Milyen kifejeződések és jellemzők a felnőttek mononukleózisára jellemzőek?

Gyerekek

A felnőttek mononukleózisa nem egy nagyon gyakori jelenség, de a betegség kialakulása esetén nagy valószínűséggel súlyos következményekkel kell szembenézni. Bizonyos esetekben a mononucleosis még krónikus fertőzés állapotát is szerezte. Hogyan jelenik meg a betegség felnőttkorban?

Mononukleózis felnőttekben

A betegség kialakulásának vírusa Epstein-Barr (VEB). Úgy gondolják, hogy 30-35 éves korban a szinte minden embernek van mentelmi joguk. Ez annak köszönhető, hogy sokan gyermekkori mononukleózisban szenvednek, és a szervezet specifikus antitesteket termel.

A felnőtteknél a fertőző mononucleosis kevésbé gyakori, de nehezebb viselni. A vírus aktiválásakor a nyálkahártya enyhe gyulladása alakul ki. A nyirokcsomókkal együtt a nyirokcsomókba jut, ami lymphadenitis kialakulását idézi elő.

Hogyan történik a fertőzés?

A VEB behatolása csak egy másik személytől lehetséges. Ráadásul lehet olyan beteg vagy egészséges személy, aki tünetmentes vírus hordozó. Felnőttkorban a fertőzés a következőkön keresztül terjed:

  • nyál, különösen csókolózáskor;
  • kéz rázza;
  • higiéniai elemek (egymás mellé helyezett fogkefék);
  • háztartási tárgyak (ételek);
  • szexuális aktus;
  • vérátömlesztés;
  • generációk számára.

A legtöbb vírus a nyálban van, ezért ez a fajta átvitel a leggyakoribb. Már a felépülés után fél évvel ezelőtt egy személy továbbra is képes a vírus forrása. A fertőzés után négy-nyolc hétig tarthat, mielőtt a betegség tünetei megjelenni kezdenek.

Előfordul, hogy a mononukleózis tünetmentesen jár. Ebben az esetben a vírus hordozója jól érzi magát, de továbbra is veszélyes fertőzésforrás marad mások számára. Ezenkívül a VEB-t az újraaktiválási periódusok jellemzik, amikor a hordozó újra elkezdi terjedni a vírust.

Úgy vélik, hogy a vírus ilyen hordozói a fertőzés fő forrása. Ha egy személy tisztában van a mononukleózis jelenlétével, az egészséges emberekkel való érintkezés korlátozása szükséges.

A mononucleosis tünetei felnőtteknél

Miután a vírus belépett a szervezetbe, megkezdődik az inkubációs időszak. A mononukleózist körülbelül 10 napos időtartam jellemzi. Amikor ez az időszak véget ér, a fertőzés tünetei elkezdenek megjelenni, sok esetben hasonlítanak az ARVI-ra. Ezek között lehet:

  • gyengeség;
  • az egészség általános romlása;
  • hányinger;
  • enyhe hőmérséklet-növekedés.

Ezenkívül katasztrofális jelenségek is társulnak:

  • fülledt orr;
  • az orrhang megjelenése;
  • a mandulák gyulladása;
  • az oropharynx nyálkahártya ödémája.

A betegség akut fázisban kezdődik. Ebben az időszakban a fertőzés ilyen jeleinek megjelenése:

  • hidegrázás;
  • nagyon magas hőmérséklet (gyorsan emelkedik);
  • súlyos fejfájás;
  • kellemetlen érzés az ízületekben;
  • torokfájás;
  • aktív izzadás.

A betegség alatt a hőmérséklet ingadozik. A lázállapotot néhány napig tartják, vagy fennmarad egy másfél hónapig. A mononukleózis fő tünetei a fertőzés magassága alatt találhatók - körülbelül egy héttel az elsődleges tünetek megjelenése után.

Ezek a következők:

  • mérgezés;
  • nyirokcsomó;
  • károsítja a májat, a lépet;
  • Stabilan emelt hőmérséklet;
  • mandulagyulladás;
  • súlyos fejfájás;
  • fokozott fájdalom az ízületekben és állandó tömlőben.

Ez a szakasz 2-3 hétig tart. Ha a betegség előrehalad, nemcsak a fájdalom szindróma romlik. Gyakran ez alatt az időszak alatt angina - katarrális, fekélyes-nekrotikus és így tovább.

A fertőzés magasságában történő vizsgálat során a következőket lehet észlelni:

  • a nyálkahártyák enyhe torlódása;
  • a hátsó garatfal súlyos hyperemia;
  • lágy szövetek duzzanata;
  • plakk a sárgás színű mandulákon (néha hasonló a diftériához).

A tapintással szinte minden beteg megtalálható a megnagyobbodott és szűkült nyirokcsomókban. A VEB esetében a szimmetrikus elváltozás jellemző. Leggyakrabban nyakcsomók a nyak hátán, az állkapocs alatt és a nyak mögött. Azonban nem fájdalmasak vagy kevéssé érzékenyek.

Néha mononukleózis esetén a máj és a lép megnövekszik. Ezt a hatást a sárgaság fejlődése kísérte, amelyet az ilyen tünetek ismertek:

  • hányinger, gyakran hányás;
  • rossz étvágy;
  • sötét színű vizelet;
  • fájdalom a hypochondrium jobb és a has;
  • a bőr sárgulása;
  • bélbetegség.

A helyreállítás fokozatos. Az utolsó általában eltűnik egy ilyen jelet, mint a subfebrile hőmérsékletet. Néhány beteg továbbra is hosszú ideig lymphadenopathiás jeleket mutat. A mononukleózist a betegség tartós lefolyása (legfeljebb 1,5 év) jellemzi. A betegségnek krónikus formában kell lennie, majd gyakori előfordulása lesz állandó visszaesése.

diagnosztika

Amikor a mononukleózist felnőtteknél diagnosztizálják, a tünetek és a kezelés szorosan összefügg az elvégzett vizsgálatokkal. Az elsődleges vizsgálat feltárja a nasopharynx és a mandulák érintett limfoid szövetét. Amint már említettük, a különböző csoportok (submandibularis, inguinális axilláris, dorzális, ulnáris) nagy nyirokcsomói könnyen különböznek egymástól.

A mononukleózis vérvizsgálata számos tipikus atipikus sejtet talál - széles mononukleáris sejteket. A bilirubin és aminotranszferáz aktivitás szintje növekszik, ami sárgaság jeleivel kombinálva májkárosodást jelez.

A VEB által okozott fertőzés diagnosztizálásakor általában figyelmet kell fordítani a főbb tüneteire - láz, lymphadenopathia és mandulagyulladás. Gyakori jelenség a torokban fájdalom, a mandulák gyulladása, az orr beszéd. Bár az orron keresztül történő légzés nem nehéz.

A legtöbb ilyen betegségben szenvedő felnőtt ilyen típusú anginát diagnosztizál;

  • follikuláris lacunar;
  • hártyás;
  • nekrotizáló.

