Milyen mononucleosis és hogyan kell kezelni

A férfiaknál

Fertőző mononukleózist tapasztalnak mindenütt. Még a fejlett európai országokban is ez a betegség szerepel. Leginkább a fiatalok és a 14-18 éves serdülők között szenvednek. Kevésbé ritkán mononukleózist találtak a felnőtteknél, mivel az emberek 40 év után rendszerint immunitással rendelkeznek a fertőzésre. Nézzük ki, mononukleózis - milyen betegség és hogyan kell harcolni.

Mi a mononucleosis?

A mononukleózis akut fertőző betegség, melyet magas láz, nyirokcsomó érintettség és oropharynx kísér. A fájdalmas folyamatban a lép, a máj és a vér összetétele érintett. A mononukleózis (kódkódolás az ICD-10-nek) több további neve van: monocitikus angina, Filatov-kór, benign lymphoblastosis. A fertőzés forrása és a mononukleózis tartálya egy enyhe betegség vagy a kórokozó hordozója.

A fertőző mononukleózis okozója a Herpesviridae család Epstein-Barr vírusa. A különbség a többi herpeszvírussal szemben az, hogy a sejtek aktiválódnak, és nem öltek meg. A kórokozó instabil a külső környezetben, ezért fertőtlenítőszerek, magas hőmérséklet vagy szárítás hatására gyorsan elvész. A vírussal fertőzöttek 6 és 18 hónappal a nyálas kezelést követően szekretálják.

Az Epstein-Barra vírus veszélyes

A vírusos mononukleózis veszélyes, mert közvetlenül a véráramba lépése után a B-limfocitákat - az immunrendszer sejtjeit - megtámadja. Miután az elsődleges fertőzést a nyálkahártya sejtjeibe ütötte, a vírus életben marad, mert nincs teljes pusztulás, mint minden herpeszvírus. A fertőzött személy az Epstein-Barra fertőzés egész életen át tartó jelenléte miatt a haláláig terjed.

Az immunsejtekbe való behatolás után a vírus átalakuláshoz vezet, mivel sokszorozzák őket, elkezdenek antitesteket kifejleszteni maguknak és fertőzéseknek. A reprodukció intenzitása azt eredményezi, hogy a sejtek megtöltik a lépet és a nyirokcsomókat, és fokozzák azok növekedését. A vírus antitestjei nagyon agresszív vegyületek, amelyek ha az emberi szervezet szövetébe vagy szervébe jutnak, olyan betegségeket keltenek, mint:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Hogyan terjed az emberi mononucleosis?

Gyakran a fertőző mononukleózist az emberi hordozóról egészséges, levegőben lévő cseppekre vagy nyálra továbbítják. A vírus fertőzheti a kezét, szexuális kapcsolatot vagy csókot, játékokon vagy háztartási tárgyakon keresztül. Az orvosok nem zárják ki a mononukleózis átvitelének tényét a munka vagy a vérátömlesztés során.

Az emberek nagyon érzékenyek az Epstein-Barr vírusra, de homályos vagy atipikus mononukleózis (könnyű formában) dominál. Csak az immunhiányos állapotban a fertőzés elősegíti a vírus generalizációját, amikor a betegség a zsigeri (súlyos) formába kerül.

A betegség tünetei és jelei

A mononukleózisos fertőzés első napjainak jellegzetes kritériumai a lép és a máj méretének növekedése. Néha a betegség folyamán kiütés történik a testen, hasi fájdalom, krónikus fáradtság szindróma. Számos mononukleózisos esetben a májműködés megzavarodott, az első napokban a hőmérsékletet tartják.

A betegség fokozatosan fejlődik, kezdve torokfájással és magas lázzal. Ezután a láz és a mononukleózisos kiütés eltűnnek, a mandulák áthaladnak. Néhány idő a mononukleózis kezdete után minden tünet visszatérhet. A rossz egészségi állapot, az erő csökkenése, a nyirokcsomók növekedése, az étvágycsökkenés néha több hétig tart (legfeljebb 4 vagy annál több).

A betegség diagnosztizálása

A betegség felismerése a fertőző mononukleózis alapos laboratóriumi diagnózisa után történik. Az orvos megvizsgálja az általános klinikai képet és a páciens vérének a CPR-ről történő elemzését (polimeráz láncreakció). A modern orvoslás képes kimutatni a vírust anélkül, hogy elemezné a nasopharynx kibocsátását. Az orvos tudja, hogyan diagnosztizálhatja és gyógyíthatja a mononukleózist antitestek jelenlétében vérszérumban még a betegség inkubációs időszakának szakaszában is.

A mononucleosis diagnosztizálására szerológiai módszereket is alkalmaznak, amelyek célja a vírus antitestek kimutatása. Ha a diagnózis a fertőző mononukleózis készül, szükségszerűen elvégzett három alkalommal vért elemzés meghatározza az antitestek jelenlétét a antigének HIV, mivel ez a fertőzés korai fejlődési szakaszban is néha ad mononucleosis tüneteket.

Hogyan kezeljük a mononukleózist?

Az enyhe vagy közepes fokú betegséget teljesen otthon kezelik, de a páciens el van különítve a többiektől. Súlyos mononucleosis esetén kórházi kezelésre van szükség, amely figyelembe veszi a szervezet mérgezésének mértékét is. Ha a betegség a májkárosodás hátterében jelentkezik, akkor a kórház a terápiás diétaszámot 5 írja elő.

A mai kórokozók mononukleózisának specifikus kezelési módjai nem léteznek. Az orvosok a betegség történetének tanulmányozása után tünetekkel kezeltek, ahol vírusellenes szereket, antibiotikumokat, méregtelenítő és helyreállító gyógyszereket írtak fel. Az oropharynxet antiszeptikumokkal kell öblíteni.

Ha a mononukleózis során nincs bakteriális szövődmény, az antibiotikum kezelés ellenjavallt. Az asphyxia jeleinek jelenlétében, ha a mandulák nagymértékben megnövekednek, a glükokortikoidok kezelésének folyamata jelezhető. A gyermekek hat hónapon át történő helyreállítását követően tilos a megelőző vakcinák megelőzése a mononukleózis szövődményeinek elkerülésére.

Gyógyszerek: gyógyszerek

A fertőző mononukleózis, akár a kezelés teljes hiánya esetén, idővel önállóan is képes átadni. De, hogy a betegség nem lép be krónikus állapotba, akkor ajánlott, hogy a betegeket ne csak népi gyógymódokkal kezeljék, hanem gyógyszerekkel is. A mononukleózisos orvossal folytatott konzultációt követően pasztell rendszert, speciális étrendet és a következő gyógyszereket írnak elő:

  1. Az aciklovir. Olyan antivirális gyógyszer, amely csökkenti az Epstein-Barr vírus megjelenését. Mononukleózis esetén a felnőtteknek 200 mg-ot adnak naponta 5 alkalommal. Vegye ki 5 napig. A gyermek dózisa pontosan a felnőtteké. Terhesség alatt a gyógyszeres kezelés ritka esetekben szigorú orvosi felügyelet mellett történik.
  2. Amoxicillin. A fertőző mononukleózisban ezt az antibiotikumot írják fel, ha a betegnek akut vagy krónikus betegsége van. A felnőtteknek napi 2 gramm gyógyszeres kezelésre van szükségük, serdülők - legfeljebb 1,3 g-ig. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az adagolást a gyermekorvos személyesen állapítja meg.
  3. Supraks. Semiszintetikus antibiotikum, amelyet naponta egyszer fertőző mononukleózisra írnak fel. A felnőttek 400 mg (kapszula) egyszeri adagban részesülhetnek. A gyógyszer szedése a betegség alatt 7-10 napig tart. Gyermekek (6 hónap - 2 év) mononukleózis esetén 8 mg / testtömeg kg-os szuszpenziót alkalmaznak.
  4. Viferon. Vírusellenes immunmodulátor, ami növeli az immunitást. A mononukleózis első jelei során a nyálkahártyákon (külső) használnak gélt vagy kenőcsöt. A gyógyszert a betegség alatt az érintett területre egy héten napi háromszor naponta alkalmazzák.
  5. Paracetamol. Olyan fájdalomcsillapító, amely lázcsillapító és gyulladásgátló hatású. A mononukleózis akut formáját rendelje minden korosztályban (fejfájás, láz), 1-2 tablettát. 3-szor naponta 3-4 nap. (Lásd a Paracetamol részletes utasításait.)
  6. Faringosept. Érzéstelenítés, amely segít a fájdalmak enyhítésében a torokban mononukleózissal. Az életkortól függetlenül adja meg a napi 4 tablettát. Ne tartson több mint öt napot egymás után.
  7. Tsikloferon. A herpeszvírusban hatásos immunmoduláló és vírusellenes szerek. Megszünteti reprodukcióját a mononukleózis legkorábbi időpontjában (1 naptól). A 12 év alatti gyermekek és a felnőttek naponta 450/600 mg adagot szednek. A 4 éves gyermekek esetében a napi bevitel 150 mg.

A mononucleosis kezelése népi gyógymódokkal

Természetes gyógymódokkal is meg tudja gyógyítani a mononukleózist, de fennáll a különböző komplikációk veszélye. A betegség lefolyásának csökkentése és a tünetek enyhítése segít a következő népi recepteknek:

  • Virágos húsleves. Vegyünk azonos mennyiségű frissen felszedett vagy szárított virágokat a kamilla, a zsálya, a calendula. Keverés után öntsünk forró vizet, hagyjuk 15-20 percig. Az immunitás növelése és a máj mérgezésének csökkentése a fertőző mononukleózis során napi 3 alkalommal, 1 üveg (150-200 ml) tápközegben, amíg az állapot javul.
  • Gyógynövény kivágás. Ahhoz, hogy csökkentsék a fertőzés a torokfájás, öblítse minden 2 Chasa húsleves zúzott csipkebogyó (1 evőkanál. L.) és száraz kamilla (150 g). Az összetevőket a termoszban 2 órán át húzzuk, majd öblítsük ki a torkot a teljes gyógyulásig.
  • Káposzta leves. A C-vitamin, amely nagy mennyiségben van a káposztában, segít gyors helyreállításban és a láz eltávolításában. Cook káposzta levelei 5 percig, húslevest követően, ragaszkodnak a hűtésig. Vegyen 100 ml-es káposzta kivágást minden órában, amíg a láz megáll.

Terápiás étrend

Mint már említettük, a fertőző mononukleózis hatással van a májra, ezért a betegség idején meg kell enni. Azokat az élelmiszereket, amelyeket a betegnek ebben az időszakban kell fogyasztania, zsírokkal, fehérjékkel, szénhidrátokkal és vitaminokkal kell gazdagítani. Az élelmiszerbevitel arányos (5-6 alkalommal / nap). Az étkezés során a következő ételekre van szükség:

  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • sovány hús;
  • növényi pürék;
  • friss zöldségek;
  • édes gyümölcs;
  • halászlé;
  • alacsony zsírtartalmú tengeri hal;
  • tenger gyümölcsei;
  • néhány búza kenyér;
  • zabkása, tészta.

A kezelés ideje alatt emelje fel a tejszínt és a növényi olajat, a kemény fajtájú sajtokat, zsíros tejfölt, kolbászokat, kolbászokat, füstölt termékeket. Marinátokat, savanyúságokat, konzervet nem szabad enni. Kevesebb enni gomba, sütemény, sütemény, torma. Szigorúan tilos jégkrém, hagyma, kávé, bab, borsó, fokhagyma fogyasztása.

Lehetséges szövődmények és következmények

A mononukleózis fertőzése nagyon ritkán haldoklik, de a betegség veszélyes a szövődmények szempontjából. Az Epstein-Barr-vírus onkológiai aktivitása további 3-4 hónappal a helyreállítás után, így ebben a periódusban nem tartózkodhat a napsütésben. A betegség után néha agyi károsodást, a tüdő gyulladását (bilaterális) fejti ki, súlyos oxigénfogyasztással. A lép lehasadása a betegség alatt lehetséges. Ha a gyermek gyengíti az immunitást, akkor a mononukleózis sárgaságot (hepatitist) okozhat.

A mononukleózis megelőzése

Általános szabály, hogy a betegség prognózisa mindig kedvező, de a tünetek a mononukleózis hasonlóak sok vírus: hepatitis, influenza, sőt HIV, így az első jele a betegség, forduljon orvoshoz. A fertőzés elkerülése érdekében próbálkozzon meg, nehogy valaki más ételét enni, ha lehetséges, ne csókoljon az ajkán, hogy ne lenyelje a fertőző nyálat. Mindazonáltal a betegség legfőbb megelõzése jó immunitás. Vezessük meg a helyes életformát, fizikailag töltsük be a testet, egészséges ételeket kapjunk, és akkor sem fertőzzünk le.

Gyermekek mononukleózisának okai és kezelése

Fertőző mononucleosis gyermekeknél egy vírusos betegség primer lézió a szervek a retikuloendoteliális rendszer (beleértve a máj és a lép), generalizált limfadenopátia, és a változások a fehérvérsejtek (limfociták). A betegség a 19. század óta ismert. A második cím fertőzés „Filatov kór” után az orvos, aki leírta, hogy az első alkalommal.

A betegség oka és előfordulási gyakorisága

Megállapítottuk, hogy a fertőző mononukleózist gyermekeknél a 4. típusú herpesz vírus okozza (egy másik név az Epstein-Barra vírus). Egyszer a testben, a vírus örökre marad. Ez nem attól függ, hogy klinikai tünetei voltak-e a mononukleózis gyermekekben a fertőzés után, vagy a fertőzött gyermek tünetmentes vírus hordozóvá vált.

Megállapították, hogy minden második gyermek Epstein-Barr vírussal fertőzött az 5 év alatti gyermekek körében. És a felnőtt lakosság mintegy 90% -kal fertőzött.

Pihenéskor a vírus a nyirokcsomókban van, és a kedvezőtlen tényezők hatására csökken a védettség, a vírus aktívvá válik és a betegség visszaesését idézi elő.

A testen kívül a vírus nem stabil, gyorsan meghal, nem nevezhető rendkívül fertőzőnek. Ezért a fertőzés szoros kapcsolatot igényel a pácienssel vagy vírus hordozóval, amely a vírusfertőzés forrása.

A gyermekek fertőző mononucleosis gyakran 10 évig fordul elő. az incidencia az őszi-téli-tavaszi időszakban magasabb. A lányok betegségben részesülnek. ritkábban, mint a fiúk.

