Rubella teszt

Megelőzés

A rubeola egy akut fertőző betegség, amely leginkább egy-hét éves gyermekeket érinti. A fertőzés a levegőben lévő cseppecskék által történik, ráadásul a rubeola vírus transzplacens, azaz az anyától a magzatig terjed. A rubeola az úgynevezett TORCH fertőzések csoportjába tartozik, amelyek terhesség alatt potenciálisan veszélyesek lehetnek, mivel ezek a terhesség megszakítását vagy a magzat súlyos rendellenes alakulását okozhatják.

Gyakran előfordulhat, hogy a rubeola tünetmentesen vagy törölt formában fordul elő, amikor a vírus jelenlétében a betegség klinikai képét nem lehet követni, mivel a betegség nem jelent tipikus tüneteket. Ráadásul a rubeola klinikai megnyilvánulása hasonló számos más vírusos betegséghez. Ezért a betegség felderítése érdekében át kell adni egy elemzést a rubeola esetében. Szintén ajánlott a rubeola elleni antitestek elemzése a terhesség megtervezése során.

Javallatok az analízishez

loading...

A következő körülmények és tünetek jelzik a rubeola teszt előírását:

- terhesség tervezés vagy korai terhesség;

- melkopyatistaya kiütés és lymphadenopathia, amely a terhesség alatt történt (a rubeola elleni immunitás vagy a megfelelő vizsgálatok eredményei nélkül);

- a méhen belüli fertőzés tünetei és a fetoplacentalis elégtelenség;

- a betegség klinikai tüneteinek jelenlétében (lymphadenopathia, egy kis lépsebességgel kombinálva, nagyított nyirokcsomók a fejrészen, a fülek mögött, a nyak mögött stb.).

A rubeola vizsgálat típusai

loading...

A betegség harmadik napjától kezdődően a szervezet immunrendszere IgM antitesteket termel, amelyek száma a fertőző folyamat harmadik hetében a lehető legnagyobb mértékben növekszik. Aztán ott vannak antitestek osztályok G és A. A immunglobulinok IgG a szervezetben termelődő megjelenésével bármilyen idegen fehérje és IgA-ellenanyag közvetlenül a pusztítás a fehérje által termelt rubeola vírus.

A rubeola vírusra specifikus antitestek diagnózisát végezhetjük a szerológiai módszerrel, nevezetesen a radiális diffúziós (RDD) reakció és a hemagglutináció gátlási reakció alkalmazásával. Ezek a laboratóriumi vizsgálatok a specifikus védő antitestek kimutatására irányulnak, amelyeket a szervezet a rubeola fertőzésre adott válaszként termel.

A diagnózis szerológiai módszereit nem lehet pontosnak nevezni: az esetek mintegy 25% -ában hamis eredményeket adnak. Ezen túlmenően, ezen kutatási módszerek alkalmazásával nagyon nehéz meghatározni a védő antitestek osztályát, és ennek megfelelően a betegség színpadán és időtartamára vonatkozó adatokat szerezni. Ezért a rubeola szerológiai diagnózisa napjainkban egyre kevésbé.

A vírus kimutatására megbízhatóbb módszer a rubeola elleni antitestek vizsgálata az enzim immunvizsgálat (ELISA) módszerével. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy elegendő pontossággal azonosítsák az immunglobulinok jelenlétét a rubeola vírushoz, és megállapítsák típusukat, vagyis információt kapjanak a fertőző folyamat fázisáról. Leginkább a veszélyeztetett emberek számára használják a rubeola immunoenzimatikus vérvizsgálatát - ezek a 14 év alatti gyermekek és a terhes nők.

Egy másik módja annak, hogy meghatározzák a rubeola vírus a test egy diagnózisára szolgáló eljárás PCR - polimeráz láncreakció jelenlétében a vér, köpet, vizelet, és egyéb anyagok elemzéshez vett RNS rubeolavírus. A legtöbb esetben, a rubeola vizsgálati módszer diagnosztikai PCR vénás vérben, és a gyanús az intrauterin fertőzést - magzatvíz, chorionboholy vagy vér a köldökzsinórból.

A PCR diagnosztika módszere lehetővé teszi nagyon pontos eredmények elérését még a vírus jelentéktelen számú nyomában a testben. Azonban a rubeola elemzéséhez az ELISA módszer még gyakoribb. Tipikusan PCR igénybe szükség esetén újra elemzése rubeola, hogy erősítse meg vagy cáfolja az eredményeket, mivel a tanulmány egyik legköltségesebb és szab nagyon magas követelményeket támaszt a diagnosztikai berendezés, amellyel hajtjuk.

Hogyan végezhetek vérvizsgálatot a rubeola számára?

loading...

Különleges előkészítésre nincs szükség a rubeola vérének elemzéséhez. De, mint minden más vérvizsgálat előtt, a teszt előtt legalább nyolc órát kell megenni, és egy nappal azelőtt, hogy elkerüljük a zsíros ételek és az alkoholfogyasztást. Rendszerint az analízist reggel egy üres gyomorra adják. Az elemzésre való utalást a klinika beavatkozó orvosa írja elő a lakóhelyén. A magán klinikákon és a speciális diagnosztikai laboratóriumokon keresztül is meg lehet menni.

Elemzési eredmények

loading...

Az elemzés helyes és legpontosabb értelmezését csak szakember végezheti. Azonban, ha kívánatos, önállóan is felmérheti az analízis eredményeit a rubeola esetében, habár közelítőleg. Ehhez az elemzés legfontosabb mutatóinak és azok jelentésének alábbi listáját használhatja:

- Rubella vírus IgG - a rubeola vírus ellenanyagainak jelenléte, ami egy korábbi fertőző folyamatot jelez;

- Rubella vírus IgM - az IgM rubeolavírus-osztályba tartozó antitestek jelenléte a betegség akut állapotát jelezheti;

- Rubeolavírus IgG +, rubeolavírus IgM + (vagy rubeolavírus IgG-, rubeolavírus IgM +) - ez a kombináció lehet mutatni, hogy az elsődleges fertőzést a rubeola vírus, és a betegség tünetmentes vagy akut fázisban, azonban ilyen esetekben az elemzést általában ismételni;

- Rubella-vírus IgG +, Rubella-vírus IgM- - az előző betegséggel összefüggésben kifejlesztett stabil élethosszig tartó rubeola-immunitás meglétét jelzi;

- A rubeola vírus IgG-, rubeola-vírus IgM- - jelzi a vírusos bőrpír elleni antitestek hiányát, amely időszakos vizsgálatokat igényel a terhesség alatt (az elemzést minden trimeszterben el kell végezni).

Bizonyos esetekben a negatív eredmények egy vérvizsgálat rubeola kell újra vizsgálat, hiszen a minta lehet venni egy nagyon korai vagy késői szakaszában a betegség, amelyben antitestek rubeola kórokozó nem volt ideje, hogy dolgozzanak ki azok szintjére csökkent.

Vérvizsgálat a rubeola IgG antitestekhez és annak értelmezéséhez

loading...

A rubeola vírusos betegség, amely a vírus behatolásának eredményeként alakul ki. A patológia súlyos betegségeket okozhat. Különösen fontos a szervezet védelme és a rügyek felismerése a terhességi tervezés során. A diagnózis legfontosabb módszere laboratóriumi vérvizsgálat az IgG antitestek számára a rubeola számára.

A rubeola okai és tünetei

loading...

A rubeola vírusos fertőző betegség, amely általában a 7 év alatti gyermekeknél fordul elő

A rubeola megbetegszik a betegekkel való érintkezéskor, ha a fertőzés akut vagy szubklinikus. A fertőzés forrása lehet a terhesség alatt fertőzött gyermek. Sem a vírus forrása sem azok életévében. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a vírus 18 évig szabadul fel.

A rubeola ember veszélyes mások számára az első 5-7 napon belül a patológia kezdete után és egy hete a kiütés eltűnése után. A vírus légzõ cseppecskékkel árad a tüsszögés, a sikoltozás, a köhögés, a hirtelen belégzés és még a beszéd során. Továbbá a fertőzés bejuthat a gyermek testébe, ha az anya fertőzött.

A kohéziós csapatok kedvező feltételeket jelentenek a tömeges fertőzéshez. Ezért van a páciens elszigetelve a más emberekkel való kommunikációtól.

Az inkubációs időszak alatt a betegség nem mutat tüneteket.

Három hétig vagy tovább tarthat. Az orvosi gyakorlatban is bizonyíték van arra, hogy ez az időszak 24 napig tartott.