A mononukleózisos kiütés, ha úgy tűnik, foltos papuláris jellegű. Az adott hely, ahol felmerülhet, nincs meghatározva, de a viszketés hiánya jellemző erre a jelenségre.

Mononukleózis kezelése felnőttekben

Az enyhe fertőzést otthon, a páciens izolációs módjában és az egészséges emberek személyes tárgyaiban kezelik. A fertőző személyre terápiát írnak elő, amelyben kötelező az ágybetét betartása. Határozza meg a kezelést olyan orvos által, aki alaposan tanulmányozta a beteg klinikai tüneteit és elemzését. Súlyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség a fertőző osztályon.

Bakteriális szövődmények kialakulásával az antibiotikum terápiát írhatunk elő. De olyan anyagokat, mint az ampicillin és az oxacillin nem írható elő mononukleózisos betegeknél. Néha ajánlott a glükokortikoid terápia folytatása.

A betegség kezelése során az EBV elleni humán immunglobulint alkalmazzák.

Azok számára, akik szeretnék kihasználni a népi jogorvoslat előnyeit, az orvos megengedheti, hogy a májat a tejcsík gyógynövényével kezeljék, és erősítse meg az immunitást az Echinacea használatával.

Ajánlott a diéta felülvizsgálata mononukleózisokkal: csökkenteni a telített zsírok és az állati eredetű fehérjék, különösen zsíros tejtermékek fogyasztását. Ételt kell fogyasztania, amely hasznos zsírokat tartalmaz, sok gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű termék van.

következtetés

A fertőző mononukleózis gyakoribb a serdülőknél és a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. De a fertőzés megtalálásának valószínűsége továbbra is fennáll. A betegség kezdeti szakaszában a tünetek gyakran hasonlítanak az ARI-re, de a legtöbb esetben a nyirokcsomók is megemelkedhetnek. A betegség nagyon súlyos szakaszba kerülhet, ezért ha az első tünetei vannak, orvoshoz kell fordulnia.

Fertőző mononucleosis

Fertőző mononucleosis (más néven jóindulatú lymphoblastosis, Filatov-kór) akut vírusfertőzés, melyet az oropharynx és a nyirokcsomók, a lép és a máj domináns elváltozása jellemez. A betegség sajátos jellemzője a jellegzetes sejtek - atipikus mononukleáris sejtek - megjelenése. A fertőző mononukleózis okozója az Epstein-Barr vírus, amely a herpeszvírusok családjához tartozik. A pácienstől való átvitelét aeroszol hajtja végre. A fertőző mononucleosis tipikus tünetei az általános fertőző jelenségek, angina, poliadenopátia, hepatosplenomegália; esetleges foltos papuláris kiütések a bőr különböző részeiben.

Fertőző mononucleosis

A mononucleosis infectiosa (más néven jóindulatú limfoblastozom, Filatov-kór) egy akut vírusos fertőzés, azzal jellemezve, hogy a primer lézió a oropharynx és a nyirokcsomók, a lép és a máj. A betegség sajátos jellemzője a jellegzetes sejtek - atipikus mononukleáris sejtek - megjelenése. A fertőzés terjedése - a széles körben elterjedt, a szezonalitás nem található, van egy nagyobb előfordulási serdülőkorban (14-16 éves lányok és fiúk 16-18 éves). A 40 év után bekövetkező incidencia rendkívül ritka, kivéve azokat a HIV-fertőzött személyeket, akik minden korban látens fertőzést mutathatnak ki. A vírus korai gyermekkorában történő fertőzés esetén a betegség az akut légúti fertőzés típusától függően, idősebb korban - jelentős tünetek nélkül. Felnőtteknél a betegség klinikai lefolyását szinte nem észlelték, mivel a 30-35 évesek többsége specifikus immunitást váltott ki.

A fertőző mononukleózis okai

A fertőző mononukleózist az Epstein-Barr vírus okozza (DNS-tartalmú Lymphocryptovirus-vírus). A vírus a herpeszvírusok családjához tartozik, de ezekkel ellentétben nem okozza a gazdasejt halálát (a vírus túlsúlyban van a B-limfocitákban), de stimulálja növekedését. A fertőző mononukleózis mellett az Epstein-Barr-vírus Burkitt-limfóma és nasopharyngeális karcinóma.

A fertőzés tartálya és forrása fertőzött beteg vagy fertőtlenítő. A vírus betegek általi izolálása az inkubációs időszak utolsó napjaitól függ, és 6-18 hónapig tart. A vírus ürül a nyállal. Az egészséges emberek 15-25% -ánál, akik pozitív tesztet végeznek specifikus antitestek esetén, a kórokozó az oropharynxben található ingerületen található.

A mechanizmus a vírus terjedését, Epstein-Barr-vírus - aeroszol előnyös átviteli út - levegőben, úgy valósítható meg, kontakt (csók, szex, piszkos kéz, edények, háztartási cikkek). Ezenkívül a vírus vérátömlesztéssel és intranatálisan anyától a gyermekig terjedhet. Az embereknek magas természetes fogékonyságuk van a fertőzéssel szemben, de a fertőzés főleg tüdőt és klinikai formákat elfogyaszt. Egy év alatti gyermekeknél előforduló kis incidencia veleszületett passzív immunitást jelez. A súlyos rendellenességet és a fertőzés általánosságát az immunhiány elősegíti.

A fertőző mononukleózis patogenezise

Epstein-Barr vírus által belélegzett emberek és befolyásolja sejtek a felső légutak epitélium, szájgarat (hozzájárul a mérsékelt gyulladás a nyálkahártya), ott gerjesztő áram nyirokcsomó hiányzik a regionális nyirokcsomók, ami nyirokcsomó-gyulladás. Lenyeléskor a vírus B-limfocitákba kerül, ahol aktív replikáció kezdődik. A B-limfociták veresége specifikus immunválaszok kialakulását eredményezi, sejtek kóros deformációját. A vér áramával a kórokozó terjed a testen. Tekintettel arra, hogy a bevezetése a vírus fordul elő immunsejtek és jelentős szerepet patogenézisében immunfolyamatok játszanak, a betegség tulajdonítható AIDS-szel kapcsolatos. Az Epstein-Barr vírus az emberi testben továbbra is fennmarad az életben, időnként aktiválva az immunitás általános csökkenésének hátterében.

A fertőző mononukleózis tünetei

Az inkubációs időszak nagymértékben változik: 5 napról másfél hónapra. Néha nem specifikus prodromális jelenségek (gyengeség, rossz közérzet, csalán tünetek) figyelhetők meg. Ilyen esetekben fokozatosan növekszik a tünetek, a rossz közérzet rosszabb, a hőmérséklet emelkedik a subfebrillális értékekre, fülledt orr, torokfájás van. Ha a vizsgálat a oropharynx nyálkahártyájának hiperémáját tárja fel, a mandulák kibővíthetők.

