Fertőző mononucleosis

Az arcon

Amikor egy gyermek születik, az immunitás kezd "tanulmányozni" a környező veszélyeket. Tehát fokozatosan, amikor bizonyos vírusokkal szemben, amelyek a bolygón több száz, védelmet fejlesztenek vírus ellenanyagok formájában.

Néhány szerrel történő fertőzés nehéz észrevenni, és néhány betegség észrevétlenül vagy szinte észre sem veszik a szülők morzsait. Gyakran előfordul, hogy sok anyukám és apukám még azt sem sejteti, hogy a baba fertőző mononukleózisban szenved. A tekintélyes orvos Eugene Komarovsky azt mondja, hogy lehet-e azonosítani a gyermek tüneteit ennek a betegségnek, és mi a teendő, ha a diagnózist megerősítik.

A betegségről

loading...

A fertőző mononukleózis vírusos betegség. Ezt az Epstein-Barr vírus okozza, amely közös szer, és valójában a negyedik típusú herpeszvírus. Ez a "megfoghatatlan" vírus gyakrabban érintkezik a bolygó lakosságával, mint amilyennek az embereknek tűnhet, ennek eredményeképpen a felnőttek több mint 90% -a fertőzött meg. Ezt jelzi az antitestek jelenléte a vérben.

Az 5-7 éves korú gyermekek mintegy 45-50% -ánál találtak olyan analóg antitesteket, amelyek arra utalnak, hogy a fertőzés az immunitás kialakulása.

A vírus tökéletesen érzi magát az emberi test egyes sejtjeiben - a limfociták. Ott gyorsan megismétlődik a megfelelő magabiztossági körülmények között, amely magában foglalja a gyengített immunitást. Leggyakrabban a vírus fiziológiás folyadékokkal - például nyálkahártyájával - kerül át, ezért fertőző mononukleózisát gyakran "csókok betegségének" nevezik. A vírus ritkábban kerül levegőben lévő cseppekbe.

A kórokozót vérátömlesztéssel, szervvel és csontvelő transzplantációs műveletekkel, valamint a várandós anyától a magzatig terjedő teljes véráramon keresztül továbbítják.

A fertőző mononukleózis akut vírusos betegségekre utal, nincs krónikus formája. Az érintett nyirokcsomók közül a vírus gyorsan terjed a szervezeten keresztül, befolyásolja a belső szerveket, amelyek szerkezetükben nyirokszövetet tartalmaznak.

tünetek

loading...

Az esetek 90% -ában a fertőző mononucleosis a gyermekeknél enyhe, mondja Eugene Komarovsky, ezért ritkán lehet diagnosztizálni. A 2 év alatti gyermekek ritkán fordulnak elő ilyen gyengeséggel, és az esetek túlnyomó többségében a betegség könnyen kezelhető. Jelentősen nehezebb tolerálni a betegséget a 3 éves vagy annál idősebb gyermekeknél, és a fiúk gyakrabban betegek, mint a lányok. Miért van így, az orvostudomány nem tud válaszolni, de nyilvánvaló tény.

Egy mononukleózis vírusnak a szervezetbe való bevétele után egy idegen anyag hosszú ideig békésen viselkedhet. Itt mindent a baba immunitásának állapota határoz meg. Ha a természetes védelem erős, akkor másfél és két hónap múlva megy keresztül. Ha a test gyengül, akkor a betegség kezdetének tünetei 5-6 nap után is megnyilvánulhatnak.

Jevgenyij Komarovsky szerint az első jele a nyirokcsomók növekedése. Különböző mértékben, minden csomócsoport nő, de legerősebb - nyaki, submandibuláris, occipitális. Ezen a napon ultrahang esetén lehetséges a lép és a máj méretének növekedése (ezek a szervek nyirokszövetből állnak). A klinikai vérvizsgálatok során egy módosított limfocita-formulát mutatnak be.

Közvetlenül ezután kezd gyulladni és a nyirokszövet szövetének orrában megnövekszik (duzzanat), a mandulák meggyulladnak. A babát orr-légzés megzavarja, főleg a szájjal lélegzik, erős éjszakai horkolás van. A gyermek panaszkodhat a torokfájástól.

A gyakori tünetek, amelyek megtévesztik mind a szülőket, mind az orvosokat, nem egyediek:

  • Az étvágy hiánya vagy elvesztése.
  • Tévedés, szeszélyesség, letargia.
  • Fokozott testhőmérséklet.
  • Fájdalom nyeléskor.
  • A "fájdalom" érzése a testben.

Mindezek a tünetek, egyesek egy részével, gyanakodni tudnak a figyelmes szülők és egy gyermekgyógyász között. Győződjön meg arról, hogy vérvizsgálatot végez. A vírussal fertőzött limfociták megszűnnek, és új sejtekké alakulnak, amelyek egészséges gyermekben a vérben nincs és nem lehet. Ezeket a megváltozott sejteket atipikus mononukleárisoknak hívják. Ha a laboratóriumi asszisztens megtalálja őket a csecsemő vérében, akkor a diagnózist teljes mértékben megerősítik. Ezenkívül a fehérvérsejtek és a monociták száma megnő a vérben.

