ​​hatásai kiszámíthatatlanok, ha nem kezelik időben. A modern orvoslás jelentős sikert aratott...

Körülbelül 15 nappal folytatódik a fertőzés inkubációs ideje. Mindig ez a gyermek a vírus hordozója, amely képes fertőzni a környező embereket.

A betegséget a nyálmirigyek izolált elváltozása jellemzi. A fertőzés hatással lehet a zsigeri szervekre. A betegség szerzett formája ritkán általános. Amikor a gyermek hőmérséklete emelkedik, vannak tünetek:

  1. Fokozott lép és máj;
  2. Nyaki lymphadenitis;
  3. Torokfájás;
  4. szédülés;
  5. A száj nyálkahártyájának redukálása;
  6. Emésztőrendszeri rendellenességek;
  7. Sárgaság.

A patológia általánosított formáját számos klinikai tünet jellemzi. A cytomegalovírus gyermekeknél ritkán aktív. Láz, általános mérgezés, interstitiális tüdőgyulladás, hányás, encephalitis - nem teljes lista a nasológiai megnyilvánulásokról.

Cytomegalovírus gyermekekben - a betegség jellemzői

loading...

A cytomegalovírus fertőzés akut formáját gyermekekben a lép, a máj és más belső szervek növekedése jellemzi. Az újszülöttek patológiás tünetei a súlycsökkentés, a reflexek gátlása, a lenyelés, a szopás megszegése révén nyilvánulnak meg. A cytomegalita csecsemők 60% -ánál a következő tünetek jelentkeznek:

  1. Eritrociták megerősített bomlása (hemolízis);
  2. májgyulladás;
  3. A máj nagyítása;
  4. A lép lépése;
  5. Dyspeptikus szindróma.

A cytomegalovírus fertőzés akut formája gyermekeknél gyakran letális kimenetelű, a baktériumok kötődése miatt.

Az újszülöttekben a citomegalitás krónikus formáját hullámosított eljárás jellemzi. Gyakori exacerbációk vezetnek a mikrocefáliához, a máj krónikus gyulladásához (hepatitis), a fibrózishoz, a tüdők pneumoszklerózisához. Hasonló tünetek jelentkeznek a következő kóros állapotokban:

  1. toxoplazmózis;
  2. listeriosist;
  3. Újszülöttek hemolitikus betegsége;
  4. szepszis;
  5. A szifilisz.

A megszerzett citomegália látens formáját csak diagnosztikai vizsgálattal lehet kimutatni. Az ELISA-val (enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálattal) végzett virológiai vizsgálat vagy a PCR (polimeráz láncreakció) képes kimutatni az antitesteket vagy a patogén virionját.

A megszerzett etiológia akut mononukleózisát figyelték meg az időskorúak gyermekeiben. A vértranszfúzió után van egy nosógia. A betegség a hőmérséklet, a mérgezési szindróma és a nyirokcsomók nagymértékű emelkedésével kezdődik. A vírus tropizmussal rendelkezik a parotis mirigyek mirigyeihez. Páciensekben a parotis érzékenység, a hepatomegalia és a hólyagos betegségek nyomon követhetők.

A betegség mononukleáris formájának fő tünetei:

  • leukocytosis;
  • Neutrofil granulociták;
  • Atípusos vér mononukleáris sejtek.

A klasszikus fertőzés és a mononukleáris forma közötti differenciáldiagnózis elvégzésére Hoff-Bauer, Paul-Bunnel mintákat végzünk. Mononukleozidszerű formában a tesztek negatívak. Pozitív vizsgálatok klasszikus cytomegalovírus fertőzéssel.

Az általánosított szerzett formát a következő klinikai tünetek kísérik:

  • mérgezés;
  • nyirokcsomó;
  • A hőmérséklet növelése;
  • A légzőrendszer lefagyása;
  • Csábító köhögés;
  • Vegyes légszomj;
  • Gombás fertőzés.

A csecsemőben alkalmazott generalizált citomegáliát más vírusos vagy bakteriális fertőzésekkel kombinálják. A kóros, patológiás, száraz, kóros hallás hallatszik. A citomegalózist gyakran kombinálják az akut légúti vírusos betegségekkel, az influenzával. Az egyidejű fertőzések az immunitás csökkenésével nőnek.