Azokban az esetekben, akut alakul ki a betegség fejlődik láz, hidegrázás, izzadás, jelzett tünetei intoxikáció (izomfájdalom, fejfájás), a betegek panaszkodnak a fájdalom a torokban nyeléskor. A láz több napról egy hónapra is tarthat, az aktuális (lázas típus) eltérő lehet.

Egy héttel később, a betegség általában végbemegy fázisban magassága: megnyilvánul az összes alapvető klinikai tünetek (általános toxicitási, torokfájás, lymphadenopathia, hepatosplenomegalia). A beteg állapota általában rosszabb (súlyosbítja tünetei mérgezés) torok jellemző mintázat hurutos, nekrotizáló, hártyás vagy follikuláris mandulagyulladás: intenzív vérbőséget mandulák nyálkahártyák, sárga, morzsalékos támadások (néha írja diftéria). Vérbőség és szemcsézettsége a hátsó fal a garat, follicularis hyperplasia, nyálkahártya-vérzések lehetséges.

A betegség első napjaiban poliadenopátia lép fel. A nyirokcsomók bővülése gyakorlatilag bármely olyan csoportban kimutatható, amely a tapintásra rendelkezésre áll, leggyakrabban az occipitális, posterolateralis és submandibularis csomópontok. A nyirokcsomók sűrűek, mozgékonyak, fájdalommentesek (vagy a fájdalom rosszul fejezik ki). Néha mérsékelt duzzanat lehet a környező szövetekben.

A közepén a betegség a legtöbb betegnél Banti-szindróma - a máj és a lép kinagyított, sárgulási megnyilvánulhat ínhártya, a bőr, emésztési zavar, sötét vizelet. Bizonyos esetekben megfigyelhetőek a különböző lokalizációjú foltos papuláris kiütések. A kiütés rövid életű, nem társul szubjektív érzéssel (viszketés, égés), és nem hagy semmilyen maradék hatást.

A betegség magassága általában 2-3 hétig tart, és ezután a klinikai tünetek fokozatosan elhalványodnak, és a gyógyulási időszak jön. A testhőmérséklet normalizálódik, az angina tünetei eltűnnek, a máj és a lép visszatér normál méretéhez. Bizonyos esetekben az adenopátia és a subfebrile jelei több hétig is fennállhatnak.

A fertőző mononukleózis egy krónikus, ismétlődő folyamatot szerezhet, amelynek eredményeképpen a betegség időtartama 1,5 évre emelkedik. A felnőttek mononukleózisának folyamata általában fokozatos, prodromalis periódussal és kevésbé hangsúlyos klinikai tünetekkel. A láz ritkán 2 hétnél hosszabb ideig tart, a lymphadenopathia és a tonsillar hyperplasia gyengén expresszálódik, de a májműködési rendellenességek (sárgaság, dyspepsia) gyakoribb tünetei gyakoribbak.

A fertőző mononukleózis szövődményei

A fertőző mononukleózis szövődményei elsősorban másodlagos fertőzés (staphylococcus és streptococcus elváltozások) kialakulásával járnak. Meningoencephalitis, felső légúti obstrukció hypertrophizált mandulákkal. A gyermekek súlyos hepatitisben szenvedhetnek, néha (ritkán) intersticiális bilaterális tüdőbehatolás alakul ki. Ritka szövődmények közé tartoznak a trombocitopénia, a lénál kapszula overstrainingja a lép léphet fel.

A fertőző mononukleózis diagnózisa

A nem specifikus laboratóriumi diagnosztika magában foglalja a vér sejtes összetételének alapos vizsgálatát. Az általános vérvizsgálat enyhe leukocitózist mutat, amelynek túlnyomó része a limfociták és a monociták, valamint relatív neutropenia, és a leukocita képletet balra tolja. A vérben nagy formájú sejtek vannak, széles basophil citoplazmával - atipikus mononukleárisokkal. A mononukleózis diagnózisához a sejtek vérben 10-12% -kal történő jelentős emelkedése gyakran gyakran meghaladja a fehérvérsejtek 80% -át. A vérvizsgálat során a korai mononukleáris sejtek hiányozhatnak, ami azonban nem zárja ki a diagnózist. Néha a sejtek kialakulása 2-3 hétig tart. A vérkép általában normál állapotban van a feltöltés időszakában, míg az atipikus mononukleárisok gyakran megmaradnak.

Különleges virológiai diagnosztikát nem alkalmaznak a fáradságosság és az irracionalitás miatt, bár a vírus elválasztható a szájüregi folyadéktól való mosásban és annak DNS-sel történő azonosításával. Vannak szerológiai diagnosztikai módszerek: az Epstein-Barr vírus VCA antigénekre vonatkozó antitesteket mutatnak ki. Az M típusú szérum immunglobulinokat gyakran az inkubációs időszak alatt határoztuk meg, és a betegség magasságában minden betegnél megfigyelhetők, és a gyógyulás után 2-3 nappal eltűnnek. Ezen antitestek kimutatása elegendő diagnosztikai kritériumként szolgál a fertőző mononukleózisra. A fertőzés átvitelét követően a vérben vannak olyan speciális G immunglobulinok, amelyek az életben továbbra is fennállnak.

Betegek fertőző mononukleózis (vagy olyan személy, melyek feltehetően fertőzés) vannak kitéve, háromszor (az első alkalommal - abban az időszakban, akut fertőzés, és időközönként három hónapos - kétszer) szerológiai vizsgálat kimutatására HIV-fertőzés, mert amikor is jelölje meg a jelenlétét mononukleáris sejtek a vérben. A differenciáldiagnózis angina fertőző mononukleózis angina más etiológiájú forduljon egy otolaryngologist és gazdaság pharyngoscope.

A fertőző mononukleózis kezelése

A tüdő és a mediastar fertőzés fertőző mononukleózisát betegen kezelik, súlyos mérgezés, súlyos láz esetén a pihenőhely ajánlott. A májfunkció megsértésének jelei mellett a Pevzner 5-ös étrendet írnak elő.

Etiotrópkezelés jelenleg nem áll rendelkezésre, a bemutatott intézkedések egy komplexuma tartalmazza a méregtelenítést, a deszenzitizációt, az általános helyreállító terápiát és a tüneti gyógymódokat a meglévő klinikától függően. Nehéz az hypertoxic, fulladás veszélye a cross-szorító a gége hyperplasticus mandulák utal a rövid távú célja a prednizolon.

Antibiotikum terápia javallt nekrotikus folyamatok a torokban, hogy elnyomják a helyi bakteriális flóra és megelőzésére a másodlagos bakteriális fertőzések, valamint abban az esetben, a meglévő komplikációk (másodlagos pneumonia, stb). A választott gyógyszerek a penicillinek, az ampicillin és az oxacillin, a tetraciklin-sorozat antibiotikumait nevezik ki. A szulfanilamid készítmények és a kloramfenikol ellenjavallt a hematopoietikus rendszer elnyomásának mellékhatása miatt. A lázszakadás a sürgősségi splenectomiára utal.