A gyermekek fertőző mononukleózisának megfelelő kezelése - fontos ajánlások

loading...

A fertőző mononucleosis a vírus etiológiájának betegsége, amelyet főként a levegőben lévő cseppek továbbítják. Leggyakrabban a 3-10 éves gyermekek fertőzésnek vannak kitéve. A közösen megfázott tünetek külső hasonlósága miatt a mononukleózisnak saját tulajdonságai vannak. A fertőző mononukleózis gyermekek kezelésének hatékonysága nagymértékben függ a betegség helyes diagnózisától, a gyermek immunrendszerének állapotától és a különleges diétától.

Melyik orvos kezeli a fertőző mononucleosis egy gyermek

loading...

A gyermekek mononukleózisának kezelését a legtöbb esetben járóbeteg alapon végzik, egy körzeti gyermekorvos felügyelete mellett. A pontos diagnózis érdekében több teszt szükséges, általában:

  1. A vér általános vagy klinikai elemzése.
  2. PCR (polimeráz láncreakció) - specifikus kórokozó azonosítására.
  3. Biokémiai vérvizsgálat - eredménye lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a gyermek belső szervek mennyire működnek megfelelően.
  4. ELISA (enzim immunoassay) - meghatározza a vírus antitestek jelenlétét a vérben.

Beteg fekvésénél a betegség természetétől függően egy gyermekorvos, egy fertőző betegség szakember vagy más szakember is irányíthatja a kezelést.

Orvosi tapasztalatok azt mutatják, hogy a helyi gyermekorvos nem mindig igaz diagnosztizált mononukleózis, írja le a szokásos tünetek torokfájás, nátha (ARI ARI). De a betegség sokkal nehezebb: a fertőzés befolyásolja a belső szervek (lép, máj), légúti, serkenti nyirokcsomó megnagyobbodás a hasüregben és a nyak, a kiütés a bőrön.

A helytelen kezelés a gyermek állapotának romlását és súlyos szövődmények kialakulását eredményezheti. Ha javulás nem következik be, és kétségek merülnek fel a helyességét a diagnózis, helyénvaló előírni elemzések, hívjon mentőt, vagy kérjen tanácsot a fertőző betegségek orvos.

A mononukleózis, ellentétben az anginával, különleges tünetekkel jár. Vizuálisan meghatározható jel a nyirokcsomók bővítése. A gyermek állapotában bekövetkező változások a fertőzés után néhány nap vagy hetek után válnak láthatóvá. A diagnózist bonyolítja, hogy a fertőző mononukleózis tipikus és atipikus formái vannak. A második esetben a klinikai képen teljesen hiányoznak a patológiák egy vagy több jellegzetes jelei.

Fotó1 - nyirokcsomók gyulladása mononukleózisban, fotó2 - kiütés mononukleózissal

Milyen esetekben szükséges a kórházi ápolás?

loading...

A gyermekek mononukleózisának járóbeteg-ellátásának célszerűsége a betegség formájától függ. A sürgős kórházi kezelésre utaló jelek a beteg súlyos állapotát jelentik:

  • a légutak nyaki ödémája (a fulladás okozta halálhoz vezethet);
  • súlyos mérgezés - hányás, hasmenés, hosszan tartó láz és ájulás;
  • magas hőmérséklet - 390 C és több;
  • a szövődmények kialakulása, beleértve a súlyos rendellenességeket a belső szervek működésében, a másodlagos bakteriális és vírusfertőzésekben.

Ha fertőző mononukleózisos fertőzést diagnosztizálnak az élet első évében, akkor kórházi kezelést is ajánlunk. Ez lehetővé teszi, hogy időben orvosi segítséget kapjon a baba állapotának hirtelen romlása esetén, hogy megakadályozza a súlyos szövődmények és következmények kialakulását.

Hogyan kell kezelni a mononukleózist gyermekekben?

loading...

A betegség kórokozója az Epstein-Barr vírus (EBV) vagy a citomegalovírus. Ezeknek a fertőző ágenseknek a hatását gátló hatásos gyógyszerek nem léteznek, ezért a terápia célja a tünetek enyhítése és a betegség akut periódusának csökkentése. A gyermekek fertőző mononukleózisát a korhatárok szerint kell kiválasztani. Egyik rendelkezésre álló módszer sem enyhíti a vírus jelenlétét a szervezetben. A beteg továbbra is a fertőzés hordozója marad életében.

