Herpeszes övsömör

Tünetek

Övsömör (Zoster - lat.) - egy vírusos betegség bőrkiütés vizenyős hólyagok egy lokalizált területen, kíséretében éles fájdalom és viszketés. A betegség az ajkakon megfigyelt közös hideghez kötődik, de a herpeszvírus család egy másik vírusa okozza. A Zoster vírus összetett formái különböznek a hólyagok megnövekedett méretétől és a hegek kevesebb gyógyulásától.

Mi a herpes zoster?

loading...

A herpesz lassú, visszatérő jelenség. A zosteren lévő kitörések lokalizálása egyértelműen meghatározza a nyomvonalat, hasonlóan a bőr sérüléséhez, a gyakori súrlódástól a szíjjal szemben. A kiütés széles testrészként jelenik meg a test vagy az arc egyik oldalán, akut izomfájdalom, láz, általános rossz közérzet.

A herpes zoster atipikus formái vannak:

  • A korcs. Nincs buborékütés, fájdalmas almabor hiányzik.
  • Buborék (bullous). Nagyméretű, egyenetlen felületű buborékok az érintett területen.
  • Vérzéses. A hólyagok vérrögökkel vannak feltöltve, a gyógyulást követően a bőrön hegek vannak.
  • Gangrenus (nekrotikus). A szöveti nekrózis, majd a mély hegek kialakulása következik be.
  • Disszeminált (általános). Az általánosított kiütések a test mindkét oldalán találhatók.

Kórokozó

loading...

A herpes zostert a vírusos vírusnak a szervezetben való újraaktiválásával okozzák. Miután a zoster bejutott a szervezetbe, hosszú ideig az idegsejtek belsejében látens állapotban van. Az emberi immunrendszer gyengülése hozzájárul a vírus aktiválásához a hordozóval való találkozás után. Az idegvégződéseknél a herpesz belélesedik a bőrön, fájdalmat, viszketést és bőrrizgást okozva. Kicsit később, buborékok jelennek meg, töltsön be egy barna folyadékot, majd felrobbannak, hogy egy kéreg. A vírus újraaktiválási mechanizmusa gyenge érthetőség.

Átviteli útvonalak

A herpeszet levegőben lévő cseppecskék, érintkezés révén és az anya vérén keresztül a magzat felé továbbítják. A kórokozó hordozói zsindelyes vagy csirkehólyag betegek. Az inkubálási idő után, amely 10-20 napig tart, az első buborékok jelennek meg. Megjelenésük fájdalom, viszketés, általános rossz közérzet.

tünetek

loading...

A herpes zoster tünetei:

  • súlyos izomfájdalom;
  • dermatitis;
  • fejfájás;
  • a szervezet mérgezése;
  • láz;
  • általános rossz közérzet;
  • viszketés;
  • kiütés;
  • a bőr pirosodása;
  • a hólyagok megjelenése;
  • helyi változás a bőr felületén.

A betegség az idegvégződést érinti, amely akut fájdalmat okoz a bőrkiütések és az elviselhetetlen viszketés területén. A fájdalom természete paroxizmális, égő, az éjszaka intenzitásának növekedésével. A mélysége a fájdalom úgy tűnhet, mint a vakbélgyulladás, trigeminális neuralgia, a támadás epekő, epegörcs, amely lesz az oka a rossz diagnózis a korai szakaszában a betegség.

Herpes zoster gyermekekben

A 10 évnél fiatalabb gyermekek kevésbé valószínűek a zsindely kialakulására, mint a felnőttek. Az immunhiányos gyermekek veszélyeztetettek. A terpeszes fertőzés hordozójával kommunikáló terhes nő továbbadhatja a vírust egy újszülöttnek. Ha egy vírus fertőzés gyermekek megjelenése jellemzi az akut lázas és a magas hőmérséklet, az első kiütés jelenik meg 1-2 napon belül, gyorsan lendületet és után 10-15 nappal, a varasodás leesik, ritkán hegesedés. A gyermekek nem szenvednek neuralg tünetekkel. A zuzmó összetett formái ritkák.

okai

loading...

A zsindelyvírus ismétlődő fertőzésként jelenik meg olyan személyeknél, akik csirkehimlővel szenvedtek. Az elsődleges fertőzés után a kórokozó sejtek a gerinc mentén, az interkóstális részen vagy a craniumban az ideg csomópontjaiban telepednek le. Hosszú ideig lehetnek alvó állapotban. A himlő vagy herpeszvírus ismételt expozíciója a vírussal való fertőzéshez vezethet. Kedvező tényezők a visszatérő fertőzés szempontjából:

  • csökkent immunitás;
  • stressz
  • fizikai trauma;
  • hipotermia;
  • HIV;
  • onkológiai betegség;
  • májgyulladás;
  • időskori változások (időskorúak);
  • fertőző betegségek;
  • hormonális kezelés, sugárzás, fotó vagy kemoterápia.

Komplikációk a herpesz zoster után

loading...

Még egy egyszerű herpesz fertőzés is veszélyes szövődménnyel járhat:

  • a bőrérzékenység rendellenességei;
  • duzzanat;
  • hegek;
  • szöveti nekrózis;
  • keresztirányú myelitis (a gerincvelő gyulladása);
  • a kezek, a lábak, a hátsó motorfunkciók megsértése;
  • paralízis;
  • gyengülés és látásvesztés a szemhéj kiütésekor;
  • gyulladás megjelenése a nyálkahártyákon;
  • a betegség visszaesése;
  • rosszindulatú daganatok kialakulása;
  • súlyos meningitis, encephalitis, akut myelopathia;
  • másodlagos fertőzések előfordulása;
  • a belső szervek veresége;
  • tüdőgyulladás;
  • az emésztés kellemetlensége;
  • vizelési rendellenességek.

A legtöbb esetben a betegség teljesen eltűnt, ritkán az idegi fájdalmak megőrzése. Súlyos betegeknél a fájdalom krónikussá fejlődik és évekig tart.

Herpes zoster terhes nőkön

loading...

A bárányhimlővel rendelkező terhes nőknél a herpesz zoster vírus újraaktiválódása az immunitás gyengülésével vagy a szomatikus patológia jelenlétével alakulhat ki. A terhességi tervezés és a megelőzés korai diagnózisa segít megelőzni a betegséget. A vírus újbóli aktiválása nem olyan veszélyes a magzat számára, mint a csirkehimlő elsődleges bejutása a jövő anyjának testébe. A gyermek fertőzése a méhen keresztül történik a vérben. A Zoster anya újszülöttben okoz vizét.

Ha egy gyengített szervezet sérül, az első jelek általános rossz közérzet és hideg szindróma formájában, köhögés és orrfolyás nélkül, egy terhes nőnél figyelik. 2-3 nap múlva a bordákban vagy az ágyéki régióban a vörösvérsejtek megduzzadnak, melyet égési fájdalom és viszketés kísér. Ahogy fejlődnek, buborékok alakulnak ki, felhős folyadékkal. Fokozatosan a hólyagok egy nagyobb területen olvadnak össze, majd kiszáradnak, hogy kéregeket képezzenek. A rágcsálókat a hegek kialakulása nélkül távolítják el. A kiütés után fájdalmas érzések maradhatnak az idegtestek mentén.

diagnosztika

loading...

A bőrre vonatkozó részletes klinikai képen a munkahelyi diagnózis nem jelent. Az inkubációs időszakban hibás diagnózisok történhetnek a fejlődés korai szakaszában. Pontosabb diagnózis laboratóriumi vizsgálatok váladékok: mikroszkópos szerológiai módszerrel, vírusizolálás szövettenyészetben, immunfluoreszcencia, PCR (polimeráz-láncreakció). Laboratóriumi kutatási módszerek végezzük esetek felderítése a betegség gyerekeknél immunhiányos fertőzött csecsemők, valamint az atipikus formák a vírus.

Herpes zoster kezelése

loading...

A betegség komplikációk nélkül önállóan alakulhat ki. A herpesz zoster kezelése a testen orvos felügyelete mellett történhet. A fájdalom tüneteinek csökkentésére, a fellendülés felgyorsítására és a szövődmények megelőzésére szolgál. Az analgetikumokat, a nyugtatókat és a hipnotikákat a kábítószerekről írják fel. Vírusellenes szereket, kenőcsöket és fertőtlenítő oldatokat használnak külső használatra. Neuralgikus szövődményekkel fizioterápiát írnak fel. A herpita atípusos formái kórházi kezelést és antibiotikum adagolását igénylik.