A betegség több szakaszban fordul elő:

  • Az inkubációs idő 11-24 nap.
  • A prodromális szakasz nem több, mint három nap.
  • A kiütések ideje.
  • Felbontási lépés.
  • Következmények.

A klinikai kép a patológia lefolyásának szakaszától függ. Az első jelek a gyengeség, a szédülés és a különböző intenzitású fejfájás. A gyermekek hangulatváltozást, enyhülést és rossz közérzetet váltanak ki.

A rubella további információ a videóban található:

A patológia jelei között szerepelnek:

  1. Fájdalmas érzés az izomszövetekben, ízületi fájdalom. Általában a boka és a csukló.
  2. Orrdugulás. Ritka esetekben fordul elő.
  3. Növelje a hőmérsékletet. Ez több napig is tarthat, de nem haladja meg a 37,5 fokot.
  4. Torokfájás.
  5. A nyálkahártya vörössége.
  6. Megnövekedett nyirokcsomók nem a nyakon. Szintén észrevehető nyirokcsomók a nyakpántban.

A tünetek 1-3 napon belül jelentkeznek. A fejlődés első szakaszában a patológiát nehéz felismerni. A rubeola vírus testben való jelenlétére vonatkozó információ beszerzése laboratóriumi vérvizsgálatot tesz lehetővé.

Mi a veszélyes betegség?

Felnőtteknél a rubeola súlyosabb, mint a gyermekeknél

Gyakran a gyermekek jól tolerálják a betegséget. Komplikációk fordulhatnak elő a felnőtteknél, és egyes esetekben veszélyt jelentenek nemcsak az egészségre, hanem az ember életére is.

A legsúlyosabbak a következők:

  • A központi idegrendszer veresége. A fő megnyilvánulások közé tartozik a bénulás és a parézis. Ha az orvosi ellátást nem biztosítják időben, a beteg meghalhat.
  • Tüdőgyulladás. Köhögés, légszomj, fájdalom a torokban, nagy nyirokcsomók, hőmérséklet emelkedhet.
  • Mandulagyulladás. A vírus egyes esetekben a mandulákra is hatással van, melyet a torokban és magas lázzal kísértek. Amikor a kóros folyamat elterjed, gőgös tömegek kezdenek kialakulni.
  • Arthritis. Leggyakrabban felnőtteknél és serdülőknél szövődmények formájában fejlődik ki. A bőr hyperemia és a sérült ízület területe, a motoraktivitás csökkenése jelentkezik.
  • A középfülgyulladás. A rubeola kóros folyamat terjedését idézheti elő, amelyet a halláscsökkenés, fájdalmas érzések és magas láz jellemez.

A főbb rubeola tünete egy kiütés. Kis rózsaszín lapos foltok megjelenése. A jelek összessége és a laboratóriumi vizsgálat eredményei lehetővé teszik a diagnózis felállítását és a kezelés elrendelését.

De egyes esetekben a rubeola életveszélyes szövődményeket okozhat.

Ha felmerülnek, sürgős kórházi kezelésre és intézkedések meghozatalára van szükség. Veszélyes jelek:

  1. Agyvelőgyulladás. Ritka esetekben fordul elő, és mindig magas lázzal, az egészségi állapot éles romlásával és a tudat megsértésével jár együtt. A súlyos állapotokat görcsök jellemzik, míg a halálozás kockázata magas.
  2. Agyhártyagyulladás ártalmas formája. A betegek panaszkodnak a fejfájástól, a hányástól és a hidegrázástól. Az egyén állapota azonnali kórházi kezelést igényel.
  3. Thrombocytopeniás purpura. Rendkívül ritka. A fő jellemző a vérzés. Vérzéseket mutat a bőrön és a nyálkahártyán. Az életet veszélyeztető agyi vérzés.

Amikor ezek a jelek megjelennek, haladéktalanul hívjon mentőt. Ellenkező esetben a halogatás költségeket okozhat egy személy életében.

IgG antitestek a rubeola vírushoz - mi ez?

loading...

Az IgG antitesteket 3-4 héttel a fertőzés után állítják elő, és védelmet nyújtanak az újbóli fertőzés ellen

Az IgG antitestek a rubeola által termelt speciális sejtek. Kezdenek 3-4 héten belül a betegség kialakulása után szintetizálni. Az akut fázis megkönnyebbülése az egész életen át. Ők védelmet nyújtanak és megakadályozzák a betegség újbóli kialakulását.

A visszaesés megelőzésére a sejtek elégtelen szintjét 10 U / ml-nél kisebb koncentráció jellemzi. A fenti számok túllépését jelző mutató a rubeola vírusra való immunitás meglétét jelzi.

Az antitestek jelenlétét a dinamikában két-három héten belül határozzuk meg. A vizsgálat eredményeit is fel lehet használni a közelmúltban átruházott rubeola vírusfertőzés megerősítésére.

Az IgG-titerek növekedése akut folyamat folyamatát jelzi.

Azonban a köldökzsinór vérének vizsgálatakor a Rubella-IgG azonosításának pozitív eredményei is értelmezhetők. De óvatosan járjon el, mivel az IgG specifikusan az anyától a babáig terjedhet a placentán keresztül.

Az antigén elleni antitestek kötődésének erőssége a CMV-vel szembeni aviditás indexét és a szervezet fertőzés elleni immunitásának szintjét jelképezi.

Az elemzés diagnosztizálása és értelmezése

Annak érdekében, hogy az elemzés eredménye pontos legyen, számos ajánlást kell követni a vérmintavétel előtt. Először is, nem lehet ételt fogyasztani az eljárás előtt kevesebb, mint nyolc óra alatt. Ezenkívül:

  • Távolítsa el az összes zsíros ételeket.
  • Ne igyál alkoholt.
  • Ne dohányozzon egy órával az eljárás előtt. Ez befolyásolja a vizsgálat eredményét is.

Az antitestek szintjének meghatározására szolgáló vért nem javasoljuk haladéktalanul a fluorográfia, a röntgen, az ultrahang és a fizioterápia bármely módozatának elvégzése után.

Az IgG szint növekedése aktív folyamatot jelez

Vért veszik reggel egy üres gyomorban. Nem használhat teát, kávét, tejet és egyéb italokat. Meg lehet szokásos forralt vizet inni. A vizsgálat megkezdése előtt meg kell nyugodnia és kizárnia a fizikai aktivitást. Antitestek jelenlétének elemzése érdekében vénás vért veszünk.

A szakorvos először fertőtlenítő oldattal kezeli a szúrás helyét a fertőzés kizárása érdekében. Aztán egy speciális köteggel húzza a karját a könyök fölött. Bizonyos esetekben a páciensnek fel kell kérnie, hogy lazítson és szorítsa össze az öklöt néhány másodpercig. Miután a véna vérrel van töltve, a szakember bevezeti a tűt, amelynek másik végén testcsövet rögzítenek. A vérmintavétel lassan történik.

Amikor a csövet a kívánt szintre feltölti, a tű eltávolításra kerül. A lyukasztási helyet újra fertőtlenítő oldattal áztatott gyapotszövetrel kezeljük. A betegnek az eljárás után 5-10 percig kell tartania a kezét, és nyugodtan üljön.

Az eljárást követően a vér laboratóriumba kerül az elemzés céljából. A páciens 1-7 nap múlva megkaphatja az eredményt a saját orvosától, vagy a karokban. A vizsgálat időtartama sok tényezőtől függ. Pontatlan mutatók esetén vagy olyan esetekben, amikor az eredmények kétséget okoznak, újbóli vizsgálatot lehet előírni.

A normálérték 0-10 U / ml.

A normák határain belül, vagy a rubeola mentességének csökkenése esetén hiányzik a mutató, és a szervezet nem védett a fertőzéstől. A normál antitest-tartalom túlzott mértékét jelzi a rubeola vírusra képzett immunitás. Ez megfigyelhető azokban az emberekben, akik betegségben vagy vakcináztak. Továbbá az eredmények "aktuális fertőzést" is jelenthetnek, ami a betegség jelenlétét jelenti.

A rubeola csak egyszer fordul elő életében. Ezután speciális antitesteket állítanak elő, ami a vírus immunitásának jelzésére utal. A tartalom elemzése lehetővé teszi a szervezet állapotának azonosítását és a fertőzés valószínűségének meghatározását.

Rubella elemzés - az eredmények értelmezése

loading...

rubeola - olyan fertőző betegség, amely csak egy személyre vonatkozik, és fertőzés után tartós immunitással rendelkezik. Ez a betegség a Togaviridae család rubeola vírusát okozza. A betegség elsősorban a fertőzött személy aeroszolos útvonalán terjed, ritkán kapcsolat révén, háztartási cikkeken és játékokon keresztül, valamint transzplacentálisan. A gyermekek leggyakrabban betegek.