A vírus izolálása a nyál cseppjeivel vagy a nasopharynx váladékozásával történik. A fertőzést a levegőben lévő cseppek terjesztik tüsszögés, köhögés és csókok során. Lehetséges szennyeződés a használt eszközökön keresztül. Az oropharynx bejutása a vírus hatással van a hám sejtjeire, behatol a vérbe, és belép a nyirokcsomókba.

Szükségem van karanténra?

Ha egy beteg fertőző mononukleózisú (felnőtt vagy gyermek) beteg jelenik meg a családban, akkor nehéz elkerülni a fertőzést másokkal. Ez annak köszönhető, hogy azok, akik a helyreállítás után is gyógyultak, örökre vírus hordozók, és időnként felszabadíthatják a vírust a környezetbe. Ezért nincs értelme a gyermek elkülönítésében, a gyógyulás után járhat az iskolában vagy az óvónál.

tünetek

Egy gyermek mononukleózisával az inkubációs idő általában legfeljebb 5-15 napig tart (de legfeljebb 3 hónapig tarthat). 3 hónapig tart. szorosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotát, ha tudomást szerez arról, hogy kapcsolatba került egy beteg mononukleózissal. A fertőzés jeleinek hiánya ebben az időszakban azt jelentheti, hogy nem volt fertőzés, vagy a betegség tünetmentes formája volt.

A gyermekek mononukleózisának tünetei kezdetben tükrözik a test általános mérgezését és a katarrális megnyilvánulásokat.

Ezek a következők:

  • általános gyengeség;
  • orrdugulás,
  • láz;
  • Üldözés a torokban;
  • pirosságos és kibővített mandulák.

Ezután a mononukleózis fő klinikai tünetei a mérgezés hátterében jelennek meg:

  • kiütések a bőrön;
  • a okolothril gyűrű mandulájának veresége;
  • emelkedett nyirokcsomók;
  • megnagyobbodott lép és máj.

A láz jellege és időtartama a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Lehet subfebrile (37,5 ° C-on belül), de magas értékeket érhet el (akár 39 ° C-ig). A láz időszak több napot is igénybe vehet, és akár 6 hétig is eltarthat.

A testtörések gyakran megjelennek egyszerre a láz megjelenésével és a nyirokcsomók növekedésével.

A bőrkiütés egész testen terjed. Természetesen a kiütés finom, vöröses, viszketés nélkül. A viszketés megjelenése jelezheti a kiütés allergiás jellegét. A kiütés önmagában, kezelések nélkül eltűnik, ahogy a gyermek visszanyeri.

A diagnózis egyik fontos tünete a nyirokcsomók összes csoportjának, különösen a nyaki rendszernek a növekedése. A tapintásos lymphonodusok érzékenyek, de különleges fájdalom nincs jelen. A nyirokcsomók mindkét oldalról nőnek. Mobil, nem forrasztva a bőrre.

Bizonyos esetekben a hasi üregben megnagyobbodott nyirokcsomók fájdalmat okoznak a hasban az idegek összenyomódása miatt, és kialakul a tünetek komplexe, amelyet "akut hasi" -nak neveznek. Bizonyos esetekben a gyermekek még a diagnosztikai laparotómia működési asztalára esnek.

A mononukleózis állandó jelzése a mandulák elpusztítása. Nagy méretűek, laza, göröngyösek. A mandulák felszínén a vörösödés hátterében a behatolások (szigetek vagy filmek) fehéres-sárga vagy szürkés színűek, és könnyen eltávolíthatók egy spatulával. Süsse az eltávolítás után nem vérzik.

A mononukleózis nem kevésbé fontos tünetei a máj és a lép. Ugyanakkor kellemetlen érzés tapasztalható a bal hypochondriumban, fájdalom a gyomor tapintásával a lép méretének meghatározásához.

A lép és a máj dózisai folyamatosan nőnek a betegség 2-4 hetében, és a gyermek jólétének javulása és a klinikai fellendülés után is megnőhetnek. A láz eltűnése után a máj és a lép mérete fokozatosan visszatér a normális szintre.

Súlyos esetben a lép kapszulája nem képes ellenállni a feszültségnek, amikor a szervezet kibővül és szakadt, ami komoly szövődménye a betegségnek.

Amikor a lép megszakad, vannak ilyen tünetek:

  • hányinger;
  • sötétedés a szemekben;
  • szédülés;
  • hányás;
  • súlyos gyengeség;
  • növeli a fájdalmat a hasban.

A betegség tipikus fejlődése és megnyilvánulása mellett a mononukleózis atipikus formái is előfordulhatnak:

  1. Atipikus mononukleózis gyermekekben, a betegség jelei a szokásosnál erőteljesebben fejezhetők ki, vagy fordítva, egyes jelek teljesen hiányoznak (pl. Hőmérséklet). Az atipikus formák gyakoribbá teszik a betegség komoly szövődményeit és következményeit a gyermekek körében.
  2. Az atipikus formák egyike fulmináns, amelyben a betegség megnyilvánulása, a mérgezés tünete hirtelen felbukkan és gyorsan növekszik több nap alatt. Ez a magas láz, hidegrázás, fejfájás, súlyos gyengeség, izomfájdalom, torokfájás.
  3. Krónikus mononukleózis ismétlődő relapszus esetén a gyermek immunitásának csökkenésével alakul ki.

A diagnózist ilyen adatokkal állapítják meg:

  • át az elmúlt 6 hónapban. primer mononukleózis, melyet specifikus vírusellenes antitestek magas titerei igazolnak;
  • az Epstein-Barr vírus részecskéinek kimutatása az érintett szövetekben az immunfluoreszcencia módszer alkalmazásával;
  • a betegség jellegzetes megnyilvánulásai (megnagyobbodott lép, tartós hepatitis, általános nyirokcsomó-megnagyobbodás).

A mononukleózis diagnózisa

A mononucleosis klinikai diagnózisának fő jelzései: a nyirokcsomók hyperplasia, lép és máj, láz. A mononukleózis diagnosztizálása meglehetősen bonyolult. Számos egyéb súlyos betegséget, hasonló tüneteket (leukémia, limfogranulomatosis, bakteriális angina, diftéria, vírusos hepatitis) kell kizárni.

A differenciál diagnosztika megjeleníti tonsillitis mononucleosis bakteriális tonsillitis végzett laboratóriumi kenet toroknyílás a patogenikus flóra (bakteriológiai módszer és mikroszkópos vizsgálat), és diftéria.

Fontos hematológiai változások a vér klinikai vizsgálatában. A mononukleózis megerősítése az atipikus mononukleáris sejtek 10% -nál nagyobb mértékű kimutatása. De csak a betegség 2-3 hetében jelentkeznek.

Bizonyos esetekben szükség van egy hematológus konzultálására és a sternális punkció vizsgálatára a vérbetegségek (leukémia, limfogranulomatosis) kizárására. Vérvizsgálatot is végzünk a HIV ellen, mivel ez a mononukleáris sejtek megjelenését is előidézheti a perifériás vérben.

Ez segít tisztázni a diagnózist szerológiai vér tanulmány meghatározza a antitesttiterét M osztályú (korai szakaszában), és G-osztályú (egy későbbi időszakban).k Epstein-Barr vírus a dinamika.

Pontos és nagyon érzékeny (szintén gyors) az Epstein-Barr vírus PCR kimutatása.