Herpes zoster: tünetek és kezelés felnőtteknél

loading...

A tünetek meghatározását és a herpesz zoster kezelését felnőtteknél egy fertőző betegség kezelőjének kell kezelnie, amelyet a betegség első jele alapján konzultálni kell. A betegség súlyos fájdalom-szindrómával, kiütéssel és a beteg általános állapotának megsértésével fordul elő. Ha figyelmen kívül hagyja a tüneteket, és nem kezdi meg a kezelést időben, akkor a patológia komoly szövődményekhez vezet - parézis, bénulás, meningoencephalitis. A terápiát mind kórházban, mind otthon végezhetjük, mindez függ a herpesz fertőzés súlyosságától és a beteg vágyától.

Milyen a herpesz fertőzés

loading...

A herpesz zoster (vagy a zuzmó) ugyanazt a vírust (herpesz zoster) okozza, ami a csirke pox megjelenését idézi elő. Az emberi test első Herpes zoster-hitével kialakul a szokásos bárányhimlő, ami a gyermekek fő százalékát jelenti. A betegség után a vírus nem tűnik el sehol, hanem örökre a testben marad, az idegrendszer sejtjeiben rejtőzködik, és kedvező feltételeket vár egy új támadásért.

Ha provokáló tényezők vannak (az immunitás csökkenése, a beteg bárányhimlő vagy herpesz érintkezése), akkor az aktivátor aktiválódik, elhagyja az idegsejteket, és átterjed a folyamatokon keresztül, elérve a bőrt.

Az érintett ideg által szabályozott terület egy jellegzetes bőrkiütéssé válik, és fájdalmas lesz.

A herpes zoster fertőzés akkor következik be, amikor egy csirkehimlővel vagy övsömlőkkel szembesül.

Háromféleképpen lehet a kórokozót átvinni a betegtől egészséges emberre:

  • levegőben - egy személy fertőzhet egyszerűen úgy, hogy közel van a beteghez, még akkor sem feltétlenül ugyanabban a helyiségben, mint a vírus a levegőben. De a közvetlen kapcsolat hiányában a betegbetegség esélye nem magas;
  • kapcsolat - amikor egy beteghez fordul (beszélgetés, átkarolás, kezet), a betegség esélye megközelíti a 100% -ot, különösen akkor, ha egy egészséges személy közvetlenül érintette a kiütéseket;
  • transzplacentális - ha egy terhes nő megbetegszik a bárányhimlővel vagy a herpesz zosterrel, fennáll annak veszélye, hogy a herpeszvírus átjut a placenta gáton és a magzat fertőzésével.

Szinte lehetetlen fertõzni az edényeken (edények, ruhák), mert a kórokozó instabil a külsõ környezetben. Gyorsan meghal a nap hatása alatt, melegítve, de hosszú ideig tárolható fagyasztva.

A vírus aktiválódásának és a herpes zoster megjelenésének okai

loading...

Ahhoz, hogy betegedjen meg a herpesz zosterrel, ezt megelőzően szükségszerűen átadja a bárányhimlőt, amely után a szervezet örökre egy kórokozó marad - a herpesz zoster.

A provokáló tényezők hatására a vírus felébred, és ismét támadja a testet.

A vírus aktiválásának okai:

  • immunitást elnyomó gyógyszerekkel (metotrexát);
  • csontvelő-transzplantáció, különböző szervek;
  • sugárterápia;
  • egy személy állandó stresszben való megtalálása;
  • helyi vagy általános hipotermia;
  • onkológiai patológiák jelenléte (limfogranulomatosis);
  • hosszú távú antibiotikus kezelés vagy glükokortikoszteroidok alkalmazása;
  • a HIV átállása az AIDS színpadába.

A terhes nők és az 55 évnél idősebb embereknél nagyobb a kockázata.

A betegség jellemző tünetei és jelei

loading...

A betegség fokozatosan fejlődik. Kezdetben a betegek panaszkodnak az általános rossz közérzet, a gyors kezdeti fáradtság, a hőmérséklet emelkedése 37-37,5 fokra. A klinikai kép hasonlít egy közönséges hidegre, bár egyes esetekben a gyomor-bélrendszeri rendellenességek - gyomorégés, hányinger és székletzavarok - jelennek meg.

A holtági tünetekkel egyidejűleg olyan jelek jelennek meg, amelyek a herpesz zosterre jellemzőek - viszketés és fájdalmas érzések azokon a helyeken, ahol az idegrostok áthaladnak, vagyis azokon a területeken, ahol a kiütés megjelenik a jövőben.

Néhány nappal később a páciens állapota élesen romlik:

  • a testhőmérséklet magas értékekre emelkedik (39-40 ° C);
  • van gyengeség, állandóan aludni akar;
  • Az idegek kivetítésének helyén fájdalmat és viszketést erősítenek;
  • Az idegrostok során kiütés jelentkezik.

A kiütések elemei több fejlődési szakaszban vannak. Először a rózsaszín foltok csak 5 mm-ig, majd a helyükön (24-36 óra alatt) buborékok képződnek, amelyek kis csoportokban találhatók. Néhány nap múlva a rózsaszín háttér sápadt lesz, és a hólyagok elszáradnak. A helyükön kéregek jelennek meg, amelyek végül egy hónapon belül esnek.

A herpeszvírus nem csak a bőrt, hanem az idegrendszer sejtjeit is érinti, így a betegséget is neuralgikus tünetek jellemzik:

  • súlyos görcsös, égő fájdalmak, amelyek többnyire éjszaka vagy pihenés alatt jelentkeznek;
  • a beteg idegek által beidegzett izmok kontrolljának megsértése;
  • az érzékeny szálak működésének meghibásodása, amely kóros érzékenységet vagy annak hiányát okozza bizonyos bőrfelületeken.

A rossz egészségi állapot mindaddig fennáll, amíg a buborékok kéreggé nem válnak, de a bőr viszketése és kellemetlensége a fennmaradó tünetek eltűnése után sokáig fennmaradhat.

A betegség és a diagnózis besorolása

loading...

A kiütések fent ismertetett jellegzetes klinikai képén kívül fejlesztésük atipikus formái:

  • bulió (buborék) - a kis buborékok (vezikulák) összeolvadnak és nagy buborékot képeznek. Leggyakrabban nem átlátszó, savó tartalmú és hemorrágos, azaz vérkeverékkel töltött;
  • egy sikertelen - a betegség lefolyásának legegyszerűbb változata, általában jó immunválaszban szenvedő emberekben nyilvánul meg. A kitörések nem alkotnak buborékokat, hanem a rózsaszín foltok színpadán is képesek visszafordítani a fejlődést;
  • üszkös - ez a forma jobban érzékeny az idősek és a cukorbetegek számára, az jellemzi, hogy a kiütés elemeinek helye a szövetek nekrózisát fejti ki, majd a hegek kialakulását;
  • általánosított - először a herpesz egy tipikus ábrázolás szerint fejlődik ki, de a helyi bőrelváltozások megjelenése után a kiütés tovább terjed a szervezetben - a bőrön és a nyálkahártyán. A folyamat generálása főleg az immunhiányos szindrómában szenvedő emberekben fordul elő.

A jellegzetes klinikai képekkel kapcsolatban a herpes zoster diagnózisa nem különösebben nehéz. A betegség kezdeti szakaszában hibás diagnózist lehet elvégezni, de a kiütés megjelenésével minden világossá válik.

A differenciáldiagnózisban fontos szerepet játszik a járványtörténet. A bárányhimlő megkülönböztetése a herpesz általánosított formájától azt kell tudnia, hogy korábban volt-e a bárányhimlő. Ha igen, akkor pillanatnyilag a beteg, legvalószínűbb herpesz, mert a bárányhimlő egyszerre életveszélyes lehet. Fontos tudni, hogy kapcsolatba került-e a herpesz zosterrel fertőzött személyrel. Ha igen, akkor valószínűleg a beteg fertőzött is.

Herpes zoster kezelése otthon

loading...