A rubeola inkubációs ideje 15-25 napig tart. Először vannak mérgezési tünetek:

  • fejfájás;
  • általános rossz közérzet;
  • fájdalom és torok;
  • a perifériás nyirokcsomók fokozódnak.

A klinikai megnyilvánulások kezdetétől számított 48 óra elteltével nagy bőséges makulakiütés alakul ki, amely nem okoz kellemetlenséget. Kezdetben a bőrkiütés az arcra lokalizálódik, majd terjed a test egészében, különösen a hát és a fenék miatt. A kiütés egy héten keresztül megy keresztül, és magára hagyja az elhúzódó ecdízist. A betegségnek nincs specifikus kezelése, csak tüneti kezelés lehetséges. Viszonylagos biztonsága ellenére a terhességben nagyon veszélyes a magzati fejlődés szempontjából. Ezért fontos a rubellaelemzés.

Javallatok a rubeola vírusának elemzéséhez

loading...

Vérvizsgálat a rubeola számára A vörösvérsejt vérvizsgálata a terhesség alatti tesztek, az úgynevezett TORCH-fertőzés egyikének szükséges. Mivel a rubeola áttelepíthető, fennáll a magzat fertőzésének veszélye. Ez különösen veszélyes fertőzés a terhesség első harmadában, mint ebben az esetben hatással van szinte minden szervek és rendszerek, amelyek képesek könyvjelző, és ezáltal elősegítik a veleszületett multisystem patológia, és a legsúlyosabb esetben a magzat halálát. Kevésbé veszélyes a fertőzés egy későbbi időpontban, de a magzati szövődmények kockázata a terhesség végéig tart. Figyelembe kell vennie azt is, hogy terhes nőknél a betegség klinikája törlődhet, és minden változás közvetlenül a magzatra reflektálható.

Így az elemzés rubeola kell a tervezési terhesség, 2-3 hónap, a megjelenése nyirokcsomó és a jellegzetes kiütések rubeola valamint felderítése magzati patológia vagy tünetei a méhen belüli fertőzés.

A rubeola jelenlétére vonatkozó elemzések típusai

loading...

A rubeola ellenes antitestek A leginkább informatív és ugyanakkor a legnehezebb a virológiai elemzés a rubeola esetében. Ez egy közvetlen módszer a diagnózisra, és 100% -os garancia határozza meg a betegség jelenlétét. A módszer komplexitása az, hogy a vírus vérében a legnagyobb keringést a betegség második hetének első és második hetének végén határozzák meg, amikor a klinikai tünetek még mindig hiányoznak.

További széles körben elterjedt elemzést rubeola által szerodiagnosztizálására hogy közvetett, és bemutatja az antitestek jelenlétét (a) a vér válaszként termelődő virális penetráció.

A leginkább informatívak a G (igg) és az M (igm) immunglobulinok immunglobulinjai. Az Igm-et a betegség első napjaiban állítják elő, és a gyógyulás után 1-2 hónappal fennmaradnak. Az igm jelenléte a vérben akut folyamatot jelez.

Az Igget egy kicsit később produkálják, maximálisan elérik a betegség végét és az életük hátralévő részében továbbra is fennmaradnak. Az iggnek köszönhetően, amikor a vírus újra belép a szervezetbe, a betegség nem fejlődik, ugyanakkor az igm lehetővé teszi az akut folyamat leküzdését. A vérben jelenlévő atigig jelenléte és mennyisége mellett meghatározták annak aviditását is, vagyis azt, a vírushoz való kötődés mértéke.

Minél nagyobb az aviditás, annál erősebb a kapcsolat a vírussal. Szintén széles körben használják a rubeola tesztet a PCR módszerrel, amely lehetővé teszi a vírus RNS-nek a vérben való kimutatását. Hátránya a magas költségek.

Az elemzések magyarázata

loading...

A rubeolin ellenanyagokra vonatkozó elemzésnek tartalmaznia kell egy táblázatot, amelyen a dekódolást végrehajtják. Ha mindkét típusú fájlt észlelik, akkor beszélni kell egy akut betegségről, annak közepéről vagy végéről. Terhesség esetén a PCR módszert kell elvégezni.

Rubella teszt

loading...

A rubeola akut fertőző betegség. Általános szabály, hogy hajlamosabb az 1-7 éves gyermekekre. A fertőzés légbuborékokkal történik. A betegség vírusa az anyától a magzatig terjedhet (transzplacentális).

A rubeola a TORCH fertőzések csoportjaként van osztályozva, amelyek terhesség alatt potenciálisan veszélyesek lehetnek, mert megszakíthatják vagy megszakíthatják a jövőbeli baba alakulását. Gyakran előfordul, hogy a rubeola tünetmentesen vagy törölt formában (nincs klinikai kép a betegségről a vírus jelenlétében a szervezetben).

Ráadásul a rubeola klinikai tünetei hasonlóak számos más vírusos betegséghez. Ezért a betegség diagnosztizálásához egy személynek át kell adnia a rubeola vizsgálatát. Fontos, hogy a terhesség megtervezése során teszteljük a rubeola elleni antitesteket.

Javallatok az analízishez

loading...

Az orvosok szerint a rubeola elemzésének kijelölésére utaló jelek közé tartoznak az alábbi tünetek és körülmények:

  • a terhesség tervezése vagy korai
  • fetoplacentális elégtelenség;
  • a kisméretű foltos bőrkiütés és a lymphadenopathia jelenléte a terhesség alatt;
  • a méhen belüli fertőzés megnyilvánulása;
  • a betegség klinikai tünetei (kissejtkiütés, nagyított nyirokcsomók a fül mögött, a nyak hátán, a nyak mögött, lymphadenopathia).

A rubeola vizsgálat típusai

loading...

A betegség harmadik napját az jellemzi, hogy az emberi szervezet immunrendszere megkezdi az IgM elleni antitesteket. Maximális koncentrációjuk a fertőzés harmadik hete után figyelhető meg. Ezt követően az A és G osztályú antitestek keletkeznek.

Az IgA antitestek hatása a rubeola vírust termelő fehérje elpusztítására irányul, és az idegen fehérjék megjelenése esetén megfigyelhető az IgG immunglobulinok termelése a szervezetben.

A rubeola vírusra specifikus antitestek detektálását szerológiai vizsgálatokkal, különösen a PPD segítségével - radiális diffúziós reakcióval és hemagglutinációs gátlási reakcióval végezzük. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a szervezet által a rubeola fertőzésre adott specifikus protektív antitesteket.

A szakértők szerint a szerológiai módszerek nem nagyon pontosak. Az esetek 25-30% -ában hamis eredményeket mutatnak. Ezenkívül ezek a módszerek nem teszik lehetővé a védő antitestek osztályának megbízható feltárását, és ennek eredményeképpen információt szerezni a betegség stádiumáról és időtartamáról. Ez magyarázza a rubeola szerológiai diagnózisának ritka alkalmazását a modern orvostudományban.

A betegség diagnosztizálásának megbízhatóbb módszere az ELISA módszerrel végzett rubeolavírus elleni antitestek analízise. Annak a ténynek köszönhetően, hogy elég nagy pontossággal rendelkezik, ez a módszer lehetővé teszi az immunglobulinok jelenlétének meghatározását a vírusra, és jelezheti a típusát, miután adatokat kapott a fertőző folyamat fázisáról. A rubeóma immunvizsgálatot általában olyan személyeknél alkalmazzák, akiknél a terhes nők és a 14 év alatti gyermekek vannak.

A rubeola vírus kimutatásának másik módja a PCR-diagnosztika (polimeráz láncreakció). Ez a módszer lehetővé teszi a rubeola vírus felismerését a vérben, a vizeletben, a köpetben és a vizsgálat során vett egyéb anyagokban.

Alapvetően assay rubeola polimeráz láncreakcióval származó vér felhasználásával egy véna, és gyanúja esetén a méhen belüli fertőzés, mint anyag a magzatvízben, a vérben a köldökzsinórból vagy chorionbolyhok. Ez a módszer lehetővé teszi a nagy pontosságú eredmények elérését még a vírus nagyon alacsony koncentrációjában a testben. Mindazonáltal a rubeola diagnózisára gyakran alkalmazzák az ELISA módszert, és a polimeráz láncreakciót akkor alkalmazzák, ha másodlagos rubeola teszt szükséges a fertőzés jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására a szervezetben.

Ez annak köszönhető, hogy a PCR-diagnosztika az egyik legköltségesebb kutatási módszer, amely rendkívül magas követelményeket támaszt a berendezéssel, amellyel elvégzik.