Dr. Komarovsky - hogyan kell kezelni a mononukleózist

A kezelés általános rendszere

A fertőző mononukleózis egyidejűleg különböző szerveket és rendszereket érint, így a velük való küzdelemhez integrált megközelítésre van szükség. A kezelés általában a következőket foglalja magában:

  • ágyfekvés, pihenés;
  • gyógyszeres tünetek enyhítése (lázcsillapító, vazokonstriktív, antihisztaminok);
  • speciális étrend;
  • az immunrendszer erősítése és stimulálása;
  • a belső szervek működésének normalizálása és fenntartása;
  • Súlyos szövődményeknél sebészeti beavatkozás szükséges lehet (különösen a lép elváltozása törése esetén).

A betegség akut periódusa 14-20 nap, néhány csecsemőnél tovább tarthat. A terápia befejezése után, a rehabilitációs idő megérkezik, akár egy évig is eltarthat.

Gyógyszerterápia

A modern farmakológia nem rendelkezik a mononukleózis vírus okozó ágensének megsemmisítésével, de segít a beteg állapotának enyhítésében és felgyorsítja a gyógyulást. A betegség egyéni klinikai képétől függően ezeket a célokat használják:

  1. Paracetamol vagy ibuprofen alapú lázcsillapító gyógyszerek - emelt hőmérsékleten.
  2. Vitamin komplexek a test megerősítésére.
  3. Furacilin, szóda, gyógynövények - a gargling (a gyulladás enyhítésére és a fájdalom csökkentésére).
  4. Vasoconstrictív csepp orrdugulással.
  5. Antiallergiás szerek (beleértve a glükokortikoszteroidokat is) a jelzések szerint. Segítenek a bronchospazmus megelőzésében, a bőrkiütések kezelésében, a méreganyagok és gyógyszerekre adott válasz csökkentésében.
  6. A szervezet immunitásának ösztönzése érdekében jelölje ki az "Anaferon", "Imudon", "Cycloferon" és más immunmodulátorokat.
  7. A másodlagos bakteriális fertőzés kialakulása esetén, ha kimutatható gyulladásos folyamatról van szó, antibiotikumokat alkalmaznak.
  8. A bél mikroflóra helyreállításához a probiotikumokat egyszerre kell előírni (Normobakt, Lineks, Bifiform).
  9. A belső szervek védelme és munkájuk javítása érdekében májvédő hatású anyagokat ("Karsil") és kolagóg preparátumokat írnak elő.

A mononukleózis kezelése csak szakképzett orvos irányítása alatt megengedett, az öngyógyítás komoly következményekkel járhat a gyermek életére és egészségére nézve.

Hagyományos gyógyszer

A gyermek mononukleózisának hagyományos kezelési módjai jó eredményeket adhatnak, de csak a főétel kiegészítéseként. Használatukat a kezelőorvosnak kell megegyezni. A komplex terápia részeként a növényi infúziók használata felgyorsítja a gyógyulást és megerősíti a szervezet védekező képességét. Javasoljuk, hogy a következő növények főzetét vegye be:

  • kalenda virágok;
  • cickafark;
  • anya és mostohaanyja levelei;
  • kamilla virágok;
  • öröklési
  • örménygyökeret;
  • echinacea purpurea.

A hatás az említett gyógynövények antibakteriális, immunstimuláló és helyreállító tulajdonságaira épül. Brew őket lehet külön-külön vagy különböző kombinációkban. Fontos követelmény az allergiás reakció hiánya a növénygyűjtemény összetevőire.

Mennyi ideig tart a kezelés?

loading...

A terápia időtartama függ a betegség lefolyásának jellemzőitől, az immunrendszer állapotától. Átlagosan a fertőző mononukleózis egy gyermekben történő kezelése 2-3 hétig tart, az akut fázis végéig. Ezen időszak alatt szükséges:

  • betartani a pihenőhelyet;
  • hogy lehetőleg korlátozzák az egészséges emberekkel való kapcsolatot;
  • több folyadékot inni, betartani az előírt étrendet;
  • kövesse az orvos ajánlásait és előírásait.

Súlyos betegségben hosszabb ideig is eltarthat az alapul szolgáló tünetek enyhítése.

Az akut mononukleózis gyógyítható, de a gyermek szervezetének teljes helyreállítása az átadott betegség után több hónapról egy évre szól. Ezen időszak alatt szoros figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát, be kell tartani az előírt étrendet, figyelni kell az immunrendszer erősítésére.

Gyermekek mononukleózisának étrendje

loading...

Egy adott diéta betartása fontos szerepet játszik a fertőzés elleni küzdelemben. Az Epstein-Barr vírus hatással van a lépre, májra és más szervekre, ami megnehezíti a működését. Ez magyarázza a mononukleózis étrendjének szükségességét mind a betegség akut szakaszában, mind a rehabilitációs időszakban.