A herpesz kezelését háziorvos vagy kórház orvosi felügyelete mellett kell elvégezni, az orvos olyan gyógyszereket állít elő, amelyek segítenek eltávolítani a kellemetlen érzést és felgyorsítják a gyógyulást. A hagyományos orvosláshoz hasonlóan népi recepteket is igénybe vehet, de csak a kezelő szakembereinek tanácsadása és jóváhagyása után.

gyógyszer

Az övsömörök kezelésére több különböző kábítószercsoportot használnak, amelyek átfogóan befolyásolják a vírust és javítják a beteg jólétét:

  • Vírusellenes (Acyclovir) - a terápiás hatást csak a betegség kezdetén mutatják (az első három nap), akkor a kinevezésük nem eredményez eredményt. A gyógyszerek hatással vannak a kórokozóra, meggátolva ezáltal a fejlődést és a szaporodást.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Meloxicam) - gyulladásos tünetekkel küzd, csökkenti a hőmérsékletet és kiküszöböli a fájdalmas érzéseket.
  • A szedatív, antidepresszánsokat (nitrozán) - a beteg alvási és érzelmi állapotának javítására írják fel.
  • Antihisztaminok (difenhidramin) - herpeszhez súlyos viszketés társul, ami kényelmetlenséget és idegi irritációt okoz. Az antihisztaminok alkalmazása jelentősen csökkentheti vagy teljesen eltávolíthatja a kellemetlen tünetet.

Ha súlyos mérgezés alakul ki, a betegnek méregtelenítő terápiára van szüksége. Ehhez nagy mennyiségű folyadékot (izotóniás oldat, glükóz) intravénásan adnak be, és ezzel párhuzamosan diuretikumokat adnak be. Ezt a módszert nevezzük kényszerű diurézisnek, lehetővé teszi, hogy gyorsan megtisztítsa a felhalmozott toxinok testét.

A bőrfelületet, amelyen a kiütés jelentkezett, oldatokat és kenőcsöket (acyclovir, zelenka, Solcoseryl) kell kezelni. Ezzel elkerülhető a bakteriális fertőzéshez való csatlakozás, valamint felgyorsítja a bőrkiütés elemeinek kiszáradását és eltűnését.

Ha a kórokozó mikroorganizmusok mégis behatoltak az érintett területre, és bakteriális gyulladást okoztak, akkor a páciens antibiotikumokat kap - ezeket befelé vagy helyileg kenőcsként használják.

Hagyományos gyógyszer

A hagyományos orvoslás receptjei csak kiegészítő segédeszközként szolgálnak, és nem használhatók fel a kezelés fő módjaként. A tinktúrák, a tömések és a folyadékok segítik a fájdalmat és viszketést, erősítik az immunitást és felgyorsítják a gyógyulást.

  • Tömörít egy immortellel

Vegyünk 200 ml forró vizet, és fedjük le 20-30 g szárított immortelle-t, 15 percig kis tűz esetén, majd távolítsuk el a lemeztől, és hűtsük le. A hús lehűlése után szűrni kell. A késztermékben meg kell nedvesíteni a gézbetéteket, és alkalmazni kell a fájdalmas foltokra. Az eljárás naponta 1-2 alkalommal végezhető, csökkenti a fájdalmat, csökkenti a viszketést.

Egy nagy méretű, apróra vágott fokhagymafejet aprítunk és 200 ml finomítatlan olajba öntjük, 24 órán át félretesszük a keveréket. A nap végén az olajinfúziót szűrjük. Tárolja a hűtőszekrényben legfeljebb 3 hónapig. A kész olajat óvatosan meg kell dörzsölni a beteg bőrterületekre.

Keverjük össze a két összetevőt egyenlő arányban, és dörzsölje a fájó helyeket, vagy lerakódásokat.

Egy nagy kanál tört kéreg 200 ml forrásban lévő vizet, és hagyja 40-60 percig, majd a lefolyó. Vegyünk 50-70 g-t naponta háromszor, lehetőleg 10-15 percet az étkezés előtt. Az infúzió erősíti az immunitást, növeli a test reaktivitását.

A népi receptek rendszeres alkalmazása, és nem hagyja figyelmen kívül a kezelőorvos tanácsát, gyorsan és következmények nélkül megszabadulhat a herpesz zostertől.

Komplikációk a herpesz zoster után

loading...

Bizonyos esetekben a kezelés alatt vagy a betegség után a herpesz szövődményei kialakulhatnak. A megjelenés kockázata jelentősen megnőtt azokban az emberekben, akik késleltetik vagy teljesen elhanyagolják a betegség kezelését.

Lehetséges szövődmények:

  • neuritis;
  • bénulás vagy parézis;
  • a látás romlása (a látóideg károsodásával);
  • meningoencephalitis;
  • tüdőgyulladás;
  • genitourinary rendszer patológiája.

A herpes zoster enyhe formája rendszerint szövődmények és következmények nélkül jár, de az emberek alacsony immunitású nyomokban maradhatnak az életben.

Megelőző intézkedések

loading...

Mint ilyen, a herpesz zoster megelőzése nem létezik. Vakcina van, de a legtöbb orvos azt mondja, hogy nem helyénvaló használni, mert a vakcinázási ütemezés tele van kudarcba, és a patológia általában könnyedén halad, és nem okoz nagy következményeket. Ezenkívül az oltás hatása rövid életű.

Ha egy személy már volt a bárányhimlő, akkor több szabályt kell követnie a vírus újraaktiválásához:

  • kerülje a hipotermiát;
  • fenntartja a megfelelő immunitást;
  • A bőrkiütés kezdetétől számítva 21 napig ne lépjen érintkezésbe hideg sebekkel vagy csirkehólyaggal kezelt betegekkel;
  • nem az antibakteriális szerek visszaélése;
  • a stressz elkerülése érdekében.

A megfelelő és időben történő kezeléssel a herpes zoster kezelésének prognózisa kedvező, a relapszák pedig ritkák.

Zsindely kezelése az idősekben

loading...

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

Zsindely - a vírusos genesis patológiája, amely akkor alakul ki, amikor a 3. típusú herpes vírus belép a szervezetbe. A betegséget súlyos krónikus tünetek jellemzik, szezonális fellángolással (leggyakrabban ősszel és tavasszal). Bizonyos esetekben az inkubációs folyamat néhány évig tarthat. Az erős immunitású embereknél a betegség nem fejlődik, mivel az immunrendszer sejtjei elnyomják a vírusellenes aktivitást.

Ha a test védelme gyengül, akkor jelentős jelenség és jellegzetes fájdalom szindróma van. Az esetek túlnyomó része a 45 év feletti és az idős betegek - különösen kemény patológiájuk van, mivel nem minden gyógyszer alkalmas ebben a korban. Az idős betegeknél az övsömör-kezelést szakemberrel kell kiválasztani, figyelembe véve az egyéni tényezőket és a beteg általános állapotát, valamint a lehetséges kockázatok és következmények felmérését.

Zsindely kezelése az idősekben

A betegség típusai

loading...

A kezelési tevékenységek tervének elkészítése érdekében fontos, hogy helyesen diagnosztizálják a lichen formát. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága és jele, amit meg kell tudnia annak érdekében, hogy ne tévedjen a kezelési módok kiválasztásával.

Zsindelyek kifejlesztése

Kórházba kell mennem?

loading...

A legtöbb esetben a herpesz zoster kezelése időskorú betegeken járóbeteg alapon végezhető, de néha sürgős kórházi kezelésre van szükség. Még a zsindelyek generalizált vagy bullous formája esetén is szükség lehet a fekvőbeteg kezelésre és állandó orvosi felügyeletre. A kórházi tartózkodásra utaló jelek:

  • 75 évesnél idősebbek;
  • immunhiányos állapotok az anamnézisben;
  • allergiás reakciók gyógyszerekre (különösen, ha anaphylaxiás reakciókat korábban regisztráltak a betegben);
  • súlyos krónikus betegségek, amelyek bizonyos gyógyszerek (különösen a vese- és májbetegségek) kezelésénél rosszabbak lehetnek.

Fontos! A kezelés módszereiről és módszereiről való döntéskor fontos megfontolni, hogy melyik családtagnak volt csirkehimlő (bárányhimlő). Ha a páciens területén élő emberek nem szenvednek e betegségben, a beteg kórházba kerül a kórházban, mivel más háztartások fertőzésének valószínűsége magas. Az a tény, hogy a zsindelyeket ugyanaz a vírus okozza, mint a csirkehimlő, ezért fontos, hogy legyen óvatos, amikor ilyen betegekkel foglalkozunk.

A kiütés leggyakoribb területei

Hogyan kezeljük az övsömöreket az idősekben?

loading...

A terápiás taktika kiválasztásánál figyelembe kell venni a beteg korát, egészségi állapotát, krónikus patológiák jelenlétét és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kezelés biztonságát vagy hatékonyságát. Az 55 évnél idősebb betegeknél alkalmazott terápia célja a következő célok elérése:

  • a vírusaktivitás megszüntetése;
  • a fájdalom szindróma megszüntetése;
  • az intoxikáció csökkentése és az általános jólét javítása;
  • a szervezet védelme helyreállítása.