A biokémiai vérvizsgálat, a hepatitis vírusok elleni antitestek enzimes immunvizsgálata, az ultrahang segít a vírusos hepatitis megszüntetésében.

Hogyan kezeljük a mononukleózist gyermekekben?

A gyermekek fertőző mononukleózisában a tünetek és kezelésük a súlyosság mértékétől függ. Gyakrabban a gyermekek fertőző mononukleózisának kezelése otthon történik. Csak súlyos betegségben szenvedő gyermekeket fogadtak el.

A kórházi kezelésre utaló jelek a következők:

  • magas láz;
  • súlyos intoxikációs szindróma;
  • komplikációk fenyegetése.

Ajánlott ágypihenés a betegség akut megnyilvánulásainak idejére. A mononukleózis különös kezelése a gyermekeknél nem.

A vírusellenes szerek (Acyclovir, Cycloferon, Interferon, Viferon) nem rendelkeznek kimondottan gyógyító hatással, nem befolyásolják a betegség súlyosságát és időtartamát. Nincs kézzelfogható terápiás hatás és immunmodulátorok (IRS 19, Imudon stb.) Alkalmazása.

Tüneti kezelést végeznek:

  1. Lázcsillapító: NSAID gyakrabban használjuk, amely nemcsak csökkenti a hőmérsékletet, hanem lesz gyulladáscsökkentő hatása (paracetamol, ibuprofen, Nurofen).
  2. Antibiotikumok anginának vagy egy kapcsolódó bakteriális fertőzésnek a kezelésére. Célszerűbb makrolidokat vagy cefalosporinokat használni, mivel a penicillin-sorozat antibiotikumai mononukleózisban az esetek 70% -ában okoznak. allergiás reakciók.
  3. Az antibiotikumot egyidejűleg kijelölt probiotikumok és prebiotikumok, hogy megakadályozzák a fejlődését dysbiosis (Atsipol, Tejsavbaktérium, Bifiform, Narine et al.).
  4. A szervezet allergiás hangulatát enyhítő gyógyszerek deszenzitizálása (Loratadin, Tavegil, Diazolin).
  5. Súlyos mononukleózisban, hipertoxikus formákban rövid kortikoszteroid kezelést (prednizolon 5-7 napig) végzünk.
  6. Az expresszált mérgezés során a hepatitis kialakulásakor дезинтоксикационная terápiát - intravénás infúziók formájában történő megoldások bevezetése.
  7. A hepatikus (Essentiale forte, Enerliv, Geparsil) használják a fejlesztés a hepatitis. Címzett diéta №5 (kizárás az akut, sült, zsíros ételek gazdag húsleves, füstölt termékek, fűszerek és mártások, szószok, savanyúságok, konzervek, friss péksüteményeket, gáz italok).
  8. Vitaminoterápia (C, PP, B csoport).

A gégefájás és az ödéma elfojtása esetén a tracheotomia elvégzése, a mechanikus szellőztetéshez való átjutás. A lép lépésekor sürgős sebészeti beavatkozás (a lép eltávolítása) szükséges.

Előrejelzés és eredmény

A vérbetegségek (leukémia) kizárásának időben történő kezelésével és vizsgálatával a gyermekek mononukleózisának eredménye kedvező. De a gyermekeknek nyomon kell követniük és monitorozniuk kell a vérvizsgálatokat.

Lehetséges következmények a mononukleózis után gyermekekben:

  1. Hosszú ideig tartó lázas (yen 37.5 0 C) több hétig.
  2. A nyirokcsomók mérete egy hónapra normalizálódik.
  3. Gyengeség és fokozott fáradtság akár hat hónapig is előfordulhat.

A gyermekeket gyermekeknél 6-12 hónapig gyermekorvos vagy fertőző betegséggel kell ellenőrizni. a vérvizsgálat kötelező ellenőrzésével.

A mononukleózis szövődményei ritkák.

Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

  • hepatitisz (májgyulladás), melyek, növelése mellett a méret a máj, jellemzi a megjelenése a sárgaság festés a bőr és a nyálkahártyák, sötét vizelet, fokozott aktivitás, a máj enzimek a vérben elemzés;
  • a lép megrepedése (ezer esetből 1 esetben fordul elő) belső vérzéssel veszélyes, ami halált okozhat;
  • sóoldatos meningoencephalitis (agyi anyag membránnal való gyulladása);
  • Izomgörcs okozta fulladás;
  • intersticiális tüdőgyulladás (tüdőgyulladás).

A mononukleózisnak az onkopatológia (lymphoma) kifejlődését követő lassúságára utaló bizonyíték van, de ez egy meglehetősen ritka betegség, amely akkor alakul ki, ha sérül az immunrendszer.

A mononukleózis specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki.

A fertőző mononukleózis gyakran enyhe formában fordul elő, ami nem mindig diagnosztizálható. Mérsékelt és súlyos tanfolyam esetén a gyermek alapos vizsgálata (beleértve a hematológus kötelező konzultációját) és az orvos hosszú távú követése a betegség után szükséges, hogy elkerüljék a szövődmények és a hosszú távú következmények kialakulását.

Gyermekek fertőző mononucleosis. Tünetek és kezelés

A mononukleózis olyan fertőző betegség, amely hasonlít az influenza vagy az angina megjelenéséig, de hatással van a belső szervekre is. Az egyik jellegzetes megnyilvánulása ez a betegség növekedése a nyirok mirigyek a különböző részein a szervezetben, így az úgynevezett „mirigyes láz”. A mononucleosis ott is a hivatalos neve „csók-betegség” - a fertőzés könnyen terjed nyállal. Különös figyelmet kell fordítani olyan komplikációk kezelésére, amelyek megkülönböztetik ezt a betegséget a közönséges hidegtől. Fontos szerepet játszik az étrendi immunstimulációs táplálás.

Patogének és fertőző mononukleózisformák

A mononucleosis patogének különböző típusú herpeszvírusok. Leggyakrabban az Epstein-Barr vírus, a tudósok, akik felfedezték, Michael Epstein és Yvonne Barr. A citomegalovírus eredetű fertőző mononukleózis is fennáll. Ritka esetekben a kórokozók a herpes vírusok más fajtái lehetnek. A betegség megnyilvánulása nem függ a típusától.

A betegség lefolyása

Ez elsősorban kisgyermekeknél és tinédzsereknél fordul elő. Rendszerint minden felnőtt személy gyermekkorában ezt a betegséget illeti.

A vírus a száj nyálkahártyájába fejlődik, ami befolyásolja a mandulákat és a garatot. A vér és a nyirok révén belép a májba, a lépbe, a szívizmokba, a nyirokcsomókba. Általában a betegség akut formában jelentkezik. Szövődmények rendkívül ritkák - abban az esetben, hogy ennek eredményeként a gyengülő immunitás aktiválása másodlagos kórokozó mikroflóra. Ezt a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), a középfül, a maxilláris sinusok és más szervek gyulladásos betegségei manifesztálják.

Az inkubálási idő 5 napról 2-3 hétre tehető. A betegség akut szakasza általában 2-4 hétig tart. A nagy számú vírusok és késleltetett kezelésére mononucleosis átmehet egy krónikus formája, amelyben a nyirokcsomókban folyamatosan növekedett, esetleg szívelégtelenség, agy, ideg központokat. Ebben az esetben a gyermeknek pszichózisa van, rossz gazdálkodás.