A fertőző mononucleosis prognosztizálása és megelőzése

A nem komplikált fertőző mononukleózis kedvező prognózissal, veszélyes szövődményekkel jár, amelyek jelentősen súlyosbíthatók, és a betegség ritkán fordul elő. A vérben előforduló visszamaradó események az adagolók észlelésének okai 6-12 hónapig.

Célzó megelőző előfordulásának csökkentésére fertőző mononukleózis hasonlóak a heveny légzőszervi fertőzések megelőzése nem specifikus egyedi intézkedések, hogy erősítik az immunrendszert, mint azt az általános egészségügyi intézkedések és a soft immunoregulators és adaptogén hiányában ellenjavallat. A mononukleózis specifikus profilaxisát (vakcinázást) nem fejlesztették ki. A vészhelyzet-megelõzés intézkedései a pácienssel kommunikáló gyermekek esetében alkalmazandók, egy adott immunglobulin kinevezése. A betegség szívében alapos nedves tisztítást végeznek, a személyes tárgyakat fertőtlenítik.

Milyen mononucleosis és hogyan kell kezelni

Fertőző mononukleózist tapasztalnak mindenütt. Még a fejlett európai országokban is ez a betegség szerepel. Leginkább a fiatalok és a 14-18 éves serdülők között szenvednek. Kevésbé ritkán mononukleózist találtak a felnőtteknél, mivel az emberek 40 év után rendszerint immunitással rendelkeznek a fertőzésre. Nézzük ki, mononukleózis - milyen betegség és hogyan kell harcolni.

Mi a mononucleosis?

A mononukleózis akut fertőző betegség, melyet magas láz, nyirokcsomó érintettség és oropharynx kísér. A fájdalmas folyamatban a lép, a máj és a vér összetétele érintett. A mononukleózis (kódkódolás az ICD-10-nek) több további neve van: monocitikus angina, Filatov-kór, benign lymphoblastosis. A fertőzés forrása és a mononukleózis tartálya egy enyhe betegség vagy a kórokozó hordozója.

A fertőző mononukleózis okozója a Herpesviridae család Epstein-Barr vírusa. A különbség a többi herpeszvírussal szemben az, hogy a sejtek aktiválódnak, és nem öltek meg. A kórokozó instabil a külső környezetben, ezért fertőtlenítőszerek, magas hőmérséklet vagy szárítás hatására gyorsan elvész. A vírussal fertőzöttek 6 és 18 hónappal a nyálas kezelést követően szekretálják.

Az Epstein-Barra vírus veszélyes

A vírusos mononukleózis veszélyes, mert közvetlenül a véráramba lépése után a B-limfocitákat - az immunrendszer sejtjeit - megtámadja. Miután az elsődleges fertőzést a nyálkahártya sejtjeibe ütötte, a vírus életben marad, mert nincs teljes pusztulás, mint minden herpeszvírus. A fertőzött személy az Epstein-Barra fertőzés egész életen át tartó jelenléte miatt a haláláig terjed.

Az immunsejtekbe való behatolás után a vírus átalakuláshoz vezet, mivel sokszorozzák őket, elkezdenek antitesteket kifejleszteni maguknak és fertőzéseknek. A reprodukció intenzitása azt eredményezi, hogy a sejtek megtöltik a lépet és a nyirokcsomókat, és fokozzák azok növekedését. A vírus antitestjei nagyon agresszív vegyületek, amelyek ha az emberi szervezet szövetébe vagy szervébe jutnak, olyan betegségeket keltenek, mint:

  • Lupus Erythematosus.
  • Diabetes mellitus.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Hogyan terjed az emberi mononucleosis?

Gyakran a fertőző mononukleózist az emberi hordozóról egészséges, levegőben lévő cseppekre vagy nyálra továbbítják. A vírus fertőzheti a kezét, szexuális kapcsolatot vagy csókot, játékokon vagy háztartási tárgyakon keresztül. Az orvosok nem zárják ki a mononukleózis átvitelének tényét a munka vagy a vérátömlesztés során.

Az emberek nagyon érzékenyek az Epstein-Barr vírusra, de homályos vagy atipikus mononukleózis (könnyű formában) dominál. Csak az immunhiányos állapotban a fertőzés elősegíti a vírus generalizációját, amikor a betegség a zsigeri (súlyos) formába kerül.

A betegség tünetei és jelei

A mononukleózisos fertőzés első napjainak jellegzetes kritériumai a lép és a máj méretének növekedése. Néha a betegség folyamán kiütés történik a testen, hasi fájdalom, krónikus fáradtság szindróma. Számos mononukleózisos esetben a májműködés megzavarodott, az első napokban a hőmérsékletet tartják.

A betegség fokozatosan fejlődik, kezdve torokfájással és magas lázzal. Ezután a láz és a mononukleózisos kiütés eltűnnek, a mandulák áthaladnak. Néhány idő a mononukleózis kezdete után minden tünet visszatérhet. A rossz egészségi állapot, az erő csökkenése, a nyirokcsomók növekedése, az étvágycsökkenés néha több hétig tart (legfeljebb 4 vagy annál több).

A betegség diagnosztizálása

A betegség felismerése a fertőző mononukleózis alapos laboratóriumi diagnózisa után történik. Az orvos megvizsgálja az általános klinikai képet és a páciens vérének a CPR-ről történő elemzését (polimeráz láncreakció). A modern orvoslás képes kimutatni a vírust anélkül, hogy elemezné a nasopharynx kibocsátását. Az orvos tudja, hogyan diagnosztizálhatja és gyógyíthatja a mononukleózist antitestek jelenlétében vérszérumban még a betegség inkubációs időszakának szakaszában is.

A mononucleosis diagnosztizálására szerológiai módszereket is alkalmaznak, amelyek célja a vírus antitestek kimutatása. Ha a diagnózis a fertőző mononukleózis készül, szükségszerűen elvégzett három alkalommal vért elemzés meghatározza az antitestek jelenlétét a antigének HIV, mivel ez a fertőzés korai fejlődési szakaszban is néha ad mononucleosis tüneteket.

Hogyan kezeljük a mononukleózist?

Az enyhe vagy közepes fokú betegséget teljesen otthon kezelik, de a páciens el van különítve a többiektől. Súlyos mononucleosis esetén kórházi kezelésre van szükség, amely figyelembe veszi a szervezet mérgezésének mértékét is. Ha a betegség a májkárosodás hátterében jelentkezik, akkor a kórház a terápiás diétaszámot 5 írja elő.

A mai kórokozók mononukleózisának specifikus kezelési módjai nem léteznek. Az orvosok a betegség történetének tanulmányozása után tünetekkel kezeltek, ahol vírusellenes szereket, antibiotikumokat, méregtelenítő és helyreállító gyógyszereket írtak fel. Az oropharynxet antiszeptikumokkal kell öblíteni.

Ha a mononukleózis során nincs bakteriális szövődmény, az antibiotikum kezelés ellenjavallt. Az asphyxia jeleinek jelenlétében, ha a mandulák nagymértékben megnövekednek, a glükokortikoidok kezelésének folyamata jelezhető. A gyermekek hat hónapon át történő helyreállítását követően tilos a megelőző vakcinák megelőzése a mononukleózis szövődményeinek elkerülésére.