A páciens étrendjének teljesnek kell lennie, de ugyanakkor megtakarítás nélkül, a máj extra munkájának betöltése nélkül. A következő szabályokat kell betartani:

  1. Az ételt "fel kell osztani" napi 4-6 alkalommal, kis adagokban.
  2. A páciensnek több folyadékot kell inni, ez segít a test mérgezésének csökkentésében.
  3. A zsírfogyasztás minimalizálása - a hasadásuk további terhet ró a májra. Előnyben kell részesíteni a növényi olajokat (olíva, napraforgó) és a krémes korlátot. Engedélyezett egy kis tejföllel, nyugtalan sajtot. Tojássárgája - heti 1-2 alkalommal.
  4. A menüben jelen kell lennie tejföl és tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök, alacsony zsírtartalmú húsok és halak. Hasznos levesek, gabonafélék és nem jó búza kenyér. A bogyók és a gyümölcsök nem lehetnek savasak.
  5. Kategorikusan ki kell zárni a cukrászati ​​termékeket, zsíros, sült, füstölt élelmiszereket, pácolt termékeket. A fűszeres fűszerek, a konzervek, a zsíros hús és a baromfi (beleértve a húsleveseket), a gombák, a kakaó és a kávé tilalmának tilalma alatt.

Ezen ajánlások betartása gyorsítja a gyógyulást és segít a szervezetnek a betegség után gyorsabban fellépni. Tartsa be a diétát a fertőző mononukleózis és a rehabilitációs időszak alatt, mivel a normális májfunkció helyreállítása akár hat hónapig is eltarthat.

Ha fertőző mononukleózist diagnosztizálnak, a baba gyógyítható. A vírus a szervezetben a terápia befejezése után marad, de általában a betegség prognózisa pozitív. A megfelelő bánásmód és az összes ajánlás betartása mellett a gyermek egészségét teljes egészében helyreállítják, és korlátozás nélkül képes lesz normális életet élni.

Andrey Duiko - a mononukleózis kezelése, tünetei és megelőzése

Hogyan mononukleózist kezelnek a gyermekek

loading...

1885-ben, az első akut lymphadenitisben az orosz gyermekgyógyász IF Filatov fertőző betegséget azonosítottak, mint a méhnyak mirigyeinek idiopátiás gyulladása. Hosszú ideig a szakemberek nem fogadták el ezt a patológiát, mint különálló nosológiai formát, a vérben a betegségre jellemző változásokra, mint leukemoid reakcióra. És csak 1964-ben a kanadai tudósok, M.E. Epshtein és I. Barr felfedezték a fertőző mononukleózis okozó ágensét, amelynek tiszteletére nevezték. A betegség egyéb nevei: monocytikus angina, mirigyek, Pfeifer-kór.

A fertőző mononukleózis az Epstein-Barr vírus által okozott akut antropóniás fertőzés. Ez jellemzi léziók a nyirokszövet az orrgarat és rotorok, a fejlesztés a láz, lymphadenopathia és hepatosplenomegalia, és a megjelenése a perifériás vér mononukleáris sejtekben és atipikus heterofil antitestek.

A fertőző mononukleózis okai

loading...

A kórokozó a fertőzés malokontagiozny LIMFOTROPIKUS vírus, Epstein-Barr vírus (EBV), családjába tartozó herpeszvírusok. Az opportunista és onkogén tulajdonságokkal rendelkezik, 2 DNS-molekulát tartalmaz és az elsődleges fertőzés után 18 hónapig fennáll az emberi szervezetben, valamint ezen csoport egyéb kórokozóinál a szájhagyományból a külső környezetbe. A felnőttek túlnyomó többségében heterofil antitesteket észleltek az EBV-hez, ami megerősíti a kórokozóval járó krónikus fertőzést.

A vírus a nyálával együtt belép a szervezetbe (ezért egyes forrásokban a fertőző mononukleózist "csókos betegségnek" nevezik). A gazdaszervezetben a vírusrészecskék önreprodukciójának elsődleges helyzete a oropharynx. Miután pusztulása limfoid szövet kórokozó be a B-limfociták (a fő funkciója ezen vérsejtek - ellenanyag-termelés). Az immunválasz közvetlen és közvetett hatásának biztosítására a vírusantigének bevezetését követő egy nappal közvetlenül a fertőzött sejt magjában észlelhetők. A betegség akut formájával a perifériás vérben keringő B-limfociták körülbelül 20% -ában specifikus vírusantigéneket mutatnak ki. A proliferatív hatást, az Epstein-Barr-vírus elősegíti az aktív proliferáció a B-limfociták, viszont stimulálják intenzív immunválaszt a CD8 + és CD3 + T-limfociták.

A fertőzés átvitelének módjai

loading...

Az Epstein-Barr vírus a herpeszvírus család mindenütt jelenlévő képviselője. Ezért fertőző mononukleózis található a világ szinte minden országában, általában szórványos esetek formájában. Gyakran fertőzés kitörését az őszi-tavaszi időszakban rögzítik. A betegség bármilyen korú pácienseket érinthet, de leggyakrabban fertőző mononukleózis szenved gyermekektől, serdülő lányoktól és fiatal férfiaktól. A mellek ritkán betegek. Az átvitt betegség után gyakorlatilag minden betegcsoportban stabil immunitás jön létre. A klinikai kép a betegség korától, nemétől és az immunrendszer állapotától függ.