A citomegalovírus fertőzés szövődményei:

  1. A pneumonia citomegalovírus immunhiány miatt jön létre;
  2. A központi idegrendszer veresége: halláskárosodás, álmosság, süketség, encephalitis, újszülöttkori görcsök;
  3. Chorioretinitis - koncentrációs képesség, vakság, strabismus megsértése.

Encephalitis - gyulladásos meningális változások. A hordozóanyag nem csak súlyos betegségek esetén veszélyes. A patológia halálhoz vezet.

Az egyidejű patológiák jelenléte felgyorsítja a rák metasztázisát. A citomegáliát rosszul tolerálja a leukémiás gyermekek.

A gyermek cytomegalovírus fertőzésének kezelése

loading...

A cytomegalovírus fertőzés ettiológiai kezelését nem fejlesztették ki. A kórokozó szaporodik az emberi sejt genetikai berendezésébe beiktatott DNS-molekulával végzett replikációval. A specifikus fehérjék szintézisének aktiválásával a mikroorganizmus fehérjéket termel.

A betegség kezelése tüneti. Célja a kórokozó eliminálása a citomegáliával érintett szervben. A máj elpusztítását sárgaság járja, a specifikus enzimek növekedését - az AlAt, AcAt.

Az európai tudósok kifejlesztettek egy teljes listát azokról a gyógyszerekről, amelyek megakadályozhatják a citomegalovírus replikációját:

A gyógyszerek hatása a dezoxiribonukleinsav (DNS) hasadásának megakadályozásán alapul. A vidarabin, a citarabin hatékonyan gátolja a vírus genom replikációját. A gyógyszerek kimutatták a citotoxicitást.

A Zovirax egy alacsony toxikus anyag, amely behatol a sejt genetikai készülékébe, meggátolja a genom replikációját. A gyógyszer hatékonyabb, mint az arabin vagy citarabin.

A beteg látens megszerzett formáját a magzat intrauterin fertőzése kísérte, az általánosított irányt. A komplikációk megelőzése érdekében általános helyreállító, denesenzitív, vitaminokkal kezelt terápiát végeznek:

  1. Enduratsin;
  2. B-komplex;
  3. Tsebion;
  4. Gendevit;
  5. Vitrum Prenatális;
  6. Menadionnak;
  7. Biovital;
  8. Benfogamma;
  9. Alvito;
  10. Adaptovit.

Az immunitás megerõsítése érdekében lehetõség van emberi immunglobulin felvételére, amely növeli a cytomegalovírus fertõzés elleni antitestek termelését. A hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 2-3 hét után 5-10 ml-re. A kábítószer terhes nőkön történő alkalmazása az egyetlen módja a cytomegalia tüneteinek leküzdésére. A gyógyszer nem befolyásolja a magzatot, de aktivál védő erőket a vírus felszámolásához.

A gyógyszer alacsony hatékonysága esetén a T-vel aktivált, szubkután, hetente kétszer 100 pg-ig történő ésszerű alkalmazását. Az egyidejű kezelés levamisol, decaris.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az immunstimulánsok csökkentik a halvaszületések számát.

A magzat fertőzésének megelőzése érdekében meg kell előzni a betegséget. Ha az első gyermeket cytomegalovírussal diagnosztizálják, az ismételt terhességet nem javasolt 2 évnél régebben ajánlott.

Az amerikai tudósok kifejlesztettek egy listát a cytomegalia virion elleni hatékony vakcinákról.

Gyermekeknél a cytomegalovírus fertőzés tünetei, a kezelés és a következmények

loading...

A baba testébe való bejutáshoz a vírusok nem jelentkeznek azonnal. Várnak egy kényelmes pillanatot. A fertőzés kialakulásának tényezője az ellenállás csökkenése - a test ellenállása. A citomegalovírus-fertőzés hasonlóan jár el. A vírust általában véletlenül találják meg a vér elemzésében.

A gyermek külföldről kapja a CMV-t, vagy születés előtti fertőzést kap a placentán keresztül. A betegség veleszületett típusát nehezebb viselni, és számos szövődmény van, aminek következtében a különböző szervek és rendszerek működése megszakad. A betegség kezelése a fertőzés módjától függ.

Miért vannak cytomegalovírusos gyermekek?

loading...