A helyreállítás után a fertőző mononukleózisos fertőző vírusok a testben örökre maradnak, így a beteg a fertőzés és a fertőzés forrása. Azonban a személy ismétlődő betegsége rendkívül ritka, abban az esetben, ha valamilyen oknál fogva élesen gyengíti az immunitást.

Megjegyzés: Ennek oka, hogy a mononukleózis vírus hordozója egész életen át marad, elszigeteli a gyermeket másoktól, miután elhaladt a rossz közérzet tüneteitől, nincs értelme. Az egészséges embereket csak az immunrendszer erősítésével lehet védeni a fertőzéstől.

A betegség formái

A következő formák léteznek:

  1. Jellemző - nyilvánvaló tünetekkel, mint pl. Láz, torokfájás, megnagyobbodott máj és lép, virotsitek jelenléte (úgynevezett atipikus mononukleárisok - különböző leukociták) a vérben.
  2. Atipikus. A betegség ezen formájával a gyermek fertőző mononucleosis jellegzetes tünetei teljesen hiányoznak (például a vérben nem találnak virotsitást), vagy a tünetek implicitek, töröltek. Néha a szív, az idegrendszer, a tüdő, a vesék (az ún. Viscerális szervkárosodás) nyilvánvaló elváltozásai vannak.

A betegség súlyosságától, a nyirokcsomók, a máj és a lép emelkedésétől, a mononukleáris sejtek számától, a tipikus mononukleózisoktól a könnyen folyó, közepes és súlyos részekre osztható.

A mononucleosis következő formái léteznek:

Videó: A fertőző mononukleózis jellemzői. Dr. E. Komarovsky válaszol szülei kérdéseire

A fertőző mononukleózis fertőzésének okai és módjai

A fertőző mononukleózisos gyermekek fertőzésének oka szoros kapcsolatban van egy beteg vagy egy vírus hordozóval. A környezetben a kórokozó gyorsan meghal. Kissé megfertőződhet (a serdülők fertőzésének gyakori oka), amikor egy beteges ételeket használ. A gyermekek közös gyermekei közös játékokat játszanak, gyakran összekeverik a palackukat vízzel vagy egy cumiral egy idegennel. A vírus törölközőre, ágyneműkre, a páciens ruhájára lehet. Tüsszögés és köhögés esetén a mononukleózis kórokozói cseppecskékkel a környező levegőbe kerülnek.

Közeli kapcsolatban vannak az óvodai és az iskolai életkorú gyermekekkel, így gyakrabban betegednek meg. Csecsemőknél a fertőző mononukleózis sokkal ritkábban fordul elő. Vannak olyan esetek, amikor a magzat az anya vérén keresztül intrauterin fertőzést okoz. Megfigyelhető, hogy a fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek mononukleózisban, mint a lányok.

A gyermekek csúcs előfordulása tavasszal és ősszel (kitörések gyermekintézetben lehetségesek), mivel a immunitás, a hipotermia gyengülése hozzájárul a vírusok fertőzéséhez és terjedéséhez.

figyelmeztetés: A mononukleózis nagyon fertőző betegség. Ha a gyermek kapcsolatba lépett a beteggel, 2-3 hónapon belül a szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a baba bármilyen rossz közérzetére. Ha nem észlelnek nyilvánvaló tüneteket, ez azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere elég erős. A betegség enyhe formában fordulhat elő, vagy elkerülhető a fertőzés.

A betegség tünetei és jelei

A gyermekek fertőző mononukleózisának leginkább jellemző jelei a következők:

  1. Fájdalom a torokban a garat gyulladása és a mandulák patológiás proliferációja miatt. A táblán jelennek meg. Ugyanakkor a száj rosszul szaglik.
  2. Az orrnyálkahártya károsodása és az ödéma megjelenése miatt a nazális légzés nehézségei. A baba horkol, nem tud lélegezni zárt szájjal. Megjelenik egy folyó orr.
  3. A szervezet általános mérgezésének megnyilvánulása a vírus létfontosságú tevékenységének termékeivel. Ezek közé tartozik az izmok és csontok fájdalma, a lázas állapot, amelyben a baba lázát 38 ° -39 ° -ra emeli, hideg van. A baba rosszul izzad. Fejfájás, általános gyengeség.
  4. A "krónikus fáradtság szindróma" kialakulása, amely néhány hónappal a betegség után jelentkezik.
  5. A nyirokcsomók gyulladása és megnagyobbodása a nyakban, az ágyékban és a hónaljban. Ha van nyirokcsomó-megnagyobbodás a hasüregben, annak köszönhető, hogy tömörítési idegek, egy erős fájdalom ( „akut has”), amely be az orvos zavaró a diagnózist.
  6. Megnövekedett máj és lép, sárgaság megjelenése, vizelet sötétedése. A lép lépéseinek erős megnövekedése esetén még a felszakadás is bekövetkezik.
  7. A kis rózsaszín bőrkiütés megjelenése a kéz, az arc, a hát és a has bőrén. Így a viszketést nem tartják be. A kiütés néhány nap elteltével eltűnik. Ha viszkető bőrkiütés jelentkezik, ez bármilyen allergiás reakciót jelez (általában antibiotikum).
  8. A központi idegrendszer zavarának jelei: szédülés, álmatlanság.
  9. Az arc duzzanata, különösen a szemhéjak.

A gyermek lassúvá válik, hajlamos lefeküdni, nem hajlandó enni. A szívműködés károsodása (szívdobogás, zaj) lehet. A megfelelő kezelést követően ezek a jelek következmények nélkül eltűnnek.

Megjegyzés: Ahogyan Dr. E. Komarovsky hangsúlyozta az angina fertőző mononukleózis miatt, először is különbözik attól, hogy a torok mellett orrdugulás és orrfolyás is előfordul. A második megkülönböztető jellemzője a lép és a máj megnagyobbodása. A harmadik jel a vér mononukleáris sejtjeinek megnövekedett tartalma, amelyet laboratóriumi analízissel állapítanak meg.

Gyakran a kisgyermekeknél a mononukleózis tünetei gyengék, nem mindig különböztethetők meg az ARVI tüneteitől. Az élet első évének gyermekeiben a mononukleózis kiáradó orrát, köhögést ad. A légzés során hallható a rales, a torok vörössége és a mandulák gyulladása. Ebben a korban gyakoribb a bőrkiütés, mint az idősebb gyermekeknél.

A 3 éves korig nehezebb diagnosztizálni a mononukleózist vérvizsgálatokkal, mivel nem mindig lehet megbízható eredménnyel elérni az antigénekre vonatkozó reakciókat egy kisgyermeknél.

A mononukleózis legfelsõbb jelei a 6-15 éves gyermekeknél jelentkeznek. Ha csak láz van, azt jelzi, hogy a szervezet sikeresen küzd a fertőzéssel szemben. A fáradtság szindróma a betegség fennmaradó jeleinek eltűnése után 4 hónappal fennmarad.