A fertőzés forrásai a vírus hordozók, valamint a betegség tipikus (nyilvánvaló) és törölt (tünetmentes) formái. A vírus levegőben lévő cseppecskék vagy fertőzött nyálkahártyán keresztül történik. Ritka esetekben vertikális fertőzés (anyától a magzatig), transzfúzió során és szexuális kapcsolat során lehetséges. Azt is feltételezzük, hogy a VEB átvihető háztartási cikkeken és táplálkozási (víz-élelmezési) módokon.

Az akut fertőző mononukleózis tünetei

loading...

Az inkubációs időtartam átlagosan 7-10 nap (a különböző szerzők adatai szerint, 5-50 nap).

A prodromalis periódusban a betegek panaszkodnak a gyengeség, hányinger, fáradtság, torokfájás. Fokozatosan negatív tünetek fokozódnak, a testhőmérséklet emelkedik, torokfájás jelei jelennek meg, az orr légzése megnehezül, nyaki nyirokcsomók duzzadnak. Jellemzően, a végén az első hét alatt az akut betegség jellegzetes növekedés májban, a lépben és a nyirokcsomók, a nyak hátsó felületére, és a megjelenés a perifériás vér mononukleáris sejtek atípusos.

A 3-15% a betegek fertőző mononucleosis történik pastoznost (duzzanat) életkor, a méhnyak szövetbe, duzzanat és bőrkiütések (maculopapularis kiütés).

A betegség egyik legszembetűnőbb tünete a oropharynx. A gyulladásos folyamat kialakulását a palatina és a nazofaringealis mandulák növekedése és duzzanata kísérte. Ennek következtében nehéz orrlégzés, jelentős változása tone (tömörség) hang, a beteg lélegzik, nyitott szájjal, kisugárzást jellegzetes „horkolás” hangokat. Meg kell jegyezni, hogy a fertőző mononukleózis, annak ellenére, hogy a kifejezett orrdugulás, az akut fázisban a betegség nem volt megfigyelhető jeleit orrfolyás (nazális nyálelválasztással állandó). Ezt a körülményt azzal magyarázza, hogy a betegség kialakulásában az alsó orrhéjú (hátsó rhinitis) nyálkahártya érintett. Ugyanakkor a kóros állapotot a hátsó garatfal puffadása és hyperemia, valamint vastag nyálkahártya jelenléte jellemzi.

A legtöbb fertőzött gyermekben (kb. 85%), a palatine és a nazofaringealis mandulákat plakk borítja. A betegség első napjaiban szilárdak, majd szalagok vagy szigetek formájában. A raidek előfordulását az általános állapot romlása és a testhőmérséklet 39-40-re történő emelkedése kíséri°S.

A máj és a lép megnagyobbodása (hepatosplenomegalia) egy másik jellegzetes tünet a fertőző mononukleózisok 97-98% -ában. A máj méretei a betegség első napjain kezdődnek, és a maximális értékeket 4-10 napig elérik. Lehetséges továbbá, hogy enyhén izzadt bőrt és sárgulást okozzanak. A sárgaság általában a betegség magasságában fejlődik ki, és fokozatosan eltűnik más klinikai tünetekkel együtt. Az első, második hónap elején a máj teljesen normalizálódik, a szerv ritkán három hónapra meghosszabbodik.

A lép, mint a máj, a maximális méretét a betegség 4.-10. Napján érte el. A harmadik hét végére a betegek fele már nem tapintható.

A kiütés, amely a betegség közepén jelenik meg, urticaria, hemorrhagiás, koreai és heves láz. Néha a kemény és lágy kavics határán vannak petechiális exanthemok (pontos vérzés). Fotó a kiütés fertőző mononucleosis látható jobb oldalon.

Nincs jelentős változás a szív- és érrendszerben. Lehetséges előfordulása a szisztolés zúgás, elfojtott szívhang és tachycardia. Ahogy a gyulladásos folyamat lecsökken, a negatív tünetek eltűnnek.

Leggyakrabban a betegség minden jele 2-4 héten át (esetenként 1,5 hét után) következik be. Ugyanakkor a kibővített szervek méretének normalizálása 1,5-2 hónapos késéssel késleltethető. Hosszú ideig is lehetséges az atipikus mononukleáris sejtek kimutatása általános vérvizsgálattal.

Gyermekkorában nem fordul elő krónikus vagy visszatérő mononukleózis. Az előrejelzés kedvező.

Krónikus mononucleosis tünetei

loading...

A betegség ezen formája csak a gyengített immunitással rendelkező felnőtt betegekre jellemző. Ennek oka lehet bizonyos betegségek, bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, erős vagy tartós stressz.

A krónikus mononucleosis klinikai megnyilvánulása meglehetősen változatos lehet. Néhány betegnek megnövekedett a lép (kevésbé hangsúlyos, mint a betegség akut fázisában), a nyirokcsomók növekedése és a májgyulladás (májgyulladás). A testhőmérséklet általában normális, vagy subfebrile.

