Az Acyclovir hatóanyag intravénás injekciójára vonatkozó utasítások

Megelőzés

Egyes fertőző betegségekben az Acyclovir intravénásan alkalmazható: a használati utasítás tartalmaz információkat az adagokról, javallatokról, ellenjavallatokról és óvintézkedésekről. A gyógyszer 250, 500 és 1000 mg-os kényelmes csomagolásban kapható. Az acyclovir alkalmazása ajánlott a herpes simplex vírus replikációjának elnyomására. Az ezzel az anyaggal végzett készítmények egyszerű herpeszes hatásúak, övsömör és sok más fertőzés jelenlétében. A szervezetben jelenlévő citomegalovírusfertőzés kevésbé érzékeny az Acyclovirra; Így az ezzel kapcsolatos patológiák kezelése komplex módon történik (az Acyclovir kombinálva más gyógyszerekkel).

A készítmény tulajdonságai

loading...

Az Acyclovir előnye, hogy erős vírusellenes hatást fejt ki. Erős anyagok miatt a gyógyszer népszerűvé vált az orvostudományban. Az acyclovir olyan vírusos betegségekre utal, amelyek vírusosak. Ha hatással van, létrejön a trifoszfát: ez a komponens a vírus DNS-molekuláiba ágyazódik. A vírusra gyakorolt ​​hatás molekuláris szinten történik. A hatóanyag aktív komponensei gátló hatást fejtenek ki a DNS polimerázra: ennek következtében a replikációs folyamat elnyomódik.

A hatóanyagok szintén behatolnak a placenta gátjába. A cerebrospinális folyadékban van egy bizonyos mennyiségű hatóanyag (a plazmában lévőek 50% -a). Az acyclovir nem szoptatott, mivel a hatóanyagok a tejbe kerülnek, és ennek megfelelően a baba testébe. A fertőzés megszüntetése érdekében a hatóanyagok a plazmafehérjékkel reagálnak. Az acyclovir egy nagyon erős gyógyszer: nem lehet kontrollálni! Az optimális dózist az orvos választja ki.

A test felezési ideje, olvasás

loading...

Ha egy felnőtt gyógyszert kap, a hatóanyagokat 3-6 órán belül eltávolítják a szervezetből (bizonyos mennyiség marad a vérplazmában). A legtöbb gyógyszer kiválasztódik vizelés közben. Idősekben az Acyclovir nehezebben válik ki a szervezetből. Ha az emberi krónikus veseelégtelenség, a felezési idő végezzük 24 órán keresztül hemodialízis csökkent a hatóanyag koncentrációja a plazmában. A felezési idő 6 óra, ha a csecsemő készítményt dózisban, 10 ml per kg, felezési idő 3-4 óra. A. Vegye figyelembe az intravénás adagolásra utaló jeleket.

  1. Az acyclovir-t intravénásan adják be a fertőzésekkel kapcsolatos bőrbetegségek progressziójával.
  2. A gyógyszert fel lehet írni, amikor a herpeszvírus aktiválódik.
  3. Bevezetés lehet a genitális, rektális vírusban.
  4. Az acyclovir megelőzi a bőrbetegségeket, amelyekben a nyálkahártya érintett.
  5. A gyógyszert intravénásan lehet alkalmazni olyan betegeknek, akik nem alakultak ki immunitással.
  6. Az aciklovir alkalmazható súlyos immunhiányos betegek esetén (AIDS, HIV-fertőzés).
  7. A gyógyszert olyan betegek számára írják fel, akik csontvelő-átültetést végeztek.
  8. Az acyclovir olyan fertőzésre javallt, amely a herpes zoster hatásának következményeként jelentkezik.

Vesebetegségek esetén az orvos megvizsgálja az adagot. A cytomegalovírus megelőzésére szolgáló 2 éves gyermekek ugyanolyan adagot kaptak, mint egy felnőtté. Az acyclovir hatásos a krónikus betegség progressziójának kezdeti szakaszában. Érdemes emlékezni, hogy minden fertőzés időszerű kezelést igényel.

  • A gyógyszert a herpes simplex vírus aktiválásával lehet előírni. Az acyclovir intravénásan adható 5 mg / kg testtömegkilogrammonként. Az anyagot naponta 3 alkalommal adják be, a beadás közötti idő 8 óra.
  • Ha a fertőzést a herpes simplex vírus okozza, az intravénás adagolás 5 mg / kg testtömeg-kilogrammonként szükséges. Napi 3 alkalommal, 8 órás időtartammal.
  • Ha herpetikus meningoencephalitis van, a dózis 10 mg / testtömeg kg, naponta háromszor, az intervallum 8 óra.
  • A herpes simplex vírusnak való kitettségből eredő betegségek megelőzésének biztosítása érdekében az orvos előírhatja az Acyclovir alkalmazását. Dózis - 5 ml / 1 kg tömeg naponta háromszor, a 8 órás bevezetés közötti időtartam.
  • A hatóanyag intravénás alkalmazása a cytomegalovírus megelőzésének biztosításához szükséges: 500 mg / m2 dózis, napi 3-szoros gyakoriság, 8 órás beadás közötti intervallum A kezelés időtartama 5 nap. A vírus típusától függően a terápia több napig vagy egy egész hónapig is elvégezhető. A felnőttek napi maximális adagja 30 mg 1 kg súlyonként; adag gyermekeknek - 15 ml 1 kg súlyonként.
  • A gyógyszer adható egy csirkehimlővel ellátott gyermeknek. Dózis - 250 mg / m2, az összeg - naponta háromszor, a beadás gyakorisága - 8 óránként. Ha a készítményt immunhiányos gyermekeknél a bárányhimlő kezelésére írják fel, az adag megduplázódik.

Hogyan készül az anyag?

loading...

Az acyclovir intravénás beadásra szánt. Az egyik palackot fel kell oldani 10 ml tiszta vízben. A víz helyettesíthető 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. A hatóanyagot lassú intravénás beadásra alkalmazzák, ha szükséges, csepegtetést ad. Meg kell kapnia egy oldatot, amelyet 40 ml oldószerben hígítanak. A jelölésektől függően a palack tartalmát fel lehet oldani 10 vagy 20 ml vízben. Az oldatot lassan vezettük be. Szükség esetén az orvos csepegtetőt használ. Az elkészített oldat szobahőmérsékleten legfeljebb 10 órán át tárolható. Ha zavarosodik vagy kristályosodik, a gyógyszer újból felkészült.

Ellenjavallatok és mellékhatások

loading...

Az acyclovir tilos a terhesség és a laktáció ideje alatt, de el lehet írni, ha az életet meg kell menteni. Ha egy személy immunhiányos, a patológiás vírusok ellenállhatnak a gyógyszerrel szemben, különösen akkor, ha ezt a betegeket gyakrabban használják. Ha a bárányhimlő egy gyermekben tolerálható, akkor ilyen típusú gyógyszereket nem írnak elő. Az acyclovir-t a herpes zoster vírusos gyermekek számára írják fel. Mint már említettük, elő lehet írni a csontvelő-átültetés előtt. Nagy dózisok alkalmazása esetén rehidratációs kezelésre van szükség. Ha az idős betegnek veseelégtelensége van, az orvos kis dózisokat ír elő. Az acyclovir nem befolyásolja az autók vezetési képességét.

A gyógyszernek mellékhatása van.

  1. Az Acyclovir szedése esetén fejfájás léphet fel.
  2. Egy másik mellékhatás a fáradtság.
  3. Egyes betegeknél a bilirubin szintje csökken.
  4. Duzzanat van.
  5. A központi idegrendszer fejlődése (ritkán).
  6. Talán émelygés, hányás, álmosság, hasmenés kialakulása.
  7. Kivételes esetekben a gyógyszer okozza a colicot.
  8. Néhány betegnek allergiája van - bőrkiütés a bőrön.

A mellékhatások akkor fordulnak elő, ha egy személy abbahagyja a gyógyszer szedését. Az Acyclovir gyakori alkalmazása esetén légzési nehézség lép fel, az angioödéma okozta ödéma. Az anafilaxiás állapot ritkán fordul elő. Az Acyclovir szedése során helyi gyulladás alakulhat ki. Ha a gyógyszert hosszú ideig használják, és nagy adagokban adják be, akkor májkárosodás alakulhat ki. Összefoglalva, megjegyezzük, hogy az öngyógyítás elfogadhatatlan. Minden patológiás gyógyszert orvosnak kell megszabni!