Videó: A fertőző mononukleózis tünetei

Gyermekek fertőző mononukleózisának diagnosztizálása

A fertőző mononukleózis megkülönböztetése más betegségekből és a megfelelő kezelés előírása, a diagnosztika különböző laboratóriumi módszerek alkalmazásával történik. A következő vérvizsgálatokat végzik el:

  1. Általános - az összetevők, mint a leukociták, limfociták, monociták, valamint az ESR (eritrocita sedimentációs sebesség) tartalmának meghatározása. Mindezek a mutatók a gyermekeknél a mononucleosis körülbelül 1,5-szer nőtt. Az atipikus mononukleárisok nem jelennek meg azonnal, de néhány nap múlva, vagy akár 2-3 héttel a fertőzés után.
  2. Biokémiai - a vércukor, fehérje, karbamid és egyéb anyagok meghatározása. Ezek a mutatók értékelik a máj, a vesék és más belső szervek működését.
  3. Immunenzim analízis (ELISA) a herpeszvírusok elleni antitestekhez.
  4. PCR analízis a DNS vírusainak gyors és pontos azonosítására.

Mivel a mononukleáris sejteket megtalálják a gyermekek vérében és néhány más betegségben (például a HIV-ben), akkor más típusú fertőzések elleni antitesteket tesztelnek. A máj, a lép és más szervek állapotának meghatározása a gyermekek kezelését megelőzően ultrahangot írnak elő.

Mononukleózis kezelése

Nincs olyan gyógyszer, amely elpusztítja a vírusfertőzést, ezért a mononukleózis a gyermekeket a tünetek enyhítésére és a súlyos szövődmények kialakulásának megelőzésére kezeli. A páciens otthoni kényelmet biztosít. Kórházi végezzük, ha a betegség súlyos, bonyolult hővel, ismételt hányás, légúti betegség (ami egy fulladási kockázatot), és a zavar a belső szerveket.

gyógyszer

A vírusok antibiotikumai nem működnek, ezért használatuk haszontalan, és egyes gyermekeknél allergiás reakciót vált ki. Az ilyen gyógyszereket (azitromicin, klaritromicin) csak bakteriális fertőzés aktiválása miatt komplikációk esetén írják fel. Ugyanakkor probiotikumokat adnak be a hasznos bél mikroflóra (acipol) helyreállítására.

A kezelés lázcsillapítót alkalmaz (a gyermekek számára panadol, ibuprofen szirupok). A torok gyulladásának eltávolítása érdekében az öblítést szóda, furacilin oldatával, valamint kamilla, málna és egyéb gyógynövények infúziójával kell alkalmazni.

A tünetek enyhülése a mérgezés, allergiás reakciók megszüntetésére toxinok hörgőösszehúzódás (az a vírus terjedésének a légzőszervek) elérése segítségével antihisztaminok (Zirteka, Claritin a cseppek formájában vagy tabletta).

A máj működésének helyreállítása érdekében a kolagóga és a májfunkciókat (Essentiale, Karsil) előírják.

Az immunmoduláló és vírusellenes hatások, például az imudon, a tsikloferon, az anaferon készítményeket gyermekeknél használják az immunitás erősítésére. A gyógyszer adagját a beteg korától és súlyától függően számítják ki. A kezelés során nagy érték a vitaminterápia, valamint a terápiás étrendhez való ragaszkodás.

Erős duzzanat esetén a hormonális gyógyszereket használják (például a prednizolon), és ha a normális légzés nem lehetséges, mesterséges szellőztetést végeznek.

Amikor a lép szakadását sebészeti úton eltávolítják (splenectomiás magatartás).

figyelmeztetés: Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség bármely kezelését csak az orvos receptje szerint szabad elvégezni. Az öngyógyítás súlyos és helyrehozhatatlan szövődményekhez vezethet.

Videó: Gyermekek fertőző mononukleózisának kezelése

A mononukleózis szövődményeinek megelőzése

A mononukleózis szövődményeinek kialakulásának megakadályozása érdekében a gyermek állapotát nem csak a betegség alatt, hanem a megnyilvánulások eltűnését követő 1 éven belül is ellenőrzik. A vér, a máj, a tüdő és egyéb szervek monitorozása a leukémia megelőzése (a csontvelő károsodása), a májgyulladás, a légzőrendszer megzavarása.

Ez normális, ha a fertőző mononucleosis 1-2 hétig folytatjuk torokfájás, megnagyobbodott nyirokcsomók 1 hónapon belül, álmosság és fáradtság megfigyelt legfeljebb hat hónap után alakul ki. A 37 ° -39 ° hőmérsékletet az első néhány hétben tartják.

Mononukleózissal

Ezzel a betegséggel az étel vitaminos, folyékony, nagy kalóriatartalmú, de alacsony zsírtartalmú, annak érdekében, hogy a máj a lehető legkönnyebb legyen. Az étrendben levesek, gabonafélék, tejtermékek, főtt sovány hús és hal, valamint édes gyümölcs szerepel. Tilos fűszeres, sós és savanyú ételeket, fokhagymát és hagymát fogyasztani.

A páciensnek sok folyadékot kell fogyasztania (gyógyteák, komposztok), hogy a szervezet kiszáradása ne fordulhasson elő, és a toxinokat a lehető leghamarabb a vizelettel ürítsék ki.

A hagyományos gyógyszer alkalmazása a mononukleózis kezelésére

Ezek az alapok, az orvos ismeretében, megfelelő vizsgálatot követően, egy gyermek mononukleózisos állapotának enyhítésére szolgálnak.

A láz kiküszöbölése érdekében ajánlott kamion, menta, kapor, valamint málna, ribizli, juharlevél, méz és citromlevet hozzáadni. A szervezetben lévő fejfájás és fájdalmak eltávolítása a test mérgezésével segít a mésztejből, áfonyalevesből.

Hogy megkönnyítse és felgyorsítsa a helyreállítási állapotban alkalmazott erőleves növényi díjak, például keverékéből csipkebogyó, menta, motherwort, cickafark és oregánó, valamint a kivonatok Rowan gyümölcs galagonya hozzáadásával nyírfalevél, szeder, áfonya, ribizli.

Küzdelem a mikrobákkal és vírusokkal, erősíti az immunrendszert, segít echinacea (levelek, virágok vagy gyökerek) teából. 0,5 liter forró vizet veszünk 2 evőkanál. l. nyersanyagokat és ragaszkodott hozzá 40 percig. Adja a betegnek 3 csészét naponta az akut időszakban. Ezt a teát meg lehet inni és a betegség megelőzésére (napi 1 üveg).

Erős nyugtató, anti-allergén, immunmoduláló, antioxidáns intézkedésnek fű citromfű, ahonnan szintén terápiás értékű teát inni mézzel (2-3 csésze naponta).

A duzzadt nyirokcsomók lehet alkalmazni, hogy tömöríteni az infúzió állítjuk elő a levelek nyírfa, fűz, ribizli, fenyő rügyek, körömvirág, kamilla. Bere 1 liter forralt vizet 5 evőkanál. l. szárított összetevők keveréke, ragaszkodik 20 percig. A sűrítéseket minden második napon 15-20 percig alkalmazzák.

Gyermekek fertőző mononucleosis: tünetek, kezelés és megelőzési módszerek

A fertőző mononukleózis olyan virális természetű fertőző betegség, amely a májra, a lépre és a limfoid szövetekre hat. Az ilyen jellegű fertőzések leginkább lefelé haladó 3-10 éves gyermekek, de a felnőttek is betegedhetnek.