A CMV a herpeszvírusok családjába tartozó DNS-tartalmú vírus - Cytomegalovirusra utal. Behatol az emberi szervekbe, de elsősorban a nyálmirigyekből izolálódik, ahol aktívan megszorozza és beilleszti DNS-ét a sejtek magjába. Az idegen elem miatt a nyálmirigyek sejtjei növekednek. Ezért a vírus neve (latinul - "óriáscellákkal").

A citomegalovírus befolyásolja a vérsejteket - limfocitákat és monocitákat (javasoljuk olvasni: hogyan kezeljük a monociták feleslegét a gyermek vérében?). Az erek károsodása után a vírus a baba belső szervek sejtjein parazitizálódik, ami vérellátási zavarokat és vérzést vált ki. A leukociták és a fagociták jelentős változásokon mennek keresztül, ami a fertőzés számának növekedésével magyarázható. Ennek eredményeképpen immunszuppressziót alakítanak ki az immunsejtek funkciójának éles szuppressziójának hátterében.

Jó immunitással a gyermekben a citomegalovírus IgG pozitív inaktív állapotban van. Ez azt jelenti, hogy a gyermek csak a fertőzés hordozója, de ugyanakkor nem beteg. A test ellenállásának csökkenésével a vírus aktívan megszaporodik, a szervezet specifikus antitesteket bocsát ki, és egy bizonyos tünetmentáció megjelenik.

A szervezet rezisztenciáját csökkentő további tényezők az emésztési problémák és a törékeny bébi organizmus súlyos terhelései, ami fokozott fáradtságot eredményez. A gyengített immunitás miatt a szervezet könnyű célpontgá válik a fertőző ágensek számára.

Az immunitást csökkentő tényezők:

  • a szervezet rehabilitációja hosszú betegség után (pl. influenza);
  • allergiás reakciók;
  • születési trauma;
  • vitaminok hiánya;
  • a gyógyszerek helytelen használata;
  • rossz ökológia;
  • az újszülöttek szoptatásának rövid időszaka.

A betegség típusai és tünetei

loading...

Congenital fertőzés

Intrauterin fertőzés esetén a gyermek születése után klinikai tünetek jelentkeznek. A CMV fertőzés tünetei a következők:

  • A bőr sápadtsága. A hepatitis bizonyítéka. A vérvizsgálatok során emelkedett bilirubint észlelnek.
  • A hepatitis miatt a máj és a lép fokozódhat, mivel elsőként reagálnak a szervezet fertőző ágensére.
  • Magas testhőmérséklet.
  • Izomgyengeség.
  • Van bőrkiütés a bőrön, vérzéses fekélyek lehetségesek.
  • A test általános mérgezésének jelei.
  • Nagyított nyirokcsomók.
A citomegalovírus-fertőzés egyik tünete a megnagyobbodott nyirokcsomók
  • Duzzadt gége, esetleg kibővített mandulák.
  • Légzési romlás.
  • A bőr ciánja (ciánózis).
  • A szopogás és a nyelési reflexek megszakadnak.
  • Az emésztési folyamat zavara, hányás és hasmenés kíséretében.
  • Látás vagy hallásvesztés.
  • Lehetséges tüdőgyulladás.
  • Súlyú.

A veleszületett cytomegalovírus fertőzés gyermekekben szellemi fogyatékosságot okozhat. Néha a vírus halálos kimenetelhez vezet. A fertőzött újszülöttek halandósága eléri a 30% -ot. A fertőzés következtében a látás romlik a vakságig. Ha a veleszületett cytomegalovírusos gyermekek nem mutatnak klinikai tüneteket, akkor később a gyermekek 10-15% -a hallássérült.

Megszerzett fertőzés

A cytomegalovírus csak a páciensből vagy a vírus hordozójáról származhat. A betegség klinikai tünetei a test ellenállásának csökkenésével nyilvánulnak meg. Gyakran a betegség hasonlít a szokásos ARVI-ra, mivel a felső légúti gyulladás, a köhögés és a fájdalom lázas jelei kísérik. Az orrdugulás, a testhőmérséklet emelkedése is lehetséges. További klinikai tünetként kiütések jelenhetnek meg a szervezetben vörös foltok formájában.