A betegek panaszkodnak a fokozott fáradtságról, gyengeségről, álmosságról vagy alvászavarokról (álmatlanság), izomról és fejfájásról. Alkalmanként fáj a fájdalom a hasban, epizodikus hányinger és hányás. Gyakran előfordul, hogy az Epstein-Barr vírus az 1. vagy 2. típusú herpeszvírussal fertőzött egyénekben aktiválódik. Ilyen helyzetekben a betegség az ajkakon és a külső genitáliákban időszakos fájdalmas kitörésekkel jön létre. Bizonyos esetekben a bőrkiütés a test más részeire is kiterjedhet. Feltételezhető, hogy a fertőző mononukleózis okozója a krónikus fáradtság szindróma kialakulásának egyik oka.

A fertőző mononukleózis szövődményei

loading...
  • A garat és a mandulák nyálkahártyájának duzzanata, ami a felső légutak elzáródásához vezet;
  • Lépésszakadás;
  • Agyvérzéses mononukleáris sejtekben domináns meningitis;
  • paralízis;
  • Keresztirányú myelitis;
  • Akut lágy paralízis fehérvérsejt-disszociációval cerebrospinális folyadékban (Guillain-Barre-szindróma);
  • Pszichoszenzoros rendellenességek;
  • Intersticiális tüdőgyulladás;
  • májgyulladás;
  • szívizomgyulladás;
  • Hemolitikus és aplasztikus anémia;
  • Thrombocytopeniás purpura.

Fertőző mononucleosis diagnózis felnőttekben

loading...

A diagnózis megkezdésekor a laboratóriumi vérvizsgálatok fő szerepet játszanak. Általánosságban a klinikai vizsgálatban mérsékelt leukocitózis mutatkozik be a leukocita képletben - széles plazma limfocitákban (atipikus mononukleárisok). Leggyakrabban egy betegség közepén találhatók. Gyermekeknél ezek a sejtek 2-3 hétig jelenhetnek meg a vérben. Az atipikus mononukleáris sejtek száma a gyulladásos folyamat súlyosságától függően 5-50% (vagy több).

A szerológiai diagnózis során a szérum heterofil antitesteket tartalmaz az M osztályú immunglobulinokhoz.

Milyen betegségekkel lehet a fertőző mononukleózis zavart okozni?

loading...

A fertőző mononukleózist meg kell különböztetni a következőkkel:

  • ARVI adenovírus etiológiája kifejezett mononukleáris szindrómával;
  • oropharynx diftéria;
  • vírusos hepatitis (icteric formában);
  • akut leukémia.

Meg kell jegyezni, hogy a legnagyobb nehézségek a fertőző mononukleózis és az adenovírus etiológiájának akut légúti vírusfertőzésének differenciáldiagnosztikájában merülnek fel, amelyet egy kifejezett mononukleáris szindróma jelenléte jellemez. Ebben a helyzetben a megkülönböztető jellemzők közé tartozik a kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, köhögés és zihálás a tüdőben, amelyek nem jellemzőek a mirigy lázára. Az ARVI máj és lépje is nagyon ritkán nő, és az atipikus mononukleáris vegyületek kis mennyiségben (legfeljebb 5-10% -ig) kimutathatók.

Ebben a helyzetben a végső diagnózis csak a szerológiai reakciók elvégzése után történik.

Megjegyzés: a fertőző mononukleózis klinikai képét, amely az élet első évének gyermekeiben fejlődik ki, bizonyos jellemzőkkel jellemezhető. A kóros folyamat korai stádiumában gyakran megfigyelhetőek a köhögés és az orrfolyás, a szemhéjmúlt, az arc puffadása, zihálás, a polyadenia (a nyirokcsomók gyulladása). Az első három napot a mandulagyulladás megjelenése jellemzi a mandulák érintésével, bőrkiütésekkel és a szegmentált és a stab neutrofilek leukocita formulájának növekedésével. Szerológiai reakciók esetén a pozitív eredmények sokkal kevésbé gyakoriak az alacsony titereknél.

A fertőző mononukleózis kezelése

loading...

A betegség enyhe és mérsékelt formáival kezelt betegeket otthon lehet (a beteget el kell különíteni). Súlyosabb esetekben kórházi kezelésre van szükség kórházban. A pihenőhely kijelölésekor figyelembe veszik az intoxicálás mértékét. Abban az esetben, ha fertőző mononukleózis fordul elő a májgyulladás hátterében, terápiás diéta ajánlott (5. táblázat).

A mai napig nincs külön kezelés a betegségre. A betegek tüneti terápiában részesülnek, deszenzibilizáló, méregtelenítő és helyreállító kezelést írnak elő. Bakteriális szövődmények hiányában az antibiotikumok alkalmazása ellenjavallt. Teljesen szükség van az oropharynx fertőtlenítő oldatokkal történő öblítésére. Hiper-toxikus áramlással és az asphyxia jeleivel a mandulák nagytömörítésével és az oropharynx ödémájával kapcsolatban a glükokortikoidok rövid kezelésére van szükség.