A fertőző mononukleózis a legtöbb esetben enyhe formában fordul elő, és tünetei hasonlítanak az anginára vagy a hidegre, ezért nem mindig lehet időben diagnosztizálni. De a legnehezebb a diagnózis szempontjából az atipikus mononukleózis a gyermekeknél, mert a tünetei más áldozatokra maszkolhatók.

A fertőző mononukleózis veszélye a szövődményeiben rejlik, amely halálos lehet, ha időben észlelhető.

Annak érdekében, hogy megvédje gyermekeit a betegségtől, javasoljuk, hogy részletesebben megvizsgálja az első tüneteit, kezelését és a hatékony megelőzési módszereket. Emellett kognitív fényképeket és videókat jelenítünk meg e témában.

Mi okozza a fertőző mononukleózist?

A 4. típusú Epstein-Barra vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, és a fertőző mononukleózis okozója.

Ez a vírus genetikai anyagot tartalmaz, amelyet kétszálú DNS képvisel. A vírus szaporodása humán B-limfocitákban történik.

A kórokozó antigénje kapszid, nukleáris, korai és membrán típusú. A betegség korai stádiumában a kapszid antigének kimutathatók a gyermek vérében, mivel más antigének a fertőző folyamat magassága alatt jelennek meg.

Az Epstein-Barr vírust hátrányosan érinti a közvetlen napfény, a fűtés és a fertőtlenítőszerek.

Hogyan terjed a mononukleózis?

A mononukleózisban előforduló fertőzés forrása - tipikus vagy atipikus páciens és az Epstein-Barr típusú vírus 4 tünetmentes hordozója.

A fertőző mononukleózis esetében a jellemző légút, vagyis tünetegyüttes, köhögés és csókolás révén kiterjeszti jelenlétét.

Továbbá a vírus hazai és hematogén úton is továbbítható.

Gyermekek, akik kollégiumi helyiségekben, bentlakásos iskolákban, árvaházakban élnek, és azok, akik az óvodába járnak, gyakrabban betegek.

Mi a fertőző mononukleózis kialakulásának mechanizmusa?

A fertőzés a felső légúti nyálkahártyáján (száj, orr és torok) keresztül behatol az emberi szervezetbe, ami a mandulák és a helyi nyirokcsomók duzzanatát eredményezi. Ezután a kórokozó terjed a szervezetben.

Cure fertőző mononukleózis lehetséges, de még felépülése után, a vírus a szervezetben marad a gyermek, és kedvezőtlen körülmények között ismét elkezdenek szaporodni, ami tele van kiújult betegség.

Mik a mononukleózis formái a gyermekek körében?

A fertőző mononukleózis akut és krónikus folyamat. Ugyancsak gyakori a betegség tipikus és atipikus formáinak azonosítása. A tipikus mononukleózis pedig súlyossággal oszlik el: enyhe, közepes és súlyos.

Atípusos mononukleózis előfordulhat törölt tünetekkel, tünetmentes vagy csak belső szervi károsodás jeleivel.

Ha a betegség a szövődmények jelenléte alapján osztályozható, akkor a fertőző mononukleózis egyszerű és bonyolult lehet.

Mennyi ideig tart az infúziós periódus a fertőző mononucleosisra?

A lappangási idő - a kezdeti szakaszban a fertőző mononukleózis, amely alapvetően vesz 1-től 4 hétig az akut persze, és 1-2 hónapos krónikus betegség. Ez a szakasz a B-limfocitákban előforduló vírus terjedéséhez szükséges.

Hogyan fejlődik a fertőző mononucleosis gyermekekben?

A fertőző mononukleózis klinikai megnyilvánulása függ a betegségtől, ezért külön figyelmet kell fordítanunk a betegség minden formájára.

Akut mononucleosis

Gyermekeknél az akut mononukleózis tünetei meredeken jelennek meg. A betegség inkubációs ideje a testhőmérséklet emelkedése és a magas számok (38-39 ° C) között végződik.

Amikor mononukleózis van a gyermekeknél a következő tünetek:

  • lymphadenopathia, elsősorban a nyaki nyirokcsomók mögött;
  • fájdalom a megnagyobbodott nyirokcsomók területén;
  • a nyálkahártya duzzanata, amelyet légzési nehézség jellemez;
  • a torok hyperemia;
  • torokfájás;
  • orrdugulás;
  • általános gyengeség;
  • hidegrázás;
  • az étvágy megsértése;
  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • fehér nyúlás a nyálkahártyán, szájpadlás, mandulák és hátsó garatfal;
  • splenomegalia (megnagyobbodott lép);
  • hepatomegalia (a máj nagyítása);
  • kicsi, vörös és sűrű kiütés az arcra, a nyakra, a mellkasra vagy a hátra;
  • a szemhéjak duzzanata;
  • fotofóbia és mások.

Krónikus mononucleosis

A szakértők még nem sikerült meghatározni a krónikus mononukleózis okait.

De számos tényező van, amelyek hozzájárulnak ehhez:

  • immunhiányos állapot;
  • egészségtelen étkezés;
  • rossz szokások;
  • ülő életmód;
  • gyakori pszicho-emotikai sokkok;
  • hormonális változások a pubertás alatt;
  • mentális és fizikai túlmunka és mások.

Krónikus mononukleózis esetén a gyermekeket az akut betegség tünetei jellemzik, csak súlyuk kevésbé intenzív.

A gyerekek, van egy általános romlását, amit kifejez általános gyengeség, álmosság, fáradtság, csökkent aktivitás, stb is megjeleníthetők formájában sérti a széklet vagy hasmenés, székrekedés, hányinger, ritkán -.. hányás.

Mi a mononukleózis veszélye?

Általában a fertőző mononukleózis folyamata enyhe és nem egyszerű. De ritka esetekben, a következő szövődmények:

  • hörgő elzáródás;
  • szívizomgyulladás;
  • az agy meningái és szövetei gyulladása;
  • bakteriális flóra (bakteriális angina, tüdőgyulladás és mások) kötődése;
  • májgyulladás;
  • immunhiány és mások.

De a fertőző mononukleózis legveszélyesebb szövődménye a lép kapszula megtörése, amelyet a a következő tünetek:

  • hányinger;
  • hányás;
  • szédülés;
  • eszméletvesztés;
  • jelzett általános gyengeség;
  • súlyos fájdalom a hasban.

Hogyan diagnosztizálható a fertőző mononucleosis gyermekekben?

Algoritmus gyermekek fertőző mononukleózisának diagnosztizálására több lépésből áll.

A diagnózis szubjektív módszerei:

  • a beteg megkérdezése;
  • a betegség és az élet megbetegedése.

A pácienskutatás objektív módszerei:

  • a beteg vizsgálata;
  • a nyirokcsomók és a has;
  • ütődés a hasra.

További diagnosztikai módszerek:

  • laboratóriumi diagnosztika (általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, vérvizsgálat az Epstein-Barr vírus elleni antitestek meghatározására);
  • instrumentális diagnosztika (a hasüreg ultrahangvizsgálata, beleértve a májat és a lépet).

A felmérés a beteg figyelni, hogy a tünetek a mérgezés, torokfájást és az állkapocs, valamint tisztázza, van-e érintkezés beteg gyermekek fertőző mononucleosis.

A mononukleózisos betegek vizsgálatakor gyakran megfigyelhető az occipitalis nyirokcsomók növekedése, és a kisgyermekeknél a megnagyobbodott máj vagy akár a lép is jól látható. A torok vizsgálata során meghatározták annak granularitását, vörösödését és duzzadt nyálkahártyáját.