Hogyan végezhetek vérvizsgálatot a rubeola számára?

loading...

Az orvosok azt állítják, hogy nincs szükség speciális preparátumra a rubeola vérének elemzéséhez. Az egyetlen dolog, hogy fontolja meg, hogy a teszt előtt fontos, hogy ne enni legalább 8 órát, és 24 órával, mielőtt elkerülné az alkoholt és zsíros ételeket. Az elemzést reggel egy üres gyomorban végezték. A referenciákat helyi orvosától szerezheti be. Ezenkívül egy személy speciális diagnosztikai laboratóriumokban és magán klinikákon kutatható.

Elemzési eredmények

loading...

Az elemzés helyes és legpontosabb értelmezését csak szakember végezheti. De ha szükséges, a beteg önállóan értékelheti a vizsgálat eredményeit, jóllehet körülbelül. Ajánljuk a rúzellák elleni antitestek és azok értékeinek elemzésének főbb mutatóit:

  • Rubella vírus IgG - a betegség vírusának antitestek jelenlétét jelzi, ami egy korábban továbbított fertőzést jelez.
  • Rubella vírus IgM - megerősíti az IgM osztályú vírus elleni antitestek jelenlétét, ami a betegség akut állapotát jelzi.
  • Rubella vírus IgG +, rubeola vírus IgM + - ez a kombináció akár primer infekcióról, akár a rubeola vírusról, vagy tünetmentes betegségről vagy akut fázisról beszélhet. Ilyen helyzetekben a tanulmány általában ismétlődik.
  • A rubeola vírus IgG +, a rubeola vírus IgM- - megerősíti a régóta stabil élethosszig tartó immunitását, amelyet egy korábbi betegség után fejlesztettek ki.
  • A rubeola vírus IgG-, rubeola-vírus IgM- - a vírus antitestek hiányát jelzi, amely rendszeres vizsgálatokat igényel a terhesség alatt (a vizsgálatot minden trimeszteren meg kell történnie).

Bizonyos esetekben a negatív eredmények elemzésének rubeola újra meg kell diagnózis, mert a mintákat lehet venni egy időben a betegség kialakulásának, ahol az antitestek a kórokozót a betegség még nem volt ideje, hogy dolgozzon, vagy csökkent a szintet.

A rubeola elemzésének magyarázata

loading...

Vörös bőrkiütések a testen, lázas testhőmérséklet, gyulladt nyirokcsomók, fejfájás, általános rossz közérzet. Ezek a jelek vírusos megbetegedéssel, rubeolával fertőzöttek. A patológia kórokozója a Rubella Togaviridae. Leggyakrabban 1-9 éves gyermekeket érinti, akiket nem vakcináztak a vírus ellen. Kevésbé gyakoriak a felnőttek. A fertőzést a levegőben lévő cseppek fertőzhetik, a vírus hordozójával, háztartási tárgyakkal, játékokkal stb.

Ez a betegség különösen veszélyes a gyermeket nevelő nők számára, mivel TORCH fertőzésnek tekinthető a placentán keresztül, és veszélyes a magzat számára. A rubeola-vírusfertőzés megelőzése érdekében fontos, hogy a rubeola tesztet időben eljusson.

Ha szükséges a fertőzés diagnosztizálása

loading...

A rubeola vérvizsgálata a terhesség alatt feltüntetett négy kötelező diagnózis egyike, mivel lehetséges az embrió transzplacens fertőzése. Különösen ijesztő a rubeolafertőzés a terhesség első trimeszterében, ami veszélyezteti a több rendszerszintű veleszületett patológiák kialakulását, ami gyakran magzati halálhoz vezet. A szövődmények kockázata még a terhesség késői szakaszában is fennáll.

Gyakran előfordul, hogy a terhesség alatt a betegség tünetmentes, de az intrauterin változások visszafordíthatatlanul hatnak a magzatra. Ezért a rubeola vérvizsgálatára utaló jelek tervezik a terhességet (ajánlatos 2-3 hónappal a fogamzás előtt ellenőrizni), valamint a következő tüneteket:

  • a terhesség első hónapja;
  • a méhen belüli fertőzés tüneteinek kimutatása;
  • fetoplacentális elégtelenség;
  • a nyaki, occipitális és hátulsó nyirokcsomók növekedése;
  • vörös foltok a test egészében, kivéve a tenyerét és a lábat.

Rubeolafertőzéssel az első héten fogamzóképes 80% magzati fertőzés végek, 2-4 hétig - 60% 5-8-ik - 30%, az utolsó hetekben a kockázat csökken 10%. Legtöbbször a magzat látásból, hallásból, valamint a szív- és érrendszeri és keringési rendszerből szenved.

Ha nem biztos benne, hogy oltották-e vagy sem, ne feledje, hogy a korábban szenvedett rubeola jobban a tervezés szintjén a terhesség tesztelendő antitesteket rubeola. Pozitív analízis (az antitestek jelenléte a vérben) garantálja az embrió védelmét a lehetséges terhességi fertőzések során. Ha a Rubella-vírus ellenanyagait nem észlelik, akkor a várandós anya megelőző vakcinázását mutatják be, amely csak a fogamzás előtt biztonságos.

A kutatás típusai

loading...

Amikor egy vírusfertőzés az immunrendszer aktív 3-4 órán antitesteket termel - immunglobulin (IgM), amelyek száma eléri a maximális a harmadik héten a fertőzés rubeolavírus, utalva a akut betegség stádiumától és eltűnik 2-3 hónap múlva. 3 nap múlva, miután a megjelenése az M osztályba tartozó fehérjék termelt immunglobulinok csoport A és G, a testben maradó tartósan és mentességet biztosít, hogy a vírus. Aktívan küzdenek a betegség akut állapotával, és nem engedik meg a kórtani fejlődést, amikor a fertőzés újra belép a szervezetbe.

Az orvostudományban több fajta rubeola diagnózis létezik:

  1. Szerológiai vizsgálat radiális diffúzióval (RDA) és hemagglutináció gátlásával. A szerológia nem mindig pontos: a hamis értékeket a betegek 25% -ában rögzítik, nem képesek meghatározni az antitestek típusát, a betegség fázisát és időtartamát.
  2. Az immunoenzim analízis vagy az ELISA a legmegbízhatóbb módja a rubeola vírus vírus kimutatásának. Lehetővé teszi számodra, hogy pontosan meghatározzuk a Rubella Togaviridae elleni antitestek jelenlétét, a fertőzés típusát és stádiumát. Az ELISA-t általában terhes nőknek és 14 év alatti gyermekeknek adják.
  3. A PCR-polimeráz láncreakciós technikát szintén hatékonynak és a legpontosabbnak ismerik fel, ami még a rubella RNS kisebb jelenlétének meghatározását is segíti. A diagnózis érdekében vénás vérre van szükség, transzplacentális fertőzés esetén a vérzsinór vért vesz.

A statisztikák szerint a legtöbb ELISA-diagnosztika. A PCR-eljárást ritkábban alkalmazzák, főként a korábbi vizsgálatok visszaigazolására / megcáfolására, mivel speciális berendezésekre van szükség, ráadásul nem olcsó eljárás.

Hogyan lehet bevenni a rubeola tesztet? A tanulmány nem igényel különleges előkészítést. Az általános vérvizsgálathoz hasonlóan, a rubeola ellenes antitestek diagnózisát reggel is üres gyomorban végzik. Észrevehető az alkohollal nem rendelkező italok, valamint zsíros, fűszeres és sós ételek fogyasztása. Az ilyen diagnosztikát minden olyan klinikai diagnosztikai laboratóriumban végzik el, amely a lakóhelyen található a kezelőorvos irányában.

Mit mondanak a teszt eredmények?

loading...

A teljes klinikai kép elérése érdekében az M és G immunglobulinok egyidejű kutatásai segítenek.

A Rubella-vírus jelenlétére / hiányára vonatkozó elemzést szakember végzi. Azonban a táblázatban bemutatott fő mutatók és értékek segítenek Önnek abban, hogy közelítő következtetéseket vonjon le a betegség és a betegség jelenlétéről / hiányáról, valamint a betegség állapotáról:

Javallatok rubeola elemzésére

Ha jellegzetes kiütés jelenik meg, és nincs vakcinázás, a rubeola-teszt a betegség ellenanyagainak jelenlétét mutatja.

A vizsgálat megkezdése előtt érdemes megtudni, hogy milyen jelek adódnak az antitestek vérének, a dekódolásnak és az analízis eredményeinek.