Acyclovir oldat 250 mg, 500 mg és 1000 mg infúziókhoz

loading...

Cím:

Acyclovir, injekció liofilizált por

Acyclovir (Acyclovir)
analógok

Virolex, Zovirax, Medovir
ATX kód: J05AB01.

1 palack (palack) tartalmaz

250 mg, 500 mg vagy 1000 mg acyclovir.
Farmakoterápiás csoport

Vírusellenes szerek szisztémás alkalmazásra. Az aciklovir.
Farmakológiai hatás
farmakodinámia

Az aciklovir igen szelektíven gátolja a herpes simplex vírus replikációs (Herpes simplex) 1 és 2 típusú herpes zoster vírus (Varicella zoster), és az Epstein-Barr-vírus. Kevésbé érzékeny az acyclovir cytomegalovirus hatására.

Molekuláris biológiai mechanizmusa vírusellenes aktivitását acyclovir annak köszönhető, hogy kompetitív kölcsönhatása egy virális timidin-kináz foszforilezést, és összhangban a kialakulását mono-, di- és trifoszfát. Az aciklovir-trifoszfát a dezoxi-guanozin helyére kerül a vírus DNS-ébe, gátolja az utóbbi DNS-polimerázt és elnyomja a replikációs folyamatot.
farmakokinetikája

Felnőttek esetében az acyclovir 2,5 mg / kg, 5 mg / kg és 10 mg / kg Css max dózisban történő 1 órás infúziója esetén 5,1 μg / ml, 9,8 μg / ml és 20,7 μg / ml dózisban, volt. 7 óra elteltével a Css min értéke 0,5 μg / ml, 0,7 μg / ml és 2,3 μg / ml.

A újszülöttek és csecsemők év alatti 3 hónapig, ha beadását aciklovir dózisban 10 mg / kg, egy óra alatt, 8-órás időközönként Css max 13,8 ug / ml, Css percig 2,3 ug / ml.

Az acyclovir átjut a vér-agy és a placenta korlátain keresztül. Az acyclovir koncentrációja a cerebrospinális folyadékban a plazmában való koncentrációjának 50% -a. Az anyatejben található. Kissé kötődik a plazmafehérjékhez (9-33%). Az acyclovir fő metabolitja a 9-karboximetoxi-metilguanin.

Felnőtteknél az acyclovir intravénás beadását követően a plazma felezési ideje körülbelül 2,9 óra. A gyógyszer nagy része a nem módosított formájú vese és a 9-karboxi-metoxi-metil-guanin (10-15%) formájában ürül. Az acyclovir renális clearance-e szignifikánsan meghaladja a kreatinin clearance-et, ami kimutatja a gyógyszer glomeruláris szűrés és tubuláris szekréció eliminációját. Idős betegeknél az acyclovir felezési ideje kismértékben nő.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az acyclovir felezési ideje 19,5 óra, hemodialízis esetében 5,37 óra (a plazmakoncentráció a kiindulási érték 60% -ára csökken).

A 3 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, amikor a hatóanyagot 10 mg / kg dózisban intravénásan csepegtetik 1 órával naponta háromszor, a felezési idő 3,8 óra.

Használati utasítások

  • A gyógyszert az 1. vagy 2. herpes simplex vírus által okozott bőr és nyálkahártyák súlyos formáira használják (beleértve a nemi és végbél herpeszet is);
  • Az immunrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél az 1. vagy 2. herpes simplex vírus által okozott bőr és nyálkahártyák fertőzéseinek megelőzése érdekében;
  • A súlyos immunhiányos betegek komplex terápiájában, pl. fejlett klinikai kép a HIV-fertőzéssel szemben (a CD4 + sejtek száma kevesebb, mint 200 / mm3), és a csontvelő-átültetésen átesett betegeknél;
  • A herpes zoster vírusok által okozott fertőzések, csirke pox; a csontvelő-transzplantáció után a citomegalovírus fertőzés megelőzésére.


Adagolás és adminisztráció

Felnőttek kezelésére által okozott fertőzések Herpes Simplex vírus 1 és 2, ha expresszálódik immundeficiencia, beleértve a csontvelő-átültetés után, vagy rendellenességének bélből történő felszívódását, intravénásan dózisban 5 mg / kg-os, 3-szor egy nap, 8 órás időközönként.

Ha az Herpes simplex 1-es és 2-es típusú (a herpeszes meningoencephalitis kivételével) fertőzést intravénásan adják be naponta háromszor 5 mg / kg dózisban 8 óránként.

Ha a herpetikus meningoencephalitist 8 óránként 10 mg / ttkg dózisban adják be (feltéve, hogy a veseműködés nem romlik), a kezelést a betegség kialakulása után a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Megelőzése által okozott fertőzések Herpes Simplex vírus 1 és 2, ha expresszálódik immundeficiencia, beleértve a csontvelő-átültetés után, vagy rendellenességének bélből történő felszívódását, intravénásan dózisban 5 mg / kg-os, 3-szor egy nap, 8 órás időközönként.

A Varicella zoster által okozott fertőzésekhez naponta háromszor 5 mg / kg dózisban intravénásan kell beadni 8 óránként. Az immunhiányos dózisú betegek 8 óránként 10 mg / kg-ra emelkednek (feltéve, hogy a veseműködés nem romlik). A kezelést a kiütés kezdete után a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

A cytomegalovírus fertőzés megelőzésére a hatóanyagot intravénásán adják 500 mg / m2 dózisban naponta háromszor (8 óránként), 5 nappal a csontvelő-átültetés előtt és az átültetést követő 30 napon belül.

A súlyos immunhiányos komplex terápia részeként a felnőttek intravénásan 1 hónapig acyclovir-kezelést kapnak, majd az acyclovir befelé fordulnak.

A felnőttek maximális adagja 30 mg / kg / nap.

A 3 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekeket általában a felnőttek felét meghaladó dózisban alkalmazzák (250 mg / m2 naponta háromszor, 8 óránként).

A kezelés által okozott fertőzések Herpes simplex 1 és 2 típusú, valamint az okozott fertőzések megelőzésére Herpes simplex vírus 1 és 2 típusú gyermekekben immunhiány, adjuk be egy dózisban 250 mg / m2 naponta háromszor (8 óránként).

A bárányhimlő kezelésére a gyermekeket 250 mg / m2 dózisban adják naponta háromszor (8 óránként).

A kezelés a varicella immunrendszerű gyermekek és kezelésére herpeszes meniigoentsefalita ajánlott intravénás beadáshoz, egy adag 500 mg / m2 naponta háromszor (8 óránként), feltéve, hogy a vesefunkció nem sérül.

A megelőzésére citomegalovírus fertőzés korú gyermekek 2 éves és idősebb ajánlott azonos dózisban, mint a felnőtteknél (500 mg / m 2 naponta 3-szor, 8 óránként 5 nappal megelőzően csontvelő-átültetés és a 30 nappal a transzplantáció után ).

A dózisokat megfelelően meghatározott értékek a kreatinin-clearance: a kreatinin clearance 25-50 ml / perc adagolt 5-10 mg / kg vagy 500 mg / m2-es, 2-szer naponta (minden 12 órában), a kreatinin clearance 10-25 ml / min naponta egyszer 5-10 mg / kg vagy 500 mg / m2, kreatinin clearance kevesebb mint 10 ml / perc, 2,5-5 mg / kg vagy 250 mg / m2 naponta egyszer, hemodialízis vagy folyamatos ambuláns peritoneális dialízis.

A kezelés időtartama a páciens állapotától és a folyamatos terápiára adott választól függ. A hatóanyagot intravénásan, általában 5-7 napon keresztül adják be. Herpetikus meningoencephalitisben a kezelés időtartama általában 10 nap.

Intravénás beadásra alkalmas infúziós oldat készítésére és beadására vonatkozó szabályok

Intravénás adagolás esetén 0,25 g-ot tartalmazó 1 palack tartalma 10 ml steril injekcióhoz való vízben vagy steril 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldódik. Az oldat beadható injekció lassan (egy órán belül), vagy alkalmazott cseppenként a kapott oldathoz 25 mg (1 ml) hígítottuk további 40 ml oldószert (a teljes mennyiség a kapott oldatot 50 ml, 1 ml 5 mg).