Ha a morzsa panaszkodik a hasi fájdalomtól, ez a tünet a máj és a lép emelkedésének. Emellett a közeli nyirokcsomók, inguinális és axilláris is növekedhetnek. A májkárosodást a szem sárgulása és a bőrfehérjék jelzik.

A beteg gyermek egyszerre lelassul és álmos. Kezdjen kifejleszteni az angina minden jeleit. A gyermekek panaszkodnak az izmok és az ízületek fájdalmairól. Komplikációk lehetnek tüdőgyulladás vagy hepatitis. Ezt a képet neurológiai rendellenességek kísérik a viselkedésben.

Hogyan közvetíti a CMV és kik a fuvarozó?

loading...

A külső környezetben a cytomegalovírus a gyermekekbe biológiai folyadékokkal találkozik: a nyál, a genitális pórusok eltávolítása. A gyermekek fertőződnek a következő módokon:

  • Az utóban. Ha a terhesség alatt a jövő anyája fertőzött, a cytomegalovírus fertőzés a magzatba jut a placentán keresztül az anya véréből.
  • Az anyatejnél, ha az ápoló anya akut formában van betegségben, vagy már fertőzés alatt fertőzött.
  • Levegő cseppecskék fertőzéssel vagy fertőző hordozókkal való kommunikáció során.
  • Kapcsolat. A gyermek a születési csatornán keresztül mozoghat a vírussal az anyáról.
Ha egy ápolónő cytomegalovírussal fertőzött, az anyatejjel átjut a csecsemőre

Ahhoz, hogy a vírus bejusson a szervezetbe, még akkor sem lehet kapcsolatba lépni egy beteg emberrel. A biológiai váladék szintén nagy veszélyt jelent a baba egészségére nézve. A fertőzést ételek, személyes higiéniai cikkek, ajtókilincsek, stb. Hordozhatják. Az átadás érintési módja nem veszélyezteti a baba életét és egészségét.

A fertőzés hordozója olyan személy, aki nem látható a betegség jeleiről. Azonban veszélyes a csökkent ellenállású emberek számára. A fertőzés rejtve van a testben, és várja a megfelelő pillanatot, amikor a gyermek immunitása csökken. Ezután a vírus aktívan megsokasodik és eléri a baba testét.

Hogyan észlelik a betegséget?

A diagnózis felállítása nem elegendő csupán a vizsgálat elvégzéséhez. A kezelőorvos számos tesztet jelöl ki:

  • Vér-szerológiai analízis, amely során specifikus antitesteket szabadítanak fel. Az IgM antitestek izolálása azt jelenti, hogy a fertőzés akutnak bizonyult (latent típusú IgG fehérjével jellemezhető).
  • A PCR segíti a vírust a nyálban, a vizeletben és más testnedvekben.
  • Általános vérvizsgálat. Az eritrociták, a vérlemezkék és a fehérvérsejtek számának csökkenését mutatják.
  • A vér biokémiája. Az ALT és az AST mutatói megnőnek, a vesekárosodást a kreatinin és a karbamid növekedése jelzi.
  • Vizelet üledék mikroszkopikus analízise óriás sejtek jelenlétére.
A betegség jelenlétének pontos igazolására számos biológiai elemzés

A citomegalovírus IgG pozitív a betegség krónikus lefolyását jelzi. További diagnosztikai módszerek:

  • A tüdőben szövődményekkel járó röntgenfelvételek tüdőgyulladást mutatnak;
  • A hasüreg ultrahangja megemelkedik a lépben és a májban;
  • Az agyi MRI azonosítja a gyulladást.

Vizsgálható az oculista is. A szem struktúrákban bekövetkezett változásokat tárja fel a fundus generalizált fertőzés vizsgálatakor.

A cytomegalovírus fertőzés veszélyes a gyermekek számára?

A fertőzés nagyon veszélyes gyermekek számára, akik csecsemőkor betegek vagy fertőzöttek a méhen belül. Az esetek 20% -ában azoknál a gyermekeknél, akiknek a fertőzés nem kíséri specifikus tünetek, károsodott idegrendszer - van szorongás, görcsök, akaratlan izom-összehúzódások. Ezek a gyermekek gyorsan fogynak, bőrkiütés lehetséges.