A betegség tünetei és folyamata

A rubeola vírusos betegség, amely gyermekkorban általában előfordul. A vakcináció maximalizálja a vírusfertőzés kockázatát, általában a nem oltott, 2-9 éves korú gyermekek fertőzöttek. Az átvitt betegség tartós immunitást eredményez.

A rubeola kórokozója a rubeola vírus, amely a szervezetbe behatol a légutakon vagy a sérült bőrön keresztül.

A vírus a nyirokcsomókban halmozódik fel, és a vérön keresztül terjed minden szervre és rendszerre. A betegség hordozója csak egy személy lehet.

Miután belépett a véráramba, a vírus az egész testben 5-7 napig terjed, és belekeveredik a bőrbe. A fertőzés tünetei csak 2-3 héttel a fertőzés után jelentkeznek.

Ha a gyermekeknél a betegség általában elég könnyen megy, akkor a felnőtteknél a betegség gyakran súlyos lázzal bonyolódik.

A rubeola gyakori tünetei közé tartozik a vörös foltok formájában kialakuló bőrkiütés a test egészében és a hőmérséklet emelkedése (akár 39 ° C-ig). Bizonyos esetekben hányás lehetséges, a páciens kötőhártya-gyulladás lehet.

Ezenkívül a betegség legelemibb jele a nyak és a fej nyirokcsomóinak duzzanata.

Felnőtteknél a fertőzést fájdalom kísérheti az ízületekben. A betegek panaszkodnak a fejfájásról, az étvágy rosszabbodásáról, rossz közérzetről.

Mivel a rubeola tünetei hasonlóak sok más betegségéhez, különös figyelmet kell fordítani a kiütés lokalizációjára a betegség megkülönböztetésére.

Tehát a rubeola esetében a fül mögött foltok jelennek meg a háton, az arcon, a fenéken, a nyakon, a fejön, a könyökök és térdek könyökén.

A bőr lábán és tenyerén nem történik meg. Külsőleg a bőrkiütések 5 mm átmérőjű körkörös foltok. A kiütés önmagában és nyom nélkül 3 és 5 nappal eltűnik.

A betegség kezelése általában otthon történik. A páciensnek meg kell felelnie a pihenőhelynek.

A terápia tüneti gyógyszerek, például lázcsillapító gyógyszerek használatára korlátozódik. Speciális kezelést nem írnak elő.

A betegség szövődményei rendkívül ritkák. Általában a fertőzés (tüdőgyulladás, otitis, ízületi gyulladás, torokfájás) kialakulása az immunhiány hátterében áll.

A felnőtteknél lehetőség van agyi károsodásra. Ha komplikáció gyanúja merül fel, azonnal konzultáljon orvosával és kórházi kezeléssel.

A rubeola vakcináció megelőző intézkedése. Oroszországban egyszerre vakcinázzák a rubeóta, a kanyaró és a mumpsz.

A vakcina első injekciója gyermekenként évente, a második - 6 év alatt. Az immunitás az oltást követő 2-3 héten belül megkezdődik, és 20 évig fennáll.

Ha egy gyanús rubeola fejlődik, akkor a páciens izolálódik a fertőzés megzavarása és a betegség elterjedése érdekében. A beteg 3-4 hétig fertőző.

Patológia a terhesség alatt

Bár a rubeola gyermekeknél és sok felnőttnél könnyű és szövődmények nélkül, a betegség veszélyes a terhes nők számára. A rubeola vírus könnyedén átjut a placenta gáton és átjut a véráramba a gyermekbe.

Ha egy nő fertőződik a terhesség első heteiben, a magzat fertőzésének kockázata 60-80%. A vírus II. És III. Trimeszterben történő továbbításakor a fertőzés valószínűsége kevesebb, mint 10%.

A vírus veszélye, hogy egy veleszületett betegség megzavarhatja bármelyik gyermek orgona működését. Gyakran vannak szembetegségek (szürkehályog), süketség és szívbetegség.

Gyakran intrauterin rubeola fertőzés provokálja a vérbetegségek kialakulását - hemolítikus anémia, thrombocytopenia.

Terhesség alatt a rubeola a születéskor alacsony testsúlyt és alacsony növekedést eredményez a csecsemőnél.

A fertőzés a vírussal a terhesség korai szakaszában az esetek 10-20% -ában vetélést vagy halvaszületést eredményez.

A fertőző betegség orvosa felveszi a vírussal fertőzött terhes nőt a nyilvántartásba. Az ilyen terhességet a szokásos módon kell elvégezni, további intézkedéseket kell tenni a magzat és a placenta elégtelenség esetleges hypoxia kezelésére.

Mivel a rubeola befolyásolhatja a bejuttatási folyamatot, a munka és a vérzés diszkordálásához vezet, a kórházban észlelt szállítást megelőzően megerősített fertőzéssel rendelkező terhes nők figyelhetők meg.

Csökkenti a nő fertőzésének valószínűségét a megelőző vakcinázás idején a terhességtervezés szakaszában vagy az antitestek jelenlétében a vérben (a gyermekkorban már átadott betegség után).

Ha a beteg nem beteg, mint a gyermek, és nem voltak immunizálva a betegség ellen, szükség van a tünetek és a gyanú, hogy ellenanyagokra teszteltük rubeola.

Az antitestek jelenléte a betegség korábban szerzett immunitását jelzi. A terhesség során a rubeola pozitív vizsgálata (antitestek jelenléte a női vérben) garantálja a magzat védelmét a vírust terhesség alatt esetleges fertőzéssel szemben.

Ha a vírus elleni antitesteket nem észleltük, akkor a gyermek fertőzésének kizárása érdekében ajánlott nő oltását még a terhességi tervezés szakaszában is alkalmazni.

De a beoltást nem lehet a már megjövendö terhességben elvégezni, mivel a vakcinában található vírus károsíthatja a magzatot.

A patológia diagnózisa

A betegség tüneteinek megjelenése alkalom arra, hogy vért adjanak a rubeola vírus elleni antitestek jelenlétére.

Az orvos előírhat menni, és további nem-specifikus vérvizsgálat: teljes elemzés lehet változtatni bizonyos paraméterek, jellemző a betegségre (számának növekedése a limfociták, csökkent leukocita koncentráció, megőrzése ESR a normális határokon belül).

A rubeola vérvizsgálatát a betegség első napjaiban és 7-10 nap múlva végzik el. Ennek a módszernek az a lényege, hogy nyomon követi az immunglobulinok növekedését a vérben. A diagnózist akkor lehet elvégezni, ha a vírus ellenanyagtitere négyszeresen vagy többször meghaladja a normálértékeket.

A vírusfertőzésre adott válaszként a szervezet kétféle immunglobulint termel: IgM és IgG. Az antitestek első típusát a fertőzés akut időszakában állítják elő: vérben való jelenlétüket a betegség első napjaiban észlelték, és a fertőzést követő 2-3 héten belül maximális értéket érnek el.

1-2 hónappal a vírus bejutása után az IgM teljesen eltűnik. Előfordul, hogy a vírus ellenállása akár másfél évig is fennáll.

Az immunglobulin IgG-t a szervezet 5-7 nappal kezdte meg az IgM ellenanyag képződésének megkezdése után.

A betegség kialakulását követő 6-10 héttel az antitestek szintje lassan csökken egy bizonyos szintig, és legalább 10 évig marad a vérben. Az IgG antitestek gyakran az életben maradnak a testben.

A páros vérszérumok négyszeres növekedése a titrálásnak közvetlenül megerősíti a rubeola diagnózisát.

A poszt-vaszkuláris immunitás jelenlétét az immunizálás után 3 - 6 hétig, az IgG immunglobulinok megjelenésével lehet meghatározni.

A rubeola analízis során nemcsak az IgG és IgM értékeket veszik figyelembe, hanem azok aviditását is. az antigén-antitest kötődés stabilitása. A 40% -nál alacsonyabb indikátor elsődleges fertőzést jelent.

Ugyanakkor az antitestek és az aviditás indikátorok hiánya nem jelenti azt, hogy nincs vírus, ha a vért a betegség akut periódusában vették.

A pontos diagnózis érdekében ismételje meg az elemzést 2-3 héten belül. A 60% feletti aviditás egy korábbi fertőzést jelent.

A vérvizsgálat előkészítése a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésének általános szabályait követi. A vér üres gyomor, nyugodt állapotban van. A vérminták előestéjén tilos alkohol, gyógyszerek bevitele, korlátozni kell a fizikai aktivitást.

A rubeola teszt pozitív eredménye az orvos számára mutatott indikátor a fertőzés jelenlétéről a szervezetben. Miután megkapta az elemzési adatokat, a szakember képes lesz megerősíteni a diagnózist, és előírja a speciális kezelést.