Intravénás beadás esetén 0,5 g hatóanyagot tartalmazó injekciós üveg tartalmát 20 ml steril injekciós vízben vagy steril 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldjuk. Az oldat beadható injekció lassan (egy órán belül), vagy alkalmazott cseppenként a kapott oldathoz 25 mg (1 ml) hígítottuk további 80 ml oldószert (a teljes térfogat a kapott 100 ml oldatot 1 ml 5 mg).

Intravénás beadás esetén 1 db 1,0 ml-es injekciós üveg tartalma 40 ml steril, injekciós célra alkalmas vízben vagy steril 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldódik. Az oldat beadható injekció lassan (egy órán belül), vagy alkalmazott cseppenként a kapott oldathoz 25 mg (1 ml) hígítjuk, további 160 ml oldószert (összesen 200 ml térfogatban az így kapott oldatot, 1 ml 5 mg).

Szükséges a készítmény kristályainak teljes feloldódása. Frissen elkészített oldatokat alkalmazzon.

Azoknál a felnőtteknél, akik 500 mg-ig terjedő adagban alkalmaznak acyclovir-t, legalább 100 ml folyadékmennyiségű gyógyszert kell adni. Ha nagy dózisban (500 mg-tól 1000 mg-ig) adagolni kell a hatóanyagot, növelni kell az injektált folyadék mennyiségét.

Az intravénás adagolást lassan, csepegtetjük 1 órán keresztül, függetlenül a gyógyszer dózisától. A készítmény adagolható befecskendező szivattyúval adagolható.

Az intravénás beadásra elkészített oldatot legfeljebb 12 órán keresztül 15-25 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Zavarosság esetén a hígítás, az adagolás vagy a tárolás során végzett kristályosítás kizárja az oldat alkalmazását.


Különleges utasítások

Terhesség és laktáció esetén az acyclovir csak az életfontosságú javallatokra van előírva; A kezelés ideje alatt a szoptatás megszűnik.

Az acyclovirrel szemben immunhiányos vírusokkal szembeni rezisztencia lehetséges, különösen több ismétlődő kezelés esetén.

A gyógyszert nem írják fel a csirkehimlővel rendelkező gyermekek számára, ha a betegség enyhe. Használata aciklovir gyermekek normális immunitás megelőzésére visszatérő fertőzés okozta a vírus Herpes simplex és az okozott fertőzések kezelésére a herpes zoster vírus, nem ajánlott, mivel a klinikai adatok hiánya.

Az acyclovir intravénás beadását 1 hónappal a csontvelő-transzplantáció, majd az orális beadás után a mortalitás csökkenéséhez vezetik.

A kezelés ideje alatt megfelelő rehidratációs terápiát kell alkalmazni, különösen idős betegeknél és nagy dózisú acyclovir alkalmazása esetén. Veseelégtelenségben szenvedő időskorú betegeknél a gyógyszert alacsonyabb dózisokban kell előírni.

A gyógyszer nem befolyásolja a járművek és a gépek vezetését.
Mellékhatások

Alkalmazásakor a hatóanyag lehető fejfájás, fáradtság, emelkedett szérum bilirubin, karbamid és a kreatinin, tranziens a májenzimek, duzzanat, lymphadenopathia.

Egyszeri esetekben neurológiai rendellenességek, álmosság, émelygés, hányás, hasmenés, bélférgek léphetnek fel. Vannak bőr allergiás reakciók (gyors tesztelt gyógyszer elhagyása után), csalánkiütés, viszketés, láz, ritkán - nehézlégzés, angioödéma, anafilaxiás reakció, leukopenia, thrombocytopenia. Ritka esetekben (általában extravasációval) lokális gyulladás, fájdalomcsillapítás fordulhat elő az injekció beadásának helyén.

Az intravénás adagolás nagy dózisokban lehetővé teszi a veseelégtelenség kialakulását.

A központi idegrendszeri mellékhatások általában reverzíbilisek, elsősorban akkor jelentkeznek, amikor a gyógyszert nagy dózisban adják be, valamint veseelégtelenségben és AIDS-ben szenvedő betegeknél.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység az acyclovirra vagy a valaciklovirra.
A kibocsátás formája

A liofilizált oldatot 250 mg-os, 20 ml-es palackokban tartalmazó oldatok készítéséhez használják; 500 mg vagy 1000 mg üvegcsékben, amelyek kapacitása 50 ml vagy 100 ml.

Az Acyclovir hatóanyag hatékonysága

loading...

Injekciók Az aciklovirt 0,25 g-os, sötét üvegből készült speciális tartályban lehet megvásárolni intravénás beadás céljából. A húsz milliliteres üveg 250 mg hatóanyagot tartalmaz. Az 50 és 100 ml térfogat ötszáz és ezer aktív komponenst tartalmaz.

Farmakológiai tulajdonságok

loading...

A gyógyszer bizonyult az 1-es vagy 2-es herpeszvírus, valamint a herpeszvírus 3 (az emberek: csirke pox) kezelésére. A szervezetbe való belépés után a hatóanyag átszállítja és felszabadítja a katalizált enzimet. Az aciklovir trifoszfát segít enyhíteni az enzimatikus reakció lefolyását, megakadályozva a DNS polinukleotid további szintézisét.

A szervezetben előforduló kémiai reakciók

Felnőtteknél, a hatóanyag 60 perces intravénás infúziója után kis mennyiségben, maximális plazmakoncentrációja igen gyorsan meg lehet valósulni. Az acyclovir trifoszfát hatása hét óra múlva gyengül, de koncentrációja a vérben elegendő lesz a betegség leküzdéséhez.

Olyan csecsemőknél, akik nem éri el a három hónapos korhatárt, és a 60 mg-os testsúly kilogrammonként 10 mg gyógyszert adtak be, egy milliliter plazmában maximálisan 13 μg koncentráció érhető el. Ugyanakkor a minimális értékek 2 μg.

Az acyclovir trifoszfát képes behatolni a placenta és a fiz határába. a plazma áramlás és az idegrendszer közötti gátat. A trifoszfát tartalma a cerebrospinalis folyadékban 1/2. A termék képes bejutni az anyatejbe.

A sejtekre gyakorolt ​​negatív hatások nem láthatók. Az aktív komponensek és az összes felesleges komponens természetesen szűrés és szekréció útján keletkezik. Fél-bomlás történik 180 perccel később, csecsemőknél - 240. A krónikus vesebetegségben szenvedő betegek a felezési időt 20 óra elteltével észlelik. A gyógyszer eltávolítása természetesen befolyásolja a kreatin-foszfát reakciót, ami jelzi az Acyclovir hatóanyag eliminációját a vizeletképződés és a tubuláris szekréció kezdeti szakaszán keresztül.

Korukban az acyclovir trifoszfát kiválasztásának ideje jelentősen megnőtt. Három hónap alatti gyermekeknél a felezési idő 60 perces csepegtető után 4 óra.

A cselekvési mechanizmus

loading...

Molekuláris szinten a vírusellenes hatás mechanizmusa a fertőző ágens és a szekvenciális fotofoszforiláció kináz-csoportjának összetevőivel (timidin kináz, a herpeszvírusok kombinációjával) kompatibilis. Az aktív komponens helyettesíti a vírussejtben található guanint és dezoxiribózt tartalmazó nukleozidot, elnyomja működését azáltal, hogy megszünteti a replikációban részt vevő enzimeket. Az acyclovir jól bizonyított a nemzeti piacon.

Mikor kell alkalmazni

Mikor kell alkalmazni a leírt gyógyszert Acyclovir:

  • Fertőző folyamatok, amelyek a Herpes simplexot indukálják gyenge immunrendszerben szenvedő betegeknél.
  • Elsődleges, valamint a Varicella-Zoster vírus ismétlődő formája normális és gyenge immunrendszer működésben szenvedő betegeknél.
  • Az agy gyulladása patogén herpesz mikroorganizmusok által.