A következmények CMV előfordulhat a gyermek 2 és 4 éves, és néhány év múlva formájában beszédet késedelem és a mentális retardáció, a betegségek a szív-és érrendszerre, funkcionális rendellenességek, a fül és a vizuális segédeszközök, amíg a teljes látásvesztés és részleges halláscsökkenés. Az idősebb gyermekeknél a fertőzés hátterében a szervezet ellenállása élesen csökken. Ez kiváltja a fejlesztés a baktériumflóra és okoz más betegségek, így például tüdőgyulladás vagy bronchitis.

A cytomegalovírus fertőzés hátterében a gyermek hörghurut vagy tüdőgyulladást okozhat

Hogyan gyógyítható a betegség?

Teljesen megszabadulni a vírustól, lehetetlen csak inaktív állapotba hozni, ezért a terápia célja a vírus aktivitásának megszüntetése és a szervezet fertőzésének kórokozó baktériumok általi csökkentése. A gyermekgyógyászatban alkalmazott leghatékonyabb antivirális szerek:

  1. Ganciklovir. Sok vírus ellen küzd, beleértve a CMV-t is. A hatóanyag hatóanyaga a vírus DNS-ébe ágyazódik, és elnyomja a szintézisét.
  2. Az aciklovir. Sikeresen küzd minden herpesz vírussal szemben, beleértve a bárányhimlont. A cselekvés elve hasonló az antibiotikumokkal szemben - lelassítja és megszakítja a DNS vírus szaporodásának láncolatát.

A vírusellenes szerekkel végzett kezelés időtartama 2-3 hét. Amikor a klinikai tünetek teljesen leállnak, és az elemzések eredményei a vírus inaktív állapotát mutatják, a terápia leáll.

A cytomegalovírus komplex kezelésében alkalmazott gyógyszerek egy másik csoportja immunstimuláns:

  1. Izoprinozin. A szervezet immunrendszerének stimulálója. Elnyomja az RNS-vírusok reprodukcióját. Aktiválja a T-limfociták munkáját, amelyek megsemmisítik az abnormális sejteket, ezért használják még az onkológiára is. A cytomegalovírus kezelésére gyakran az Acyclovirrel párhuzamosan írják fel, hogy kiegészítse az utóbbi hatását.
  2. Viferon. A gyógyszer alapja a mesterségesen szintetizált humán interferon. Hatásos herpeszvírusok ellen. Rektális kúpok és kenőcsök formájában állítják elő, és olyan esetekben alkalmazzák, amikor a májban és az emésztőrendszerben jelentkező szövődmények miatt a szájon át történő alkalmazás ellenjavallt.

A gyógyszerek kezelésének kiegészítéseként vannak népi gyógymódok. A hivatalos gyógyszer azonban úgy véli, hogy a citomegalovírus elleni küzdelemben használhatatlanok, ezért az orvosok nem ajánlják ezeket a recepteket.

Megelőző intézkedések a következmények megelőzésére

A fertőzés elkerülése érdekében korlátozni kell a betegekkel való kapcsolatot. Szükség van a gyermeke számára a higiéniai szabályok beillesztésére és a kéz alapos mosására. Ha egy egészséges baba fertőzött cytomegalovírussal fertőzött anyával, érdemes teljesen lemondani a szoptatásról.

A gyermek immunitásának ellenálló volt a fertőzéssel szemben, amelyet ki kell egészíteni a kiegyensúlyozott táplálkozással, amely tartalmazza az összes lényeges vitamint és nyomelemet. A csökkent rezisztenciájú gyermekek nemspecifikus immunglobulinokat tartalmaznak, amelyek a vírus ellenanyagait tartalmazzák.

Az immunitás megerõsítéséhez szükséges és más, minden ismert módon: egészséges életmód, megerõsítés, aktív pihenés. A fizikai stressznek megvalósíthatónak kell lennie - a sport az eredmény kedvéért olyan káros, mint egy ülő életmód.

Az orvos-fertiológus foglalkozik a betegséggel, ki kell mutatni a gyermeket a vírus gyanúja esetén. A különböző szövődmények is kell konzultálni a neurológus, gasztroenterológus, lorom, szemész, nefrológus, pulmonológia. A komplex kezelés a komplikációk jellegétől függ.