ALL rakétaelhárító védelmi ORVOSI

Hogyan kell átengedni a rubeola vizsgálatát?

A rubeola egy fertőző természetű akut vírusfertőzés, amely a levegőben lévő cseppek által közvetített vírust okozza. Ez a betegség különösen veszélyes a terhes nők számára, mivel negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését.

Amikor a fertőzött terhes nők az első héten a magzat befolyásolja a 80 százaléka minden esetben, 2-4 héten - a 60 százaléka az esetek, 5-8 - 30 százalék, 9-12 hetes - 10 százalék.

A vírus veszélye abban rejlik, hogy nagyon gyakran átterjed az anyától a gyermekekig, és árt neki. A veleszületett rubeola károsíthatja a csecsemő bármelyik szervét, de leggyakrabban hármas szívbetegség, süketség és szürkehályog áll fenn. A vér - thrombocytopenia és hemolítikus vérszegénység, tüdőgyulladás, kis születési hajlam, alacsony testtömeg gyakori megsértése is előfordul.

Szintén rubeola a terhesség alatt okozhat spontán abortusz (fordul elő 30 százaléka az esetek), halva (20 százaléka az esetek) és a halál a születés után (20 százalék).

A rubeola elleni védelem elemzése

A rubeola-mentesség elemzésének eredményeképpen meg lehet határozni a betegség kórokozójának antitestek női testében való jelenlétét, vagyis a fertőzés elleni küzdelemhez szükséges védőerők jelenlétét.

A rubeola vizsgálatot a fogantatás előtt kell elvégezni. Ha az eredmények azt mutatják, hogy egy nőnek nincs ellenanyaga ennek a betegségnek, szükség van vakcinázásra. Nem szabad elfelejteni, hogy ez a vakcina nem adható terhes nőknek, mivel a vakcina károsíthatja a magzatot. Néhány hónappal a terhesség kezdete előtt kerül sor.

A rubeola-mentesség elemzésére szolgáló jelzések:

• Készítsen elő egy nő terhességre;

• Melkopyatistaya kiütés és / vagy lymphadenopathia;

• Megnövekedett születési, occipitális és / vagy parotis nyirokcsomók.

Hogyan készítsünk egy tesztet a rubeola számára

A véreket üres gyomorba kell böjtölni, csak ivóvizet. Az utolsó étkezés után legalább nyolc órát vesz igénybe.

Szintén szükség van vér felvételére a kábítószer használatának megkezdése előtt, vagy legkorábban egy vagy két héttel az elvonásuk után. Ha nem szünteti meg a gyógyszerek szedését, meg kell határoznia a vizsgálat irányába, hogy milyen gyógyszereket használ a beteg és milyen adagokban.

A vért megelőző napon a sült és zsíros ételek fogyasztását korlátozni kell, nem szabad alkoholt fogyasztani, és nem szabad kíméletlen fizikai erőfeszítést kizárni.

Hogyan lehet megfejteni a rubeola tesztjét?

A rubeola-elemzés eredményeinek jelentése:

- - A rubeola mentesség nincs jelen. A vakcinázás szükséges.

- + A rubeola-vírus immunitását fejlesztették ki. A vakcinázás nem szükséges.

+ - Az akut rubeola korai szakaszában.

A legveszélyesebb állapot az, amikor az antitest-titer IgM osztályba felett a megengedett értéket, mivel ebben az esetben a vírus képes átjutni a placentán és károsítja az egészséget a magzat.

Ha a vizsgálat eredménye megkérdőjelezhető, 10-14 nap elteltével újra kell venni a rubeola tesztet.

rubeola

Rubeola (rubeola) Akut vírusos betegség, melyet kis pikkelyes exanthema, általános lymphadenopathia és enyhe láz jellemez. A kórokozó RNS-tartalmú vírus, amely a családhoz tartozik Togaviridae fajta Rubivirusok. Rubeola vírus tropizmus embrionális szövetek károsítja a genetikai berendezés sejtek, gátolja a mitózist egyetlen sejt embrió populációk és esetleg közvetlen citopátiás hatást, ami nagyban befolyásolja a fejlődését a magzat.

A rubeola súlyos antropózis. A fertőzés forrása az a személy, a klinikailag jelentős, atipikus vagy törlik formában a betegség, valamint a gyermekek veleszületett rubeola a testben, ahol a vírus hónapokig fennmaradhatnak (1,5-2 év). A rubeola manifeszt formák mellett tünetmentes (előzményes) formák is vannak. Az arány a tünetmentes és tünetekkel járó rubeólafertőzés gyermekeknél 1: 1, és felnőtteknél 1: 2-1: 8 tünetmentes a rubeola előfordul 5-6-szor gyakrabban, mint a klinikailag jelentős.

Az aktív immunizálás gyakorlati bevezetése előtt a rubeóma járványkitörések formájában jelentkezett 6-9 éves intervallumban. A járvány kitörése során nem csak a gyermekek betegek, hanem felnőttek is, különösen a szervezett kollektívákban. Az immunizálás hozzájárult a morbiditás jelentős csökkenéséhez. A betegségek maximális száma április-júniusban regisztrálva van. A rubeola különleges veszélye a terhes nők számára a magzat méhen belüli fertőzése miatt.

Az inkubációs idő 15-21 napig tart. Átviteli útvonalak: a levegőben, különös jelentőséggel bír az anya és a magzat közötti rubeola átvitel vertikális (transzplacens) útja. Beteg járvány veszélyt jelent a második felében a lappangási idő a rubeola fertőzőképesség beszámolóját a legnagyobb prodromalis időszak és az első napokban a betegség. Bejáratikapu - nyálkahártyák, a felső légutak, ahol a vírus belép a legközelebbi nyirokcsomók (különösen zadnesheynye és az occipitalis), ami gyulladás és az emelkedett. A beteg ember kezdi kiüríteni a vírus orr-garat előtt 5 nappal a kiütések jelennek meg, és kiemeli után 5-7 nappal az eltűnése. Aztán jön a viremia. Hematogenically vírus terjed a testen keresztül, hogy rendelkezik tulajdonságokkal dermotropic változásokat okoz nyirokcsomók, amelyek növelik a már végén az inkubációs időszak. Kapcsolat a vírus a vérben az elején a klinikai tünetekkel jelentkezik: láz, hurutos jelenségek (orrfolyás, torokfájás, kötőhártyagyulladás), finom foltos kiütések jelennek meg - kiütés (halvány rózsaszín vagy piros folt átmérője 2-4 mm hámozás nélkül). Az Exanthema jellegzetes rubeola megnyilvánulása.

Az AT IgM a szérumban 1-2 nappal a kiütés után jelenik meg, 2-3 hét után a titer eléri a maximális szintet, 2-3 hónap után általában eltűnik. IgG antitesteket rubeola vírus kezd generált 3-4 héttel a fertőzés időpontjában, hogy elérjék a maximális betegség 8-9 hét és észlelése után a heveny megbetegedés élet ellen nyújt védelmet újra fertőzés. Azonban ritka fertőzéses eseteket írtak le, melyeket az AT IgG szintje meredeken emelkedett. Miután alkotó betegségeknek ellenálló egész életen át tartó immunitást, mivel az immunizálást követően 10% -a nő védő immunitás nem összefüggésben keletkezett, amit célszerű a nők terhességet tervező vizsgálat előtt, és amikor jelzi az ellenőrzés.

A rubeola klinikai formáinak nem általánosan elfogadott besorolása, de a fertőzés természetétől, az elszigetelt szerzett és veleszületett rubeolától függően, amely tipikus formában és atípusos formában előfordulhat. Az atipikus rubeola könnyen exanthema nélkül áramlik, melyet a felső légúti enyhe, gyulladásos gyulladás jellemez és az enyhe expresszált lymphadenopátia. Ebben az esetben a laboratóriumi vizsgálat alapja a rubeola beteggel való érintkezés jelzése.

Megvásárolt rózsaölény ciklikusan bekövetkezik akut fertőző betegség formájában. Gyermekeknél a betegség viszonylag könnyű. Kezdetben a kiütés elemei az arcra és a nyakra, a fülek mögött és a fejbőrön jelennek meg. Egy napon belül a bőrkiütés a test egyes részeiön át terjed, bizonyos minta nélkül. Különösen jellemző a bőrkiütés helye a hátán, a fenékrészeken és a felső és alsó végtagok extenzor felületén. A talp és a tenyér nem érintett. A kiütés szinte egyszerre elhalványul, és eltűnik 1-3 napon belül, és nem hagyja el a pigmentációt. Később csatlakozhat a posterior méhnyak és az okcipitális nyirokcsomók, a jelentéktelen láz és a felső légúti csukló növekedése. Az esetek 30% -ában a rubeola kiütés nélkül áramlik, de a lymphadenitis mindig jelen van.