Gyógyszerek: gyógyszerek

A fertőző mononukleózis, akár a kezelés teljes hiánya esetén, idővel önállóan is képes átadni. De, hogy a betegség nem lép be krónikus állapotba, akkor ajánlott, hogy a betegeket ne csak népi gyógymódokkal kezeljék, hanem gyógyszerekkel is. A mononukleózisos orvossal folytatott konzultációt követően pasztell rendszert, speciális étrendet és a következő gyógyszereket írnak elő:

  1. Az aciklovir. Olyan antivirális gyógyszer, amely csökkenti az Epstein-Barr vírus megjelenését. Mononukleózis esetén a felnőtteknek 200 mg-ot adnak naponta 5 alkalommal. Vegye ki 5 napig. A gyermek dózisa pontosan a felnőtteké. Terhesség alatt a gyógyszeres kezelés ritka esetekben szigorú orvosi felügyelet mellett történik.
  2. Amoxicillin. A fertőző mononukleózisban ezt az antibiotikumot írják fel, ha a betegnek akut vagy krónikus betegsége van. A felnőtteknek napi 2 gramm gyógyszeres kezelésre van szükségük, serdülők - legfeljebb 1,3 g-ig. A 12 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az adagolást a gyermekorvos személyesen állapítja meg.
  3. Supraks. Semiszintetikus antibiotikum, amelyet naponta egyszer fertőző mononukleózisra írnak fel. A felnőttek 400 mg (kapszula) egyszeri adagban részesülhetnek. A gyógyszer szedése a betegség alatt 7-10 napig tart. Gyermekek (6 hónap - 2 év) mononukleózis esetén 8 mg / testtömeg kg-os szuszpenziót alkalmaznak.
  4. Viferon. Vírusellenes immunmodulátor, ami növeli az immunitást. A mononukleózis első jelei során a nyálkahártyákon (külső) használnak gélt vagy kenőcsöt. A gyógyszert a betegség alatt az érintett területre egy héten napi háromszor naponta alkalmazzák.
  5. Paracetamol. Olyan fájdalomcsillapító, amely lázcsillapító és gyulladásgátló hatású. A mononukleózis akut formáját rendelje minden korosztályban (fejfájás, láz), 1-2 tablettát. 3-szor naponta 3-4 nap. (Lásd a Paracetamol részletes utasításait.)
  6. Faringosept. Érzéstelenítés, amely segít a fájdalmak enyhítésében a torokban mononukleózissal. Az életkortól függetlenül adja meg a napi 4 tablettát. Ne tartson több mint öt napot egymás után.
  7. Tsikloferon. A herpeszvírusban hatásos immunmoduláló és vírusellenes szerek. Megszünteti reprodukcióját a mononukleózis legkorábbi időpontjában (1 naptól). A 12 év alatti gyermekek és a felnőttek naponta 450/600 mg adagot szednek. A 4 éves gyermekek esetében a napi bevitel 150 mg.

A mononucleosis kezelése népi gyógymódokkal

Természetes gyógymódokkal is meg tudja gyógyítani a mononukleózist, de fennáll a különböző komplikációk veszélye. A betegség lefolyásának csökkentése és a tünetek enyhítése segít a következő népi recepteknek:

  • Virágos húsleves. Vegyünk azonos mennyiségű frissen felszedett vagy szárított virágokat a kamilla, a zsálya, a calendula. Keverés után öntsünk forró vizet, hagyjuk 15-20 percig. Az immunitás növelése és a máj mérgezésének csökkentése a fertőző mononukleózis során napi 3 alkalommal, 1 üveg (150-200 ml) tápközegben, amíg az állapot javul.
  • Gyógynövény kivágás. Ahhoz, hogy csökkentsék a fertőzés a torokfájás, öblítse minden 2 Chasa húsleves zúzott csipkebogyó (1 evőkanál. L.) és száraz kamilla (150 g). Az összetevőket a termoszban 2 órán át húzzuk, majd öblítsük ki a torkot a teljes gyógyulásig.
  • Káposzta leves. A C-vitamin, amely nagy mennyiségben van a káposztában, segít gyors helyreállításban és a láz eltávolításában. Cook káposzta levelei 5 percig, húslevest követően, ragaszkodnak a hűtésig. Vegyen 100 ml-es káposzta kivágást minden órában, amíg a láz megáll.

Terápiás étrend

Mint már említettük, a fertőző mononukleózis hatással van a májra, ezért a betegség idején meg kell enni. Azokat az élelmiszereket, amelyeket a betegnek ebben az időszakban kell fogyasztania, zsírokkal, fehérjékkel, szénhidrátokkal és vitaminokkal kell gazdagítani. Az élelmiszerbevitel arányos (5-6 alkalommal / nap). Az étkezés során a következő ételekre van szükség:

  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • sovány hús;
  • növényi pürék;
  • friss zöldségek;
  • édes gyümölcs;
  • halászlé;
  • alacsony zsírtartalmú tengeri hal;
  • tenger gyümölcsei;
  • néhány búza kenyér;
  • zabkása, tészta.

A kezelés ideje alatt emelje fel a tejszínt és a növényi olajat, a kemény fajtájú sajtokat, zsíros tejfölt, kolbászokat, kolbászokat, füstölt termékeket. Marinátokat, savanyúságokat, konzervet nem szabad enni. Kevesebb enni gomba, sütemény, sütemény, torma. Szigorúan tilos jégkrém, hagyma, kávé, bab, borsó, fokhagyma fogyasztása.

Lehetséges szövődmények és következmények

A mononukleózis fertőzése nagyon ritkán haldoklik, de a betegség veszélyes a szövődmények szempontjából. Az Epstein-Barr-vírus onkológiai aktivitása további 3-4 hónappal a helyreállítás után, így ebben a periódusban nem tartózkodhat a napsütésben. A betegség után néha agyi károsodást, a tüdő gyulladását (bilaterális) fejti ki, súlyos oxigénfogyasztással. A lép lehasadása a betegség alatt lehetséges. Ha a gyermek gyengíti az immunitást, akkor a mononukleózis sárgaságot (hepatitist) okozhat.

A mononukleózis megelőzése

Általános szabály, hogy a betegség prognózisa mindig kedvező, de a tünetek a mononukleózis hasonlóak sok vírus: hepatitis, influenza, sőt HIV, így az első jele a betegség, forduljon orvoshoz. A fertőzés elkerülése érdekében próbálkozzon meg, nehogy valaki más ételét enni, ha lehetséges, ne csókoljon az ajkán, hogy ne lenyelje a fertőző nyálat. Mindazonáltal a betegség legfőbb megelõzése jó immunitás. Vezessük meg a helyes életformát, fizikailag töltsük be a testet, egészséges ételeket kapjunk, és akkor sem fertőzzünk le.