Videó - Zsindelyek

Gyógyszerterápia

A herpesz kezelésére használt gyógyszerek fő csoportja az idős emberek körében antivirális gyógyszerek. Elpusztítják a vírus fehérje borítékát, gátolják tevékenységét és megakadályozzák a fertőzés terjedését a belső szervekbe. Az interferonon alapuló vírusellenes gyógyszerek nem csak a vírus elpusztítását segítik elő, hanem az immunitást erősítik azáltal, hogy ösztönzik saját interferonjának fejlődését.

Acyclovir kenőcs herpesz zoster kezelésére

A herpeszvírus által okozott betegségek kezelésére a leghatékonyabb gyógyszer ma a "acyclovir”. Szájon át alkalmazható tabletta formájában vagy külső kezelésre (kenőcs). A gyógyszer helyettesíthető hasonló eszközökkel, amelyek magukban foglalják:

Fontos! Azok a betegek, akik nem használhatják a gyógyszeres orális gyógyszerformát (például erős hányingerrel), az antivirális szereket rektális kúpok formájában írják fel.

Hólyagok és kiütések helyi kezelésére használhatja a kálium-permanganát gyenge oldatát, a zsíros zöld vagy más gyógyszerek megoldását, amelyet az orvos javasolni fog.

Ha a patológiát súlyos fájdalom szindróma kísérte, az orvos előírhatja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és fájdalomcsillapítók használatát. Idősek esetében az ilyen terápiát legfeljebb 5-7 napig kell előírni.

Naproxen övsömör érzéstelenítéshez

A fájdalom megszüntetésére és a gyulladás enyhítésére használható gyógyszerek:

Fontos! Az "analgin" erős toxikus hatással van a testre, ezért az 55 évnél idősebb betegeknek szigorú orvosi felügyelet mellett és az előírt adagolási rendnek megfelelően kell bevenni.

Fájdalomcsillapító nem-narkotikus szer Baralgin

Egyes betegeknél az orvos kórokozókat írhat elő glükokortikoszteroid hormonokkal vagy antibiotikumokkal. A gyógyszereket ebben a csoportban nagyon óvatosan és rövid ideig kell alkalmazni. Ha bármilyen negatív hatás fordul elő, azonnal értesítenie kell a kezelőorvost.

A herpes zoster kezelésének kötelező pontja a vitaminterápia. A páciens vitaminok komplexét választja ki. És ajánlásokat is kapnak a táplálék összetételéről és gazdagításáról. Készíthet kész multivitamin vagy vitamin-ásványi komplexeket, például "ábécé”.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiás helyiség látogatása kiemelkedő gyógyító hatással bír, különösen a postherpés neuralgia kialakulásával. A rendelkezésre álló indikációktól és szövődményektől függően a beteg hozzárendelhető:

  • plazmapherézis (vér tisztítása);
  • akupunktúra.

A herpes zoster fejlődési elve

Az akupunktúra és a plazmapherézis modern módszerek különböző eredetű bőrbetegségek kezelésére, amelyek minden korban jó terápiás eredményt adnak.

Népi módszerek

Potentilla

Néhány levél a szablya, hogy őrölje meg egy késsel vagy keverővel a gerezd állapotában. A kapott nyersanyagoktól, hogy összenyomódjanak az érintett helyszínen. Tartsa legalább 10-15 percet. A tömítéseket naponta kell elvégezni, amíg a tünetek teljesen megszűnnek.

Calendula és Tavolga

A kalendula és a tavolga súlyos fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással bír

Ezek a gyógynövények kimondott fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatásúak, ezért kiválóak a fájdalom-szindróma övsömörökkel való eltávolítására. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál (egy csúszdával) kell a virág és a málna virágát elönteni, majd önteni kell a zománcozott edénybe. Adjunk hozzá 0,5 liter vodkát a keverékhez, keverjük össze és távolítsuk el a sötétben.

A kapott infúziót külső és belső kezelésre kell használni a következő séma szerint:

  • egy darab sűrű szövetet, amely megnedvesíti az infúziót és 15 percen keresztül fájdalmas helyre (naponta háromszor ismételje meg az eljárást);
  • 1 kanál 100 ml főtt vízzel keverve és evés közben (naponta 3 alkalommal).

A rendszer keretében a kezelés 14 nap.

tök

A sütőtök természetes segítője a zuzmó elleni küzdelemben

Közben a sütőtök héja és áthalad egy húsdarálón. Vastag réteg pamut tapétát vigyen fel gyapotra vagy gézzsinórra, majd 30 percig vigye fel a fájdalmas helyre. Az eljárás a legalkalmasabb az esti lefekvés előtt.

Ugyanez a gyógyító hatás természetes hideg sütőolajjal ("Tykveol"). A kiütés külső kezelésére 10 napig (esetleg hosszabb ideig) használható.

Agyag és méz

A fájdalom-szindrómát súlyos fájdalomcsillapítással járó kiváló gyógymód kék agyag. Egy zsák 100 g-os agyagot egy kanál mézzel és egy kis kanál rozsliszttel kell összekeverni. Adjuk hozzá a forró vizet a keverékhez, hogy megkapjuk a tészta konzisztenciáját sík sütemény készítéséhez.

A tömegektől a sütemények formájáig, és helyezze őket a fájó helyre. Tartsa meg a lehető leghosszabb ideig (legalább 20 perc). Az érintett területet összekötheti, vagy ragaszthatja a lapos süteményeket vakolással. Használhatja az eszközt minden alkalommal, amikor súlyos fájdalmat érez.

A vízzel kevert hamu segít megszabadulni a viszketéstől zsindelytől

A vízzel kevert hamu megkönnyíti az irritált bőrt, megszabaduljon a viszketéstől és a kellemetlen érzetektől. A legjobb, ha a nyírfa rönkök hamut használnak. A jólét javítása érdekében 3-5 eljárás elegendő. A Kashitsa-t károsíthatja beteg területek (tartsa a készítményt 10-30 percig).

bojtorján

Tömörít a csalánkiütéssel - egy másik hatékony eszköz az időskorúak otthoni fogyatékosságának kezelésére. 2 evőkanál friss bögre elkészítéséhez öntsön egy pohár forró vizet. Ragaszkodjon 30-40 percig, törje meg, majd öntse be a vékony szövetet, és csatlakoztassa a beteg területéhez.

A tömörítéseket minden este este 10-15 napra kell elhelyezni.

mustár

A mustár segít a zsindelyek elleni küzdelemben

A mustár szinte minden házban van, ezért ez a kezelés nemcsak hatékony, de elérhető is. Mielőtt a mustárt a bőrre helyezi, az érintett területet vajjal kell kezelni. Tetejét kis mennyiségű fűszerezéssel és nyakkendővel kendővel vagy kötéssel. Tartsa 1-1,5 órát. A kötés eltávolítása után öblítse le a bőrt meleg vízzel és enyhe szappannal.

A kezelés időtartama 3-7 nap.

Fontos! Ehhez a recepthez csak természetes mustár használható aroma adalékanyagok nélkül, torma és egyéb összetevők.

Videó - Hogyan kell kezelni zsindely népi jogorvoslatok

A herpes zoster gyors kezelése

Egyes szakemberek azt javasolják, hogy az idősek és az idősek körében a betegség gyors elhárításának programját alkalmazzák:

  • a bőrt napi 3 alkalommal nappali tinktúrával (unripe) törölgetve;
  • az érintett területek kenése propolisz, viasz és cédrus kátrány keverékével (napi 2-3 alkalommal);
  • fél tabletta acetilszalicilsav bevétele.

A dió tinktúrájával törölve a bőrt segít gyorsan megszabadulni a zsindelyektől

A harmadik és negyedik napon a betegek láthatók a kezelés javulásában. A teljes gyógyulást, feltéve, hogy az antivirális terápiával kombinálva, a kezelés megkezdése után 7 nappal érhető el.

Egészségügyi és higiéniai követelmények

A zsindely veszélyes a család többi részében, ezért ha a beteg járóbeteg-ellátásban részesül, akkor fontos, hogy kövesse a helyiség terüle- tének higiéniai és higiéniai szabályait és előírásait, ahol a beteg a legtöbb időt tölt.