A hatóanyag aciklovir alkalmazása racionális a bőrön vagy nyálkahártyán a herpetikus mikroorganizmusok által okozott fertőzésre.

  • A Herpes simplex által okozott fertőző folyamatok megelőzése gyenge immunrendszerben.
  • Elsődleges és ismétlődő fertőzés, amely a Varicella-Zostert kiváltotta olyan betegeknél, akik normális immunfunkciókkal jártak.
  • Az egyszerű herpesz mikroorganizmusok által okozott bőr- és nyálkahártyák.
  • A herpesz okozta szaruhártya gyulladása.

Ha nem megengedett a gyógyszer Acyclovir alkalmazása

Azok a tételek, amelyek megtiltják az Acyclovir hatóanyag használatát,

  • A gyógyszer hatóanyagainak fokozott érzékenysége.
  • A baba várakozási ideje (a kivételek súlyos fertőző betegségek, amelyek veszélyeztetik az anya és a gyermek életét).

Acyclovir utasításai

  • Felnőttek a fertőzés kezelése során az immunitás hirtelen csökkenése, beleértve azt is, hogy az Acyclovir hatóanyag abszorpciója az emésztőrendszerben károsodott, intravénás beadásra van szükség. Ebben az esetben az adagnak 5 mg / testtömeg kg-nak kell lennie, a gyógyszert naponta háromszor kell beadni ugyanazon időintervallum után.
  • A Herpes simplex (nem meningoencephalitisz által okozott vírusnak) jelentett betegségek esetén öt mg hatóanyagot naponta háromszor, 8 óránként testtömegkilogrammonként alkalmaznak. Az acyclovir adagja orvosi javaslat nélkül nem változtatható meg
  • A meningés és az agyi anyag herpeszkódhoz való dózisa kilogrammonként 10 mg (ha a beteg nem panaszkodik a vesékre). Ajánlatos a kezelést közvetlenül a vírus kimutatása után elkezdeni.
  • A fertőző folyamatok - gyenge immunreakciók, beleértve a sebészeti beavatkozást követően is - ugyanazon időtartam után 5 mg hatóanyagot kell beadni intravénásan testtömeg-kilogrammonként.
  • A Varicella-Zoster által okozott vírusok adagja 5 mg / testtömeg kg. Itt is ne felejtsd el a nyolc órás szünetet. Ha az immunrendszer gyenge, a dózis megduplázódik, normál veseműködés mellett. Az első kiütés után intravénás beadásra van szükség.
  • A cytomegalovírus vírus megakadályozásához öt mg anyagot adnak naponta háromszor. A cseppentőket öt nappal az agyi osztály tervezett működésének megkezdése előtt kell elhelyezni. A műtétet követően a droppert még egy hónappal egy észrevehető javulás előtt írják elő.
  • Az instabil immunrendszer felnőtteknél az Acyclovir gyógyszer aktív összetevőinek bevezetése egy olyan átfogó kezelés részévé válik, amelynek időtartama 30 napig tarthat, ezért ugyanazt a gyógyszert ajánljuk, de csak tabletta formájában.

Figyelem! A hatóanyag maximális koncentrációja felnőtteknek 30 mg / testtömeg kg.

  • A 3 hónapos kortól 12 éves kor alatti gyermekek általában felnőtteknek ajánlott felét kell használniuk. A csepegtetőt naponta háromszor ugyanazzal az időközzel helyezzük el.
  • Az immunrendszer instabil munkájával rendelkező gyermekek a betegség szempontjából a betegség szempontjából 0,25 mg / testtömeg kg-os dózist írnak elő. Hasonló adagot adnak a Varicella-Zoster kezelésére csecsemőknél.
  • A meninges vírus elleni támadásra, valamint az agyi anyagra, a Varicella-Zosterre, elégtelen immunválaszra, háromszor 500 mg gyógyszert írnak elő, 480 perces szünettel (normál vesefunkcióval).
  • A cytomegalovírus profilaktikus célját gyermekeknél 24 hónapban alkalmazzák ugyanolyan dózisban, mint a felnőtteknél (ötszáz mg naponta háromszor, öt nappal a műtét előtt és 30 nappal azután).

Az adagot az endogén kreatinin clearance-e alapján kell kiválasztani: öt-tíz mg / kg vagy ötszáz mg naponta kétszer, a vese teljesítménye huszonöt és ötven ml per perc.

A kezelés időtartamát a beteg állapota és az előírt gyógyszerre adott reakció alapján kell meghatározni. A hatóanyagot a hét folyamán a testbe injektálják. Amikor az agy sérült, a tanfolyam 10 nap.

Hogyan kell felkészülni a megoldásra a beadáshoz?

loading...

Amit elolvastad a kábítószer-acyclovir-ből, de ugyanúgy fontos, hogy megfelelően csatlakoztassuk más összetevőkhöz.

  • Az egyik injekciós üveg tartalmát, más szóval az oldat kétszázötven milligrammját injektálandó steril vízhez (10 ml) vagy steril sóoldatba kell önteni. A kész keveréket fokozatosan injekció formájában injektálják (60 percnél hosszabb ideig) vagy csepegtetőgéppel. Ehhez a kapott masszát továbbá vízzel vagy oldattal hígítjuk. El kell érnie az ötven ml-es mennyiséget.
  • A vénák bevezetéséhez egyetlen ampullát (fél gramm) kell hígítani egy speciális vízben vagy oldatban. Az elegyet 60 percig fokozatosan adagoljuk vagy csepegtetőként használjuk (a kapott hatóanyagot ezután kombináljuk az oldattal, a hatóanyag teljes térfogata 100 ml legyen).
  • Bizonyos esetekben intravénás alkalmazásra az ampulla tartalmát 40 ml injekciós folyadékban vagy sóoldatban kell hígítani. A csepegtető esetében a tartalmat tovább hígítjuk kétszáz ml-es indexre.
  • A mikroszkópos porrészecskéknek fel kell oldódniuk vízben. Javasoljuk, hogy csak frissen készített keveréket vegyen be.
  • Ha ötszáz mg dózis felnőtt számára ésszerű, akkor a hatóanyag mennyisége legalább 100 ml legyen. Ha nagy adagot (1000 mg-ig) adunk be, akkor a térfogat növekedése megnő.

Intravénásan, az acyclovir injekcióit rendkívül lassan, valamint cseppenként adják be, függetlenül a dózistól. Legalább egy óra. Az injekció beadásához ajánlott olyan befecskendező szivattyút használni, amely szabályozza a bejuttatott folyadékot.

A túlzott mennyiségű gyógyszer bevezetése

Az Acyclovir nagy dózisban történő adagolása a kreatinin és a vizelet vérének nagyobb százalékához vezethet, ami veseelégtelenséghez vezethet.

tünetegyüttes:

  • Zavaros tudat;
  • láz;
  • görcsök;
  • Különböző észlelési rendellenességek;
  • A tudat elvesztése.

Ezzel a feltétellel ajánlott a mellékvese vértisztítás végrehajtása.

Mellékhatások

loading...

Az ilyen reakciók között megjegyezzük:

  • Az aminosav-fehérje-metabolizmus biokémiai reakcióinak metabolitjainak koncentrációja többször növekszik (jelentéktelen hidratációval);
  • Akut veseelégtelenség (kivételes esetekben);
  • Gyulladásos reakciók, ha a termék a bőrön van;
  • A beteg hányni kezd, gyakran elkezd hányni;
  • Növeli a májenzimek számát, amelyek bőrkiütést okoznak.

Interakció más tablettákkal

A szóban forgó gyógyszer kölcsönhatása más, ugyanolyan klinikai hatású gyógyszerekkel nem izolált. A komponensek, amelyek szintén természetes eredetűek, növelhetik a hatóanyag koncentrációját a plazmában.

Fontos tudni! A dózis módosítását nem a különböző terápiás döntések okozzák. Az acyclovir kombinációja a műtét során alkalmazott immunszuppresszorokkal együtt hozzájárul mindkét szer hatóanyag koncentrációjának növekedéséhez.

Különleges ajánlások

loading...

Azoknál a betegeknél, akiknek csökkent immunitásuk van, a triphosphate vírusok stabilitása megkezdődhet, különösen ismételten. Ha a baba Varicella-Zoster enyhe, a gyógyszert nem alkalmazzák racionálisan.