Végezetül azt mondhatjuk, hogy nem hagyhatja, hogy a helyzet sodródjon, és vegyen részt öngyógyításban. Ez súlyosbítja a betegséget, és sok olyan szövődményt okoz, amelyek befolyásolják a gyermek fejlődését. Fontos a cytomegalovírus terhesség alatti szállításának vizsgálata, és megfelelő terápiában kell részesíteni.

Cytomegalovírus fertőzés gyermekekben

A cytomegalovírus fertőzést gyermekeknél véletlenül fedezik fel. Nagyon gyakran, miután gyermeket vizsgáltak fertőzés céljából, anyám egy titokzatos mondatot hall az orvostól: a cytomegalovírus antitesteket találtunk a vérben.

A legtöbb gyermek cytomegalovírussal fertőzött, de a fertőzés titokban viselkedik, és amíg egy bizonyos pont nem jelenik meg.

A cytomegalovírus fertőzés gyermekeknél a csökkent immunitással összefüggésben aktiválódik és következményei nagyon szomorúak lehetnek: látásvesztés, hallás, az intelligencia elvesztése és akár a halál. Mik a cytomegalia tünetei és miért olyan veszélyesnek tekinthető a betegség?

okok

A cytomegalovírus fertőzés okai - DNS-tartalmú vírus, a herpeszvírus egyik családja. Miután egyszer beléptek a testbe, a kórokozó életben marad. Ha a betegség nem jelentkezik, akkor a fertőzés ezen formáját hordozónak nevezzük. A statisztikák szerint a felnőttek 80-90% -a fertőzött cytomegalovírussal, és az első találkozás a kórokozóval gyermekként jelentkezik.

Miután a véráramba jutott, a vírus hajlamos behatolni a nyálmirigyek sejtjeibe - ez a kórokozó előnyös helye.

A vírus a légzőszervekre, a májra, a lépre, az agyra, a gyomor-bélrendszerre, a vesére hat.

Ketrecekben a vírus a DNS-t a magba építette, ezután kezdődik az új vírusrészecskék előállítása. A fertőzött sejtek nagymértékben növekednek, ami a nevét adja a kórokozónak: latinul "óriássejtek".

Gyakran cytomegalovírus gyermekekben nem éles tüneteket okoz, és titokban folytatódik. A betegség súlyos károkat okoz, amikor gyengíti az immunvédelmet, amely a következő csecsemőcsoportokban fordul elő:

  • idő előtt és gyengén;
  • Gyermekeknél veleszületett rendellenességek;
  • HIV-fertőzött betegekben;
  • az immunrendszer zavaraival;
  • krónikus betegségekkel (cukorbetegség, glomerulonefritisz).

Hogyan kerül továbbításra

Egy hordozó vagy egy beteg személy a nyálat, az anyatejet, a vizeletet és a nyálkahártyát a genitális traktusból kiválasztja a külső környezetbe.

A gyermek fertőzése a következő módon fordulhat elő:

  • Függőleges - a méhen belüli fejlődés ideje alatt következik be. A vírus képes behatolni a placentába az anya testének magzati véráramába. Különösen magas a fertőzés kockázata, ha egy nő a terhesség alatt akut citomegalovírus-fertőzést szenvedett.
  • Az anyatejjel - ha egy nő akut fertőzéses formában vagy a szoptatás alatt megfertőződött.
  • Vegye fel a kapcsolatot a levegőben - ha a szülőcsatornán halad át, és idősebb korban, amikor a baba a fertőzöttekkel kommunikál.

A cytomegalovírus fertőzés általánosan elfogadott besorolása nincs. Az orvosok osztják a betegséget a fertőzés (veleszületett, szerzett) és az előfordulás (általánosított, lokalizált) időpontjában. Egy különálló csoport a cytomegalovírus fertőzés HIV-fertőzött gyermekekben.

veleszületett

A veleszületett cytomegalovírus fertőzést nevezik a gyermeknek kapott az anyától a terhesség alatt. Ha a fertőzés az első trimeszterben jelentkezik, a terhesség megszakad, vagy súlyos fejlődési rendellenességben szenvedő csecsemő születik. A későbbi fertőzések könnyebb formában fordulnak elő.