A felnőtteknél a betegség általában sokkal súlyosabb következményekkel jár. Megelőzheti kiütés előjele jelenségek, mint az általános rossz közérzet, fejfájás, hidegrázás a hőmérséklet eléri a 38 ° C, ízületi fájdalom, orrfolyás, torokfájás, és mint általában, növeli a szisztémás nyirokcsomók, különösen zadnesheynyh és a nyak. A rubeola szövődményei között gyakran fordul elő vándorló ízületi gyulladás. Ezek a kiütés eltűnése után fordulnak elő, és gyakoribbak a nőknél (60%). Ezek a tünetek 3-4 napig tarthatnak, néha még tovább. Egyéb szövődmények közé tartozik az otitis media, tüdőgyulladás, thrombocytopenia, amelyet hemorrhagiás kiütés jelent. Ritka, de igen komoly komplikációk közé tartozik a encephalitis és encephalomyelitis (általában kimutatható felnőtteknél) a magas halálozási arány - 20-50%.

A rubeola klinikai képe terhes nőkön nincs különlegessége. A rubeótabetegségek különböző következményekkel járhatnak: nincs hatás a magzatra; csak a placenta fertőzése, a placenta és a magzat fertőzése. Káros hatással a magzatra rubeolafertőzéssel nyilvánul spontán abortusz (10 és 40%), halva (20%) a halál az újszülött időszakban (10-25%).

A magzati károsodás gyakoriságát és mértékét nagymértékben meghatározza a fertőzés idején a terhesség ideje. Minél rövidebb a vemhességi periódus, amikor egy nő rubeola veszi fel, annál gyakrabban és jelentősebb mértékben jelenik meg a vírus teratogén hatásai. A terhesség első harmadában a legveszélyesebb az organogenezis során. A rubeótabetegség a terhesség 3-4 hetében veleszületett rendellenességeket okoz az esetek 60% -ában, 9-12 héten - 15% és 13-16 héten - az esetek 7% -ában.

Congenital rubeola. Az első hét a terhesség, vetélés következik be az anya vérében és chorion alatt általános viraemiát terhes. Ezt követően, képződése után a méhlepény (14 hetes terhesség vagy későbbi) túlsúlyban van a természetben transzplacentális fertőzés. A vírus belép során virémia a méhlepényben, ahol megsokszorozza könnyen átjut a placentán és megfertőzni a magzatot. Miután az anya vérében intervillózus tér kórokozó bejut a magzati erek, a továbbiakban: a köldökzsinór a hajók és a szívbelhártya eléri, ettől elhalt tömegek hatóanyagot tartalmazó vírus hematogén elterjedt az egész testet, megfertőző különböző szervekben és magzati szövetek. Egyidejűleg miatt vírusos fertőzés a méhlepény a hormonális és érrendszeri törött magzati táplálékot. A fertőzés a mitotikus aktivitás, a kromoszomális változások zavarait okozza, ami a fizikai és szellemi fejlődésben elmarad. A tünetmentes rubeola után az anyában súlyos rubeola alakulhat ki. A károsodás mértéke nem függ a terhes nő betegségének súlyosságától. Leírt néhány esetben intrauterin fertőzés nőknél rubeola 6-12 hónapig a fogantatás előtt, ami nyilvánvalóan miatt szokatlanul hosszabb ideig marad a vírus az anya vérében.

A betegség a méhen belüli fertőzés során jelentősen eltér a szokásos rubeolától. Veleszületett rubeola szindróma (Congenital rubeola szindróma - CRS) a fertőzés időtartamától függ. Kiosztani klasszikus veleszületett rubeola szindróma, az úgynevezett hármas Greg (szürkehályog - 75%, a szívbetegségek - 50%, a süketség - 50%). Amelyet a szindróma a veleszületett rubeola elfogadott, hogy: rendellenességek a szív - egy nyitott ductus arteriosus, kamrai sövényhiány, pulmonalis stenosis; szemkárosodás - szaruhártya opacitás, szürkehályog, chorioretinitis, microphthalmia; a mikrocefália is jellemző, a mentális retardáció, a süketség. A későbbi években további tünetei a szindrómát látták trombocitopéniás purpura, megnagyobbodott máj és lép, méhen belüli növekedési visszamaradottság, interstitialis pneumonia, myocarditis vagy myocardialis necrosis, és a csontvesztés a metaphysis. E megnyilvánulások listája a veleszületett rubeola kiterjesztett szindrómájává vált. Néhány gyerek utaló jeleket mutattak humorális és celluláris immunhiány később egyének veleszületett rubeola cukorbeteg vagy progresszív szubakut panencephalitis.

Amikor a magzat a fejlődés korai stádiumában fertőzött (különösen a terhesség első 8 hetében veszélyes - az organogenezis kritikus fázisában), többszörös anomáliák keletkeznek, amelyek a fertőzés lefolyásának következményei. A szív, hallás, látás, koponyacsontok, végtagok sérültek. Az ilyen csecsemők között a perinatalis halálozás igen magas aránya van. A terhesség első trimeszterében a nő fertőzésének leggyakoribb rendellenes rendellenességei a siketség (70-90%) és a retinopátia. Gepatomegalia és splenomegalia, hemorrhagiás szindróma, májgyulladás, tüdőgyulladás kevésbé gyakoriak. A rubeola fertőzött gyermekek, még a fejlődési rendellenességek nélkül is gyakran kis testtömeggel és kis növekedéssel születtek, ami tovább csökken a fizikai fejlődésben.

A fejlesztés a méhen belüli fertőzés a gyermek termelő specifikus antitestek IgM, amelyek tárolják és a születés utáni időszakban (legfeljebb 6 hónap), a fokozatos kialakulását a saját AT IgG. Ezzel párhuzamosan a gyermeket Ig IgG-vel diagnosztizálták, amelyet az anyától szereztek be, amely néhány hónap után eltűnik. Szülés után a vírus megtalálható a placentán. Az újszülötteknél a nasopharynxben, a nyálban, a vizeletben, a székletben, és 1-2 évig kitűnnek.

A vizsgálat indikációi

  • Terhesség tervezés;
  • terhes szülészeti anamnézis (perinatalis veszteség, veleszületett rendellenességek esetén született gyermek születése);
  • terhesség (elsősorban az intrauterin fertőzés ultrahangos jelei, fejlődési rendellenességek);
  • a veleszületett rossz rendezetlenségekkel járó gyermek születésekor;
  • gyermekek veleszületett fertőzéssel, veleszületett rendellenességek;
  • azok a gyermekek, akiknek az anyái veszélyeztetik a magzati rubeola átvitelt;
  • exanthema vagy "rubeola-szerű" kiütés;
  • gyanú vagy gyanús érintkezés a rubeola beteggel;
  • thrombocytopenia.

Differenciáldiagnosztika. Ha melkopyatnistoy exanthema - adenovírus és enterovírus betegségek, a kanyaró, a fertőző mononukleózis, rózsaszín lichen, gyógyszer okozta bőrkiütés, erythema fertőző; ha trombocitopénia - parvovírus fertőzés19.

Az etológiai laboratóriumi diagnosztika tartalmazza a vírus kimutatását a sejttenyészetben, az RNS detektálását, a vörösvérsejt-vírus AG-hez való specifikus AT-meghatározását a vérben.

Kutatási anyag

  • Vénás vagy köldökzsinórvér, nyál, nasopharyngealis tampon, öblítés, kaparás; gerincvelő, amniotikus folyadék, a korion villi, placenta - vírusizoláció a sejttenyészetben, RNS detektálása;
  • vénás vagy köldökzsinór vérének meghatározása - AT meghatározása.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek összehasonlító jellemzői. A vírus azonosításához a rubeola fertőzte meg a sejtek kultúráját biomérettel. A vizsgálatot csak szakosodott virológiai laboratóriumokban végzik, az időtartam 4-5 nap.

Az AT meghatározását rubelladiagnosztikára használják, a TORCH fertőzések komplexében való szkrínelésre és a vakcináció utáni vagy a fertőzés elleni immunitás intenzitásának felmérésére. A korai diagnózis esetében a vér szérumában a legértékesebb eredmény az Ig IgM, amely a kiütés után 1-2 nappal jelenik meg. Az aviditás megállapítása a specifikus IgG antitestek a vírus a vérben magas vérnyomás rubeola, hogy értékelje időzítése a fertőzés és megkülönböztetni az akut fertőzés valamilyen fertőzés került át a múltban (a korai nap 1,5 hónap vagy több). Az elsődleges fertőzés diagnózisához fontos meghatározni az AT IgG aviditását. Az alacsonyfokú aviditású AT-k azt mutatják, hogy az elsődleges fertőzés, a magas madárinfluenza-AT-kizárja az akut fertőző folyamat lehetőségét az elmúlt 4-6 hétben.