A klinikai információk és a szükséges vizsgálatok hiányában a vírusos fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében nem ajánlott a normális immunrendszerű gyermekek számára a gyógyszer alkalmazását. A trifoszfát intravénás alkalmazásával, 30 nappal a csontvelő átültetése előtt, a gyógyszer tabletta formájában történő további adagolásával csökkenti a halálos kimenetel valószínűségét.

A kezelés során fontos a folyadék feltöltése a szervezetben, különösen idős betegeknél és magasabb dózisok alkalmazása esetén. Az eszköz nem befolyásolja a TC vagy egyéb mechanizmusok ellenőrzését.

A szakemberek véleménye szerint a készítmény hatóanyagai hatékonyak a fent leírt vírusok ellen. Intravénás beadás esetén szövődmények és nyilvánvaló mellékhatások nélkül tolerálható. By the way, az utóbbiak rendkívül ritkák. Az orvosok mind a felnőttek, mind a gyermekek kezelésére használják, de csak szigorúan ellenőrzik.

Néhány tanács a betegektől

A visszajelzések szerint az Acyclovirnek vannak előnyei és hátrányai. A felvételhez meg kell vizsgálni azokat a tanácsokat, akik már tapasztalták a gyógyszer hatását. A felhasználók által ajánlott legfontosabb ajánlások:

  • Függetlenül használhatja az Acyclovir injekciót intravénásan, vagy csepegtetőt tilos bármilyen ürügy által megengedett.
  • Ez egy veszélyes gyógyszer, amelyet szigorúan szakemberek felügyelete mellett és az ajánlott dózisnak megfelelően alkalmaznak.
  • Fontos, hogy a tanfolyamot a megállapított rendszer szerint kezeljük.
  • Az orvosok szabályozzák az adagolás gyakoriságát és gyakoriságát: például hét órával később, naponta háromszor.
  • Az intravénás adagolás előnyei:
  • Nincs veszélyes vagy negatív hatás a belső szervekre.
  • A nemkívánatos reakciók ritkák.
  • Kedvező ár.
  • Nagy hatékonyság.
  • Nem tudja használni önmagát (csak egy orvosi szakember képes helyesen elhelyezni a rendszert).
  • Szükség szerint szigorúan követni kell a bemeneti frekvenciát (7-8 óra).
  • A hatás többféle kezeléssel gyengülhet.

analógok

Az Acyclovir analógja a Zovirax. A hatóanyagok pontosan ugyanazok. Csak a gyártó változik: egy - olasz, másik - hazai. Végül is az acyclovir intravénásán gyakrabban használatos, mint más analógok. Hatékonyabbnak és nem okoz olyan mellékhatásokat, amelyek befolyásolhatják a beteg életét és egészségét. Mérlegelje meg a gyógyszer és annak analógjainak minden előnyét és hátrányát, és csak utána döntést hozzon a gyógyszer szedéséről.

Acyclovir (aciklovir)

loading...

tartalom

loading...

Strukturális képlet

loading...

Orosz név

loading...

Az anyag latin neve Acyclovir

loading...

Kémiai név

loading...

2-Amino-1,9-dihidro-9 - [(2-hidroxi-etoxi) -metil] -6H-purin-6-on (nátriumsó formájában)

Bruttó képlet

loading...

Az Acyclovir hatóanyag gyógyszerészeti csoportja

loading...

Nosológus besorolás (ICD-10)

loading...

CAS kódot

Az anyag jellemzői Acyclovir

Acyclovir - fehér kristályos por, maximális oldhatóság vízben (37 ° C-on) 2,5 mg / ml, molekulatömeg 225,21. Acyclovir-nátriumsó - a maximális oldhatóság vízben (25 ° C-on) meghaladja a 100 mg / ml-t, a molekulatömeg 247,19; az elkészített oldat (50 mg / ml) pH-értéke körülbelül 11.

gyógyszertan

Ez a purin nukleozidok szintetikus analógja. Miután belépett a fertőzött sejteket tartalmazó virális timidin-kináz, az acyclovir foszforilált és alakítjuk acyclovir-monofoszfát, amely befolyásolja a sejt guanilatkinazy alakítjuk difoszfáttá, majd az intézkedés alapján több celluláris enzimek - a trifoszfát. Az aciklovir-trifoszfát reagáltatjuk a vírus-DNS-polimeráz benne van a láncban a virális DNS, ami lánc terminációs és blokkolja a további replikáció vírus-DNS károsodása nélkül gazdasejtekben.

Az acyclovir gátolja in vitro és in vivo humán herpeszvírusok replikációját, beleértve a következőket (az acyclovir szaporodó vírusellenes aktivitásának sorrendje a sejtkultúrában): vírus Herpes simplex 1 és 2 típus, vírus Varicella zoster, az Epstein-Barr vírus és a CMV.

Hosszú távú kezelés vagy ismételt alkalmazás az acyclovir súlyos immunhiányos betegeknél, a vírusok kialakulása Herpes simplex és Varicella zoster aciklovirhez. Az acyclovirrezisztens betegekből származó klinikai izolátumok többségében a vírusos timidin kináz viszonylagos hiányossága vagy a vírusos timidin kináz vagy DNS polimeráz szerkezetének megsértése található.

Amikor herpes megakadályozza az új elemeket betegség, csökkenti annak valószínűségét, kután terjesztés és visceralis komplikációk gyorsítja az oktatás kenyérhéjtól, csökkenti a fájdalmat az akut fázisban a herpes zoster. Immunszimuláló hatása van.

A lenyelés részben felszívódnak a gyomor-bél traktusban, biohasznosulás - 20% (15-30%), függetlenül attól, dózisforma dózis növekedésével csökken; az élelmiszernek nincs jelentős hatása az acyclovir felszívódására. 200 mg acyclovir 4 órás felnőttek orális beadását követően a C-vitamin átlagos egyensúlyi értékeimax - 0,7 μg / ml és Cmin 0,4 μg / ml; Tmax - 1,5-2 óra.

A C. átlagos felnőtt értékeinek IV infúziója utánmax 1 órával az infúzió beadása után 2,5 dózisban; 5 és 10 mg / kg volt, 5,1; 9,8 és 20,7 μg / ml volt. Cmin Az infúzió beadása után 7 órával 0,5; 0,7 és 2,3 μg / ml. 1 évnél idősebb gyermekek esetében a Cmax és Cmin 250 és 500 mg / m2 dózisban adagoltak, hasonlóak voltak az 5 és 10 mg / kg dózisú felnőtteknél. Újszülötteknél és 3 hónapnál fiatalabb csecsemőknél az acyclovir-ot 10 mg / kg IV csepegtetés mellett 1 órán át 8 óránként Cmax 13,8 μg / ml volt), Cmin 2,3 μg / ml.

A fehérjékhez való kötődés alacsony (9-33%). Áthalad a BBB, a placentán, azt találtuk, az anyatejbe (dózisban 1 g / nap orálisan anyatej a baba kap 0,3 mg / kg). Nos a szervek, szövetek és testfolyadékok, beleértve az agyat, a vesék, a máj, a tüdő, a csarnokvíz, könnyfolyadék, bél, izom, lép, méh, a nyálkahártya, valamint a titkos a hüvely, a sperma, agy-gerincvelői folyadék, a tartalmát herpeszes vezikulumok. A legnagyobb koncentrációk a vesékben, a májban és a belekben találhatók. A cerebrospinális folyadék koncentrációja a vérplazmában 50%. Ez a májban metabolizálódik a fellépés alkoholos és aldehidet és, kisebb mértékben, aldehid oxidáz inaktív metabolitokká bontja. Az acyclovir metabolizmusa nem kapcsolódik a citokróm P450 enzimekhez.

Az elimináció fő módja a vesék átvétele a glomeruláris szűrés és a tubuláris szekréció révén. Ha változatlanul lenyelik, körülbelül 14% -ot visszavonnak intravénásan - 45-79% -ban. A vizeletben található fő metabolit a 9-karboximetoxi-metilguanin. A fő metabolit aránya 14% -ig (normál veseműködéssel). Kevesebb mint 2% választódik ki a székletből, nyomnyi mennyiségeket határoz meg a kilélegzett levegőben.