  1. A páciensnek egy elszigetelt helyiségben kell lennie, ahol egészséges családtagok, akik nem rendelkeznek bárányhimlővel, nem szabad megengedni.
  2. A beteg szobáját naponta 5-6 alkalommal szellőztetni kell (10-15 percig).
  3. A fertőtlenítő oldatokkal történő nedves tisztítást naponta kétszer kell elvégezni. Jobb elkerülni a klóron alapuló eszközöket, mivel az idős embernek erős allergiás reakciója lehet.
  4. A bőrkezelést csak egyszer használatos steril kesztyűben szabad elvégezni, amelyet minden esetben meg kell változtatni.
  5. Az ágyneműt (ágyat és ruhát), ruhát, törülközőt és egyéb, a páciens személyes tárgyait el kell mosni a többi család dolgától. Mosás után alaposan meg kell vasaltatni mindkét oldalon.
  6. A betegség időtartamára jobb az egyszer használatos bélés a WC-tálon (papír).
  7. A keskeny ruhát viselni, amely a véredényeket összenyomja és zavart okoz a betegség során, nem megengedett.

Zsindely a páciens testén

Ezeknek az intézkedéseknek való megfelelés segít megóvni az egészséges háztartásokat a fertőzéstől.

Mikor kell kórházba mennem?

Az otthoni kezelés csak a kezelő bőrgyógyász vagy fertőző betegség specialistával folytatott konzultációt követően lehetséges. Az egészség súlyosbodása és a fertőzés komplikációjának jeleinek megjelenése esetén a betegnek szüksége van mentőre hívásra vagy kórházba való juttatásra, ha az egészségi állapot lehetővé teszi. A beteg kórházba helyezését az alábbi tünetekkel végzik (ambuláns kezeléssel szemben):

  • súlyos migrén;
  • hányás;
  • a fájdalom és a fülelégtelenség érzése;
  • görcsök;
  • a látás romlása;
  • izomgyengeség.

Mindezek a jelek arra utalnak, hogy lehetséges szövődményekre van szükség, ezért a páciensnek fel kell mérnie a károsodást okozó ok megállapítását és a kezelési tevékenységek kijelölését.

A zsindelyek súlyos kórképek, különösen kemény az idős korban. A súlyos szövődmények megelőzése érdekében fontos, hogy azonnal menjen a kórházba. Az 50 évnél idősebb betegek hatékony és biztonságos kezelésének kulcsa a szakorvosok ajánlásainak és előírásainak szigorú betartása.

Tetszik a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!

Herpes zoster, tünetek és kezelés felnőtteknél

A Herpes zoster rendkívül kellemetlen és meglehetősen gyakori vírusos betegség. A betegség tünetei a test különböző részein manifesztálódnak. Általában ez a személy, végtagok, nemi szervek, lumbális gerinc. Néha bőrkiütés alakul ki a bőr egyéb területein, de leggyakrabban az arcon.

Továbbá, ez a betegség bizonyos jelei vannak az idegrendszer károsodásának. A herpes zoster mellett a betegség kórokozója - a varicella zoster - gyermekeknél, valamint olyan betegeknél, akik korábban nem szenvedtek ilyen betegségben, csirkehimlő megjelenéséhez vezethet.

Mi ez?

A Herpes zoster egy sporadikus betegség, melyet a herpesvirus III típusú vírus (Varicella Zoster vírus) újraaktiválása okoz. A betegséget a bőr és az idegrendszer domináns bőrelváltozása jellemzi, súlyos szövődményekkel.

A varicella-zoster vírusai az emberi testbe való felvétel során gyorsan elterjedtek a vérben, a cerebrospinális folyadékban és az ideghéjban. A gerinc ganglionok idegsejtjeinél nyugodtan ott élnek ott. A túlzott hűtést, az insolációt, az alkoholfogyasztást, a fizikai és szellemi traumát, a hormonális ciklusokat - mindaz, ami csapást szenved az immunitás ellen, a betegség súlyosbodását idézi elő. Az idegrendszer sejtjeinek tropizmusával a varicella-zoster vírusok olyan betegségeket okoznak, amelyek gyakran a központi és a perifériás idegrendszer fertőző betegségei.

A varicella zoster élethosszig tartó titkos szállítását a hazánk lakosságának mintegy 20% -ában találjuk, akik gyermek-csirkehimlőként nyertek vissza. A szunnyadó vírus tünetmentes szállítása egész életen át tartható. A fő menedék a test idegsejtjei. Belső és / vagy külső hatások hatására a vírus aktívvá válik.

történet

Tinea az ősi időkben ismert volt, de önálló betegségnek számított. Ugyanakkor a csirkehimlő hosszú időn át gyakran alkalmazták a himlő esetében: annak ellenére, hogy a két fertőzés közötti klinikai különbség már az 1860-as években történt meg, a megbízható differenciálás csak a XIX. Század végén lehetséges.

A csirkehimlő fertőző jellegét Steiner bizonyította 1875-ben önkéntes kísérletekben. A csirke pox kapcsolatát a zsindelyek betegségeivel kapcsolatos előfeltevésekre először 1888-ban von Bokay készítette, aki a herpesz zosterrel való érintkezés után megfigyelte a gyermekek csirkehimlő betegségét. Ezeknek az ötleteknek a megerősítését csak az 1950-es évek végén nyerték el, amikor T. Weller elkülönítette a kórokozóját mindkét klinikai fertőzéses betegtől.

Azonban a járványtani adatok bizonyultak a legmeggyőzőbbnek: a bárányhimlő előfordulása a zsindelyeknél jelentősen magasabb volt, mint a népesség átlagánál (a zsindelyeknél a fertőzés másodlagos kockázata magas). 1974-ben Takahashi és munkatársai a "vad" vírus gyengült Oka-törzsét kapták, és 1980-ban az Egyesült Államokban indították el a varicella vakcina klinikai vizsgálatát.

Hogyan fertőzhetek meg?

A herpesz zoster vírus nagyon fertőző (átadott), így könnyű terjedni személyenként a levegőben lévő cseppek, valamint a kontaktus a beteg bőrével. Ebben az esetben a folyadék behatol a szervezetbe, amely a hólyagok belsejében van, amely a csirkehimlővel vagy övsömörrel fertőzött epidermiszen képződik. Először fertőzött ember megbetegszik csirkehimlővel, amely után a vírus hosszú ideig fennmarad a szervezetben.

A herpes zoster formájában a betegség súlyosbodása számos izgatottsági tényező hatására következhet be:

  • csökkent immunitás, súlyos immunhiány;
  • citosztatikumok, kemoterápia, onkológiai betegségek;
  • autoimmun betegségek, patológiás rendellenességek a vérben;
  • stressz, sokk;
  • mérgezés, mérgezés;
  • elhúzódó hipotermia;
  • Idősebb kor (65 év felett).

A csirke pox a gyermekeknél gyakori betegség, míg egy olyan felnőtt, aki a történelemben előforduló epizódban szerepel, aktiválhat egy "alvó" vírust, ha kapcsolatba lép a gyermekkel. A herpes zoster a 10 éves kor alatti gyermekeknél csak az immunrendszer sejtjeinek veleszületett rendellenességeinek, valamint az élet első hónapjaiban átadott bárányhimlő esetében fordulhat elő.

A herpes zoster fertőző?

Ha a gyermekkori kapcsolattartó személynek bárányhimlő volt, és erős immunitást fejlesztett ki, akkor a herpes zoster fertőzésének kockázata gyakorlatilag minimálisra csökkent. Azokban az emberekben azonban, akik korábban nem csirkehólyagot szedtek, a zsindelyes pácienssel való kapcsolat vezethet csirkehám kifejlődéséhez. Különösen ez a kockázat a gyermekek és felnőttek esetében 50 évig alacsony immunitás után.

Meg kell jegyezni, hogy a herpesz zoster fertőző a herpeszkitörések során. A gyógyulás és a kéreg képződésének időszakában ez a betegség már nem veszélyes.

Akár újra lehet beteg?

A bárányhimlő vírusa, amely bejut az emberi szervezetbe, csirke poxot (csirke pox) okoz. Visszaszerzés után azonban ez a vírus nem szűnik meg, de latens állapotban marad az emberi testben. Ez a vírus aszimptomatikusan rejtőzik az idegsejtekben a gerincvelő hátsó gyökereiben.

A vírus aktiválódása akkor jelentkezik, ha a szervezetnek olyan expozíciója van, amely hozzájárul az immunitás csökkenéséhez. Ebben az esetben a betegség ismétlődik, de nem csirke pox formájában, hanem övsömör formájában. Általános szabályként a zsindelyek ismételt megnyilvánulása a jövőben nem figyelhető meg. Normális egészségi állapotban szenvedő betegeknél a herpes zoster visszaesése az esetek 2% -ában fordul elő.