A fertőző mononukleózis krónikus és krónikus formáinak kezelésében immunvírusokat alkalmaznak (az immunrendszer helyreállítását szolgáló gyógyszerek).

A betegség konkrét megelőzésére eddig nem került sor.

Gyermekek fertőző mononucleosis: tünetek és kezelés

loading...

A fertőző mononukleózis a vírus etiológiájának betegsége. Fertőző ágens - gerpesopodobny Epstein-Barr vírus, amely okozhat nemcsak fertőző mononukleózis, hanem provokálni a fejlesztési nazofaringeális karcinóma, Burkitt-limfóma, és valószínűleg számos más betegségek. A gyermekek leggyakoribb fertőző mononucleosis.

A fertőző mononukleózis vírusának prevalenciája és fertőzőképessége olyan magas, hogy minden ötödik gyermek már fertőzött az ötéves életkor elérése előtt. A betegség azonban a gyermekek mintegy 5% -ában fejlődik ki, és a felnőttkortól rendkívül ritka az immunrendszer jellemzőivel kapcsolatban. Mi ez a betegség, amely megkülönbözteti a mononukleózis tüneteit egy gyermekben, és mit jelent a mononucleosis kezelés a gyermekek körében?

A fertőző mononukleózis és a fertőzési útvonalak okai

loading...

A fertőző mononukleózis vírusos etiológiájáról az NF Filatov először a XIX. Század végén jelentette ki, és idiopátiás gyulladásnak nevezte a nyirokcsomókat. Ezt követően a betegséget Filatov-féle betegségnek, monocitikus angina, jóindulatú lymphoblastosisnak, mirigy lázának nevezték. A modern tudományban a "fertőző mononukleózis" elnevezés, amelyet gyakran nem szakemberekként említenek "immunocleosisnak". A betegség kialakulásáért felelős herpesz vírus típusát MA Epstein és I. Barr azonosította a 20. század közepén.

A fertőzés a levegőben, a kontaktusban és a hemolitikus utakon következik be (a méhen belül és a vértől és szövetektől az adótól a recipiensig). A fertőzés forrása nem csak a súlyos tünetekkel rendelkező betegek, hanem a mononukleózis és a vírus hordozók törölt tünetei is. A fertőző mononukleózis az úgynevezett "csókos betegségek" csoportjára utal, mivel a vírus nyálas részecskékkel való átadása a csókolás során a vírus hordozó és a baba közötti legvalószínűbb kapcsolatokra utal.

A mononucleosis gyermekek fejlődésének gyakorisága az immunrendszer tökéletlenségének tulajdonítható. A gyermekkori időszakban két időszak van: a legfeljebb öt évig és a serdülőkortól (az esetek mintegy 50% -ában). Mindkét periódust fiziológiai változások jellemzik, az immunitás intenzitása, a fizikai kapcsolatok számának növekedése.

A férfiak körében a fertőző mononucleosis kialakulása kétszer olyan gyakori, mint a lányok esetében. A betegségek fő csúcsa az őszi és téli időszakban az általános immunitás csökkenése és a zárt térben (óvodák, iskolák, közlekedés stb.
A vírus nem különbözik stabilitástól a külső környezetben, amikor a nyálcseppek megszáradnak, UV-sugaraknak kitéve és fertőtlenítve. Leggyakrabban a fertőzés a beteg vagy a vírus hordozójának szoros vagy tartós érintkezésével következik be.

A bevezetés után a vírus a szervezetben a kialakulásához is fertőző mononukleózis típusú történik átlagosan 1 20 gyermek. Miután klinikai gyógyulást fertőző ágens megmarad a szövetekben és indukálhat relapszus Falling aktivitását az immunrendszer, megjelenő elmosódott képet fertőző mononukleózis, és krónikus mandulagyulladás, krónikus fáradtság szindróma, Burkitt limfóma, nazofaringeális karcinóma. Különösen veszélyes visszaesés a háttérben immunhiányos állapotok okozta, hogy bizonyos gyógyszerek (immunszupresszív szerek), az életkörülmények, illetve egyéb feltételek járó súlyos immunszuppresszió.

Gyermekek fertőző mononucleosis: a betegség különböző formáinak tünetei

loading...

Diagnózis a fertőző mononukleózis bonyolítják a változékonyság a tünetek és idejét, az előfordulás, a rosszul meghatározott és atipikus formák lehetnek jelen, és a legszembetűnőbb jellemzője megjelenő aktivitásától függően az ellenállás szervezet védekező. A betegség folyamata hullámos lehet a természetben, a váltakozó erősítéssel és a tünetek súlyosságának gyengülésével.