Fertőző mononukleózis felnőttekben, tünetek, kezelés, okok

A mononucleosis infectiosa (Filatov-kór) - akut fertőző betegsége láz, mandulagyulladás, nyirokcsomó-duzzanat, megnagyobbodott máj és lép, és a vér mononukleáris reakciót.

A fertőző mononukleózist a vérben lévő leukociták változása és a reaktív nyirokcsomó-gyulladás fejlődése jellemzi a nyirokcsomók és a lép esetén.

Ezt a betegséget számos vírus okozza, beleértve a herpeszet is. A fertőzés forrása beteg, a fertőzés a levegőben vagy a kapcsolattartó háztartásban történik (saliva csókkal, étkészleten keresztül) módon. Volt ilyen fertőzések és vérátömlesztés. Általában a fertőző mononukleózis csúcs előfordulási gyakorisága a hideg évszakban fordul elő. A statisztikák szerint gyakrabban beteg gyermekek és fiatalok; Gyakran előfordul, hogy ez a betegség a gyermekek és az ifjúsági csoportok körében bekövetkezik.

A fertőző mononukleózisnak számos más neve is van: a mirigyes láz, Filatov-féle betegség, Pfeiffer-kór, monocitális mandulagyulladás.
Mint minden fertőző betegség, a fertőző mononukleózis egy inkubációs időszakkal kezdődik, amely általában 4-12 napig tart, de néha 40 napig is meghosszabbodik.

besorolás
A klinikai folyamatban a fertőző mononukleózis alábbi formáit különböztetjük meg: tipikus, atipikus (törölt, tünetmentes).

járványtan

A betegség minden országban sporadikus esetek vagy kis kitörések formájában jelentkezik (gyakrabban tavasszal és ősszel). A tizenéveseket és a fiatalokat gyakrabban érintik. Az átvitelt levegős cseppek végzik.

A mononukleózis okai felnőtteknél

Etiológia, patogenezis. A vírust a kórokozónak tekintik, de annak tulajdonságait nem vizsgálták eléggé. Képes szelektíven befolyásolni a reticuloendotheliális rendszert, különösen a nyirokcsomókat, amelyek hiperpláziájukban expresszálódnak. A lymphoreticularis szövet mitotikus aktivitása irritálódik és emelkedik. A perifériás vérben számos atipikus mononukleáris sejt esik. A mononukleáris sejtekbe történő infiltráció megfigyelhető a májban, valamint a lépben és más szervekben. Fontos a másodlagos bakteriális növényzet rétegzése.

Tünetek, a fertőző mononukleózis folyamata

A testhőmérséklet általában 38,5-39,5 ° C-ra emelkedik; utána fájás van a torkában, amikor nyelt. A páciens torkában láthatja a szürke virágzattal borított, hiperémikus és fellazult mandulákat; a nyakra kiterjedt anterolaterális és hátsó nyirokcsomók találhatók. Így a fertőző mononucleosis jelei hasonlítanak az anginára. A páciens alaposabb vizsgálatával meg lehet figyelni a hüvelyi és axilláris nyirokcsomók növekedését. Ezenkívül ezt a betegséget a máj és a lép emelkedése jellemzi, valamint a perifériás vér - leukocitózis képében bekövetkező változások (a leukociták számának növekedése). A páciens így panaszkodik a rossz közérzet, a fejfájás, a torokfájás lenyelése, valamint az izmok és ízületek fájdalma miatt.

Az inkubálás körülbelül egy hétig tart (4-13 nap). A betegség gyakran megkezdődik. A láz és a mérgezés tünetei gyorsan növekednek, és 2-4 napon belül maximális súlyosságot érnek el. A betegek panaszkodnak a fejfájásról, a gyengeségről, a gyengeségről, a lenyeléskor jelentkező fájdalomról, az izomzat izületi fájdalmairól. A hőmérséklet eléri a 38-40 ° -ot. A rossz típusú, néha hullámos (két hullámú) hőmérsékleti görbe, 1-3 hetes lázas idõtartam. Egyes betegek hosszú, subfebrile állapotban vannak, enyhe mérgezés tünetei.

Tonsillitis fertőző mononucleosis lehet hurutos, follikuláris, nekrotizáló fekélyes, álhártyás, néha emlékeztetve változások diftéria garat. Néha a mandulagyulladás csak a betegség kezdetétől számított 4-7. Napon jelentkezik. A nyirokcsomók növekedése és fájdalmai állandó jelek (a betegek 90-95% -ában). Folyamatosan megdöbbentett szög- és hátsó nyirokcsomók, ritkábban axilláris, ulnáris, inguinális és femorális. Néha nagy nehézségek merülnek fel a mesenterialis nyirokcsomók vereségében. A betegek 25% -ában exanthema figyelhető meg (makulopapuláris, rózsaszín, rubeola-szerű, kevésbé skarlátszerű). A máj és a lép megnagyobbodása szinte minden betegben (általában a betegség 3-5. Napjától) jelentkezik és 3-4 hétig tart. A májkárosodás különösen a fertőző mononukleózis ún. Icterikus formáiban jelentkezik. A perifériás vérben bekövetkező változásokat mérsékelt leukocitózis (9000-12 000/1 mm3) és mononukleáris vérreakció jelentette. A mononukleáris elemek száma (limfociták, monociták, atipikus mononukleáris sejtek) elérik a 70-85% -ot. A mononukleáris válasz 3-6 hónapig fennmaradhat.

Mononucleosis kimutatása felnőtteknél

Recognition alapul jellemző klinikai adatok (melynek tünetei a mérgezés láz, lymphadenopathia, változás torok, megnagyobbodott máj és lép, vér mononukleáris reakció). A diagnózis megerősítésére szerológiai agglutinációs reakciót birka eritrociták (Paul reakció - Bunnelya), ahol a diagnosztikai titer úgy vélik, 1: 32 és a magasabb. Ez a reakció azonban nem specifikus. Még fontosabb a Hangenutsuu-Dyicher-Paul-Bunnel-Davidson (HD / PBB) reakció megfogalmazása. Pozitívnak tekinthető, ha a bárány ellenes antitestek adszorpciója baktérium eritrocitából származó kivonattal történik, és a tengerimalac vesekivonat alkalmazásakor nincs adszorpció.

Fertőző mononukleózis kezelése felnőtteknél

Először is, a páciensnek nyugalomra, sok italra, vitaminokra, lázcsillapító és antibakteriális szerekre van szükség. Ebben az esetben antibiotikumokat használnak
penicillin-csoport (cefazolin, cefalexin); antiszeptikus szerek, például jodinol - hosszantartó hatású jódkészítmény. Ebben az esetben a mandulák mosásához használják (4-5 mosás 2-3 nap alatt). Óvatosan kell eljárni), mivel a gyógyszer mellékhatása a jódizm. Az oropharynx fertőtlenítő és antibakteriális eszközként használható a furacilin, amely antimikrobiális aktivitást mutat számos patogén baktérium ellen. Főleg gasztrikus gyulladásos folyamatokhoz használják. A gyógyszertári hálózatban felajánlhatjuk a furacilin oldatát, amely készen áll a torkolat öblítésére. A használat ellenjavallása a nitrofuránszármazékokkal szembeni túlérzékenység.