A herpes zoster visszaesésének tíz százaléka figyelhető meg az alábbi patológiák jelenlétében:

  • HIV fertőzés;
  • AIDS;
  • onkológiai betegségek;
  • diabetes mellitus;
  • limfocita leukémia.

Ebben a tekintetben a betegség megismétlődésének kockázatának csökkentése, valamint a herpes zoster 2006 óta történő megelőzése érdekében a Varicella-zoster vírus elleni oltóanyagot felszabadították. Ez a vakcina jó eredményeket mutatott, csökkentve ezzel a betegség kialakulásának kockázatát 51% -kal.

Felnőttek herpesz zoster tünetei

Ahogyan a betegség tünetei kialakulnak, az függ az immunrendszer állapotától. Minél gyengébb a védelem, annál élénkebb a vírus hatása. A súlyos formákra jellemző a necrotikus területeknek a mély hegekkel való megjelenése, ami rontja a megjelenést.

Leggyakrabban a törzs bőrét érintik, és ritkábban a végtagok. A kitöréseket fájdalmak kísérik, amelyek gyakran a természetben rejtve vannak. Az egyik oldalon vannak elhelyezve.

Kezdeti időszak

Prodromal, általános rossz közérzet, eltérő intenzitású idegi fájdalom jellemzi, átlagosan 2-4 napig tart:

  1. fejfájás
  2. Subfebrile testhőmérséklet, ritkábban láz, akár 39 ° C-ig
  3. Hidegrázás, gyengeség
  4. Dyspeptikus rendellenességek, gastrointestinalis zavarok
  5. Fájdalom, viszketés, égés, bizsergés a perifériás idegekben a környéken, ahol kiütések lesznek.
  6. Leggyakrabban akut folyamattal fájdalmasak és a regionális nyirokcsomók fokozódnak.
  7. Súlyos esetekben késleltetheti a vizeletet és más rendellenességeket egyes rendszerek és szervek esetében.

A hőmérséklet csökkenése után egyéb gyakori mérgezési rendellenességek is gyengülnek.

Kiütések

A herpes zosterre jellemző kiütések ideje. A kiütés tünetei és jellege a gyulladásos folyamat súlyosságától függ. Először is, a bőrkiütések megjelenése foltok rózsaszín foltok 2-5 mm méretű, amelyek között marad az egészséges bőr.

  1. A betegség tipikus formájánál a kicsi, szorosan összeválogatott hólyagok, az áttetsző szeros tartalmú hólyagok kerülnek a helyükre a következő napon, ami 3-4 nap után zavaros lesz.
  2. A herpesz gangreneos, súlyos formájával a hólyagok tartalma vérkeverékkel, fekete színű lehet. A herpeszkibocsátások hullámos úton vannak, mint a bárányhimlő, vagyis pár nap múlva, hogy hólyagos elemekkel friss bőrkiütéseket jelenítsenek meg. A buborékok úgy tűnnek, hogy egyik helyről a másikra mozognak, körülvéve a testet, és így a betegség nevét.

Amikor a fény egy formája gyulladásos folyamat az átalakulás bőrcsomók a gennyes pattanások nem képződik, és fekély nem fordul elő, és lehet egy megnyilvánulása herpes csak neurológiai - fájdalom nélkül kiütés, különben ez az úgynevezett herpeszes neuralgia és gyakran összetévesztik tüneteinek bordaközi neuralgia, osteochondrosis vagy szívfájdalom. Ezért nem megfelelő kezelést lehet előírni.

A héjak képződési ideje

Általában 14-20 nap elteltével a kiütések helyén krémek keletkeznek. Az egész erythemás háttér, vagyis a hólyagok elhelyezkedése fokozatosan sápadtvá válik, kiszárad, és a sárgásbarna héjak eltűnnek, kevés pigmentációt vagy depigmentációt hagyva.

A fájdalom a herpesz zoster félelmetes tünete

Amikor egy betegnek van egy betegsége, mindig fájdalmat észlelnek, amelynek intenzitása alig érzékelhető a fájdalmas, debilitáló betegek köré, amelyek rövid időn belül megállnak a gyógyszerek hatása alatt. Leggyakrabban fájdalom jelentkezik a bőrön jelentkező kiütések területén, az érintett idegeknek megfelelően. A fájdalom intenzitása nem mindig felel meg a bőrön jelentkező kiütések súlyosságának.

A súlyosbodás abbahagyása után a betegek 10-20% -a alakul ki postherpetikus neuralgiában, melyben a fájdalom sokáig - több hónapról néhány évre is fennáll. A fájdalmak a koponya idegeinek és a gerincvelő hátsó gyökereinek csigolyák ganglion vírusainak vereségével járnak együtt. A gerincvelő és az agy, valamint a kagyló elváltozásaiban a betegség súlyos tünetei szerepelnek. Amikor a vegetatív ganglionok érintettek, a belső szervek funkciója romlik.

Atipikus tünetek

A herpes zoster és atipikus áramlási formák jeleit a következő formák fejezik ki:

Herpeszes övsömör

Mi a herpes zoster?

A Herpes zoster egy sporadikus betegség, melyet a herpesvirus III típusú vírus (Varicella Zoster vírus) újraaktiválása okoz. A betegséget a bőr és az idegrendszer domináns bőrelváltozása jellemzi, súlyos szövődményekkel.

A varicella zoster élethosszig tartó titkos szállítását a hazánk lakosságának mintegy 20% -ában találjuk, akik gyermek-csirkehimlőként nyertek vissza. A nyugvó vírus tünetmentes hordozója egész életen át tartó. A fő menedék a test idegsejtjei. Belső és / vagy külső hatások hatására a vírus aktívvá válik.

A kockázati csoportba beletartoznak a Varicella Zoster vírus látens formájával rendelkezők, de nagyobb mértékben:

Ötven év és idősebb kor;

Az immunrendszer sejtes kapcsolatának megsértése;

Komplikált terhességgel rendelkező nők;

A csirke poxot szenvedő gyermekek;

Fiatal és középkorú személyek a HIV-vel.

A herpes zoster előfordulási gyakorisága 10000 lakosra jutó 5-12. Az esetek mintegy 80% -a 50 év feletti. Az idősebb nők kétszer olyan gyakoriak, mint a férfiak. A fiatal és a középkorban nincs különbség a nemek között. A betegség súlyos, 1-5% -ban rendkívül nehéz szövődményben fejeződik be.

A herpes zostert alacsony, 2% -nál nem magasabb, letális érzékenység jellemzi. A halálesetek többsége 75 évesnél idősebb betegeknél vagy a súlyos AIDS-es fiataloknál fordul elő.

HIV-fertőzött herpes zoster

A 20 és 40 év közöttiek körében az OC a HIV-fertőzés egyik markere, a HIV-hordozók mintegy 10-25% -ában kimutatható, míg:

A betegek átlagéletkora 32 ± 4 év, míg a nem fertőzöttek 65 ± 5 évvel;

A visszaesés tendenciája 60%, szemben a HIV-fertőzöttek 1,3% -ával;

Mély bőrkárosodás - 30% és 5% között a HIV-fertőzötteknél.

Herpes zoster a rákos betegek és a szervátültetett betegek között

A herpes zoster előfordulási gyakorisága a kemoterápiában vagy a szervátültetés kilökődésében szenvedő betegeknél 25-50%, a letalitás pedig 5-7%.

Herpes zoster terhes nőkön

Az észlelés gyakorisága: 7 eset minden 100 ezer nőnél. A terhesség első trimeszterében a betegség klinikai lefolyása az egyik oka annak, hogy megszakadt a placenta elégtelensége, az intrauterin hypoxia és a késleltetett magzati fejlődés.

Herpes zoster gyermekekben

Valójában ez azt jelenti, hogy egy olyan gyermek ismétlődő betegsége, akinek korábban a bárányhimlő volt az első életév során, vagy aki a terhesség alatt először fertőzött anya fertőzött utóterében szenvedett. Hiányoznak a gyermekek herpes zoster súlyosságának bizonyítékai, ritka kivételével a gyermek immunhiányosodása.

A herpes zoster tünetei

Az OG-t számos tünet jellemzi, amely a patogenezis stádiumától függ. Négy fő időszak van:

Prodromal - nullától a harmadikig, legfeljebb tizedik napig;

Sharp - a tizedikről a huszadik napra;

Feljavítás - három héttől három hónapig;

A hosszú távú következmények három hónapról három évre szólnak.