T1/2 ha felnőttekben szájon át adják - 2,5-3,3 óra1/2 A bevezetésben: felnőtteknél - 2,9 óra gyermekek és serdülők 1-18 éves korig - 2,6 óra, 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek esetén - 3,8 óra (IV injekcióval 10 csepp mg / kg, naponta háromszor 1 órán át). Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél1/2 - 19,5 óra, a hemodialízis során - 5,7 h, a folyamatos ambuláns peritoneális dialízis -. 14-18 h A single hemodialízis kezelés 6 órán koncentrációjának aciklovir a plazmában 60% -kal csökkent a peritoneális dialízis clearance acyclovir jelentősen nem változik.

Ha az érintett bőrre (például herpes zosterre) alkalmazzák, az abszorpció mérsékelt; normál veseműködésű betegeknél, legfeljebb 0,28 μg / ml szérumkoncentrációkban, vesefunkciójú, 0,78 μg / ml-ig. A vesén keresztül választódik ki (a napi adag körülbelül 9% -a).

A szem kenőcs könnyen behatol a szaruhártya epitéliumába, és terápiás koncentrációt hoz létre a szemfolyadékban.

Karcinogenitás, mutagenitás, termékenységre gyakorolt ​​hatás, teratogenitás

Azoknál a patkányoknál és egereknél, amelyek élettartama során az acyclovir 450 mg / kg / nap dózisban a gyomorcsövön keresztül (Cmax magasabbak voltak, mint az emberekben megfigyeltek 3-6-szoros egerekben és 1-2-szer patkányokban), nem volt karcinogén hatás.

Az acyclovir néhány vizsgálatban mutagén hatást mutatott: 16-ból in vivo és in vitro génexy toxicitás vizsgálata Az acyclovir 5 teszt eredménye pozitív volt.

Az aciklovir nem volt hatása a fertilitási és reprodukciós egerekben adagok alkalmazása esetén a 450 mg / kg / nap patkányokban p / adagja 50 mg / kg / nap, a plazma szintek 9-18-szer nagyobb ( egerekben), vagy 8-15-szor magasabb (patkányokban), mint emberekben. A legmagasabb dózisban (50 mg / kg / nap n / k) patkányokban és nyulakban (plazma szintek 11-22 vagy 16-31, például humán) létrehozott implantáció redukciós hatékonyság.

Állapítják meg. Az aciklovir nem volt teratogén hatását, ha beadott időszakában organogenezis egerek (450 mg / kg / nap, szájon át), nyulak (50 mg / kg / d, p / és / in) és egy szabványos teszt patkányoknál (50 mg kg / nap, sc).

Az acyclovir karcinogenitását külső alkalmazásban nem végeztek.

Az emberi spermatogenezisben a spermiumok motilitását vagy morfológiáját nem rögzítik. Azonban, nagy dózisú acyclovir - 80 vagy 320 mg / kg / nap intraperitoneálisan patkányokban, valamint a 100 vagy 200 mg / kg / nap / kutyákban - által indukált atrófiás here és aspermatogenez. Here megsértése figyeltek meg / kutyákban acyclovir dózisban adagoljuk 50 mg / kg / nap, 1 hónap, vagy 60 mg / kg / nap orálisan egy évre.

Az anyag alkalmazása Acyclovir

Szisztémás használat esetén: primer és visszatérő fertőzések, a bőr és a nyálkahártyák által okozott herpes simplex vírus (1. és 2. típusú), beleértve a herpes genitalis, herpes elváltozások betegeknél immunhiányos (kezelés és a megelőzés); zsindelyek, csirke pox.

Külső használatra: herpes simplex bőr és nyálkahártyák, genitális herpesz (primer és visszatérő); helyi zsindelyek (kiegészítő kezelés).

Helyi alkalmazásra szemészetben: herpetikus keratitis.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység az acyclovirra vagy a valaciklovirra.

A használat korlátozása

IV bevezetéssel: dehidráció, veseelégtelenség (nefrotoxikus hatás kockázata), neurológiai rendellenességek vagy idegrendszeri reakciók a citotoxikus gyógyszerek alkalmazásával, az anamnézisben.

Amennyiben a gyógyszer bevétele: dehidráció, veseelégtelenség.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Terhesség. Talán, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzat potenciális kockázatát (a terhes nőknél a biztonságosságra vonatkozó megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatok nem végeztek). Az acyclovir átjut a placentán. A terhesség kimenetelére vonatkozó adatok a terhesség első trimeszterében az acyclovir szisztémás hatását figyelembe véve nem mutattak növekedést a veleszületett rendellenességek számának növekedésében a gyermekeknél az általános populációhoz képest. Mivel a felügyeletben kis számú nő vett részt, lehetetlen megbízható és határozott következtetéseket levonni az acyclovir biztonságosságáról a terhesség alatt.

Szoptatást. Az acyclovir behatol az anyatejbe. Az acyclovir szájon át történő bevétele után az anyatejben olyan koncentrációkban határozták meg, amelyek aránya a plazmakoncentrációhoz 0,6-1,4 volt. Az anyatejbe történő ilyen koncentrációknál a szoptatott csecsemők 0,3 mg / kg / nap dózisban kaphatnak acyclovirt. Tekintettel erre, az acyclovir-t óvatosan, csak szükség esetén kell átadni az ápoló nőknek.

Az anyag Acyclovir mellékhatásai

Szisztémás alkalmazással:

Az emésztőrendszer részeként: iv bevezetéssel - Anorexia, émelygés és / vagy hányás; szájon át - hányinger és / vagy hányás, hasmenés, hasi fájdalom.

Az idegrendszerből: iv bevezetéssel - szédülés, jelei encephalopathia (zavarodottság, hallucinációk, görcsök, remegés, kóma), delírium, depresszió vagy pszichózis (neurológiai rendellenességek gyakran tapasztalható betegeknél hajlamosító körülmények között); szájon át - rossz közérzet, fejfájás, szédülés, izgatottság, álmosság.

A szív- és érrendszerből és a vérből: iv bevezetéssel - az anémia, neutropénia / neutrophilia, thrombocytopenia / trombocitózis, leukocytosis, vérvizelés, DIC, hemolízis, csökkent vérnyomás.

A húgyúti rendszertől: iv bevezetéssel - a karbamid-nitrogén szintjének átmeneti növekedése a vérben és a szérum kreatininszintben (C-érték miatt)max a plazmában és a beteg vízállapota állapotában), akut veseelégtelenségben (gyakrabban gyors IV-injekcióval).

más: anafilaxiás reakciók, allergiás bőrreakciók (viszketés, kiütés, Lyell szindróma, urticaria, erythema multiforme és mtsai.), látásromlás, láz, leukopenia, lymphadenopathia, perifériás ödéma, átmeneti emelkedése a máj-transzaminázok és a bilirubin; iv bevezetéssel - intravénás beadás helyén fellépő reakciók: flebititis vagy helyi gyulladás (fájdalom, duzzanat vagy vörösség), nekrózis (ha a gyógyszer a bőr alá kerül); szájon át - myalgia, paresztézia, alopecia.

Külső használatra: fájdalom, égő, viszketés, bőrkiütés, vulvitis.

Szemészeti kenőcs használata esetén: égési sérülés az alkalmazás helyén, blepharitis, conjunctivitis, spot felületes keratopathia.

kölcsönhatás

Más nefrotoxikus szerek növelik a nephrotoxikus hatás kockázatát. Ha probeneciddel egyidejűleg alkalmazzák (blokkolja a tubuláris szekréciót), T1/2 és az acyclovir AUC értéke, a vese clearance csökken és a clearance lelassul, a toxikus hatás fokozható.

túladagolás

tünetek: fejfájás, neurológiai rendellenességek, dyspnoe, émelygés, hányás, hasmenés, veseelégtelenség, letargia, görcsök, kóma.

kezelés: tüneti terápia, a létfontosságú funkciók fenntartása, elegendő hidratáció, hemodialízis (különösen akut veseelégtelenség és anuria).

A topikális alkalmazás túladagolására nincs bizonyíték.

Az alkalmazás módja

Be / be (Infúzió), belül, helyileg.