A veleszületett citomegalovírus fertőzés lehet:

A cytomegalcia akut formája közvetlenül a születés után nyilvánul meg, és a krónikus cytomegalovírus fertőzés manifesztációja fokozatosan fejlődik az élet első hónapjaiban.

szerzett

Megszerzett cytomegalovírus fertőzés baba a szoptatás ideje alatt fertőzött anya vagy anya érintkezésével. Gyermekkorban a betegség nehéz lehet, az óvodai és iskolai életkorú gyermekek az ARVI típusától függően járnak el.

A betegség folyamán lehet:

  • látens - lokalizált forma (a vírus a nyálmirigyekben él);
  • akut - az akut légúti vírusfertőzés típusának függvényében növekvő hőmérsékleten;
  • generalizált - súlyos forma sok szervrendszer vereségével.

tünetek

A citomegalitás tünetei a gyermek betegségének, életkorának és immunállapotának függvényei.

Egy újszülöttben

Cytomegalovírus az első napok gyermekeiben befolyásolja a májat, amely a bőr és a szemek foltosodásaként manifesztálódik. Az újszülöttek sárgaságának normája egy hónapon belül van, fertőzött gyermekeknél legfeljebb hat hónapig tart. lehet az emésztést zavarták, a gyerek súlyosan növeli a súlyt, a gondokat.

A hematopoietikus rendszer cytomegalikus veresége a vérlemezkék számának csökkenéséhez vezet - a véralvadásért felelős vérsejtek. Ennek eredményeképpen a baba bőrét könnyű elvégezni zúzódások jelennek meg, lehet kicsi hemorrhagiás kiütés. Tünetek, mint például vérzés a köldökből, vérkeringés a székletben és hányás.

Cytomegalovírus fertőzés újszülöttekben az agyszövet gyulladását okozza (encephalitis), majd a sűrű kalcinált zárványok sérüléseinek kialakulását követte. A baba tünetei lehetnek görcsök, eszméletvesztés, neurológiai rendellenességek.

A fej méretének növekedése az agy cseppfolyósodása, amely a cerebrospinális folyadék gyulladásos válaszreakciójának megnövekedett termelése miatt következett be.

A központi idegrendszer vereségét rendszerint látásromlással kombinálják. A vírus behatol a szem szerkezetébe és károsítja őket, ezért a csecsemő felboríthatja a lencsét, megváltoztathatja az írisz, a tanuló alakját és színét. Gyakran a citomegália hatása a látás állandó károsodása.

Köhögés, légszomj, cianotikus bőrszín újszülött - cytomegalovirus tüdőgyulladás tünetei. A vizelet mennyiségének csökkentése, szokatlan szín vagy csípős szag akut cytomegalovírus fertőzéssel kapcsolatos vesekárosodásról beszélnek.

Congenital fertőzés súlyos következményekhez vezet, a gyermek súlyos fogyatékossága és halála miatt. A népi gyógymódok kezelése itt nem segít, súlyos gyógyszeres kezelésre van szükség.

Egy éves gyermek és idősebb

Egy évnél idősebb gyermekeknél általában cytomegalovírus fertőzést kapnak. A betegség a felső légúti gyulladásként nyilvánul meg. A baba aggódik köhögés, orrdugulás, nyelési fájdalom, láz testet. Csatlakozhat kiütés az egész testen vörös foltok formájában.

A baba nyirokcsomókkal rendelkezik a nyakon, az alsó állkapocs alatt, a hónaljban és az ágyékban. A puffadt nyirokcsomók fájdalommentesek, a bőr felülete normális színű.

Néha a gyermek panaszkodik hasi fájdalom, a jobb oldalon vagy mindkét oldalon. A fájdalom okai - a máj és a lép méretének növekedése. Kicsi a bőr és a szemek icterus - májkárosodás tünetei.

Bár a betegség hasonló a szokásos SARS-hez, a népi gyógymódok nem gyógyítják teljesen a gyermeket.

diagnosztika

A citomegalovírus gyermekekben történő diagnosztizálása nem könnyű feladat, mivel a megnyilvánulások nem specifikusak, és sok más betegség folyamatához hasonlítanak. Az orvos meg fogja vizsgálni a gyermeket, majd előírja a szükséges teszteket és tanulmányokat a citomegália megerősítésére.

elemzések

A következő vizsgálatok segítik a cytomegalovírus fertőzés kimutatását egy gyermekben:

  • A kórokozó elleni antitestek vérvizsgálata - az Ig M védőfehérje akut fertőzést mutat, és az IgG krónikus vagy látens formában van.
  • A vizelet és a nyál PCR-e - lehetővé teszi a kórokozó felismerését az anyagban.
  • A vér általános analízise - a gyermeknél csökken a vörösvérsejtek (vérszegénység), a thrombocyták és a leukociták mennyisége.
  • Biokémiai vérvizsgálatok - az ALT és az AST emelkedett máj enzimek, a vesekárosodás növeli a karbamid és a kreatinin koncentrációját.