A prodromális szakasz tünetei három összetevőből állnak: általános klinikai, neurológiai rendellenességek és bőrkiütések.

A következő négy jel közül kettő kombinációja - az ok, hogy kapcsolatba lépj a klinikával

A lázas hőmérséklet 38-39 o C-on, néha 37-37,5 o C-on szenved. A felemelkedett hőmérséklet legfeljebb öt-tíz napig tart. Hosszú távú hipertermia jellemző a herpes zosterre, amit a meningitomilla encephalitis okoz. A gyakori tüneteket az esetek mintegy 20% -ában észlelték.

A regionális nyirokcsomók növekedése, elsősorban az egyik oldalon (a nyakon, a hónaljban, a csontvég alatt, az ágyékban) viszketés, fájdalom és kiütések helyén.

Hányás a kiütés helyén (állandó, paroxizmális, érző, érzéki égetés, varrás), amely gyakran több hónapig fennáll a helyreállás után - a poszt-osteoos neuralgia.

Buborék kiütés a test egyik oldalán - a mellkason, hasán vagy arcán szalag vagy folt formájában, amely körülveszi az egész területet. A betegek 70% -ában a kiütés a láz megjelenésének első három napjában jelentkezik.

Kiütések lokalizálása

A herpes zoster legelterjedtebb helyei a mellkas, a fej, a nyak és a derék. A kiütések aránya a test különböző részein:

Thorax - 55%;

A bőrkiütés a vírus által érintett ideg gyökerétől beidegzett dermatomi bőrfelületeken lokalizálódik. A dermatitisz topográfiájának ismerete (itt) és a bőr testében a kiütések lokalizációja lehetővé teszi annak meghatározását, hogy az ideg melyik ágát járja el a patogenezis. A mellkasi dermatoma burjánzó vetülete a szervezetben megmagyarázza a betegség nevét.

A dermatomi bőrkiütések patogenezise

A dermatoma bőrkiütésének lépcsőzetes patogenezise:

Papules - egy vagy két nap;

Hólyagok, amelyek a hólyagok csoportjába merülnek össze - öt-hét napig;

A hólyagok helyett a korpák, a folyamatot a betegség 30. napja fejezi be.

Az erythema állapota nagyon rövid vagy hiányzik, a patogenezis papularis kitörésekkel kezdődik. Ha nem végzi el a kezelést, akkor a kiütések száma körülbelül egy hónapig tart. A kiütés hosszabb szakasza (legfeljebb két-négy hónapig) bizonyítja a páciens immunhiányos állapotát. A kiütések intenzitása változik: a bőrkiütés egyszeri és elvezető formáitól. Néha a bőrkiütés egyáltalán nem alakul ki. Ezt az űrlapot "zoster nélküli kiütésnek" (zoster szinusz herpete) nevezik.

Van is zsindely a nyálkahártyákon. A kiütés helyett a vörös szín felületes eróziója alakul ki.

Anamnézisben immunhiányos betegeknél a kiütés egy, ritkán több dermatómában lokalizálódik. Meg kell jegyezni, hogy a helyi dermatomiában lokalizált kiütés ritkán fordul elő az analóg jobboldalt, és fordítva. A páciens immunhiányos állapotában a dermatoma bőrkiütésének lokalizációját észlelik, és a szervezet egészében a herpes zoster általános formája. Amikor HIV-fertőzést szenvednek a betegen, a szervezetben szétszórt kiütés lokalizálása a herpes zoster terjesztett formájának nevezik.

A herpes zoster fájdalma

A fájdalom lehet:

Csak a betegség kezdetén;

A betegség egésze (körülbelül egy hónap);

Régóta a betegség tüneteinek eltűnése után.

A poszt-oszteos fájdalom több mint négy hónapos (120 nap) fájdalom-szindrómát jelent a betegség kezdetétől számítva.

Az inzulin utáni fájdalom jellemzői

Háromféle diszkomfort érhető el, amelyet az inzulin fájdalom-szindrómában szenvedő betegek írnak le:

Állandó, beleértve az égetést, homályos, mély nyomást;

Spontán, beleértve - piercing, húzás, lövés;

Bizonytalan (a betegek legfeljebb 90% -ának felosztása) - úgy tűnik, hogy megérinti a testet, amikor az öltözködés, takaró takaró.

Akut időszakban a fájdalom nem feltétlenül felel meg a kiütések intenzitásának. Szinte mindig növekszik éjszaka külső ingerek hatása, a hideg, a hő vagy az érintés hatása alatt. A fájdalom szintén szűk alsóneműt okozhat. Gyakran vannak olyan jelenségek, amelyek a test különböző részeinek csökkent és fokozott érzékenységét paradox módon egyidejűleg kombinálják.

Herpes zoster gyulladása az ideg csomópontja - ganglionitis. A patogenezis egy vagy több helyet foglalhat magában. Az idegek vereségét bonyolítja a hallás vagy a látás gyors csökkenése.

A patogenezis fejlődésének változatai az egyes idegcsomókban:

Az arc idegeinek és a trigeminális idegek V-párjának megcsonkítása. A kiütések lokalizálása - a fej, a szőrös vagy szőrtelen zónában, amely megfelel az ideg egyik három ágának. A gyulladást fájdalmas fájdalom kísérte a kiütések, hipertermia, a fej érintett részének bőr alatti szövetének ödémájában. A részletes vizsgálattal a trigeminális idegek fokozott fájdalmai mutatkoznak.

A VII-es arcpár, a koponya csomópontja (Hunt-szindróma) veresége. Úgy tűnik, kiütések a fülcsatorna területén, a nyelv és a száj nyálkahártyáján. Szédülés, fájdalom a fej oldalán, a fej arcán, nyakán vagy hátán történő besugárzás kíséretében. Arra a következtetésre jut, hogy szövődményeket okoz az arcizmok bénulása, az egyoldalú halláskárosodás, a fülben fellépő zaj.

A nyaki csomópont sérülése. Ezt a csomópontot a négy nyaki gerinc ideg C1-C4 ágai alkotják. A betegség a nyak és a mellkas kiütésében nyilvánul meg. Ez égő fájdalmak, néha tapintás fájdalma az egyik oldalon a fej, az arc és a nyak területén. A bőr érzékenységének megszüntetésével, a csomópont gyökerei által beidegzett testrészek hosszú ideig tartó fájdalmaival végződik.

A cervico-thoracic stellate csomó veresége. Ez okoz fájdalmat a mellkas területén, amely hasonlít egy angina pectoris támadásra. Összefoglalóan szövődményekkel szembesül a bőr és a belső szervek beidegzett területeinek megsértése formájában. A bőr megváltoztathatja a pigmentációt, csökkent izzadást, csökkent hangot.

A coccygealis zóna idegcsomóinak veresége. Úgy tűnik, kiütések vannak az anusban és a súlyos fájdalmakban. Lehetséges szövődmények: a vizelet megsértése (késése), a nemi szervek elváltozásai.

ophthalmoherpes

Az arc idegek gyökereinek vereségét, a szem zónáját innerválva, szemészhólyagoknak hívják. A betegség a keratitis, a sclera elváltozásai, a szem iris és a látóideg manifesztációja atrophia formájában. Az ernyők, amelyek a látóidegek gyökereinek patogenezisében részt vesznek, a fej egyik oldalán helyezkednek el a szem szintjétől a fej tetejéig. Ebben az esetben a legveszélyesebb a kiütés a szárnyakon és az orr csúcsán (Getschinson tünete). Két herpeszvírus kombinációja: Varicella zoster vírus és Herpes simplex - az arcideg bénulásának leggyakoribb oka (Bell bénulása).

A buborék kiütések jelenléte az arcon - alkalom arra, hogy a szemészhez forduljanak a konzultációhoz és a vírusellenes terápiához, ami körülbelül 50% -kal csökkenti a herpesz szövődményeinek valószínűségét a szem előtt.

A herpes zoster klinikai osztályozásának számos patogenezise van.

A herpes zoster patogenezisének lokalizációja

Az idegrendszer károsodásának tüneteinek patogenezisében és a bőrkiütésekben a herpes zoster osztályozásának alapja.

A herpes zoster megnyilvánulhat:

Meningitis, encephalitis, meningoencephalitis (az agy gyulladása és membránjai, ezek kombinációi);

Az idegrendszer más szerveinek sérülései (ganglionitis);

A szem vereinek (a kötőhártya gyulladása, szemhéj, iris, szemgolyó és szaruhártya);

Kiütések (szétszórva) az egész testben;

Komplikációk, amelyek más szervekre és rendszerekre terjednek;

Rejtett tanfolyam kiütések nélkül;

Herpes zoster diagnózisa és differenciáldiagnózisa

A betegség meghatározása és megkülönböztetése a sérült területek klinikai kérdéseinek, külső vizsgálatának és tapintásának alapján történik.