Hozzon létre egy komplex vitamint, tüneti eszközt. Jelentős változások a torokban, antibiotikumok (penicillin, tetraciklinek) használhatók a réteges mikrobiális fertőzés megszüntetésére. A súlyos formákban (magas láz, toxémia, jelentős változásokat a torokban, sárgaság) ajánlhatja szteroid hormonok (kortizon, prednizon, prednizolon) mérsékelt adagban (20-25 mg prednizon naponta) 5-10 napon keresztül.

Felnőttek mononukleózisának betegsége

1885-ben, az első akut lymphadenitisben az orosz gyermekgyógyász IF Filatov fertőző betegséget azonosítottak, mint a méhnyak mirigyeinek idiopátiás gyulladása. Hosszú ideig a szakemberek nem fogadták el ezt a patológiát, mint különálló nosológiai formát, a vérben a betegségre jellemző változásokra, mint leukemoid reakcióra. És csak 1964-ben a kanadai tudósok, M.E. Epshtein és I. Barr felfedezték a fertőző mononukleózis okozó ágensét, amelynek tiszteletére nevezték. A betegség egyéb nevei: monocytikus angina, mirigyek, Pfeifer-kór.

A fertőző mononukleózis az Epstein-Barr vírus által okozott akut antropóniás fertőzés. Ez jellemzi léziók a nyirokszövet az orrgarat és rotorok, a fejlesztés a láz, lymphadenopathia és hepatosplenomegalia, és a megjelenése a perifériás vér mononukleáris sejtekben és atipikus heterofil antitestek.

A fertőző mononukleózis okai

A kórokozó a fertőzés malokontagiozny LIMFOTROPIKUS vírus, Epstein-Barr vírus (EBV), családjába tartozó herpeszvírusok. Az opportunista és onkogén tulajdonságokkal rendelkezik, 2 DNS-molekulát tartalmaz és az elsődleges fertőzés után 18 hónapig fennáll az emberi szervezetben, valamint ezen csoport egyéb kórokozóinál a szájhagyományból a külső környezetbe. A felnőttek túlnyomó többségében heterofil antitesteket észleltek az EBV-hez, ami megerősíti a kórokozóval járó krónikus fertőzést.

A vírus a nyálával együtt belép a szervezetbe (ezért egyes forrásokban a fertőző mononukleózist "csókos betegségnek" nevezik). A gazdaszervezetben a vírusrészecskék önreprodukciójának elsődleges helyzete a oropharynx. Miután pusztulása limfoid szövet kórokozó be a B-limfociták (a fő funkciója ezen vérsejtek - ellenanyag-termelés). Az immunválasz közvetlen és közvetett hatásának biztosítására a vírusantigének bevezetését követő egy nappal közvetlenül a fertőzött sejt magjában észlelhetők. A betegség akut formájával a perifériás vérben keringő B-limfociták körülbelül 20% -ában specifikus vírusantigéneket mutatnak ki. A proliferatív hatást, az Epstein-Barr-vírus elősegíti az aktív proliferáció a B-limfociták, viszont stimulálják intenzív immunválaszt a CD8 + és CD3 + T-limfociták.

A fertőzés átvitelének módjai

Az Epstein-Barr vírus a herpeszvírus család mindenütt jelenlévő képviselője. Ezért fertőző mononukleózis található a világ szinte minden országában, általában szórványos esetek formájában. Gyakran fertőzés kitörését az őszi-tavaszi időszakban rögzítik. A betegség bármilyen korú pácienseket érinthet, de leggyakrabban fertőző mononukleózis szenved gyermekektől, serdülő lányoktól és fiatal férfiaktól. A mellek ritkán betegek. Az átvitt betegség után gyakorlatilag minden betegcsoportban stabil immunitás jön létre. A klinikai kép a betegség korától, nemétől és az immunrendszer állapotától függ.

A fertőzés forrásai a vírus hordozók, valamint a betegség tipikus (nyilvánvaló) és törölt (tünetmentes) formái. A vírus levegőben lévő cseppecskék vagy fertőzött nyálkahártyán keresztül történik. Ritka esetekben vertikális fertőzés (anyától a magzatig), transzfúzió során és szexuális kapcsolat során lehetséges. Azt is feltételezzük, hogy a VEB átvihető háztartási cikkeken és táplálkozási (víz-élelmezési) módokon.

Az akut fertőző mononukleózis tünetei

Az inkubációs időtartam átlagosan 7-10 nap (a különböző szerzők adatai szerint, 5-50 nap).

A prodromalis periódusban a betegek panaszkodnak a gyengeség, hányinger, fáradtság, torokfájás. Fokozatosan negatív tünetek fokozódnak, a testhőmérséklet emelkedik, torokfájás jelei jelennek meg, az orr légzése megnehezül, nyaki nyirokcsomók duzzadnak. Jellemzően, a végén az első hét alatt az akut betegség jellegzetes növekedés májban, a lépben és a nyirokcsomók, a nyak hátsó felületére, és a megjelenés a perifériás vér mononukleáris sejtek atípusos.

A 3-15% a betegek fertőző mononucleosis történik pastoznost (duzzanat) életkor, a méhnyak szövetbe, duzzanat és bőrkiütések (maculopapularis kiütés).

A betegség egyik legszembetűnőbb tünete a oropharynx. A gyulladásos folyamat kialakulását a palatina és a nazofaringealis mandulák növekedése és duzzanata kísérte. Ennek következtében nehéz orrlégzés, jelentős változása tone (tömörség) hang, a beteg lélegzik, nyitott szájjal, kisugárzást jellegzetes „horkolás” hangokat. Meg kell jegyezni, hogy a fertőző mononukleózis, annak ellenére, hogy a kifejezett orrdugulás, az akut fázisban a betegség nem volt megfigyelhető jeleit orrfolyás (nazális nyálelválasztással állandó). Ezt a körülményt azzal magyarázza, hogy a betegség kialakulásában az alsó orrhéjú (hátsó rhinitis) nyálkahártya érintett. Ugyanakkor a kóros állapotot a hátsó garatfal puffadása és hyperemia, valamint vastag nyálkahártya jelenléte jellemzi.

A legtöbb fertőzött gyermekben (kb. 85%), a palatine és a nazofaringealis mandulákat plakk borítja. A betegség első napjaiban szilárdak, majd szalagok vagy szigetek formájában. A raidek előfordulását az általános állapot romlása és a testhőmérséklet 39-40-re történő emelkedése kíséri°S.

A máj és a lép megnagyobbodása (hepatosplenomegalia) egy másik jellegzetes tünet a fertőző mononukleózisok 97-98% -ában. A máj méretei a betegség első napjain kezdődnek, és a maximális értékeket 4-10 napig elérik. Lehetséges továbbá, hogy enyhén izzadt bőrt és sárgulást okozzanak. A sárgaság általában a betegség magasságában fejlődik ki, és fokozatosan eltűnik más klinikai tünetekkel együtt. Az első, második hónap elején a máj teljesen normalizálódik, a szerv ritkán három hónapra meghosszabbodik.