A vizelet kicsapódását szükségszerűen mikroszkóp alatt vizsgáljuk a jelenlét szempontjából óriássejtek, amelyek "owl szem" formájában vannak, gondoskodni fog a citomegália diagnózisáról.

Instrumentális módszerek

A kinevezésük szerint a gyermeket sújtó rendszertől függően:

  • mellkasi röntgensugár - tüdőkárosodás esetén a kép tüdőgyulladás jeleit mutatja;
  • A hasüreg ultrahangja - megmutatja a máj és a lép emelkedését, lehetséges vérzést;
  • Az agyi ultrahang vagy MRI - a gyulladás vagy meszesedés gócai felderítése az agyban.

Egy általánosított fertőzés esetén az orvos a szemfenék szemészeti vizsgálatát írja elő. Ez lehetővé teszi a szem struktúrájának károsodásának időben történő észlelését, és lehetőség szerint megőrzi a látást, feltéve, hogy megfelelő kezelést biztosítanak.

kezelés

A cytomegalovírus kezelése gyermekgyógyászatban gyermekgyógyászatban, gyermekgyógyászattal együtt. Szükség esetén a gyermeket egy neurológus, oculista, nephrológus vagy urológus észleli.

készítmények

Nem fejlesztették ki a citomegalovírust teljesen eltávolító gyógyszert. Kezdetben a citomegáliát antiherpetikus gyógyszerekkel kezelték, de ez a rendszer nem volt túl sikeres.

Az orvos kijelölheti ganciclovir, bár a kisgyermekeknél csak a kétségbeesett helyzetekben használják nagy toxicitás miatt. A gyógyszer csak idősebb gyermekeknél alkalmazható súlyos fertőzés esetén.

Súlyos fertőzés esetén a gyermeket humán immunglobulin-védő antitestekkel injektálják, ami segít megelőzni a betegség negatív következményeit.

Ha a cytomegalovírus egy gyermeknél ARVI típusú, az orvos olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek enyhítik a betegség tüneteit:

  • lázcsillapítók - 38 ° C feletti hőmérsékleten;
  • köptető - köhögés viszkózus köpet esetén;
  • immunmoduláció - 5 év feletti gyermekek számára a védő antitestek előállításának felgyorsítása érdekében;
  • vitamin-ásványi anyag - a szervezet betegséggel szembeni ellenállásának növelése érdekében.

Az akut fertőzés idején az orvos kijelöli ágy pihenés, sok meleg folyadék (tea mézzel, mors, kompóttal), népi gyógymódokkal való kezelés: gargling antiszeptikával (kamilla, szóda, jód). Ez nem fogja kiküszöbölni a betegség okait, de nagyban megkönnyíti a megnyilvánulásait.

megelőzés

A citomegalovírus-fertőzés megelőzése magában foglalja a személyi higiéniai szabályok betartását, mivel a vírus érintkezés útján történik. Séta a friss levegőben, változatos menü, a napi racionális rendszer - mindez meg fogja erősíteni a baba immunitását, és lehetővé teszi, hogy egyszerűen túlélje a vírus támadását.

A gyermeknek a veleszületett citomegáliából való megvédésére, a nő a terhességi tervezés során át kell adnia az elemzést a cytomegalovírus antitestjére. Abban az esetben, ha az antitesteket nem észlelik, az orvos egy jövőbeli anyát ír elő megelőző vakcinázásra.

A védőoltás immunitást biztosít a kórokozó számára, védi a nőt a fertőzéstől való fertőzés során.

A terhesség alatt az akut fertőzéssel végzett népi gyógymódok kezelése hatástalan, mindig konzultáljon orvosával az ARVI bármely tüneteivel kapcsolatban. A veleszületett cytomegal következményei túl súlyosak ahhoz, hogy elhanyagolhassák a lehetséges veszélyt.