A fertőző mononukleózis inkubációs periódusa átlagosan 7 és 21 nap között van. A betegség kialakulása fokozatosan és akutan történik. A fokozatos fejlődés a fertőző mononukleózis, a kezdeti szakaszban van egy általános egészségromlás, testhőmérséklet emelkedése a subfebrile mutatók hurutos megnyilvánulások (torlódás, ödéma az orrjáratok, a nazális nyálkahártya-felületen hiperémia, duzzanat, bőrpír a mandulák).

Akut betegség fellépése jellemzi meredeken emelkedő hőmérséklet (38-39 ° C) a láz, hidegrázás, izzadás, fejfájás, érzés egy AChE vázizomban, súlyos fájdalom a torokban nyeléskor. Láz tarthat akár egy hónap (néha hosszabb) kíséretében időszakok növelése és a testhőmérséklet csökkenését.

Egy jellegzetes tünet a nyirokcsomók puffadása (occipitalis, submandibularis, hátsó) fájdalom vagy gyenge fájdalomérzet hiányában a tapintás korai szakaszában. A betegség kialakulásával és a terápia hiányával a nyirokcsomókban nemcsak hosszú (akár több évig terjedő) fájdalom, hanem számuk növekedése is lehetséges.

A fertőző mononukleózis egyéb tünetei a következők:

  • angina megnyilvánulásai: vörösség, follikuláris hiperplázia, a garat nyálkahártyájának granulálódása, esetleges felszíni vérzések;
  • a máj és a lép térfogatának növekedése (ami jellemzőbb a felnőtt korban, de a gyermekeknél is előfordul);
  • egy jellegzetes mononucleosis kiütés.

A kiütés jelentkezik betegek fertőző mononukleózis eredményeként gyulladás mesenteriumban és úgy tűnik, 3-5 nap után alakul ki a betegség, mint az öregségi foltok változó színe a rózsaszíntől a bordó. A kiütés lehet lokalizált vagy az egész testen (az arc, a végtagok, a törzs), a kezelés és ellátás szükséges, eltűnik a saját néhány nap után. A viszketés általában hiányzik, viszketés csatlakozott a háttérben jelenti a kezdete antibiotikus kezelés az allergiás reakciók és a szükségesség cél antibakteriális szer egyéb csoportok.

A betegség társulhat a fejlesztési poliadenita, nasopharyngitis, mandulagyulladás, hörghurut, légcsőhurut, interstitialis pneumonia, hypoplasiája csontvelő szövet, uveitis, klinikai sárgaság mivel a vizsgálat a hepatosplenomegalia. A lép lépéseinek jelentős növekedése fertőző mononukleózissal szervelrendezéshez vezethet.

Egységes rendszerezése elérhető tünetei, megnyilvánulásai betegség függ a kortól, a test immunválasz, jelenlétében egyidejű betegségek és formák a betegség. Hiányozhat vagy a kiválasztott érvényesülnek tünetek (pl, sárgaság során ikterikus formában mononukleózis), ami hibás primer diagnózisa.

A klinikai kép is tartalmaz alvási zavar, hányinger, hasmenés, szédülés, fejfájás, fájdalom a hasi területen (a növekedés a nyirokcsomókban és a limfómák fordulnak elő a hashártya vezet a klinikai kép a „akut has”, és egy helytelen diagnózis).
A gyógyulási idő 2-4 hét múlva következik be a betegség megnyilvánulása után. Bizonyos esetekben megfigyelhetõ, hogy a fertõzés idõtartama legfeljebb másfél évig tart.

A fertőző mononukleózis diagnózisa

A fertőzött mononukleózis pontos leírását törölt vagy atipikus formában a betegség jellegzetes klinikai képének torzulása akadályozza. Az akut formában más tünetek is lehetnek, ezért a diagnózis megerősítése érdekében vérvizsgálatot végzünk fertőző mononukleózis esetén gyermekeknél és felnőtteknél.
Leggyakrabban klinikailag jelentős tünetek, amelyek meghatározzák, hogy szükség van a hemolitikus vizsgálatok tekinthetők a komplex jelenléte a megnyilvánulásai fertőzések: mandulagyulladás, megnagyobbodott nyirokcsomók, máj, lép, láz.

Fotó: Africa Studio / Shutterstock.com

Fő diagnosztikai értékét a fertőző mononukleózis egy laboratóriumi elemzés vért antitestekre az Epstein-Barr-vírus (jelenlétében IgM antitestek jelentések egy akut fertőzés, IgG - jelenlétében érintkezésbe a fertőzés történetét, és hiánya éles folyamat). Meg lehet jelölni egy monospot tesztet, amely kimutatja a vírus jelenlétét a páciens nyálában, bár a biológiai folyadék tartalmát a klinikai helyreállítás után hat hónapon belül észlelik.
A betegség diagnosztizálására és a beteg állapotának és a terápia prognózisának meghatározására szolgáló egyéb vizsgálatok közé tartoznak a hemolitikus és instrumentális vizsgálatok.