A lép, mint a máj, a maximális méretét a betegség 4.-10. Napján érte el. A harmadik hét végére a betegek fele már nem tapintható.

A kiütés, amely a betegség közepén jelenik meg, urticaria, hemorrhagiás, koreai és heves láz. Néha a kemény és lágy kavics határán vannak petechiális exanthemok (pontos vérzés). Fotó a kiütés fertőző mononucleosis látható jobb oldalon.

Nincs jelentős változás a szív- és érrendszerben. Lehetséges előfordulása a szisztolés zúgás, elfojtott szívhang és tachycardia. Ahogy a gyulladásos folyamat lecsökken, a negatív tünetek eltűnnek.

Leggyakrabban a betegség minden jele 2-4 héten át (esetenként 1,5 hét után) következik be. Ugyanakkor a kibővített szervek méretének normalizálása 1,5-2 hónapos késéssel késleltethető. Hosszú ideig is lehetséges az atipikus mononukleáris sejtek kimutatása általános vérvizsgálattal.

Gyermekkorában nem fordul elő krónikus vagy visszatérő mononukleózis. Az előrejelzés kedvező.

Krónikus mononucleosis tünetei

A betegség ezen formája csak a gyengített immunitással rendelkező felnőtt betegekre jellemző. Ennek oka lehet bizonyos betegségek, bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, erős vagy tartós stressz.

A krónikus mononucleosis klinikai megnyilvánulása meglehetősen változatos lehet. Néhány betegnek megnövekedett a lép (kevésbé hangsúlyos, mint a betegség akut fázisában), a nyirokcsomók növekedése és a májgyulladás (májgyulladás). A testhőmérséklet általában normális, vagy subfebrile.

A betegek panaszkodnak a fokozott fáradtságról, gyengeségről, álmosságról vagy alvászavarokról (álmatlanság), izomról és fejfájásról. Alkalmanként fáj a fájdalom a hasban, epizodikus hányinger és hányás. Gyakran előfordul, hogy az Epstein-Barr vírus az 1. vagy 2. típusú herpeszvírussal fertőzött egyénekben aktiválódik. Ilyen helyzetekben a betegség az ajkakon és a külső genitáliákban időszakos fájdalmas kitörésekkel jön létre. Bizonyos esetekben a bőrkiütés a test más részeire is kiterjedhet. Feltételezhető, hogy a fertőző mononukleózis okozója a krónikus fáradtság szindróma kialakulásának egyik oka.

A fertőző mononukleózis szövődményei

  • A garat és a mandulák nyálkahártyájának duzzanata, ami a felső légutak elzáródásához vezet;
  • Lépésszakadás;
  • Agyvérzéses mononukleáris sejtekben domináns meningitis;
  • paralízis;
  • Keresztirányú myelitis;
  • Akut lágy paralízis fehérvérsejt-disszociációval cerebrospinális folyadékban (Guillain-Barre-szindróma);
  • Pszichoszenzoros rendellenességek;
  • Intersticiális tüdőgyulladás;
  • májgyulladás;
  • szívizomgyulladás;
  • Hemolitikus és aplasztikus anémia;
  • Thrombocytopeniás purpura.

Fertőző mononucleosis diagnózis felnőttekben

A diagnózis megkezdésekor a laboratóriumi vérvizsgálatok fő szerepet játszanak. Általánosságban a klinikai vizsgálatban mérsékelt leukocitózis mutatkozik be a leukocita képletben - széles plazma limfocitákban (atipikus mononukleárisok). Leggyakrabban egy betegség közepén találhatók. Gyermekeknél ezek a sejtek 2-3 hétig jelenhetnek meg a vérben. Az atipikus mononukleáris sejtek száma a gyulladásos folyamat súlyosságától függően 5-50% (vagy több).

A szerológiai diagnózis során a szérum heterofil antitesteket tartalmaz az M osztályú immunglobulinokhoz.

Milyen betegségekkel lehet a fertőző mononukleózis zavart okozni?

A fertőző mononukleózist meg kell különböztetni a következőkkel:

  • ARVI adenovírus etiológiája kifejezett mononukleáris szindrómával;
  • oropharynx diftéria;
  • vírusos hepatitis (icteric formában);
  • akut leukémia.

Meg kell jegyezni, hogy a legnagyobb nehézségek a fertőző mononukleózis és az adenovírus etiológiájának akut légúti vírusfertőzésének differenciáldiagnosztikájában merülnek fel, amelyet egy kifejezett mononukleáris szindróma jelenléte jellemez. Ebben a helyzetben a megkülönböztető jellemzők közé tartozik a kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, köhögés és zihálás a tüdőben, amelyek nem jellemzőek a mirigy lázára. Az ARVI máj és lépje is nagyon ritkán nő, és az atipikus mononukleáris vegyületek kis mennyiségben (legfeljebb 5-10% -ig) kimutathatók.

Ebben a helyzetben a végső diagnózis csak a szerológiai reakciók elvégzése után történik.

Megjegyzés: a fertőző mononukleózis klinikai képét, amely az élet első évének gyermekeiben fejlődik ki, bizonyos jellemzőkkel jellemezhető. A kóros folyamat korai stádiumában gyakran megfigyelhetőek a köhögés és az orrfolyás, a szemhéjmúlt, az arc puffadása, zihálás, a polyadenia (a nyirokcsomók gyulladása). Az első három napot a mandulagyulladás megjelenése jellemzi a mandulák érintésével, bőrkiütésekkel és a szegmentált és a stab neutrofilek leukocita formulájának növekedésével. Szerológiai reakciók esetén a pozitív eredmények sokkal kevésbé gyakoriak az alacsony titereknél.

A fertőző mononukleózis kezelése

A betegség enyhe és mérsékelt formáival kezelt betegeket otthon lehet (a beteget el kell különíteni). Súlyosabb esetekben kórházi kezelésre van szükség kórházban. A pihenőhely kijelölésekor figyelembe veszik az intoxicálás mértékét. Abban az esetben, ha fertőző mononukleózis fordul elő a májgyulladás hátterében, terápiás diéta ajánlott (5. táblázat).

A mai napig nincs külön kezelés a betegségre. A betegek tüneti terápiában részesülnek, deszenzibilizáló, méregtelenítő és helyreállító kezelést írnak elő. Bakteriális szövődmények hiányában az antibiotikumok alkalmazása ellenjavallt. Teljesen szükség van az oropharynx fertőtlenítő oldatokkal történő öblítésére. Hiper-toxikus áramlással és az asphyxia jeleivel a mandulák nagytömörítésével és az oropharynx ödémájával kapcsolatban a glükokortikoidok rövid kezelésére van szükség.

A fertőző mononukleózis krónikus és krónikus formáinak kezelésében immunvírusokat alkalmaznak (az immunrendszer helyreállítását szolgáló gyógyszerek).

A betegség konkrét megelőzésére eddig nem került sor.