A tapintás során megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók, máj és lép.

A páciens vérében olyan mutatókat lehet felfedezni, mint a jelentéktelen leukocitózis, a vörösvérsejt-üledék arányának növekedése és a széles lymphocyták jelenléte.

A fertőző mononukleózis egyik sajátossága az atipikus mononukleáris sejtek vérében megjelenő nagy sejtmag, amely sok nukleolumból áll. Az atipikus mononukleáris sejtek a visszanyert gyermek vérében maradhatnak legfeljebb négy hónapig, és néha hosszabb ideig.

De a mononukleózis legérzékesebb vérvizsgálata a patogén antitestek kimutatása vagy a vírus genetikai anyagának meghatározása. Ehhez egy enzim immunvizsgálatot (ELISA) és egy polimeráz láncreakciót (PCR) végzünk.

Mi az ELISA és PCR végrehajtása és dekódolása? A felsorolt ​​vérvizsgálatok dekódolása szükséges a vírus azonosításához és a diagnózis megerősítéséhez.

Ha a diagnózis nem egyértelmű, akkor a kezelőorvos fontolja meg a HIV-teszt szükségességét, mivel ez a betegség a vérben lévő atipikus mononukleáris sejtek növekedését okozhatja.

A hasüreg ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a hepato- és splenomegalitás mértékének meghatározását.

Hogyan kezeljük a fertőző mononukleózist? Mit ajánl Dr. Komarovsky?

Fertőző mononukleózis gyermekekben Komarovsky könyvében szentelt egy cikket, amely részletesen leírja a tüneteket és a betegség kezelését.

Ismert televrach, mint a legtöbb szakértő azt állítja, hogy a speciális kezelése mononukleózis még nem dolgoztak ki, és elvileg nem szükséges, mert a szervezet nem tud megbirkózni a fertőzést. Ebben az esetben fontos szerepet játszik a komplikációk, tüneti kezelés, a testmozgás korlátozása és a táplálkozás megfelelő megelőzése.

Gyermekgyógyász és fertőző betegség kezelője irányíthatja otthon a fertőző mononukleózist gyermekeknél. Súlyos esetekben a páciens kórházba kerül a fertőző betegségek osztályában vagy a kórházban.

A fekvőbeteg kezelésre utaló jelek Ez:

  • a hőmérséklet 39,5 ° C feletti;
  • a felső légúti ödéma határozott;
  • súlyos intoxikáció;
  • szövődmények előfordulása.

A fertőző mononukleózis kezelésében Komarovsky javasolja a ragaszkodást következő elveket:

  • ágyfekvés;
  • étrend
  • lázcsillapító kezelés a 38,5 fok feletti testhőmérsékleten, valamint ha a gyermek nem tolerálja a lázat. Ilyen esetekben nevezzen ki a Nurofen, Efferalgan, Ibuprofen és mások;
  • betegeknél súlyos gyulladás a torokban használt helyi fertőtlenítő - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol és helyi immunterápiás gyógyszerek, mint például a Immudon, IRS-19, és mások;
  • vitaminterápia komplex vitaminkészítményekkel, amelyek szükségszerűen tartalmazzák a B-vitaminokat, valamint az aszkorbinsavat;
  • amikor a májat visszaélik, a kolagógát és a májvédőket használják;
  • Immunterápia, amely interferonok vagy induktorok kijelöléséből áll, nevezetesen: Viferon, Cycloferon, Imudon, humán interferon, Anaferon és mások;
  • antivirális terápia: Acyclovir, Vidabarin, Foscarnet és mások. Acyclovirt mononukleózis dózisban 5 mg / testtömeg-kg 8 óránként Vidabarin - át 8-15 mg / kg / nap, foszkarnet - 60 mg / kg 8 óránként;
  • antibiotikumok csak felhelyezésekor másodlagos bakteriális flóra lehet hozzárendelve, amikor a gyermek mononucleosis (streptococcus okozta tonsillitis, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, és a t. m.). Tilos a penicillin-sorozat antibiotikumát mononukleózisban alkalmazni, mert sok gyermekben allergiát okoz. Emellett a gyermeknek probiotikumokat is kell adni, mint például a Lineks, Bifi-formák, Acipol, Bifidumbacterin és mások;
  • A hormonterápia súlyos intoxikációval rendelkező gyermekek számára javasolt. Ehhez a prednizolont használják.

A fertőző mononucleosis rekonvalesztiójának időtartama két héttől több hónapig tart, időtartamának függvénye a betegség súlyossága és annak következményei.

A beteg állapota csak egy héttel javul a testhőmérséklet normalizálása után.

A rekonvalízis idején ajánlott egy teljes és kiegyensúlyozott étrendet, amelyet később részletesebben tárgyalunk.

Ha a hőmérséklet mononukleózissal megegyezik, ez azt jelezheti, hogy egy másodlagos baktériumflóra kapcsolódik, mivel a helyreállítási periódus alatt nem haladhatja meg a 37,0 ° C-ot.

Az óvodát a mononukleózis után látogathatja meg, amikor a vérszintek normalizálódnak, vagyis az atipikus mononukleárisok elvészek.

Mit kell követnem a diétát mononukleózis után?

Mind a fertőző mononukleózis, mind a helyreállítás után a betegeknek be kell tartaniuk az étrendet, különösen akkor, ha a máj érintett.

Az ételnek kiegyensúlyozottnak és könnyen emészthetőnek kell lennie, hogy ne túljusson a májban. Amikor hepatomegália jelölt asztal számát 5. Pevzner, amely magában foglalja a korlátozás az állati zsírok, kivéve a csípős fűszerek, fűszerek, savanyúságok, édességek és csokoládé.

A beteg menüjének folyékony levesekből, félig folyékony gabonafélékből, alacsony zsírtartalmú húsból, baromfiból és halból kell állnia. A főzés során ajánlott enyhe hőkezelési módszerek használata, például forralás, sütés vagy gőzölés.

A fertőzéses mononukleózis után a 3-6 hónapig tartó étrendet a betegség súlyosságától függően kell megfigyelni. Ezen idő elteltével a menü bővíthető és sokféle lehet.

Segítsen visszaállítani a májsejtek gyógynövényeit, például a kamillát, a tejcsontot, a kukoricacsírákat, a magnólia szőlőt és másokat, amelyeket tea formájában használnak.

A fertőző mononukleózisban is fontos az életkor szerinti megfelelő ivási rendszer megfigyelése.

Milyen módszerek vannak a fertőző mononukleózis megelőzésére a gyermekek körében?

A fertőző mononukleózis specifikus profilaxisát nem fejlesztették ki. A betegség kialakulásának megakadályozása az immunitás erősítésével lehet a következő módszerekkel:

  • aktív és egészséges életmód;
  • a gyermek racionális módjának betartása;
  • mentális és fizikai túlterhelés kizárása;
  • adagolt sportterhelések;
  • elegendő idő a friss levegőn való tartózkodásra;
  • egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás.

Ezért az első jele a fertőző mononukleózis gyermeke erősen ajánlott, hogy forduljon orvoshoz, gyermekorvos, a legközelebbi egészségügyi központ vagy közvetlenül egy fertőző betegségek orvos és semmi esetre sem az önálló gyógyít.