Az Acyclovir anyagára vonatkozó óvintézkedések

Az acyclovir kezelés során nagy mennyiségű folyadék ajánlott (az acyclovir csapadék képződésének megelőzése érdekében a vesetubulusokban).

Óvatosan kell eljárni a / betegeknél neurológiai rendellenességek, csökkent májműködés, rendellenességek elektrolit-egyensúly, súlyos hypoxia, valamint a vese diszfunkció (belül és a találkozó). Az iv adagolású vese károsodásának csökkentése érdekében a hatóanyagot lassan, 1 órán át kell beadni, amikor nephropathiás tünetek jelentkeznek, a gyógyszer megszakad.

Az acyclovirnak a központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatása nagyobb valószínűséggel fordul elő az időskorú betegek károsodott immunitásában szenvedő betegeknél, nagy dózisokat alkalmazva.

Amikor acyclovir terápia a klinikai gyakorlatban feljegyeztük trombocitopéniás purpura és / vagy a hemolitikus urémiás szindróma, ritka esetekben halálos kimenetelű, a szimptómiás formáit HIV.

Nem ajánlott a gyermekeknek a csirke pox kezelésére, ha a betegség enyhe.

A genitális herpesz kezelésében kerülni kell a szexuális kapcsolatot, vagy óvszereket kell használni. Az acyclovir alkalmazása nem gátolja a vírus továbbítását a partnerhez.

A külső használatú krém és kenőcs (5%) nem ajánlott a száj és a szem nyálkahártyájára alkalmazni. a kifejezett helyi gyulladás lehetséges fejlődése.

A szemészeti kenőcs kezelésénél a kontaktlencséket nem szabad viselni.

Acyclovir ampullák formájában: információk az elkészítésről és használati utasításokról

Az eszköz tartalmaz egy kombinált terápia herpesz egyszerű első és a második típusú fertőzés (az ajkak és a nemi szervek esetében), valamint a varicella zoster vírus (herpesz fertőzés harmadik típus okozza a bárányhimlőt).

Ismeretes, hogy nem lehet teljesen gyógyítani a herpeszet, de egy jól megválasztott terápiás kezelés segítségével hosszú távú remissziót érhet el, vagyis jelentősen csökkenti az exacerbációk gyakoriságát. Az első és második típusú herpesz vírusai elsősorban a bőrre és a nyálkahártyákra hatnak, ritkábban károsítják a belső szerveket, a központi idegrendszert.

Az első típusú herpeszes fertőzésben gyakran van egy úgynevezett "orális" herpesz (vagy a jól ismert "hideg az ajkán"), ritkábban ez a szer okoz genitális herpeszet. A második típusú herpesz-betegség szexuális úton terjed, és a genitális herpesz okozója.

A herpesz klinikai képét az érintett terület fájdalmas papulusainak és sebének megjelenésére redukálják. A vírus a leginkább fertőző a tünetek megjelenésekor, de tünetek hiányában is továbbítható.

A második típusú herpesz fertőzés növeli a humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzésének és átadásának kockázatát.

Felszabadulás, összetétel és csomagolás formája

250 mg-os üvegtartályban intravénás beadásra. Egy üveg 20 ml-ben 250 mg hatóanyagot tartalmaz. Az 50 és 100 milliliteres üvegek 500, illetve 1000 darabot tartalmaznak.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer jó eredményeket mutatott a herpes simplex vírusok 1 és 2 típusainak, valamint a Varicella Zoster (csirke pox) kezelésében. A fertőző ágenssel fertőzött sejtbe való bejutás után a hatóanyag foszforilezésen esik át aciklovir-trifoszfát felszabadításával. Ez utóbbi gátolja a fertőző DNS polimerázt, megakadályozza a dezoxiribonukleinsav további szintézisét.

farmakokinetikája

Felnőttek esetében, 2,5 mg, 5 mg és 10 mg / kg súlyú per os infúzió után a maximális plazmakoncentráció 5,1 μg, 9,8 μg és 20,7 mg egy milliliterben. 7 óra múlva a koncentráció szintje 0,5, 0,7 és 2,3 értékre csökken.

A csecsemők év alatti három hónap, ha beadjuk a tíz milligrammot kilogrammonként testsúly óránként 8 órás időközönként a maximális koncentrációja 13,8 mikrogramm per milliliter vérben, a minimális koncentráció 2,3 mikrogramm per milliliter.

A hatóanyag átjut a placenta és a fiziológiás gáton a keringési rendszer és a központi idegrendszer között. A CSF-ben az acyclovir tartalma a plazmában feljegyzett mennyiség 50% -a. A termék behatol az anyatejbe.

Az emberi sejtekre gyakorolt ​​negatív hatás nem figyelhető meg. A gyógyszert a vesék választják ki a szűrés és a szekréció révén. A felezési idő 2.9 óra, kisgyermekeknél - 3.8. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a felezési idő 19,5 órára nő, hemodialízissel - 5,37-ig. A vesén belüli kiválasztás szignifikánsan meghaladja a kreatinin kiválasztódását, ami kimutatja a gyógyszer glomeruláris szűrésének és a tubulusok szekréciójának a megszüntetését.

A cselekvési mechanizmus

A molekuláris mechanizmusa a vírusellenes hatás a versenyképes kapcsolata a timidin-kináz (enzim a következő csoportból kinázok, akkor szintetizálni herpeszvírusok) fertőző ágens és fázis-foszforiláció, ami a kialakulását mono-, di- és trifoszfát. Az aciklovir-trifoszfát dezoxiguanozin helyettesíti a vírus DNS, gátolja a DNS-polimeráz, és ad replikációs folyamatban.

bizonyság

A gyógyszer alkalmazási területei:

  1. A herpes simplex vírus által okozott fertőzések immunhiányos betegekben.
  2. A Varicella zoster vírus által okozott elsődleges és ismétlődő fertőzések normális és gyengített immunitással rendelkező betegeknél.
  3. Egy enyhe herpetikus fertőzés által okozott encephalitis.
  4. A herpesz vírus által okozott bőrfertőzések és nyálkahártyák fertőzései.
  5. A herpes simplex vírus által okozott fertőzések megelőzése immunhiányos betegeknél.
  6. A Varicella zoster által okozott elsődleges és ismétlődő fertőzések normál immunitással rendelkező betegeknél.
  7. A bőr és a nyálkahártyák elváltozásai egy egyszerű herpeszes fertőzés által.
  8. Herpesz okozta keratitis.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok:

  1. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.
  2. Terhesség (kivéve a súlyos fertőző betegségeket, amelyek veszélyeztetik a beteg életét).

Használati utasítások

Felnőttek kezelésére herpesz fertőzés egyszerű élesen csökkent immunitás, beleértve felszívódási zavar a vékonybélben, intravénásán (w / w) 5 mg per testtömeg-kilogramm naponta háromszor át 8 óránként.

Az egyszerű herpesz-fertőzések által okozott betegségekben (a herpesz által közvetített meningoencephalitis kivételével) I / 5 mg / testtömeg-kg naponta háromszor 8 óránként.

A herpes meningoencephalitis adagja tíz milligramm kilogrammonként (ha a vesék normálisan működnek). A terápiát a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

A megelőzés egyszerű herpes fertőzések legyengült immunitás, beleértve csontvelő-átültetés után, és felszívódási zavar a bélben, a / beadott 5 mg per kg testtömeg naponta háromszor.

A Varicella zoster által okozott fertőzések napi háromszor 5 mg testtömegkilogrammon nyolc órás szünettel. Meggyengült immunitás esetén a dózis kilogrammonként 10 mg-ra emelkedik, ha a vesék normálisan működnek. A terápiát a kiütések első jeleire kell indítani.

A cytomegalovírus (CMV) megelőzésére 500 mg / m 2 naponta háromszor kerül adagolásra. A kezelés öt nappal az agyi osztály tervezett működését és harminc nappal később tart.

A felnőtteknél nagyon alacsony immunitás mellett az Acyclovir intravénás beadása komplex terápia, a kezelés időtartama egy hónap, majd a tabletta formájában.

A három hónapos és tizenkét éves gyermekek általában olyan adagot írnak elő, amely ½ felnőtt adag (250 mg / m 2 naponta háromszor).