Ha csak Ig Ig meghatározható, célszerű dinamikában tanulmányozni, míg az AT IgG titerét 4-szer vagy annál több alkalommal növelni fogja az aktuális fertőzést. Titer növelése antitestek hiányában súlyos tünetek lehet az egyetlen bizonyíték a jelenléte fertőzés vagy újrafertőződés a vakcinázott személyek differenciáldiagnózisában államok, amelynek hasonló a klinikára rubeola.

Különféle laboratóriumi vizsgálatok és az eredmények értelmezésének jellemzői különböző kategóriákban

A terhesség tervezése gyakran magában foglalja az AT IgM és AT IgG kimutatását. Amikor pozitív eredménnyel jár azonosító AT IgG és távollétében antitest IgM feltételezzük, hogy a nő immunitás (vakcinálás utáni ha megerősíti, hogy volt, vagy posztinfekciós - feltüntetése kórtörténetében rubeola, érintkezés a beteg), amelynek ereje elegendő ahhoz, hogy megakadályozza fejlődését platsentita és fertőzés esetén a magzat fertőzése a rubeola vírussal.

A történelem elérhetőségét a beteg rubeola az elmúlt 3-6 hónapban, hogy megszüntesse a (igazolás) a primer fertőzés fontos azonosítani alacsony aviditású IgG antitestek, de meg kell jegyezni, hogy a beoltott személyek esetén a szennyeződés nem mindig figyelhető meg az alacsony aviditású index AT IgG-vel. Hogy alakítsanak ki folyamatos fertőzést, vagy jelenlétében kiütés vagy feltételezett érintkezik a páciens rubeola határozzuk növekedése titerű IgG antitestek dinamika, célszerű tanulmányok mellett a vírus vagy annak RNS.

Terhes nők szűrése magában foglalja az AT IgM és AT IgG kimutatását a rubeola vírus ellen a vérben.

Ig IgM és Ig Ig hiánya egy nő a terhesség első trimeszterében jelzi a fertőzés hiányát, ebben az esetben a vizsgálatot megismétlik a terhesség második trimeszterében (legfeljebb 20 hétig). Ha két vizsgálat sikertelen, további vizsgálatot nem végeznek, hacsak nincs más utalás a vizsgálatra (érintkezés olyan beteggel, aki gyanúja vagy gyanúja van rubeola vagy bőrkiütés esetén).

AT IgM jelenléte és AT IgG hiánya a terhesség bármikor nagyobb valószínűséggel jelezheti a fertőzést, de a hamis pozitív vizsgálati eredményt ki kell zárni. Erre a célra célszerű IgM antitestek meghatározása, hogy egyes fehérjék rubeolavírus alkalmazásával immunoblot analízis és rubeolavírus PCR (kimutatása virális RNS). A vírus RNS jelenléte viremia-t jelent, és megerősíti a rubeola diagnózisát. Azt is meg kell vizsgálni vérszérum idővel 7-10 nap után: Re-IgM antitestek kimutatására és a megjelenése IgG antitestek, vagy jelentősen (4-szer) koncentrációjának növekedése (titer) IgG antitestek tanúsítják javára aktuális fertőzés.

Az Ig IgM hiánya és az Ig Ig jelenléte - az elsődleges fertőzés kizárása (megerősítés) fontos az alacsony AT-IgG azonosításához. Ebben az esetben figyelembe kell venni a rubeola elleni vakcinázás jelzését, vagy a rubeola beteggel való érintkezését, vagy annak gyanúját. A beoltott nőknél fertőzés esetén azonban a vizsgálat diagnosztikus értéke csökken (nem mindig alacsony az aviditás). A jelenlegi fertőzés meghatározásához növelni kell az Ig IgG titerét a dinamikában.

Amikor egy terhes nő olyan rubeola gyulladásos betegséget alakít ki, vagy pácienssel való érintkezés esetén a nőt a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni. Nehéz feladat a rubeola fertőzés felismerése. Az egyetlen módja annak, hogy érzékeli a tünetmentes formák laboratóriumi diagnosztika - kimutatása egy vírus vagy RNS rubeolavírus antitestek IgM és IgG antitestek növelik a titer a rubeola vírus a vérben.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezésekor a következő tényezőket kell figyelembe venni:

  • Az inkubálási idő - az érintkezés időpontjától kezdve a kiütés vagy az AT detektálása előtt 14-21 nap;
  • a vérvétel és a gyengén vegyes vérminták véletlenszerű bevétele hosszabb ideig történő alkalmazása a helytelen eredményekhez vezet

A vörösvérsejt-vírus specifikus AT meghatározásának eredménye a vérben történő meghatározásakor figyelembe kell venni a nő terhesség előtti immunizálását.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezése az első naptól számított első 10 napban vagy a betegség kezdetétől számított 4-5 nappal:

  • A vérben nincs rubella RNS és (vagy) AT IgM és vannak ATG IgG - nagy a valószínűsége annak, hogy a nő régóta rubeolót szenvedett vagy oltott. A beteggel való kapcsolat nem veszélyezteti a magzatot. A laboratóriumi hiba kizárásához azonban a vizsgálatot 7-10 nap múlva meg kell ismételni. A várandós nőknél a rubeola hiánya ugyanazok az eredmények ismételt kézhezvétele (feltéve, hogy nincs növekedés az IgG titerben). A rubeola jelenléte terhes nőknél - amikor egy második vizsgálat során Ig IgM-t fedeztek fel, az AT IgG titer növekedett vagy alacsony AT IgG volt. Megerősítésként célszerű vérvizsgálatot végezni a vírus RNS jelenlétének kimutatására, pozitív eredmény utal a viremiare;
  • A vérben nem figyeltek meg Ig IgM-et és nem IgG-t - bioméretet kell vizsgálni a vírus vagy RNS kimutatásához. A vírus vagy az RNS kimutatásának pozitív eredményei megerősítik a rubeola diagnózisát, kizárva - kizárják. Azt is ajánlott, hogy 7-10 nap múlva vérvizsgálatot végezzenek - az AT IgM felismerése a vörös rubeola vírus ellen, egy második pozitív eredmény indokolja a rubeola visszavonását. A vizsgálat hamis pozitív eredményeinek kizárására célszerű az AT IgM meghatározását az egyes rubeola vírusfehérjékre egy immunoblot alkalmazásával.

A rágóta laboratóriumi diagnózisa a magzatban Ez fontos csak az a betegség kialakulásában a terhesség első 17-20 hetes terhesség és alkalmas csak kétség esetén, illetve ha a bizonyítékot az újrafertőződés a rubeola vírus. Prenatális diagnosztikai vírus kimutatására használjuk kultúra sejtek vagy vírus RNS kimutatására PCR a magzatvízben, chorionboholy a biopszia és a placentában, magzati vért kapott cordocentesis.

Újszülöttben végzett rubeola laboratóriumi diagnózisa magában foglalja az AT IgM meghatározását az újszülött köldökzsinórvérében és vérében. A vírus RNS-je kimutatása a placenta szöveteiben megnöveli a gyermek fertőzésének valószínűségét, de annak hiánya nem zárja ki a diagnózist, és megköveteli a gyermek RNS-vírus és / vagy specifikus AT kimutatását. Az újszülöttkori időszakban az AT hiánya a veleszületett rubeola diagnózisának kizárását jelzi, de az immunológiai tolerancia esetében az eredmény hamis negatív lehet. A vírus sejtkultúrában vagy a vírus RNS-sel PCR-sel történő kimutatására szolgáló további biomassza vizsgálatok célszerűek. Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek utólagos vizsgálata tartalmazza az IgM Ig és IgG meghatározását. Az IgG kimutatása a veleszületett fertőzés nagy valószínűségét jelzi.

A veleszületett fertőzés kritériumai:

  • a vírus vagy annak RNS izolálása a nasopharynx, vizelet, CSF tartalmából az élet első három hónapjában;
  • röviddel a születés után a köldökzsinórvérből származó IgM Ig kimutatása;
  • az AT rubeola jelenlétét legfeljebb 6 hónapos korban, különösen a megfelelő klinikai megnyilvánulások hátterében, mivel a korai gyermekkorban frissen szerzett fertőzés nem fordul elő.