A következő hasonló kórképek nem tartoznak bele:

Herpes simplex által okozott zosteriform övsömör;

Laboratóriumi módszerek - PCR-diagnosztika, specifikus vírus kimutatása. A mintát a vezikulumból vettük.

A herpes zoster okai

Meg kell jegyezni, hogy a herpesz zoster a homeosztatikus rendellenességekben szenvedő emberekben fejlődik ki a test elöregedése és / vagy a védekező specifikus immunitás károsodása miatt. A patológia kialakulásának más okai is vannak (lásd a cikk elejét).

A végére nem feltétlenül kiváltók - olyan tényezők, amelyek a testet a herpesz zoster patogenezis útjára irányítják. Sok ember, akiknek minden előfeltétele a betegség kialakulásának (latent vírus jelenléte, az immunrendszer mély vereségei), soha nem betegszik a herpesz zosterrel.

A betegség kialakulásának titokzatos mechanizmusa, a tünetek változatossága és a viszonylag könnyű betegség olyan tényezők, amelyek figyelmen kívül hagyják a nemi szervek megcsonkításának az emberi egészségre gyakorolt ​​súlyos következményeivel való fenyegetést.

A herpes zoster következményei és szövődményei

A herpes zoster ritkán fejeződik be a beteg halálával. Azonban számos esetben észlelték a betegség kényelmetlen állapotát. Az agykéreg és az agy anyaga, valamint a gerincvelő, membránjainak és gyökereinek károsodása lehetséges.

A patogenezis befejezése után a betegek mindössze 28% -a nem igényel szövődményt.

Egyes betegek panaszkodnak:

Helyi fájdalom a helyreállítás után hat hónapon belül 25%;

A fájdalmas reakciók jelenléte több mint hat hónapig - 16%;

Fejfájás és szédülés - 3%;

A motorsorozat rendellenességei - 4,5%;

A szerzett halláskárosodás 2,7%;

A látáscsökkenés 1,8%.

A betegek körülbelül 0,2% -ánál szív-érrendszeri kudarc alakul ki, ami szívkoszorúér-betegséget és ischaemiás stroke-ot okoz, és néha a rák kialakulását. A retina 70-80% -os valószínűségű elhalása a teljes vakság kialakulását eredményezi.

A herpesz zoster fertőzött?

A vírussal való első kapcsolat gyermekkorban történik, majd a vírus varicella okoz. A betegség jóindulatú forgatókönyv szerint folytatódik. Ismétlődő himlő nem betegszik meg. Herpes zoster, elsősorban a herpes zoster vírus újraaktiválása után alakul ki.

A Varicella Zoster vírusnak a páciens egészséges emberre történő átvitelének valószínűsége meglehetősen magas, de ennek nincs jelentősége a járványos folyamatban, hiszen a herpesz zosterre jellemző a sporadikus betegség (a betegség egyszeri esete).

Eközben a hagyományos védőintézkedések betartása a beteg herpes zoster kommunikációjának előfeltétele.

Herpes zoster kezelése

A vírusellenes terápia egy sor intézkedést tartalmaz, beleértve az antivirális, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását tabletták és kenőcsök formájában. Az orvoshoz hasonló esetekben igazolni kell az immunkorrekciót, a vitaminterápiát és más módszereket.

A specifikus terápia maximális hatása kiszámítható a kezelés kezdetén 72 órán belül a herpes zoster első klinikai tüneteit követően. A terápia időszerű beindítása jelentősen megnöveli a patogenezis gyors kiteljesedésének valószínűségét és a könnyű szövődmények nélküli ismétlődést.

I. A leghatékonyabb specifikus vírusellenes szerek (felnőttek számára):

Valaciclovir - tab. naponta háromszor 1,0 g-ot, hét napot;

Famciclovir - tab. 0,5 g naponta háromszor, hét napig.

Acyclovir - tab. naponta ötször 0,8 g, hét-tíz nap;

Zovirax - 2,0 gr. naponta 7-10 napig egymás után.

Vannak ellenjavallatok és korlátozások, például a terhesség és a laktáció ideje. A megadott dózist az orvosnak kell ellenőrizni. Vírusellenes gyógyszer, herpes zoster gyermekek számára - Acyclovir a táblázatban. 0,02 g / kg, napi négy vagy öt alkalommal.

II. Olyan gyógyszerek, amelyek fájdalmat enyhítenek a betegség kezdeti szakaszában:

Aspirin, paracetamol, Ibuppren, diklofenak;

Alfentanil, Anileridin, Remifentanil, Sufentanil;

III. Az antidepresszánsok hosszú fájdalom-szindrómával rendelkeznek:

Amitriptilin, Clomipramine, Imipramine, Trimipramine, Doxepine, Dotiepine;

Maprotilin, Pirlindol, Mirtazapin, Mianserin;

Fluoxetin, citalopram, escitalopram, szertralin, fluvoxamin;

Venlafaxin, Duloxetin, Milnacipran.

V. Novokain blokkok. A novocain és a kortikoszteroid kombinációja szimpatikus és epidurális blokádok formájában csak súlyos fájdalomszindróma esetén indokolt.

VI. Ophthalmoherpes kezelése. A herpes zoster kezelésének ugyanazon elvei alapján helyi szemészeti kenőcsökkel, cseppekkel, linimentekkel helyi terápiát adjon hozzá. Az alkalmazás összhangban van az orvossal, attól függően, hogy hol található a szem sérülése.

VII. A sugárzás infravörös és látható spektruma csökkenti a fájdalom szindrómáját és csökkenti a kiütés időtartamát.

Oroszországban a Varilix bárányhimlő vakcina (Varilix) a GlaxoSmithKline-ből regisztrálva van, de nincs külön vakcina a herpes zoster számára.

Népi jogorvoslat

A gyógyszeres gyógyszerkönyvi gyógynövények használata a herpesz zoster patogenezisének enyhe formájánál indokolt.

A gyógynövények gyűjtése az idegi izgatottság csökkentésére

Az összes alábbi receptek növényi gyűjtemények (opcionális) a következőképpen állítjuk elő: egy evőkanál gyógynövények ragaszkodni egy pohár forró vízzel 20-30 percig, hűvös és inni 1 / 2-1 / 3 csésze naponta 2-3 alkalommal, hogy enyhíti enyhe fájdalom és ideges ingerelhetőség, valamint az álmatlanság.

A menta levél, a levéllevel - 2 rész, valerian gyökér és komlótojás, 1 rész egyenként.

Valerian gyökér, menta levelek - 3 rész, levelek - 4 rész.

Valerian gyökér - 2 rész, kamilla gyökér - 3 rész, kömény gyümölcs - 5 rész.

Fagylaltos gyümölcsök és kamillavirágok - 1 rész, althaea gyökér, édesgyökér, búzafű gyökér - 2 részes minden (gyermekeknek ajánlott).

Valerian gyökér, fűszeres anyajuh, zöld zab zabszelet - 1 rész.

Valerian gyökér, galagonya virágok, menta levelek, fagyöngy fű, motherwort fű - 1 rész minden.

Menta levél - 1 rész, heather fű, melissa levelek - 2 rész, valerian gyökér - 4 rész.

A tatár, a zöld zab, a kömény gyümölcsei - 2 rész, a galagonya virág, a kamillavirág - 1 rész.

Gyógynövény az anyafejből, fűfélék fűből, heather fű - 2 rész, konzervek, kömény gyümölcsök - 1 rész minden.

Heather levél, gyomnövény, kakukkfű, valerian gyökér - 2 rész, cikória gyökér - 1 rész.

A bőrbetegségekre ajánlott gyógynövények gyűjteménye

Az alábbi díjakat az alábbiak szerint készítjük el: egy evőkanál gyógynövény forraljuk fel forrásban lévő vizet, forraljuk 10-15 percig, ragaszkodunk hozzá, és hűtsük szobahőmérsékletre.

Horsetail herb, virágcsokor, rózsabogó szirmok, tölgyfa kéreg, szeder levél, gyomnövény - 1 rész minden. Külső minták mosó- és gyulladt bőrkiütések formájában.

Tölgy kéreg, rózsa a calamus - 1 rész. Külső nedves kiütések a gyulladás enyhítésére.

A cikk szerzője: Syutkina Vera Gurievna, orvos-immunológus