Az első és második típusú herpeszfertőzés megelőzésére csökkentett immunitású gyermekek naponta háromszor 250 mg / m 2 adagot írnak elő. Hasonló dózis jelezhető a bárányhimlő gyermekek kezelésére.

Kezelésére a varicella és meningoencephalitis immunhiány adagoljuk / 500 mg per m 2 vagy 3-szor egy nap időközzel nyolc órát (ha a vesék megfelelően működnek).

A CMV megelőzésére két évnél idősebb gyermekeknél ugyanazokat a dózisokat kell alkalmazni, mint a felnőtteknél (500 mg / m 2 naponta három alkalommal a műtét előtt 5 nappal, és egy hónappal a műtét után).

Az adagot úgy választjuk szempontjából kreatinin-clearance: 5-10 mg per kg, illetve 500 mg per m 2 naponta kétszer clearance 25-50 ml per perc, 2,5-5 mg kilogrammonként, vagy 250 mg per m 2 a clearance kevesebb, mint 10 ml per perc (ha van hemodialízis vagy állandó ambuláns peritoneális dialízis).

A tanfolyam időtartamát a beteg állapota és reakciója a kezelésre határozza meg. A hatóanyagot öt-hét napon belül adjuk be. Meningoencephalitis esetén a tanfolyam tíz nap.

Az infúziós oldat elkészítésének szabályai

250 mg-ot tartalmazó palack tartalmát feloldjuk 10 ml steril injekcióhoz való vízben vagy steril 0,9% -os fiziológiás sóoldatban. A kapott készítményt lassan (egy órán keresztül) vagy csepegtetjük, amelyhez a kapott térfogatot (25 mg, egy milliliterben) további 40 ml oldószerben hígítjuk (a folyadék teljes térfogata 50 ml, egy milliliterben - 5 mg).

Intravénás beadás esetén 0,5 g-os egyetlen injekciós üvegből készült port 20 ml steril injekcióhoz való vízben vagy 0,9% -os fiziológiás sóoldatban hígítanak. A készítményt lassan egy órán keresztül vagy csepegtetővel adagoljuk (a kapott oldatot további 80 ml oldószerrel elegyítjük, a teljes térfogat száz ml legyen).

IV bevezetés esetén az injekciós üveg tartalmát (1 g) 40 ml injekcióhoz való vízzel vagy sóoldattal hígítjuk. Ezenkívül cseppenként 160 ml oldószerrel (összesen 200 ml) hígítjuk.

A porkristályokat teljesen fel kell oldani a folyadékban. Csak frissen elkészített formulát használhat.

Ha felnőtteknek legfeljebb ötszáz milligramm adagot alkalmaz, akkor a folyadék térfogata legalább 100 ml legyen. Ha nagy dózisok (ezer milligrammig) kerülnek bevezetésre, a térfogat növekedése megnő.

A hatóanyagot lassan, cseppenként adjuk 1 órán át, függetlenül az adagolás mértékétől. Az injekcióhoz egy befecskendező szivattyút használhatunk folyadékbevezetővel.

túladagolás

A túladagolás a kreatinin és a karbamid koncentrációjának növekedéséhez vezet a plazmában és a vesék megzavarásában.

  • a tudat összetévesztése;
  • lázas;
  • görcsös szindróma;
  • hallucinációk;
  • kóma.

Túladagolás esetén hemodialízist végzünk (eltávolítja a hatóanyagot a szervezetből).

Mellékhatások

A mellékhatások között szerepelnek a következők:

  • a kreatinin koncentrációjának növekedése a plazmában (alacsony hidratációval);
  • akut veseelégtelenség (szélsőséges esetekben);
  • helyi bőrgyulladás bőrrel való érintkezés esetén;
  • hányinger, hányás;
  • fokozott májenzimek;
  • kiütések a bőrön.

Terhesség alatt használhatom?

A terhes és szoptató nőket csak a létfontosságú jelzésekhez szabad használni. A kezelés időtartama alatt szüntesse be a szoptatást.

Kábítószer kölcsönhatások

Az Acyclovir és más klinikai jelentőségű gyógyszerek kölcsönhatásait nem figyelték meg. Azok a szerek, amelyek szintén a vesék által kiválasztódnak a tubulusok szekrécióján keresztül, növelhetik a hatóanyag koncentrációját a vérben (pl. Cimetidin).

A dózis módosítása nem végezhető a terápiás kezelések széles skálája miatt.

A szervátültetésben alkalmazott acyclovir és immunszupresszorok kombinációja növeli az első koncentrációját.

Különleges utasítások

Az immunhiányos betegek ellenállhat a gyógyszerrel szemben, különösen a másodlagos tanfolyamokban.

Ha egy bárányhimlő enyhe, az Acyclovir-t nem írják elő. A klinikai információk hiánya miatt a herpesz-zoster gyermekeknél történő kezelésére a normál immunitású gyermekeknél a gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott a herpesz-fertőzések súlyosbodásának megakadályozására.

Az IV gyógyszeres kezelés egy hónappal a csontvelő átültetése előtt további orális adagolással csökkenti a letálisságot.

A kezelés alatt újrahidrálni kell, különösen az időseknél és nagy adagok alkalmazása esetén.

Az eszköz nem befolyásolja a gépek, autók stb.

Mit mondanak a betegek?

Az injekció beadásának egyik választása Acyclovir ampullákban:

- Az öcsémnek alacsony az immunitása. Nemrég megbetegültem csirkehimlővel, kezdettől fogva a betegség nagyon nehéz volt. Orvost hívtak, az Acyclovir intravénás injekciót írtak fel. A körülmény nagyon nehéz állapot ellenére gyorsan fejlődött. Biztos vagyok benne, hogy az injekciók az Acyclovirrel segítettek. Nincs komplikáció, pobochki nem merült fel. Az orvos azt mondta, hogy az injekcióban szenvedő Acyclovir-t általában a szövődményekre írják fel, de úgy döntött, hogy újra biztosítja és azonnal kijelöli őket. Egy nővér jött és tette a rendszert. A gyógyszer bizonyította hatékonyságát. "

Eliza, 24 éves

Tippek a betegek fogadására:

  1. Mindenesetre az önkezelés nem megengedett. Ez egy komoly gyógyszer, amelyet csak szigorú indikációkra lehet használni (jól, zavaros a kenőcs nélkül, amelyre vény nélkül kerül sor).
  2. Szigorúan kövesse az orvosok ütemtervét.
  3. Szigorúan vegye figyelembe az adagolás gyakoriságát és gyakoriságát: például naponta háromszor nyolc óránként.

A kábítószer jellegzetességeit az ampullákban a rákeresésekkel összhangban kiemelheti. Az Acyclovir előnyei az intravénás alkalmazásra:

  1. A testre gyakorolt ​​mérgező hatás hiánya.
  2. Ritkán fordul elő mellékhatások.
  3. Megfizethető ár.
  4. Nagy hatékonyság.
  1. Az önellátásra való képtelenség (a rendszer beállításához szakképzett szakember szükséges).
  2. Az adagolás gyakoriságának szigorú betartása (8 óránként).
  3. A hatás gyengülése a tanfolyam többszörös használatával.

Hozzávetőleges ár rubelenként a kiadás típusától függően

Átlagosan 0,25 g üveg 330-350 rubel.

A tárolás feltételei

A gyógyszer eltarthatósága három év. A parenterális beadásra felkészített oldatot 15 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékleten, legfeljebb 12 órán keresztül tartjuk.

Nem megengedett a zavaros oldat beadása, valamint a hígítás során a kristályok megjelenése.

Ezt a készítményt a csomagolás lejárati dátumának ellenőrzésével kell megsemmisíteni. A megoldás megváltozhat, ha helytelenül tárolja (a tárolási szabályok figyelmen kívül hagyása). Nem használható lejárt termék.

Üdülés a gyógyszertárban

A gyógyszer szigorúan vényköteles.

analógok

Analóg Acyclovir injekciós üvegekben - Zovirax. A készítmény összetétele azonos. A különbség a gyártó. A Zovirax az olasz GlaxoSmithKline céget gyártja. Az öt üveg ára 1620 rubel. Az Acyclovir gyártja az orosz gyógyszergyárat "Pharmaceutical Capital LLC". Egy áron mindkét gyógyszer megközelítőleg egyenértékű.